Блог

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника


Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника: симптомы, лечение, причины

Мезентериальный тромбоз – закупорка сосудов брыжейки (ткани, с помощью которой кишечник крепится к брюшной стенке). Артерии и вены, проходящие через эту структуру, осуществляют кровообращение органов брюшной полости, в первую очередь – кишечника. Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника — крайне тяжелое состояние, которое зачастую развивается стремительно и может привести к летальному исходу.

Причины

Мезентериальный тромбоз характеризуется затруднением кровотока по артериям и венам брыжейки. Подобный диагноз чаще регистрируется у пожилых людей, так как имеет непосредственную связь с сердечно-сосудистой патологией. Кровяные сгустки, сформировавшиеся в местах повреждения тканей миокарда, могут отрываться и перемещаться, в результате развивается тромбоз сосудов брыжейки.

Существуют первичные и вторичные причины тромбоза брыжеечной артерии.

Первичные причины тромбоза мезентериальных артерий:

  • стеноз митрального клапана;
  • аритмия;
  • аневризма сердечной перегородки;
  • инфаркт миокарда;
  • травмы брыжеечных сосудов, например, при ударе в живот.

При поражении сердечной мышцы наблюдается значительное снижение ее сократительной способности. Замедление скорости кровотока приводит к формированию эмбола. Наиболее часто кровяной сгусток попадает в мезентериальные артерии из аорты, но в некоторых случаях возможно формирование тромба непосредственно в сосудах брыжейки.

Вторичные причины тромбоза мезентериальных артерий:

  • стеноз в результате отложения атеросклеротических бляшек;
  • сердечная недостаточность с выраженным падением артериального давления;
  • операции по удалению тромба из просвета аорты (при удалении тромбов из ее полости кровь с большой скоростью устремляется в сосуды нижних конечностей, минуя мезентериальные артерии, в условиях непроходимости которых формируются множественные сгустки и очаги некроза кишечника, при этом магистральные стволы артерий могут не поражаться).

Тромб формируется в средней части брюшной аорты и распространяется нисходящим путем, вызывая развитие тромбоза верхней брыжеечной артерии. Этот процесс может происходить в течение длительного времени. В результате возможно поражение нижней мезентериальной артерии, а также развитие тромбоза чревного ствола.

Основные причины тромбоза мезентериальных вен:

  • портальная гипертензия;
  • гнойные воспалительные процессы в брюшной полости;
  • сепсис;
  • новообразования;
  • травмы.

Кроме того, существуют факторы риска, наличие которых существенно повышает риск развития тромбоза брыжеечных сосудов:

  • тромбофилия;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы;
  • длительный прием препаратов, которые повышают вязкость крови;
  • продолжительная иммобилизация, особенно в послеоперационном периоде;
  • беременность и период после родов;
  • синдром портальной гипертензии;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение.

Образовавшийся тромб может закупорить любой сосуд. Риск поражения мезентериальных артерий или вен возрастает при наличии тяжелого заболевания кишечника.

Симптомы

Ишемия кишечника, которая развивается в результате тромбоза мезентериальных сосудов, по тяжести подразделяется на три степени, развитие которых зависит от калибра пораженного сосуда, а также от возможности коллатерального кровотока:

  1. компенсированная ишемия – хроническая патология, при этой форме болезни кровообращение полностью восстанавливается по коллатералям;
  2. субкомпенсированная ишемия – кровоток частично восстанавливается по обходным путям;
  3. декомпенсированная ишемия является самой тяжелой формой поражения артерий брыжейки, начинается с фазы обратимых изменений (длится 2 часа), если вовремя не оказать медицинскую помощь, ее сменяет этап необратимых изменений, которая грозит развитием гангрены кишечника.

Тромбоз мезентериальных артерий протекает в три этапа:

  1. ишемия возникает при перекрытии просвета артерии более чем на 70%, характеризуется недостаточностью кровообращения;
  2. инфаркт кишки – некроз тканей, кровоснабжаемой пораженным сосудом;
  3. перитонит – развитие воспалительных процессов в брюшине сопровождается явлениями интоксикации, этот этап является угрожающим жизни состоянием.

Мезотромбоз имеет различные симптомы, которые объясняются патологическими процессами, происходящими на различных его стадиях. На этапе ишемии нарастают симптомы интоксикации организма, это проявляется бледностью кожи и болями в животе, которые могут иметь различную интенсивность и характер. Возникает рвота, в которой обнаруживаются примеси крови и желчи, присутствует устойчивый запах фекалий. Развивается диарея, стул при этом имеет жидкий, водянистый характер. Этот симптом возникает в результате усиления перистальтики.

Диарея, сопровождающаяся болями и рвотой, иногда ошибочно принимается пациентом за кишечную инфекцию. Ожидая, что заболевание пройдет самостоятельно, больной упускает время, когда можно предотвратить развитие необратимых процессов, ухудшая тем самым прогноз.


Инфаркт кишечника развивается при полном прекращении кровотока в брыжеечных сосудах спустя 5-17 часов от начала болезни. Этот этап характеризуется некрозом тканей кишечника. Уровень летальности на этом этапе заболеваний крайне высок. Инфаркт кишечника проявляется сильной интоксикацией, рвотой, запором, который возникает в результате разрушения тканей кишечника. Болевой синдром сначала усиливается, а затем стихает. Подобное облегчение симптоматики свидетельствует об отмирании нервных окончаний. Артериальное давление нестабильно. Живот при пальпации мягкий, под пупком обнаруживается уплотнение. Иногда инфаркт кишечника сопровождается шоковым состоянием.

Перитонит развивается через 17-36 часов после начала болезни как осложнение мезентериального тромбоза. Он становится результатом разрушения кишечной стенки, при ее прободении содержимое попадает в брюшную полость. Развивается воспалительный процесс, это сопровождается повышением температуры тела, вздутием живота, напряжением брюшной стенки. Боль может исчезать на несколько часов и появляться снова.

Тромбоз мезентериальных артерий может иметь стремительное течение, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Тромбоз мезентериальных вен проявляется выраженными болями в животе, частым жидким стулом, в котором обнаруживаются примеси крови и слизи. По мере развития некроза в тканях кишечной стенки развивается перитонит. Закупорка вен брыжейки так же, как и артерий – крайне опасное состояние, которое требует оказания медицинской помощи. Однако для этого типа болезни характерно медленное нарастание симптоматики, которое может происходить в течение 5-7 дней.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии, на которой был диагностирован брыжеечный тромбоз. Закупорка мезентериальных артерий требует оказания экстренной медицинской помощи. Если лечение проведено на ранних стадиях, летальность не превышает 30%. В случае начала терапевтических мероприятий через 8 часов от начала развития болезни, каждый час промедления ведет к увеличению смертности. На 2 и 3 стадии даже при успешном проведении операции по удалению тромба летальность может достигать 70%. Подобный неблагоприятный прогноз объясняется нарастающими симптомами интоксикации и прогрессированием основного заболевания, которое привело к тромбозу.

Диагностика

На этапе диагностики тромбоза мезентериальных артерий и вен важно отличить это заболевание от других видов поражения кишечника, которые имеют схожую симптоматику: аппендицит, язвенная болезнь кишечника, а также от патологии женской репродуктивной системы.

При подозрении на тромбоз сосудов брыжейки пациент экстренно доставляется в хирургическое отделение стационара, в котором проводится диагностика и лечение. Хирург уточняет анамнез больного и оценивает имеющиеся симптомы. После проведения осмотра назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования.

При подозрении на мезентериальный тромбоз проводятся:

  • общий анализ крови определяет повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  • биохимический анализ крови: некроз при мезентериальном тромбозе проявляется повышением уровня белка;
  • коагулограмма отображает изменения в свертывающей системе крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ангиография (контрастный метод исследования) позволяет обнаружить тромбоз и определить его локализацию;
  • диагностическая лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, которое позволяет осмотреть органы брюшной полости и установить наличие патологии;
  • при отсутствии возможности выполнения лапароскопии возможно проведение лапаротомии.

На ранней стадии развития болезни, когда изменения обратимы, диагностировать тромбоз позволят только ангиография и лапароскопия. Другие методы будут информативны только в случае тяжелой формы патологии.

Лечение

Выбор лечения при мезентериальном тромбозе кишечника зависит от стадии, на которой была диагностирована болезнь. На ранних этапах возможно проведение терапии в амбулаторных условиях с примирением медикаментов. Больному назначаются антикоагулянты для рассасывания тромба. Если же тромбоэмболия мезентериальных сосудов диагностирована на поздней стадии, показано экстренное хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение острого мезентериального тромбоза включает в себя следующие этапы:

  • осмотр кишечника и пальпация сосудов брыжейки;
  • определение наличия пульсации в артериях на границе пораженной области, в случае сомнения проводится рассечение мезентерия для установления артериального кровотечения;
  • удаление тромба;
  • реконструкция поврежденного сосуда;
  • если операция проводится на поздней стадии болезни, и имеются очаги некроза в тканях, необходимо удаление пораженного участка кишечника;
  • на 3 стадии патологии проводится промывание брюшной полости;
  • послеоперационный период включает обязательное назначение антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин).

Реконструкция сосуда в зоне стеноза или тромбоза предусматривает создание шунта, который обеспечивает кровоток между артерией брыжейки и аортой. Этот метод эффективен.

Профилактика

Тромбоз мезентериальных сосудов – опасное состояние, которое требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Однако даже лечение не гарантирует благоприятный прогноз. Именно поэтому следует особое внимание уделить профилактическим мероприятиям.


Для предупреждения развития тромбоза мезентериальных сосудов следует:

  • исключить факторы риска: лишний вес, вредные привычки, малоподвижный образ жизни;
  • вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пациенты из группы риска должны раз в 6 месяцев сдавать кровь на коагулограмма, при выявлении повышения свертывающей способности крови назначается профилактический прием средств разжижающих кровь;
  • вовремя лечить патологию кишечника;
  • в послеоперационном периоде соблюдать рекомендации врача относительно приема медикаментов и раннего начала двигательной активности;
  • при хирургических вмешательствах на сосудах принимать антикоагулянты и антиагреганты, назначенные врачом.

Кроме того, следует понимать важность ведения здорового образа жизни и соблюдения принципов правильного питания. Подобные меры служат профилактикой многих заболеваний, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы, которая часто становится причиной тромбоза мезентериальных артерий.

Видео: мезентериальный тромбоз — инфаркт кишечника

Ишемия кишечника - знания для студентов-медиков и врачей

Ишемия кишечника возникает, когда кровоток в кишечнике снижается. Состояние может быть острым или хроническим и может поражать толстый и / или тонкий кишечник. Возможные причины снижения кровотока включают тромбоэмболию, атеросклероз и тяжелую гипотензию. Легкие формы ишемии кишечника приводят к дискомфорту в животе (например, постпрандиальной боли) и изменению привычек кишечника (например, кровавой диарее).В тяжелых случаях инфаркт кишечной ткани приводит к перфорации кишечника, сепсису и смерти. Таким образом, ранняя диагностика и лечение необходимы, а иногда жизненно необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Методы визуализации (например, КТ-ангиография, ультразвук, колоноскопия) используются для обнаружения стенозов, окклюзий и / или изменений слизистой оболочки. Хронические и легкие острые формы связаны с лучшим прогнозом, и пациенты получают пользу от процедур реваскуляризации (например, стентов, шунтирования) и симптоматической терапии.Такие осложнения, как перитонит и сепсис, приводят к плохому прогнозу.

.

Мезентериальный венозный тромбоз: симптомы, причины и риски

Что такое брыжеечный венозный тромбоз?

Мезентериальный венозный тромбоз возникает, когда сгусток крови образуется в одной или нескольких основных венах, по которым кровь выводится из кишечника. Это состояние встречается редко, но без своевременного лечения оно может привести к опасным для жизни осложнениям.

Есть три вены, которые несут кровь из кишечника:

  • верхняя брыжеечная вена
  • нижняя брыжеечная вена
  • селезеночная вена

Эти вены доставляют богатую питательными веществами кровь в печень через печеночную воротную вену.Сгусток в любой из этих вен блокирует кровоток в кишечнике, что может привести к повреждению и гибели тканей.

Симптомы тромбоза мезентериальных вен обычно включают боль в животе (особенно после еды), вздутие живота и диарею. Дополнительные симптомы включают:

  • рвота
  • лихорадка
  • стул с кровью

Обратитесь к врачу, если вы неоднократно испытываете боль в животе или какой-либо из этих симптомов. Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.

Определенные заболевания пищеварительной системы, вызывающие отек тканей, окружающих кишечник, могут увеличить риск развития тромбоза брыжеечных вен. Эти состояния включают:

  • травмы брюшной полости
  • генетические нарушения, которые делают вашу кровь более склонной к свертыванию, например лейденскую тромбофилию фактора V, которая является наследственным нарушением свертывания крови
  • инфекции брюшной полости, такие как аппендицит
  • воспалительные заболевания кишечника , такие как дивертикулит, язвенный колит и болезнь Крона
  • Воспаление поджелудочной железы, которое называется панкреатитом
  • Заболевание печени и цирроз, при котором происходит рубцевание печени
  • Рак пищеварительной системы

Это также может быть вызвано травмой живота или раком пищеварительной системы.Вы также подвергаетесь повышенному риску образования тромбов, если принимаете гормональную терапию или противозачаточные таблетки. Курение также увеличивает риск образования тромбов.

Диагноз обычно основывается на ваших симптомах и тестах на визуализацию. Обычно используется компьютерная томография. Этот тест использует рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения живота. Другие визуализационные тесты могут включать ультразвуковое сканирование или МРТ брюшной полости. В этом тесте используются мощные магниты и радиоволны для создания изображений живота.

Артериограмма, которая представляет собой рентгеновский снимок артерий, может быть сделана, чтобы увидеть, как кровь движется по вашим артериям. Это также может помочь определить местонахождение тромба. Для этого теста врач введет вам в артерии специальный краситель, а затем сделает рентгеновский снимок вашего живота. Краситель появится на изображениях, что позволит вашему врачу определить любые участки с повреждениями или засорами.

Разжижители крови являются основным средством лечения этого состояния. Если у вас нарушение свертываемости крови, возможно, вам придется принимать препараты для разжижения крови на неопределенный срок.

В некоторых случаях, например, когда тромб обнаруживается в воротной или брыжеечной вене, разбавители крови могут быть доставлены непосредственно к сгустку посредством процедуры, называемой тромболизисом. Этот процесс включает использование гибкой трубки, называемой катетером, которая вводится в вашу вену. Ваш врач с помощью рентгеновских снимков поместит катетер в сгусток, а затем введет разжижающее кровь лекарство, чтобы растворить его.

В редких случаях сгусток удаляется с помощью хирургической процедуры, называемой тромбэктомией.Это похоже на тромболизис, но катетер не используется для введения разбавителя крови. Вместо этого он используется для удаления сгустка из вены.

Тромбоз мезентериальных вен может снизить приток крови к тканям и клеткам пищеварительной системы. Это называется ишемией. Это вызывает повреждение кишечника или отмирание кишечной ткани, что называется инфарктом. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Если происходит гибель части кишечника, мертвую часть кишечника необходимо удалить хирургическим путем.

Перитонит - это тяжелая инфекция брюшины, которая может возникнуть в результате тромбоза брыжеечных вен. Брюшина - это тонкая оболочка, выстилающая брюшную стенку и покрывающая внутренние органы брюшной полости. В этом случае вам потребуется операция по удалению пораженных участков кишечника. Операция может потребовать резекции пораженного кишечника. В этом случае продукты жизнедеятельности вашего организма будут собираться в илеостоме или колостоме. Илеостомия - это мешок, который накладывают на кожу над отверстием тонкой кишки.Колостома - это пакет, который помещают на кожу над отверстием толстой кишки.

Ваш прогноз будет зависеть от многих факторов, в том числе от основных заболеваний и от того, как быстро вы начнете лечение.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас сильная боль в желудке, сопровождающаяся лихорадкой, диареей и рвотой.

.

Тромбоз брыжеечной артерии ЖКТ Артикул

[1] Элерт Б.А., Острая ишемия кишечника. Хирургические клиники Северной Америки. 2018 окт; [PubMed PMID: 30243457]
[2] Acosta S, Ogren M, Sternby NH, Bergqvist D, Björck M, Клинические последствия для лечения острой тромбоэмболической окклюзии верхней брыжеечной артерии: результаты аутопсии у 213 пациентов.Анналы хирургии. 2005 Mar; [PubMed PMID: 15729076]
[3] Акоста С., Эпидемиология сосудистых заболеваний брыжейки: клинические последствия. Семинары по сосудистой хирургии. 2010 Март; [PubMed PMID: 20298944]
[4] Зезос П., Куклакис Г., Сайбил Ф. Воспалительное заболевание кишечника и тромбоэмболия.Всемирный гастроэнтерологический журнал. 2014 окт 14; [PubMed PMID: 25320522]
[5] Park WM, Gloviczki P, Cherry KJ Jr, Hallett JW Jr, Bower TC, Panneton JM, Schleck C, Ilstrup D, Harmsen WS, Ноэль А.А., Современное ведение острой ишемии брыжейки: факторы, связанные с выживанием. Журнал сосудистой хирургии. 2002 Mar; [PubMed PMID: 11877691]
[6] Boley SJ, Feinstein FR, Sammartano R, Brandt LJ, Sprayregen S, Новые концепции лечения эмболии верхней брыжеечной артерии.Хирургия, гинекология [PubMed PMID: 7280946]
[7] Björnsson S, Björck M, Block T, Resch T, Acosta S, Тромболизис при острой окклюзии верхней брыжеечной артерии. Журнал сосудистой хирургии. 2011 Dec; [PubMed PMID: 21889287]
[8] Okamura S, Fujiwara H, Sonoyama T, Ochiai T, Ikoma H, Kubota T, Nakanishi M, Kikuchi S, Ichikawa D, Okamoto K, Sakakura C, Kokuba Y, Taniguchi H, Otsuji E, Лечение острой окклюзии верхней мезентериальной артерии по тромболитической терапии.Отчеты о случаях в гастроэнтерологии. 2009 22 сентября; [PubMed PMID: 21103245]
[9] Кухель Д., Кавчич П., Попович П. Чрескожная механическая тромбэктомия эмболии верхней брыжеечной артерии. Радиология и онкология. 2013; [PubMed PMID: 24133388]
[10] Gupta PK, Natarajan B, Gupta H, Fang X, Fitzgibbons RJ Jr, Заболеваемость и смертность после резекции кишечника по поводу острой ишемии брыжейки.Операция. 2011 Октябрь; [PubMed PMID: 22000191]
[11] Christensen MG, Lorentzen JE, Schroeder TV, Реваскуляризация атеросклеротических брыжеечных артерий: опыт у 90 последовательных пациентов. Европейский журнал сосудистой хирургии. 1994 May; [PubMed PMID: 8013680]
[12] Щеголев А.А., Папоян С.А., Митичкин А.Е., Громов Д.Г., Ишевский А.Г., Чевокин А.И., Мутаев М.М. Эндоваскулярное лечение острой брыжеечной ишемии при тромбозе верхней брыжеечной артерии.Ангиология и сосудистая хирургия = Ангиология и сосудистая хирургия. 2017 [PubMed PMID: 29240055]
[13] Loeffler JW, Obara H, Fujimura N, Bove P, Newton DH, Zettervall SL, van Petersen AS, Geelkerken RH, Charlton-Ouw KM, Shalhub S, Singh N, Roussel A, Glebova NO, Harlander-Locke MP, Gasper WJ , Хамфрис, доктор медицины, Лоуренс П.Ф., Медикаментозная терапия и вмешательство не улучшают результаты неосложненного изолированного расслоения брыжеечной артерии по сравнению с одним лишь наблюдением.Журнал сосудистой хирургии. Июль 2017 г. [PubMed PMID: 28506477]
.

Ишемия кишечника - Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш врач подозревает ишемию кишечника, вы можете пройти несколько диагностических тестов в зависимости от ваших признаков и симптомов, в том числе:

  • Анализы крови. Хотя нет никаких специфических маркеров крови, указывающих на ишемию кишечника, некоторые общие результаты анализа крови могут указывать на ишемию кишечника. Примером такого результата является увеличение количества лейкоцитов.
  • Визуальные тесты. Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу увидеть ваши внутренние органы и исключить другие причины ваших признаков и симптомов. Визуализирующие обследования могут включать рентген, ультразвук, компьютерную томографию и МРТ.
  • Прицел для осмотра пищеварительного тракта. Этот метод включает в себя введение освещенной гибкой трубки с камерой на конце в рот или прямую кишку для осмотра пищеварительного тракта изнутри. Когда зонд вставлен в рот (эндоскопия), он исследует верхнюю часть тонкой кишки.При введении в прямую кишку зонд исследует последние 2 фута толстой кишки (ректороманоскопия) или всю толстую кишку (колоноскопия).
  • Краситель, отслеживающий кровоток в артериях. Во время этого теста (ангиографии) длинная тонкая трубка (катетер) вводится в артерию в паху или руке, а затем проходит через артерию к аорте. Краситель, вводимый через катетер, попадает прямо в кишечные артерии. По мере того, как краситель перемещается по артериям, на рентгеновских снимках видны суженные участки или закупорка.Ангиография также позволяет врачу лечить закупорку артерии путем введения лекарства или использования специальных инструментов для расширения артерии.
  • Исследовательская хирургия. В некоторых случаях вам может потребоваться диагностическая операция для поиска и удаления поврежденных тканей. Открытие живота позволяет проводить диагностику и лечение в течение одной процедуры.

Лечение

Лечение ишемии кишечника включает восстановление кровоснабжения пищеварительного тракта.Варианты варьируются в зависимости от причины и тяжести вашего состояния.

Ишемия толстой кишки

Ваш врач может порекомендовать антибиотики для лечения или профилактики инфекций. Также важно лечение любого основного заболевания, такого как застойная сердечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение. Точно так же вам необходимо прекратить прием лекарств, сужающих ваши кровеносные сосуды, таких как лекарства от мигрени, гормональные препараты и некоторые сердечные препараты. Иногда ишемия толстой кишки проходит сама по себе.

Если ваша толстая кишка была повреждена, вам может потребоваться операция по удалению мертвой ткани. Или вам может потребоваться операция, чтобы обойти закупорку одной из кишечных артерий.

Острая ишемия брыжеечной артерии

Может потребоваться операция для удаления сгустка крови, обхода закупорки артерии или восстановления или удаления поврежденного участка кишечника. Лечение также может включать антибиотики и лекарства для предотвращения образования сгустков, растворения сгустков или расширения кровеносных сосудов.

Если для диагностики проблемы проводится ангиография, можно одновременно удалить сгусток крови или открыть суженную артерию с помощью ангиопластики. Ангиопластика включает использование баллона, надутого на конце катетера, чтобы сжать жировые отложения и растянуть артерию, делая более широкий путь для кровотока. Пружинную металлическую трубку (стент) также можно поместить в артерию, чтобы она оставалась открытой.

Хроническая ишемия брыжеечной артерии

Лечение требует восстановления кровотока в кишечнике.Ваш хирург может обойти заблокированные артерии или расширить суженные артерии с помощью ангиопластической терапии или путем установки стента в артерию.

Ишемия из-за тромбоза брыжеечных вен

Если ваш кишечник не обнаруживает признаков повреждения, вам, вероятно, потребуется принимать антикоагулянтные препараты в течение трех-шести месяцев. Антикоагулянты помогают предотвратить образование сгустков.

Если анализы покажут, что у вас нарушение свертываемости крови, возможно, вам придется принимать антикоагулянты до конца жизни.Если на некоторых участках кишечника видны признаки повреждения, возможно, вам потребуется операция по удалению поврежденного участка.

Подготовка к приему

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль в животе, которая заставляет вас чувствовать себя так неудобно, что вы не можете сидеть на месте. Вас могут направить для немедленного обследования для диагностики и лечения вашего состояния, возможно, с помощью операции.

Если боль в животе умеренная и предсказуемая - например, она всегда начинается вскоре после еды, - запишитесь на прием к врачу.Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу или сосудистому хирургу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Спросите об ограничениях до записи на прием. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Скорее всего, ваш врач попросит вас не есть после полуночи накануне приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите другие медицинские условия, например, тромб или процедуры, которые у вас были.
  • Перечислите все лекарства, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, запишите название препарата.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить, что говорит ваш врач.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

При ишемии кишечника можно задать врачу следующие вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моего состояния?
  • Как вы думаете, мое состояние временное или будет продолжительным?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны и что вы порекомендуете?
  • Каким будет мое выздоровление, если мне понадобится операция? Как долго я буду в больнице?
  • Как изменится моя диета и образ жизни после операции?
  • Какой последующий уход и лечение мне понадобятся?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые могут возникнуть у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы остались прежними или ухудшились?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Как скоро после еды появляются симптомы?
  • Вы переносите маленькую пищу лучше, чем большую?
  • Жидкости переносить легче, чем твердые?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы курили или курили? Сколько?
  • Вы похудели?
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec