Блог

Томография желудка и кишечника


как проходят, что показывают, что лучше

Инструментальные исследования, проводящиеся для диагностики болезней органов брюшной полости, доставляют массу дискомфорта. Это приводит к тому, что пациенты откладывают визит к врачу на неопределенный период, что способствует развитию серьезных осложнений. В настоящее время для проведения исследования желудка, тонкого и толстого кишечника начали использовать КТ или МРТ. Что лучше использовать для постановки более точного диагноза?

 

Принципиальное отличие магнитно-резонансной томографии от компьютерной

Какие же есть отличия у МРТ и КТ при обследовании кишечника? Данные диагностические мероприятия дают возможность определить состояние внутренних органов, не причиняя неприятных ощущений в процессе проведения исследования. В первом и втором случае удается получить четкие снимки.

Такой метод, как КТ, проводится с помощью томографа посредством рентгеновского излучения. При МРТ производится воздействие мощного магнитного поля на организм, что способствует изменению атомов водорода в организме. Именно поэтому данная методика имеет ограничения в использовании.

Таблица. Разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографии:

Методика исследования Преимущества Риски и недостатки
МРТ 1. Оценивает степень трансмурального и пристеночного поражения;

2. Позволяет определить область локализации опухоли на стенках кишечника и снаружи, выявляет свищи.

1. Недостаточна точность изображения воспаленных участков слизистой оболочки или отсутствие визуализации имеющихся нарушений.
КТ 1. Выявляет поражение слизистой оболочки и полипы.

2. Обладает высокой эффективностью при диагностике больших образований, позволяет визуализировать аномалии, происходящие вне кишечника.

3. Дает возможность выявить онкологические процессы на начальных стадиях развития.

1. Риски получения радиационного облучения.

2. Наличие противопоказаний (беременность, ожирение, острые боли и сильное воспаление).

Нюансы исследования кишечника

Современные методики, используемые для диагностики заболеваний прямой и двенадцатиперстной кишки, позволяют выявить причину болевых ощущений в области кишечника, обеспечивая врачей достаточным количеством информации, что дает возможность назначить корректное лечение.

КТ и МРТ предназначены для обследования тонкого и толстого отделов кишечника. Несмотря на высокий уровень информативности ни один из представленных вариантов не может выступать в качестве отдельной методики, на основании которой будет поставлен окончательный диагноз.

Обследование кишечника с помощью МРТ или КТ имеет следующие преимущества:

  • Достоверная и четкая визуализация мягких тканей. Благодаря возможности использования специальных контрастных веществ можно дать оценку интенсивности процессов кровоснабжения в разных областях желудочно-кишечного тракта.
  • Отсутствие необходимости в проведении сложной подготовки. Достаточно снять металлические изделия с тела и можно приступать к процедуре.
  • Безболезненность и абсолютная безопасность. При магнитно-резонансной томографии отсутствует негативное воздействие на организм. Компьютерная томография не рекомендована для частого использования. МРТ позволят получить изображение отдельных тканей в том формате, который нужен для выявления диагностируемой патологии.

Обследование кишечника при помощи магнитно-резонансной томографии не дает возможность определить функциональные расстройства деятельности системы пищеварения, а также определить аутоиммунные заболевания. С помощью данной методики можно выявить только опухоли и язвы, а также состояние кишечных протоков.

Показания к проведению МРТ кишечника

Чаще всего магнитно-резонансная томография используется для определения злокачественных опухолей в области желудка и кишечника. Данный метод позволяет выявить метастазирование. Для получения более детальной информации используется контрастное вещество, которое вводится в организм пациента накануне исследования.

Показания к проведению МРТ:

  • Определение аномалий развития сосудистой сети и внутренних органов.
  • Отсутствие возможности проведения альтернативной диагностики.
  • Обнаружение инородных тел в толстом кишечнике.

При наличии рака кишечника с помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить характер образования, область локализации и структуру метастазов при их наличии. После операции, на протяжении периода реабилитации, с помощью данной меры диагностики можно контролировать процесс рубцевания.

Когда назначают КТ кишечника

КТ кишечника проводится в следующих случаях:

  • Выявление злокачественных образований в области мягких и костных структур.
  • Определение стадии рака и исследование на метастазы.
  • Ушибы и последствия травмирования (гематомы, кровотечение, разрывы внутренних органов, переломы и трещины).
  • Контроль состояния внутренних структур после проведенной операции.

Проведения КТ органов брюшной полости необходимо при наличии изменения на УЗИ и рентгеновских снимках, когда полученные результаты проведенных исследований не позволяют провести интерпретацию. Компьютерная томография является достаточно информативной для определения эффективности химиотерапии и лучевого воздействия на онкологическое образование.

Что показывает обследование

Такие диагностические процедуры, как МРТ и КТ, практически аналогичны. Несмотря на это врачи часто предпочитают одно исследование другому, чтобы получить более точный результат в том или ином случае.

Среди результатов МРТ следует выделить:

  • Предраковое состояние и онкологический процесс.
  • Кисты и полипы.
  • Непроходимые отделы и каловые камни.
  • Утолщенные и воспаленные стенки.
  • Слабые мышечные структуры в области тазового дна.

При определении патологического процесса при помощи МРТ кишечника удается определить степень этой проблемы. Получить результаты проведенной диагностики можно сразу после окончания процедуры.

Что касается КТ, то данный метод диагностики чаще всего используется в качестве дополнительного. Назначается исследование с целью уточнения диагноза, а также для более детальной визуализации участков толстого и тонкого кишечника.

Подготовка к обследованию

Начать готовиться к исследованию следует за несколько дней до процедуры, также как и к МРТ печени. Подготовка к КТ и МРТ включает в себя несколько моментов: диета, прием медицинских средств для уменьшения газообразования и очищение кишечника.

Также необходимо принять меры для оценки общего состояния организма. Какие анализы нужно сдать? Перед исследованием кишечника в обязательном порядке пациент сдает общий анализ крови.

Соблюдение диеты

Важный момент – соблюдение диеты за 3 дня до процедуры. Исключение из рациона продуктов, увеличивающих процессы газообразования (сдоба, хлеб, бобовые, овощи и фрукты и т. д.). Отказаться рекомендуется от употребления крепкого кофе и чая, исключить жирные и острые блюда, молоко и газированные напитки. Перед процедурой нельзя принимать пищу и пить.

Прием лекарственных препаратов

Прием медикаментозных средств для уменьшения газообразования — энтеросорбенты («Активированный уголь», «Смекта», «Эспумизан»). Использование слабительных средств (название препарата следует уточнить у доктора, т. к. имеется ряд противопоказаний).

Очищение кишечника с помощью клизмы

Перед процедурой в обязательном порядке нужно опорожнить кишечник. У больного могут наблюдаться с этим проблемы. Поэтому рекомендуется использовать вспомогательные методики. Если к слабительным препаратам имеются противопоказания, то рекомендуется делать клизму. Очистительную процедуру нужно проводить за 24 часа до исследования. Это позволяет кишечнику освободиться от газов и лишней жидкости.

Как делают МРТ кишечника

Перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя одежду и все металлические предметы: серьги, цепочки, часы. Тактика проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии различна.

За час до диагностики больной выпивает 1 литр специальной жидкости (двухфазный раствор контрастирующего вещества). Это способствует лучшей визуализации контуров кишечника и растяжению его стенок, что дает возможность осмотреть затемненные области и изгибы.

Ход процедуры:

  • Пациент ложится на кушетку, которая задвигается в специальный аппарат.
  • На протяжении часа больной должен сохранять неподвижность.

Как проходит процедура КТ

Компьютерная томография проводится на протяжении 15-30 минут. Пациенту также рекомендуется лежать неподвижно, но в данном случае это не имеет большого значения.

При исследовании брюшной полости с применением контраста, больному вводится специальный раствор с целью лучшей визуализации образований. Это позволяет выявить даже небольшие опухоли, гематомы и тромбы. КТ с контрастным усилением используется только в том случае, если имеется необходимость в проведении дополнительной визуализации.

Противопоказания

Несмотря на информативность и эффективность диагностических методик, каждая из них имеет ряд противопоказаний:

  • МРТ. Наличие инсулиновых насосов, кардиостимулятора, металлических имплантов, протезов и имплантов, беременность, клаустрофобия.
  • КТ. Не имеет выраженных противопоказаний, за исключением аллергии на контрастное вещество.

МРТ не рекомендовано для детей. КТ может быть проведено только по показаниям врача. Дело в том, негативное воздействие лучевой нагрузки еще до конца не изучено. Во время беременности возможно проведение МРТ и КТ только по назначению врача. Специалист учитывает пользу для матери и предположительный вред для плода.

Альтернативные методы исследования

МРТ и КТ – это не единственные информативные методики для диагностики. Любое обследование показывает определенные патологические процессы по-разному. Именно поэтому перед назначением диагностики врач собирает анамнез и проводит физикальное обследование, что позволяет выбрать наиболее информативную методику.

Гидро-МРТ

Высокоинформативная методика диагностики заболеваний кишечника. проводится с использованием контрастного вещества. Процедура практически не имеет отличий от обычного МРТ.

Рентгенологическое сканирование

Широко используется для визуализации не только строения внутренних органов, но и с целью определения их функций, что позволяет вовремя определить патологию. Исследование дает возможность выявлять область локализации и протяженность дисфункций, а также составлять динамику во время лечения.

Ирригоскопия

Рентгенологическая диагностика толстого кишечника с использованием рентгеноконтрастного вещества, которое вводится ретроградно. Во время процедуры при помощи специального аппарата выполняют ирриограммы (рентгеновские снимки).

Энтерография тонкого кишечника

Сложная диагностическая методика, которая подразумевает использование КТ и рентгеноконтрастного вещества, что дает возможность выявить патологические нарушения в области толстой кишки. Процедура отличается отсутствием повреждений и дискомфорта, простой подготовкой и объективностью.

Колоноскопия кишечника

Современная диагностическая методика колоноскопия, которая выполняется посредством специального оборудования (колоноскопа) с целью выявления дисфункций и патологических процессов в области прямой и толстой кишки.

Отзывы о процедуре

Врачи и пациенты единогласно отдают предпочтение МРТ. Данный метод диагностики более информативен и безопасен. Несмотря на все преимущества, перед проведением подобного рода диагностики требуется предварительная консультация со специалистом.

Компьютерная томография желудка и кишечника

Компьютерная томография желудка и тонкого кишечника

Для исследования желудка после в / в введения бускопана пациенту выпивают воду в качестве гиподенсированного контрастного вещества. Однако при традиционной компьютерной томографии небольшую опухоль можно не заметить. Поэтому помимо КТ необходимы эндоскопия и эндосонография.

Обычно отчетливо видно значительное локальное утолщение стенки, которое появляется при раке желудка.В случае диффузного утолщения стенки дифференциальный диагноз также включает лимфому, лейомиому и лейомиосаркому желудка. Наличие газа в брюшной полости - признак перфорации, которая возможна при язвенной болезни или язвенной форме рака желудка.

Воспалительное заболевание кишечника

Вся тонкая и толстая кишка оценивается на предмет толщины стенок и инфильтрации окружающей жировой ткани. Язвенно-некротический колит Болезнь Крона характеризуется утолщением пораженных стенок кишечника.Становятся видимыми слои стенки кишечника. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови или усиление антикоагуляции после приема варфарина может вызвать диффузное кровотечение в стенку кишечника с ее утолщением. Дифференциальная диагностика включает ишемию из-за патологических изменений соответствующего сегмента брыжеечных сосудов, например, стенки толстой кишки в результате прогрессирующего атеросклероза или эмболии. Следовательно, после внутривенного введения контрастного вещества следует убедиться в однородном увеличении брыжеечных сосудов и стенки кишечника.

Компьютерная томография толстой кишки

У пожилых пациентов часто встречается дивертикулез нисходящей и сигмовидной кишки. В этом случае клиническое значение имеет острый острый дивертикулит, характеризующийся нечеткостью кишечной стенки и отеком инфильтрированной окружающей жировой ткани брыжейки.

Утолщение стенки толстой кишки с развитием злокачественного новообразования не всегда можно четко отличить от аналогичных изменений при колите - в обоих случаях в процесс вовлекается окружающая жировая ткань.Если причина патологических изменений в толстой кишке не обнаружена, всегда необходимо обследовать печень с целью выявления метастазов.

При левосторонней гемиколэктомии можно применить временную колостомию. Если в сигмовидной кишке развивается злокачественное новообразование или дивертикулит с перфорацией - удалите сигмовидную кишку с образованием сигмостомы. При резекции прямой кишки накладывают постоянную колостому. Карциноид тонкой кишки может имитировать рак толстой кишки.

Кишечная непроходимость

Горизонтальный уровень жидкости в просвете кишечника, атония и расширение петель кишечника - характерные признаки кишечной непроходимости.Если кишечник вздут, можно заподозрить непроходимость даже при визуальном осмотре желудка пациента или визуализации топограммы. Если в процесс вовлекается только тонкий кишечник, наиболее вероятна механическая непроходимость из-за спаечного процесса. Также причиной непроходимости тонкого кишечника могут быть конкременты желчевыводящих путей. Это возможно при холецистите с образованием желчнокаменной болезни и свища тонкой кишки и попаданием камня из желчного пузыря и тонкой кишки.Двигаясь по кишечнику и доходя до дистальной, более узкой части тонкой кишки, конкремент может закрывать ее просвет.

Механическая непроходимость толстой кишки приводит к аналогичному расширению просвета кишечника с увеличением уровня жидкости. Чтобы определить причину непроходимости кишечника, необходимо обследовать весь толстый кишечник. В этом случае ищите непроходимость или сужение просвета опухоли или воспалительного процесса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13], [14], [15], [16], [17]

.

Желудок и кишечник: функции и нарушения

Желудок и кишечник - самые важные части желудочно-кишечного тракта, на которые мы обращаем внимание только тогда, когда они не работают и у нас возникают неприятные ощущения. Наш цивилизованный образ жизни, к сожалению, не помогает облегчить работу желудка и кишечника - офисная работа, фастфуд и ограниченная подвижность приводят к типичным симптомам, например, запорам. В данном случае рак кишечника занимает третье место по распространенности в Германии после рака груди и рака легких.

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт человека включает в себя все органы, обеспечивающие прием пищи, ее измельчение, прохождение, расщепление на питательные вещества и их всасывание. После рта, горла и пищевода следует желудок - орган с множеством функций. Желудочная кислота и ферменты, расщепляющие белок, начинают перерабатывать белок; кислый желудочный сок убивает почти все бактерии; все твердые частицы пищи находятся в желудке до тех пор, пока они не смешаются и не станут жидкими.Далее каша (химус , ) перемещается в кишечник.

В первой части кишечника (двенадцатиперстной кишке) смешиваются соки желчного пузыря и поджелудочной железы - может начаться переваривание жиров. В следующем отделе кишечника происходит всасывание питательных веществ, а в следующем отделе - только всасывание жидкости с растворенными в ней электролитами. Во время ежедневного процесса пищеварения в кишечник попадает около десяти литров жидкости (питье, слюна, желудочный сок, желчь, секрет поджелудочной железы, кишечные соки), которую необходимо всосать; если эта система нарушена, они грозят диареей и обезвоживанием.

Жалобы со стороны желудка и кишечника

Некоторые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые мы пережили на собственном опыте. Они вызывают ухудшение здоровья на несколько дней, но все же вы можете справиться с помощью домашних средств, постельного режима и большого количества питья. Жалобы со стороны желудка и кишечника очень разнообразны, указывают на разные симптомы и часто встречаются в сочетании. Это очень редко, когда у кого-то только боль или только диарея в качестве единственного симптома.

Частые жалобы и симптомы: боль, чувство сжатия или переполненности, изжога, тошнота, рвота содержимым желудка или кровью, метеоризм, диарея. Также в качестве симптомов могут быть выделение, ощущение жжения, кровь или слизь в стуле и другие изменения стула. В противном случае, если улучшения нет, при тяжелых желудочно-кишечных инфекциях с лихорадкой (указывает на инфекцию), воспалении слизистой оболочки желудка (гастрит) или в случае язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Хронические болезни

Хронические болезни относятся к синдрому раздраженного кишечника или желудка; кроме того, непереносимость лактозы (молочный сахар) или пищевая аллергия - распространенное заболевание, характеризующееся повторяющимся поносом после употребления определенной пищи. Реже встречаются болезнь Крона, глютеновая болезнь (врожденная литниковая болезнь) или такое системное заболевание, как порфирия. Кроме того, расстройства пищевого поведения в виде неестественного пищевого поведения приводят к стойким симптомам со стороны желудочно-кишечного тракта.

Острые болезни

При некоторых заболеваниях запрещено ждать несколько дней, пока не наступит само улучшение - с другой стороны, проявления паттерна болезни часто настолько критичны, что никто не решается ждать.Специалисты говорят об остром животе и имеют в виду внезапно возникшие заболевания, которые могут быть опасными для жизни без лечения. Здесь следует упомянуть желудочное кровотечение, воспаление слепой кишки, кишечную непроходимость (кишечная непроходимость), а также воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Хотя последний находится только возле желудка и кишечника, но его воспаление сильно нарушает их функционирование.

Наличие крови в стуле характеризуется дивертикулами, геморроем или раком кишечника.Последний, однако, может развиваться долгое время без видимых признаков, поэтому так важно ежегодное обследование на наличие рака кишечника.

ЖЕЛУДОК И КИШКА: ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ:

Анамнез

Все жалобы должны быть выяснены посредством целевого интервью, также называемого историей болезни. Например, боли могут быть в эпигастрии или в области омфалии, они могут быть спастическими или постоянными или могут возникать до или после еды.Уточнение всех этих различий позволит врачу поставить правильный диагноз, так как разные заболевания имеют разные симптомы - и жалобы пациента.

Осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация

Никто не может заметить вздутие живота при метеоризме. Пальпация болезненного живота помогает врачу точнее определить причину. Заполненный кишечник характеризуется иначе, чем пустой; сопротивление пациента (защитное напряжение) при пальпации позволяет сделать вывод о заболевании.

Постукивание по животу может выявить жидкость между петлями кишечника, при аускультации кишечник «играет» с плеском, урчанием или не издает никаких звуков - что может быть признаком запора. При постоянных жалобах ничего не остается, как провести дальнейшую диагностику; помимо анализа крови и мочи иногда необходимы инвазивные методы исследования.

Анализы крови / респираторные тесты

Многие заболевания кишечника влияют на картину крови и ее показатели.Анализ крови определяет, повышены ли маркеры воспаления или понижен уровень красного пигмента крови (уровень гемоглобина) (при кровотечении). Дыхательный тест может обнаружить присутствие желудочных бактерий Helicobacter, наиболее частой причины воспаления слизистой оболочки желудка и язв.

Эндоскопия желудка и кишечника (гастроскопия и колоноскопия)

При эндоскопии желудка (гастроскопия) тонкая трубка вводится через рот и пищевод в желудок.Небольшая камера обеспечивает обзор полости желудка. Таким образом проводится точное обследование слизистой оболочки пищевода и желудка. Подозрительные участки берутся на анализ (биопсия).

С помощью этого зонда можно остановить желудочное кровотечение. Можно даже провести ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы с помощью гастроскопии. Эндоскопия кишечника (колоноскопия) проводится для тонкой кишки через рот и пищевод, для толстой кишки - через задний проход.Помимо осмотра и биопсии, также можно удалить полипы (выросты кишечника).

Ультразвук, рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

При ультразвуковом исследовании видны одиночные петли кишечника, а также свободная жидкость, содержащаяся в случае некоторых заболеваний вне кишечника. Рентгенография в положении стоя обнаруживает, например, свободный воздух под куполом диафрагмы во время перфорации язвы желудка.Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография строит изображение тела из множества тонких «разрезов», чтобы можно было обнаружить малейшие изменения и язвы.

Правильное питание

Помимо вещей, которые могут вызвать здравый смысл, таких как легкоусвояемая пища или отказ от еды, обильное питье и постельный режим, обычные домашние средства - чай, горячая вода и природные средства - также ощущаются, когда вы чувствуете сытость, вздутие живота и запор . Любопытно, что острые специи могут облегчить боль чувствительного желудка.Кстати, знаете ли вы, что сон на левом боку может облегчить изжогу?

При некоторых заболеваниях - при глютеновой болезни или непереносимости лактозы - стоит отказаться от соответствующей болезни питания. Само собой разумеется, что для каждого заболевания существует особый подход с точки зрения диеты, приема лекарств или других возможных действий, таких как госпитализация, инфузионная терапия или хирургия.

Питание, лечение, скрининг рака

Питание, лечение и обследование на онкологические заболевания - три самых важных условия для здоровья желудочно-кишечного тракта.

  • Употребление в пищу продуктов, богатых балластными веществами - достаточного количества овощей и фруктов - стимулирует пищеварение и признано средством защиты от рака и дивертикулеза. В настоящее время питание оценивается как важный фактор канцерогенеза.
  • Двигательная активность защищает кишечник во время повседневной работы, для небольшой разминки во время перерыва предлагается программа, состоящая из 20 элементов. Итак, кишечник приводится в движение и можно избежать метеоризма и запоров.Кроме того, двигательные и расслабляющие упражнения - это бальзам для души и тела при таких стрессовых заболеваниях, как гастрит или раздражение кишечника.
  • Обследование на онкологические заболевания - деликатная тема. Рак кишечника - распространенное явление, но, к сожалению, чаще всего обнаруживается очень поздно; и на ранних стадиях можно лечить - в том случае, если проводился бесплатный скрининг! К сожалению, этим средством раннего обнаружения пользуется только каждый шестой мужчина и каждая вторая женщина.

Если у вас есть сомнения или серьезные опасения по поводу своего здоровья, обратитесь в нашу клинику для получения бесплатной консультации или другого мнения.Клиника гастроэнтерологии, онкологии и общей внутренней медицины Городской клинической больницы в Золингене, Германия, является одной из лучших в Европе.

У нас есть русскоговорящий персонал.

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОФИС В КЛИНИКУМ СОЛИНГЕН

Gotenstrasse 1

42653 Золинген

NRW / Германия

Тел .: +49 (0) 212/547 - 69 13

+49 (0) 177 540 42 70

+49 (0) 173 203 40 66

Факс: +49 (0) 212/547 - 2288

Эл. Почта: kontakt @ international-office-solingen.de

.

Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы

Что такое компьютерная томография поджелудочной железы?

Компьютерная томография (КТ) - это неинвазивная процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем стандартные рентгеновские снимки.

В стандартных рентгеновских лучах луч энергии направляется на исследуемую часть тела.Пластина за частью тела улавливает изменения энергетического луча после того, как он проходит через кожу, кости, мышцы и другие ткани. Хотя много информации можно получить с помощью стандартного рентгеновского снимка, многие подробности о внутренних органах и других структурах недоступны.

В компьютерной томографии рентгеновский луч движется по кругу вокруг тела. Это позволяет по-разному рассматривать один и тот же орган или структуру. Информация о рентгеновских лучах отправляется на компьютер, который интерпретирует данные рентгеновских снимков и отображает их в двухмерной (2D) форме на мониторе.

КТ сканирование может быть выполнено с «контрастом» или без него. Контрастность относится к веществу, принимаемому внутрь или вводимому в систему внутривенного (IV) введения, которое позволяет более четко видеть конкретный орган или ткань при исследовании. Контрастные исследования могут потребовать от вас голодания в течение определенного периода времени перед процедурой. Ваш врач сообщит вам об этом до процедуры.

КТ поджелудочной железы может предоставить более подробную информацию о поджелудочной железе, чем стандартные рентгеновские снимки брюшной полости, таким образом предоставляя больше информации, связанной с травмами и / или заболеваниями поджелудочной железы.КТ поджелудочной железы полезна при диагностике рака поджелудочной железы и панкреатита.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики заболеваний поджелудочной железы, включают рентгенологическое исследование брюшной полости, сканирование поджелудочной железы, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) и УЗИ брюшной полости.

Анатомия поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это удлиненный сужающийся орган, около 6 дюймов в длину, расположенный поперек задней части живота и позади желудка.Правая часть органа (называемая головой) является самой широкой частью органа и лежит в изгибе двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки). Сужающаяся левая сторона слегка расширяется вверх (называемая телом поджелудочной железы) и заканчивается возле селезенки (называемой хвостом) в верхней левой части живота.

Поджелудочная железа состоит из 2 типов желез:

  • Экзокринный. Экзокринная железа выделяет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку.Эти ферменты секретируются в сеть протоков, которые присоединяются к главному протоку поджелудочной железы, который проходит по всей длине поджелудочной железы.

  • Эндокринная. Эндокринная железа, состоящая из островков Лангерганса, выделяет гормоны в кровоток.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняет пищеварительную и гормональную функции:

  • Ферменты, секретируемые экзокринной железой поджелудочной железы, помогают расщеплять углеводы, жиры, белки и кислоты в двенадцатиперстной кишке.Эти ферменты перемещаются по протоку поджелудочной железы в желчный проток в неактивной форме. Когда они попадают в двенадцатиперстную кишку, они активируются. Экзокринная ткань также выделяет бикарбонат для нейтрализации желудочного сока в двенадцатиперстной кишке.

  • Гормоны, секретируемые железой внутренней секреции поджелудочной железы, - это инсулин и глюкагон (которые регулируют уровень глюкозы в крови) и соматостатин (предотвращающий высвобождение двух других гормонов).

Каковы причины компьютерной томографии поджелудочной железы?

КТ поджелудочной железы может выполняться для оценки поджелудочной железы на предмет опухолей и других поражений, травм, кровотечений, инфекций, абсцессов, необъяснимой боли в животе, непроходимости или других состояний, особенно при другом типе обследования, таком как рентген или физическое обследование, не является окончательным.

КТ поджелудочной железы может использоваться для различения заболеваний поджелудочной железы и забрюшинного пространства (задней части живота за перитонеальной мембраной).

У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать компьютерную томографию поджелудочной железы.

Каковы риски компьютерной томографии?

Вы можете спросить своего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры КТ, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией.Рекомендуется вести записи о вашей прошлой истории радиационного облучения, такой как предыдущие компьютерные томографии и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным воздействием, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции на него.Пациенты, страдающие аллергией на лекарства или чувствительные к ним, должны сообщить об этом своему врачу. Вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какие-либо контрастные вещества и / или какие-либо проблемы с почками. Сообщенная аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для йодированного контраста. Если вы принимаете метформин / глюкофаг или родственное лекарство, вас могут попросить прекратить прием в течение как минимум 48 часов после приема контраста, так как это может вызвать состояние, известное как метаболический ацидоз, или небезопасное изменение pH вашей крови.

Пациенты с почечной недостаточностью или другими заболеваниями почек должны сообщить об этом своему врачу. В некоторых случаях контрастное вещество может вызвать почечную недостаточность, особенно если человек обезвожен или имеет проблемы с почками.

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность компьютерной томографии поджелудочной железы. Эти факторы включают, но не ограничиваются, следующие:

  • Металлические предметы в брюшной полости, например хирургические зажимы

  • Наличие бария в кишечнике по результатам недавнего исследования бария

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Если вам предстоит компьютерная томографическая ангиография (КТА) с радиологом Джона Хопкинса, вам будут даны конкретные инструкции при записи на прием.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Другие варианты будут обсуждены с вами и вашим врачом.

ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Если да, то вам будет предоставлено платье. Для личных вещей будет предоставлен шкафчик. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

КОНТРАСТ НОСИТЕЛИ : КТ-сканирование чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него.Контрастные вещества улучшают способность рентгенолога просматривать изображения изнутри тела.

  • Некоторым пациентам противопоказаны контрастные вещества на основе йода. Если у вас есть проблемы с функцией почек, сообщите об этом представителю центра доступа при записи на прием. Вы можете провести сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное визуализационное исследование.

  • Самым распространенным типом КТ с контрастированием является исследование с двойным контрастированием, при котором вам потребуется выпить контрастное вещество перед началом исследования в дополнение к внутривенному контрастированию.Чем больше контраста вы можете пить, тем лучше рентгенолог может визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа при планировании компьютерной томографии, если у вас возникла аллергическая реакция на какие-либо контрастные вещества. Внутривенный контраст не будет вводиться, если в прошлом у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на какие-либо контрастные вещества. Если в прошлом у вас были легкие или умеренные реакции, вам, скорее всего, потребуется принять лекарства перед компьютерной томографией.Эти планы будут подробно обсуждены с вами при планировании экзамена. Любые известные реакции на контрастное вещество следует обсудить со своим лечащим врачом.

ЕСТЬ / ПИТЬ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста , вы можете есть, пить и принимать назначенные лекарства до обследования. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом , не ешьте ничего за три часа до компьютерной томографии. Рекомендуется пить прозрачные жидкости.Вы также можете принять прописанные вам лекарства перед экзаменом.

ДИАБЕТИКА : Диабетики должны съесть легкий завтрак или обед за три часа до времени сканирования. В зависимости от вашего перорального лекарства от диабета вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерной томографии. Если вам сделали компьютерную томографию с радиологом Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего обследования.

ЛЕКАРСТВА : Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства в обычном режиме.

В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время компьютерной томографии?

КТ может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно компьютерная томография выполняется следующим образом:

  1. Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Если да, то вам будет предоставлено платье.Будет предоставлен замок для защиты всех личных вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

  2. Если вам предстоит процедура с контрастированием, в руку или руку вводят внутривенную (IV) линию для введения контрастного вещества. Для перорального контраста вам дадут проглотить жидкий контрастный препарат. В некоторых случаях контраст можно вводить ректально.

  3. Вы будете лежать на столе для сканирования, который вставляется в большое круглое отверстие сканирующего устройства.Подушки и ремни могут использоваться для предотвращения движения во время процедуры.

  4. Технолог будет в другой комнате, где расположены органы управления сканером. Однако вы будете в постоянном поле зрения технолога через окно. Динамики внутри сканера позволят технологу общаться с вами и слышать вас. У вас может быть кнопка вызова, чтобы вы могли сообщить технологу, если у вас возникнут проблемы во время процедуры. Технолог будет постоянно наблюдать за вами и поддерживать постоянную связь.

  5. Когда сканер начинает вращаться вокруг вас, рентгеновские лучи проходят через тело на короткое время. Вы услышите щелчки, которые являются нормальными.

  6. Рентгеновские лучи, поглощенные тканями тела, будут обнаружены сканером и переданы на компьютер. Компьютер преобразует информацию в изображение, которое рентгенолог интерпретирует.

  7. Важно, чтобы вы во время процедуры не двигались.Вас могут попросить задержать дыхание в разное время во время процедуры.

  8. Если для вашей процедуры используется контрастное вещество, вы можете почувствовать некоторые эффекты при введении средства в капельницу. Эти эффекты включают ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и / или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.

  9. Вы должны уведомить технолога, если почувствуете затруднение дыхания, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.

  10. Когда процедура будет завершена, вы выйдете из сканера.

  11. Если для введения контраста была вставлена ​​капельница, она будет удалена.

Хотя сама процедура КТ не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Технолог приложит все возможные меры для обеспечения комфорта и максимально быстро завершит процедуру, чтобы минимизировать дискомфорт и боль.

Что происходит после компьютерной томографии?

Если во время процедуры использовалось контрастное вещество, вы можете в течение определенного периода времени наблюдать за любыми побочными эффектами или реакциями на контрастное вещество, такими как зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Если вы заметили боль, покраснение и / или припухлость в месте внутривенного вливания после возвращения домой после процедуры, вам следует уведомить своего врача, поскольку это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

В остальном после компьютерной томографии поджелудочной железы не требуется особого ухода.Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное. Ваш врач может дать вам дополнительные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

.

Анатомия живота Человеческий живот

Последнее обновление

Анатомические изображения желудка Модель анатомии желудка | Анатомическое тело человека - Библиотека анатомии человека

Желудок является основной внутрибрюшной частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или пищеварительного тракта. Это мускулистый орган, имеющий форму мешка с высокими сосудами, который растягивается и может принимать различные формы в зависимости от телосложения и осанки человека, а также от состояния наполнения органа. Живот лежит в верхнем левом квадранте живота.

Желудок является наиболее расширенной частью пищеварительной трубки и находится между концом пищевода и началом тонкой кишки. Грудной пищевод открывает брюшную полость через пищеводный перерыв диафрагмы на уровне Т10. Брюшной отдел пищевода имеет небольшую интраабдоминальную длину., В эпигастральной, пупочной и левой ипохондрической областях живота и заполняет углубление, ограниченное верхними внутренними органами брюшной полости, завершается спереди и с левой стороны передняя брюшная стенка и диафрагма.

Форма и положение желудка значительно изменяются как внутри внутренней оболочки, так и снаружи, в окружающих внутренних органах, так что ни одну форму или форму нельзя определить как типичную. Основными компонентами, определяющими размер и форму, являются (1) количество и количество содержимого желудка (2) стадия процесса пищеварения (3) степень развития мускулатуры желудка и (4) состояние соседних кишечников. в желудок. Врачи могут сравнить ряды желудков, чтобы определить общность конкретных отметок.

Gross Anatomy
Грудной пищевод входит в брюшную полость через пищеводный перерыв диафрагмы на уровне T10. Брюшная часть пищевода имеет небольшую интроабдоминальную длину (2-3 см). Таким образом, пищеводно-желудочное соединение (карди) находится в брюшной полости ниже диафрагмы слева от средней линии на уровне Т11.

Сердечная вырезка или режущая кромка сердца желудка - это острый угол, соединяющий левый край брюшной полости пищевода и дно желудка; который представляет собой часть желудка над горизонтальной линией, проведенной от кардии.Тело желудка указывает на пилорический антральный отдел (в области incisura angularis). Пилорический антральный отдел сжимается вправо, становясь пилорическим каналом, окруженным пилорическим сфинктером, который соединяет двенадцатиперстную кишку на уровне L1 (транспилорическая плоскость) с справа от средней линии.

Передняя поверхность желудка связана с левой долей (сегменты II, III и IV) печени, дистальным поперечным соеденением и передней брюшной стенкой. Заднее покрытие желудка связано с левой гемидиафрагмой, левой почкой, селезенкой, надпочечником, поджелудочной железой (ложем желудка)

Сальниковая сумка (малый мешок) простирается за желудком и перед поджелудочной железой.Он взаимодействует с большим мешком (основной брюшной полостью) через сальниковое (сальниковое) отверстие (по Уинслоу) за гепатодуоденальной связкой (HD)

Выпуклая большая кривизна желудка начинается слева от кардии и течет от дна по левому краю тела желудка и нижнему краю привратника. Вогнутая малая кривизна начинается справа от кардии как продолжение правой границы брюшного пищевода и продолжается на небольшом расстоянии от правого края тела желудка и верхнего края привратника.Место соединения вертикальной и горизонтальной частей малой кривизны называется incisura angularis. Меньшая кривизна короче по длине, чем большая кривизна.

Анатомия области желудка Скелет человека Вид желудка - Анатомия Человеческое тело - Библиотека анатомии человека

Желудок

Желудок и начальная часть двенадцатиперстной кишки, которая соединяется с печенью через печеночно-желудочную связку (левая часть малый сальник), включающий правый и левый желудочный сосуд.К отпущенной гемидиафрагме через желудочно-диафрагмальную связку, к селезенке через желудочно-селезеночную / гастролиенальную связку, включающую короткие желудочные сосуды, и к поперечной ободочной кишке через желудочно-ободочную связку (часть большого сальника), содержащую сальниковые сосуды. Между задней внешней частью желудка и передней поверхностью поджелудочной железы может существовать несколько перитонеальных перевязей. Часть большого сальника свисает, как фартук, с поперечной ободочной кишки

Кровоснабжение

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec