Блог

Тенезмы кишечника что это


Кишечные тенезмы - причины, диагностика и лечение

Тенезмы — это болезненные позывы к дефекации, которые обычно безрезультативны, иногда могут сопровождаться отхождением незначительного количества кала, кровянистых или слизистых выделений. Мучительные сокращения прямокишечных мышц чаще всего свидетельствуют о патологии пищеварительного тракта или мочеполовой системы. С целью выявления причин тенезмов применяют физикальный осмотр, рентгенологические методы, эндоскопию, ультразвуковые исследования, лабораторные анализы. Для уменьшения неприятных ощущений используют спазмолитики, микроклизмы с лекарственными и фитопрепаратами.

Общая характеристика

Тенезмы — субъективные неприятные ощущения, которые описываются пациентами как внезапные болезненные позывы на дефекацию, не сопровождающиеся выделением кала. Иногда наблюдается отхождение из прямой кишки небольшого количества слизи, крови или гноя. Болевой синдром обычно нарастает в течение нескольких минут и практически полностью стихает после посещения туалета. Боли локализуются в области заднепроходного отверстия, крестца, промежности, но могут иррадиировать и в вышележащие отделы живота.

Ложные позывы не имеют физиологической основы и всегда свидетельствуют о наличии патологического поражения органов брюшной или тазовой полости. Обычно тенезмы сочетаются с другими диспепсическими расстройствами: изменением частоты и консистенции стула, постоянными болями в животе, метеоризмом, тошнотой, рвотой. Кровотечения или гнойные выделения после болезненных сокращений ректальных мышц свидетельствует о серьезном заболевании и требует обязательного обращения к врачу.

Причины тенезмов

Появление болезненных спастических сокращений гладкой ректальной мускулатуры и мышц промежности, сопровождающееся императивными позывами к дефекации, зачастую развивается при различных острых и хронических воспалительных заболеваниях ЖКТ, урогенитальной патологии. Тенезмы могут возникать при спинной сухотке как одно из проявлений табетического висцерального криза. Неприятные ощущения в области заднего прохода иногда связаны с частичным ущемлением грыжи.

Заболевания прямой кишки

Болезненность, жжение и позывы при поражении анальной зоны связаны с повышением чувствительности ректальных оболочек к раздражителям. В такой ситуации попадание даже небольшого количества кала или слизи вызывает резкие спастические сокращения мышц. Нарушение координированного сокращения сфинктеров заднего прохода приводит к задержке содержимого и появлению сильных болевых ощущений. Среди причин тенезмов выделяют:

  • Проктит. Воспалительное поражение прямой кишки протекает с резко выраженными диспепсическими симптомами, основными из которых являются ложные позывы, дискомфорт и зуд в анальной области. Боли связаны с постоянным раздражением слизистого слоя, воздействием провоспалительных медиаторов. Для проктита характерно выделение небольшого количества слизисто-гнойного ректального содержимого.
  • Выпадение прямой кишки. Тенезмы, которые развиваются из-за смещения участка кишки за пределы наружного анального мышечного сфинктера, провоцируются механическим раздражением слизистой и сдавлением интрамуральных ганглиев в толще прямокишечной стенки. При этом состоянии наблюдается резкая болезненность в анусе и промежности, чувство неполного опорожнения после дефекации, ощущение инородного тела.
  • Анальный полип. Позывы к испражнению возникают только при внушительных размерах доброкачественного новообразования. Тенезмы обусловлены постоянным давлением и раздражением нервных рецепторов на поверхности ректальной слизистой. Болезненные ощущения иногда сопровождаются выделением нескольких капель крови при дефекации, чередованием запоров и диареи. При длительном течении болезни присоединяются признаки анемии.
  • Анальная трещина. Разрыв слизистой оболочки нижних ректальных отделов проявляется сильными болями, возникающими при дефекации, и также может сопровождаться тенезмами. Ложные позывы обусловлены наличием органического дефекта кишечной стенки и изменением механизмов рефлекторной регуляции акта дефекации. При запущенном варианте анальной трещины пациентов беспокоят постоянные сильные боли с иррадиацией в область промежности.

Острые кишечные инфекции

Развитие болезненных ощущений, предшествующих акту дефекации, характерно для всех микробных или паразитарных инвазий, которые протекают с вовлечением в процесс слизистой кишечника. Боли появляются вследствие воздействия микробов на интрамуральные вегетативные нервные сплетения, которые регулируют интенсивность и последовательность сокращения гладкой мускулатуры ободочной, сигмовидной, прямой кишки. Возникновение тенезмов часто связано с такими кишечными инфекциями, как:

  • Дизентерия. Заболевание протекает с поражением всего толстого кишечника, формированием язв и эрозий слизистой. Диспепсический синдром является ведущим в клинической картине, мучительные тенезмы выявляются на фоне разлитой боли в животе, тошноты и рвоты. Испражнения при дизентерии быстро теряют каловый характер, из анального отверстия выделяется небольшое количество слизи, крови с примесями гноя.
  • Сальмонеллез. Тенезмы служат важным признаком гастроэнтероколитического варианта болезни, при котором происходит поражение всех отделов пищеварительного тракта. У пациентов также отмечаются разлитые боли и спазмы в животе, тошнота, многократная рвота. При дефекации зачастую выделяется незначительное количество каловых масс с включениями слизи и кровяными прожилками.
  • Кишечная форма чумы. Эта форма чумы имеет тяжелое течение, сопровождается значительным ухудшением общего состояния и выраженными симптомами интоксикации. Пациенты жалуются на резкие нестерпимые боли по ходу кишечника, высокую лихорадку. Спастические сокращения ректальной мускулатуры вызывают интенсивные тенезмы. Также характерны другие диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея.
  • Протозойные инфекции. С преимущественным поражением толстой кишки и возникновением тенезмов протекают два заболевания — амебиаз и балантидиаз. При амебиазе после болезненных позывов наблюдается скудный стул в виде слизистой массы с включениями крови («малиновое желе»). При балантидиазе мучительные позывы сочетаются со скудными испражнениями, состоящими из кала, слизи и крови.
  • Паразитарные инвазии. Тяжелый колит с абдоминальными болями, болезненными сокращениями ректальных мышц, другими диспепсическими симптомами может свидетельствовать о полостном миазе. Это заболевание развивается при проглатывании личинок мух. Нарушения со стороны ЖКТ являются частыми симптомами хронической формы шистосомоза. Тенезмы зачастую сочетаются с запорами, болевым синдромом, снижением аппетита.

Хронические болезни кишечника

Длительно протекающие воспалительные и деструктивные процессы в кишечнике неизбежно приводят к появлению непродуктивных болезненных позывов к отхождению кала. Тенезмы развиваются вследствие нарушений нервной регуляции, которая в норме реализует свои эффекты через вегетативные ганглии. Состояние усугубляется при разрушении кишечной слизистой, появлении патологического отделяемого, приводящего к постоянному раздражению прямой кишки. С жалобами на тенезмы протекают:

  • Диабетическая энтеропатия. Диспепсических симптомы у пациентов, страдающих сахарным диабетом, связаны с полинейропатией, при которой наблюдается поражение вегетативных нервных сплетений кишечной стенки. Тенезмы чаще беспокоят в ночное время, больные отмечают учащение стула и изменение консистенции кала. При тяжелом течении могут развиваться мучительные позывы в сочетании с псевдообструкцией кишечника.
  • Болезнь Крона. Болезненные сокращения ректальных мышц и сфинктеров ануса чаще наблюдаются при запущенной форме заболевания. В этой стадии у пациентов формируются анальные трещины и прямокишечные свищи, через которые выделяется кровь со слизью. Тенезмы обычно сочетаются с приступообразными болями в правой подвздошной области, тошнотой, рвотой, выраженной потерей массы тела.
  • Неспецифический язвенный колит. Тенезмы, как правило, возникают при язвенно-деструктивном поражении дистальных отделов толстого кишечника. Болезненные позывы связаны с наличием глубоких дефектов слизистой оболочки, нарушениями иннервации и скоординированной работы мышечных сфинктеров. Язвенный колит проявляется резкой приступообразной абдоминальной болью, скудными испражнениями, кровотечениями из заднего прохода.
  • Хронический колит. Патологические позывы к отхождению стула потенцируются воздействием трех факторов: бактериальным поражением толстокишечной стенки, нарушениями местного иммунитета, дискоординацией мышечных сокращений разных участков кишки. Наиболее выражены неприятные симптомы при сигмоидите и левостороннем колите. Тенезмы сочетаются со схваткообразными болями внизу живота, скудными испражнениями с примесями крови.
  • Лучевая болезнь. Радиационные поражения кишечника развиваются при одномоментных воздействиях высоких доз облучения, проявляются диспепсическими симптомами: рвотой, резкой абдоминальной болью, диареей. В тяжелых ситуациях при гибели клеток стенки кишки отмечаются мучительные тенезмы без выделения кала, которые зачастую сопровождаются ректальными кровотечениями.

Объемные новообразования кишечника

Развитие мучительных сокращений кишечных мышц и ложных позывов в туалет при опухолевых образованиях связывают с двумя основными причинами: механическими препятствиями на пути продвижения каловых масс и прорастанием опухолевой ткани в нервные сплетения кишечника. При доброкачественных новообразованиях общее состояние пациентов страдает незначительно, при злокачественных опухолях наблюдается большой комплекс внекишечных патологических симптомов. Наиболее частыми разновидностями образований в ЖКТ, в клинике которых наблюдаются тенезмы, являются:

  • Аноректальная меланома. Начальный признак болезни — появление ярко-красной крови на поверхности кала при дефекации. При прогрессировании образования отмечаются и другие признаки: боли в анусе, ощущение чужеродного тела в прямой кишке. Причиной болезненных сокращений прямокишечных мышц становится постоянное раздражение слизистой и механическая преграда в продвижении кала.
  • Толстокишечная аденокарцинома. Вначале опухоль не имеет специфических признаков и проявляется тупой болью в полости живота, периодическими диспепсическими расстройствами. При увеличении образования наблюдаются тенезмы, связанные с частичной закупоркой просвета толстой кишки. Пациентов беспокоит выделение небольших количеств темной крови с испражнениями. В тяжелых случаях возникают кровотечения из ЖКТ.
  • Полипы кишечника. Эти новообразования являются доброкачественными, неприятные симптомы преимущественно обусловлены существованием механического препятствия продвижению кала и частичной кишечной непроходимостью. Обнаруживается дискинезия разных отделов толстой кишки, сопровождающаяся ложными позывами в туалет. Сходную клиническую картину имеет псевдополипоз ободочной кишки.

Урогенитальная патология

Появление неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы при поражениях мочеполового тракта обусловлено близостью расположения этих органов, общей иннервацией и наличием патологических висцеро-висцеральных рефлексов. Болезненные ощущения зачастую слабо локализованы, пациенты описывают их как разлитые боли в области таза. Наиболее часто к появлению мучительных тенезмов приводят следующие урогенитальные заболевания:

  • Острый простатит. При гнойном воспалении предстательной железы возникают резкие боли в тазовой полости, которые иррадиируют в крестцово-копчиковую зону, прямую кишку. Выраженный болевой синдром вызывает патологический спазм анальных сфинктеров, что приводит к невозможности акта дефекации и тенезмам. Заболевание всегда сопровождается дизурическими расстройствами.
  • Травмы половых органов. При повреждении области промежности часто возникают сочетанные травмы с вовлечением близлежащих анатомических структур. Гематомы, разрывы слизистой оболочки приводят к повышенной раздражимости прямокишечных стенок, резким болям и задержке кала, которая сопровождается ложными болезненными позывами к испражнению.
  • Почечная колика. Первым признаком болезни является резкая схваткообразная боль в поясничной области, которая может иррадиировать в ногу, промежность или аноректальную область. Развитие тенезмов обусловлено рефлекторным спазмом всей гладкой мускулатуры кишечника в ответ на сильный болевой раздражитель при приступе почечной колике. Состояние сопровождается анурией, рвотой, тахикардией.
  • Заболевания матки. Мучительные сокращения мускулатуры прямой кишки чаще возникают при маточно-кишечных свищах, по которым гнойное содержимое попадает в прямую кишку и оказывает раздражающее действие. Тенезмы и хронические запоры иногда являются симптомом злокачественных опухолей матки, которые располагаются близко к кишечной стенке или прорастают в нее.

Гнойные воспаления

Для абсцессов брюшной полости и таза более характерны общие проявления: гектическая лихорадка, тошнота, тахикардия. На фоне общей интоксикации возникают интенсивные боли в зоне живота, которые усиливаются при перемене положения тела. Ложные позывы к осуществлению дефекации развиваются вторично как следствие рефлекторного раздражения стенок прямой и сигмовидной кишки. При абсцессах дугласова пространства тенезмы могут сочетаться с недежанием кала и кишечных газов.

Обследование

Диагностические мероприятия направлены на изучение функционального и морфологического состояния пищеварительного тракта для уточнения причины ложных позывов на дефекацию. Обследование обычно включает проведение лабораторных и инструментальных методов, помогает выявить заболевания ЖКТ уже на начальном этапе. Наиболее ценными для постановки клинического диагноза у пациентов с тенезмами являются:

  • Рентгенологическое исследование. Для детального изучения структуры всех отделов кишечника применяют рентгенографию пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику. Более четкие изображения внутреннего состояния толстокишечной стенки удается получить путем ирригографии с двойным контрастированием.
  • Обследование прямой кишки. К достаточно информативным и доступным методам относятся пальцевое исследование внутренней поверхности органа и аноскопия, которые проводятся для уточнения проктологической патологии, часто приводящей к развитию тенезмов .
  • Эндоскопия. Колоноскопия — основное и наиболее диагностически ценное исследование, в ходе которого можно детально оценить состояние слизистого слоя всех частей толстого кишечника, визуализировать признаки воспалительных поражений и опухолевые образования. По показаниям во время обследования берут биопсию отдельных участков.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости — неинвазивный метод, часто используемый в качестве скрининга для выявления пациентов с гастроэнтерологической патологией. Обзорная сонография брюшной полости помогает обнаружить признаки воспаления, объемные новообразования, на фоне которых отмечаются тенезмы.
  • Копрограмма. При заболеваниях, симптомом которых являются тенезмы, зачастую определяются изменения в анализах кала. Всем пациентам назначают стандартное исследование каловых масс, при подозрении на инфекционную этиологию болезни проводят расширенный бактериологический посев, анализ кала на яйца гельминтов.

Для уточнения диагноза может осуществляться компьютерная томография, аноректальная манометрия, лабораторные анализы крови на специфические антитела. Обследованием пациента с тенезмами занимается гастроэнтеролог или проктолог. После исключения болезней пищеварительного тракта могут назначаться дополнительные исследования мочеполовых органов, направленные на выявление причин расстройства.

Колоноскопия

Симптоматическая терапия

Кишечные тенезмы не имеют физиологических причин и свидетельствуют о поражении желудочно-кишечного тракта либо мочеполовой системы. Поэтому пациенту следует обратиться за медицинской помощью для проведения обследования и назначения комплексной терапии. Для уменьшения спазма мышечного слоя кишечника могут применяться но-шпа и другие спазмолитики. Для временного облегчения состояния больного используют ректальные свечи, микроклизмы с анестетиками, ванночки с травяными отварами.

Тенезмы: причины, симптомы и лечение

Тенезмы относятся к спазматической боли в прямой кишке. Тенезмы вызывают ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, даже если он у вас уже был. Когда у вас тенезмы, вы можете сильнее напрягаться, чтобы во время дефекации выделялось лишь небольшое количество стула.

Любая форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) может вызвать тенезмы. ВЗК вызывает длительное воспаление во всех или некоторых частях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или пищеварительного тракта.Наиболее частыми формами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

Как болезнь Крона, так и язвенный колит вызывают язвы в желудочно-кишечном тракте. Эти язвы вызывают образование рубцов на стенках органов пищеварения. Эти рубцы могут затруднить нормальное прохождение стула, что может привести к тенезмам.

Если у вас болезнь Крона, эти язвы могут распространяться по вашему желудочно-кишечному тракту. В случае язвенного колита эти язвы располагаются только в толстой и прямой кишке.

Причины возникновения этих ВЗК неизвестны. Считается, что здесь играют роль и генетика, и иммунная система.

Genetics

У вас больше шансов заболеть ВЗК, если у вас есть родственник с этим заболеванием. Но генетическая история ВЗК не гарантирует, что вы ее разовьете.

Иммунная система

Врачи считают, что ваш пищеварительный тракт может воспалиться в процессе борьбы вашей иммунной системы с вторгшимся организмом.

Менее распространенные причины

Хотя ВЗК являются наиболее частой причиной тенезмов, ваши симптомы могут быть вызваны рядом других состояний.

Определенные двигательные или двигательные нарушения желудочно-кишечного тракта могут вызвать проблемы при попытке дефекации. Эти нарушения могут повлиять на способность кишечной системы перемещать отходы. Некоторые из наиболее распространенных нарушений моторики - это запор и диарея.

Запор

Запор - это проблема, которая возникает при затруднении опорожнения кишечника. Состояние также может вызывать отсутствие дефекации. Запор может привести к натуживанию и нечастому испражнению.Возможные причины запора:

Диарея

Диарея - это быстрое и частое изгнание кала в жидкой форме. Многие расстройства и заболевания могут вызывать диарею, в том числе:

Если вы часто испытываете тенезмы, поговорите со своим врачом о своих симптомах. Обязательно сообщите им о любом:

Если вы испытываете тенезмы, существует несколько вариантов лечения. В большинстве случаев ее можно облегчить домашними средствами.

Лечение на дому

Если ваши симптомы вызывает ВЗК или нарушение моторики, вы можете облегчить спазмы и дискомфорт, изменив диету и образ жизни.Эти варианты домашнего лечения также являются отличными методами профилактики тенезмов.

Диета с высоким содержанием клетчатки

Диета с высоким содержанием клетчатки - один из лучших способов облегчить тенезмы. Ежедневное потребление не менее 20 граммов клетчатки сделает стул мягче и прибавит в нем веса. Это поможет вашему телу легче выкачать стул.

Если у вас есть язвы или рубцы в желудочно-кишечном тракте, ваш стул будет более мягким и с меньшей болью.

Пейте воду

Пейте достаточно воды, чтобы стул был мягким.

Физическая активность

Физическая активность стимулирует движения в кишечнике. Регулярные упражнения помогают избавиться от тенезмов, помогая кишечнику перемещать отходы по желудочно-кишечному тракту.

Лечение

Лечение зависит от причины тенезмов.

IBD

Медицинское лечение IBD направлено на прекращение воспаления, которое вызывает ваши симптомы. Могут быть прописаны следующие лекарства:

  • Противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление, обычно являются первым шагом в лечении.
  • Лекарства, снижающие вашу иммунную систему, также могут использоваться при лечении ВЗК.
  • Могут быть прописаны антибиотики, которые помогут убить бактерии в кишечнике, которые могут вызывать ВЗК и тенезмы.

Нарушения моторики

Если тенезмы вызвала диарея, ваш врач может лечить ваше состояние антибиотиками, которые эффективны в борьбе с бактериями и паразитами. Если причиной диареи является вирус, антибиотики не подействуют.

Ваш врач может отменить вам некоторые лекарства, если они вызывают у вас диарею.

Если запор привел к тенезмам, вам могут помочь слабительные и лекарства, которые помогают добавить воды в стул.

В более тяжелых случаях врач может вручную разбить уплотненный стул. Они сделают это пальцем.

Тенезмы - это спазмы, которые заставляют вас думать, что вам нужно опорожнить кишечник. Но даже при толчках и натуживании у вас может не получиться стул.

Тенезмы могут быть признаком нескольких проблем со здоровьем, поэтому рекомендуется поговорить с врачом, если вы часто испытываете это состояние.

.

Тенезмы: причины, диагностика и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Ректальные тенезмы или тенезмы - это ощущение невозможности опорожнить толстую кишку от стула, даже если уже нечего извергать.

Тенезмы могут вызывать несколько заболеваний. К ним относятся воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), колоректальный рак и заболевания, которые влияют на то, как мышцы перемещают пищу через кишечник.

Это может быть болезненно, особенно если есть спазмы или другие симптомы пищеварения.Симптомы могут приходить и уходить, а могут сохраняться долгое время.

Тенезмы мочевого пузыря - это отдельное заболевание, связанное с мочевым пузырем. Человек будет чувствовать, что не может опорожнить мочевой пузырь, даже если нет мочи.

Поделиться на Pinterest Человек с тенезмами может чувствовать, что не может полностью опорожнить кишечник.

Тенезмы прямой кишки могут возникать по нескольким причинам. Наиболее распространенным является воспаление толстой кишки неинфекционного или инфекционного характера.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - одна из причин воспаления толстой кишки. ВЗК - это общий термин для нескольких долгосрочных состояний, включающих хроническое воспаление кишечника. Язвенный колит и болезнь Крона - частые формы ВЗК.

Эксперты не знают, что вызывает ВЗК, но несколько факторов могут иметь значение. Одна из теорий заключается в том, что иммунная система по ошибке атакует желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Также может быть генетический компонент.

ВЗК может привести к воспалению и изъязвлению желудочно-кишечного тракта, что может привести к сужению или блокированию кишечника, а также к перфорации или рубцеванию стенки кишечника.Эти изменения затрудняют отхождение стула и способствуют развитию тенезмов.

Другие состояния, связанные с тенезмами, включают:

  • Инфекция толстой кишки, которая может быть вызвана такими организмами, как бактерии или вирус
  • ишемический колит, воспаление толстой кишки из-за снижения кровотока в этой области
  • дивертикулит, вызванные воспалением выпуклости в стенке толстой кишки
  • воспаление толстой кишки из-за радиации
  • аномальное движение пищи или отходов в пищеварительном тракте
  • синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • выпавший геморрой
  • ректальный абсцесс
  • гонорея прямой кишки
  • колоректальный рак

Тенезмы также могут быть симптомом запора или диареи.Они могут быть вызваны различными факторами, в том числе диетическим выбором.

Что вызывает ректальное давление? Нажмите здесь, чтобы узнать.

Если у человека есть тенезмы, врач проведет медицинское обследование и физикальное обследование, чтобы попытаться найти причину.

Врач спросит пациента об их личной и семейной истории болезни.

Они также спросят о:

  • симптомах, таких как продолжительность, частота, тяжесть и начало
  • привычки кишечника
  • диета и образ жизни
  • другие проблемы со здоровьем

Врач также проведет абдоминальное и ректальное исследование экспертиза.

Другие тесты могут включать:

  • анализы крови
  • посев кала
  • рентген или компьютерную томографию брюшно-тазовой области
  • колоноскопию, которая покажет детали внутренней части толстой кишки
  • сигмоидоскопию, чтобы осмотреть последние отделы толстой кишки
  • скрининг на венерические заболевания

Человек должен обратиться к врачу, если стул затруднен или болезненен, особенно если симптомы длятся более нескольких дней или повторяются.

Люди также должны как можно скорее обратиться к врачу, если у них:

  • кровь в стуле
  • озноб и жар
  • тошнота и рвота
  • боль в животе

Лечение зависит от тяжести тенезмов и его первопричина.

Воспалительное заболевание кишечника

Лечение ВЗК направлено на облегчение дискомфорта, достижение и поддержание ремиссии симптомов и предотвращение осложнений. Лекарства и хирургическое вмешательство - самые распространенные варианты.

Лекарства для облегчения симптомов ВЗК, включая тенезмы, включают:

Противовоспалительные препараты : Пероральные или ректальные препараты могут уменьшить воспаление и помочь в достижении или поддержании ремиссии.

Супрессоры иммунной системы : Они могут подавлять ответ иммунной системы, вызывающий воспаление.

Кортикостероидная терапия : Системные стероиды быстрого действия могут помочь справиться с обострениями ВЗК за счет уменьшения воспаления.

Блокаторы TNF : Другой тип иммунодепрессанта, такой как моноклональные антитела, может воздействовать на вещества в организме, которые вызывают воспаление.

Антибиотики : они могут помочь победить бактерии, которые могут вызывать симптомы или усугублять их.

Слабительные : Они могут помочь, если тенезмы возникли в результате запора.

Обезболивающее : Человек может принимать обезболивающие наряду с другими методами лечения.

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию для облегчения симптомов после того, как лекарства не помогли.

Узнайте больше об операции по поводу язвенного колита, разновидности ВЗК.

Нарушения моторики

Любое состояние, которое вызывает ускорение или замедление движения пищи или отходов по пищеварительному тракту, является расстройством моторики кишечника. У человека с нарушением моторики может быть диарея или запор.

Диарея : Если тенезмы возникли в результате инфекционной диареи, врач может назначить антибиотики или противопаразитарные средства, в зависимости от основной причины.

Если диарея вызвана определенными продуктами питания или лекарствами, они могут порекомендовать избегать триггерного препарата.Примеры ингредиентов, которые могут вызвать диарею у некоторых людей, включают лактозу, сахарозу и кофеин.

Противодиарейные средства, такие как Лоперамид (Имодиум), могут помочь облегчить симптомы.

Слабительные : Если тенезмы возникают в результате запора, слабительное может облегчить прохождение стула через толстую кишку.

Если запор вызывает затруднение стула, это может привести к закупорке. Врач может удалить стул вручную или промыть его с помощью ректальной слабительной клизмы или орошения водой.

Изменения в диете могут помочь как при запоре, так и при диарее.

Получите несколько советов по лечению запора в домашних условиях.

Узнайте, как лечить диарею в домашних условиях.

Колоректальный рак

Тенезмы могут быть признаком закупорки из-за раковой опухоли.

Врач может порекомендовать сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии в зависимости от стадии рака и общего состояния здоровья человека. Удаление опухоли часто снимает тенезмы.

Иногда после операции отходы не могут проходить через толстую кишку. В этом случае человеку потребуется колостома. Узнайте больше об этом здесь.

Вылечить рак прямой кишки не всегда возможно. Паллиативная помощь может помочь больному раком чувствовать себя более комфортно.

Варианты улучшения комфорта и качества жизни человека с тенезмами, связанными с раком, включают:

  • медикаментозное лечение
  • лечение для облегчения боли
  • эндоскопические лазерные вмешательства

Они не излечивают рак, но могут помочь облегчить симптомы .

Другие причины

Тенезмы, вызванные инфекцией, передающейся половым путем, должны исчезнуть, когда человек получит лечение от инфекции.

Основным способом лечения тенезмов является устранение основной проблемы, которая его вызывает. Врач может помочь с лечением, но также могут помочь домашние средства и изменение образа жизни.

Сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки

Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь облегчить тенезмы.

Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы рекомендуют употреблять до 33.6 граммов (г) клетчатки в день, в зависимости от возраста и пола человека.

К продуктам, богатым клетчаткой, относятся:

  • овощи
  • фрукты
  • цельнозерновые
  • орехи и семена

Диета с низким содержанием клетчатки

Клетчатка может ухудшить симптомы у некоторых людей с ВЗК.

Если у кого-то есть закупорка толстой кишки, врач может порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки.

Узнайте больше о том, что есть и чего избегать при диете с низким содержанием клетчатки.

Людям следует поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в рацион.

Вода

Недостаточное потребление воды и других жидкостей может привести к обезвоживанию, которое является фактором риска запора. Сохранение гидратации путем употребления большого количества воды поможет сохранить стул мягким и облегчить его отхождение.

Узнайте больше о преимуществах питьевой воды.

Физическая активность

Регулярные упражнения могут помочь регулировать активность в кишечнике и побудить организм установить регулярный график испражнения.

Управление стрессом

ВЗК и его симптомы, как правило, обостряются в периоды сильного стресса. Сдерживание стресса может помочь предотвратить обострение.

Такие техники, как медитация, упражнения на глубокое дыхание и постепенное расслабление мышц, могут помочь справиться со стрессом.

Почему случается стресс и как с ним справиться? Узнай здесь.

Тенезмы - признак проблемы с кишечником, которая может нуждаться в лечении. Есть много способов облегчить симптомы, в зависимости от причины.

Любому, кто испытывает сильный или стойкий дискомфорт в кишечнике, следует обратиться к врачу, поскольку раннее лечение часто может предотвратить ухудшение состояния.

ЗДЕСЬ МАГАЗИН СРЕДСТВ

Здесь вы можете приобрести лекарства для:

Q:

Как скоро мне следует обратиться к врачу, если у меня возникнет ощущение, что я не могу опорожнить кишечник?

A:

Простой ответ заключается в том, что любой, у кого есть проблемы с опорожнением кишечника, должен как можно скорее обратиться к врачу.

По крайней мере, звоните врачу с любыми вопросами, и они могут помочь определить, как быстро человеку следует записаться на прием. Тенезмы могут быть вызваны целым рядом заболеваний.

Таким образом, безопаснее обратиться к врачу как можно скорее, чтобы он определил, нужно ли им проводить дальнейшее обследование.

Кевин Мартинес, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Что такое тенезмы - распространенные болезни

Домашний блог

рекламное объявление

Вы постоянно испытываете желание опорожнить кишечник? Является ли удаление фекалий трудным и болезненным? Вы чувствуете давление во время дефекации? Если да, то, возможно, у вас тенезмы.

Что такое тенезмы?

Тенезмы - болезненное и дискомфортное состояние, при котором пострадавший испытывает постоянную потребность опорожнить кишечник. Это ложное принуждение также может сопровождаться судорогами, недомоганием, сильной болью в анальной области, а также ощущением настойчивости и незавершенного опорожнения. Некоторые другие термины, связанные с расстройством, включают болезненный стул или затрудненное прохождение стула.

Люди, страдающие тенезмами, сильно напрягаются и напрягаются при опорожнении кишечника, но стул у них мало или отсутствует, что приводит к мучениям и постоянному беспокойству.Запор обычно усиливает тенезмы, так как больной не может легко избавиться от отходов, которые накапливаются в толстой кишке.

Симптомы

Тенезмы могут быть результатом многих заболеваний и заболеваний. Симптомы могут включать:

  • Срочное опорожнение кишечника
  • Боль в области живота
  • Тошнота / рвота
  • Лихорадка / озноб
  • Кровь в стуле
  • Судороги

Причины

Существует бесчисленное множество причин тенезмов.Однако важно знать каждый из них для правильной диагностики и лечения. Наиболее частые причины перечислены ниже.

  • Болезнь Крона
  • Воспаление кишечника
  • Запор
  • Колит
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Геморрой
  • Эндометриоз прямой кишки
  • Травма прямой кишки или травма
  • Анорексия
  • Острая диарея
  • Рассеянный склероз
  • Опухоль предстательной железы
  • Рак прямой кишки
  • Рак шейки матки
  • Рак мочевого пузыря
  • Дизентры

Тенезмы, связанные с путешествиями

Частые путешествия и смена места могут вызвать у некоторых людей диетические и другие связанные с этим изменения.Причина может быть в первопричине неправильной и напряженной дефекации, которая может включать тенезмы. Важно отметить изменения и проконсультироваться с врачом.

Лечение

Важно проконсультироваться с врачом для тщательного обследования и лечения, как только появятся симптомы. В начале лечения врач может захотеть узнать подробную информацию о симптомах и других связанных изменениях.

Информация, которую запрашивает врач, может включать:

  • Время, характер и тяжесть заболевания
  • Состояния, связанные с симптомами (т.(например, спазмы и боли в животе, позывы к опорожнению чаши, рвота, диарея, напряжение и т. д.)
  • Изменения диеты или эксперименты
  • Медицинский и генетический анамнез

Затем врач может порекомендовать пройти полное медицинское обследование, чтобы выяснить первопричину состояния. Практически во всех случаях проводится ректальное и брюшное обследование.

Проводимые диагностические тесты могут включать:

  • Культура стула
  • CBC (общий анализ крови)
  • КТ брюшной полости
  • Колоноскопия
  • Рентген брюшной полости
  • Забор крови
  • Эндоскопия и биопсия

По результатам анализов будет решен дальнейший курс восстановительной терапии.В курс лечения могут входить:

  • Лекарство
  • Проктоколэктомия (удаление прямой кишки и части / всей толстой кишки, в тяжелых случаях)

Домашние средства

Домашние средства также являются неотъемлемой частью лечения тенезмов. Самая эффективная часть домашнего лечения - это питательная и здоровая диета, а также некоторые упражнения и изменения образа жизни. Вот несколько советов, связанных с изменением диеты и образа жизни при тенезмах.

  • Людям с тенезмами следует избегать употребления жирной пищи.Продукты, которых следует избегать, включают: нездоровую пищу / фаст-фуд, полуфабрикаты, газированные напитки, сладости, жареные / масляные продукты, алкоголь и рафинированную муку
  • Запор усиливает тенезмы. Накопление шлаков внутри толстой кишки и неспособность системы очистить ее усиливают боль и могут привести к серьезным осложнениям. Обязательно включайте в свой рацион много продуктов, богатых клетчаткой, таких как цельнозерновые и крупы.
  • Сезонные фрукты и зеленые листовые овощи также богаты клетчаткой и обеспечивают достаточную массу, что, следовательно, помогает пищеварительной системе легко и эффективно избавляться от всех отходов, тем самым предотвращая запоры
  • Жидкости также являются эффективным домашним средством от тенезмов.Жидкости очищают толстую кишку и выводят все токсины, что способствует пищеварению и беспрепятственному прохождению стула. Кокосовая вода и фруктовые соки полезны для пищеварительной системы и содержат необходимые питательные вещества
  • Употребление травы Бихопа и леденцов с водой два или три раза в день считается эффективным при лечении тенезмов. Тем не менее, по поводу этого
  • следует обратиться к врачу.
  • Регулярные упражнения омолаживают организм, укрепляют иммунную систему и стимулируют процессы пищеварения; все эти факторы вместе помогают предотвратить расстройства кишечника в целом и помогают организму справиться с болезнями и недугами

Правильная диагностика причины заболевания и подходящее лечение могут помочь вылечить тенезмы и предотвратить рецидивы заболевания или связанных с ним осложнений.Таким образом, для эффективного и длительного лечения лучше всего обратиться к врачу как можно раньше, как только вы заметите какие-либо симптомы.

Список литературы

  1. Камиллери М. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 138.
  2. Стенсон ВФ. Воспалительное заболевание кишечника. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина .23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 144.
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov
.

Причины, симптомы, лечение и домашние средства

Тенезмы или тенезмы прямой кишки, как их часто называют, связаны с неполным испражнением. Тенезмы могут быть болезненными и оставлять пациента в замешательстве относительно того, что происходит с его телом. Здесь мы рассмотрим, что вызывает тенезмы, симптомы тенезмов и как бороться с этим состоянием.

Определение тенезмов - это просто ощущение невозможности опорожнить толстую кишку, даже если уже нечего изгонять. Когда кому-то ставят диагноз этого состояния, часто путают и спрашивают, что такое тенезмы? Большинство людей знакомы с терминами диарея или запор, но тенезмы не так широко обсуждаются.

Что вызывает неполное опорожнение кишечника?

Если вы уже пришли к выводу, что тенезмы связаны с каким-либо нарушением функции толстой или прямой кишки, вы правы, но давайте посмотрим, что конкретно вызывает неполное испражнение.

Некоторые причины тенезмов связаны с заболеваниями кишечника. Желание испражняться было связано со следующим:

Запор

Это состояние может быть связано либо с постоянным, либо с периодическим позывом к дефекации.В большинстве случаев это ощущение временное.

Геморрой

Воспаление вен прямой кишки и ануса связано как с запором, так и с диареей. Некоторые эксперты говорят, что длительное сидение на унитазе может способствовать неполному опорожнению кишечника и геморрою.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Считается, что это наиболее частая причина постоянного позывов к дефекации. ВЗК означает, что у человека хроническое воспаление стенок кишечника.Подтипы ВЗК - язвенный колит и болезнь Крона.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

IBS может характеризоваться периодами диареи и / или запора. Хотя при СРК не наблюдается никаких структурных аномалий, кишечник не функционирует в точности так, как должен.

Инфекционный колит

Это инфекция, вызываемая бактериями, паразитами или вирусами.

Полипы толстой кишки

Небольшие скопления клеток могут образовываться на слизистой оболочке толстой кишки.Большинство из них безвредны, но некоторые полипы толстой кишки могут перерасти в рак толстой кишки.

Кал

Это относится к твердой массе фекалий, которая не проходит через прямую кишку. Наиболее частая причина - хронический запор.

Выпадение прямой кишки

Заболевание, которое может возникнуть, когда прямая кишка соскользнет с места и выйдет из заднего прохода. Это то, что, как известно, происходит, когда человек слишком напрягается, чтобы опорожнить кишечник.

Запор

Это тяжелый тип запора.В случаях запора у людей не может выделяться стул или газы.

Могут быть и другие причины тенезмов прямой кишки, но приведенный выше список охватывает большинство наиболее частых причин.

Другие симптомы, которые могут сопровождать неполное опорожнение кишечника

Существуют и другие симптомы тенезмов, помимо постоянного позывов к дефекации. Спазмы и стреляющая боль вокруг заднего прохода могут сопровождать это ощущение.

Вот еще несколько симптомов тенезмов:

Если вы испытываете чувство невозможности полностью очистить толстую кишку от стула, наряду с указанными выше симптомами, не следует лечить это самостоятельно.Важно сначала определить причину тенезмов. В большинстве случаев врачи начинают лечение с устранения причины.

Как диагностировать и лечить тенезмы

Диагноз тенезмов может быть поставлен только после полного медицинского обследования, которое включает изучение истории болезни и семейного анамнеза человека, а также обсуждение симптомов и привычек образа жизни. Врач, скорее всего, задаст следующие вопросы:

  • Продолжительность, частота, тяжесть и начало симптомов
  • Типичные особенности кишечника
  • Диета и образ жизни
  • Прочие состояния здоровья

Врач также осмотрит область живота и прямой кишки пациента.Также могут быть выполнены некоторые из описанных ниже тестов.

  • Анализы крови
  • Культивирование стула
  • Рентгеновский снимок или компьютерная томография брюшной полости и таза
  • Колоноскопия для исследования толстой кишки
  • Ригмоидоскопия для исследования последнего отдела толстой кишки
  • Скрининг на ЗППП

Не существует единственного лекарства от неполного опорожнения кишечника для всех случаев. Лечение тенезмов зависит как от первопричины, так и от тяжести состояния человека.Некоторым людям требуется комбинация лечения для устранения симптомов.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), наиболее частая причина тенезмов, лечится различными лекарствами, многие из которых предназначены для остановки воспаления. Например, противовоспалительные препараты могут уменьшить воспаление. Существуют также лекарства, снижающие иммунную систему, и антибиотики, убивающие бактерии в кишечнике, для лечения ВЗК и тенезмов. Терапия кортикостероидами также иногда используется при обострениях ВЗК.

Тем, кто страдает тенезмами, связанными с запором, могут быть прописаны слабительные, но их нельзя принимать длительно, так как кишечник может стать зависимым от них. В тяжелых случаях, когда люди испытывают закупорку стула, отходы, возможно, придется удалить вручную врачом или с помощью промывочной системы. С другой стороны, если причиной является инфекционная диарея, лечение может включать антибиотики или антипаразиты, чтобы убить инфекцию. Важно помнить, что определенные продукты и лекарства могут привести либо к диарее, либо к запору, поэтому лекарство для некоторых людей - это просто изменение пищевых привычек или корректировка приема лекарств.

Лечение тенезмов также может включать хирургические вмешательства. Это считается крайней мерой, но может использоваться для расширения узкого кишечника или устранения закупорки. Кроме того, можно рекомендовать обезболивающее в виде безрецептурных обезболивающих или рецептурных препаратов.

Домашние средства от неполной дефекации

Тенезмы можно вылечить домашними средствами. Лучшее домашнее лечение - это здоровое питание. В следующий список включены некоторые советы по диете и другие советы по образу жизни, которые помогут бороться с тенезмами.

  • Избегайте нездоровой пищи : Следует исключить из рациона фаст-фуд, обработанные продукты, алкоголь и рафинированную муку.
  • Потребляйте клетчатку : Рекомендуются продукты, богатые клетчаткой, такие как бобы, чечевица, цельнозерновые, фрукты, орехи и семена. Около 25 граммов в день хорошо для нормальной работы кишечника, но имейте в виду, что люди с раздраженным заболеванием кишечника могут обнаружить, что их симптомы ухудшаются при большом количестве клетчатки в рационе.
  • Сохраняйте водный баланс : Жидкости очищают толстую кишку и выводят токсины, которые способствуют прохождению стула.Вода, кокосовая вода и фруктовые соки - хорошие варианты.
  • Попробуйте травку Бишопа и леденцы : Употребление этих двух или трех раз в день с водой может быть эффективным при лечении тенезмов, но прежде чем пробовать, обратитесь за медицинской помощью.
  • Ежедневные упражнения : Физические упражнения могут стимулировать процесс пищеварения и предотвратить такие проблемы, как запор.
  • Управляйте стрессом : Симптомы тенезмов могут обостряться, когда вы находитесь в состоянии стресса, особенно если основной причиной является ВЗК.Найдите способы справиться со стрессом, такие как глубокое дыхание, медитация и постепенное расслабление мышц.

Тенезмы - это неприятное и неприятное состояние. Поддержание здорового образа жизни, включающего в себя полноценную диету и регулярные физические упражнения, часто может предотвратить множество основных состояний, которые приводят к тенезмам прямой кишки. Если вы окажетесь в положении, когда чувствуете постоянное желание испражняться, не напрягайтесь.

Исследования показывают, что напряжение может привести к проблемам с мягкими тканями, геморрою, выпадению ануса или варикозному расширению вен влагалища.Были даже случаи, когда люди теряли сознание или страдали сердечным приступом при натяжении туалета.

Связано: Что вызывает гиперактивность кишечника? Симптомы, тесты и лечение


.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec