Блог

Толстый кишечник топография


слепая, ободочные (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная)прямая кишки. Кровоснабжение и иннервация.

Толстый кишечник является конечной частью пищеварительного тракта человека и состоит из нескольких отделов. Ее началом считается слепой кишечник, на границе которой с восходящим отделом в толстый кишечник впадает тонкий кишечник. Заканчивается толстый кишечник наружным отверстием заднего прохода. Общая длина толстого кишечника у человека составляет около 2 метров. Диаметр различных отделов толстого кишечника неодинаков.

Строение толстой кишкиТолстая кишка - это полый длинный трубчатый мышечный орган. Стенка толстой кишки состоит из трех оболочек. Снаружи она покрыта ровной серозной оболочкой. Под ней находятся мышечные и соединительные слои ткани. Изнутри стенку толстой кишки покрывает слизистая оболочка, содержащая кишечные железы, кровеносные и лимфатические сосуды. Она лишена ворсинок, в отличие от других кишок, но в ней есть мелкие продольные складки, называемые криптами. Восходящую и поперечную ободочную кишку снабжает кровью верхняя брыжеечная артерия, а оставшуюся часть толстой кишки - нижняя брыжеечная артерия. Кровь из толстой кишки по венозной системе попадает в воротную вену.

Функции толстой кишки

Толстая кишка крайне важна для процесса пищеварения. Она сгущает непереваренную в тонкой кишке часть пищи, интенсивно всасывает жидкость и электролиты. Бактерии, находящиеся в толстой кишке, расщепляют непереваренные и сгущенные остатки пищи, превращая их в кал. Мышечный слой толстой кишки продвигает содержимое кишок дальше. Наконец, кал собирается в прямой кишке и удаляется через анальное отверстие.

Топография

Слепая кишка располагается в правой подвздошной ямке, на 4-5 см выше середины паховой связки. Она может залегать медиальнее и ниже, непосредственно над верхней апертурой малого таза, или, наоборот, располагаться высоко, в правой подреберной области, под правой долей печени. Основание червеобразного отростка проецируется в точке, находящейся между правой и средней третями поперечной линии, соединяющей передние верхние ости подвздошных костей. Задняя стенка слепой кишки прилежит к париетальной брюшине в области подвздошных ямок.Слева и снизу к слепой кишке примыкают петли подвздошной кишки.Восходящая ободочнаякишка (ее задняя поверхность) прилегает к фасции, покрывающей подвздошную мышцу, квадратную мышцу поясницы, и к почечной фасции нижнего участка правой почки. Заднюю стенку кишки отделяет от указанных фасций забрюшинная клетчатка, сопровождающая ободочную кишку. Спереди и слева к восходящей ободочной кишке прилегают петли тонкой кишки, большой сальник.Правый (печеночный) изгиб ободочной кишки находится на уровне X реберного хряща и примыкает к нижней поверхности правой доли печени, к дну желчного пузыря (правее его).Поперечная ободочнаякишка располагается в правой подреберной области, в надчревной области и в левой подреберной области, проходя, таким образом, соответственно линии, соединяющей конец правого X ребра с концом левого IX ребра. Средняя, провисающая, часть кишки может достигать уровня пупка и даже опускаться ниже.Спереди поперечная ободочная кишка прилегает (отделенная большим сальником) к передней брюшной стенке. Вверху она примыкает к нижней поверхности правой доли печени, желчному пузырю, большой кривизне желудка и селезенке, внизу — к петлям тонкой кишки, сзади — к нижней части двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железе. Поперечная ободочная кишка со своей брыжейкой топографически разделяет брюшную полость на два этажа: верхний, в котором залегают печень, желудок и селе­зенка, и нижний, в котором находится вся масса петель тонкой кишки.Левый (селезеночный) изгиб ободочной кишки находится на уровне IX реберного хряща или лежащего выше восьмого межреберья, на 4 см выше правого (печеночного) изгиба; он прилегает к нижнему краю селезенки и сзади — к левой почке.Нисходящая ободочнаякишка вверху примыкает к передней поверхности левой почки. Ниже она располагается у фасции, покрывающей квадратную мышцу поясницы, попереч­ную мышцу живота и подвздошную мышцу. Подобно восходящей, нисходящая ободочная кишка отделена от фасции рыхлой забрюшинной клетчаткой. Верхняя ее часть направлена слегка косо вправо, вниз и кпереди, а на дальнейшем протяжении — вертикально вниз и кпереди.Спереди нисходящая ободочная кишка прикрыта петлями тонкой кишки.Сигмовидная ободочнаякишка располагается в левой подвздошной ямке и в верхнем отделе полости малого таза; в зависимости от ширины брыжейки она может переходить за срединную плоскость брюшной полости в правую половину живота и направляться вверх до брыжейки поперечной ободочной кишки. Сзади, через брюшину, сигмовидная кишка прилегает подвздошной и поясничной мышцам, а также к общим подвздошным сосудам и мочеточнику.Прямаякишка, как указано, своей тазовой частью лежит в выемке, образованной крестцом и копчиком. Сзади она прилегает к крестцу, сбоку и снизу — к мышцам диафрагмы таза.У мужчин спереди (и сверху) на уровне тазового, покрытого брюшиной отдела к прямой кишке прилегают петли тонкой кишки, мочевой пузырь, а у женщин — тело матки и ниже — самый верхний отдел задней стенки влагалища.По сторонам тазового отдела прямой кишки находятся брюшинные параректальные складки.Спереди внебрюшинного участка прямой кишки отделенные брюшинно-промежностной фасцией у мужчин располагаются: посередине — задняя стенка мочевого пузыря и ниже — задняя поверхность предстательной железы, латерально — правый и левый семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков.У женщин к передней стенке внебрюшинного участка прямой кишки прилегает задняя стенка влагалища, отделенная соединительнотканной прямокишечно-влагалищной перегородкой.Иннервация толстой кишки: ободочная кишка иннервируется парасимпатическими ветвями блуждающих нервов и симпатическими - из верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Прямая кишка иннервируется парасимпатическими волокнами тазовых нервов и симпатическими волокнами нижних подчревных сплетений.Кровоснабжение толстой кишки : ободочная кишка кровоснабжается верхней и нижней брыжеечными артериями, прямокишечными артериями (из нижней брыжеечной и внутренней подвздошной артерий). Венозный отток от ободочной кишки осуществляется по верхней и нижней брыжеечным венам; от прямой кишки - по нижней брыжеечной вене, нижней полой вене (через среднюю и нижнюю прямокишечные вены).

толстой кишки | Определение, расположение, анатомия, длина, функция и факты

Толстая кишка , задний отдел кишечника, обычно состоящий из четырех областей: слепой кишки, толстой кишки, прямой кишки и ануса. Термин толстая кишка иногда используется для обозначения всего толстого кишечника.

Структуры толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода человека Слизистая оболочка толстой кишки пунктирована многочисленными криптами, которые поглощают воду и выстланы бокаловидными клетками, выделяющими слизь.В нижнем конце прямой кишки круговой и продольный мышечные слои оканчиваются внутренним и внешним анальным сфинктерами. Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Как называется система в организме человека, которая переносит кровь?

Толстый кишечник шире и короче тонкого (примерно на 1.5 метров или 5 футов в длину по сравнению с 6,7-7,6 метрами или 22-25 футов в длину для тонкой кишки) и имеет гладкую внутреннюю стенку. В проксимальной или верхней половине толстой кишки ферменты из тонкой кишки завершают пищеварительный процесс, а бактерии производят витамины группы B (B 12 , тиамин и рибофлавин), а также витамин К. Основная функция кишечника Однако в толстой кишке происходит абсорбция воды и электролитов из пищеварительных остатков (процесс, который обычно занимает от 24 до 30 часов) и хранение фекалий до их удаления.Взбалтывающие движения толстой кишки постепенно выводят остатки пищи на абсорбирующие стенки. Прогрессирующий и более энергичный тип движения, известный как гастроколический рефлекс, который возникает только два или три раза в день, продвигает материал к анальному отверстию.

Общие заболевания толстой кишки включают воспаление, например колит; дивертикулез; и аномальные новообразования, такие как доброкачественные или злокачественные опухоли.

.

Толстый кишечник

Толстая кишка имеет длину около 1,5 м (5 футов) и состоит из следующих компонентов:

  • Слепая кишка - это тупиковый мешок в начале толстой кишки, сразу под илеоцекальным клапаном.
  • Аппендикс (червеобразный отросток) представляет собой пальцевидное прикрепление длиной 8 см (3 дюйма) к слепой кишке, которое содержит лимфоидную ткань и выполняет функции иммунитета.
  • Ободочная кишка, представляющая большую часть толстой кишки, состоит из четырех частей: восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки.На регулярных расстояниях вдоль толстой кишки гладкие мышцы мышечного слоя заставляют стенку кишечника собираться, образуя серию мешочков, называемых хаустрой. Эпителий, обращенный к просвету толстой кишки, покрыт отверстиями трубчатых кишечных желез, проникающих глубоко в толстую слизистую. Железы состоят из абсорбирующих клеток и бокаловидных клеток. Абсорбирующие клетки поглощают воду, а бокаловидные клетки выделяют слизь. Слизь смазывает стенки толстой кишки, чтобы облегчить отхождение кала.
  • Прямая кишка - это последние 20 см (8 дюймов) толстой кишки. Слизистая оболочка прямой кишки образует продольные складки, называемые анальными столбиками.
  • Анальный канал, последние 3 см (1 дюйм) прямой кишки, открывается наружу в анусе. Непроизвольная (гладкая) мышца, внутренний анальный сфинктер, и произвольная (скелетная) мышца, внешний анальный сфинктер, контролируют выделение фекалий через задний проход.
Функции толстой кишки включают следующее:
  • Перистальтика: Ритмические сокращения толстой кишки производят форму сегментации, называемую хаустральными сокращениями, при которой остатки пищи смешиваются и вынуждены перемещаться из одного столба в другой.Перистальтические сокращения вызывают массовые движения большего количества материала.
  • Бактериальное пищеварение: Бактерии, которые колонизируют продукты переваривания толстой кишки. Они расщепляют неудобоваримый материал путем ферментации, выделяя различные газы. Витамин К и некоторые витамины группы В также производятся бактериями.
  • Всасывание: Витамины B и K, некоторые электролиты (Na + и Cl -) и большая часть оставшейся воды абсорбируется толстой кишкой.
  • Дефекация: Массовое движение фекалий в прямую кишку стимулирует рефлекс дефекации, который открывает внутренний анальный сфинктер. Если внешний сфинктер не закрыт добровольно, кал будет выводиться через задний проход.
,

Тонкий и толстый кишечник | SEER Training

Тонкий кишечник

Тонкая кишка простирается от пилорического сфинктера до илеоцекального клапана, где она впадает в толстую кишку. Тонкая кишка завершает процесс пищеварения, поглощает питательные вещества и передает остатки в толстую кишку. Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа являются дополнительными органами пищеварительной системы, которые тесно связаны с тонкой кишкой.

Тонкая кишка делится на двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Тонкая кишка повторяет общую структуру пищеварительного тракта в том смысле, что стенка имеет слизистую оболочку с простым столбчатым эпителием, подслизистую основу, гладкие мышцы с внутренним круговым и внешним продольным слоями и серозную оболочку. Площадь всасывающей поверхности тонкой кишки увеличена за счет циркулярных складок, ворсинок и микроворсинок.

Экзокринные клетки слизистой оболочки тонкого кишечника выделяют слизь, пептидазу, сахарозу, мальтазу, лактазу, липазу и энтерокиназу.Эндокринные клетки секретируют холецистокинин и секретин.

Самым важным фактором регуляции секреции в тонком кишечнике является присутствие химуса. Это в основном местное рефлекторное действие в ответ на химическое и механическое раздражение химуса и в ответ на растяжение стенки кишечника. Это прямое рефлекторное действие, поэтому чем больше химуса, тем больше секреция.

Толстый кишечник

Толстая кишка больше в диаметре, чем тонкая.Он начинается в илеоцекальном соединении, где подвздошная кишка входит в толстую кишку, и заканчивается у заднего прохода. Толстый кишечник состоит из толстой кишки, прямой кишки и анального канала.

Стенка толстой кишки состоит из ткани того же типа, что и в других частях пищеварительного тракта, но имеет некоторые отличительные особенности. Слизистая оболочка имеет большое количество бокаловидных клеток, но не имеет ворсинок. Продольный мышечный слой хоть и присутствует, но неполный. Продольная мышца ограничена тремя отдельными полосами, называемыми teniae coli, которые проходят по всей длине толстой кишки.Сокращение teniae coli оказывает давление на стенку и создает серию мешочков, называемых хаустрой, вдоль толстой кишки. Сальниковые придатки, кусочки соединительной ткани, заполненной жиром, прикрепляются к внешней поверхности толстой кишки.

В отличие от тонкого кишечника, толстый кишечник не производит пищеварительных ферментов. Химическое пищеварение завершается в тонком кишечнике до того, как химус достигает толстого кишечника. Функции толстой кишки включают всасывание воды и электролитов и удаление каловых масс.

Прямая кишка и анус

Прямая кишка продолжается от сигмовидной кишки до анального канала и имеет толстый мышечный слой. Он повторяет кривизну крестца и прочно прикрепляется к нему соединительной тканью. Прямая кишка заканчивается примерно на 5 см ниже кончика копчика, в начале анального канала.

Последние 2–3 см пищеварительного тракта - это анальный канал, который продолжается от прямой кишки и открывается наружу в анусе. Слизистая оболочка прямой кишки складчатая, образуя продольные анальные столбики.Слой гладких мышц толстый и образует внутренний анальный сфинктер на верхнем конце анального канала. Этот сфинктер находится под непроизвольным контролем. На нижнем конце анального канала находится наружный анальный сфинктер. Этот сфинктер состоит из скелетных мышц и находится под произвольным контролем.

,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec