Блог

Трубка для интубации кишечника


Эндотрахеальная интубация: техника введения эндотрахеальной трубки

Интубация трахеи является средством обеспечения безопасного дыхания во время проведения реанимации. Хорошие практические знания о роли интубации трахеи и методике введения имеют решающее значение для любого врача, участвующего в экстренной реанимации.

Введение и использование

Универсальным подходом к любой чрезвычайной медицинской ситуации, будь то в полевых условиях, в условиях семейной хирургии, в больнице или скорой помощи, является система ABCDE для первичной оценки и немедленной спасательной терапии:

Дыхательные пути (Airway) B Дыхание (Breathing) C Кровообращение (Circulation) D Нервная система (Disability)  E Контакт (Exposure)

Обучающие курсы по использованию системы ABCDE при всех крупных травмах и реанимации организованы во всем мире, система составляет основу для PHTLS (предгоспитальная поддержка жизни при травме), BLS (основы жизнеобеспечения), ALS (расширенное жизнеобеспечение), ATLS (расширенная поддержка жизни при травме), и PLS (педиатрическая поддержка жизнеобеспечения).

Как эндотрахеальная интубация вписывается в алгоритм?

Эндотрахеальная интубация обеспечивает необходимую проходимость дыхательных путей при различных сценариях реанимации.

В реанимационных сценариях интубация трахеи воспринимается как оптимальный метод обеспечения и поддержания четкой и безопасной проходимости дыхательных путей. Однако в неопытных руках попытки интубации трахеи могут иметь негативные последствия для пациента. Частота неправильной интубации варьирует в зависимости от опыта. Некоторые исследования показывают, что частота непреднамеренной интубации пищевода может достигать 50% в неопытных руках.

В чрезвычайной ситуации трахеальная интубация должна быть предпринята только клиницистами, которые прошли подготовку и компетентны. По крайней мере, один из членов реанимационной больницы должен пройти обучение по интубации трахеи. Важно подчеркнуть, что отказ от вентиляции пациента с использованием простых дыхательных путей и маски с мешком и клапаном неприемлем. Невозможность интубировать пациента при сравнении гораздо менее опасна. Помните, что способность вентилировать пациента имеет приоритет.

Чрезвычайная ситуация не является подходящей для практики интубации. Интубация, вероятно, будет более трудной, чем в выбранной ситуации и усугубляется риском ларингоспазма, регургитации и рвоты. Попытки интубации неопытным клиницистом могут привести к длительным перерывам в компрессии грудной клетки, нераспознанной интубации пищевода и высокому риску неудач. Рекомендации Европейского реанимационного Совета предполагают, что интубация трахеи должна использоваться только тогда, когда обученный персонал доступен для проведения процедуры и имеет высокий уровень квалификации и уверенности.

Тем не менее, интубация трахеи во время сердечно-легочной реанимации, квалифицированным специалистом, обеспечивает безопасную проходимость дыхательных путей и является самой эффективной методикой управления дыхательными путями.

Обструкция дыхательных путей является неотложной ситуацией

Первичный приоритет — это проходимость дыхательных путей, поскольку без адекватной проходимости дыхательных путей легкие не окисляются и не вентилируются; поэтому в крови не может происходить обмен газа независимо от сердечного выброса. Гипоксия, возникающая в результате не диагностированной непроходимости дыхательных путей, может нанести ущерб конечным органам, привести к остановке сердца и, наконец, смерти.

Когда пациент не в состоянии поддерживать стабильную проходимость дыхательных путей, маневры, изложенные ниже, могут быть выполнены, чтобы обеспечить доставку кислорода через дыхательные пути.

В сущности это:

  • Простые маневры открытия дыхательных путей (наклон головы, подъем подбородка, тяга челюсти)
  • Вспомогательные техники для дыхательных путей (аспирация, орофарингеальная проходимость, назофарингеальная проходимость).
  • Если спонтанное дыхание является недостаточным или отсутствует, вы должны как можно скорее начать искусственную вентиляцию:
  • Искусственная вентиляция (вентиляция с помощью карманной маски, вентиляция с помощью маски с мешком и клапаном)
  • Дальнейшие варианты обеспечения безопасности дыхательных путей в ходе текущих попыток реанимации включают:
  • Альтернативные устройства для дыхательных путей (iGel, дыхательные ларингеальные маски, Combitube)
  • Продвинутые техники восстановления проходимости дыхательных путей (трахеальная интубация, крикотиреоидотомия).

Настоятельно рекомендуется, чтобы все врачи регулярно посещали курсы реанимации и поддержки жизнеобеспечения и обращались к руководящим принципам с учетом текущих обновлений.

Показания

Трахеальная трубка обычно считается оптимальным методом управления дыхательными путями во время остановки сердца и ее установка показана при текущей реанимации. Ее использование ограничено сценариями, в которых присутствуют сотрудники, которые являются опытными и компетентными в установке эндотрахеальной трубки.

Интубация трахеи имеет ряд ощутимых преимуществ перед другими формами управления дыхательными путями:

  • Она обеспечивает вентиляцию без прерывания компрессии грудной клетки
  • Она обеспечивает эффективную вентиляцию, даже при плохом состоянии легких или грудной клетки
  • Она минимизирует перераздутие желудка и регургитацию
  • Она защищает легкие от аспирации желудочного содержимого
  • Это освобождает руки реаниматолога для выполнения других задач.

Недостатки включают непреднамеренную, нераспознаваемую интубацию пищевода и высокую частоту неудач.

Процедура

Обеспечение личной безопасности

По возможности будьте готовы даже в экстренной ситуации. Надевайте средства индивидуальной защиты, включая перчатки.

Знайте оборудование

Реанимационное оборудование и лекарства должны быть готовы для немедленного использования в любой клинической области. Рекомендации Европейского совета по реанимации (2015 г.) предполагают, что план размещения реанимационного оборудования и лекарств должен быть стандартизирован по всей больнице.

Врач-клиницист должен быть знаком с реанимационным набором и знать, как его использовать.

Попросите о помощи

Вы должны убедиться, что помощь на подходе. Если другие сотрудники находятся поблизости, можно одновременно предпринять несколько действий.

Техника введения эндотрахеальной трубки

У пациента без сознания можно ввести эндотрахеальную трубку без необходимости в анестезирующих средствах или расслаблении мышц. Однако иногда может потребоваться «индукция кризиса», когда необходима быстрая последовательная индукция и паралич, чтобы ввести воздуховод пациенту, находящемуся в сознании.

Эту процедуру должен выполнять опытный сотрудник, такой как анестезиолог. Как уже обсуждалось попытки введения эндотрахеальной трубки неопытным специалистом могут вызвать рвотные движения, рвоту, напряжение и ларингоспазм, поэтому их не следует предпринимать неопытным специалистам. Чаще всего необходимое время можно обеспечить, используя другие методы, такие как вентиляция маской с мешком и клапаном до прибытия опытного персонала.

Средний размер эндотрахеальной трубки с манжетой для взрослого равен 7 или 8, что соответствует внутреннему диаметру 7 или 8 мм. В педиатрии интубация выполняется трубками без манжет и должна выполняться опытным специалистом.

Вы должны подготовить и проверить оборудование до выполнения процедуры и предварительная оксигенация пациента должна быть обеспечена в это время другими способами. Если попытки интубации будут продолжительными, остановите процедуру, чтобы обеспечить оксигенацию пациента в течение одной минуты, пока вы не сделаете дальнейшую попытку интубации.

При трудной интубации может потребоваться введение резинового бужа (то есть направителя) в трахею для введения трубки в трахею по бужу.

Европейские рекомендации по реанимации предполагают, что никакая попытка интубации не должна прерывать компрессию грудной клетки более чем на пять секунд.

Если трубка установлена неправильно, могут вентилироваться желудок или только правое легкое. Спустите манжету и снова установите трубку и выполните аускультацию, чтобы проверить ее положение.

Продолжайте реанимировать пациента в соответствии с рекомендациями по поддержке жизни, используя принципы ABCDE.

Существуют некоторые разногласия в отношении того, улучшает ли трахеальная интубация результаты реанимации. Был выполнен Кокрановский обзор для определения того, насколько экстренная эндотрахеальная интубация, в отличие от других методов управления дыхательными путями, улучшает исход с точки зрения выживания, степени инвалидности при выписке или продолжительности пребывания и развития осложнений, возникающих в больнице. Рецензенты смогли найти только три приемлемых РКИ для включения в обзор. Вывод обзора заключался в том, что, хотя эффективность экстренной интубации, которая в настоящее время практикуется, не была тщательно изучена, уровень квалификации оператора может быть ключевым фактором в определении эффективности.

Полый интубационный буж, интродьюсер эндотрахеальной трубки

Описание продукта

Характеристики

1. Изготовлен из полиэтилена медицинского класса, гибкий

2. Трубка синего цвета с градуированной маркировкой

3. Тип: изогнутый наконечник, прямой наконечник и наконечник с вентиляцией

4. Подходит для детей, детей и взрослых.

тип размер od длина
изогнутый наконечник 6fr 2.0 мм 53,5 см
10fr 3,3 мм 70 см
15fr 5,0 мм 70 см
staight tip 6fr 2,0 мм 53,5 см
10fr 3,3 мм 70 см
15fr 5,0 мм 70 см
вентилируемый наконечник 8fr 2.7 мм 53,5 см
10fr 3,3 мм 70 см
14fr 4,7 мм 70 см
15fr 5,0 мм 70 см

FAQ

1. Q: Вы фабрика или торговая компания?

A: Мы фабрика, у нас богатый опыт производства медицинских расходных материалов более 15 лет.

2.Q: Где находится ваш завод? Как я могу пойти туда?

A: Наш завод находится в городе Ханчжоу, провинция Чжэцзян, Китай.

Это примерно более 1 часа от аэропорта Шанхая, мы можем забрать вас, если вам нужно, добро пожаловать на наш завод.

3.Q: Какой материал для вашей продукции?

A: материал - силикон медицинского класса, ПВХ или полиэтилен.

4. Q: Можно ли изготовить образцы?

A: Да, мы можем изготовить для вас образцы.

5. В: Принимаете ли вы продукцию на заказ?

A: да, мы можем проводить исследования и разработки для клиентов. Наша профессиональная команда имеет более чем 17-летний опыт работы в области исследований и разработок в области медицинского оборудования, обеспечения и контроля качества, регулирования, регистрации и продаж.

6.Q: Как работает ваша фабрика в качестве контроля качества?

A: Качество - это лифт нашей фабрики. Все продукты находятся под требованиями системы менеджмента ISO13483 CE и FDA.

Если у Вас есть другие вопросы, СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ !!!

Вернуться домой!

.Интубационная трубка, одобренная

Ce - покупайте интубационную трубку, интубационный стилет, продукт производства эндотрахеальной трубки на Alibaba.com

$ 0.10–5 долларов США / Кусок | 1000 шт. / Шт. (Минимальный заказ)

Перевозка:
Служба поддержки Морские перевозки
Время выполнения:
Кол-во (шт.) 1–1000 > 1000
Приблиз.Срок (дни) 15 Торг
Настройка:

Индивидуальная упаковка (Мин.Заказ: 3000 Штука)

Образцы:
.

Провод

для интубации стилета помощи эндотрахеальной трубки медицинский

Вспомогательная эндотрахеальная трубка Направляющий провод для интубации медицинского стилета

Спецификация:

Размер
Имя Медицинский проводник / стилет для интубации
Материал Алюминий медицинского класса, с покрытием из ПВХ
FE6.FR10, FR14
Диаметр 2.0 мм, 3,3 мм, 4,7 мм
Длина провода 302 мм, 382 мм
Steile Газ EO, только для одноразового использования
Сертификат CE и ISO13485
MOQ 50,000 шт.
Возможность поставки 100000 шт. в день
Оплата T / T FOB Шанхай

Описание:

  • Интубационный стилет изготовлен из пластичного алюминия, покрытого медицинским покрытием PVC
  • Он оказывает положительное влияние на направление эндотрахеальной трубки во время интубационной операции, особенно при трудностях при инбутации.
  • Его форма может быть выполнена и изменена в соответствии с потребностями врача
  • Этот продукт стерилизован газом EO, только для одиночного использования

Детали упаковки:

  • 1 шт. / Полиэтиленовый пакет
  • 200 шт. / Кор.
  • 4000-5000шт / кор
  • Доступны OEM

Спецификация размеров:

Выставка продукта:

Краткое описание Введение компании Hoshin Medical Instrument Co., Ltd:

  • Ведущий производитель одноразовых медицинских изделий в Китае, с 6 дочерними компаниями и заводами
  • Производство одноразовых медицинских инструментов и средств защиты здоровья
  • Может поставлять пятьсот миллионов единиц продукции ежегодно
  • Получил сертификат качества ISO9002 Сертификат системы контроля, выданный Китайским центром сертификатов качества для импорта и экспорта товаров и сертификат CE, выданный TUV Product Service Gmbh
  • Более 80% нашей продукции экспортируется в более чем 100 стран и регионов, включая одноразовые медицинские инструменты, одноразовые шприцы, инфузионные наборы , вагинальные зеркала, медицинские трубки, инфузионные пакеты, пакеты для мочи, нетканые маски, колпачки, одежда, фартуки, бахилы, перчатки и т. д.

Фотографии завода:

Сертификат:

Для получения дополнительной информации посетите o ваш сайт

URL: http: // www.hoshinmed.com/

.

продуктов для интубации | Medtronic

Трение или давление между трахеальной манжетой и чувствительной слизистой оболочкой трахеи может привести к раздражению, ишемии и травме трахеи. ,

Эндотрахеальные трубки

с технологией манжеты TaperGuard ™ обладают особенностями, которые могут помочь уменьшить воздействие интубации на трахею, благодаря уникальной конической конструкции манжеты, которая обеспечивает меньшую площадь контакта с дыхательными путями пациента, чем традиционные манжеты бочкообразной формы. 2

Преимущества конической манжеты

Уникальный дизайн манжеты TaperGuard :

  • Давление на трахею меньше на 29%
  • Снижает давление внутри манжеты, необходимое для получения надлежащего уплотнения, по сравнению с манжетами Mallinckrodt ™ Hi-Lo
  • Обеспечивает более равномерное распределение давления по сравнению с манжетами Mallinckrodt Hi-Lo при эквивалентном давлении внутри манжеты
  • Снижает микроаспирацию на 90% по сравнению с манжетами Mallinckrodt ™ Hi-Lo
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec