Блог

Температура при заболевании кишечника


Температура при ЖКТ заболеваниях: причины гипертермии

Здравствуйте!

Давайте проговорим вопрос про то, какая температура при ЖКТ заболеваниях.

Температура тела

Температура тела поддерживается на определенном уровне за счет целого ряда внутренних механизмов.Она оптимальна для жизнедеятельности всех органов и систем человека. Не большое отклонение от средних цифр возможно при изменении условий окружающей среды, при физических нагрузках, после приема пищи, эмоциональных стрессов.Такие колебания, не измеряя, никто из нас не замечает. В нормальном состоянии по шкале Цельсия она не должна быть ниже 36 градусов и выше 37.1 градуса.

В течение суток колебание, обусловленное изменением обмена веществ  не более одного градуса. Самая низкая  утром после пробуждения, самая высокая в вечерние часы.При появлении в организме чужеродных антигенов и раздражителей происходит повышение температуры выше обозначенных пределов.Частыми инициаторами лихорадки являются микроорганизмы, затем повышение возможно вследствие аутоиммунных процессов и появления атипичных клеток. Все три фактора по своей сути являются источниками токсической продукции. А для того, чтобы убрать ее и нейтрализовать токсины происходят различные изменения в организме. Одним из которых является гипертермия тела.

Три группы возбудителей поражений ЖКТ

Лихорадка характерна для многих заболеваний ЖКТ. В первую очередь  развивается при попадании инфекционных агентов и вследствие этого развитии инфекционных заболеваний. Высокая лихорадка характерна для сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа. При вирусных гастроэнтеритах редко повышается выше 38 градусов. Таких значений достигает при ротавирусной, норавирусной, аденовирусной и энтеровирусной инфекциях.Третью группу болезней провоцируют условно патогенные микробы. Именно при таких возбудителях наиболее часто не превышает 37.5 градусов. Я сейчас говорю о кишечной палочке, протее, энтерококке. Для каждого из перечисленных агентов присущи различные проявления заболевания, но температура повышенной бывает далеко не всегда.

Возможна и гипотермия

Есть болезни, при которых вследствие снижения интенсивности обмена веществ возникает гипотермия. Это бывает при обезвоживании. Оно наступает в первую очередь при холере. Также температура может быть повышенной первые сутки, затем понижается до нормальных и далее субнормальных цифр при ботулизме.

Поражение печени

Если в продрому вирусного гепатита может быть лихорадка без каких либо других симптомов. То при появлении желтухи регистрируется нормотермия. В отличие от иерсиниозного гепатита, при котором желтуха и лихорадка продолжаются одновременно.

Итак для инфекционных заболеваний, при которых поражается ЖКТ свойственна гипертермия, за исключением стадии обезвоживания.

Воспаления и онкопатология

При каких  еще заболеваниях ЖКТ повышается температура. Воспалительные, эрозивные, системные, онкологические патологии так же могут сопровождаться не нормальными показателями термометра. Язва желудка и 12п кишки, эрозивный колит, НЯК, проктосигмоидит, парапроктит, болезнь Крона, холангит, аппендицит, перигепатит вот далеко не полный перечень болезней, при которых часто выявляется лихорадка.

Еще одну группу заболеваний нужно иметь в виду при появлении гипертермии у больных с нарушением функции ЖКТ. Это онкология. Многие опухоли, локализованные среди органов, переваривающих пищу, как при начальных симптомах, так и при разложении могут вызывать повышенную температуру. В первую очередь это те, что определяются в печени и толстой кишке.

Подводя итоги, хочу сказать, что гипертермия с нарушениями функций органов ЖКТ, требует внимательного  отношения, осмотра врача.

Тем более, что в ряде случаев проводится широкий дифференциальный диагноз. Это необходимо для выработки правильной тактики лечения. Ведь может понадобиться применение оперативного пособия. А при промедлении возможны тяжелые последствия.

До свидания!

Воспалительное заболевание кишечника: причины, симптомы и лечение

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к нескольким долгосрочным состояниям, которые включают воспаление пищеварительного тракта или кишечника.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 3 миллионов человек в США сейчас страдают ВЗК. Большинство людей с ВЗК получают диагноз до достижения 30-летнего возраста.

В этой статье исследуются различные типы ВЗК и сравнивается их состояние с синдромом раздраженного кишечника (СРК).Он также охватывает симптомы, причины и варианты лечения ВЗК.

Поделиться на Pinterest У человека с ВЗК может наблюдаться кровь в стуле, слабость и потеря веса.

Двумя основными типами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Язвенный колит

Это состояние вызывает воспаление толстой или толстой кишки. Существует несколько различных классов язвенного колита в зависимости от локализации и степени тяжести.Это:

  • Язвенный проктит: Этот тип возникает, когда воспаление остается в прямой кишке. Обычно это самая легкая форма язвенного колита.
  • Универсальный колит или панколит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется по всей толстой кишке.
  • Проктосигмоидит: Тип возникает, когда прямая кишка и нижний конец толстой кишки испытывают воспаление.
  • Дистальный колит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется от прямой кишки вверх по левой ободочной кишке.
  • Острый тяжелый язвенный колит: Это редкий тип, вызывающий воспаление всей толстой кишки, приводящее к тяжелым симптомам и боли.

Узнайте все о язвенном колите здесь.

Болезнь Крона

Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта между ртом и анусом. Однако чаще всего он развивается в последнем отделе тонкой кишки и толстой кишки.

Этот тип ВЗК со временем стал более распространенным.Фактически, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 500000 человек в Соединенных Штатах сейчас страдают им.

Они также предполагают, что болезнь Крона наиболее вероятно разовьется в возрасте 20–29 лет.

Подробнее о болезни Крона здесь.

Другое

Если врач не может различить два основных типа ВЗК, он классифицирует состояние человека как «неопределенный колит».

Некоторые другие типы ВЗК включают лимфоцитарный колит и коллагенозный колит.

Между IBS и IBD есть некоторые сходства. Например, они оба могут привести к изменению привычек кишечника и боли в животе. Симптомы обоих также имеют тенденцию к обострению на короткие периоды, а затем переходят в ремиссию.

Ни у одного из них нет лекарства, которое могло бы полностью вылечить это состояние.

По этим причинам люди часто путают ВЗК с СРК. Однако эти два состояния различаются следующим образом:

  • ВЗК - более тяжелое состояние, которое может привести к ряду осложнений, включая недоедание и повреждение кишечника.
  • ВЗК возникает из-за сверхактивной иммунной системы, которая приводит к воспалению кишечника и желудочно-кишечного тракта. СРК обычно развивается из-за проблем с пищеварением или чрезмерной чувствительности кишечника.
  • Для лечения ВЗК используются препараты, уменьшающие воспаление. Люди с СРК могут уменьшить свои симптомы, изменив свой рацион или образ жизни.

Узнайте больше о IBS здесь.

Несколько факторов могут способствовать развитию ВЗК. Например, это может произойти, потому что иммунная система имеет нерегулярный ответ на бактерии, вирусы или частицы пищи.Это может вызвать воспалительную реакцию в кишечнике.

Исследования также связали Escherichia coli с болезнью Крона.

Хотя в настоящее время не существует единой подтвержденной причины ВЗК, существует несколько потенциальных факторов, которые могут увеличить риск развития каждого из состояний в рамках ВЗК.

В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Факторы риска язвенного колита

  • Возраст: Большинство людей получают диагноз примерно в 15–30 лет или после 60 лет.
  • Этническая принадлежность: Люди еврейского происхождения имеют более высокий риск развития язвенного колита, чем другие этнические группы.
  • Генетика: Люди, у которых есть близкие родственники, болеющие язвенным колитом, имеют более высокий риск его развития.

Факторы риска болезни Крона

Медицинские работники не до конца понимают, что вызывает болезнь Крона. Тем не менее, они определили несколько факторов, которые могут увеличить риск развития у человека, в том числе:

  • Генетика: Люди, у которых есть родители или братья или сестры с болезнью Крона, с большей вероятностью разовьются сами.
  • Лекарства: Использование определенных лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противозачаточных средств и антибиотиков, может увеличить риск болезни Крона.
  • Курение: Эта привычка может вдвое увеличить риск болезни Крона.
  • Диета: Диета с высоким содержанием жиров также может увеличить риск болезни Крона.

Симптомы ВЗК могут различаться в зависимости от типа, местоположения и степени тяжести.

У людей могут быть периоды обострения симптомов (обострения) и периоды с незначительными симптомами или их отсутствие (ремиссия). Вспышки могут различаться по количеству, интенсивности и продолжительности.

Согласно CDC, следующие симптомы являются общими для обоих основных типов ВЗК:

Управление по женскому здоровью (OWH) предполагает, что ВЗК также может вызывать симптомы вне пищеварительной системы, в том числе:

  • лихорадка
  • боль в суставах
  • кожные заболевания

OWH также предполагает, что ВЗК может усугублять последствия менструации и что симптомы ВЗК также могут ухудшаться во время менструации.ВЗК также увеличивает риск развития железодефицитной анемии у женщин.

Медицинские работники связывают с ВЗК ряд осложнений. Некоторые из них могут быть опасными для жизни.

Согласно NIDDK, некоторые возможные осложнения болезни Крона включают:

  • непроходимость кишечника
  • рак толстой кишки
  • свищи, которые представляют собой аномальные туннели в кишечнике
  • небольшие разрывы в анусе или анальные трещины
  • язвы в рот, кишечник, задний проход или промежность, которая является областью между гениталиями и анусом
  • недоедание

Они также предполагают, что язвенный колит может вызвать следующие осложнения:

  • ректальное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии
  • обезвоживание
  • плохое усвоение питательных веществ
  • снижение плотности костей, что может привести к остеопении или остеопорозу

Обзор 2018 года также связал ВЗК с развитием камней в почках.

Чтобы диагностировать ВЗК, медицинский работник изучит полную историю болезни, прежде чем запрашивать один или несколько диагностических тестов. Некоторые тесты, которые они могут использовать, включают:

  • образцов стула
  • анализы крови для проверки на анемию или инфекцию
  • Рентген, если они подозревают серьезное осложнение
  • КТ или МРТ сканирование для выявления свищей в тонкой кишке или анальная область

Медицинский работник также может запросить эндоскопические процедуры. Во время этого они вставят гибкий зонд с камерой, прикрепленной через задний проход.

Эти процедуры помогают выявить любые повреждения кишечника и позволяют медицинскому работнику взять небольшой образец ткани для исследования.

Некоторые типы эндоскопических процедур, которые медицинский работник может использовать для диагностики ВЗК, включают:

  • Колоноскопия: Они используют ее для исследования всей толстой кишки.
  • Гибкая сигмоидоскопия: Это обследование помогает им проверить последний отдел толстой кишки.
  • Верхняя эндоскопия: Эта процедура позволяет исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.

Капсульная эндоскопия - еще один вариант. Эта процедура требует, чтобы человек проглотил капсулу с камерой, что позволяет медицинскому работнику исследовать тонкий кишечник.

В настоящее время лекарства от ВЗК нет. Целью лечения будет уменьшение симптомов, достижение и поддержание ремиссии и предотвращение осложнений.

Наиболее распространенными методами лечения ВЗК являются медикаменты и хирургическое вмешательство, которые в следующих разделах будут рассмотрены более подробно.

Лекарство

Врачи могут прописать определенные препараты для лечения ВЗК, начиная с более легких и заканчивая более агрессивными методами лечения. Эти лекарства могут включать:

  • Противовоспалительные препараты: Лекарства с 5-АСК обычно являются первой линией защиты от симптомов ВЗК. Они уменьшают воспаление в кишечнике и могут помочь человеку достичь и поддерживать ремиссию.
  • Кортикостероиды: Врач может назначить быстродействующие противовоспалительные стероиды, если более мягкий класс противовоспалительных средств не эффективен.Для лечения обострений люди должны использовать эти препараты только кратковременно. Длительный прием НПВП может ухудшить симптомы ВЗК.
  • Иммуносупрессоры: Они работают, предотвращая атаку иммунной системой клеток кишечника, что приводит к уменьшению воспаления. Однако они могут вступить в силу примерно через 3 месяца и могут вызвать ряд побочных эффектов, таких как повышенный риск заражения.
  • Биологические методы лечения: Это антитела, нацеленные на определенные вещества, вызывающие воспаление в организме.

Некоторые другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы ВЗК, включают:

  • антибиотики
  • противодиарейные препараты
  • слабительные
  • витаминные и минеральные добавки для случаев недостаточности питания из-за ВЗК

Хирургия

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения ВЗК или его осложнений. Например, врач может порекомендовать операцию по расширению узкой кишки или удалению свищей.

Людям с язвенным колитом может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки.Людям с болезнью Крона может потребоваться процедура по удалению определенных частей кишечника.

Некоторые факторы питания и образа жизни могут усугубить симптомы ВЗК. Однако внесение положительных изменений в эти привычки может помочь человеку справиться с симптомами, уменьшить обострения и даже сохранить ремиссию.

Диета

Некоторые диетические меры, которые могут принести пользу людям с ВЗК, включают:

  • ведение дневника питания, чтобы отслеживать, возникают ли определенные симптомы после употребления определенных продуктов
  • ограничение потребления молочных продуктов
  • ограничение потребления высоких жирные продукты
  • избегать или ограничивать потребление острой пищи, кофеина и алкоголя
  • ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, особенно если кишечник сужен
  • есть частые небольшие приемы пищи, а не несколько больших
  • пить много вода
  • принимать витамины и минеральные добавки для предотвращения дефицита.

Стресс

Многие люди с ВЗК говорят, что они испытывают более серьезные симптомы в периоды стресса.Следовательно, обучение управлению стрессом может помочь снизить частоту и тяжесть этих типов обострений.

Некоторые методы управления стрессом включают:

  • упражнения
  • медитацию
  • дыхательные упражнения
  • прогрессивное расслабление мышц
  • занятия хобби и другие приятные занятия

Узнайте больше об управлении стрессом здесь.

Курение

Недавние исследования показали связь между курением и болезнью Крона.Курение является фактором риска развития заболевания и может усугубить симптомы.

Другое исследование показало, что курение может принести пользу людям с язвенным колитом. Однако те же исследователи также обнаружили, что риски для здоровья, связанные с курением, намного перевешивают любые преимущества.

Прочтите о пяти способах бросить курить.

Эмоциональная поддержка

ВЗК может оказать значительное эмоциональное воздействие, особенно на людей с тяжелыми симптомами. По этой причине важно иметь сильную сеть поддержки среди семьи и друзей.

Люди с ВЗК могут также подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или посетить консультации, которые они могут найти полезными.

Healthline предоставляет приложение, которое связывает людей с IBD и помогает им получить поддержку, когда они в ней нуждаются. Узнайте больше здесь.

Профилактика

Точная причина ВЗК еще не ясна. По этой причине трудно понять, как лучше всего предотвратить это.

Генетические факторы, связанные с ВЗК, не зависят от человека. Однако человек может снизить свой риск, соблюдая здоровую диету, бросив курить и регулярно занимаясь спортом.

Хотя в настоящее время не существует лекарства от ВЗК, можно управлять этим состоянием с помощью медицинских вмешательств и изменения образа жизни.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, при эффективном лечении около 50% людей с болезнью Крона будут в стадии ремиссии или будут иметь лишь легкие симптомы в течение следующих 5 лет.

Кроме того, около 45% пациентов в ремиссии не испытают рецидива в следующем году.

В любой конкретный год 48% людей с язвенным колитом находятся в стадии ремиссии, а 30% имеют легкие симптомы.Чем дольше кто-то остается в стадии ремиссии, тем меньше вероятность обострения болезни в следующем году.

Смерть от ВЗК или его осложнений бывает редко. У людей с болезнью Крона общий уровень смертности лишь немного выше, чем у людей без нее. У пациентов с язвенным колитом легкой или средней степени смертности не выше, чем у пациентов без ВЗК.

Если человек испытывает стойкие изменения в привычке кишечника или имеет какие-либо другие симптомы ВЗК, ему следует проконсультироваться со своим врачом.

.

Симптомы, лечение, типы и причины

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

У человека повышается температура, если температура его тела превышает нормальный диапазон 98–100 ° F (36–37 ° C). Это частый признак инфекции.

По мере повышения температуры тела человека он может чувствовать холод, пока она не стабилизируется и не перестанет повышаться. Люди описывают это как «озноб».

Питание, упражнения, сон, время дня и индивидуальные факторы также могут влиять на температуру.

Когда происходит заражение, иммунная система начинает атаку, чтобы попытаться устранить причину. Высокая температура тела - нормальная часть этой реакции.

Лихорадка обычно проходит сама по себе. Однако, если температура тела поднимается слишком высоко, это может быть симптомом тяжелой инфекции, требующей лечения. В этом случае врач может порекомендовать лекарство для его уменьшения.

Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах лихорадки, а также о некоторых причинах и вариантах лечения.

Когда у кого-то высокая температура, они также могут:

  • дрожать и мерзнуть, когда никто больше не потеет
  • поте
  • имеет низкий аппетит
  • проявляют признаки обезвоживания
  • имеют повышенную чувствительность к боли
  • не хватает энергии и сонливость
  • испытывают трудности с концентрацией внимания

Если у ребенка высокая температура, он может:

  • чувствовать жар на ощупь
  • покраснеть щеки
  • быть потными или липкими

быть раздражительность, спутанность сознания, бред и судороги.

Симптомы COVID-19

Если у человека высокая температура и сухой кашель, у него могут быть симптомы COVID-19.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) призывают людей с этими симптомами оставаться дома и вдали от других людей. Человек также должен носить маску, если рядом находятся другие люди.

Во многих случаях симптомы улучшаются без специального лечения.

Однако, если у человека также появляется сильная боль в груди или затрудненное дыхание, ему следует позвонить в службу 911 и обратиться за медицинской помощью.

Сейчас большинство людей используют цифровой термометр для измерения температуры. Специалисты не рекомендуют использовать стеклянный термометр, так как это может быть опасно. Некоторые люди используют полоску на лбу, но она может быть менее точной.

Человек может положить термометр себе под мышку или в рот.

Для использования цифрового устройства:

  1. Очистите наконечник холодной водой с мылом, а затем ополосните его.
  2. Включите прибор.
  3. Поместите кончик под язык, ближе к задней части рта, и закройте рот.Или поместите его под подмышку и прижмите устройство к телу.
  4. Дождитесь вспышки или звукового сигнала термометра.
  5. Считайте температуру.

Нормальная температура подмышек будет примерно на 0,5–0,9 ° F (0,3–0,5 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Если показание составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, у человека высокая температура.

Термометры можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Можно ли измерить температуру без термометра? Узнай здесь.

Врачи классифицируют лихорадку в зависимости от того, как долго она длится, приходят и уходят или нет, и насколько высокая температура.

Степень тяжести

Внутренняя температура тела варьируется от человека к человеку.

Большинство экспертов считают, что температура в 100,4 ° F (38 ° C) является лихорадкой, но у детей она может быть ниже - 99,5 ° F (37,5 ° C).

Гиперпирексия может возникнуть, когда температура человека поднимается выше 106 ° F (41,1 ° C). Без лечения это может привести к осложнениям.

Узнайте больше о нормальной температуре тела и о том, когда человеку следует беспокоиться здесь.

Продолжительность

Лихорадка может быть:

  • острой, если она длится менее 7 дней
  • подострой, если она длится до 14 дней
  • хронической или постоянной, если она продолжается более 14 дней

Существующая лихорадка дни или недели без объяснения причин называются лихорадкой неизвестного происхождения.

Легкая лихорадка - это часть реакции иммунной системы на бактерии, вирусы и другие патогены. Помогает организму бороться с инфекцией.

Однако это может вызывать дискомфорт, а высокая температура иногда может привести к осложнениям.

По этой причине врачи могут иногда рекомендовать лекарства, называемые жаропонижающими, для снижения температуры тела.

Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Ацетаминофен (тайленол) также может снизить температуру. Аспирин может помочь, но он не подходит для детей и может не подходить людям, принимающим антикоагулянты.

НПВП и тайленол можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Если человек сильно потеет, он может испытывать обезвоживание.В этом случае им следует пить много жидкости, чтобы предотвратить осложнения.

Устранение причины

Лихорадка - это симптом, а не болезнь.

Врач может провести тесты для определения причины. Если жар вызван бактериальной инфекцией, они могут назначить антибиотик.

Если это вызвано вирусной инфекцией, врач может порекомендовать использовать НПВП для облегчения симптомов.

Антибиотики не остановят вирус. Врач не пропишет их при вирусной инфекции.

НПВП не помогут, если лихорадка вызвана жаркой погодой или длительными физическими упражнениями. В этих случаях необходимо охладить человека. Если они находятся в замешательстве или без сознания, им требуется немедленная медицинская помощь.

COVID-19

Человеку с симптомами COVID-19 может не потребоваться медицинское лечение.

Однако, если у них развиваются сильные боли в груди и им трудно дышать, им может потребоваться стационарное лечение.

Некоторым людям нужно будет потратить время на вентилятор - устройство, которое поможет им дышать.

Лихорадка может быть вызвана различными факторами, в том числе:

  • инфекцией, такой как ангина, грипп, ветряная оспа, пневмония или COVID-19
  • ревматоидный артрит
  • некоторые лекарства
  • чрезмерное воздействие солнечного света на кожу или солнечный ожог
  • тепловой удар, вызванный высокими температурами окружающей среды или длительными физическими нагрузками
  • обезвоживание
  • силикоз, который представляет собой тип заболевания легких, вызванный длительным воздействием кремнеземной пыли
  • злоупотребление амфетамином
  • абстиненция алкоголя

Дети при высокой температуре возможно развитие фебрильных судорог.Чаще всего это происходит в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Они часто возникают в результате ушной инфекции, гастроэнтерита или респираторного вируса и обычно не являются серьезными. Реже они могут быть вызваны более тяжелым заболеванием, например менингитом, инфекцией почек или пневмонией.

Судороги могут возникнуть при быстром повышении температуры тела.

Существует два типа фебрильных судорог: простые фебрильные судороги и сложные фебрильные судороги.

Простые фебрильные припадки

Этот тип фебрильных припадков может длиться от нескольких секунд до 15 минут.Однако обычно это длится менее 5 минут. Это не повторяется в течение 24 часов.

Около 80–85% фебрильных судорог относятся к этому типу.

Обычно поражает все тело, и симптомы включают:

  • скованность в теле
  • подергивание в руках и ногах
  • потеря сознания с открытыми глазами

Также может быть:

  • нерегулярное дыхание
  • мочеиспускание, дефекация или и то, и другое
  • рвота

Сложные фебрильные припадки

Этот тип фебрильных припадков длится более 15 минут, возвращается чаще и, как правило, затрагивает только часть тела, а не Весь организм.

Сложные фебрильные судороги более серьезны, чем простые фебрильные судороги.

У ребенка со сложным фебрильным припадком вероятность развития эпилепсии выше по мере взросления.

Фактически, около 30-40% детей с любым типом припадков будут иметь другие аналогичные припадки в более позднее время.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев ребенок с припадком должен обратиться к врачу. Врач может предложить контролировать их температуру с помощью ацетаминофена и следить за тем, чтобы они пили много жидкости.

При необходимости они могут также назначить противосудорожное средство, такое как вальпроат натрия или клоназепам.

Повышенная температура - это симптом, а не болезнь. Врач может диагностировать лихорадку, проверив температуру тела человека, но ему также необходимо будет определить причину лихорадки.

Для этого они осмотрят человека и спросят его о любых других симптомах и его истории болезни.

Если у человека недавно была другая инфекция, если он недавно перенес операцию, или если есть боль или припухлость в одной области, это может указывать на тип инфекции, вероятно, присутствующий.

Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • визуализационные тесты

Назначенное лечение будет зависеть от причины лихорадки.

Чтобы предотвратить лихорадку, люди должны следовать обычным инструкциям по снижению риска инфекции.

К ним относятся регулярное мытье рук и держание подальше от нездоровых людей.

Предотвращение COVID-19

Чтобы снизить риск передачи или заражения COVID-19, CDC рекомендует:

  • Регулярно мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд каждый раз
  • с использованием дезинфицирующего средства для рук, содержащего: не менее 60% спирта, если мыло и вода недоступны
  • не касаться лица немытыми руками
  • закрывать лицо маской или тканью, когда находится рядом с другими людьми, кроме детей до 2 лет
  • регулярно чистить и дезинфицировать поверхности
  • кашель и чихание в салфетку, затем избавление от салфетки и мытье рук
  • избегание тесного контакта с нездоровыми людьми

Для получения информации о том, как сделать и носить маску для лица, см. Советы CDC здесь.

Повышенная температура обычно является симптомом инфекции. Обычно это не вызывает беспокойства, но основное заболевание может нуждаться в лечении.

Часто лихорадка проходит без медицинской помощи. Однако, если у ребенка или пожилого человека поднялась температура, если у человека есть другие серьезные или ухудшающиеся симптомы или если у него ослаблена иммунная система, им следует обратиться за медицинской помощью.

Если у человека сухой кашель с лихорадкой, у него может быть COVID-19. Если они начнут испытывать затрудненное дыхание, кто-нибудь должен позвонить в службу 911 и обратиться за неотложной помощью.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Типы, причины, симптомы и лечение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК)

Пищеварительный тракт простирается от рта до ануса. Большая часть этого тракта состоит из кишечника, а именно тонкого и толстого кишечника. Тонкая кишка делится на три части - двенадцатиперстную кишку (ведущую от желудка), тощую кишку и подвздошную кишку (ведущую к толстой кишке). Толстый кишечник состоит из слепой, толстой и прямой кишки.

Большая часть пищеварения, абсорбции и образования стула происходит в кишечнике.Кишечник поражает различные хронические заболевания. Одним из наиболее распространенных из этих состояний является воспалительное заболевание кишечника или ВЗК. Это состояние не следует путать с воспалительным синдромом кишечника (СРК), который представляет собой функциональное расстройство кишечника, что означает, что он находится в состоянии дисфункции, хотя явной патологии кишечника нет.

Что такое воспалительное заболевание кишечника?

Воспалительное заболевание кишечника ( IBD ) - хроническое заболевание, характеризующееся различной степенью воспаления, главным образом кишечника, но может распространяться и на другие части желудочно-кишечного тракта.Существует два основных типа ВЗК - болезнь Крона и язвенный колит . Хотя есть несколько ключевых различий между этими двумя состояниями, клинические проявления в основном одинаковы, и их может быть трудно дифференцировать. Болезнь Крона чаще поражает подвздошную и толстую кишку, но может возникать в любой части пищеварительного тракта. Язвенный колит наблюдается только в толстой и прямой кишке.

И болезнь Крона, и язвенный колит, по-видимому, вызваны одним и тем же механизмом, причина которого в значительной степени неизвестна.Воспалительное заболевание кишечника поражает от 1 до 2 миллионов американцев, причем большинство случаев диагностируется в раннем взрослом возрасте, хотя у детей оно может наблюдаться очень редко. Язвенный колит встречается чаще, но незначительно, и женщины более склонны, чем мужчины, к развитию ВЗК.

Патофизиология ВЗК

Как указывалось ранее, причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна (идиопатическая). По всей видимости, это происходит из-за дефектного иммунного механизма слизистой оболочки, однако воспалительное заболевание кишечника не считается аутоиммунным заболеванием как таковым.Вместо этого считается, что причиной хронического воспаления может быть комбинация следующих механизмов:

  • дефектный ответ хозяина на нормальную кишечную флору (естественные кишечные бактерии).
  • Нарушение функции эпителия кишечника.
  • аномальных иммунных ответов слизистых оболочек.

Эти дефекты в значительной степени обусловлены генетической предрасположенностью и поэтому могут наблюдаться в семьях, хотя это не всегда так.

Кишечные бактерии

Кишечник содержит триллионы бактериальных клеток, которые играют важную роль в пищеварении и усвоении различных питательных веществ.Эти встречающиеся в природе бактерии, известные как нормальная кишечная флора, также помогают предотвратить вторжение в кишечник чужеродных патогенов. Однако популяция этих бактерий должна находиться под строгим контролем с помощью различных механизмов в ее микросреде, чтобы не допустить их вредного воздействия на кишечник.

Есть некоторые свидетельства того, что при воспалительном заболевании кишечника организм вырабатывает антитела против этих бактерий, которые затем приводят к воспалению, которое продолжается, поскольку бактерии постоянно пополняются.Популяция бактерий также может по той или иной причине выйти за пределы своих нормальных допустимых пределов при воспалительном заболевании кишечника.

Барьер плотного соединения эпителия

Соседние клетки, составляющие эпителий слизистой оболочки, лежат близко друг к другу и практически соединяются вместе, образуя непроницаемую мембрану. Эта тесная связь известна как плотное соединение, и эффект эпителиального барьера состоит в том, чтобы гарантировать, что вещества из эпителиальной ткани не просачиваются в кишечник, и в то же время вещества не попадают в тканевые пространства, не всасываясь, либо пассивно. или активно, по мере необходимости.

Одна из гипотез о патогенезе воспалительного заболевания кишечника предполагает, что эта барьерная функция эпителиального плотного соединения нарушена до некоторой степени, и это может позволить нерегулируемый транспорт веществ через эпителий слизистой оболочки. В конечном итоге это вызывает воспаление стенки кишечника. Нарушение транспорта веществ через эпителиальную выстилку также может быть еще одним фактором воспалительного заболевания кишечника, независимо от целостности барьера плотного соединения.

Иммунный ответ слизистой оболочки

Эпителий слизистой оболочки выстилает желудочно-кишечный тракт от рта до заднего прохода. Хотя могут быть различия в облицовке различных частей кишечника, в основном это одна и та же структура. Слизистая оболочка не является плотным непроницаемым барьером, как кожа, но часто так же подвержена воздействию окружающей среды - воздуха, продуктов питания и напитков. Он имеет собственный иммунный ответ, известный как иммунная система слизистых оболочек, который предназначен для защиты от любых вторгшихся патогенов.

Таким образом, он также предотвращает проникновение в более глубокие ткани и распространение инфекции на остальные части тела. При воспалительном заболевании кишечника этот иммунный ответ слизистой оболочки оказывается дефектным. Медиаторы воспаления активируются ненормально, и поэтому возникает воспаление, несмотря на очевидное отсутствие какой-либо угрозы для эпителия слизистой оболочки.

Причины воспалительного заболевания кишечника

Хотя точная причина еще не определена, несмотря на лучшее понимание механизма в последние годы, считается, что некоторый внешний фактор запускает процесс у человека, который является генетически предрасположенным.Предполагаемые триггерные факторы включают предшествующую инфекцию (возможно, инфекционный гастроэнтерит), употребление коровьего молока или другого животного белка и лежащие в основе аутоиммунные заболевания, не влияющие конкретно на кишечник, такие как аутоиммунный тиреоидит и системная красная волчанка (СКВ). Курение сигарет, по-видимому, играет определенную роль в воспалительном заболевании кишечника, но точное взаимодействие пока неясно. Аппендэктомия, удаление аппендикса, по-видимому, играет защитную роль, которая также еще не совсем понятна.

Болезнь Крона и язвенный колит

Основные различия между болезнью Крона и язвенным колитом перечислены ниже. Другие различия и сходства, связанные с этнической принадлежностью, рецидивом после операции, потенциалом рака, нарушением всасывания питательных веществ и курением сигарет, обсуждаются далее при соответствующих условиях.

Расположение

Анатомическое распределение следующее:

  • Болезнь Крона : поражает любую часть кишечника, от рта до заднего прохода, но в основном подвздошную кишку (последняя часть тонкой кишки) и толстую кишку.
  • Язвенный колит : Возникает только в толстой и прямой кишке.

Поражения

Тип поражения следующий:

  • Болезнь Крона : Пропускные поражения с воспалением, распространяющимся на всю стенку кишечника (трансмуральное). Фиброз значительный.
  • Язвенный колит : диффузное воспаление, изолированное на слизистой и подслизистой оболочке. Фиброза практически не наблюдается.

Язвы

Язвы возникают при обоих состояниях, но могут различаться по размеру и глубине следующим образом:

  • Болезнь Крона : глубокие узкие язвы, трещины и свищи.
  • Язвенный колит : Крупные неглубокие язвы.

Признаки и симптомы ВЗК

Признаки и симптомы воспалительного заболевания кишечника похожи на многие другие инфекционные и воспалительные состояния нижних отделов пищеварительной системы. Из-за схожего представления IBD часто путают с IBS. Однако воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника - это два разных состояния.

Диарея

Рецидивирующая или постоянная диарея является основным признаком как болезни Крона, так и язвенного колита.При болезни Крона это водянистая диарея большого объема без крови и слизи. При язвенном колите кардинальным признаком является кровавый понос наряду со слизью у больных проктитом. Некоторые пациенты с язвенным колитом могут испытывать частые испражнения с жидким стулом небольшого объема и в редких случаях могут даже испытывать запоры с твердым стулом между острыми приступами.

Боль в животе

Боль в животе является значительной при болезни Крона, которая усиливается во время еды и дефекации.При язвенном колите боль в животе не так выражена, хотя есть некоторый дискомфорт в животе и спазмы, которые часто временно облегчаются при дефекации. Однако в тяжелых случаях язвенного колита боль бывает интенсивной и не уменьшается при дефекации.

Похудание

Потеря веса заметна у большинства пациентов с болезнью Крона, отчасти из-за боли, связанной с приемом пищи, и мальабсорбции. Пациенты с язвенным колитом в основном не страдают от потери веса, за исключением очень тяжелых случаев, хотя во время острых приступов может наблюдаться временная потеря веса.

Другие функции

  • Анемия
  • Анорексия
  • Артралгия (боли в суставах)
  • Воспаление глаза (увеит)
  • Лихорадка
  • Летаргия
  • Недомогание
  • Язвы во рту
  • Кожные заболевания

Лечение воспалительного заболевания кишечника

Воспалительное заболевание кишечника - это сложное состояние для лечения и контроля, и как хирургическое, так и медицинское лечение (использование лекарств) в первую очередь направлено на уменьшение тяжести симптомов во время активных фаз и уменьшение частоты этих обострений.Лечение, как медикаментозное, так и хирургическое, должно сочетаться с изменением диеты и образа жизни, хотя изменение диеты имеет ограниченное значение при воспалительном заболевании кишечника.

Лекарства от воспалительного заболевания кишечника

Лечение определяется клинической картиной на данный момент. Острые обострения требуют симптоматического лечения, хотя в тяжелых острых фазах его следует ограничивать. Терапия во время ремиссии может быть направлена ​​на предотвращение острого обострения или даже на устранение нечетного легкого стойкого симптома.

Острые вспышки ВБК

Симптоматическое лечение будет зависеть от использования одного или нескольких из этих препаратов в зависимости от клинической картины на данный момент:

  • Противодиарейные средства , такие как лоперамид или комбинация дифеоксилата и атропина для борьбы с диареей, уменьшения частоты испражнений и позывов. Метилцеллюлоза или порошок псиллиума также могут быть эффективны при легкой диарее.
  • Спазмолитики , например дицикломин, для снятия спазмов кишечника.
  • Обезболивающие , такие как ацетаминофен, могут быть эффективны при умеренной боли, но следует избегать приема аспирина, ибупрофена и наркотиков, особенно в долгосрочной перспективе.

Использование этих препаратов при тяжелой острой вспышке может усугубить состояние и привести к осложнениям. В таких случаях предпочтительным вариантом может быть лечение в стационаре. Многие из препаратов, обсуждаемых ниже в разделе пошагового лечения, полезны при острых обострениях, вызывая ремиссию и поддерживая ремиссию (долгосрочное лечение).

Step-Wise Medical Treatment

Долгосрочное лечение предназначено для предотвращения обострений или, по крайней мере, уменьшения частоты и тяжести. Что касается медикаментозного лечения, применяется поэтапный подход к терапии, при котором следующий этап начинается, когда пациент не реагирует на текущий режим.

Шаг 1 - Аминосалицилаты и антибиотики

Аминосалицилаты представляют собой производные 5-аминосалициловой кислоты, которые используются в связи с ее противовоспалительным действием как при лечении обострений, так и при поддержании ремиссии заболевания.Различные типы используемых аминосалицилатов включают:

  • сульфасалазин
  • Мезаламин
  • Бальсалазид
  • Ольсалазин

Все эти аминосалицилаты, по-видимому, одинаково эффективны, и лучший ответ на эти препараты отмечен при язвенном колите и болезни Крона . Это более эффективно для предотвращения рецидивов после операции при болезни Крона. Аминосалицилаты можно вводить перорально или ректально (клизма или суппозиторий).

Антибиотики чаще используются при болезни Крона, поскольку они с большей вероятностью вызывают колит, связанный с приемом антибиотиков, при язвенном колите. Тем не менее его редко используют при язвенном колите, особенно перед операцией. Доказано, что антибиотики вызывают ремиссию воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Наиболее часто используемые антибиотики:

  • Метронидазол
  • Ципрофлоксацин

Шаг 2 - Кортикостероиды

Кортикостероиды - противовоспалительные препараты, которые полезны при острых обострениях и для индукции ремиссии, но не для поддержания ремиссии.Эти препараты не следует использовать в течение длительного времени из-за множества побочных эффектов, многие из которых являются серьезными и серьезными. Однако нередко некоторые пациенты испытывают острое обострение состояния после прекращения приема кортикостероидов, если состояние не перешло в ремиссию до прекращения приема препарата. Кортикостероиды можно вводить перорально, местно или внутривенно, причем последние предпочтительны в условиях стационара из-за их быстрого действия и лучшего контроля дозирования.

Шаг 3 - Иммунные модификаторы и ингибиторы TNF

Иммунные модификаторы - это препараты, которые обычно подавляют иммунную систему, уменьшая воспаление.Эти препараты могут влиять на количество лейкоцитов. Он полезен как для индукции, так и для поддержания ремиссии, поэтому его следует использовать только после того, как другие меры, особенно аминосалицилаты, не действуют или не переносятся. Иммунные модификаторы также могут быть полезны для снижения зависимости от кортикостероидов, особенно при долгосрочном лечении, когда кортикостероиды не должны использоваться для поддержания ремиссии. К таким препаратам относятся:

  • 6-меркаптопурин (6-МП)
  • Азатиоприн

Ингибиторы TNF, также известные как препараты против TNF или моноклональные антитела против TNF-альфа, также противодействуют иммунному действию, связывая и нейтрализуя фактор некроза опухоли (TNF), который секретируется лейкоцитами.TNF опосредует повреждение тканей. Эти препараты более эффективны при болезни Крона, но также используются при язвенном колите. Как и в случае с иммунными модификаторами, он имеет серьезные побочные эффекты и не является первой линией лечения. Агенты против TNF, используемые для IBD, включают:

  • Инфликсимаб
  • Адалимумаб
  • Цертолизумаб пегол

Другой тип моноклональных антител, известный как натализумаб, действует путем блокирования интегрина, молекулы, которая способствует накоплению лимфоцитов в кишечнике.Он полезен при болезни Крона, но обычно не используется в качестве меры III стадии, поскольку ингибиторы TNF обычно более эффективны.

Хирургия воспалительного заболевания кишечника

Операция считается, когда лечение (лекарства) не подействует. Он является лечебным средством при язвенном колите и поэтому показан для лечения неэффективных лекарств. Хирургическое вмешательство при болезни Крона следует рассматривать только при возникновении осложнений ВЗК.

При язвенном колите операция может включать проктоколэктомию (удаление прямой кишки и части / всей толстой кишки).Стома (илеостомия) необходима для того, чтобы отходы могли выйти из тонкой кишки (конечный конец, известный как подвздошная кишка) и выйти наружу. Еще одна процедура, которую можно рассмотреть при язвенном колите, - это колэктомия (хирургическое удаление толстой кишки) с илеоанальным мешком (илеоанальный анастомоз). Илеоанальный анастомоз соединяет терминальную часть тонкой кишки (подвздошную кишку) с анусом, но с тонкой кишкой образуется мешочек, служащий резервуаром для фекалий.

Поскольку болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта, хирургическое вмешательство не дает таких результатов, как в случае язвенного колита.Сегментарная резекция наиболее эффективной части тракта не излечивает, и частота рецидивов может достигать 50%. Необходим анастомоз, который может касаться подвздошной кишки с прямой кишкой (илеоректальный анастомоз) или здоровой подвздошной кишки с толстой кишкой (илеоколонический анастомоз). Несмотря на то, что операция не излечивает болезнь Крона, пациенты могут лучше реагировать на лекарства для поддержания ремиссии после операции.

.

Лихорадка / пирексия - Оценка симптомов - Типы

  • О компании
    • О нас
    • Редакционная группа
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте с нами
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • Медблоги
  • Свяжитесь с нами
  • Английский (США)
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Английский (США) Икс
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Войти / Зарегистрироваться
  • Авторизоваться регистр
  • Узнать
      • Центры здоровья
      • Беспокойство и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Просмотреть все>
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Законы о здравоохранении
      • Просмотреть все>
      • Информация по специальностям
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Просмотреть все>
      • Инструменты для здоровья
      • Создание медицинской карты
      • Привет
      • Калькуляторы здоровья
      • Просмотреть все>
      • Домашняя страница
      • Врачи
      • Конференция
      • Больницы
      • НПО
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec