Блог

Тошнота синдром раздраженного кишечника


Тошнота при синдроме раздраженного кишечника

В большинстве случаев синдрома раздраженной кишки наблюдается функциональная диспепсия; у 50% больных нарушается функция пищевода. Среди больных с синдромом раздраженной кишки чаще, чем в контрольной группе, встречаются нарушения со стороны верхних отделов ЖКТ — тошнота, рвота, дисфагия, быстрое насыщение.

В двух исследованиях, в которых 90-100% участников составили женщины среднего возраста, у больных синдромом раздраженной кишки чаще, чем у их здоровых ровесников, отмечались тревожность, утомляемость, враждебность, чувство печали, нарушения сна, сердцебиение, тремор рук, боязнь тяжелого заболевания, нарушение функции мочевого пузыря (никтурия, учащенное мочеиспускание, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря), боль в спине, неприятный вкус во рту, боль при половом акте, постоянная усталость. Такое разнообразие симптомов подтверждает, что синдром раздраженной кишки — проявление общей физиологической реакции организма на стресс.

При синдроме раздраженной кишки симптомы беспокоят больного по крайней мере в течение длительного времени — нескольких месяцев, а у многих боль или неприятные ощущения в животе, изменение частоты и консистенции стула отмечаются на протяжении всей жизни. Распространенность функциональных расстройств ЖКТ во всех возрастных группах примерно одинакова, однако пожилым больным, у которых симптомы появились недавно, показано тщательное обследование для выявления органических нарушений.

Могут изменяться частота, консистенция, форма и цвет стула. В одних случаях вначале отходит оформленный кал (обычно после натуживания), после чего возникает чувство неполного опорожнения кишечника и несколько раз выделяется более жидкий кал. В других случаях больной жалуется на запоры и "овечий кал". Длительные бессимптомные периоды могут сменяться внезапными обострениями.

Схваткообразная боль внизу живота (обычно в левой подвздошной области) возникает или усиливается после еды (из-за желудочно-толстокишечного рефлекса) и проходит после дефекации или отхождения газов, но потом может появиться вновь. Иногда больные жалуются на чувство распирания в животе в сочетании с отрыжкой или усиленным отхождением газов, хотя окружность живота в большинстве случаев не увеличена. Иногда живот выпячен из-за сокращения диафрагмы и поясничных мышц.

У женщин появление симптомов связано с фазами менструального цикла (понос обычно наблюдается перед менструацией или во время нее). Примерно у половины больных время от времени непроизвольно выделяется кал или слизь, многие жалуются на императивные позывы на дефекацию. В периоды обострений может нарушаться сон.

Кровотечение из прямой кишки, похудание, лихорадка, ночной понос, боль в животе, от которой больной просыпается ночью, не характерны для синдрома раздраженной кишки и требуют обследования. Причиной кровотечения могут быть возникшие в результате натуживания геморрой или трещина заднего прохода. Тем не менее во всех случаях необходимо тщательное обследование.

"Тошнота, быстрое насыщение, изменение стула и другие симптомы синдрома раздраженной кишки" — статья из раздела Гастроэнтерология

Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

МКБ-10

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). СРК – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.

Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

Причины СРК

В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Классификация

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.

Симптомы СРК

Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика

Обследование осуществляется специалистом-проктологом. Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения — лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Какие факторы способствуют развитию синдрома, не изучены и на сегодняшний момент, несмотря на большое распространение болезни. По разным оценкам распространенность данного синдрома составляет от 20 до 40 процентов всего взрослого населения планеты. Основная версия развития синдрома заключается в том, что нарушение двигательных и чувствительных реакций кишечника спровоцированы расстройствами центральной нервной системы функционального характера. При этом кроме аномальной кишечной моторики, изменений восприятия болевых симптомов, нарушается микробный состав кишечной среды.

К основным симптомам СРК кишечника относятся:

  1. Боли и спазмы в животе, не имеющие точного определения местоположения, уменьшающиеся после похода в туалет.
  2. Диарея или запор, которые могут чередоваться.
  3. Повышенное газообразование, сопровождающееся самопроизвольным выделением газов с неприятным запахом.
  4. Вздутие или отечность живота.
  5. Неожиданно возникающие сильные позывы к дефекации.
  6. Оставшееся впечатление не полностью опорожненного кишечника после испражнения.
  7. Следы слизи в фекалиях.

Для определения типа заболевания симптомы выбираются по характеру каловых масс и газообразованию. Это такие симптомы СРК как:

Сложность установления прогноза «синдром раздраженного кишечника» по симптомам, связана с тем, что отсутствует единый тест, позволяющий точно определить заболевание. Поэтому назначают исследования, целью которых является исключить заболевания других органов со сходными симптомами. К ним относятся:

  1. Анализ крови, позволяющий исключить инфекционный процесс, или реакцию иммунной системы на глютен.
  2. Проверка наличия в кале паразитов и крови.
  3. Компьютерная томография и МРТ для исключения онкологических заболеваний, воспаления аппендицита, непроходимости кишечника, наличия каловых масс. Кроме того, в процессе установления диагноза следует исключить возможные причины, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

В первую очередь, это может быть принятие больших объемов жирной, острой пищи в течение короткого времени, хроническое воздействие на пищевод, газообразующих продуктов, алкоголя, кофе, продуктов раздражающих слизистую. На наличие СРК могут указывать также ряд признаков, которые классифицируются наряду с основными симптомами.

Признаки синдрома раздраженного кишечника

Условно все признаки СРК можно разделить на три основные группы:

  1. Расстройства, относящиеся к вегетативным и неврологическим.
  2. Характерные нарушения функций органов пищеварения.
  3. Признаки характерные при психопатологических расстройствах.

К расстройствам первого типа относится сонливость или наоборот плохой сон, мигрень, затрудненность глотания с ощущением чувством комка в горле. К неврологическим признакам СРК кишечника относятся импотенция, дисменорея. Около восьмидесяти процентов людей с раздражением пищевода обращается с жалобами на рвоту, отрыжку, боли в подреберье и другие болезненные симптомы, характерные для заболеваний ЖКТ. Жалобы на депрессию, истерические припадки, фобии тревожное состояние, а также паники характеризующих психопатологические расстройства, являющимися симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК), с которым обращаются в медицинские учреждения, составляют от 15 до 30 процентов.

Проявления СРК

Испытываете СРК и тошноту? Узнайте причины и лечение

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Обзор СРК

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое (или текущее) невоспалительное заболевание. Хотя его часто сравнивают с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона, СРК отличается. Это влияет только на толстую кишку. IBS также не разрушает ваши ткани.

Несмотря на эти ключевые различия, СРК по-прежнему может быть проблемой из-за своих симптомов.Фактически, по данным клиники Майо, каждый пятый взрослый в США испытывает эти симптомы.

Тошнота связана с СРК. Симптомы могут приходить и уходить. Когда они случаются, они могут сильно повлиять на качество вашей жизни.

Вы можете справиться с СРК, сочетая лечение и изменяя образ жизни, но это требует постоянного ведения. Что касается тошноты, также важно определить, является ли она сопутствующим симптомом СРК или связана с чем-то другим.

IBS не имеет одной причины. По данным клиники Майо, основными факторами являются:

  • более сильные сокращения кишечника во время нормальных изменений пищеварения
  • острые желудочно-кишечные заболевания
  • аномалии желудочно-кишечной системы
  • аномальные сигналы между кишечником и мозгом

несмотря на множество причин СРК многих людей больше беспокоят симптомы, которые часто ухудшают качество их жизни.Единственной причины тошноты, связанной с СРК, нет, но она по-прежнему часто встречается у людей с СРК.

Согласно исследованию 2014 года, проведенному доктором Линь Чангом, врачом и профессором Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, тошнота, связанная с СРК, поражает около 38 процентов женщин и 27 процентов мужчин. Гормональные изменения - это проблема для женщин с СРК. По данным клиники Майо, от этого заболевания страдают в основном женщины.

Тошнота у людей с СРК часто связана с другими общими симптомами, такими как чувство полноты, боли в животе и вздутие живота после еды.Хотя это не всегда так, тошнота чаще всего может возникать после того, как определенные продукты вызывают симптомы.

Некоторые лекарства, используемые для лечения симптомов СРК, например, любипростон, также могут повысить риск тошноты. Другие препараты, не связанные с СРК, которые могут вызывать тошноту, включают:

Другие причины

Хотя тошнота может возникать при СРК, ваш врач может рассмотреть другие причины, если у вас нет общих симптомов СРК.

Ваша тошнота может быть связана с другими состояниями, например:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас внезапная потеря веса и ректальное кровотечение.Это могут быть признаки более серьезного заболевания, например рака толстой кишки. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас:

  • высокая температура
  • боль в груди
  • нечеткое зрение
  • обмороки

Помимо тошноты, связанной с СРК, у вас также может быть рвота, потеря аппетита и чрезмерная отрыжка.

Другие общие признаки СРК включают, но не ограничиваются ими:

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • запор
  • судороги
  • диарея
  • газ

Тошнота сама по себе чаще всего вызывается вирусным гастроэнтеритом.Если вы испытываете тошноту только временно, это может быть частью другого заболевания, кроме СРК.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, предназначенные исключительно для лечения СРК, включают алозетрон и лубипростон. Алозетрон помогает регулировать сокращения толстой кишки и замедляет пищеварение. Алосетрон рекомендуется только женщинам, которые не пробовали другие лекарства.

Любипростон секретирует жидкость у пациентов с СРК, страдающих хроническим запором. Его также рекомендуют только женщинам, но одним из побочных эффектов является тошнота.

Иногда лечение СРК не помогает облегчить все сопутствующие симптомы. Возможно, будет полезно заняться непосредственным лечением некоторых из наиболее неприятных проблем. Если тошнота не проходит, вы можете рассмотреть возможность приема лекарств от тошноты, таких как прохлорперазин.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни также может предотвратить такие симптомы СРК, как тошнота. Клиника Майо определяет следующие триггеры симптомов:

Повышенный стресс

Когда вы находитесь в сильном стрессе, симптомы могут проявляться чаще или ухудшаться.Нервность или стресс могут вызвать тошноту у людей, не страдающих СРК. Следовательно, наличие СРК может еще больше увеличить этот риск. Снятие стресса может облегчить симптомы СРК.

Определенные продукты

Пищевые триггеры могут быть разными, но выбор продуктов питания часто усиливает симптомы СРК. Основные триггеры включают:

  • алкоголь
  • молоко
  • кофеин
  • бобы
  • жиры
  • брокколи

Исключение продуктов, вызывающих газ, может помочь облегчить частую тошноту.

Средства правовой защиты

Альтернативная медицина может помочь при тошноте, но важно использовать такие средства с осторожностью. Травы и пищевые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и могут ухудшить ваше состояние. Следующие варианты могут помочь при СРК и тошноте:

К другим средствам от симптомов СРК относятся:

По данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH), психические и телесные практики являются одними из самых безопасных естественных методов лечения СРК. Хотя эти вещи могут помочь, важно помнить, что пока нет веских доказательств, подтверждающих их.

СРК сам по себе не вызывает более серьезных осложнений, но тошнота может стать проблемой.

Например, недоедание может стать проблемой. Избегание таких симптомов, как тошнота, может помешать вам есть широкий спектр продуктов, которые в противном случае были бы частью сбалансированной диеты. Кроме того, если тошнота вызывает рвоту, вы можете не получать достаточно питательных веществ.

Если СРК вызывает тошноту, можно найти облегчение через долгосрочные изменения образа жизни. Также могут помочь лекарства от тошноты и изменения в ваших лекарствах.Важно обсудить все возможные варианты с гастроэнтерологом.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас СРК и тошнота не проходит.

A:

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте до тех пор, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы действия терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей клиники Мэйо .

Симптомы, причины, диагностика, триггеры и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Обзор

От 3 до 20 процентов американцев испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин. У некоторых людей с СРК наблюдаются незначительные симптомы. Однако для других симптомы значительны и нарушают повседневную жизнь.

СРК также известен как спастический толстый кишечник, раздраженный толстый кишечник, слизистый колит и спастический колит.Это состояние отдельно от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника. СРК - это группа кишечных симптомов, которые обычно возникают вместе. Симптомы различаются по степени тяжести и продолжительности от человека к человеку. Однако они длятся не менее трех месяцев и не менее трех дней в месяц.

В некоторых случаях СРК может вызывать поражение кишечника. Однако это не обычное дело.

IBS не увеличивает риск рака желудочно-кишечного тракта, но все же может существенно повлиять на вашу жизнь.Узнайте больше о том, как СРК может влиять на работу кишечника.

Симптомы СРК обычно включают:

  • спазмы
  • боль в животе
  • вздутие живота и газы
  • запор
  • диарея

У людей с СРК нередко случаются эпизоды запора и диареи. Такие симптомы, как вздутие живота и газы, обычно проходят после дефекации.

Симптомы СРК не всегда стойкие.Они могут разрешиться только для того, чтобы вернуться. Однако у некоторых людей симптомы сохраняются. Узнайте больше о симптомах СРК.

У женщин симптомы могут проявляться примерно во время менструации, или у них может быть больше симптомов в это время. У женщин в период менопаузы меньше симптомов, чем у женщин, у которых еще менструация. Некоторые женщины также сообщают об усилении некоторых симптомов во время беременности. Узнайте больше о природе симптомов СРК у женщин.

Боль при СРК может ощущаться как спазмы.С этими спазмами вы также испытаете как минимум два из следующих переживаний:

  • некоторое облегчение боли после дефекации
  • изменение частоты испражнений
  • изменение внешнего вида стула

Ваш врач может диагностировать СРК на основе ваших симптомов. Они также могут предпринять один или несколько из следующих шагов, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов:

  • Приняли ли вы определенную диету или исключили определенные группы продуктов на время, чтобы исключить какие-либо пищевые аллергии
  • иметь стул образец исследован, чтобы исключить инфекцию
  • сдать анализы крови для проверки на анемию и исключить целиакию
  • выполнить колоноскопию

Колоноскопия обычно проводится только в том случае, если ваш врач подозревает, что ваши симптомы вызваны колитом, воспалительным заболевание кишечника (болезнь Крона) или рак.Узнайте больше о процессе диагностики СРК.

Некоторые домашние средства или изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК без использования лекарств. Примеры этих изменений образа жизни включают:

  • участие в регулярных физических упражнениях
  • сокращение употребления напитков с кофеином, которые стимулируют кишечник
  • есть небольшие обеды
  • минимизация стресса (может помочь разговорная терапия)
  • прием пробиотиков («хорошие» бактерии обычно находится в кишечнике) для облегчения газов и вздутия живота
  • избегайте жареной или острой пищи

Узнайте больше об этих и других домашних средствах.

Приобретайте пробиотики на Amazon »

Управление диетой при СРК может занять немного больше времени, но зачастую оно того стоит. Изменение количества или исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, жареные продукты, неперевариваемый сахар и бобы, может помочь уменьшить различные симптомы. Некоторым людям добавление специй и трав, таких как имбирь, мята перечная и ромашка, помогло уменьшить некоторые симптомы СРК. Узнайте больше о том, как определенные продукты взаимодействуют с симптомами СРК.

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью домашних средств, таких как изменение образа жизни или диеты, ваш врач может посоветовать прием лекарств.Разные люди могут по-разному отреагировать на одно и то же лекарство, поэтому вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы подобрать для вас подходящее лекарство.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, при выборе нового лекарства важно сообщить врачу, что вы уже принимаете, в том числе лечебные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта. Это поможет вашему врачу избежать приема любых лекарств, которые могут взаимодействовать с тем, что вы уже принимаете.

Некоторые препараты используются для лечения всех симптомов СРК, в то время как другие препараты ориентированы на конкретные симптомы.Применяемые препараты включают лекарства для контроля мышечных спазмов, препараты против запора, трициклические антидепрессанты для облегчения боли и антибиотики. Если вашим основным симптомом СРК является запор, то два препарата, рекомендованные Американским колледжем гастроэнтерологии (ACG), - это линаклотид и любипростон. Прочтите эту статью Healthline, чтобы найти более подробную информацию о лекарствах, используемых для лечения СРК.

Хотя есть много способов лечения СРК, точная причина СРК неизвестна. Возможные причины включают чрезмерно чувствительную толстую кишку или иммунную систему.Постинфекционный СРК вызывается предыдущей бактериальной инфекцией желудочно-кишечного тракта. Различные возможные причины затрудняют профилактику СРК.

Физические процессы, вовлеченные в СРК, также могут различаться, но могут включать:

  • замедленные или спастические движения толстой кишки, вызывающие болезненные спазмы
  • аномальные уровни серотонина в толстой кишке, влияющие на моторику и дефекацию
  • легкая целиакия который повреждает кишечник, вызывая симптомы СРК

Для многих людей ключом к управлению симптомами СРК является избегание триггеров.Определенные продукты, а также стресс и беспокойство могут быть триггерами симптомов СРК для многих людей.

Определенные продукты являются частыми триггерами для многих людей с СРК. Однако некоторые из этих продуктов могут оказывать на вас большее влияние, чем другие. Полезно вести дневник питания на какое-то время, чтобы узнать, какие продукты вызывают у вас триггеры.

Может помочь заблаговременное распознавание ситуаций, которые могут повысить уровень стресса и беспокойства. Это может дать вам время либо спланировать, чтобы избегать подобных ситуаций, когда это возможно, либо разработать стратегии по ограничению стресса и беспокойства.Узнайте больше советов, как избежать триггеров СРК и управлять ими.

Автоматические движения или моторика вашей пищеварительной системы в значительной степени контролируются вашей нервной системой. Стресс может повлиять на ваши нервы, делая вашу пищеварительную систему сверхактивной. Если у вас СРК, ваша толстая кишка может чрезмерно реагировать даже на незначительные нарушения работы пищеварительной системы. Также считается, что на СРК влияет иммунная система, на которую влияет стресс. Узнайте больше о том, как стресс может влиять на СРК.

IBS не влияет на вес каждого с этим заболеванием. Однако это может потенциально привести к потере веса, если вы не едите достаточно, чтобы поддерживать свой вес, чтобы избежать симптомов. Спазмы могут возникать чаще сразу после еды. Если частый понос является одним из ваших симптомов, возможно, ваше тело не получает все питательные вещества из пищи, которую вы едите. В результате ваш вес может уменьшиться. Узнайте больше о том, как СРК влияет на ваш вес.

СРК с запором - это тип СРК, который обычно поражает подростков и молодых людей.Твердый стул, который случается реже, а также запор являются наиболее частыми симптомами этого типа СРК.

.

Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, физического осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Критерии комплектования. Эти критерии сосредоточены на боли, облегчающейся при дефекации, при неполном испражнении, слизи в стуле и изменениях консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
  • Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Визуализирующие тесты могут включать:

  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, похожие на те, что вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию при подозрении на целиакию.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вам следует избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете соблюдать строгую диету с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить продукты по одному.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает при симптомах, ваш врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связывающее вещество желчных кислот, такое как холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон могут назначать только врачи, участвующие в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, питательная терапия, показала некоторые перспективы в качестве лечения СРК с диареей.

Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы улучшить работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи через кишечник.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают лучше относиться к себе.Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
  • Тренировка внимательности. Внимательность - это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
  • Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
  • Мята перечная. Мята перечная - природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследования противоречивы.
  • Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
  • Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, были ли у кого-либо из родственников диагностированы воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы и какие факторы могут их вызывать.
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec