Полипы — доброкачественные новообразования на слизистой оболочке кишки. Они могут иметь разные размеры и форму (на ножке, на широком основании), бывают единичными и множественными. Полип — это не рак, но со временем он может трансформироваться в злокачественную опухоль.
Риск возникновения кишечных полипов повышен у людей старше 50 лет, у курильщиков, при избыточной массе тела, сахарном диабете II типа (если не контролировать должным образом уровень сахара), при наличии семейной истории (если у близких родственников были диагностированы полипы, рак кишечника).
Существуют разные типы кишечных полипов, наиболее распространены три:
Полип кишки может проявляться такими симптомами, как примеси крови в кале, боли и дискомфорт в животе, тошнота, изменение характера стула, появление склонности к запорам или диарее. Подобные проявления неспецифичны — они встречаются при самых разных заболеваниях.
В большинстве случаев, особенно если полип небольшого размера, симптомов нет вообще. Новообразование обнаруживают случайно или во время скрининга.
Наиболее эффективный метод диагностики — колоноскопия, исследование, во время которого врач осматривает толстую кишку на всём протяжении при помощи колоноскопа — гибкой тонкой трубки с видеокамерой и источником света на конце.
Колоноскопию рекомендуется ежегодно проходить всем людям старше 50 лет. Если у вас есть факторы риска, врач порекомендует вам начать скрининг в более молодом возрасте.
Во время колоноскопии можно обнаружить любые патологические изменения в слизистой оболочке толстой кишки: полипы, язвы, рак. Врач имеет возможность сразу взять образец ткани для биопсии и удалить новообразование.
В большинстве случаев полип может быть удален во время колоноскопии с биопсией. Врач вводит в кишку биопсийные ножницы или специальную проволочную петлю и иссекает новообразование. Небольшие полипы размерами до 5 мм можно убрать целиком. Крупные удаляют по кусочкам.
Если есть подозрение на злокачественную трансформацию, проводят резекцию слизистой оболочки вокруг полипа. Все удаленные ткани отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.
Если полип невозможно удалить, врач обязательно должен взять фрагмент ткани на биопсию. Причем, это нужно делать правильно, иначе в лаборатории будет получен ложноотрицательный результат. Диагноз не будет установлен вовремя, а в борьбе с раком время — очень важный фактор. От того, насколько рано начато лечение, сильно зависит прогноз.
Если результат биопсии отрицательный (раковые клетки в образце отсутствуют), лечение заканчивают. Врач назначает пациенту дату следующего обследования.
Если же обнаружены опухолевые клетки, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство — резекция толстой или прямой кишки и удаление близлежащих лимфатических узлов. Такую операцию проводят, когда есть следующие показания:
Огромную роль играют опыт и профессионализм врача, который проводит колоноскопию. Все подозрительные новообразования нужно обнаружить и удалить с первого раза. Незамеченная опухоль в будущем может стать фатальной.
Как правило, любая злокачественная опухоль кишечника начинается с доброкачественного полипа. Рак можно предотвратить, если заботиться о своем здоровье и регулярно проходить скрининг. Доверьтесь профессионалам в Европейской клинике:
Запишитесь на консультацию к врачу и обследование.
Полип толстой кишки - это небольшой рост ткани, который выступает из слизистой оболочки части толстой кишки, известной как толстая кишка.
Полипы встречаются часто, и с возрастом они становятся все чаще. Колоректальные полипы, которые представляют собой полипы толстой или прямой кишки, по оценкам, встречаются как минимум у 30 процентов взрослых людей в возрасте 50 лет и старше в США.
Колоректальные полипы также встречаются у детей с поражением, по оценкам, 6%, а у детей, страдающих кишечным кровотечением, этот показатель увеличивается до 12%.
Большинство полипов толстой кишки или кишечника безвредны, но некоторые из них могут перерасти в рак. Если они это сделают, то на то, чтобы стать злокачественными, может пройти много лет.
В этой статье мы подробно рассмотрим полипы толстой кишки, включая их причины, методы лечения и способы предотвращения их возникновения.
Различные типы полипов несут разные факторы риска. Кроме того, размер полипа связан с его потенциальной серьезностью.
Обзор 2014 г. пришел к выводу, что полипы размером 5 миллиметров (мм) или меньше имели небольшой риск стать злокачественными, в то время как полипы между 1.5 и 3,5 сантиметра (см) имели потенциал злокачественности от 19 до 43 процентов.
Наиболее распространенными типами полипов являются гиперпластические и аденоматозные полипы:
Гиперпластические полипы
Гиперпластические полипы или воспалительные полипы обычно безвредны и не вызывают беспокойства из-за низкого потенциала злокачественности. Эти полипы редко становятся злокачественными.
Аденомы
Аденомы, или аденоматозные полипы, не являются злокачественными, но они могут стать злокачественными в будущем.Более крупные аденомы с большей вероятностью станут злокачественными. Врачи обычно рекомендуют удалять аденомы.
Злокачественные полипы
Злокачественные полипы - это полипы, содержащие раковые клетки. Лучшее лечение этих полипов будет зависеть от тяжести рака и общего состояния здоровья человека.
Люди с полипами толстой кишки часто не имеют признаков или симптомов заболевания.
Врачи обычно обнаруживают эти полипы во время обычных тестов или тестов на другое заболевание.Врач может порекомендовать пожилым людям и людям с факторами риска полипов толстой кишки проходить регулярный скрининг. Когда врачи обнаруживают полипы на ранней стадии, у них больше шансов полностью удалить новообразования без каких-либо осложнений.
Когда полипы толстой кишки действительно вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:
Люди либо рождаются с полипами толстой кишки, либо развивают их в течение жизни.
Врачи пока не знают точных причин полипов толстой кишки, но их появление может быть связано со следующими факторами образа жизни:
У некоторых людей генетические факторы заставляют клетки толстой кишки размножаться больше, чем они должны.Когда это происходит в толстой кишке, люди получают полипы толстой кишки. Когда это происходит в прямой кишке, у людей возникают колоректальные полипы.
У людей более высокая вероятность развития полипов толстой кишки, если у них есть следующие наследственные состояния:
Люди с этими состояниями имеют повышенный риск развития рак в нескольких органах, включая тонкий кишечник и толстую кишку.
Определенные факторы риска повышают вероятность развития полипов толстой кишки. К ним относятся:
Врач может порекомендовать пожилым людям и людям с факторами риска полипов толстой кишки регулярно проходить скрининговые обследования, особенно после 50 лет.
Врач может начать с изучения истории болезни человека, оценки факторов риска и проведения медицинского осмотра. Если они подозревают полипы толстой кишки, они могут порекомендовать дальнейшие анализы. Раннее обнаружение полипов толстой кишки может снизить риск осложнений.
Скрининговые обследования могут включать:
Врачи обычно лечат полипы толстой кишки, удаляя их. Они также могут предложить определенные изменения образа жизни, чтобы предотвратить повторное появление полипов толстой кишки.
Врачи могут удалить полипы толстой кишки следующими методами:
После удаления полипа врач отправит его на лабораторное исследование, где специалисты проверит его на наличие рака.
Патолог, специализирующийся на анализе образцов тканей, исследует ткань полипа под микроскопом и проверяет, доброкачественная она или предраковая.Рекомендуемый временной интервал для следующей колоноскопии будет основан на этой информации, плюс количество и размер полипов.
Людям, у которых уже есть полипы или рак толстой кишки, врач может назначить аспирин и коксибы (ингибиторы ЦОГ-2), чтобы предотвратить образование новых полипов. Людям с семейным анамнезом полипов толстой кишки рекомендуется генетическое консультирование, чтобы предотвратить их развитие.
Люди могут снизить риск развития полипов толстой кишки, приняв такие привычки здорового образа жизни, как:
Люди, у которых были полипы толстой кишки, должны проходить регулярные осмотры толстой кишки, поскольку у них более высока вероятность развития других.
Полип - это разрастание ткани на слизистой оболочке толстой и прямой кишки, которая выступает в кишечник.
У людей с полипами толстой кишки симптомы обычно отсутствуют. Большинство полипов толстой кишки безвредны, хотя некоторые из них могут стать злокачественными. Удаление полипа - лучший способ вылечить полипы толстой кишки и предотвратить развитие рака.
Люди с факторами риска должны проходить регулярные обследования на полипы толстой кишки, особенно если они старше 50 лет.
Если у человека есть полипы, он должен следовать советам своего врача о прохождении осмотра и изменении образа жизни, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.
.Полип - это небольшой рост избыточной ткани, который часто растет на слизистой оболочке толстой кишки, также известной как толстая кишка. Полипы толстой кишки и прямой кишки встречаются примерно у 25 процентов мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Не все полипы превращаются в рак, и может пройти много лет, чтобы полип стал злокачественным.
Любой человек может развить полипы прямой и толстой кишки, но люди со следующими факторами риска чаще развиваются:
Полипы бывают двух разных форм: плоские (сидячие) и со стеблем (на ножке).Сесильные полипы встречаются чаще, чем считалось ранее, и их труднее обнаружить при скрининге рака толстой кишки. Они прилегают к поверхности слизистой оболочки толстой кишки, также известной как слизистая оболочка. Маятниковые полипы представляют собой грибовидные тканевые разрастания, которые прикрепляются к поверхности слизистой оболочки толстой кишки длинным тонким стержнем.
Подавляющее большинство полипов не перерастают в рак. Определенные типы полипов с большей вероятностью перерастут в рак. Удаление полипов во время колоноскопии снижает риск развития рака толстой кишки в будущем.
Наиболее распространенными типами полипов прямой и толстой кишки являются:
Около 70 процентов всех полипов являются аденоматозными, что делает их наиболее распространенным типом полипов толстой кишки. Когда обнаруживается этот тип полипа, его проверяют на рак. Лишь небольшой процент действительно становится злокачественным, но почти все злокачественные полипы начинались как аденоматозные. К счастью, процесс превращения этих полипов в рак толстой кишки обычно занимает много лет. При регулярном осмотре их можно найти и удалить до того, как это произойдет.
Тип зубчатого полипа. Гиперпластические полипы являются обычными, небольшими и считаются чрезвычайно низким риском превращения в раковые. Обычно любые гиперпластические полипы, обнаруженные в толстой кишке, удаляются и проверяются, чтобы убедиться, что они не злокачественные.
В зависимости от размера и расположения в толстой кишке зубчатые полипы могут стать злокачественными. Маленькие зубчатые полипы в нижней части толстой кишки, также известные как гиперпластические полипы, редко бывают злокачественными. Более крупные зубчатые полипы, которые обычно плоские (сидячие), трудно обнаружить и расположены в верхней части толстой кишки, являются предраковыми.
Воспалительные полипы чаще всего возникают у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Эти типы полипов также известны как псевдополипы, потому что они не настоящие полипы, а скорее развиваются как реакция на хроническое воспаление в толстой кишке. Воспалительные полипы доброкачественные и, как правило, не связаны с риском развития рака толстой кишки.
Приблизительно 15 процентов полипов, обнаруженных при скрининге на рак толстой кишки, представляют собой ворсинчатые или тубуловиллярные аденомы.Этот тип полипа имеет высокий риск стать злокачественным. Обычно они сидячие, что затрудняет их удаление. Более мелкие ворсинчатые полипы аденомы могут быть удалены во время колоноскопии, в то время как более крупные полипы этого типа могут потребовать хирургического вмешательства для полного удаления.
Полипы можно обнаружить и безопасно удалить во время колоноскопии, предотвращая их превращение в рак. Для больших полипов может потребоваться более одного лечения, а у некоторых пациентов может потребоваться операция для полного удаления.Если у вас повышенный риск полипов толстой кишки, поговорите со своим врачом о типах и частоте анализов, которые будут лучше всего для вас.
Сложные полипы (иногда называемые в медицинской литературе «вызывающими полипами») - это полипы, которые обладают одной из следующих характеристик: размером более 2 сантиметров, расположены в неблагоприятном или слишком неподвижном месте для удаления более простыми методами или просто полипы, которые врач, проводящий колоноскопию, не считает возможным удалить безопасно.
Чтобы записаться на прием для обсуждения вариантов лечения полипов прямой и толстой кишки, позвоните нам по телефону 888-229-7408.
.В конце концов, что означает полип кишечника? Рак полипа? Вам нужна операция по удалению полипа?
Прежде чем подробно объяснять полипы, мы быстро проясним три момента:
Подавляющее большинство полипов доброкачественные и останутся таковыми до конца жизни. Однако в зависимости от типа полипа (поясняется ниже) существует риск трансформации в рак.
В настоящее время предпочтительным тестом для диагностики полипов / скрининга рака толстой кишки является колоноскопия - обследование, проводимое с помощью эндоскопа через задний проход. Колоноскопия - это обследование, которое позволяет визуализировать полипы, а также их удаление.
Только невооруженным глазом не отличить аденому от гиперпластического полипа. Поэтому показано удаление любых полипов, диагностированных гистологически (микроскопически).
Аденомы делятся на три группы согласно оценке:
Скрининг на рак толстой кишки рекомендуется всем людям старше 50 лет. Людям, в семье которых есть родственники первой степени родства с раком толстой кишки до 60 лет, следует начинать обследование в возрасте 40 лет.
Удаление полипов
Как упоминалось выше, полипы можно удалить колоноскопией сразу после их выявления.Удаление полипов не вызывает боли и обычно не вызывает кровотечения.
В редких случаях полип слишком велик для удаления, и это невозможно сделать через колоноскоп. В этих случаях обычно требуется операция для удаления очага поражения.
Удаление полипов безопасно, частота осложнений составляет менее 1 на 1000 процедур. Наибольший риск - перфорация толстой кишки и кровотечение. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, пациент, чтобы не способствовать кровотечению, не должен принимать такие препараты, как аспирин, противовоспалительные или антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин.
Есть редкие заболевания, генетические заболевания, которые проявляются десятками полипов в пищеварительном тракте даже в молодости, связанные с другими симптомами в различных частях тела. Среди этих синдромов можно отметить:Полипэктомия - это процедура, используемая для удаления полипов из внутренней части толстой кишки, также называемой толстой кишкой. Полип - это ненормальное скопление ткани. Процедура относительно неинвазивная и обычно проводится одновременно с колоноскопией.
Многие опухоли толстой кишки развиваются как доброкачественные (доброкачественные), прежде чем стать злокачественными (раковыми).
Сначала проводится колоноскопия, чтобы определить наличие полипов.Если таковые обнаруживаются, выполняется полипэктомия и удаляется ткань. Ткань будет исследована, чтобы определить, являются ли новообразования злокачественными, предраковыми или доброкачественными. Это может предотвратить рак толстой кишки.
Полипы не часто вообще связаны с какими-либо симптомами. Однако более крупные полипы могут вызвать:
Полипэктомия также поможет облегчить эти симптомы. Эта процедура требуется каждый раз, когда полипы обнаруживаются во время колоноскопии.
Полипэктомия обычно выполняется одновременно с колоноскопией. Во время колоноскопии в прямую кишку вводится колоноскоп, чтобы врач мог видеть все сегменты толстой кишки. Колоноскоп - это длинная тонкая гибкая трубка с камерой и светильником на конце.
Людям старше 50 лет регулярно предлагается колоноскопия для проверки любых новообразований, которые могут указывать на рак. Если врач обнаруживает полипы во время колоноскопии, он обычно одновременно выполняет полипэктомию.
Есть несколько способов выполнения полипэктомии. Какой способ выберет ваш врач, будет зависеть от того, какие полипы находятся в толстой кишке.
Полипы могут быть маленькими, большими, сидячими или на ножке. Сидячие полипы плоские, без ножки. Полипы на ножке растут на стеблях, как грибы. Для удаления небольших полипов (менее 5 миллиметров в диаметре) можно использовать щипцы для биопсии. Более крупные полипы (до 2 сантиметров в диаметре) можно удалить с помощью петли.
При петлевой полипэктомии врач обмотает тонкую проволоку вокруг дна полипа и с помощью тепла срежет нарост. Любые оставшиеся ткани или стебель затем прижигаются.
Некоторые полипы из-за большого размера, расположения или конфигурации считаются более сложными с технической точки зрения или связаны с повышенным риском осложнений. В этих случаях могут использоваться методы эндоскопической резекции слизистой оболочки (EMR) или эндоскопической диссекции подслизистой оболочки (ESD).
При ЭМИ перед выполнением резекции полип извлекается из подлежащей ткани с помощью инъекции жидкости.Эта инъекция жидкости часто делается из физиологического раствора. Полип удаляется по частям, что называется частичной резекцией. При ESD жидкость вводится глубоко в поражение, и полип удаляется одним куском.
Для некоторых больших полипов, которые невозможно удалить эндоскопически, может потребоваться операция на кишечнике.
После удаления полипа его отправляют в лабораторию патологии, чтобы проверить, злокачественный ли полип. Результаты обычно возвращаются через неделю, но иногда может потребоваться и больше времени.
Для проведения колоноскопии врачам необходимо, чтобы толстый кишечник был полностью чистым и не имел визуальных препятствий.По этой причине вас попросят полностью опорожнить кишечник за один или два дня до процедуры. Это может включать использование слабительных средств, клизму и соблюдение строгой диеты.
Непосредственно перед полипэктомией вас осмотрит анестезиолог, который введет анестетик для процедуры. Вас спросят, не было ли у вас раньше плохой реакции на анестетик. Когда вы будете готовы и наденете больничный халат, вас попросят лечь на бок, подтянув колени к груди.
Процедура выполняется относительно быстро. Обычно это занимает от 20 минут до 1 часа, в зависимости от необходимых вмешательств.
После полипэктомии нельзя садиться за руль в течение 24 часов.
Восстановление вообще быстрое. Незначительные побочные эффекты, такие как вздутие живота, вздутие живота и судороги, обычно проходят в течение 24 часов. При более сложной процедуре полное выздоровление может занять до двух недель.
Ваш врач даст вам несколько инструкций о том, как позаботиться о себе.Они могут попросить вас избегать определенных напитков и продуктов, которые могут раздражать пищеварительную систему в течение двух-трех дней после процедуры. К ним могут относиться:
Ваш врач также назначит вам контрольную колоноскопию. Важно убедиться, что полипэктомия прошла успешно и полипы не образовались.
Риск полипэктомии может включать перфорацию кишечника или ректальное кровотечение.Эти риски такие же, как и при колоноскопии. Осложнения возникают редко, но немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
Ваш прогноз после самой полипэктомии хороший. Процедура неинвазивная, вызывает только легкий дискомфорт, и вы должны полностью выздороветь через две недели.
Однако ваш общий вид будет определяться тем, что будет обнаружено в результате полипэктомии. Ход дальнейшего лечения будет зависеть от того, доброкачественны ли полипы, предраковые или злокачественные.
Лечение рака и его успех будут зависеть от многих факторов, включая стадию рака. Ваш врач вместе с вами составит план лечения.
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec