Блог

Тонкий кишечник состоит из


Тонкая кишка — строение, функции, заболевания, лечение, разрыв

Тонкая кишка расположена между желудком и слепой кишкой и представляет собой самый большой по своей протяженности отдел пищеварительной системы. Главной функцией тонкой кишки является химическая обработка пищевого комка (химуса) и всасывание продуктов его переваривания.

Строение

Тонкая кишка представляет собой очень длинную (от 2 до 5 м) полую трубку. Она начинается от желудка, а заканчивается в илеоцекальном углу, в месте ее соединения со слепой кишкой. Анатомически тонкую кишку условно подразделяют на три отдела:

1. Двенадцатиперстная кишка. Она расположена в задней части брюшной полости и по своей форме напоминает букву «С».;

2. Тощая кишка. Расположена в средней части брюшной полости. Ее петли лежат очень свободно, покрыты брюшиной со всех сторон. Свое название эта кишка получила из-за того, что при вскрытии трупов патологоанатомы практически всегда обнаруживают ее пустой;

3. Подвздошная кишка – находится в нижней части брюшной полости. От других отделов тонкого кишечника она отличается более толстыми стенками, лучшим кровоснабжением и большим диаметром.

Пищеварение в тонкой кишке

Пищевая масса проходит по тонкой кишке примерно за четыре часа. За это время питательные вещества, содержащиеся в пище, продолжают расщепляться ферментами кишечного сока на более мелкие составные части. Пищеварение в тонкой кишке заключается также и в активном всасывании питательных веществ. Внутри ее полости слизистая оболочка образовывает многочисленные выросты и ворсинки, что существенно увеличивает площадь всасывающей поверхности. Так у взрослых людей площадь тонкого кишечника составляет не менее 16,5 квадратных метров.

Функции тонкой кишки

Как и любой другой орган в организме человека тонкая кишка выполняет не одну, а несколько функций. Рассмотрим их подробнее:

  • Секреторная функция тонкой кишки – заключается в выработке клетками ее слизистой оболочки кишечного сока, содержащего в себе такие ферменты как щелочная фосфатаза, дисахаридаза, липаза, катепсины, пептидаза. Все они разлагают содержащиеся в химусе питательные вещества на более простые (белки на аминокислоты, жиры на воду и жирные кислоты, а углеводы на моносахариды). В сутки у взрослого человека секретируется примерно два литра кишечного сока. В нем содержится большое количество слизи, которая защищает стенки тонкого кишечника от самопереваривания;
  • Пищеварительная функция. Пищеварение в тонкой кишке заключается в расщеплении питательных веществ и в их дальнейшем всасывании. Благодаря этому в толстую кишку попадают только неусвояемые и неперевариваемые продукты.
  • Эндокринная функция. В стенках тонкого кишечника имеются специальные клетки, вырабатывающие пептидные гормоны, которые не только регулируют функцию кишечника, но и оказывают влияние и на другие внутренние органы организма человека. Больше всего подобных клеток расположено в двенадцатиперстной кишке;
  • Моторная функция. За счет продольных и кольцевых мышц происходят волнообразные сокращения стенок тонкой кишки, проталкивающие химус вперед.

Заболевания тонкой кишки

Все заболевания тонкой кишки имеют схожие симптомы и проявляются болями в животе, метеоризмом, урчанием, поносами. Стул бывает несколько раз в день, обильный, с остатками непереваренной пищи и большим количеством слизи. Кровь в нем наблюдается крайне редко.

Среди заболеваний тонкой кишки чаще всего наблюдается ее воспаление – энтерит, который может быть острым или хроническим. Острый энтерит обычно вызывается патогенной микрофлорой и при полноценном лечении в течение нескольких дней заканчивается полным выздоровлением. При длительно протекающем хроническом энтерите с частыми обострениями у больных развиваются и внекишечные симптомы заболевания, обусловленные нарушением всасывающей функции тонкого кишечника. Они жалуются на похудание и общую слабость, нередко у них возникает анемия. Дефицит витаминов группы B и фолиевой кислоты приводит к появлению трещин в углах рта (заеды), стоматита, глоссита. Недостаточное поступление в организм витамина A является причиной возникновения сухости роговицы и нарушения сумеречного зрения. Нарушения всасывания кальция могут стать причиной развития остеопороза и возникающих на его фоне патологических переломов.

Разрыв тонкой кишки

Среди всех органов брюшной полости более всего подвержена травматическим повреждениям тонкая кишка. Это объясняется незащищенностью и значительной длиной этого участка кишечника. Изолированный разрыв тонкой кишки наблюдается в не более чем в 20% случаев, а чаще он сочетается и с другими травматическими повреждениями органов брюшной полости.

Наиболее частый механизм травматического повреждения тонкого кишечника – это прямой и достаточно сильный удар в живот, приводящий к прижатию петель кишечника к костям таза или позвоночнику и повреждению их стенок.

При разрыве тонкой кишки более чем у половины пострадавших возникает шоковое состояние и значительное внутреннее кровотечение.

Единственным методом лечения разрыва тонкой кишки является хирургическая операция, выполняемая в экстренном порядке. В ходе оперативного вмешательства производят остановку кровотечения (гемостаз), устраняют источник поступления в брюшную полость кишечного содержимого, восстанавливают нормальную проходимость кишечника и тщательно санируют брюшную полость.

Чем раньше от момента травмы тонкой кишки выполняется операция, тем больше шансов на выздоровление пострадавшего.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Тонкий кишечник

Тонкая кишка (меньшего диаметра по сравнению с толстой кишкой) разделена на три части, как показано на рисунке. :

  • В двенадцатиперстную кишку длиной около 25 см (10 дюймов) поступает химус из желудка через пилорический сфинктер. Протоки, которые выходят в двенадцатиперстную кишку, доставляют панкреатический сок и желчь из поджелудочной железы и печени соответственно.
  • Тощая кишка длиной около 2,5 м (8 футов) - это средний отдел тонкой кишки.
  • Подвздошная кишка длиной около 3,6 м (12 футов) - это последний отдел тонкой кишки. Он заканчивается илеоцекальным клапаном (сфинктером), который регулирует движение химуса в толстую кишку и предотвращает обратное движение материала из толстой кишки.

Тонкая кишка выполняет следующие функции:

  • Механическое разложение. Сегментация смешивает химус с ферментами тонкого кишечника и поджелудочной железы.Желчь из печени разделяет жир на более мелкие жировые шарики
.

Тонкая кишка - CreationWiki, энциклопедия науки о сотворении

Тонкая кишка затенена сверху

Тонкая кишка - очень важная часть пищеварительной системы как место, где происходит большая часть всасывания питательных веществ. Поглощение питательных веществ - не единственная функция тонкого кишечника. Тонкий кишечник также способствует всасыванию воды и электролитов. Тонкая кишка разделена на 3 сегмента: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.Каждый из этих сегментов выполняет функцию поглощения питательных веществ, но также имеет уникальные функции, которые они должны выполнять для правильной работы пищеварительного процесса. Тонкая кишка функционирует как среда для приема пищи, поскольку она переносится из желудка в толстую кишку. После обработки пищи в желудке она попадает в тонкий кишечник через двенадцатиперстную кишку и оттуда проходит через тонкий кишечник, пока не достигнет конца подвздошной кишки, откуда затем попадает в толстую кишку.Хотя он называется тонким кишечником, он намного длиннее толстого кишечника. Если бы тонкую кишку развернули, ее длина составила бы около 6 метров. Тонкая кишка находится внутри брюшной полости. [1]

Анатомия

Ворсинки на слизистой оболочке тонкой кишки помогают поглощать питательные вещества. Микрофотография слизистой оболочки тонкой кишки, на которой видны кишечные ворсинки и крипты Либеркюн.

Тонкая кишка - это длинная трубка, соединяющая привратник с толстой кишкой.Его длина составляет около 6 метров (20 футов), а также у него довольно большая площадь поверхности из-за крошечных выступов, называемых ворсинками, которые расположены на тонкой кишке. Тонкая кишка состоит из 3 частей: [2]

  • Двенадцатиперстная кишка : двенадцатиперстная кишка - это небольшая часть тонкой кишки. Он соединен с желудком в пилорическом сфинктере и, имея длину около 10 дюймов, двенадцатиперстная кишка относительно мала по сравнению с другими частями тонкой кишки.Двенадцатиперстная кишка состоит из четырех частей: верхней двенадцатиперстной кишки , нисходящей двенадцатиперстной кишки, нижней двенадцатиперстной кишки и восходящей двенадцатиперстной кишки. Последний сегмент двенадцатиперстной кишки, восходящая , двенадцатиперстная кишка, соединяет двенадцатиперстную кишку с тощей кишкой, средним сегментом тонкой кишки. Большая часть пищевых продуктов распадается в двенадцатиперстной кишке. Железы Бруннера, железы, вырабатывающие щелочную слизь, выстилают стенки двенадцатиперстной кишки.Слизь, вырабатываемая железами Бруннера, помогает кишечным ферментам, а также играет роль в усвоении питательных веществ. Двенадцатиперстная кишка также обеспечивает поступление желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник. Сок поджелудочной железы и желчь попадают в тонкий кишечник через проток поджелудочной железы. Проток поджелудочной железы прикрепляется к «нисходящей» двенадцатиперстной кишке. Двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, которые заставляют проток поджелудочной железы вырабатывать панкреатический сок, который помогает в расщеплении пищи, и вырабатывать желчь, которая помогает всасыванию и перевариванию жиров.Другая функция двенадцатиперстной кишки - противодействовать кислому химусу, проникающему в тонкий кишечник. Щелочные жидкости, вырабатываемые железами Бруннера и протоком поджелудочной железы, помогают нейтрализовать кислый химус. Слизь, которую выделяют железы Бруннера, не только помогает усвоению питательных веществ, но и защищает стенки двенадцатиперстной кишки от кислого химуса. [3]
  • Jejunum Тощая кишка - самая большая часть тонкой кишки. Он идет после двенадцатиперстной кишки и соединяет двенадцатиперстную кишку с подвздошной кишкой.Тощая кишка составляет примерно половину длины тонкой кишки. Тощая кишка получает кровоснабжение от верхней брыжеечной артерии. Тощая кишка расположена не плотно, а находится в подвешенном состоянии. В подвешенном состоянии тощая кишка позволяет ей двигаться во время пищеварения. Поверхность тощей кишки довольно массивна из-за складок ткани, составляющих тощую кишку, и крошечных выступов, расположенных на поверхности тощей кишки, известных как ворсинки. Помимо увеличения площади поверхности тощей кишки другой функцией ворсинок является поглощение питательных веществ.В тощей кишке происходит всасывание питательных веществ. Избыточная желчь, которая все еще присутствует, также возвращается в тощую кишку. Пищеварительные ферменты, обнаруженные в тощей кишке, расщепляют большие куски пищи на более мелкие. Этот процесс не происходит, когда химус попадает в тощую кишку, а начинается в желудке. Функция тощей кишки - очень важная часть процесса пищеварения. Если бы эти ферменты не производились, многие из питательных веществ, содержащихся в пище, не усваивались бы. Все, что мешает этим ферментам выполнять свою работу, может привести к недоеданию, поскольку питательные вещества не усваиваются, и многим другим серьезным заболеваниям. [4]
  • Подвздошная кишка Подвздошная кишка - это сегмент в конце тонкой кишки. Он начинается после тощей кишки и соединяет тонкий и толстый кишечник. Подвздошная кишка - это место, откуда начинается много желчи и всасывается витамин B12. Длина подвздошной кишки составляет около 12 футов. Он связан с толстой кишкой илеоцекальным клапаном. Он прочно удерживается мезентерией и, как тощая кишка, также получает кровоснабжение от верхней брыжеечной артерии.Стенки подвздошной кишки выстланы специальными клетками, которые вырабатывают определенные ферменты, которые помогают расщеплять белки и углеводы, но это не единственная функция подвздошной кишки. Подвздошная кишка также абсорбирует витамин B12 и помогает поддерживать нормальный уровень солей желчных кислот в тонком кишечнике, помогая переваривать и усваивать жиры. Стенки подвздошной кишки намного тоньше, чем стенки тощей кишки, и состоят из гладких мышц. Подвздошная кишка также имеет складки, ворсинки и микроворсинки, которые помогают ей усваивать питательные вещества и увеличивать площадь ее поверхности.Кроме того, ворсинки и микроворсинки забирают поглощенные питательные вещества и отправляют их в кровоток и в печень. Лимфатические клетки, известные как пейеровы бляшки, также находятся в стенках подвздошной кишки, и эти клетки играют роль в иммунных механизмах организма. После того, как подвздошная кишка впитает все питательные вещества из химуса, она отправляет все, что осталось от химуса, в толстую кишку. [5]

Функции

Тонкая кишка выполняет множество важных функций, каждая из которых очень важна для обеспечения бесперебойного процесса пищеварения.Тонкий кишечник играет важную роль в пищеварительной системе, поглощая питательные вещества из химуса, попадающего в него, и доставляя электролиты и воду к различным частям тела. Он не только поглощает питательные вещества из пищи, но и перемещает пищу из желудка в толстую кишку, где происходит дальнейшее пищеварение и экскреция. Пища из желудка проходит через тонкий кишечник в процессе перистальтики. Перистальтика - это когда гладкие мышцы кишечника сокращаются, чтобы произвести перекатывающее движение, которое направляет пищу в определенном направлении.3 участка тонкой кишки способствуют усвоению питательных веществ из пищи. Это не единственная функция этих разделов, но это очень важная. Функции каждого из этих отделов тонкой кишки в некоторой степени помогают процессу пищеварения. Двенадцатиперстная кишка помогает, нейтрализуя кислотность химуса, попадающего в тонкий кишечник, чтобы он не повреждает стенки кишечника, тощая кишка дополнительно разрушает химус и поглощает из него питательные вещества, а подвздошная кишка помогает, поглощая витамин B12.Помимо поглощения питательных веществ, тонкий кишечник выполняет еще одну функцию. Тонкий кишечник способствует усвоению воды и электролитов. Это очень важно, потому что без этих вещей организм не смог бы выжить, поэтому невероятно важно поддерживать нормальный уровень воды и электролитов в организме. Стенки тонкой кишки заполнены натриевыми насосами, образующими градиент. Этот градиент позволяет поглощать многие вещества, такие как вода, питательные вещества и электролиты. С помощью мезентри тонкий кишечник может отправлять эти питательные вещества, которые он усвоил по всему телу, в различные системы. [6]

Болезни и расстройства

Тонкий кишечник поражает множество расстройств и болезней. Некоторые из заболеваний, тесно связанных с тонкой кишкой, включают целиакию, болезнь Крона, рак кишечника, кишечную непроходимость, синдром раздраженного кишечника и язвы. [7]

Целиакия препятствует способности тонкого кишечника усваивать питательные вещества, а также повреждает сам тонкий кишечник. Это заболевание заставляет иммунную систему человека отрицательно реагировать на глютен и все, что содержит глютен, например пшеницу, ржаной ячмень, лекарства, витамины и некоторые бальзамы для губ.Иммунная система реагирует на глютен, либо повреждая ворсинки тонкого кишечника, либо полностью разрушая их. Ворсинки позволяют тонкой кишке поглощать питательные вещества, которые жизненно важны для организма, и без ворсинок тонкий кишечник не сможет поглощать питательные вещества, в которых нуждается организм. Это приведет к тому, что человек станет недоедать и станет более восприимчивым к другим заболеваниям. Симптомы очень различны и более очевидны у маленьких детей, чем у взрослых. Симптомы, связанные с глютеновой болезнью, обнаруживаемые у молодых людей: вздутие живота и боль, хроническая диарея, рвота, запор, бледный стул с неприятным запахом или жирный стул, а также потеря веса.Симптомы, обнаруживаемые у взрослых: необъяснимая железодефицитная анемия, усталость, боль в костях или суставах, артрит, потеря костной массы или остеопороз, депрессия или беспокойство, покалывание, онемение в руках и ногах, судороги, задержка менструального цикла, бесплодие или повторяющийся выкидыш, язвенная болезнь. язвы во рту и зудящая кожная сыпь, называемая герпетиформным дерматитом. Для страдающих целиакией доступна только одна форма лечения - безглютеновая диета. [8]

Болезнь Крона - хроническое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт, также известный как пищеварительный тракт.Он вызывает воспаление в любой части пищеварительной системы, но обычно происходит в нижней части пищеварительной системы. Припухлость, которую болезнь Крона приносит с сильной болью и вызывает частую диарею. Диагностика болезни Крона может быть довольно сложной, поскольку она имеет симптомы, аналогичные симптомам других кишечных заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника и язвенный колит. Симптомы, связанные с болезнью Крона, включают боли в животе, диарею, ректальное кровотечение, потерю веса, артрит, проблемы с кожей и лихорадку.В настоящее время нет лекарства от болезни Крона, но есть методы лечения, которые помогают уменьшить количество случаев воспаления. Эти методы лечения бывают в виде лекарств, питания, добавок или хирургического вмешательства. [9]

  • Синдром раздраженного кишечника :

Синдром раздраженного кишечника вызывает спазмы, боли в животе, вздутие живота, запоры и диарею. Хотя человек с этим заболеванием будет испытывать невероятный дискомфорт и боль, ему не нужно беспокоиться о каких-либо серьезных проблемах, поскольку синдром раздраженного кишечника не приводит к необратимому повреждению кишечника и не вызывает другие опасные заболевания.Синдром раздраженного кишечника действительно влияет на социальную жизнь человека, поскольку это очень инвалидизирующее заболевание, поскольку причиняемая им боль может сделать людей неспособными работать или путешествовать. Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, подождите некоторое время, прежде чем обращаться за медицинской помощью. В настоящее время не существует лекарства от синдрома раздраженного кишечника, но для страдающих этим заболеванием существуют методы лечения, которые снижают интенсивность боли, чего для некоторых людей более чем достаточно. [10]

Список литературы

  1. ↑ The Small Intestine Date Accessed May 12, 2011.
  2. ↑ Макроскопическая и микроскопическая анатомия тонкого кишечника Р. Боуэн, последнее обновление 18 апреля 2000 г.
  3. ↑ Что такое двенадцатиперстная кишка Ники Фостер, последнее изменение 28 марта 2011 г.
  4. ↑ What is the Jejunum S.E.Smith, доступ 12 мая 2011 г.
  5. ↑ What is the Ileum Archana Khambekar, по состоянию на 12 мая 2011 г.
  6. ↑ The Small Intestine Essortment, по состоянию на 12 мая 2011 г.
.

Тонкий кишечник - Структура - Гистология - Выделения

Тонкая кишка - это орган, расположенный в желудочно-кишечном тракте между желудком и толстым кишечником. В среднем он имеет длину 23 фута и состоит из трех структурных частей; двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка.

Функционально тонкий кишечник в основном участвует в переваривании и всасывании питательных веществ. Он получает панкреатический секрет и желчь через гепатопанкреатический проток, что способствует его функциям.

В этой статье мы обсудим гистологию, структуру и секреты тонкой кишки.

Чтобы просмотреть анатомию тонкой кишки, щелкните здесь .

Гистология

Гистологическая структура тонкой кишки аналогична другим органам пищеварительного тракта. Есть четыре основных слоя:

  • Слизистая оболочка (самый внутренний слой) - содержит эпителий, собственную пластинку и мышечную оболочку слизистой оболочки.
  • Подслизистая основа - Слой соединительной ткани, который содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и подслизистое сплетение.
  • Muscularis externa - состоит из двух слоев гладких мышц; внешний продольный слой и внутренний круговой слой. Между ними лежит мышечно-кишечное сплетение.
  • Адвентиция (Наружный слой) - состоит из рыхлых фибробластов и коллагена, через которые проходят сосуды и нервы. Большая часть адвентиции тонкой кишки покрыта мезотелием и обычно называется серозной оболочкой.

Тонкая кишка является основным участком всасывания в желудочно-кишечном тракте, поэтому в нее внесен ряд модификаций, способствующих ее функционированию. Слизистая и подслизистая оболочки образуют большое количество складок (или plicae ), расположенных по кругу в просвете (поэтому они называются plicae Circularares). Кроме того, складки содержат микроворсинки для дальнейшего увеличения площади поверхности, что увеличивает абсорбцию.

Клетки эпителия

Эпителий тонкой кишки выстилает поверхность просвета.Эпителий состоит из нескольких компонентов:

  • Энтероциты - высокие столбчатые клетки, которые обладают абсорбционной функцией. Они содержат на поверхности ферменты щеточной каймы, которые выполняют важную пищеварительную функцию.
  • Бокаловидные клетки - Экзокринные железы, выделяющие муцин.
  • Крипты Либеркуна

Крипты Либеркуна - это железы, обнаруженные в эпителиальной выстилке. Они содержат множество клеток, таких как стволовые клетки, для производства новых клеток, чтобы восполнить потери клеток из-за истирания, а также энтероэндокринных клеток, для синтеза и секреции гормонов.

Для защиты от патогенов существуют клетки Панета , которые секретируют защитные агенты (такие как дефенсины и лизозимы), и пятна Пейера, которые обнаруживаются только в подвздошной кости. Пейеровы бляшки содержат лимфатическую ткань, связанную со слизистой оболочкой (MALT), в которой находятся лейкоциты и лимфоциты. Эти клетки могут вырабатывать антитела для дополнительной защиты тонкого кишечника от инфекции.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Ультраструктура тонкой кишки. [/ caption]

Энтероэндокринные клетки

Энтероэндокринные клетки расположены в криптах Либеркуна.Они выделяют гормоны в ответ на различные раздражители. Существует четыре основных класса энтероэндокринных клеток, каждый из которых имеет свой секреторный продукт. Это I-клетки, S-клетки, K-клетки и энтерохромаффинные клетки.

I. Клетки секретируют холецистокинин (CCK) в ответ на присутствие жира в тонком кишечнике. CCK стимулирует сокращение желчного пузыря (который выталкивает желчь в пузырный проток) и высвобождение ферментов поджелудочной железы. И желчные, и панкреатические ферменты играют ключевую роль в переваривании липидов.S-клетки секретируют секретин в ответ на низкий pH химуса в тонком кишечнике. Секретин индуцирует секрецию HCO 3 - поджелудочной железой и подавляет опорожнение желудка.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Органы-мишени CCK. [/ caption]

К-клетки секретируют желудочно-ингибирующий пептид (GIP), в ответ на проникновение химуса в тонкий кишечник. У GIP вводящее в заблуждение название, поскольку он фактически стимулирует высвобождение инсулина, готового помещать недавно переваренные углеводы в клетки для хранения.

Наконец, энтерохромаффинные клетки механически стимулируются присутствием химуса в тонком кишечнике. Они выделяют серотонин, который действует на кишечную нервную систему, активируя трансмембранные регуляторы муковисцидоза (CFTR). Этот ионный канал секретирует ионы Cl - в просвет кишечника, за которыми следуют ионы Na + и H 2 O. Na + необходим в просвете для поглощения ряда питательных веществ.

Разделы

Тонкая кишка получает секреторные продукты из других органов брюшной полости.Здесь мы рассмотрим точный механизм их секреции и то, как они помогают работе кишечника.

Тонкий кишечник получает три основных вещества: желчь, ферменты поджелудочной железы и щелочной сок (HCO 3 - ). Желчь играет важную роль в переваривании липидов и секретируется из желчного пузыря в общий желчный проток в ответ на CCK. Ферменты поджелудочной железы и щелочной сок секретируются из поджелудочной железы в проток поджелудочной железы в ответ на ХЦК и секретин.

Дополнительную информацию о производстве желчи можно найти здесь.

Общий желчный проток и проток поджелудочной железы объединяются, образуя гепатопанкреатическую ампулу (также известную как ампула Фатера). Он выходит на внутреннюю поверхность двенадцатиперстной кишки и отмечен большим дуоденальным сосочком.

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки служит важным анатомическим ориентиром, так как именно здесь передняя кишка эмбриона становится средней кишкой. Секреция в тонком кишечнике регулируется сфинктером Одди .

[caption align = "aligncenter"] Рис. 3. Желчная система с ориентирами. [/ caption]

Ферменты поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении, поскольку вырабатывает многие ферменты, необходимые для пищеварения. Эти ферменты бывают двух видов. Некоторые ферменты уже активны, такие как липаза поджелудочной железы и амилаза поджелудочной железы, в то время как некоторые секретируются в виде неактивных ферментов, таких как трипсиноген .

Неактивные ферменты высвобождаются в виде зимогенов (предшественников активной формы) - это препятствует перевариванию ферментов самой поджелудочной железой.Трипсиноген превращается в трипсин (активная форма) в тонком кишечнике, вступая в контакт с энтерокиназой фермента щеточной каймы. Затем трипсин превращает оставшиеся неактивные протеазы в их активную форму.

Дополнительную информацию об экзокринной поджелудочной железе можно найти здесь.

[старт-клиническая]

Клиническая значимость - целиакия

Целиакия - это заболевание, вызывающее воспаление тонкой кишки. Это аутоиммунный по этиологии, и он поражает примерно 1 человека из 100.

Иммуноопосредованное повреждение тонкой кишки происходит вторично после воздействия глютена . Когда глютен всасывается, он распадается на ряд продуктов. Один продукт - это глиадин, протеин. При целиакии глиадин представляется Т-клеткам иммунной системы как чужеродный антиген. Это стимулирует выработку антител против глиадина и вызывает воспалительную реакцию.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 4. Изображение, показывающее массивную инфильтрацию лимфоцитов при целиакии.[/ caption]

У детей клинические признаки включают вздутие живота, диарею и задержку развития. У взрослых наблюдается хроническая диарея и вздутие живота. На коже могут появиться небольшие волдыри ( гепатиформный дерматит ) из-за отложений IgA. У взрослых также могут наблюдаться симптомы мальабсорбции.

Серология и биопсия - два основных исследования целиакии. Антитела против глиадина и других его продуктов могут быть обнаружены в плазме. Биопсия тонкой кишки показывает уплощение ворсинок и гиперплазию крипт с повышенным количеством присутствующих внутриэпителиальных лимфоцитов.

Лечением целиакии является безглютеновая диета .

[окончание клинической]

.

Как работает тонкий кишечник

Тонкая кишка, несмотря на свое название, является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он работает с другими органами пищеварительной системы для дальнейшего переваривания пищи после того, как она покидает желудок, и для поглощения питательных веществ. Вся пищеварительная система работает вместе, превращая съеденную пищу в энергию.

Тонкая кишка представляет собой длинную извилистую трубку, соединенную с желудком одним концом и толстой кишкой другим. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы Медицинского университета Южной Каролины (MUSC), размер тонкой кишки не превышает размера среднего пальца (примерно 1 дюйм или 2 дюйма).5 сантиметров) и от 20 до 25 футов (от 6 до 7,6 метра) в длину у взрослого человека.

Внутреннее устройство

Пища попадает в тонкий кишечник из желудка через верхнюю часть тонкой кишки, известную как двенадцатиперстная кишка, согласно данным Детской больницы Питтсбурга (UPMC). Этот отдел тонкой кишки составляет около одной пятой от общей длины органа и принимает полутвердый осадок частично переваренной пищи из желудка. Желчь и ферменты печени, поджелудочной железы и желчного пузыря способствуют дальнейшему расщеплению пищи в двенадцатиперстной кишке.[11 удивительных фактов о пищеварительной системе]

Средний отдел, составляющий примерно две пятых длины тонкой кишки, называется тощей кишкой, а последний отдел - подвздошной кишкой. Основная функция обоих этих отделов - поглощать питательные вещества в кровоток. Как тощая кишка, так и подвздошная кишка покрыты множеством складок, которые увеличивают площадь поверхности тонкой кишки (около 2700 квадратных футов или 250 квадратных метров) для максимального усвоения питательных веществ. Эти складки содержат крошечные пальцеобразные клетки, известные как ворсинки, каждая из которых покрыта слоем микроворсинок (микроскопических волосоподобных структур), которые дополнительно увеличивают площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ.

Когда переваренная пища покидает подвздошную кишку, более 95 процентов питательных веществ (таких как витамины, минералы, белки и углеводы) усваиваются организмом. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, то, что осталось, попадает в толстую кишку.

Состояния и болезни

Тонкая кишка может стать болезненной или проблемной во многих отношениях. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), расстройства тонкого кишечника включают кровотечение, целиакию, болезнь Крона, инфекции, рак кишечника, непроходимость и непроходимость кишечника, синдром раздраженного кишечника, язвы, боль и избыточный бактериальный рост.

По данным клиники Кливленда, несколько факторов могут увеличить риск развития проблем с тонкой кишкой: диета с низким содержанием клетчатки, недостаток физических упражнений, стресс или изменения в распорядке дня, употребление большого количества молочных продуктов, сопротивление позыв к дефекации, прием определенных лекарств и беременность.

Диеты без глютена рекламируются как отличный способ улучшить здоровье тонкого кишечника. Однако это верно только для небольшого числа людей, страдающих глютеновой болезнью, иммунным расстройством, которое может привести к повреждению тонкой кишки, если человек ест глютен.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, каждый 141 человек в США страдает глютеновой болезнью, хотя, по оценкам, многие страдают этим заболеванием, даже не осознавая этого.

По данным Американского онкологического общества (ACS), рак тонкой кишки встречается очень редко, менее 1 из 10 случаев рака возникает в желудочно-кишечном тракте. В 2018 году у около 10470 человек был диагностирован какой-либо тип рака тонкой кишки, и около 1450 человек умерли от этого заболевания.

Согласно изданию Harvard Health Publishing, существует множество способов помочь сохранить здоровье тонкого кишечника, а также остальных отделов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся отказ от курения, ограничение алкоголя и кофеина, поддержание здорового веса, сбалансированное и здоровое питание, употребление достаточного количества воды, регулярные упражнения и снижение стресса.

Отделение гастроэнтерологии и гепатологии NYU Langone Health предполагает, что помимо принятия профилактических мер также важно регулярно проходить скрининг на желудочно-кишечные аномалии, особенно если в семейном анамнезе есть заболевания или рак желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики и иногда стимуляторы кишечника также могут помочь сохранить здоровье тонкого кишечника. Но важно обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы найти лучший вариант и избежать ненужных побочных эффектов.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​окт. . 16 , 2018 Автор: Live Science C автор, Рэйчел Росс.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec