Блог

Ультразвуковая диагностика кишечника


виды, показания, подготовка, расшифровка результатов

УЗИ (иначе – ультразвуковое исследование или ультрасонография) является одним из самых доступных, современных и информативных исследований. Сканирование применяется для любых внутренних органов, в том числе и кишечника. Позволяет выявить многие патологии на ранних стадиях, избежать хирургических операций, заменив их своевременным медикаментозным лечением.

УЗИ и его виды

УЗИ основано на использовании ультразвуковых волн, которые, проникая сквозь ткани, отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности структур. Далее сигналы улавливают высокочувствительные датчики и передают данные в компьютер. После мгновенной обработки специальной программой они выводятся на экран монитора в виде изображения.

УЗИ кишечника может выполняться несколькими методами:

  1. Трансабдоминальный относится к неинвазивным, когда датчик скользит по поверхности живота. В этом случае проверяется слепая, сигмовидная и ободочная кишка.
  2. Трансректальный метод предполагает введение ультразвукового колоноскопа в анальное отверстие, а через него – в кишечник. Это позволяет оценить размеры органа, его состояние. Оценить слизистую, стенки, любые патологические изменения в лимфоузлах. С помощью метода выявляются раковые опухоли и другие новообразования, свищи, деформация стенок и стадии патологических изменений.

Трансабдоминальное УЗИ кишечника отличается безболезненностью и отсутствием дискомфорта, но менее информативно, чем ректальное. Во втором случае есть возможность сразу взять подозрительные ткани на гистологическое исследование (для оценки природы новообразований). Однако трансректальный способ приносит пациентам некоторый дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому могут потребоваться обезболивающие препараты.

Преимущества и недостатки УЗИ

Так как в основу УЗИ входит ультразвук, то главное преимущество диагностики – отсутствие вредного воздействия на организм. За счет этого обследование можно проводить для любой категории людей, независимо от возраста и пола. Если сравнивать обследование с другими методами диагностики, то УЗИ имеет множество преимуществ:

  • отсутствие болезненности или дискомфорта;
  • возможность дуплексного сканирования;
  • быстрое проведение процедуры;
  • расшифровка делается сразу;
  • можно проводить беременным женщинам;
  • диагностика проводится в реальном времени, что позволяет оценить работу кишечника;
  • обследование осуществляется необходимое количество раз;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • не требуется наркоза или успокоительных средств.
  • низкая стоимость обследования.

Недостатков у данного метода практически нет. Если абдоминальный способ не дал полной картины, то выполняется трансректальное исследование. При этом не требуется дополнительной процедуры, чтобы взять ткани на анализ – все осуществляется сразу во время обследования.

Показания и противопоказания

К показаниям для УЗИ кишечника может являться диспансеризация либо профосмотры. Также ультразвук назначается после жалоб пациента, появления ряда тревожных симптомов или при подозрении на заболевания:

  • перитонит;
  • обострение аппендицита;
  • ишемия кишечника;
  • полипы;
  • частые боли в пищеводе;
  • болезнь Крона, Гирпшрунга;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • постоянная тяжесть в животе;
  • непрекращающийся метеоризм;
  • внутренние кровотечения;
  • постоянная диарея или запоры;
  • выявление дилихосигмы;
  • частичная или полная непроходимость кишечника;
  • подозрение на онкологию;
  • колит;
  • отклонения в развитии кишечника;
  • абсцессы;
  • осложнения после аппендицита;
  • доброкачественные опухоли;
  • травмирование внутренних органов;
  • выявление пораженных лимфоузлов;
  • подозрение на аномальное строение внутренних органов.

УЗИ проводится перед хирургическими операциями и после них для оценки заживления тканей. Диагностика необходима для отслеживания эффективности терапии (в том числе и лучевой).

Противопоказаний УЗИ кишечника практически не имеет, за исключением трансректального метода. В этом случае обследование не проводится при наличии у пациента воспаления прямой кишки, ее отсутствия, непроходимости кишечника, кровотечений, геморроя. Обычное УЗИ переносится на другой день, если в месте, где должен скользить датчик, обнаружены различные повреждения кожи (раны, язвы и т.д.) либо проявления дерматита.

Подготовка к УЗИ

Перед УЗИ необходима небольшая подготовка. Она направлена на устранение метеоризма и предупреждения скопления газов, иначе результаты могут оказаться недостоверными. Подготовка к УЗИ кишечника начинается за 2-3 суток до обследования. Из рациона пациента исключаются все напитки и продукты, вызывающие метеоризм:

  • газировка, квас, лимонады, спиртное;
  • фасоль, горох и другие бобовые культуры;
  • капуста всех видов;
  • сдоба, выпечка и черный хлеб;
  • продукты с большим содержанием грубых волокон;
  • сладкое;
  • кулинарные изделия;
  • молочка и кисломолочные продукты;
  • шоколад.

Также запрещаются жирные, острые и жареные блюда. Рацион на время подготовки должен состоять из разваренных каш (на воде) без добавления масла, отварных, тушеных или запеченных диетических видов мяса и рыбы. Ежедневно можно съедать по одному яйцу всмятку и немного сыра. Из напитков рекомендованы настои на травах, слабый чай, компоты. От кофе на время придется отказаться.

Одновременно принимаются препараты для устранения лишнего газообразования – «Смекта», «Энтеросгель» или активированный уголь. Для восстановления нормального пищеварения назначаются «Панкреатин», «Креон», «Мезим». Все препараты должны приниматься только по рекомендации врача.

Перед абдоминальным УЗИ кишечника за полтора часа пациент должен выпить 1 л негазированной воды. Если обследование будет производиться ректальным методом, то с вечера и перед обследованием кишечник очищается с помощью клизмы, а за пару часов до этого принимается слабительное средство. Так как в обоих случаях исследование проводится натощак, то последний прием пищи разрешен только за 12 ч до сканирования.

Подготовка для детей несколько иная. Последний прием пищи зависит от возраста ребенка. В возрасте от 3 до 12 лет детей кормят в последний раз за 7 ч до обследования. Для грудничков просто переносят одно кормление – малыш ест сразу после процедуры. Независимо от возраста прием жидкостей прекращается за 1,5 ч до исследования. Клизма детям не делается, а рекомендации в питании такие же, как и у взрослых.

Проведение УЗ-исследования

При трансабдоминальном УЗИ кишечника пациент укладывается на кушетку, на спину и оголяет живот. На него наносится специальный проводящий гель. По нему врач водит датчиком, слегка надавливая. Это помогает более четко определить некоторые заболевания. Длительность сканирования – примерно 10-15 минут. Затем пациент стирает оставшийся гель салфетками.

При трансректальном процедура проводится по-другому. Чтобы минимизировать болезненные и неприятные ощущения, пациент укладывается на кушетку на левый бок и подтягивает к подбородку согнутые колени. Такая поза способствует расслаблению мышц закрывающего кишку клапана. В результате колоноскоп вводится практически безболезненно.

Перед проникновением в тело на датчик надевается презерватив для лучшего скольжения прибора и стерильности. Затем обследуется кишечник и при необходимости осуществляется забор подозрительных тканей на гистологию.

УЗИ кишечника проводится в три этапа. Сначала делается обычное сканирование через брюшную стенку. Затем пациент ложится на бок в указанную выше позу и через анальное отверстие в кишечник вводится 2 литра физраствора. Он распрямляет петли кишки, дает возможность осмотреть даже труднодоступные отделы. Затем пациент опорожняет кишечник, и обследование выполняется заново. В конце сравниваются результаты.

Расшифровка результатов

Для выявления патологических изменений полученные результаты сравниваются с нормами. Во время УЗИ оценивается:

  • толщина и диаметр кишечника;
  • состояние рядом находящихся тканей;
  • структура слизистого слоя;
  • наличие новообразований, полипов, дивертикулов;
  • аппендицит;
  • грыжи;
  • гематомы;
  • метастазы и их разрастание.

Также проверяются региональные лимфоузлы. К нормальным показателям относятся:

  • толщина кишечных стенок не более 8,5 мм;
  • контуры органа должны быть ровными;
  • кишечник должен иметь два слоя;
  • нарушения в просветах отсутствуют;
  • лимфоузлы не увеличены;
  • терминальный отдел кишечника (в мм) – 50, средний – 7-11, среднеампулярный – 10-16.

При трансректальном исследовании должно быть визуализировано 5 слоев. С высокой эхогенностью – 1,3,5, с низкой – 2,4. Контуры стенок – ровные, лимфоузлы не изменены, нет выпячиваний или сужений, различных включений и опухолей.

Примеры заболеваний, которые определяются на УЗИ кишечника:

  1. Непроходимость органа характеризуется его расширением, с жидкостью, скопившейся в просветах. При этом перистальтика неустойчива, в области поражения отсутствует вовсе. Сфинктеры утопают в жидкости. Непроходимость вследствие попадания в кишечник инородного тела характеризуется низкой эхогенностью, нет акустической затемненности. Если проход кишки перекрыт камнем, видна дистальная тень, а при паралитической непроходимости просветы сильно расширены.
  2. При энтерите содержимое кишечника закупоривает просвет. Видны расширенные петли, наблюдается усиленная перистальтика.
  3. Язвенный колит сопровождается неровными контурами, утолщением стенок и отсутствием перистальтики. При этом наблюдается низкая эхогенность пораженного участка. Там же – плохая эластичность, но с нормальной слоистостью и без визуализации гаустр.
  4. Болезнь Гиршпрунга является врожденной. Она характеризуется увеличением ширины толстой кишки или ее участков. Одновременно наблюдается утолщение либо истончение стенок, непроходимость кишечника. Если болезнь находится в стадии декомпенсации, то изменения на УЗИ видны отчетливо.
  5. Перитонит сопровождается плотно прижатыми петлями с эхогенным содержимым. Иногда видно скопление жидкости. Может быть деформирована слизистая тонкой кишки, складки становятся выше, увеличивается их количество. У подвздошной отсутствуют вовсе или очень низкие.
  6. Мезентериальный тромбоз сопровождается отсутствием перистальтики и плохой эхогенностью. При этом слоистость не определяется и наблюдаются некоторые симптомы непроходимости кишечника.

Также может быть обнаружена болезнь Крона, спастический колит, аппендицит. Злокачественные новообразования сопровождаются стенозом, увеличением стенок, отсутствием слоистости и признаком «мишени». С помощью УЗИ рак не ставится, для этого необходимо отправить ткани на гистологический анализ. Затем следует дополнительная диагностика.

УЗИ кишечника – безопасный способ обследования. Ограничений по количественному выполнению и возрастным категориям нет, что позволяет постоянно отслеживать эффективность терапии. На сегодняшний день трансректальный способ УЗИ является наиболее доступным и информативным для исследования кишечника.

Читайте также «Как проверить кишечник без колоноскопии».

Кишечная непроходимость - Диагностика и лечение

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики кишечной непроходимости, включают:

  • Физический осмотр. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, чтобы оценить вашу ситуацию. Врач может заподозрить кишечную непроходимость, если ваш живот опух или болезненен, или если в нем есть уплотнение.Он или она может прослушивать звуки кишечника с помощью стетоскопа.
  • Рентген. Для подтверждения диагноза кишечной непроходимости врач может порекомендовать рентген брюшной полости. Однако некоторые кишечные непроходимости невозможно увидеть с помощью стандартных рентгеновских лучей.
  • Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография объединяет серию рентгеновских изображений, сделанных под разными углами, для получения изображений поперечного сечения. Эти изображения более детализированы, чем стандартный рентгеновский снимок, и с большей вероятностью покажут кишечную непроходимость.
  • Ультразвук. Когда кишечная непроходимость возникает у детей, ультразвуковое исследование часто является предпочтительным методом визуализации. У молодых людей с инвагинацией ультразвуковое исследование обычно показывает «яблочко», представляя кишечник, свернутый спиралью внутри кишечника.
  • Воздух или бариевая клизма. Воздушная или бариевая клизма - это, по сути, улучшенное изображение толстой кишки, которое может быть выполнено при определенных предполагаемых причинах непроходимости. Во время процедуры врач вводит воздух или жидкий барий в толстую кишку через прямую кишку.При инвагинации у детей воздушная или бариевая клизма может решить проблему в большинстве случаев, и дальнейшее лечение не требуется.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение кишечной непроходимости зависит от причины вашего состояния, но обычно требует госпитализации.

Госпитализация для стабилизации вашего состояния

Когда вы прибудете в больницу, врачи сначала постараются стабилизировать вас, чтобы вы могли пройти лечение.Этот процесс может включать:

  • Установка внутривенного (IV) трубопровода в вену на руке для введения жидкости
  • Введение назогастрального зонда через нос и в желудок для высасывания воздуха и жидкости и снятия вздутия живота
  • Помещение тонкой гибкой трубки (катетера) в мочевой пузырь для слива мочи и ее сбора для анализа

Лечение инвагинации

Бариевая или воздушная клизма используется как для диагностики, так и для лечения детей с инвагинацией.Если клизма подействует, дальнейшего лечения обычно не требуется.

Лечение частичной непроходимости

Если у вас есть непроходимость, через которую все еще может проходить некоторое количество пищи и жидкости (частичная непроходимость), после стабилизации состояния вам может не потребоваться дальнейшее лечение. Ваш врач может порекомендовать специальную диету с низким содержанием клетчатки, которая легче обрабатывается вашим частично закупоренным кишечником. Если препятствие не проходит само по себе, вам может потребоваться операция для его устранения.

Лечение полной непроходимости

Если через кишечник ничего не проходит, обычно требуется операция для снятия закупорки. Процедура, которая у вас будет, будет зависеть от того, что вызывает непроходимость и какая часть вашего кишечника затронута. Хирургия обычно включает удаление непроходимости, а также любого отмершего или поврежденного участка кишечника.

В качестве альтернативы ваш врач может порекомендовать лечить непроходимость саморасширяющимся металлическим стентом.Трубка из проволочной сетки вводится в толстую кишку через эндоскоп, который проходит через рот или толстую кишку. Он заставляет открыть толстую кишку, чтобы можно было устранить препятствие.

Стенты обычно используются для лечения людей с раком толстой кишки или для временного облегчения состояния людей, для которых неотложная операция слишком рискованна. Если ваше состояние стабилизируется, вам может потребоваться операция.

Лечение псевдообструкции

Если ваш врач определит, что ваши признаки и симптомы вызваны псевдообструкцией (паралитической непроходимостью), он или она может контролировать ваше состояние в течение дня или двух в больнице и устранять причину, если она известный.Паралитическая кишечная непроходимость может исчезнуть сама по себе. Тем временем вам, скорее всего, будут вводить еду через носовую трубку или капельницу, чтобы предотвратить недоедание.

Если паралитическая кишечная непроходимость не проходит сама по себе, ваш врач может прописать лекарство, вызывающее мышечные сокращения, которые могут помочь перемещению пищи и жидкостей через кишечник. Если паралитическая кишечная непроходимость вызвана болезнью или приемом лекарств, врач вылечит основное заболевание или прекратит прием лекарства. В редких случаях для удаления части кишечника может потребоваться операция.

В случаях, когда толстая кишка увеличена, лечение, называемое декомпрессией, может принести облегчение. Декомпрессию можно выполнить с помощью колоноскопии - процедуры, при которой тонкая трубка вводится в задний проход и направляется в толстую кишку. Декомпрессия также может быть выполнена хирургическим путем.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Кишечная непроходимость обычно требует неотложной медицинской помощи. В результате у вас может не хватить времени на подготовку к встрече. Если у вас есть время до приема, составьте список своих признаков и симптомов, чтобы лучше ответить на вопросы врача.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы начали испытывать боль в животе или другие симптомы?
  • Ваши симптомы появились внезапно или у вас уже были подобные симптомы раньше?
  • Ваша боль непрерывна?
  • Были ли у вас тошнота, рвота, лихорадка, кровь в стуле, диарея или запор?
  • У вас была операция или облучение брюшной полости?

Ноябрь06, 2018

.

Диагностическая ценность и клиническое применение ультразвука с контрастным усилением при кишечных заболеваниях.

 @article {Braden2010DiagnosticVA, title = {Диагностическая ценность и клиническая ценность УЗИ с контрастным усилением при кишечных заболеваниях.}, автор = {B. Брейден, А. Игни, М. Хок, Р. Палмер и К. Дитрих}, journal = {Заболевания пищеварительной системы и печени: официальный журнал Итальянского общества гастроэнтерологов и Итальянской ассоциации по изучению печени}, год = {2010}, объем = {42 10}, pages = { 667-74 } } 
Ультразвук с контрастным усилением (CEUS) в последнее время привлекает все большее внимание, поскольку он явно улучшает визуализацию перфузии в различных тканях.Разработка усиливающих контраст агентов второго поколения, используемых в гармоническом ультразвуке с низким механическим индексом, позволила в режиме реального времени оценить микрососудистое кровообращение и количественную оценку сосудистой стенки кишечника. Для этого обзора в Medline проводился поиск клинических исследований с использованием CEUS для исследования желудочно-кишечного тракта. Многие исследования… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить новостную ленту

.

Диагностическое УЗИ | GVM Care & Research

Ультразвук используется по разным причинам, в том числе для:

  • Осмотр матки и яичников беременной женщины и оценка ее плода
  • Диагностировать заболевание желчного пузыря
  • Оценить кровоток в кровеносных сосудах
  • Направляющая игла для биопсии или лечения опухоли
  • Оценить уплотнение в груди
  • Проверить щитовидную железу
  • Диагностика некоторых видов рака
  • Выявить аномалии половых органов и простаты

Сегодня существует два вида медицинского УЗИ:

  • Ультразвуковое сканирование - классический способ сканирования внутренних органов с отображением результатов на экране монитора в реальном времени.
  • Допплеровская сонография оценивает кровоток, когда он движется по кровеносным сосудам. Ультразвуковой допплеровский анализ отражает высокочастотные звуковые волны от движущихся клеток крови и регистрирует изменения частоты звуковых волн, когда они отражаются обратно на датчик датчика. Затем он преобразует эти данные в визуальное представление о том, насколько быстро и в каком направлении течет кровь.

Преимущества УЗИ в GVM International

  • Проведение ультразвукового обследования в GVM International имеет большое количество преимуществ, которые влияют на качество его результатов и, следовательно, влияют на процесс лечения и его результаты.
  • Мы обследуем наших пациентов на самом современном медицинском оборудовании марки «Phillips» с высоким разрешением.
  • Специалисты, которые работают в нашей клинике, не только высококвалифицированы, но и имеют большой опыт работы.
  • Мы осматриваем наших пациентов в комфортной обстановке и в удобное для пациента время.
  • Результат УЗИ выдается пациенту сразу после проведения обследования.
  • УЗИ можно дополнить другими видами диагностики.

Виды УЗИ обследования

GVM International предлагает своим пациентам более 50 различных видов УЗИ, наиболее распространенными из которых являются:

Риски

Диагностический ультразвук - это безопасная процедура, в которой используются звуковые волны малой мощности. Нет известных рисков.

Хотя ультразвук - ценный инструмент, у него есть ограничения. Звук плохо проходит через воздух или кости, поэтому ультразвук неэффективен для визуализации частей вашего тела, в которых есть газ или которые скрыты костью.Чтобы осмотреть эти области, ваш врач может назначить другие визуализационные тесты, такие как КТ или МРТ или рентген.

Подготовка к УЗИ

Следующие обследования проводятся СТРОГО ПРИ ПУСТОМ ЖЕЛАНИИ:

  • Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости
  • Ультразвуковая допплерография (УЗИ) сосудов почек
  • Допплерография портальной системы
  • Оценка функции желчного пузыря (принесите 2 яичных желтка или сорбитол или 25% сметану, 200 мл)
  • Контрастное исследование желудка (принести 1 л кипяченой воды)
  • Допплерография таза и брюшной полости
  • Ректальное обследование (2 дополнительные клизмы вечером)
  • Обследование поясничного отдела позвоночника (вечером 2 клизмы)

ПИТЬ ВОДУ до следующих экзаменов:

  • УЗИ женских органов малого таза (матка и придатки)
  • УЗИ беременности на ранних сроках (от 3 до 8 недель)
  • Ультразвуковое исследование простаты
  • Рекомендуется выпивать 1 л воды 1.За 5/2 часа до обследования, чтобы не писать, приходите с полным мочевым пузырем.

НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПОДГОТОВКА к следующим экзаменам:

  • УЗИ почек, щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей, суставов
  • Глаза, плевральная полость, мошонка, шейный отдел
  • 13 неделя беременности
  • Лимфатические узлы, ультразвуковая допплерография периферических сосудов
  • Транскраниальная допплерография (сосуды головного мозга)
  • Цитологическая пункция щитовидной и молочной желез
.

УЗИ | диагностика | Britannica

Ультразвук , также называемый УЗИ , в медицине - использование высокочастотных звуковых (ультразвуковых) волн для получения изображений структур внутри человеческого тела. Ультразвуковые волны - это звуковые волны, которые находятся за пределами диапазона звука, слышимого человеком. Ультразвуковые волны создаются за счет электростимуляции пьезоэлектрического кристалла и могут быть направлены на определенную область тела. Когда волны проходят через ткани тела, они отражаются обратно в любой точке, где есть изменение плотности ткани, как, например, на границе между двумя разными органами тела.Отраженные эхо-сигналы принимаются электронным устройством, которое определяет уровень интенсивности эхо-сигналов и положение ткани, вызывающей эхо-сигналы. Сформированные таким образом изображения могут отображаться в статической форме или, благодаря использованию быстрого многократного сканирования звука, они могут фактически обеспечивать движущееся изображение внутренней части тела.

Подробнее по этой теме

Ультразвук: Медицинские приложения

Хотя ультразвук конкурирует с другими видами медицинской визуализации, такими как рентгеновские методы и магнитно-резонансная томография, у него есть определенные преимущества...

Узнайте, как процедуры ультразвуковой биопсии и биопсии ворсин хориона могут пренатально скринировать и диагностировать такие заболевания, как муковисцидоз, путем амплификации ДНК и генетического дактилоскопирования. Использование ультразвука позволяет проводить биопсию во время беременности. Encyclopædia Britannica, Inc. Просмотреть все видео для Эта статья

Отчасти полезность ультразвука объясняется тем фактом, что звуковые волны менее потенциально опасны для тканей человека, чем рентгеновские лучи или другие ионизирующие излучения.Поскольку это инвазивная процедура, теоретические риски для тканей существуют; тем не менее, нет известных примеров повреждения тканей при обычной ультразвуковой визуализации. Ультразвук чаще всего используется для исследования плода в утробе матери, чтобы определить размер, положение или отклонения от нормы. Ультразвук также используется для получения изображений сердца, печени, почек, желчного пузыря, груди, глаз и основных кровеносных сосудов. Его также можно использовать для диагностики опухолей и проведения определенных процедур, таких как игольная биопсия, введение дренажных трубок и внутриматочная корректирующая хирургия.

Изображения, полученные с помощью ультразвука, не так точны, как изображения, полученные с помощью компьютерной аксиальной томографии (CAT) или магнитно-резонансной томографии (MRI). Однако ультразвук используется во многих процедурах, потому что он быстрый и относительно недорогой и не имеет известных биологических опасностей при использовании в диагностическом диапазоне.

Исследования показали, что ультразвук также может использоваться как форма лечения. Например, импульсный ультразвук низкой интенсивности может способствовать заживлению определенных типов переломов костей, включая стрессовые переломы и переломы с задержкой сращения (переломы, заживление которых занимает необычно много времени).

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec