Блог

Тонкий кишечник психосоматика


Психосоматика: кишечник

Кишечник – это часть пищеварительной системы, орган пищеварения и выделения, начинающийся с двенадцатиперстной кишки и заканчивающийся задним проходом. Кишечник находится в брюшной полости и состоит из тонкой кишки (включает двенадцатиперстную, тощую, повздошную) и толстой кишки (включает слепую, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную, прямую).

Основная функция тонкой кишки заключается в усвоении питательных веществ.

Толстый кишечник отвечает за поглощение жидкости, а также подготовку и транспортировку калового комка.

Медицина различает кишечные расстройства и заболевания кишечника.

Перечислим расстройства кишечника:

  1. Метеоризм – излишнее скопление газов в кишечнике.
  2. Понос – симптом расстройства функции кишечника с болями в животе и выделением жидкого и полужидкого кала.
  3. Запор – затрудненное опорожнение кишечника.
  4. Дискинезия тонкой кишки – это функциональное расстройство, заключающееся в усилении или ослаблении перистальтики (сокращения стенок). Как правило, вызывается заболеваниями других органов брюшной полости (печень, желудок и др.). Симптомами усиления перистальтики являются несильные боли, урчание в животе, жидкий стул. Симптомы ослабления перистальтики: чувство тяжести, вздутие живота, боли в области пупка.
  5. Синдром раздраженной кишки (дискинезия, спастическая кишка, слизистый колит) нарушение моторики толстой кишки. Симптомы неопределенные: урчание в животе, понос и запор.
  6. Дисбактериоз – нарушение нормального состава микрофлоры тонкого и толстого кишечника по причине нерационального питания, кишечных инфекций, приема антибиотических препаратов. Симптомы: вздутие живота, боли в животе, ухудшение аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, диарея.

Среди распространенных заболеваний тонкой и толстой кишок выделяют следующие:

  • Аллергическая реакция тонкой кишки. Возникает по причине потребления продуктов питания, содержащих аллергены. Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, понос.
  • Целиакия или глютеновая энтеропатия – иммунная реакция на глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене). Симптомы: общая слабость, понос, снижение веса и др.
  • Мальдигестия и мальабсорбация – патология, при которой нарушается переваривание и усвоение определенных питательных веществ. Симптомы: вздутие живота, метеоризм, боли в животе, диарея, снижение веса.
  • Энтерит (катар) – воспаление стенок слизистой тонкой кишки. Вызывается бактериями и вирусами в продуктах питания, некоторыми лекарствами или лучевой терапией. Симптомами энтерита являются: ухудшение аппетита, рвота, понос, боль в животе.
  • Гастроэнтерит – одновременное воспаление желудка и тонной кишки – боли в животе, рвота, понос.
  • Язва двенадцатиперстной кишки – гиперсекреция желудочного сока, который попадает в кишечник. Также язва часто возникает по причине инфекции или приема противовоспалительных препаратов. Симптомами язвы является боль в верхней части живота на голодный желудок с облегчением после приема пищи, отрыжка, вздутие живота.
  • Кишечная непроходимость – патология, при которой нарушается движение пищи по кишечнику. Симптомы: отсутствие дефекации и отхождения газов, вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота каловым содержимым.
  • Дивертикулит – воспаление дивертикула (небольшое мешковидное выпячивание стенки кишечника). Характеризуется симптомами, сходными с симптомами аппендицита: боль внизу живота, высокая температура, иногда кровотечение.
  • Илбит (болезнь Крона) – воспаление повздошной кишки (последний участок тонкой кишки), которое поражает весь пищеварительный тракт. Причины этой болезни врачам не известны. Симптомы: понос постоянный или периодический с болями в животе, часто непроходимость, лихорадка, высыпания на коже.
  • Ишемия возникает по причине нарушения кровообращения в тонком кишечнике. Причины: сужение просвета мезентериальных артерий атеросклеротическими бляшками. Симптомы острой ишемии: внезапные сильные боли в животе, болезненность при нажатии, тошнота и рвота, повышение температуры, кровь в стуле. Симптомами хронической ишемии являются боли в животе после еды в течение 1-3 часов, которые усиливаются в течение нескольких месяцев, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, снижение веса.
  • Иногда, в тяжелых случаях, при остановке кровотока, развивается инфаркт тонкого кишечника – мезентериальный тромбоз.
  • Рак (злокачественные опухоли) тонкой кишки бывает таких форм, как аденокарцинома, лимфома и саркома.
  • Язвенный колит – поражение слизистой толстой и прямой кишок. Причины возникновения не установлены. Симптомы: частые поносы, боли в левой части живота, иногда кровотечения, снижение веса, слабость.
  • Дивертикул толстой кишки – растяжение стенки кишки с образованием «кармана», выпяченного в брюшную полость. Причины: хронический запор, слабый тонус стенок кишечника. Симптомы: высокая температура, боли в животе, понос с кровью, слизью.
  • Тифлит — воспаление слепой кишки. Причины: пищевая аллергия, паразиты, инфекции, дисбактериоз и др. Симптомы: понос и рвота, урчание и боли в животе, увеличение кишечника и др.
  • Синдром ленивого кишечника – патологическое состояние с нарушением моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. Причины: сидячая работа, игнорирование позывов, расстройства пищеварения, беременность, стрессы и др. Симптомами являются: головная боль, плохой аппетит, нервозность, сыпь на коже, вздутие и тяжесть в желудке, трудности с опорожнением.
  • Колит (катар) – воспаление слизистой оболочки ободочной кишки (самый длинный и важный участок толстой кишки) – резкие боли в животе, чередование понос а и запора, сильное недомогание, иногда лихорадка.
  • Рак толстой кишки. Основной фактор – неправильное питание, основанное на рафинированных продуктах и добавках.

Кишечник: психосоматика

Суть психосоматики недугов кишечника раскрывают его функции. Известно, что тонкая кишка впитывает питательные вещества, а толстая кишка служит резервуаром отходов пищеварения и выводит то, что уже не нужно.

Это значит, что тонкая кишка символизирует усвоение новых мыслей, идей, а толстый кишечник – способность избавляться от ненужного и старого.

Даже гастроэнтерологи выявили, что многие кишечные недуги и расстройства берут начало в негативных психоэмоциональных переживаниях человека.  Так, понос указывает на психологические проблемы, связанные со страхом, а запор – на проблемы, связанные с жадностью.

Причины запоров у детей, по мнению А. Некрасова, лежат в отношениях родителей. Это расстройство у ребенка говорит, что в их миропонимании отсутствует динамика, что они живут старым.

Психологические причины некоторых болезней кишечника можно рассмотреть, опираясь на символ основного диагноза. Например, язва двенадцатиперстной кишки в основе имеет «язву», которая символизирует гнев. Далее уточняем: по поводу чего возник гнев? Это нам скажет орган, который болеет. Для этого вспомним функцию тонкой кишки: усвоение новых полезных идей.

Отсюда, психологической причиной возникновения рассматриваемого недуга может быть подавление гнева, связанного с нежеланием усвоить какой-либо полезный опыт, ситуацию, событие, знания и т.п.

А, так как гнев несет с собой разрушающую агрессию, которую человек не хочет показать окружающим и подавляет ее, то она загоняется внутрь, и начинает пожирать человека изнутри.

Психосоматика расстройств кишечника

Известный автор Луиза Хей в проблемах с кишечником видит страх перед избавлением от всего отжившего и ненужного.

По ее мнению, причиной поноса является страх, отказ, сбегание, а психологическими причинами запора – нежелание расставаться с устаревшими мыслями, увязание в прошлом, иногда в язвительности.

Луиза Хей считает, что метеоризм говорит о внутренней зажатости, страхах, нереализованных идеях.

Согласно мнению Лиз Бурбо, когда человек цепляется за старые мысли, которые ему больше не нужны, сдерживает желание сказать или сделать что-либо из-за боязни (быть невежливым, не понравиться), то у него возникает запор. Человека, страдающий запором, характеризует мелочность, он сильно привязан к чему-либо и не отпускает (например, свое прошлое). Либо человек живет с чувством, что его заставляют отдавать (время, энергию, деньги).

Психолог пишет, что понос возникает, когда человек часто чувствует себя отвергнутым, или живет с чувством вины. У такого человека нет принятия и благодарности. У сверхчувствительных людей понос может появиться из-за страха, когда они отказываются от жизненной полезной ситуации. Часто человек, страдающий поносом, не ценит себя.

Метеоризм возникает, когда человека беспокоят переживания из-за страха что-то потерять или оказаться в затруднительном положении.

Вспучивание Лиз Бурбо объясняет нежеланием или невозможностью человека что-то проглотить (имеется в виду информация, события), или тем, что  он проглотил слишком много и не может переварить.

Понос, по мнению доктора Лууле Виилма, символизирует отчаяние, связанное с острым желанием избавиться от всех неприятных дел, и желание быть сильным.

Дисбактериоз говорит о том, что у человека противоречивые суждения относительно деятельности окружающих.

Исходя из практики, В. Синельников делает вывод, что понос возникает, когда человек не готов принять события из-за страха (обычно возникает перед важными событиями).

Запором страдают люди, которые верят в нужду и ограничения, поэтому боятся отказаться от чего-то, даже если оно им не нужно. Отсюда скупость и жадность к деньгам также становятся причинами данного недуга.

Метеоризм, по мнению Синельникова, говорит о том, что человек ест разную или тяжелую «пищу» (иначе говоря, в жизни происходят события, которые человек не может «переварить»).

Психосоматические причины болезней тонкой кишки

Если возникают проблемы с тонкой кишкой, то, как утверждает Луиза Хей, это значит, что человек не способен извлекать и воспринимать полезное из жизни, цепляется за детали и не видит в целостности.

Доктор Лууле Виилма объясняет, что заболевания тонкого кишечника  возникают из-за переживания обязанности заниматься мелочами, когда человек хочет заниматься большим делом. Проявление этих болезней также связано с отрицательным, высокомерным, ироническим отношением к женскому труду.

Дискомфорт в двенадцатиперстной кишке отражает недоверие к окружающим, страх, напряжение, а постоянные боли в двенадцатиперстной кишке указывают на жестокость, бессердечность и злость человека на коллектив.

Язвенное кровотечение, разрыв двенадцатиперстной кишки говорят о мстительности человека по отношению к коллективу, превращение его злости на коллектив в жестокость.

Язва двенадцатиперстной кишки возникает тогда, когда человек сильно сконцентрирован на проблеме, буквально ест себя поедом. Эта болезнь возникает часто у раздражительных людей, которые возмущаются, но чувствуют свою беспомощность.

Илбит, как объясняет доктор В. Синельников, чаще поражает тех, кто не может освободиться от навязчивых идей, а также чувства, что его отвергли. Отсюда появляются такие негативные переживания, как отвержение всего, боязнь оказаться не на высоте или не оправдать ожидания близких.

Метафизические причины болезней толстой кишки

Луиза Хей считает, что в основе колитов лежит неуверенность и отсутствие способности легко расставаться с прошлым, а в основе спастического колита – боязнь что-то выпустить из рук, ненадежность.

Проблемы со слизистой толстой кишки указывают на то, что наслоение устаревших мыслей забивает канал удаления шлаков. Человек, страдающий такими недугами, как бы топчется в вязкой трясине прошлого.

В таблице причин болезней Луизы Хей находим, что геморрой  символизирует неумение избавляться от накопившихся проблем, обид и эмоций, а боль – чувство вины и желание наказания.

Зуд, согласно таблице, означает чувство вины за прошлое, а абсцесс – злость на то, от чего хочет избавиться. Причинами свища является неполное избавление от отбросов мыслей и эмоций, нежелание расставаться с мусором прошлого.

В качестве причин аноректального кровотечения Луиза Хей указывает гнев и разочарование.

По мнению Лиз Бурбо, проблемы в толстой кишке подсказывают, что человек цепляется за старые убеждения, которые уже не нужны (запор) или слишком быстро отвергает идеи, которые могли быть ему нужны (понос).

Анус как конечное отверстие символизирует конец идеи, отношений или другого процесса. Боль в этой области (в том числе при спазме сфинктера прямой кишки) говорит о чувстве вины в связи с сильным желанием что-то прекратить.

Кровотечение указывает на потерю вкуса к жизни, которая сопровождается гневом и разочарованием. Люди, страдающие этим недугом, обычно раздражаются, вместо того, чтобы увидеть положительное в ситуации.

Доктор Лууле Виилма пишет, что заболевания толстой кишки объясняются обязанностью заниматься большими делами, когда человек хочет заниматься мелочами. Эти недуги характеризуют отрицательное отношение больного к мужскому труду. Также они отражают проблемы, связанные с незавершенными делами.

Проблемы прямой кишки выражают злобную жизненную борьбу без желаемых результатов и обязанность закончить начатое любой ценой.

Проблемы со слепой кишкой символизируют большое количество тупиковых ситуаций в жизни человека.

Зуд заднего прохода доктор объясняет искушением чувством долга, а трещины – собственным немилосердным принуждением.

Рак толстой кишки вызывают такие негативные эмоции, как озлобление, разочарование.

Рак прямой кишки, по мнению доктора Лууле Виилмы, возникает из-за переживания таких эмоций, как озлобление, разочарование, страх услышать критические отзывы о своей работе, презрение к своей работе.

По мнению доктора В. Синельникова, геморрой, абсцесс, свищ, трещины появляются, если затруднен «выброс» старого и ненужного в жизни из-за злости, страха, гнева, чувства вины в связи с прошлыми событиями.  Человек чувствует «боль утраты», поэтому не хочет отпустить.

Внутреннее напряжение из-за того, что человек цепляется за пережитое и ненужное, не освобождается от прошлого, приводит к затору, который проявляется как колики, судороги кишок.

Синдром раздраженного толстого кишечника свидетельствует, согласно позиции Синельникова, об инфантильности, заниженной самооценке и постоянных сомнениях.

Воспаление слепой кишки символизирует общий страх перед жизнью, когда человек закрывается от жизни.

Если человек испытал сильное давление и унижение в детстве, и ему приходилось делать то, что нравилось родителям, но не себе, то последствия от переживаний проявляются в виде катара толстой кишки. А последствиями такой психологической травмы детства будет страх перед своим личностным развитием. У такого человека нет мужества быть самим собой, а из-за отсутствия тепла (которого он не получил в детстве от родителей) он цепляется за других людей.

Дивертикулитом, как пишет Синельников, страдают люди, подавляющие гнев.

Пути исцеления

Несмотря на то, что заболеваний кишечника у человека предостаточно, путей исцеления не так много. Потому что пути исцеления кишечника связаны с двумя его основными функциями: впитывание (тонкая кишка) и выведение (толстая кишка).

Если эти функции эффективно реализуются человеком не только в пищеварительном плане, но и в духовно-нравственном плане, то здоровье гарантировано. Отсюда, для исцеления тонкой кишки человеку необходимо научиться питать себя положительными мыслями и чувствами и не тратить энергию на негативные эмоции. А для исцеления толстой кишки необходимо научиться освобождаться от устаревших или вредных мыслей и эмоций, отпускать негатив, а не копить.

Есть одна притча. Однажды мудрец рассказал своим ученикам шутку. Все смеялись. Через некоторое время опять рассказал ту же шутку. Смеялись только трое человек. А когда он рассказал в третий раз, никто не смеялся. Тогда мудрец спросил: «Почему же вы перестаете смеяться над шуткой уже на третий раз, а жалуетесь и плачете по одному и тому же поводу бесконечно?».

Хороший вопрос, не так ли? Есть над чем подумать.

Будьте здоровы!

Лада

Тонкая кишка: анатомия, расположение и функции

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука .

Тонкая кишка - знания для студентов-медиков и врачей

Тонкая кишка - это полый внутрибрюшинный орган, который развивается из дистальных отделов передней и средней кишок. Он простирается от привратника желудка до илеоцекального перехода и подразделяется на двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. За исключением проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, который снабжается чревным стволом, основное артериальное кровоснабжение тонкой кишки обеспечивается ветвями верхней брыжеечной артерии.Вены тонкой кишки стекают в воротную вену, а лимфатические сосуды в конечном итоге стекают в верхние брыжеечные и чревные лимфатические узлы. Тонкая кишка иннервируется симпатической и парасимпатической нервной системой, а также мышечно-кишечным сплетением и подслизистым сплетением кишечной нервной системы. Слизистая оболочка тонкой кишки содержит множество складок (т. Е. Циркулярных складок, ворсинок кишечника и микроворсинок), которые значительно увеличивают площадь ее абсорбирующей поверхности. Он также содержит кишечные железы (крипты Либеркуна), состоящие из энтероцитов, которые реабсорбируют питательные вещества, и других специализированных клеток тонкого кишечника (например,g., стволовые клетки, клетки Панета, бокаловидные клетки, энтероэндокринные клетки). Секреции поджелудочной железы и желчь собираются в двенадцатиперстной кишке и расщепляют химус на сахара, аминокислоты и жирные кислоты. Поглощение микроэлементов и воды преимущественно происходит в тощей кишке. Всасывание витамина B , 12, и желчных кислот происходит в терминальном отделе подвздошной кишки.

.

Тонкий кишечник - Структура - Гистология - Выделения

Тонкая кишка - это орган, расположенный в желудочно-кишечном тракте между желудком и толстым кишечником. В среднем он имеет длину 23 фута и состоит из трех структурных частей; двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка.

Функционально тонкий кишечник в основном участвует в переваривании и всасывании питательных веществ. Он получает панкреатический секрет и желчь через гепатопанкреатический проток, что способствует его функциям.

В этой статье мы обсудим гистологию, структуру и секреты тонкой кишки.

Чтобы просмотреть анатомию тонкой кишки, щелкните здесь .

Гистология

Гистологическая структура тонкой кишки аналогична другим органам пищеварительного тракта. Есть четыре основных слоя:

  • Слизистая оболочка (самый внутренний слой) - содержит эпителий, собственную пластинку и мышечную оболочку слизистой оболочки.
  • Подслизистая основа - Слой соединительной ткани, который содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и подслизистое сплетение.
  • Muscularis externa - состоит из двух слоев гладких мышц; внешний продольный слой и внутренний круговой слой. Между ними лежит мышечно-кишечное сплетение.
  • Адвентиция (Наружный слой) - состоит из рыхлых фибробластов и коллагена, через которые проходят сосуды и нервы. Большая часть адвентиции тонкой кишки покрыта мезотелием и обычно называется серозной оболочкой.

Тонкая кишка является основным участком всасывания в желудочно-кишечном тракте и поэтому имеет ряд модификаций, способствующих ее функционированию. Слизистая и подслизистая оболочки образуют большое количество складок (или plicae ), расположенных по кругу в просвете (поэтому они называются plicae Circularares). Кроме того, складки содержат микроворсинки для дальнейшего увеличения площади поверхности, что увеличивает абсорбцию.

Клетки эпителия

Эпителий тонкой кишки выстилает поверхность просвета.Эпителий состоит из нескольких компонентов:

  • Энтероциты - высокие столбчатые клетки, которые обладают абсорбционной функцией. Они содержат на поверхности ферменты щеточной каймы, которые выполняют важную пищеварительную функцию.
  • Бокаловидные клетки - Экзокринные железы, выделяющие муцин.
  • Крипты Либеркуна

Крипты Либеркуна - это железы, обнаруженные в эпителиальной выстилке. Они содержат множество клеток, таких как стволовые клетки, для производства новых клеток, чтобы восполнить потери клеток из-за истирания, а также энтероэндокринных клеток, для синтеза и секреции гормонов.

Для защиты от патогенов существуют клетки Панета , которые секретируют защитные агенты (такие как дефенсины и лизозимы), и пятна Пейера, которые обнаруживаются только в подвздошной кости. Пейеровы бляшки содержат лимфатическую ткань, связанную со слизистой оболочкой (MALT), в которой находятся лейкоциты и лимфоциты. Эти клетки могут вырабатывать антитела для дополнительной защиты тонкого кишечника от инфекции.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Ультраструктура тонкой кишки. [/ caption]

Энтероэндокринные клетки

Энтероэндокринные клетки расположены в криптах Либеркуна.Они выделяют гормоны в ответ на различные раздражители. Существует четыре основных класса энтероэндокринных клеток, каждый из которых имеет свой секреторный продукт. Это I-клетки, S-клетки, K-клетки и энтерохромаффинные клетки.

I Клетки секретируют холецистокинин (CCK) в ответ на присутствие жира в тонком кишечнике. CCK стимулирует сокращение желчного пузыря (который выталкивает желчь в пузырный проток) и высвобождение ферментов поджелудочной железы. И желчные, и панкреатические ферменты играют ключевую роль в переваривании липидов.S-клетки секретируют секретин в ответ на низкий pH химуса в тонком кишечнике. Секретин индуцирует секрецию HCO 3 - поджелудочной железой и подавляет опорожнение желудка.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Органы-мишени CCK. [/ caption]

К-клетки секретируют желудочно-ингибирующий пептид (GIP), в ответ на проникновение химуса в тонкий кишечник. У GIP вводящее в заблуждение название, поскольку он фактически стимулирует высвобождение инсулина, готового помещать недавно переваренные углеводы в клетки для хранения.

Наконец, энтерохромаффинные клетки механически стимулируются присутствием химуса в тонком кишечнике. Они выделяют серотонин, который действует на кишечную нервную систему, активируя трансмембранные регуляторы муковисцидоза (CFTR). Этот ионный канал секретирует ионы Cl - в просвет кишечника, за которыми следуют ионы Na + и H 2 O. Na + необходим в просвете для поглощения ряда питательных веществ.

Разделы

Тонкая кишка получает секреторные продукты из других органов брюшной полости.Здесь мы рассмотрим точный механизм их секреции и то, как они помогают работе кишечника.

Тонкий кишечник получает три основных вещества: желчь, ферменты поджелудочной железы и щелочной сок (HCO 3 - ). Желчь играет важную роль в переваривании липидов и секретируется из желчного пузыря в общий желчный проток в ответ на CCK. Ферменты поджелудочной железы и щелочной сок секретируются из поджелудочной железы в проток поджелудочной железы в ответ на ХЦК и секретин.

Дополнительную информацию о производстве желчи можно найти здесь.

Общий желчный проток и проток поджелудочной железы объединяются в гепатопанкреатическую ампулу (также известную как ампула Фатера). Он выходит на внутреннюю поверхность двенадцатиперстной кишки и отмечен большим дуоденальным сосочком.

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки служит важным анатомическим ориентиром, так как именно здесь передняя кишка эмбриона становится средней кишкой. Секреция в тонком кишечнике регулируется сфинктером Одди .

[caption align = "aligncenter"] Рис. 3. Желчная система с ориентирами. [/ caption]

Ферменты поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении, так как вырабатывает многие ферменты, необходимые для пищеварения. Эти ферменты бывают двух видов. Некоторые ферменты уже активны, такие как липаза поджелудочной железы и амилаза поджелудочной железы, в то время как некоторые секретируются в виде неактивных ферментов, таких как трипсиноген .

Неактивные ферменты высвобождаются в виде зимогенов (предшественников активной формы) - это предотвращает переваривание ферментов самой поджелудочной железой.Трипсиноген превращается в трипсин (активная форма) в тонком кишечнике, вступая в контакт с энтерокиназой фермента щеточной каймы. Затем трипсин превращает оставшиеся неактивные протеазы в их активную форму.

Дополнительную информацию об экзокринной поджелудочной железе можно найти здесь.

[старт-клиника]

Клиническая значимость - целиакия

Целиакия - это заболевание, вызывающее воспаление тонкой кишки. Это аутоиммунный по этиологии, и он поражает примерно 1 человека из 100.

Иммуноопосредованное повреждение тонкой кишки происходит вторично после воздействия глютена . Когда глютен всасывается, он распадается на ряд продуктов. Один продукт - это глиадин, протеин. При целиакии глиадин представляется Т-клеткам иммунной системы как чужеродный антиген. Это стимулирует выработку антител против глиадина и вызывает воспалительную реакцию.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 4. Изображение, показывающее массивную инфильтрацию лимфоцитов при целиакии.[/ caption]

У детей клинические признаки включают вздутие живота, диарею и задержку развития. У взрослых наблюдается хроническая диарея и вздутие живота. На коже могут появиться небольшие волдыри ( гепатиформный дерматит ) из-за отложений IgA. У взрослых также могут наблюдаться симптомы мальабсорбции.

Серология и биопсия - два основных исследования целиакии. Антитела против глиадина и других его продуктов могут быть обнаружены в плазме. Биопсия тонкой кишки показывает уплощение ворсинок и гиперплазию крипт с повышенным количеством присутствующих внутриэпителиальных лимфоцитов.

Лечением целиакии является безглютеновая диета .

[окончание клинической]

.

Тонкий кишечник

Тонкая кишка (меньшего диаметра по сравнению с толстой кишкой) разделена на три части, как показано на рисунке. :

  • В двенадцатиперстную кишку длиной около 25 см (10 дюймов) поступает химус из желудка через пилорический сфинктер. Протоки, которые выходят в двенадцатиперстную кишку, доставляют панкреатический сок и желчь из поджелудочной железы и печени соответственно.
  • Тощая кишка длиной около 2,5 м (8 футов) - это средний отдел тонкой кишки.
  • Подвздошная кишка длиной около 3,6 м (12 футов) - это последний отдел тонкой кишки. Он заканчивается илеоцекальным клапаном (сфинктером), который регулирует движение химуса в толстую кишку и предотвращает обратное движение материала из толстой кишки.

Тонкая кишка выполняет следующие функции:

  • Механическое разложение. Сегментация смешивает химус с ферментами тонкого кишечника и поджелудочной железы.Желчь из печени разделяет жир на более мелкие жировые шарики. Перистальтика перемещает химус через тонкий кишечник.
  • Химическое разложение. Ферменты тонкого кишечника и поджелудочной железы расщепляют все четыре группы молекул, содержащихся в пище (полисахариды, белки, жиры и нуклеиновые кислоты), на составляющие их молекулы.
  • Поглощение. Тонкая кишка является основным местом в желудочно-кишечном тракте для всасывания питательных веществ.

Компоненты углеводов, белков, нуклеиновых кислот и водорастворимых витаминов абсорбируются путем облегченной диффузии или активного транспорта. Затем они переходят в кровеносные капилляры.

  • Витамин B 12 : Витамин B 12 сочетается с внутренним фактором (вырабатывается в желудке) и абсорбируется посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза. Затем он попадает в кровеносные капилляры.
  • Липиды и жирорастворимые витамины: поскольку жирорастворимые витамины и компоненты липидов нерастворимы в воде, они упаковываются и доставляются к клеткам в водорастворимых кластерах желчных солей, называемых мицеллами.Затем они абсорбируются путем простой диффузии и, оказавшись внутри клеток, смешиваются с холестерином и белком с образованием хиломикронов. Затем хиломикроны переходят в лимфатические капилляры. Когда лимфа в конечном итоге попадает в кровь, хиломикроны расщепляются липопротеинлипазой, а продукты распада, жирные кислоты и глицерин, проходят через стенки кровеносных капилляров и поглощаются различными клетками.
  • Вода и электролиты: абсорбируется около 90 процентов воды в химусе, а также различные электролиты (ионы), включая Na + , K + , Cl - , нитраты, кальций и железо.

Модификации слизистой оболочки для ее различных специализированных функций в тонкой кишке включают следующее:

  • Круглые складки (круговые складки) - это постоянные гребни на слизистой оболочке, которые окружают внутреннюю часть тонкой кишки. Гребни заставляют пищу двигаться вперед по спирали. Спиральное движение помогает смешивать химус с пищеварительными соками.
  • Ворсинки (единственные, ворсинки) представляют собой пальцевидные выступы, которые покрывают поверхность слизистой оболочки, придавая ей бархатистый вид.Они увеличивают площадь поверхности, на которой происходит всасывание и пищеварение. Пространства между соседними ворсинками ведут к глубоким полостям в основании ворсинок, называемым кишечными криптами ( крипт Либеркюн ). Железы, которые опорожняются в полости, называются кишечными железами, а секреты в совокупности называются кишечным соком.
  • Микроворсинки представляют собой микроскопические продолжения внешней поверхности абсорбирующих клеток, выстилающих каждую ворсинку. Микроворсинки, обращенные к просвету, из-за их щеткообразного вида (микроскопически) образуют щеточную кайму тонкой кишки.Как ворсинки; микроворсинки увеличивают площадь поверхности, на которой происходит пищеварение и всасывание.

Ворсинки слизистой оболочки имеют следующие характеристики:

      • Бокаловидные клетки, расположенные по всему эпителиальному слою, выделяют слизь, которая помогает защитить эпителиальный слой от переваривания.
      • Энтероэндокринные клетки секретируют гормоны в кровеносные сосуды, проникающие в каждую ворсинку.
      • Клетки Панета, расположенные в эпителиальном слое, обращенном к кишечным криптам, секретируют лизоцим - фермент, разрушающий бактерии.
  • Внутреннее ядро ​​собственной пластинки (соединительной ткани) содержит кровеносные капилляры и мелкие лимфатические капилляры, называемые млечными сосудами.

Подслизистая основа слизистой оболочки тонкой кишки имеет следующие модификации:

  • Бруннеровские (двенадцатиперстные) железы, , обнаруженные только в подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, выделяют щелочную слизь, которая нейтрализует желудочную кислоту в поступающем химусе.
  • Пейеровы бляшки (агрегированные лимфатические узелки), обнаруживаемые в основном в подслизистой оболочке подвздошной кишки, представляют собой скопления лимфатических узелков, которые обеспечивают защитный барьер против бактерий.
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec