Блог

Главная » Разное » У меня рак кишечника

У меня рак кишечника


Рак кишечника - что нужно знать. Информация для пациентов

Рак кишечника – это злокачественная опухоль слизистой оболочки кишки. Он подразделяется на Рак толстой кишки и рак прямой кишки (также называемый колоректальный рак). Толстая кишка и прямая кишка являются частями вашего кишечника.

Согласно данным статистики, этот вид рака считается одним из часто встречающихся онкологических заболеваний, как у мужчин (2-е место после рака легких), так и у женщин (3-е место после рака молочной железы и злокачественных новообразований бронхолегочной системы). Большинство случаев заболевания встречается у людей старше 50 лет. Если рак кишечника диагностируется на ранней стадии, больше шансов на благоприятное лечение и выздоровление. Чем больше выросла и распространилась злокачественная опухоль, тем меньше шансов на излечение. Тем не менее, лечение часто может замедлить прогрессирование рака.

Для чего нужны толстая кишка и прямая кишка?

Толстая кишка и прямая кишка – части желудочно-кишечного тракта, от рта и до ануса. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость движутся вниз по пищеводу в желудок. Желудок перемешивает и подвергает первичной обработке пищу, а затем пропускает ее в тонкую кишку.

Схема кишечника

Тонкая кишка в длину несколько метров, служит для переваривания и усвоения пищи. Непереваренные продукты питания, вода и продукты жизнедеятельности затем попадают в толстую кишку. Толстая кишка в длину около 150 см. Она разделена на четыре секции: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишка. Часть вода и соли всасываются в организм из толстой кишки. Последняя часть толстой кишки называется прямой кишкой, ее длина составляет около 15 см. Прямая кишка хранит испражнения (фекалии) до того, как они выйдут из заднего прохода.

Что такое колоректальный рак?

Рак толстой или прямой кишки называют колоректальным раком. Это один из самых распространенных видов рака. (Напротив, рак тонкой кишки встречается редко) Колоректальный рак может поражать любую часть толстой или прямой кишки. Тем не менее, он чаще всего развивается в нижней части нисходящей ободочной, сигмовидной или прямой кишки.

Рак кишечника обычно развивается из небольшого мясистого отростка (полип), который может образоваться на слизистой оболочке толстой или прямой кишки (см. Ниже). Иногда рак кишечника начинается с клетки в слизистой оболочке толстой или прямой кишки.

(Некоторые редкие типы рака возникают из-за различных других клеток в стенке толстой или прямой кишки. Например, карциноид, лимфома и саркома. Их мы не будем касаться в этой статье) Когда раковые клетки размножаются, они образуют опухоль. Опухоль проникает глубже в стенку толстой или прямой кишки. Некоторые клетки могут попасть в лимфатические каналы или кровоток. Затем рак может распространяться (метастазировать) в лимфатические узлы поблизости или в другие области тела – чаще всего в печень и легкие.

Полипы и рак кишечника

Раковый полип в кишечнике – изображение полученное при колоноскопии

Полип кишечника (аденома) представляет собой небольшое образование, вырастающее на внутренней оболочке толстой или прямой кишки. Большинство полипов кишечника развиваются у пожилых людей. Примерно у 1 из 4 человек в возрасте старше 50 лет развивается как минимум один полип кишечника. Полипы не являются злокачественными образованиями и обычно не вызывают проблем.

Однако иногда доброкачественный полип может стать злокачественным. Если какая-то клетка становится злокачественной, изменения обычно происходит через несколько лет. Большинство раковых заболеваний кишечника развиваются из полипа, который может находиться в кишечнике 5-15 лет.

Что вызывает колоректальный рак?

Точная причина, по которой клетка становится раковой, неясна. Считается, что-то повреждает или изменяет определенные гены в клетке.

Факторы риска рака кишечника

Хотя рак кишечника может развиться без видимой причины, существуют факторы риска, увеличивающие вероятность развития рака кишечника:

  • Старение: рак кишечника чаще встречается у пожилых людей. Восемь из десяти людей, у которых диагностирован рак кишечника, старше 60 лет.
  • Если у близкого родственника был рак кишечника (есть какой-то генетический фактор).
  • Если у вас семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный рак кишечника. Однако это редкие наследственные заболевания.
  • Если у вас язвенный колит или болезнь Крона (заболевания кишечника) более 8-10 лет.
  • Ожирение .
  • Факторы образа жизни: малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

У людей, которые едят много фруктов и овощей, снижается риск развития рака кишечника .

Какие симптомы рака кишечника?

Когда рак кишечника впервые развивается и находится на ранней стадии, он обычно не вызывает никаких симптомов. По мере прогрессирования симптомы и признаки рака кишечника могут меняться в зависимости от места и размера опухоли.

Наиболее распространенные начальные симптомами рака кишечника:

  • Кровь в стуле и ректальное кровотечение. Вы можете заметить кровь, смешанную со стулом (фекалиями). Кровь может придавать фекалиям очень темный цвет. Кровотечение обычно не сильное и во многих случаях его не замечают, так как это небольшое количество которое смешивается с фекалиями. Тем не менее даже небольшое количество регулярных кровотечений может привести к анемии, характеризующейся чувством усталости и бледностью.
  • Слизь в стуле .
  • Изменение вашей обычной работы кишечника. Это означает, что вы можете ходить в туалет более или менее часто, чем обычно, приступы диареи или запора.
  • Ощущение неполного опорожнения прямой кишки после прохождения фекалий.
  • Боли в животе .

По мере роста опухоли в толстой или прямой кишке симптомы могут усиливаться:

  • Те же симптомы, что и выше, но более сильные.
  • Вы можете себя плохо чувствовать в общем, ощущать усталость.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Если опухоль становится очень большой, она может вызвать закупорку (обструкцию) толстой кишки. Это вызывает сильную боль в животе и другие симптомы – тошноту (рвоту).
  • Иногда рак создает отверстие в стенке толстой или прямой кишки (перфорация). Если это произойдет, фекалии могут проникнуть в брюшную полость. Это вызывает сильную боль.

Если рак распространяется на другие части тела, могут развиться различные другие симптомы. Симптомы зависят от того, куда он распространился.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому для подтверждения рака кишечника необходимы анализы.

Как проводится диагностика и оценка стадии рака кишечника?

Колоноскопия

Первоначальная оценка

Если врач подозревает, что у вас рак кишечника, он осмотрит вас. Обследование обычно включает ректальное исследование. Врач вводит палец в перчатке через задний проход в прямую кишку, чтобы определить, есть ли опухоль в нижней части прямой кишки. Однако часто такое обследование может не показать результатов, особенно если рак находится на ранних стадиях. Вероятно, врач направит вас к специалисту для проведения одного или нескольких тестов и анализов:

  • Колоноскопия – это тест, в ходе которого длинная, тонкая, гибкая трубка с камерой (колоноскоп) проходит через задний проход в прямую и толстую кишку. Это позволяет рассмотреть всю толстую и прямую кишку в деталях.
  • Гибкая сигмоидоскопия . Это похоже на колоноскопию. Разница в том, что используется более короткий телескоп, который вставляется только в прямую кишку и сигмовидную кишку.
  • Компьютерная томография (колонография) . Этот тест использует излучение, чтобы создать серию изображений вашей толстой и прямой кишки. Затем компьютер объединяет их, чтобы создать детальную картину, которая может показать полипы или что-то другое на поверхности толстой или прямой кишки, а врач производит анализ (расшифровку) результатов КТ.
  • Бариевая клизма . Этот рентгеновский тест позволяет получить снимки толстой и прямой кишки. Толстая и прямая кишка не очень хорошо видны на обычных рентгеновских снимках. Однако, если раствор солей радиоактивного Бария поместить в ободочную кишку и прямую кишку, их контур четко виден на рентгеновских снимках. Этот тест считается устаревшим и в настоящее время практически не используется.
Данные колонографии, 3D модель и колоноскопия ракового полипа 58 летнего мужчины

Биопсия – для подтверждения диагноза

Биопсия кишечника – взятие небольшого образца ткани из кишечника. Это делается путем передачи тонкого захватывающего инструмента по боковому каналу колоноскопа или сигмоидоскопа, который вводится через задний проход. Затем образец исследуется под микроскопом для поиска аномальных раковых клеток. На основе результатов колоноскопии или сигмоидоскопии специалисты делают биопсию любой аномальной ткани. 

Оценка степени и распространения

Если у вас подтвержден рак кишечника, могут быть проведены дополнительные тесты для оценки его распространения. Например, компьютерная томография (КТ),  магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое сканирование. Эта оценка называется постановкой диагноза рака. Цель постановки диагноза позволяет выяснить:

  • Как вырос размер опухоли, перешла ли опухоль частично или полностью через стенку толстой или прямой кишки.
  • Распространился ли рак на местные лимфатические узлы.
  • Распространился ли рак на другие области тела (метастазы).

Выяснение стадии рака помогает врачам определить лучшие варианты лечения. Это также дает разумную информацию на перспективы пациента (прогноз). Для рака кишечника, возможно, не удастся дать точную стадию до окончания операции по удалению опухоли. 

Как лечат рак кишечника?

Возможные варианты лечения включают хирургию, химиотерапию и лучевую терапию. Лечение, которое выбирается для каждого случая, зависит от различных факторов, таких как стадия рака (насколько велика опухоль и есть ли метастазы), и общее состояние здоровья пациента.

Вам следует поговорить с врачом об этом. Врач сможет рассказать о плюсах и минусах, вероятности успеха, возможных побочных эффектах и ​​другой информации о различных возможных вариантах лечения вашего типа рака.

Вам также следует обсудить со своим специалистом цели лечения. Например:

  • Лечение может быть направлено на излечение рака. Некоторые раковые заболевания кишечника можно вылечить, особенно если их лечить на ранних стадиях заболевания. (Врачи, как правило, используют слово «ремиссия», а не «выздоровление». Ремиссия означает, что у вас нет никаких признаков рака после лечения. Если у вас ремиссия, вы можете излечиться. Однако в некоторых случаях рак возвращается спустя месяцы или годы. Вот почему некоторые врачи не хотят использовать слово выздоровление.)
  • Лечение может быть направлено на борьбу с раком . Если излечение нереально, с помощью лечения часто можно ограничить рост или распространение рака, чтобы он прогрессировал не так быстро. Это позволяет уменьшить симптомы в течение некоторого времени.
  • Лечение может быть направлено на ослабление симптомов. Если вылечить рак невозможно, то можно использовать некоторые методы, чтобы уменьшить размер рака. Это может ослабить такие симптомы, как боль. Если рак прогрессирует, то вам может потребоваться лечение – обезболивающие лекарства или другие методы.

Операция при раке кишечника

Часто можно удалить первичную опухоль хирургическим путем. Удаление опухоли может быть полезным, если рак находится на ранней стадии. Обычная операция – прорезается толстая или прямая кишку над и под опухолью. Затем поврежденный участок удаляют и, если возможно, два отрезанных конца сшивают вместе.

  • Иногда проводится временная колостомия, чтобы заживающие соединенные концы заживали без прохода через стул (фекалии). Колостомия требует второй операции несколько месяцев спустя, когда соединенные концы толстой или прямой кишки хорошо зажили.
  • Если опухоль находится внизу прямой кишки, то прямая кишка и задний проход должны быть удалены. Тогда вам понадобится постоянная колостома.

Процедура колостомы включает в себя открытие (отверстие) через стенку живота (брюшной полости). Раздел толстой кишки тогда сокращается и края прикрепляются к отверстию в брюшной стенке. Это называется стома, позволяющая испражнениям выходить из толстой кишки в одноразовую сумку.

Даже если рак прогрессирует и лечение невозможно, хирургическое вмешательство все же может облегчить симптомы. Например, стент может быть вставлен, чтобы ослабить заблокированную кишку. Стент – это тонкая металлическая трубка, которая проходит через суженный или заблокированный участок толстой кишки. Затем его можно широко открыть и оставить в толстой кишке, чтобы предотвратить дальнейшую закупорку.

Химиотерапия и лучевая терапия

Один или несколько этих методов лечения могут быть рекомендованы в зависимости от места и стадии рака.

  • Химиотерапия – это лечение рака с использованием противораковых лекарств, которые убивают раковые клетки или мешают им размножаться. Химиотерапия довольно часто используется для пациентов с раком кишечника.
  • Лучевая терапия – это лечение, при котором используются высокоэнергетические лучи, направляемые на раковые ткани. Они убивают раковые клетки или не дают им размножаться. Этот вид терапии наиболее часто используется для лечения рака прямой кишки.

Когда химиотерапия или лучевая терапия используются в дополнение к хирургии, это называют адъювантная химиотерапия или адъювантная лучевая терапия. Например, после операции вам может быть назначен курс химиотерапии или лучевой терапии. Это направлено на уничтожение любых раковых клеток, которые могли распространиться от первичной раковой опухоли. Иногда адъювантную химиотерапию или лучевую терапию проводят перед операцией, чтобы уменьшить опухоль настолько, чтобы операция была успешной.

Каковы перспективы (прогноз) при раке кишечника?

За последнее десятилетие значительно улучшился прогноз рака кишечника. Без лечения рака кишечника раковая опухоль в кишечнике, вероятно, станет больше и распространится на другие части тела. Однако во многих случаях он растет медленно и может оставаться ограниченным оболочкой толстой или прямой кишки в течение нескольких месяцев, прежде чем прорастет через стенку толстой или прямой кишки, или распространится. У вас есть хорошие шансы на выздоровление, если вам поставили диагноз и начали лечение, когда рак находится на ранней стадии.

При диагностике на самой ранней стадии более 9 из 10 (92%) людей с раком кишечника выживают и живут в течение пяти или более лет по сравнению с 1 из 10 (10%) людей, когда заболевание диагностировано на последней стадии.

Если рак диагностируется, когда он вырос через стенку толстой или прямой кишки, или распространился на другие части тела, вероятность излечения меньше. Однако лечение часто может замедлить прогрессирование рака.

Лечение рака является развивающейся областью медицины. Новые методы лечения продолжают разрабатываться. Информация о перспективах носит весьма общий характер. Ваш врач может дать более точную информацию о вашей конкретной опухоли и о том, как ваш тип и стадия рака могут реагировать на лечение.

Скрининг рака кишечника

Скрининговый тест направлен на выявление заболевания до того, как оно вызвало симптомы, и когда лечение может быть излечивающим.

В Великобритании введен простой скрининг-тест на рак кишечника, выявляющий наличие следов крови в кале. Этот тест на рак кишечника предлагается всем людям старшего возраста. Кроме того, некоторым молодым людям может быть предложен скрининг, если у них риск развития рака кишечника выше среднего. 

Наиболее известный тест – FOBT – определение малых количеств скрытой крови в содержимом кишечника. В этом тесте Берутся по 2 образца кала в течение 3 дней. Требуется в течение 3 дней до теста соблюдать диету без животных белков. Тест следует повторять ежегодно.

Другой метод иммунохимического исследования кала на скрытую кровь – FIT – более удобен, не требует специальной диеты, для его проведения требуется меньшее число образцов кала.

Многие исследования показали, что проведение скрининга рака толстой кишки при помощи тестов на скрытую кровь, сигмоскопии или тотальной колоноскопии позволяет существенно снизить риск смерти от рака толстой кишки.

Автор Доктор Колин Тиди

https://patient.info/cancer/colon-rectal-bowel-cancer-colorectal

Дополнительно.

ВИДЕО ПРО РАК КИШЕЧНИКА

Видео. Рак кишечника. “О самом главном”

Видео. Телепрограмма “Жить здорово”. диагностика и лечение(28.04.2018)

Программа Елены Малышевой о раке кишечника.

Симптомы и лечение рака кишечника - Болезни и состояния

Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить лишь небольшой кусочек оболочки стенки толстой кишки. Это известно как местное иссечение.

Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки. Это называется колэктомией.

Колэктомия может быть выполнена двумя способами:

  • открытая колэктомия - хирург делает большой разрез (разрез) в брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
  • лапароскопическая (замочная скважина) колэктомия - хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, руководствуясь камерой, для удаления части толстой кишки

Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы.Обычно после операции по поводу рака кишечника концы кишечника соединяются вместе, но в очень редких случаях это невозможно, и требуется стома.

Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.

Однако преимущество лапароскопической колэктомии заключается в более быстром восстановлении и уменьшении послеоперационной боли. Это становится обычным способом выполнения большинства этих операций.

Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, где проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.Обсудите возможные варианты с вашим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.

Операция при раке прямой кишки

Существует ряд различных типов операций, которые могут быть выполнены для лечения рака прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.

Некоторые из основных используемых методов описаны ниже:

Местная резекция

Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной резекцией).

Хирург вводит эндоскоп через задний проход и удаляет опухоль со стенки прямой кишки.

Тотальное иссечение брыжейки

Однако во многих случаях местная резекция невозможна. Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.

Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку). Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).

Удаление брыжейки помогает удалить все раковые клетки, что снижает риск рецидива рака на более поздней стадии.

В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведена одна из двух основных операций ТМЭ. Они описаны ниже.

Низкая передняя резекция

Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится в верхнем отделе прямой кишки.

Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит верхнюю часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.

Затем они прикрепят вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала. Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешок, заменяющий прямую кишку.

Возможно, вам потребуется временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.

Абдоминоперинеальная резекция

Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения случаев, когда рак находится в самом нижнем отделе прямой кишки.

В этом случае необходимо полностью удалить прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.

Это включает в себя удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.

Хирурги по лечению рака кишечника всегда делают все возможное, чтобы по возможности не ставить постоянные стомы.

Операция по удалению стомы

Когда часть кишечника удаляется, а оставшаяся часть кишечника присоединяется, хирург иногда может решить отвести стул от стыка, чтобы дать ему возможность заживать.

Стул временно отводится путем вывода петли кишечника через брюшную стенку и прикрепления ее к коже - это называется стомой.Для сбора стула поверх стомы надевают мешок.

Когда стома создается из тонкой кишки (подвздошной кишки), она называется илеостомией, а когда стома делается из толстой кишки (толстой кишки), она называется колостомией.

Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.

Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.

В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.

После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.

У некоторых людей по разным причинам воссоединение кишечника может оказаться невозможным или может привести к проблемам с контролем функции кишечника, и стома может стать постоянной.

Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости создания илеостомы или колостомы и о вероятности того, что это будет временным или постоянным.

Существуют группы поддержки пациентов, которые оказывают поддержку пациентам, у которых только что была стома или у которых скоро будет стома. Вы можете получить более подробную информацию у своей медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.

Сюда входят:

Узнайте больше о том, как справиться со стомой после рака кишечника

Побочные эффекты операции

Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие серьезные операции, включая кровотечение, инфекцию, образование тромбов или проблемы с сердцем или дыханием.

Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры. Один из рисков заключается в том, что соединенный участок кишечника может не зажить должным образом и протечь в брюшной полости. Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.

Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.

После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.

Радиотерапия

Есть два основных способа использования лучевой терапии для лечения рака кишечника. Его можно назначать перед операцией, чтобы уменьшить рак прямой кишки и увеличить шансы на полное удаление, или использовать для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях (паллиативная лучевая терапия).

Лучевая терапия, проводимая перед операцией по поводу рака прямой кишки, может проводиться двумя способами:

  • внешняя лучевая терапия - используется аппарат для излучения волн высокой энергии в прямую кишку для уничтожения раковых клеток.
  • внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) - когда радиоактивная трубка вставляется в задний проход и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его

Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно пять дней в неделю с перерывом на выходные.В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от одной до пяти недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.

Внутреннюю лучевую терапию обычно можно провести за один сеанс, прежде чем через несколько недель будет проведена операция.

Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.

Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • плохое самочувствие
  • усталость
  • диарея
  • жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза - похоже на солнечный ожог
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения при мочеиспускании

Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.Сообщите своей бригаде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными. Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам лучше справиться с побочными эффектами.

Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.

Химиотерапия

Существует три способа использования химиотерапии для лечения рака кишечника:

  • до операции - используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
  • после операции - для снижения риска рецидива рака
  • паллиативная химиотерапия - для замедления распространения запущенного рака кишечника и помощи в контроле симптомов

Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или в виде комбинации того и другого.

Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от двух до трех недель каждый, в зависимости от стадии или степени вашего рака.

Разовый сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение двух недель перед перерывом в лечении еще на неделю.

Курс химиотерапии может длиться до шести месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • усталость
  • плохое самочувствие
  • рвота
  • диарея
  • Язвы во рту
  • Выпадение волос при определенных схемах лечения, но при лечении рака кишечника это обычно нечасто
  • ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее

Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.Если вы испытываете выпадение волос, обычно требуется несколько месяцев, чтобы отрастить волосы.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.

Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (лихорадку) или внезапное ощущение плохого самочувствия.

Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызывать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток. Это означает, что для беременных женщин или мужчин, ставших отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.

Поэтому рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение некоторого периода после его окончания.

Узнать больше о химиотерапии

Биологические препараты

Биологические препараты, включая цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб, представляют собой новый тип лекарств, также известный как моноклональные антитела.

Моноклональные антитела - это антитела, которые были генетически сконструированы в лаборатории.Они нацелены на особые белки, обнаруженные на поверхности раковых клеток, известные как рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR).

Поскольку EGFR помогают раку расти, нацеливание на эти белки может помочь уменьшить опухоли и улучшить эффект и результат химиотерапии.

Биологические методы лечения обычно используются в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).

Эти методы лечения доступны не всем больным раком кишечника.Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) устанавливает определенные критерии, которым необходимо соответствовать, прежде чем они могут быть назначены.

Цетуксимаб доступен только в NHS, когда:

  • Операция по удалению рака толстой или прямой кишки была проведена или возможна
  • Рак кишечника распространился на печень и не может быть удален хирургическим путем
  • человек может пройти операцию по удалению рака печени, если это станет возможным после лечения цетуксимабом

Цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб доступны в NHS через государственную схему, называемую Фондом противораковых препаратов.Все эти лекарства также доступны в частном порядке, но стоят очень дорого.

Дополнительную информацию обо всем вышеперечисленном можно получить по телефону:

.

Каковы симптомы и признаки рака кишечника, как лечиться от этого заболевания и есть ли анализы?

Рак BOWEL является четвертой по распространенности формой заболевания в Великобритании после груди, простаты и легких.

Это также второй по значимости рак в Великобритании, уносящий 16 000 жизней в год.

9

Кампания The Sun's No Time 2 Lose призывает всех узнать о тревожных признаках рака кишечника

А 69-летняя дама Джули Уолтерс ошеломила поклонников 20 февраля, сообщив, что ей поставили диагноз 18 месяцев назад.

Она идет по стопам обозревателя Sun Деборы Джеймс, читателя новостей Би-би-си Джорджа Аладжиа и лорда Эндрю Лэнсли, которые также рассказали о своих битвах с раком кишечника.

The Sun ранее запустила кампанию No Time 2 Lose, чтобы побудить людей рассказать о своем внутреннем мире и своем количестве двоих в попытке победить рак кишечника.

Что такое рак кишечника?

Рак кишечника - это то место, где болезнь начинается в толстом кишечнике.

Его также называют раком прямой или толстой кишки, потому что он также может поражать толстую и прямую кишку.

Большинство видов рака кишечника развивается из предраковых образований, называемых полипами.

Не все из них станут злокачественными, но если ваш врач обнаружит их, они постараются удалить их, чтобы предотвратить рак.

Рак кишечника является четвертой по распространенности формой заболевания в Великобритании, ежегодно диагностируется у 42 000 человек, согласно данным журнала Bowel Cancer UK.

Более 94 процентов новых случаев заболевания приходится на людей старше 50 лет, а почти 59 процентов - на людей старше 70 лет.

Но рак кишечника может поразить любого человека в любом возрасте, ежегодно диагностируется более 2500 случаев у людей в возрасте до 50 лет.

9

Рак кишечника является второй наиболее смертоносной формой заболевания в Великобритании, однако многие ключевые признаки и симптомы сходны с признаками гораздо менее серьезных заболеваний Фото: Getty Images

Есть ли в настоящее время тест на рак кишечника?

Это одна из самых смертоносных форм болезни, но ее МОЖНО вылечить, если ее поймали на достаточно ранней стадии.

Менее одного из десяти человек выживают при раке кишечника, если он обнаружен на стадии 4, но обнаруживается быстро - на стадии 1 - более девяти из десяти пациентов будут жить пять лет или дольше.

Есть два способа обеспечить раннюю диагностику - скрининг и осведомленность.

В Великобритании рак кишечника является одной из трех программ скрининга, наряду с раком груди и шейки матки.

Но, британцы подвергаются лотерее почтовых индексов скрининга на рак кишечника.

В Шотландии показ начинается в 50, а в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии люди должны ждать своего 60-летия, прежде чем их пригласят на просмотр.

Вот почему в апреле 2018 года The Sun запустила кампанию No Time 2 Lose - призвать правительство снизить возрастной ценз до 50.

Эксперты прогнозируют, что этот шаг может спасти около 4500 жизней каждый год.

Летом 2018 года министр здравоохранения Мэтт Хэнкок объявил, что количество обследований в Англии будет снижено до 50, что ознаменовало собой победу The Sun и участников кампании, в том числе Лорен Бэклер, которая потеряла свою маму Фиону из-за болезни в возрасте всего 53 года.

9

Обозреватель The Sun Дебора Джеймс призывает всех отказаться от смущения и проверить свой помет на наличие признаков болезни Фото: Дебора Джеймс

Каковы тревожные признаки рака кишечника?

Хотя скрининг - это один из способов ранней диагностики, каждый может сделать что-то, чтобы снизить риск смертельного заболевания.

Знание о признаках и симптомах рака кишечника, обнаружение любых изменений и проверка у терапевта могут спасти жизнь.

Если вы заметили какой-либо из знаков, не смущайтесь и не игнорируйте их. Врачи привыкли видеть множество пациентов с проблемами кишечника.

Пять красных симптомов рака кишечника включают:

  • Кровотечение из заднего прохода или кровь в фекалиях
  • Изменение ваших обычных привычек к туалету - например, более частое посещение туалета
  • Боль или уплотнение в животике
  • Сильная усталость
  • Похудение

Опухоли в кишечнике обычно кровоточат, что может вызвать нехватку эритроцитов, известную как анемия.Это может вызвать усталость, а иногда и одышку.

В некоторых случаях рак кишечника может блокировать кишечник, это называется непроходимостью кишечника.

9

Маме двоих детей Деборе Джеймс был поставлен диагноз рак кишечника в возрасте всего 35 лет Фото: Дебора Джеймс

Другие признаки рака кишечника включают:

  • Схватывающие боли в животе
  • Чувство раздутости
  • Запор и неспособность отводить ветер
  • Заболел
  • Ощущение, что вам нужно напрячься - как в упражнении номер два - но после того, как вы побывали в туалете

Хотя это все признаки, на которые следует обратить внимание, эксперты предупреждают, что наиболее серьезным из них является обнаружение крови в стуле.

Но они предупреждают, что врачам может быть сложно диагностировать болезнь, потому что в большинстве случаев эти симптомы будут признаком менее серьезного заболевания.

9

Дама Джули Уолтерс сообщила, что у нее диагностировали рак кишечника Фото: см. Заголовок.

Секретная битва леди Джули Уолтерс

Дама Джули Уолтерс рассказала о своей секретной битве с раком кишечника - после того, как ей поставили диагноз в августе 2018 года.

69-летняя актриса сказала, что она тайно борется с болезнью, и теперь ей дали полную очистку после того, как в ее толстой кишке были обнаружены две первичные опухоли.

В беседе с корреспондентом BBC Викторией Дербишир актриса сказала, что у нее диагностировали рак кишечника третьей стадии и две первичные опухоли в толстой кишке.

И она сказала, что сначала подумала, что врач совершил ошибку после того, как впервые пошла на прием, заметив изжогу и рвоту.

Но актриса, известная своими ролями в таких фильмах, как «Мама Миа» и «Билли Эллиот», сказала, что всегда надеялась на выздоровление.

Описывая свою реакцию, Джули добавила: «Шок, прежде всего шок.А потом я подумал: «Правильно», а потом вы держитесь за позитив, потому что он сказал: «Мы можем это исправить».

В рамках лечения даме Джули удалили около 30 см толстой кишки и сделали химиотерапию.

С тех пор она сказала, что ей сделали сканирование, и все в порядке.

9

Читатель BBC Джордж Алагиа сообщил, что борется с раком кишечника четвертой стадии

Джордж Алагиа и Эндрю Лэнсли

В январе 2018 года читатель новостей BBC Джордж Алагия сообщил, что после четырех лет ремиссии он снова борется с раком кишечника.

62-летний игрок сказал: «Я искренне настроен позитивно, когда готовлюсь к этому новому испытанию».

У Джорджа рак 4 стадии, что означает, что болезнь распространилась на другие органы.

9

А бывший министр здравоохранения Эндрю Лэнсли объявил, что проходит лечение от рака кишечника третьей стадии Фото: PA: Press Association

Точно так же лорд Эндрю Лэнсли сказал, что ему поставили диагноз рака кишечника третьей стадии в 2019 году.

Он сказал, что ему «повезло», что его рак был обнаружен после боли в спине, и «нытье» со стороны жены убедили его обратиться к терапевту.

Опухоли бывшего министра здравоохранения не распространились на его печень, что дает ему «все основания надеяться на то, что он окажется среди более чем половины больных раком, которые могут рассчитывать на долгосрочное выживание», - сказал он.

9

Боль в животе - ключевой признак рака кишечника, а вздутие живота и запор - признаки непроходимости кишечника, которые могут быть вызваны опухолью Фото: Getty Images

Насколько распространен рак кишечника?

Рак кишечника - четвертая по распространенности форма заболевания в Великобритании.

По данным агентства Bowel Cancer UK, около 268 000 человек живут с этим заболеванием, и каждый год диагностируется более 42 000 новых случаев.

Более девяти из каждых десяти новых случаев (94 процента) диагностируются у людей старше 50 лет, и почти шесть из каждых десяти случаев диагностируются у людей старше 70 лет.

Но эксперты предупреждают, что рак кишечника может поразить любого, независимо от его возраста.

Ежегодно выявляется более 2500 новых случаев заболевания у людей в возрасте до 50 лет.

У каждого пятнадцатого мужчины и одной из 18 женщин в течение жизни разовьется рак кишечника.

9

Изменение привычки пользоваться туалетом и появление крови в помете - важные признаки, на которые следует обращать внимание Фото: Getty Images

Каковы факторы риска рака кишечника?

Вы подвергаетесь большему риску рака кишечника, если у вас есть один или несколько из следующих факторов риска:

  • вы старше 50 лет
  • у вас есть сильная семейная история болезни - напр.родитель, брат, сестра или ребенок, у которых диагностирован рак кишечника в возрасте до 50 лет, или два или более родственника, диагностированных в любом возрасте, или один или несколько родственников с известным генетическим заболеванием, связанным с раком кишечника
  • История доброкачественных новообразований в кишечнике, известных как полипы
  • Длительное воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит
  • Сахарный диабет 2 типа
  • нездоровый образ жизни - вы курите, имеете избыточный вес или страдаете ожирением и мало двигаетесь

Можно ли вылечить рак кишечника?

Рак кишечника поддается лечению и лечению, особенно если он диагностирован на достаточно ранней стадии.

Некоторые также обращаются к альтернативным методам лечения - в том числе один мужчина, который следит за исследованиями, которые показали, что грудное молоко человека может помочь убить раковые клетки.

Более девяти из 10 человек с раком кишечника 1 стадии - наименее серьезной формой - выживают через пять или более лет после постановки диагноза.

Однако этот показатель выживаемости значительно снижается, чем дольше человек болеет до постановки диагноза.

Комментарий

ДЕБОРА ДЖЕЙМС

Смерть Чедвика является доказательством того, что даже супергерои болеют раком - вы никогда не слишком молоды

ЗНАКИ ЗНАКИ

Доктор Зои рассказывает этим утром, что проходит тестирование на рак кишечника

Комментарий

THINGS CANCER Заставил меня СКАЗАТЬ

Саре Хардинг и тем, кто сказал, что у них рак - вы не одиноки

Эксклюзив

БОЛЬНАЯ ПРАВДА

Моя операция по лечению рака была отменена в условиях изоляции... теперь у меня могут быть месяцы, чтобы жить

Комментарий

ДЕБОРА ДЖЕЙМС

Годы исследований рака будут потеряны для Covid, и я могу умереть в результате

НИКОГДА НЕ СЛИШКОМ МОЛОДОЙ

Миллионы не знают, что вы МОЖЕТЕ заболеть раком кишечника в возрасте до 50 лет

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА «Сделай сам»

Тысячи онкологических больных должны лечиться дома, чтобы избежать больниц Риск коронавируса

CHOC HORROR

По данным исследования, слишком много шоколада может повысить риск рака кишечника

POO TABOO

С Смертность от рака кишечника стремительно растет, пора внимательно следить за нашим фекалиями

СИНИЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ

Использование телефона в постели ночью «увеличивает риск рака кишечника на 60%»

Число людей, умирающих от рака кишечника каждый год, снижается с 1970-х годов.

Около 15 903 человека умирают от этой болезни в Великобритании каждый год, что делает ее самой распространенной причиной смерти от рака в стране после рака легких.

Для получения дополнительной информации посетите Центр рака кишечника, Великобритания.

35-летняя мама двоих детей Дебора Джеймс столкнулась с раком кишечника .

Рак кишечника - NHS

Рак кишечника - это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.

Рак кишечника - один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Великобритании. Большинство людей, которым поставлен диагноз, старше 60 лет.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака кишечника

Три основных симптома рака кишечника:

  • стойкие кровь в экскрементах - это происходит без очевидной причины или связано с изменением привычки кишечника
  • стойкое изменение в вашем кишечнике - который обычно требует больше какать, и ваш стул может стать более жидким
  • стойкая боль внизу боль в животе (животике) , вздутие живота или дискомфорт - это всегда вызвано едой и может быть связано с потерей аппетита или значительной непреднамеренной потерей веса

У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.Подобные симптомы могут вызывать и другие проблемы со здоровьем. Например:

  • кровь в помете, связанная с болью или болезненностью, чаще вызывается геморроем (геморроем)
  • изменение привычки кишечника или боль в животе обычно вызваны чем-то, что вы съели
  • изменением кишечника Привычка ходить реже и с более сильным испражнением обычно не вызвана каким-либо серьезным заболеванием - возможно, стоит попробовать слабительные, прежде чем обратиться к терапевту

К этим симптомам следует относиться более серьезно, когда вы станете старше, и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения .

Прочтите о симптомах рака кишечника.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, и они сохраняются более 4 недель.

Ваш терапевт может принять решение:

  • осмотреть ваш живот и ягодицы, чтобы убедиться, что у вас нет шишек
  • организовать простой анализ крови для проверки на железодефицитную анемию - это может показать, есть ли кровотечение из кишечника, которое вы не были осведомлены о
  • организовать для вас простой тест в больнице, чтобы убедиться в отсутствии серьезной причины ваших симптомов

Обязательно обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут или продолжат возвращаться после прекращения лечения, независимо от того, их серьезность или ваш возраст.Вероятно, вас направят в больницу.

Прочтите о диагностике рака кишечника.

Причины рака кишечника

Точная причина рака кишечника неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут увеличить ваш риск, в том числе:

  • возраст - почти 9 из 10 человек с раком кишечника в возрасте 60 лет или более
  • диета - диета с высоким содержанием красного или переработанного мяса и низким содержанием клетчатки может увеличить ваш риск
  • вес - рак кишечника чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением
  • упражнения - отсутствие активности увеличивает ваш риск заболеть раком кишечника
  • алкоголь - употребление алкоголя может увеличить риск развития рака кишечника
  • курение - курение может увеличить ваши шансы заболеть раком кишечника
  • семейный анамнез - наличие близкого родственника (мать или отец, брат или сестра), у которых развился рак кишечника в возрасте до 50 лет, подвергает вас повышенному риску развития этого заболевания на протяжении всей жизни; Людям в этой ситуации предлагается скрининг, и вам следует обсудить это со своим терапевтом

. Некоторые люди также имеют повышенный риск рака кишечника, потому что у них было другое заболевание, такое как обширный язвенный колит или болезнь Крона в толстой кишке для более 10 лет.

Хотя есть некоторые риски, которые вы не можете изменить, например, ваш возраст или семейный анамнез, есть несколько способов снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.

Узнайте больше о:

Красное мясо и риск рака кишечника

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты

Похудение

Здоровье и физическая форма

Отказ от курения

Советы по сокращению употребления алкоголя

Подробнее о причинах рака кишечника.

Скрининг рака кишечника

Для более раннего выявления случаев рака кишечника NHS предлагает 2 типа скрининга рака кишечника для взрослых, зарегистрированных у терапевта в Англии:

  • Всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет предлагается пройти обследование. Тест FIT или FOB .Каждые 2 года им присылают домашний тестовый набор, который используется для сбора пробы фекалий. Если вам 75 лет или больше, вы можете попросить пройти этот тест, позвонив по бесплатному телефону доверия по телефону 0800 707 60 60.
  • Дополнительный одноразовый тест под названием Скрининг кишечника постепенно вводится в Англии. Эта процедура предлагается мужчинам и женщинам в возрасте 55 лет. При этом врач или медсестра исследуют нижнюю часть кишечника с помощью камеры на конце тонкой гибкой трубки.

Участие в обследовании на рак кишечника снижает ваши шансы умереть от рака кишечника.Удаление любых полипов - небольших новообразований, которые могут развиваться на внутренней поверхности ягодиц (прямой кишки) - обнаруженных при обследовании кишечника, может предотвратить рак.

Тем не менее, любой скрининг предполагает баланс потенциального вреда и пользы. Вам решать, хотите ли вы его получить.

Прочтите о скрининге на рак кишечника, в том числе о том, что включают в себя два теста, что означают различные возможные результаты и потенциальные риски, которые необходимо взвесить.

Лечение рака кишечника

Рак кишечника можно лечить, используя комбинацию различных методов лечения, в зависимости от того, где находится рак в кишечнике и насколько далеко он распространился.

Основные виды лечения:

  • хирургическое вмешательство - удаление злокачественного отдела кишечника; это наиболее эффективный способ лечения рака кишечника, и во многих случаях это все, что вам нужно
  • химиотерапия - где лекарства используются для уничтожения раковых клеток
  • лучевая терапия - где радиация используется для уничтожения раковых клеток
  • таргетные методы лечения - более новая группа лекарств, повышающая эффективность химиотерапии и предотвращающая распространение рака.

Как и в случае с большинством видов рака, шанс на полное излечение зависит от того, насколько далеко он распространился к моменту постановки диагноза.Если рак ограничен кишечником, хирургическое вмешательство обычно позволяет его полностью удалить.

Хирургия «замочная скважина» или роботизированная хирургия используются все чаще, что позволяет проводить операцию с меньшими болевыми ощущениями и более быстрым восстановлением.

Узнайте больше о лечении рака кишечника.

Жизнь с раком кишечника

Рак кишечника может влиять на вашу повседневную жизнь по-разному, в зависимости от того, на какой стадии он находится и от лечения, которое вы проходите.

То, как люди справляются со своим диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку. Если вам нужно, есть несколько форм поддержки:

  • поговорите с друзьями и семьей - они могут быть мощной системой поддержки
  • общаться с другими людьми в той же ситуации - например, через группы поддержки рака кишечника
  • узнайте как можно больше о своем состоянии
  • не пытайтесь делать слишком много или перенапрягать себя
  • найдите время для себя

Вам также может потребоваться совет по восстановлению после операции, включая диету и жизнь со стомой, и любые другие у вас есть финансовые проблемы.

Если вам сказали, что больше ничего нельзя сделать для лечения рака кишечника, поддержка по-прежнему доступна. Это известно как уход в конце жизни.

Прочтите о жизни с раком кишечника.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.

.

Рак кишечника - Симптомы - NHS

Симптомы рака кишечника могут быть незаметными и не обязательно вызывать недомогание. Тем не менее, стоит попробовать простые методы лечения на короткое время, чтобы увидеть, поправятся ли они.

Более 90% людей с раком кишечника имеют 1 из следующих сочетаний симптомов:

  • стойкое изменение привычки кишечника - более частое мочеиспускание, с более жидким, жидким испражнениями и иногда болью в животе (животе)
  • кровь в помете без других симптомов геморроя (геморроя) - это делает маловероятным, что причина в геморрое
  • Боль в животе, дискомфорт или вздутие живота, всегда вызываемые едой - иногда приводящие к уменьшению количества съедаемой пищи и потере веса

Запор, при котором стул реже становится твердым, редко бывает вызван серьезными заболеваниями кишечника.

У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, которые сохраняются более 4 недель.

Подробнее о диагностике рака кишечника.

Непроходимость кишечника

В некоторых случаях рак кишечника может остановить прохождение пищеварительных отходов через кишечник.Это известно как непроходимость кишечника.

Симптомы непроходимости кишечника могут включать:

  • Периодическая и иногда сильная боль в животе - на нее всегда покупают еду
  • непреднамеренное похудание - при стойких болях в животе
  • постоянная опухоль живота - при болях в животе
  • болеет - при постоянной вздутии живота

Непроходимость кишечника требует неотложной медицинской помощи.Если вы подозреваете непроходимость кишечника, обратитесь в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec