Блог

Тромбоз кишечника после


Причины возникновения тромбоза кишечника, диагностика и методы лечения

Современные люди сталкиваются со многими опасными осложнениями, связанными с образом жизни и питанием. Тромбоз кишечника и причины возникновения серьезных осложнений также во многом зависят от этого. В немалой степени риск определяется приобретенными ранее заболеваниями.

Тромбоз кишечника что это?

Тромбоз тонкой или толстой кишки – осложнение, связанное с острым нарушением кровотока в сосудах кишечника по причине закупорки тромбами. Нарушения могут возникать в верхней, чревной или брыжеечной артериях. При этом начинается отмирание тканей той части кишечника, которую снабжал кровью закупоренный сосуд.

Тромбоз кишечника

Болезнь чаще всего поражает тонкий кишечник. Заболевание редко встречается у молодых людей, а с возрастом вероятность развития неуклонно повышается, особенно на фоне атеросклероза или других болезней сердечно-сосудистой системы.

Острый тромбоз кишечника относится к состояниям, угрожающим жизни пострадавшего.

Тромбоз требует немедленного хирургического лечения, однако даже такая мера – не гарантия сохранения жизни. Прогноз после операции неблагоприятный – летальность достигает 90%.

Этиология и механизм развития

Классификация причин возникновения тромбозов:

  • Атеросклероз, при котором происходит постепенное отложение холестерина на стенках артерий, приводящего к существенному уменьшению их просвета. Образовавшийся тромб не способен преодолеть суженные артерии. По мере развития атеросклероза отложения холестерина способны сами перекрыть ток крови,
Атеросклероз как причина тромбоза
  • Повышенная свертываемость крови увеличивает риск тромбообразования, приводящего к развитию инфарктов, инсультов и тромбофлебитов, имеющих самый неблагоприятный прогноз. Летальный исход чаще всего наступает, если сосуд лопается. Обычно это происходит на фоне хронической гипертонии.

Симптомы

Если появился тромб в кишечнике, симптомы и клинические признаки у взрослых зависят от степени перекрытия кровотока в пораженном сосуде.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в области живота. На первых стадиях боли появляются в виде приступов, которые затем нарастают и становятся очень интенсивными,
  • Рвота. Может содержать некоторое количество крови,
  • Диарея. Также может сопровождаться кровяными выделениями,
  • Гипертермия,
  • Симптом Щеткина-Блюмберга – резкое усиление болевых ощущений после быстрого снятия прощупывающей руки с передней стенки живота.

Диагностика

Методы дифференциальной диагностики включают лабораторные и инструментальные тесты:

  • Анализы крови. При тромбозе кишечника развивается воспалительный процесс, поэтому наверняка будет обнаружено повышение показателя СОЭ и количества лейкоцитов,
  • Рентген. Производится после введения рентгенконтрастного вещества в сосудистое русло. Метод позволяет быстро определить локализацию и степень поражения брыжеечных артерий,
  • Лапароскопия. Метод предполагает введение в полость живота через небольшие надрезы оптической трубки, оснащенной источником света и камерой. Картинка выводится на монитор, врач таким образом может осмотреть кишечные стенки и оценить кровоток в артериях,
Лапароскопия
  • Лапаротомия. Процедура применяется при условии невозможности проведения лапароскопии. Операция производится путем прямого разреза брюшной стенки. При обнаружении поражений кишечника хирург сразу удаляет участок.

Лечение

При появлении признаков тромбоза или подозрительных симптомов необходимо незамедлительно обращаться за неотложной помощью, чтобы успеть вылечить пациента.

Хирургия – единственный способ устранения последствий, при котором врач шунтирует пораженный кровеносный сосуд на острой стадии ишемии или удаляет часть кишечника.

Методы терапии зависят от стадии развития болезни:

  • Ишемия участка кишки. На этом этапе возможно полное восстановление функции кишечника при условии своевременной диагностики. Изначально стадия сопровождается схваткообразными болями. На этом этапе врач может восстановить кровоток путем введения катетера в заблокированную артерию и препаратов для растворения тромбов (гепарин, фраксипарин и другие),
  • Инфаркт кишечника. Происходит из-за продолжительной гипоксии и недостатка питательных веществ. На этом этапе спасти человека может только удаление мертвого участка кишки. Боль становится невыносимой, начинается распад стенок кишечника. Появляется симптом Мондора – специфическая припухлость между пупком и лобком,
  • Перитонит. Возникает в результате длительного накопления токсинов из-за разложения мертвого участка. Появляются все возможные признаки отравления организма: рвота, синюшность, диарея, вздутие живота. В этом случае необходим прием мощных антибиотиков и хирургическое вмешательство. Стадия нередко заканчивается параличом кишечника и смертью пациента.

В случае успешной операции и восстановления функций кишечника пациент направляется на домашнее лечение с учетом рекомендаций специалистов. После первичного эпизода сохраняется повышенный риск тромбообразования и закупорки артерий в любой части организма. Тромбы – главная причина большинства инфарктов и инсультов.

Не стоит игнорировать подозрительные симптомы. Обращаться за помощью необходимо при резком появлении болевых ощущений и, особенно, при их стремительном нарастании. При развитии многих осложнений счет идет на минуты. Поэтому так важно не тянуть время, чтобы спасти жизнь человека.

Видео о симптомах и лечении мезентериального тромбоза:

Загрузка...

Тромбоз кишечника: причины, симптомы, лечение

Очень часто пожилые люди сталкиваются с таким заболеванием, как тромбоз кишечника. Дальнейшее их состояние напрямую зависит от того, насколько быстро они попадут в больницу и врач назначит индивидуальное лечение. Чтобы не упустить драгоценное время, каждый должен знать об основных симптомах этого недуга и после этого принять все необходимые меры.

Что я должен знать о болезни?

Кровь, как известно, имеет свойство свертываться.В медицине этот процесс называется коагуляцией. Это очень важная функция, без которой любой человек после ранения потерял бы всю кровь и, соответственно, умер бы. С другой стороны, коагуляция со временем способствует образованию сгустков, которые иначе называются тромбами. По мнению специалистов, они могут образовываться абсолютно в любой части тела. Например, попадая в артерию кишечника, тромбы последовательно закупоривают ее просвет, тем самым препятствуя нормальному питанию определенного участка органа.Как следствие, в кишечнике происходит некроз тканей. Это заболевание называется тромбозом (брыжеечным) кишечника. В особо серьезных случаях это может привести к летальному исходу.

Мезентериальный тромбоз кишечника - заболевание, возникающее в результате нарушения проходимости верхней, чревной или нижней брыжеечной артерии. Эта патология часто вызывает изменения кровообращения в органах пищеварительного тракта. По мнению специалистов, этот недуг одинаково распространен среди женщин и мужчин, но особенно распространен среди пожилых людей.

Этиология

К сожалению, сегодня от этого заболевания абсолютно никто не застрахован. Однако врачи называют ряд предрасполагающих факторов, которые в основном и провоцируют развитие такой патологии, как тромбоз кишечника. Причины могут быть следующие:

  • Атеросклероз (сосудистое заболевание, характеризующееся последовательным образованием бляшек, разрывы которых образуют сгустки).
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертония (высокое кровяное давление).
  • Тромбофлебит (воспалительный процесс, локализующийся в венах на ногах и сопровождающийся застоя крови).
  • Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее появлению тромбов).
  • Сепсис (заражение крови).
  • Ревматизм (заболевание соединительной ткани, приводящее к развитию порока сердца).
  • Послеродовой тромбоз.

Часто, например, тромбоз тонкой кишки развивается сразу после хирургических манипуляций на других органах.Однако в этом случае у пациента больше шансов на выживание, так как некоторое время после операции он находится под пристальным наблюдением врачей. В таких ситуациях специалист сразу принимает решение о лечении. Вводится антикоагулянт или любой другой препарат, разжижающий тромб.

Первичные клинические признаки

Специалисты утверждают, что на начальных этапах развития очень сложно диагностировать тромбоз кишечника. Симптомы, перечисленные ниже, всегда действуют как тревожный звонок и должны насторожить всех.

  • Внезапная боль в животе, возникающая сразу после очередного приема пищи.
  • Побледнение кожи, сухость во рту, потливость.
  • Тошнота и рвота, стул (запор или диарея).
  • Метеоризм.
  • Низкое давление.
  • Наличие кровотечения в кале.

При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление.В противном случае очень высока вероятность осложнений. После того, как тромб перекрывает просвет в кишечнике, возникает нарушение кровообращения в этой области. Как следствие возникает инфаркт кишечника (спазм, провоцирующий некроз тканей). В результате развивается перитонит или возникает большое внутреннее кровотечение в брюшине. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи очень высока вероятность летального исхода.

Основные стадии заболевания

Специалисты условно разделяют тромбоз кишечника на три стадии развития:

  1. Ишемия кишечника.На этой стадии болезни пораженный орган еще можно восстановить. Больных постоянно сопровождают нестерпимые боли в области живота и рвота с примесями желчи. Стул становится жидким.
  2. Инфаркт кишечника. Недуг не стоит на месте в своем развитии. Как следствие, в пораженном органе последовательно происходят какие-то изменения, приводящие к интоксикации всего организма. Жидкий стул сменяется запором, теперь можно обнаружить примеси крови в кале.Боль в животе становится невыносимой, кожа бледнеет, а после они приобретают голубоватый оттенок.
  3. Перитонит. На этом этапе ярко выражено отравление организма токсинами, наблюдаются нарушения в работе кровеносной системы. Боль может временно прекратиться, но ее сменяет достаточно сильная рвота, стул становится буквально непредсказуемым. Воспаление со временем нарастает. Очень скоро наступает паралич, в результате которого возникает задержка стула. Наблюдается гипотония и небольшое повышение температуры тела.

Классификация

В зависимости от того, происходит ли систематическое восстановление кровотока после его закупорки, врачи делят дальнейшее течение

.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника как часть нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
  • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченных предметов, особенно у детей
  • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спаечным процессом в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешков кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая непроходимость

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины непроходимости кишечника включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородины
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует, чтобы осмотреть ваш большой кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Очень важно лечить обезвоживание. Врач может назначить вам жидкости для внутривенного введения, чтобы исправить электролитный дисбаланс. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. В этом случае хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • противошумные лекарства для предотвращения рвоты
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Мезентериальный венозный тромбоз: симптомы, причины и риски

Что такое брыжеечный венозный тромбоз?

Мезентериальный венозный тромбоз возникает, когда сгусток крови образуется в одной или нескольких основных венах, по которым кровь выводится из кишечника. Это состояние встречается редко, но без своевременного лечения оно может привести к опасным для жизни осложнениям.

Есть три вены, которые несут кровь из кишечника:

  • верхняя брыжеечная вена
  • нижняя брыжеечная вена
  • селезеночная вена

Эти вены доставляют богатую питательными веществами кровь в печень через печеночную воротную вену.Сгусток в любой из этих вен блокирует кровоток в кишечнике, что может привести к повреждению и гибели тканей.

Симптомы тромбоза мезентериальных вен обычно включают боль в животе (особенно после еды), вздутие живота и диарею. Дополнительные симптомы включают:

  • рвота
  • лихорадка
  • стул с кровью

Обратитесь к врачу, если вы неоднократно испытываете боль в животе или какой-либо из этих симптомов. Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.

Определенные заболевания пищеварительной системы, вызывающие отек тканей, окружающих кишечник, могут увеличить риск развития тромбоза брыжеечных вен. Эти состояния включают:

  • травмы брюшной полости
  • генетические нарушения, которые делают вашу кровь более склонной к свертыванию, например лейденскую тромбофилию фактора V, которая является наследственным нарушением свертывания крови
  • инфекции брюшной полости, такие как аппендицит
  • воспалительные заболевания кишечника , такие как дивертикулит, язвенный колит и болезнь Крона
  • Воспаление поджелудочной железы, которое называется панкреатитом
  • Заболевание печени и цирроз, при котором происходит рубцевание печени
  • Рак пищеварительной системы

Это также может быть вызвано травмой живота или раком пищеварительной системы.Вы также подвергаетесь повышенному риску образования тромбов, если принимаете гормональную терапию или противозачаточные таблетки. Курение также увеличивает риск образования тромбов.

Диагноз обычно основывается на ваших симптомах и тестах на визуализацию. Обычно используется компьютерная томография. Этот тест использует рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения живота. Другие визуализационные тесты могут включать ультразвуковое сканирование или МРТ брюшной полости. В этом тесте используются мощные магниты и радиоволны для создания изображений живота.

Артериограмма, которая представляет собой рентгеновский снимок артерий, может быть сделана, чтобы увидеть, как кровь движется по вашим артериям. Это также может помочь определить местонахождение тромба. Для этого теста врач введет вам в артерии специальный краситель, а затем сделает рентгеновский снимок вашего живота. Краситель появится на изображениях, что позволит вашему врачу определить любые участки с повреждениями или засорами.

Разжижители крови являются основным средством лечения этого состояния. Если у вас нарушение свертываемости крови, возможно, вам придется принимать препараты для разжижения крови на неопределенный срок.

В некоторых случаях, например, когда тромб обнаруживается в воротной или брыжеечной вене, разбавители крови могут быть доставлены непосредственно к сгустку посредством процедуры, называемой тромболизисом. Этот процесс включает использование гибкой трубки, называемой катетером, которая вводится в вашу вену. Ваш врач с помощью рентгеновских снимков поместит катетер в сгусток, а затем введет разжижающее кровь лекарство, чтобы растворить его.

В редких случаях сгусток удаляется с помощью хирургической процедуры, называемой тромбэктомией.Это похоже на тромболизис, но катетер не используется для введения разбавителя крови. Вместо этого он используется для удаления сгустка из вены.

Тромбоз мезентериальных вен может снизить приток крови к тканям и клеткам пищеварительной системы. Это называется ишемией. Это вызывает повреждение кишечника или отмирание кишечной ткани, что называется инфарктом. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Если происходит гибель части кишечника, мертвую часть кишечника необходимо удалить хирургическим путем.

Перитонит - это тяжелая инфекция брюшины, которая может возникнуть в результате тромбоза брыжеечных вен. Брюшина - это тонкая оболочка, выстилающая брюшную стенку и покрывающая внутренние органы брюшной полости. В этом случае вам потребуется операция по удалению пораженных участков кишечника. Операция может потребовать резекции пораженного кишечника. В этом случае продукты жизнедеятельности вашего организма будут собираться в илеостоме или колостоме. Илеостомия - это мешок, который накладывают на кожу над отверстием тонкой кишки.Колостома - это пакет, который помещают на кожу над отверстием толстой кишки.

Ваш прогноз будет зависеть от многих факторов, в том числе от основных заболеваний и от того, как быстро вы начнете лечение.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас сильная боль в желудке, сопровождающаяся лихорадкой, диареей и рвотой.

.

Опыт диагностики и лечения ущемленной кишечной непроходимости, вызванной тромбозом брыжеечной вены на фоне портальной гипертензии

S. B. HE, X. G. ZHU

Copyright © 2013 SciRes. ENG

369

2) Клинические проявления

Среди двенадцати случаев есть шесть пациентов с

нерегулярной или постоянной лихорадкой неизвестного происхождения между

38.От 5˚C до 40,2˚C продолжительностью от десяти до сорока одного дня. У всех

двенадцати случаев наблюдаются симптомы тошноты, рвоты,

газовых болей в эпигастрии, но только в шести случаях наблюдается интенсивная бел-

лях. Физический признак перитонита может быть обнаружен у 7 пациентов

, а гемический асцит пунктирован из брюшной полости

.

Пневматика в кишечной полости отображается в брюшной полости

Рентгенограммы всех случаев, кроме небольших количеств

газожидкостного уровня без явно растянутого ansa intersti-

nalis можно увидеть только в трех случаях.

3) Результаты

Все пациенты должны быть получены экстренной исследовательской

лапаротомией. Весь мезостений, который рассеянно покрыт

точками кровотечения неравного размера, утолщен

и сильно скоплен. Из них в двух случаях

подверглись экстренной диагностической лапаротомии без заметного улучшения после консервативного лечения через двадцать девять

ти-четырех часов. В девяти случаях была выполнена частичная резекция

тонкой кишки из-за тонкой кишки, в то время как в трех случаях

была выполнена операция открыто-закрыто из-за полной длины тонкой кишки

и некроза части толстой кишки одновременно

с большим количеством гемический асцит.Пять больных умерли

после операции, в трех случаях - широко распространенный тромбоз

и два случая - нарушение функции печени после

частичной резекции тонкой кишки. Также мы можем получить

результатов иммуногистохимии пациентов после операции

(Рисунок 2).

3. Обсуждение

Венозный тромбоз связан с поражением сосудов.

Рисунок 2. Иммуногистохимия тромбов брыжейки

боз.

эндотелиальных клеток кулера, адгезия и сборка пластинки -

лет, низкий уровень антитромбазы в сыворотке и изменение динамики гемо -

[2,3]. Постгепатитный цирроз - это разновидность синусоидного цирроза гепат-

ic, который имеет повышенное сопротивление кровотока

, возвращающегося в печень, что приводит к гипертензии в брыжеечной вене

и торпидности кровотока. Между тем

большая часть жирных кислот, аминокислот и углеводов ab-

, сорбированных в тонком кишечнике, накапливается в мезостении

, что увеличивает вязкость.Хроническая портальная гипертензия

плюс ишемия и гипоксия эндотелиальных клеток брыжеечной вены

могут неизбежно повредить эндотелиальные клетки.

Функция отдельных тромбоцитов не будет ослаблена, вместо

, прикрепление и сборка тромбоцитов увеличится на

из-за необходимости компенсации, несмотря на усиление сгибания тромбоцитов, ведущее к спленомегалии

и гиперспленизм. Кроме того, пациенты с циррозом печени

с низким уровнем синтеза печеночного белка находятся в состоянии гиперкоагуляции из-за дисфункции антипротромбина

[4].Одним словом, мезостений в системе Portal

склонен к тромбопоэзу под влиянием всех упомянутых выше факторов

.

Нарушение гемореологии было вторичным по отношению к трому-

Бопоэз в брыжеечной вене, который приводит к полному

прерывание венозного кровотока приведет к аналогичным

обстоятельствам в брыжеечной артерии и странгу- в конце концов возникнет кишечная непроходимость [5,6].

Он отличается от острого заворота с прерыванием кровотока

одновременно в артериальной и брыжеечной вене

, вызывая типичные проявления, такие как напряженная боль в животе, тошнота и рвота.Симптом

сильной боли в животе встречается только в семи случаях

в этой группе, а все остальные имеют неспецифические проявления, такие как дискомфорт в животе, тошнота и

рвота. Кроме того, в двух случаях перед исследовательской лапаротомией была предпринята попытка применения сервативного лечения Con-

. Таким образом,

клиническое проявление ущемленной кишечной об-

структуры, вызванной тромбопоэзом брыжеечной вены на

счете портальной гипертензии, настолько коварно, что

трудно поставить своевременно и точно диагностировать.Постоянная

лихорадка и общетоксические симптомы с количеством лейкоцитов

более 20 × 109 на литр могут вызвать

тромбопоэза брыжеечной вены. Более того, асцит

, даже желтуха и кровотечение из пищеварительного тракта, может быть обнаружено

, если в дополнение к

- обострению инфекционных симптомов - возникает инфекционный пилефлебит. Соответственно, необходимо пройти УЗИ или КТ

пациентам с

портальной гипертензией с симптомами постоянной лихорадки, болей в животе, вздутия живота, тошноты и боли в животе

.Тромбопоэз в брыжеечной вене, утолщенный ме-

состений и гемический асцит можно рассматривать как достаточные показания к экстренной диагностической лапаротомии

[7]. Фактически в этой группе 3 человека, умерших

от обширного тромбопоэза из-за позднего диагноза -

sis.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec