Блог

Тест кишечника у грудничка


Тест кишечника у грудничка

Доступно: Для всех

13 мая 2014, 15:43

Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка? Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых – давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. (Как и любой ученик, кишечникпроходит ряд тестов или даже самотестов.) Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко.

Вооот такие дела!

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Неклассическое воспалительное заболевание кишечника у детей раннего возраста



























Снижение уровня В-клеток памяти с переключением классов



маглобулинемия
Снижение класса B-клеток памяти с переключением
















2000

2

73 IT рецидивирующие бактериальные инфекции, отсроченное отделение пуповины, плохое заживление ран


















9000
9000 9000





ранняя лихорадка





потеря слуха









степень кишечника esia, Т-клеточный иммунный дефект и рецидивирующие инфекции




эктодермальная дисплазия, конические зубы, пространство и ломкость волос, рецидивирующие бактериальные, вирусные и микобактериальные инфекции











9001 2 Незначительные иммунные результаты




и B-клеточные иммунные дефекты




















Сниженный уровень белка IgM


IPEX и IPEX-подобные расстройства
IPEX FOXP3 Аутоиммунная цитоаллергия, эндокринопатия почек, гепатит, пищевая эндокринопатия , эозинофилия Снижение количества и функции Treg-клеток
Снижение экспрессии Foxp3
Дефицит CD25 CD25 Аутоиммунная эндокринопатия, цитопеция, буллинозид, буллезема, гриппозная болезнь, гриппоз, универсальная экзема Болезнь ВЭБ Отсутствие экспрессии CD25
Дефицит STAT5b STAT5B Аутоиммунная эндокринопатия, экзема, низкий рост, интерстициальный пневмонит, универсальная зоболистная герпесная инфекция, буллостероидная герпетическая инфекция Вариабельные иммунные нарушения
Нормальные и низкие Т, В и NK-клетки
Мутация GOF STAT1 STAT1 Кожно-слизистый кандидоз, низкий рост, гипертоническая болезнь, эндопульмонопатия, аутоиммунная болезнь , аневризма Большинство из них имеют нормальное количество клеток Treg и экспрессию Foxp3, исследования аномального фосфорилирования STAT1
STAT3 GOF мутация STAT3 Мультисистемная аутоиммунная реакция 912
Дефицит LRBA LRBA Мультисистемный аутоиммунитет, цитопения, артрит, рецидивирующая синопульмональная инфекция, гранулема, гипогаммаглобулинемия
Гипогаммаглобулинемия
Гаплонедостаточность CTLA4 CTLA4 Диарея, энтеропатия, гипогаммаглобулинемия, гранулематозная интерстициальная лимфоцитарная болезнь
000 Аутоиммунная лимфоцитарная болезнь 9000 9000 Аутоиммунная лимфоцитарная болезнь 9000
Дефекты сигнализации IL-10
Дефекты IL-10 и IL-10R IL-10RA
IL-10RB
IL-
17 9000 Перианальный свищ, фолликулит, артрит, абсцесс, лимфома
Исследования фосфорилирования STAT3 с помощью IL-6 и IL-10 a
Дефекты функции нейтрофилов
3
C
3
G
CYBA 9000 3 NCF1
NCF2
NCF4
Перианальный свищ, рецидивирующий холодовой абсцесс, вызванный каталазоположительными организмами, b Обструкция выходного отверстия желудка Снижение окислительного взрыва нейтрофилов



G8G
Повышенный уровень Ig8G болезнь накопления 1b
SLC37A4 Рецидивирующие бактериальные инфекции, гипогликемические припадки, гепатомегалия Нейтропения, гипогликемия, гиперурикемия, гиперлипидемия
Лейкоцитоз
Отсутствие экспрессии CD18
Врожденная нейтропения G6PC3 Кожная сосудистая мальформация и порок сердца Тяжелая нейтропения
Гипервоспалительные расстройства
XIAP BIRC4 XIAP BIRC4 900L9007
Перианальная фистула Перианальная фистула Заметно повышенный IL-18
Пониженная или отсутствующая экспрессия белка XIAP по потоку
Мутация NLRC4 GOF NLRC4 Рецидивирующая активация макрофагов, сыпь 8
Дефицит мевалонаткиназы MVK Рецидивирующая лихорадка, сыпь, боль в животе и рвота Повышенные маркеры воспаления
Повышенный IgD
Повышенный уровень мевалоната в моче
MEFV Рецидивирующая лихорадка, боль в животе, артралгия, перитонит Повышенные маркеры воспаления
Семейный HLH тип 900HLH 900L Выраженный повышенный уровень ферритина и sIL-2R
Снижение дегрануляции CD107a
Синдром Херманского-Пудлака HPS1
HPS4

HPS4
Частичная склонность к кровотечениям инфекция и иммунодефицит
Снижение дегрануляции CD107a
Дефекты функции эпителиального барьера
Дефицит TTC7A TTC7000 9 Т-клеточный иммунодефицит от легкой до тяжелой степени
Гипогаммаглобинемия
Х-сцепленный эктодермальный иммунодефицит (дефицит NEMO) IKBKGing Гипогаммаглобинемия
Снижение В-клеток памяти с переключением классов
Дефицит ADAM17 ADAM17 ADAM17 заболевание кишечника, генерализованная пустулезная сыпь Нормальное количество Т-и В-клеток
Дистрофический буллезный эпидермолиз COL7A1 Нарушение образования пузырей в основном поражает кисти, стопы, колени
Синдром Киндлера FERMT1 Волдыри на акральной коже, светочувствительность, прогрессирующая пойкилодермия и диффузная кожная атрофия




Изолированная клеточная эозинофилия
Х-связанная агаммаглобулинемия BTK Рецидивирующая синопульмональная инфекция Отсутствие B-клеток в периферической крови
Отсутствие B-клеток в тканях с переключенным классом
Снижение памяти клеток
Общий вариабельный иммунный дефект (ОВИН)
Гетерогенная группа дефектов с синопульмональными инфекциями, аутоиммунитетом, лимфопролиферацией и вариабельным Т-клеточным иммунным дефектом Гипогаммаглобинемия
Вариабельная enia
Х-сцепленный гипер-IgM (CD40L) CD40L Склерозирующий холангит, криптоспоридиозная диарея и пневмоцистная инфекция Повышенные или нормальные клетки памяти IgM
Abrosenia
Синдром Вискотта-Олдрича WAS Экзема, рецидивирующая инфекция, аутоиммунитет, васкулит Микротромбоцитопения
Вариабельная лимфопения, низкий уровень белка IgM
RAG1, RAG2
IL-7Ra
IL-2RG
Генерализованная эритродермия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия Эозинофилия

T-клеточная лимфопения
Decrease
000 Т-клеточная лимфопения 9000 .

Непроходимость кишечника - знания для студентов-медиков и врачей

Непроходимость кишечника - это нарушение нормального прохождения кишечного содержимого вследствие функционального снижения перистальтики или механической непроходимости. Функциональная непроходимость кишечника или паралитическая непроходимость кишечника - это временное нарушение перистальтики при отсутствии механической непроходимости. Послеоперационная кишечная непроходимость является наиболее частой причиной паралитической кишечной непроходимости, которая также может быть вызвана метаболическими нарушениями (например,g., гипокалиемия), эндокринопатии (например, гипотиреоз) и некоторых лекарств (например, холинолитиков). Механическая непроходимость кишечника классифицируется в зависимости от локализации как непроходимость тонкой кишки (SBO) или непроходимость толстой кишки (LBO) и, в зависимости от тяжести непроходимости, как частичная или полная. Наиболее частой причиной СБО являются послеоперационные спаечные процессы в кишечнике, а наиболее частой причиной СБО являются злокачественные опухоли. Независимо от причины непроходимость кишечника обычно проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, вздутием живота, запорами или запорами.При паралитической кишечной непроходимости кишечные звуки обычно отсутствуют при аускультации, тогда как пронзительный звенящий звук будет слышен на ранней стадии механической непроходимости кишечника. Вздутие кишечника приводит к потере объема третьего пространства, что приводит к обезвоживанию и электролитным нарушениям. Симптомы менее выражены при частичной непроходимости кишечника. Диагноз подтверждается визуализацией с контрастным усилением компьютерной томографии и рентгеном брюшной полости. Типичные находки при механической непроходимости кишечника включают расширение петель кишечника проксимальнее непроходимости, коллапс петель кишечника дистальнее непроходимости и, на изображениях с контрастным усилением, точку отсечения или перехода в месте обструкции.При паралитической кишечной непроходимости обнаруживается генерализованное расширение петель кишечника без точки перехода и воздух, видимый в прямой кишке. Дополнительные лабораторные тесты включают CBC и BGA для оценки

.

Руководство для родителей по поведению младенцев при дефекации

Очень важно следить за привычками вашего ребенка к подгузникам, поскольку стул является одним из немногих показателей, которые вы получаете о том, насколько хорошо работает пищеварительная система вашего ребенка. Однако, поскольку младенцы отличаются от взрослых и стул ребенка часто меняется по цвету, консистенции и частоте, стул также становится частым источником вопросов и опасений для родителей: «Это нормально? У моего ребенка запор? »

Чтобы помочь вам уверенно управлять подгузником вашего ребенка, вот несколько ответов на наиболее часто задаваемые вопросы о дефекации, а также некоторые идеи, которые помогут вам и вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.

Запор:

Что такое запор?

По данным Национального института здоровья, запор - это то, что происходит, когда стул слишком много времени проходит в толстой кишке. Ободочная кишка поглощает слишком много воды из стула, делая его твердым и сухим. Мышцам прямой кишки труднее вытолкнуть твердый сухой стул за пределы тела. 1

Как узнать, что у моего ребенка запор?

Первое, что нужно помнить, оценивая привычки стула вашего ребенка, - это то, что младенцы и взрослые очень разные.В результате то, что могло бы вызвать беспокойство у взрослого, на самом деле может быть нормальным для младенца. Например, поскольку у младенцев слабые мышцы живота, им приходится очень много работать, чтобы опорожнить кишечник. Таким образом, напряжение у стула не обязательно является поводом для беспокойства, даже когда младенец плачет или краснеет. Для младенца опорожнение кишечника представляет собой серьезное усилие, особенно потому, что ему часто нужно какать, лежа на спине или сидя на полу. 2,3

Американская академия педиатрии предлагает задать себе следующие вопросы.Эти признаки могут указывать на настоящий запор:

  • Ваш ребенок излишне суетлив?
  • Она срыгивает больше, чем обычно?
  • У него значительно больше или меньше испражнений, чем раньше?
  • Ее стул необычно твердый или в нем кровь?
  • Напрягается ли он безуспешно более 10 минут?

Если у вашего ребенка наблюдаются эти признаки, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Хотя, вероятно, это не повод для беспокойства, но существуют редкие основные условия, которые могут вызывать запор, и лучше проверить это.

Частота стула:

Как часто «нормальный» ребенок какает?

Кишечные привычки у младенцев такие же разные, как и у самих младенцев. Некоторые дети ходят несколько раз в день, другие - каждые несколько дней или даже реже. Кроме того, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно какают чаще, чем те, кого вскармливают смесью. Наконец, привычки ребенка к стулу изменятся по мере созревания его пищеварительной системы и изменения диеты.

Как долго ребенок должен находиться между БМ, чтобы «заболеть запором»?

Запор определяется не только частотой дефекации.Один ребенок может два или три дня не опорожнять кишечник и не страдать от запора, в то время как другой ребенок может иметь относительно частые испражнения, но испытывать трудности с дефекацией. Или запор у ребенка может остаться незамеченным, если у него будет небольшой стул каждый день, в то время как в толстой кишке образуется скопление стула. По этой причине важно также учитывать текстуру, цвет, размер и легкость прохождения. 4

Текстура / консистенция стула:

Какая текстура / консистенция стула является «нормальной»?

Не существует «нормальной» консистенции стула, поскольку пищеварительная система каждого ребенка и его нынешняя диета влияют на его стул.Как правило, у детей, вскармливаемых смесью, стул мягкий, кашицеобразный; тогда как у детей, находящихся на грудном вскармливании или вскармливаемых смесями, содержащими пребиотики, может быть жидкий, жидкий стул; а у детей, употребляющих твердую пищу, стул будет более сформированным.

Означает ли твердый стул, что у моего ребенка запор?

Твердый и сухой стул - частый признак запора.

Означает ли жидкий или водянистый стул у моего ребенка диарею?

Жидкий, жидкий стул типичен для младенцев, находящихся на грудном вскармливании или потребляющих смеси с пребиотиками.Водянистый стул в течение 24 часов может быть поносом, и вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.

Цвета табурета:

Какие цвета стула нормальные?

Существует целый ряд нормальных цветов, от ярко-зеленого до желтого и темно-коричневого, в зависимости от диеты ребенка и его конкретной пищеварительной системы. И, как только она начнет есть твердую пищу, вы можете увидеть фиолетовый после черники или красный после свеклы.
Щелкните здесь, чтобы получить руководство для родителей по цвету стула.

Есть ли цвета табурета, о которых мне следует беспокоиться?

Да.

  • Черный дегтеобразный стул может указывать на кровь в верхних отделах пищеварительной системы.
  • Красные полосы могут быть кровью из нижней части пищеварительной системы.
  • Белый стул означает, что желчь не достигает стула, либо потому, что она не вырабатывается печенью, либо потому, что что-то блокирует ее попадание в тонкий кишечник.

Если вы заметили что-либо из этого, позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Комфортность стула:

Что я могу сделать, чтобы научить ребенка какать более комфортно?

Как отмечалось выше, младенцы часто перенапрягаются из-за слабых мышц живота, осанки и общей незрелости их пищеварительной системы. Это не значит, что родители не хотят помогать своему ребенку проходить BM более легко и комфортно.

Есть множество вариантов, которые вы можете попробовать дома. Эти варианты делятся на три категории:

  • Физические
  • Пищевые
  • Продукты, продаваемые без рецепта

Независимо от того, что вы пробуете, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Физические возможности включают в себя накладывание теплых полотенец на животик ребенка или катание на велосипеде по его ногам. И то, и другое помогает расслабить его мышцы и расслабить стул. Другой физический вариант - стимуляция прямой кишки, которая может стимулировать рефлекс, вызывающий у ребенка стул.

Варианты питания работают за счет втягивания жидкости в кишечник, что способствует разжижению стула. Для младенцев, которые еще не едят твердую пищу, обычно используются фруктовые соки (обычно чернослив, яблоко или груша).Обратите внимание, что эти варианты действительно добавляют сахар в рацион вашего ребенка, поэтому их следует использовать в небольших количествах.

Когда ребенок начинает есть твердую пищу, появляются дополнительные возможности. Такие фрукты, как чернослив, груши, сливы и абрикосы, могут принести те же преимущества, что и фруктовые соки, но без добавления сахара.

Специально разработанные смеси для младенцев также могут способствовать комфортному стулу.

Узнать больше

Безрецептурные продукты для младенцев состоят из глицериновых суппозиториев и слабительных средств осмотического типа.Перед использованием этих вариантов проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Обычно они рекомендуются врачом только в том случае, если изменения в диете неэффективны. 5,6

1 http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/constipation/
2 http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/ Infant-Constipation.aspx
3 http://www.mayoclinic.org/healthy-living/infant-and-toddler-health/expert-answers/infant-constipation/faq-20058519
4 http: // www.Healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/pages/Constipation.aspx
5 http://www.mayoclinic.org/healthy-living/infant-and-toddler-health/expert-answers/infant -constipation / faq-20058519
6 http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/constipation/

Для получения дополнительной информации:
HealthyChildren.org Американской академии педиатрии:

http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx

http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Constipation.aspx

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек Национального института здоровья:

http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/constipation/

Клиника Мэйо:

http://www.mayoclinic.org/healthy-living/infant-and-toddler-health/expert-answers/infant-constipation/faq-20058519

.

Безопасность и иммуногенность ротавирусной вакцины (RotaTeq®) у младенцев с синдромом короткой кишки - Полный текст

Ротавирусная инфекция - распространенное педиатрическое заболевание и основная причина тяжелого острого гастроэнтерита (рвоты и диареи) у младенцев и детей раннего возраста дети. С февраля 2006 г. оральная вакцина для предотвращения ротавируса была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Компания, которая производит оральную вакцину, - это Merck and Company. После одобрения FDA Американская академия педиатрии (AAP) и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовали использование этой пероральной вакцины для младенцев.Предыдущая пероральная вакцина против ротавируса, Rotashield, была снята с рынка из-за опасений, что она вызывает рост желудочно-кишечного (GI) заболевания, называемого инвагинацией. Однако производитель изучил новую ротавирусную вакцину, и не было обнаружено, что она вызывает увеличение случаев инвагинации. Инвагинация - это заболевание, при котором часть желудочно-кишечного тракта сворачивается назад, что приводит к обструкции или обратному развитию желудочно-кишечного тракта.

Производитель вакцины отметил на вкладыше к упаковке информацию о том, что вакцина изначально не изучалась на младенцах с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе или на младенцах, перенесших операцию на брюшной полости.В настоящее время в научной литературе нет информации об использовании пероральной ротавирусной вакцины у младенцев с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или у тех, кто перенес операции на желудочно-кишечном тракте.

Целью исследования является оценка безопасности и переносимости пероральной вакцины RotaTeq® для всех младенцев, участвовавших в исследовании. Всех младенцев будут наблюдать на предмет клинических нежелательных явлений с активным наблюдением за безопасностью в течение первых 42 дней после каждой дозы, а также ежемесячно впоследствии в течение 12 месяцев с даты первой вакцинации.Вторичной целью исследования является количественная оценка иммунологического ответа, который будет иметь место у всех младенцев, участвующих в исследовании. Оценка процента числа младенцев с хорошим иммунным ответом (трехкратное увеличение титра IgA или выше) на полную серию ротавирусной вакцины (всего три пероральные вакцины) с помощью анализа крови для проверки ротавирусного иммуноглобулина А (IgA ) у младенцев с синдромом короткой кишки по сравнению с нормальными младенцами.

Младенцы, отвечающие критериям отбора и родители которых подписали информированное согласие, получат информацию об их исследовании.Эти младенцы будут проверены на наличие предвакцинальных антител против ротавируса, уровни IgA, как указано выше. После взятия крови участники получат свою первую дозу пероральной ротавирусной вакцины в возрасте от 6 до 12 недель жизни согласно информации на вкладыше к упаковке. Эта оральная ротавирусная вакцина может вводиться вместе с другими обычными педиатрическими вакцинами в офисе основного лечащего врача-участника. Дата вакцины против ротавируса и номер партии будут записаны на карточках даты введения вакцины.Большинству участников вакцины будут вводить персонал инфекционной клиники Детской больницы штата Мичиган.

Последующие дозы оральной ротавирусной вакцины будут вводиться с минимальным интервалом между вакцинациями в четыре недели. Третья и последняя доза вакцины должна быть введена до 32 недель жизни. О любых побочных реакциях на вакцину будет сообщаться в Национальной системе отчетности о побочных эффектах вакцин и в формах MedWatch.

Наконец, через две недели после того, как участники получили все три дозы пероральной ротавирусной вакцины, будет проведен второй и последний забор крови для измерения поствакцинального уровня антител против ротавируса, IgA.

Участники исследования будут контролироваться по телефону на 7, 14 и 42 дни после каждой дозы и в течение 48-72 часов после каждой дозы ротавирусной вакцины в отношении любых серьезных побочных эффектов. Каждую неделю после введения дозы вакцины каждого младенца также будут обследовать в клинических условиях. Как указано выше, родителей участников попросят заполнить табель прививок и записать температуру ребенка, а также любые эпизоды рвоты, диареи, крови в стуле или беспокойства в течение первых семи дней.Родителей также попросят записывать любые другие события с 8 по 42 день после введения каждой вакцины, такие как лихорадка, ушная инфекция, насморк и т. Д. После этого родители также будут ежемесячно проверять безопасность по телефону в течение 12 месяцев. период после первой вакцинации. Совет по безопасности и мониторингу данных будет контролировать исследование и его ход, а также будет иметь возможность проголосовать за прекращение исследования.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec