Блог

Упражнения при дивертикулезе кишечника


Физические упражнения при дивертикулезе кишечника


Упражнения при дивертикулезе сигмовидной кишки

Под заболеванием подразумевают патологический процесс образования на стенках слизистой оболочки дивертикул или выпячиваний стенок в виде "мешочков". Они могут формироваться в разных отделах толстой кишки, всегда выступают в брюшную полость. Если несколько десятилетий назад 5% людей старше 50 лет страдали дивертикулезом, диагностика и лечение сегодня проводятся у пациентов среднего возраста в большем проценте случаев, заболевание "молодеет". Наиболее частая их локализация — левая половина (в большинстве случаев, в сигмовидной кишке).

Исследования при постановке диагноза дивертикулез

Количество и размеры выявленных "мешочков" при дивертикулезе может быть от единичных до множественных диаметром от 0.2-0.3 до 2-3 см и более. Необходимо провести дифференциальное исследование на предмет опухоли толстой кишки. Основные симптомы:

Ярко-красная кровь из заднего прохода.

Понос чередуется с запором.

Боль в левой части живота, проходящая после дефекации.

Если дивертикул воспаляется (дивертикулит), возникает острая боль и болезненность в нижней части живота.

Можно минимизировать симптомы дивертикулеза, если питаться пищей с высоким содержанием клетчатки. Для лечения и облегчения болей в животе могут быть назначены антиспазматические препараты.

Однако если приступы случаются у вас чаще чем три-четыре раза в год, может возникнуть необходимость в операции для удаления части кишечника.

Причины в зависимости от разных признаков

  1. Дивертикулез связан с питанием, в котором мало клетчатки. В большинстве случаев симптомы не вызывают никаких проблем, и две трети людей не подозревают, что у них есть это заболевание а значит не проходят лечения. Если в выпяченных мешочках возникают отверстия или они разрываются, это приводит к тяжелой форме перитонита.
  2. Диагноз нетрудно поставить, исходя из симптомов дивертикулеза, однако часто его подтверждают с помощью бариевой клизмы. Возможно, врач для назначения лечения дивертикулеза направит вас на колоноскопию, при которой ободочную кишку исследуют посредством гибкой трубки с прикрепленной телекамерой. Иногда используется компьютерная томография или УЗИ.
  3. Рентгенологические исследования позволяют выявить не только большие дивертикулы, но и маленькие (менее 0,5 см), вплоть до интрамуральных микро дивертикулов. Местное лечение дивертикулеза заключается в дренаже и промываниях пищевода и дивертикулы пищевода теплой водой. Выраженные икулы подлежат радикальному хирургическому лечению.

Поражение пищевода при дивертикулезе

Дивертикулы бывают истинными, содержащими все слои пищеводной стенки, и ложными, когда через дефект мышечного слоя выпячивается только СО. В пищеводе они могут быть врожденными и приобретенными, пульсионными (выбуханием стенки пищевода в ослабленных местах) и тракционными (соединительно-тканные сращения стенки пищевода с окружающими тканями).

Локализуются на задней стенке глотки и пищевода, характеризуется пищеводной дисфагией и регургитацией. Достоверность диагноза подтверждается рентгеновским исследованием пищевода с барием. Эндоскопические исследование менее информативно и даже опасно. Более эффективным является хирургическое устранение дивертикула (резекция с последующей аллопластикой).

  • Дивертикулы в средней части пищевода На долю таких образований при дивертикулезе этой локализации приходится 70-80% всех отростков пищевода. Те, которые диаметром до 2 см, обычно не сопровождаются субъективными симптомами. Дивертикулы большего размера проявляются периодическими болями за грудиной, в эпигастральной области, спине (псевдостенокардией), дисфагией, срыгиванием, субфебрилитетом.
  • Эффективное лечение дивертикулеза у взрослых

    Регулярная физическая активность может также играть существенную роль в предупреждении симптоматического дивертикулеза. В исследованиях д-ра Олдури выяснилось, что мужчины, ведущие наименее подвижный образ жизни, в наибольшей степени подвержены риску развития этой болезни. У кого малоподвижный образ жизни сочетался с низким потреблением клетчатки, вероятность заболевания была наибольшей — в 2,5 раза выше, чем у физически активных мужчин, получающих достаточно клетчатки.

    Физические упражнения — какие выбрать?

    Каким образом физическая активность предотвращает образование выпадений в толстом кишечнике, пока неизвестно, можно лишь строить гипотезы. При физической нагрузке ускоряется прохождение содержимого через кишечник; вероятно, благодаря этому в толстом кишечнике достаточно меньшего напряжения мускулатуры. Кроме того, при активном образе жизни лучше кровоснабжение, в том числе кишечника, а это укрепляет его. Как бы то ни было, помимо правильного питания необходимо поддерживать хорошую физическую форму. Однако прежде чем приступить к спортивным занятиям, посоветуйтесь с лечащим врачом, который и должен назначить лечение у пациента с дивертикулезом на основании проведенных исследований.

    • Ходьба – универсальное упражнение. Вероятность развития заболевания снижается при любой интенсивной физической активности. Эффективна при лечении дивертикулеза быстрая ходьба три-пять раз в неделю (в зависимости от индивидуальной физической подготовленности и возраста).
    • Бег для улучшения кровоснабжения. По данным д-ра Олдури, в группе испытуемых с наибольшей физической нагрузкой, а именно тех, кто занимался бегом трусцой или обычным бегом, наблюдалась самая низкая вероятность диагностики дивертикулеза и подобных недугов, связанных с падением тонуса мыщц. "Чем интенсивнее спортивные занятия, тем больше пользы они принесут", — считает доктор Олдури.

    ASGE | Что такое дивертикулез

    Что такое дивертикулез?

    Дивертикулез - это состояние, при котором есть небольшие мешочки или карманы в стенке или слизистой оболочке любой части пищеварительного тракта. Эти карманы возникают, когда внутренний слой пищеварительного тракта проталкивается через слабые места во внешнем слое. Одиночный мешок называется дивертикулом. Сумки, связанные с дивертикулезом, чаще всего расположены в нижней части толстой кишки (толстой кишки).У некоторых людей может быть только несколько небольших мешочков на левой стороне толстой кишки, в то время как у других может быть поражена большая часть толстой кишки.

    Кто заболевает дивертикулезом?

    Дивертикулез - распространенное заболевание в Соединенных Штатах, которое поражает половину всех людей старше 60 лет и почти всех к 80 годам. По мере того, как человек становится старше, мешочки в пищеварительном тракте становятся более заметными. Дивертикулез редко встречается у людей младше 40 лет. Кроме того, это нечасто в некоторых частях мира, например, в Азии и Африке.

    Что вызывает дивертикулез?

    Поскольку дивертикулез редко встречается в регионах мира, где диета с высоким содержанием клетчатки и богата зерном, фруктами и овощами, большинство врачей полагают, что это заболевание частично связано с диетой с низким содержанием клетчатки. Диета с низким содержанием клетчатки приводит к запорам, которые повышают давление в пищеварительном тракте с натуживанием во время дефекации. Сочетание давления и растяжения в течение многих лет, вероятно, приводит к дивертикулезу.

    Каковы симптомы дивертикулеза?

    Большинство людей, страдающих дивертикулезом, не подозревают о своем заболевании, поскольку оно обычно не вызывает симптомов.Возможно, что некоторые люди с дивертикулезом испытывают вздутие живота, спазмы в животе или запор из-за затруднений с прохождением стула через пораженный участок толстой кишки.

    Как ставится диагноз дивертикулез?

    Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, дивертикулез часто обнаруживается случайно во время обследования на предмет другого заболевания или во время скринингового обследования на полипы. Гастроэнтерологи могут непосредственно визуализировать дивертикулы (более одного кармана или дивертикула) в толстой кишке во время процедуры, в которой используется небольшая камера, прикрепленная к освещенной гибкой трубке, вводимой через прямую кишку.Одна из этих процедур - ректороманоскопия, при которой с помощью короткой трубки исследуется только прямая кишка и нижняя часть толстой кишки. При колоноскопии используется более длинная трубка для исследования всей толстой кишки. Дивертикулез также можно увидеть с помощью других методов визуализации, например, компьютерной томографии (КТ) или рентгеновских лучей с барием.

    Как лечить дивертикулез?

    После образования дивертикулы не исчезают сами по себе. К счастью, у большинства пациентов с дивертикулезом симптомы отсутствуют, и поэтому они не нуждаются в лечении.Когда дивертикулез сопровождается болью в животе, вздутием живота или запором, ваш врач может порекомендовать диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы сделать стул более мягким и легким для прохождения. Хотя рекомендуется ежедневно потреблять от 20 до 35 граммов клетчатки, большинство людей получают только половину этого количества. Самый простой способ увеличить потребление клетчатки - есть больше фруктов, овощей или злаков. Яблоки, груши, брокколи, морковь, кабачки, запеченная фасоль, фасоль и фасоль лима - вот несколько примеров продуктов с высоким содержанием клетчатки. В качестве альтернативы ваш врач может порекомендовать дополнительные пищевые волокна, такие как псиллиум, метилцеллюлоза или поликарбофил.Эти продукты бывают разных форм, включая пилюли, порошки и вафли. Продукты с добавками клетчатки помогают увеличить объем и смягчить стул, что облегчает дефекацию. Ваш врач может также прописать лекарства, которые помогут расслабить спазмы в толстой кишке, которые вызывают спазмы или дискомфорт в животе.

    Есть ли осложнения при дивертикулезе?

    Дивертикулез может привести к нескольким осложнениям, включая воспаление, инфекцию, кровотечение или кишечную непроходимость. К счастью, дивертикулез не приводит к раку.

    Дивертикулит возникает, когда мешочки инфицированы или воспаляются. Это состояние обычно вызывает локальную боль в животе, болезненность при прикосновении и жар. Человек с дивертикулитом может также испытывать тошноту, рвоту, дрожь, озноб или запор.

    Ваш врач может назначить компьютерную томографию для подтверждения диагноза дивертикулит. Незначительные случаи инфекции обычно лечатся пероральными антибиотиками и не требуют госпитализации. Если не лечить дивертикулит, он может привести к скоплению гноя (называемому абсцессом) за стенкой толстой кишки или к генерализованной инфекции слизистой оболочки брюшной полости - состоянию, называемому перитонитом.Обычно компьютерная томография требуется для диагностики абсцесса, а для лечения обычно требуется пребывание в больнице, введение антибиотиков через вену и, возможно, дренирование абсцесса.

    При повторных приступах дивертикулита может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки. Кровотечение в толстой кишке может происходить из дивертикула и называется дивертикулярным кровотечением. Это наиболее частая причина большого кровотечения из толстой кишки у пациентов старше 40 лет и обычно проявляется в виде прохождения красной или темно-бордовой крови через прямую кишку.

    Большинство дивертикулярных кровотечений останавливаются самостоятельно; однако, если этого не произойдет, для оценки может потребоваться колоноскопия. Если кровотечение сильное или не проходит, обычно требуется пребывание в больнице для внутривенного введения жидкости или, возможно, переливания крови. Кроме того, может потребоваться колоноскопия для определения причины кровотечения и лечения кровотечения. Иногда для остановки кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры, которые не могут быть остановлены другими методами. Непроходимость кишечника может возникнуть в толстой кишке в результате повторных приступов дивертикулита.В этом случае может потребоваться операция по удалению пораженного участка толстой кишки.

    Важное напоминание:
    Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

    .

    Узнайте, как лечить дивертикулез

    Определение

    Дивертикулез - это заболевание, при котором в толстой кишке (ободочной кишке) образуются карманы (мешочки).

    Описание

    Толстый кишечник представляет собой длинную трубчатую структуру, в которой хранятся и удаляются отходы. Во время нормальной работы нижних отделов кишечника отходы (кал или кал) медленно продвигаются по толстому кишечнику в прямую кишку мышечными связями в толстой кишке. С возрастом это постоянное давление может вызвать вздутие тканевого кармана или мешка (так называемый дивертикул), который выталкивается из стенки толстой кишки.Дивертикулы называют более чем одним мешком. Дивертикулы могут возникать по всей толстой кишке, но чаще всего встречаются в конце левой кишки (называемой сигмовидной кишкой). Состояние наличия дивертикулов толстой кишки называется дивертикулезом.

    Такое состояние, когда дивертикул разрывается или заражается, называется дивертикулитом. Дивертикулит развивается, когда в мешочке образуется масса затвердевших отходов (называемых фекалиями), которые снижают приток крови к тонким стенкам мешочка (за счет давления на стенки), что делает их восприимчивыми к заражению бактериями двоеточие.

    Причины

    Дивертикулез редко встречается в возрасте до 40 лет, но вероятность развития этого состояния увеличивается с течением времени. Подсчитано, что 30 процентов всех людей старше 45 лет страдают дивертикулезом; в возрасте 60 лет это заболевание разовьется у 50 процентов всех людей; а к 85 годам дивертикулез будет развиваться у 65 процентов всех людей.

    Исследователи полагают, что дивертикулез может быть связан с возрастом, генетически обусловлен и, что наиболее важно, вызван недостатком клетчатки в рационе.Диета с низким содержанием клетчатки может привести к небольшому твердому стулу, который трудно пройти, и для его проталкивания через толстую кишку потребуется большее давление. Со временем эти сильные сокращения толстой кишки выталкивают внутреннюю оболочку кишечника наружу, вызывая дивертикулы.

    Симптомы

    У большинства людей с дивертикулезом симптомы отсутствуют или отсутствуют. Врачи относят дивертикулез без симптомов к бессимптомному дивертикулезу. Для людей, испытывающих симптомы, это состояние называется симптоматическим дивертикулезом.Симптоматический дивертикулез подразделяется на три типа - болезненный дивертикулез, воспалительный дивертикулит (воспаленные и инфицированные дивертикулы) и кровоточащий дивертикулез (разрывы кровеносного сосуда в стенке дивертикула).

    Симптомы болезненного дивертикулеза:

    • Боль в животе (обычно локализованная в левой нижней части живота), которая стихает после дефекации или отхождения газов
    • Запор с последующими приступами диареи
    • вздутие живота

    Симптомы воспалительного дивертикулита:

    • Боль в животе
    • запор
    • лихорадка
    • вздутие живота
    • рвота

    Симптомы кровотечения дивертикулеза:

    • внезапные, легкие судороги
    • позывы к дефекации
    • ярко-красные сгустки крови и стул бордового цвета

    Если за короткий промежуток времени теряется достаточно крови, человек может испытать:

    • Повышенная жажда
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение
    • обморок

    Диагностика

    Дивертикулез часто не обнаруживается и обнаруживается при рентгенологическом исследовании или обследовании кишечника по не связанной с ним причине.Врач может увидеть дивертикулы через гибкую трубку (колоноскоп), которая вводится через задний проход. Через этот прицел дивертикулы можно увидеть как темные проходы, выходящие из нормальной стенки толстой кишки.

    Врач также может сделать клизму с барием (рентгеновский снимок, который выявляет выпячивания в стенках толстой кишки). При ректальном кровотечении врач может сделать специальный рентген (ангиографию). В этой процедуре краситель вводится в артерию, идущую к толстой кишке, чтобы можно было определить место кровотечения.

    Лечение

    Если у пациента нет симптомов дивертикулеза, лечение не требуется. Некоторые врачи советуют придерживаться специальной диеты с высоким содержанием клетчатки, состоящей из свежих овощей, свежих фруктов, цельнозернового хлеба, круп и отрубей.

    Кроме того, добавление в рацион пищевых добавок (таких как метамуцил или гидроцил) и отказ от некоторых продуктов с мелкими семенами, таких как клубника, малина, цельная клюква и орехи, полезны при лечении дивертикулеза.

    Пациентам, страдающим вздутием живота или болями в животе, могут помочь спазмолитические препараты, такие как Либракс, Бентил, Доннотал и Левсин.

    Если это состояние переходит в дивертикулит, могут потребоваться постельный режим, антибиотики или госпитализация. Подавляющее большинство пациентов излечиваются от дивертикулита без хирургического вмешательства. Иногда пациентам требуется операция по дренированию абсцесса, образовавшегося в результате разрыва дивертикула, и удаления этой части толстой кишки. Операция предназначена для пациентов с очень тяжелыми или множественными приступами. В таких случаях пораженный сегмент толстой кишки может быть удален, а затем толстая кишка может быть воссоединена.

    Ведение дивертикулеза

    После образования дивертикулы остаются постоянными. Не найдено никакого лечения для предотвращения осложнения дивертикулеза, однако есть некоторые рекомендации, которым можно следовать, чтобы справиться с этим состоянием. Они следующие:

    1. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, состоящей из свежих фруктов и овощей, цельнозернового хлеба, злаков и отрубей.

    2. Избегайте продуктов, содержащих неперевариваемые грубые корма, таких как сельдерей и кукуруза, и используйте отруби для предотвращения запоров.

    1. Избегайте натуживания во время дефекации.

    4. Установите нормальный режим работы кишечника. Старайтесь опорожнять кишечник каждый день примерно в одно и то же время и уделяйте этой попытке не менее 10 минут.

    5. Увеличьте объем стула, употребляя в пищу фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как виноград без косточек, свежие персики, морковь и салат.

    6. Избегайте очень горячих или холодных продуктов и жидкостей (которые вызывают газы).

    7. Избегайте алкоголя (который раздражает кишечник).

    8. Худейте, если у вас избыточный вес.

    9. Делайте физические упражнения умеренно.

    10. Используйте натуральные слабительные (только при необходимости).

    11. Выпивайте от трех (3) до пяти (5) стаканов воды или другой жидкости в день.

    12. Не курить (раздражает слизистую желудка).

    .

    Дивертикулез и дивертикулит - Американский колледж гастроэнтерологии

    Людям с дивертикулезом иногда рекомендуют избегать продуктов, содержащих неперевариваемые частицы, таких как попкорн, орехи и фрукты с мелкими семенами. Однако большое исследование с подробной информацией о диете показало, что люди, которые часто ели орехи или попкорн, НЕ чаще страдали дивертикулитом, чем те, кто не ел эти продукты. Поэтому людям с дивертикулезом или дивертикулитом больше не рекомендуется избегать этих продуктов.

    У людей, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, вероятность развития дивертикулита ниже, чем у тех, кто ест мало клетчатки (хотя, как отмечалось выше, диета с высоким содержанием клетчатки не снижает шансы развития дивертикулеза). Уменьшение количества красного мяса в рационе также может снизить вероятность дивертикулита.

    Исследования показывают, что у людей, которые поддерживают нормальный вес и / или регулярно занимаются спортом, вероятность развития дивертикулита и дивертикулярного кровотечения ниже, чем у людей с избыточным весом или тех, кто не занимается спортом.Отказ от курения также может помочь предотвратить дивертикулит, особенно перфорированный дивертикулит.

    Сведение к минимуму использования нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и аспирин, может снизить вероятность развития дивертикулита. Однако, если вы принимаете аспирин для лечения сердца или кровеносных сосудов, вам не следует прекращать прием аспирина, не посоветовавшись с врачом. Опиатные наркотики и кортикостероиды также предрасполагают к дивертикулиту.

    Было изучено несколько различных лекарств в надежде предотвратить рецидив дивертикулита у пациентов, перенесших один или несколько приступов.К сожалению, наиболее изученный препарат, месаламин, не снизил вероятность повторного дивертикулита. Существует всего несколько небольших исследований использования пробиотиков (полезных бактерий) или рифаксимина (разновидность антибиотика), поэтому неясно, могут ли эти лекарства помочь уменьшить рецидивный дивертикулит.

    .

    Дивертикулез и дивертикулит

    Диета с высоким содержанием клетчатки широко рекомендуется для профилактики дивертикулярной болезни на основании неподтвержденных, бездоказательных, непроверенных и спекулятивных «теорий» о том, что диета с низким содержанием клетчатки вызывает эту патологию. На самом деле, это полная противоположность - диета с высоким содержанием клетчатки является основной причиной дивертикулярной болезни и связанных с ней осложнений.

    Дивертикулярная болезнь имеет две отдельные фазы - дивертикулез и дивертикулит. Первая фаза просто означает, что вы уже приобрели один дивертикул (единственное число) или несколько дивертикулов (множественное число) внутри толстой кишки.Поскольку у него нет симптомов, дивертикулез обычно обнаруживают во время обычной колоноскопии или рентгенологического исследования.

    В тот момент, когда дивертикулез переходит в дивертикулит - воспаление одного или нескольких дивертикулов и второй фазы, - традиционное рекомендованное лечение причиняет еще больший вред, поскольку оно основано на комбинации антибиотиков и клетчатки. Он подвергает пациентов ненужному риску абдоминальной хирургии по удалению пораженной толстой кишки, нарушению иммунитета, неконтролируемому кровотечению, язвам и инсультам.В этом руководстве рассказывается, как предотвратить дивертикулит, не прибегая к клетчатке и антибиотикам.

    Отзыв клиента

    Я работаю в сфере здравоохранения 42 года. В первую очередь интенсивная терапия. В 20 лет мне поставили диагноз СРК, и я хорошо справился с этим. До прошлой недели я попал в отделение неотложной помощи с дивертикулитом, которого никогда не забуду. Я не только был свидетелем неправильного обращения с этой болезнью, но теперь являюсь свидетельством этого. Спасибо вам от всей души за ваш превосходный совет! Могу ли я распечатать эту статью и поделиться ею со своим медицинским сообществом, включая моего доктора? Да благословит тебя Бог!!! Дж.С. (по электронной почте)

    Известные факты о дивертикулезе

    Дивертикулярная болезнь вызвана не генами или старением - двумя популярными и широко распространенными заблуждениями или преднамеренной ложью:

    • Генетика . Если у одного из ваших родителей была дивертикулярная болезнь, и вы тоже заболели, это не имеет ничего общего с вашими генами, а связано с тем, что вы делите с ними один стол в течение доброй трети вашей жизни, а затем вырабатываете те же пищевые привычки. в вашу взрослую жизнь.
    • Старение . Если вы заболеете дивертикулярной болезнью в возрасте 50 или 60 лет, добрая половина других людей в той же возрастной группе все равно останется в живых. Таким образом, это не похоже на возрастную седину, морщины или менопаузу, а на некоторые другие причины.

    Этими «другими причинами» являются твердый стул (большой или маленький), запор и натуживание:

    «Запор заставляет мышцы напрягаться, чтобы отвести слишком твердый стул. Это основная причина повышения давления в толстой кишке.Это избыточное давление может вызвать выпячивание слабых мест в толстой кишке и превращение их в дивертикулы ».

    Дивертикулез и дивертикулит;
    Национальные институты здоровья; Публикация № 07–1163;

    - Но у меня никогда не было запоров! Мой врач все равно диагностировал дивертикулярную болезнь. Зачем?

    - Табуреты твердые, вот почему. Люди, у которых твердый стул (маленький или большой) и которые напрягаются, чтобы опорожнить кишечник, пусть даже незначительно, никогда не считают себя страдающими запором.

    Классическое определение запора - « твердый, обильный стул », а не частота или регулярность стула. Увы, в наши дни большинство людей, включая медицинских работников, путают запор с частотой стула . В этом ошибочном мировоззрении только человек, у которого не было полного опорожнения кишечника более трех дней, считается запором, а все остальные - просто нормальными или «нерегулярными».

    Несколько поколений назад термин «косность» широко использовался для описания большого твердого стула и напряжения, в то время как термин «запор» использовался для описания нарушений.К сожалению, оба термина слились в один, и различие больше не проводится.

    По этим причинам я переклассифицировал запор (см. Fiber Menace , стр. 97-128) на три отдельные стадии: функциональная (все еще обратимая) , скрытая (скрытая) , и органическая (необратимая):

    • Запор функциональный. Это состояние обычно возникает после операции, колоноскопии, диареи, временной нетрудоспособности, пищевого отравления, лечения антибиотиками - обстоятельств, которые обычно повреждают кишечную флору и мешают перистальтике кишечника.Человек становится нерегулярным, стул увеличивается, и ему может потребоваться напряжение, чтобы полностью опорожнить кишечник. Человек прибегает к помощи клетчатки или слабительных.
    • Скрытый запор . Если кишечная флора, стул и перистальтика не восстанавливаются должным образом после неблагоприятного события, функциональный запор превращается в скрытую форму (т.е. скрытую), потому что воздействие клетчатки или слабительного на стул создает впечатление нормальности . Стул становится больше, тяжелее и тверже, натуживание усиливается, но создается впечатление регулярности.
    • Органический запор. Со временем обильный и твердый стул вместе с натуживанием увеличивают внутренний геморрой. Это, в свою очередь, уменьшает диаметр анального канала и вызывает повреждение аноректального нерва. На этом этапе человек больше не ощущает позывов к дефекации и становится зависимым от слабительных для завершения дефекации.

    На всех трех этапах трансформации степень напряжения увеличивается, а частота стула может оставаться регулярным «благодаря» слабительному эффекту пищевых волокон.Вот почему у вас может развиться дивертикулярная болезнь без каких-либо явных «запоров». На самом деле ваш запор уже был латентным или органическим, но стал невидимым с помощью слабительных или слабительной диеты (то есть с высоким содержанием клетчатки).

    Итак, все сводится к определениям на английском языке. Если запор был определен как « имеет регулярный обильный стул, что может потребовать определенной степени натуживания» или « состояние, требующее диеты с высоким содержанием клетчатки и слабительных, », а не « без стула в течение трех дней подряд », вы бы не задали этот вопрос и, в первую очередь, не заболели бы дивертикулярной болезнью.

    Таким образом, с правильным определением запора вы и ваши врачи логично сконцентрируетесь на уменьшении размера стула и предотвращении натуживания - суть моих рекомендаций - вместо того, чтобы добиваться стула хотя бы раз в три дня. У тех, у кого небольшой стул и они никогда не испытывают напряжения при опорожнении кишечника, дивертикулярная болезнь никогда не развивается, независимо от возраста и пола.

    Таким образом, очевидно, что отказ на всю жизнь от обильного стула и напряжения является ключом к профилактике и лечению дивертикулярной болезни, и это особенно важно для пожилых людей.

    Альтернативы отсутствию лечения основных причин обильного стула, запоров и натуживания - это большее количество клетчатки в рационе, больше слабительных, больше антибиотиков, больше боли и страданий, инвазивные операции, значительные расходы и просто то же самое снова и снова. - там, где есть один дивертикул, часто поблизости скрывается другой, и единственный способ избавиться от них всех - удалить хирургическим путем всю толстую кишку, что не совсем безопасно или желательно.

    Дивертикулярная болезнь становится все более «популярной» с возрастом: 10% поражаются к 40 годам, более 50% - к 60 годам и почти 90% - к старше 80 лет.Неудивительно: запоры и перенапряжение особенно распространены среди пожилых людей. Кроме того, дивертикулярная болезнь поражает больше женщин, чем мужчин, потому что запоры поражают значительно больше женщин, чем мужчин.

    Печально, но факт: если вы не избавитесь от обильного стула или напряжения и не восстановите естественное функционирование толстой кишки, дивертикулярная болезнь ВСЕГДА ухудшается. В этом руководстве объясняется, почему становится хуже и как этого избежать. Читай дальше.

    Прогноз: Чаще всего от плохого к худшему

    Дивертикулез необратим, а это означает, что как только вы развили хотя бы один дивертикул, он остается вашим на всю жизнь, потому что организм не может растянуть выпирающую стенку кишечника больше, чем может вырастить новые зубы.

    К счастью, если вы восстановите нормальное состояние - кишечную флору и малый стул - внутри пораженной толстой кишки и вам больше не нужно будет напрягаться для опорожнения кишечника, дивертикулез, скорее всего, останется в спящем состоянии на всю оставшуюся жизнь и будет не более вредным, чем трещины на стареющем лице - не обязательно желаемый результат, но все же доброкачественный.

    Если, с другой стороны, вы не восстановите кишечную флору и небольшой размер стула и продолжите натуживание, дивертикулы могут заполниться застойным стулом, инфицироваться и превратиться в дивертикулит - воспаление или изъязвление одного или нескольких дивертикулов. .

    При инфицировании дивертикулов может возникнуть высокая температура, боль внизу живота, кровь в стуле или начаться парадоксальная диарея - симптом кишечной непроходимости.

    Когда это происходит, возможно все: от абсцесса, закупоривающего толстую кишку, до перфорации стенки кишечника; от смертельного перитонита до еще более смертельного сепсиса. И это то, чего вы действительно хотите избежать, потому что большая часть людей не переживает этот опыт, даже когда хирурги и больницы находятся поблизости и первоклассные.

    Это особенно относится к незастрахованным, недостаточно застрахованным или людям, находящимся далеко от крупных мегаполисов, которых обычно относят к перегруженным, недоукомплектованным, недостаточно оборудованным и плохо оснащенным общественным больницам, где опыт хирургов общего профиля может быть не таким высоким. высокий, как в крупных учебных или специализированных желудочных больницах.

    В этих случаях экстренная операция по лечению перитонита, проводимая хирургом общего профиля вместо опытного желудочного хирурга с такой же первоклассной хирургической бригадой, обычно имеет результат, аналогичный тому, как если бы профессиональный таксист попросил заменить пилота Формулы-1.

    Так что, даже если вы мистер Баффет или мистер Гейтс, и вы случайно оказались где-то в «глухой глуши» (даже если заправленный реактивный самолет готов вытащить вас, что в данном случае слишком поздно), ваши шансы выживаемость при перфорации инфицированного дивертикула не очень высока, учитывая, что даже в лучших больницах смертность заоблачных - более 25%.

    Я пишу это не для того, чтобы убедить вас в том, что дивертикулит опасен (это так), но чтобы сказать вам - не будьте идиотом, надеясь, что ваша хорошая страховка, хорошие врачи или много денег помогут вам избавиться от неприятностей. этот смертельный недуг.

    Рекомендации по восстановлению: плати и молись против мысли и действия

    Существуют два диаметрально противоположных подхода к лечению болезней образа жизни, и дивертикулярная болезнь не исключение:

    • Плати и молись. Это значит атаковать болезнь напрямую и надеяться, что она исчезнет. Стандартный протокол лечения дивертикулярной болезни основан на пищевых волокнах, слабительных, антибиотиках, системных миорелаксантах, иммунодепрессантах и, наконец, хирургическом вмешательстве по удалению пораженной части толстой кишки.Пациенты испытывают боль и страдания и при этом несут огромные расходы. После того, как один дивертикул залатан, другой может вспыхнуть снова в любой момент. «Плати и молись» явно неэффективно, небезопасно и недешево.
    • Думай и действуй. Средство устранения причины дивертикулярной болезни. Во-первых, чтобы у вас никогда не случился дивертикулез. Во-вторых, поскольку сам по себе дивертикулез необратим, он может оставаться в спящем состоянии до тех пор, пока устраняются причины инфекции (большой застойный стул).Также возможно излечение от легких симптомов дивертикулита
    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec