Блог

Уровни жидкости в кишечнике


Жидкость в кишечнике: причины и лечение

Жидкость в кишечнике — норма или патология?

Основная функция кишечника — это всасывание расщепленных питательных веществ и воды, которые поступают в организм человека. Кроме того, кишечник отвечает за «транзит» пищевых масс по желудочно-кишечному тракту и последующую их эвакуацию, а также за расщепление клетчатки (незначительную ее часть) и синтез некоторых витаминов (К и Н). Опять же, вся потребленная человеком жидкость попадает в желудочно-кишечный тракт, с последующим всасыванием воды в более дистальных его отделах. То есть, в любом случае, вода будет находиться в кишечнике — иначе просто быть не может. Однако она не должна там скапливаться. Точно так же, как скопление пищевых масс становится причиной формирования кишечной непроходимости, так и избыточное попадание жидкости в желудочно-кишечный тракт становится этиологическим фактором различных патологий.

Ни в коем случае нельзя путать асцит (скопление в брюшной полости свободной жидкости) и скопление жидкости в кишечнике. Это абсолютно две разные по происхождению и проявлениям патологии. Если причиной асцита становится хроническая патология печени и венозной системы, что приводит к скоплению большого количества жидкости в брюшной полости и является крайне неблагоприятным прогностическим признаком, то в просвете пищеварительного тракта вода скапливается совершенно по другим причинам, которые будут описаны ниже. В подавляющем большинстве случаев, это состояние будет последствием всевозможных процессов, которые протекают в организме человека остро. Да и не настолько опасно скопление жидкости в кишечнике, как асцит (в плане прогноза для выздоровления и жизни). Хотя бы по той причине, что проблему «наводнения» кишечника намного проще устранить, чем скопление свободной жидкости в брюшной полости, которое не является самостоятельной патологией, а связано с хроническим, как правило, неизлечимым, процессом.

Причины, которые приводят к избыточной задержке жидкости

В данном случае целесообразнее было бы говорить не о скоплении жидкости в толстой и тонкой кишке, а о повышенном ее поступлении в просвет кишки из тканей (она по определению не может скапливаться, если конечно не возникает полной обтурации просвета пищеварительного тракта, что бывает крайне редко). Итак, патогенетические механизмы, способствующие развитию рассматриваемой патологии:

  1. Кишечные инфекции — при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов происходит их взаимодействие с рецепторами клеточной стенки энтероцитов. Это приводит к нарушению работы аденилатциклазной системы. Как следствие, в просвет кишки попадает большое количество ионов натрия, калия, магния и хлора. Согласно принципу градиента концентрации, для поддержания адекватного уровня концентрации электролитов должна перейти в просвет кишки и вода, дабы компенсировать нарушенное постоянство внутренней среды. Что собственно и происходит. Это один из основных механизмов, по причине которого и происходит избыточное поступление воды в толстую и токую кишку (даже при нормальной перистальтике кишечника в плане всасывания она будет там находиться дольше физиологичного срока).
  2. Повышенное «наводнение» кишечника из-за нарушения всасывания тех или иных веществ (эта патология называется синдромом мальабсорбции). Вне всякого сомнения, подобного рода состояние встречается достаточно редко, однако именно эта причина приводит к развитию наиболее тяжелых состояний (с учетом того, что она носит хронический характер). То есть, энтероциты не обеспечивают усваивание какого-то электролита (например, глюкозы). Это приводит к повышению концентрации этого вещества в просвете кишечника, что, в свою очередь, становится причиной неконтролируемого поступления в просвет кишечника жидкости из тканей и межклеточного вещества (говоря по-другому, происходит массивная эксудация).
  3. Особенности питания — при употреблении большого количества соленой или жареной пищи, точно так же, как и в предыдущем варианте, возникает потребность организма в потреблении больших объемов жидкости.  С учетом того, что банально поступившая вода просто не будет успевать всасываться, эффект будет аналогичен ситуации, описанной в предыдущем пункте.
  4. Ятрогенная причина. Имеется ввиду скопление жидкости в кишечнике, спровоцированное приемом лекарственных препаратов. Бывает, кстати сказать, очень часто. Например — массированная терапия кристаллоидными растворами с высокой концентрацией электролитов. Или же использование специальных растворов для оральной регидротации (оралит, регидрон) — однако следует отметить, что в данном случае будет иметь место физиологическое повышение содержания жидкости в просвете кишечника.

То есть, можно сделать из всей перечисленной информации один - единственный вывод: патологическое звено, которое приводит к избыточному скоплению жидкости в кишечнике одинаковое во всех случаях. Повышение концентрации электролитов (ионов натрия, калия, хлора, магния, глюкозы, фруктозы, галактозы мальтозы и многих других) приводит к тому, что возникает избыточное поступление в просвет кишечника жидкости — дабы сохранить постоянство внутренней среды, реализуется физиологическая реакция подобного рода.

Есть, правда, исключение из этого правила — так называемое «скопление» жидкости в кишечнике по причине того, что нарушается проходимость из-за какого-то процесса (как правило, это онкология). То есть, вода задерживается аналогично пищевым массам, но в этом случае клинические проявления этого состояния нивелируются более серьезной симптоматикой сопутствующей патологии. Кроме того, бывает нарушение усвоения воды клетками толстого кишечника — но это врожденное заболевание встречается крайне редко. Вот собственно и все механизмы развития рассматриваемого состояния.

Как проявляется скопление воды в кишечнике?

Наиболее характерный симптом этого состояния — сильнейшая диарея. Подтверждением этому является тот факт, что при всех инфекционных заболеваниях, поражающих кишечник, имеет место нарушение стула. То есть, из-за того, что в кишечнике скапливается очень много жидкости, каловые массы меняют свою консистенцию — именно таков механизм, приводящий к развитию сильнейшей диареи. Например, при холере испражнения приобретают цвет рисового отвара — то есть, становятся практически бесцветными.

Опять же, говорить о постоянном скоплении жидкости в просвете желудочно-кишечного тракта несколько некорректно по той причине, что оно просто не реализуемое из-за анатомических особенностей строения пищеварительной системы. Однако постоянное превышение должного поступления жидкости в организм человека приводит к тому, что развивается ряд структурных нарушений кишечника и близлежащих органов:

  1. Из-за того, что жидкость, находящаяся в просвете, постоянно оказывает давление на кишечную стенку, возникает нарушение перистальтических движений (сокращений гладких миоцитов — они постоянно напряжены). Это и является причиной формирования определенного порочного круга — повышение содержания жидкости нарушает перистальтику, что приводит к затруднению осуществления эвакуаторной функции. Особенно ярко это выражено в случае хронического процесса — то есть, при мальабсорбции, когда жидкость постоянно в лишних количествах находится в кишечнике, подобного рода явления возникают на постоянной основе, что усложняет только течение основного заболевания;
  2. Компрессия близлежащих органов. Естественно, раздутый от чрезмерного количества жидкости кишечник оказывает давление на соседние органы. Как правило, патологическому воздействию подвергается мочевой пузырь, что проявляется в повышенном мочеиспускании;
  3. Диспепсический синдром. В любом случае, скопление жидкости в организме человека.

Каким образом проводится диагностика этого состояния, и как отличить скопление жидкости в кишечнике от асцита?

В диагностике этого процесса главенствующее значение имеет оценка общего состояния здоровья. То есть, у человека будет вздут кишечник, будет ощущаться болезненность при пальпации, напряженность. Возникновение симптомов раздражения брюшины возможно и манифестирует, но только эти признаки не будут выражены (то есть ложноотрицательные). Обязательно надо будет сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенографию с контрастированием (это исследование будет актуально только в том случае, если будут все основания подозревать возникновение непроходимости кишечника).

Кроме этого, обязательно нужно будет собрать анамнез у больного — с учетом того, что скопление жидкости в кишечнике является проявлением какого-то первичного заболевания, само по себе возникнуть оно не может по определению. То есть, узнав, какая болезнь поразила пациента, можно будет легко догадаться, по какой причине у него происходит избыточное поступление в просвет кишечника жидкости. Уточнение анамнеза — это основополагающий момент в проведении дифференциальной диагностики между чрезмерным скоплением жидкости в просвете кишечника и асцитом. Это два абсолютно разных состояния, которые возникают по различным причинам. Если поступлению жидкости в кишечник способствуют в большей мере инфекционные заболевания, то асцит возникает из-за патологии печени (гепатит, цирроз) — нарушается белковый обмен, снижается концентрация альбумина в крови и происходит генерализованная эксудация.

При проведении оценки объективного статуса пациента, в том случае, если будет увеличен и напряжен живот, есть все основания предполагать развитие асцита. В подтверждение этому будет проявляться нарушение структуры венозного рисунка и увеличение размеров печени (при циррозе печени будет наблюдаться ее уменьшение).

То есть, из приведенной выше информации становиться понятно, что дифференциальная диагностика этих двух состояний имеет принципиально важное значение. Это определяется совершенно различными подходами к тактике ведения больных.

Каковы основные подходы к лечению больного в данном случае?

Опять-таки, методика устранения повышенного скопления жидкости в просвете кишечника определяется тем, какая патология вызвала этот процесс. Как уже было указано выше, в большинстве случаев, причиной рассматриваемого явления становятся инфекционные заболевания. То есть необходимы будут следующие терапевтические меры:

  1. Элиминация патогенного возбудителя, из-за которого и манифестировал данный процесс (этиологическое лечение). Убрав причинный фактор, можно будет отметить исчезновение всех симптомов уже через некоторое время. Для уничтожения бактерий используются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны).
  2. Лечение пациента, страдающего скоплением жидкости в кишечнике, вызванного синдромом мальабсорбции, заключается главным образом в коррекции рациона питания. Все другие компоненты лечения имеют дополнительное значение.
  3. В том случае, если скопление жидкости в пищеварительной системе носит выраженный характер, лечение будет сводиться к необходимости проведения терапии основного заболевания (устранение причин непроходимости кишечника, например). Необходимо будет проведение хирургического вмешательства для того, чтобы устранить морфологический дефект, который обтурирует просвет кишечника и затрудняет выведение каловых масс и приводит к задержке жидкости.
  4. Если же не удается установить очевидную причину скопления жидкости, необходимо будет выполнение сложных анализов на предмет подтверждения синдрома мальабсорбции.

Опять же, в любом случае, действительно эффективное лечение должно   устранять причину возникшего состояния. В противном случае лечение не будет иметь должного эффекта.

Выводы

Определение «скопление жидкости в просвете кишечника» несколько не верно, так как по определению жидкость там не скапливается (даже при полной обтурации просвет кишечника не может быть перекрыт полностью).  А вот повышенное поступление в просвет пищеварительного канала воды в определенных случаях возникает, причем нередко. Однако справедливости ради надо отметить, что повышение содержания воды в толстой и тонкой кишке само по себе не является угрожающим жизни состоянием (если не брать во внимание холеру).

Диагностировать это состояние можно на основании оценки общего состояния больного, проведения пальпаторного исследования живота. Клинику острых состояний скопление жидкости в кишечнике симулирует очень редко.

Большое значение в данном случае имеет дифференциальная диагностика скопления жидкости в кишечнике с асцитом. В данном случае необходимо четко понимать, что имеет место осложнение совершенно различных по своей природе заболеваний и правильное определение тактики ведения больного осуществляется как раз таки после проведения дифференциальной диагностики между этими двумя состояниями.

Лечение этого состояния заключается в устранении первичной патологии, которая и является непосредственной причиной его возникновения. Убедиться в том, что проводимые терапевтические меры возымели должный эффект можно на основании оценки общего состояния пациента.

Промежуточная жидкость - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Эта статья является сиротой, поскольку никакие другие статьи не ссылаются на нее . Пожалуйста, введите ссылки на эту страницу из связанных статей; (май 2009 г.)

Межклеточная жидкость - это жидкость в организме. Он находится в интерстициальных или тканевых пространствах - областях, заполненных жидкостью, которые окружают клетки. Он составляет около 3/4 всей внеклеточной жидкости.Его основная цель - обеспечить клетки питательными веществами и помочь клеткам в удалении отходов.

Некоторыми компонентами интерстициальной жидкости являются плазматическая, лимфатическая, внутриглазная, синовиальная, перикардиальная, внутриплевральная, перитонеальная и пищеварительная жидкости.

Эту короткую статью о биологии можно сделать длиннее. Вы можете помочь Википедии, добавив к ней . .

Что такое межстраничная жидкость? (с иллюстрациями)

Интерстициальная жидкость, также известная как тканевая жидкость, представляет собой жидкость, состоящую в основном из воды, которая заполняет пространство между клетками большинства организмов, включая человека. Он играет важную роль в том, чтобы помочь клеткам оставаться здоровыми, обеспечивая им питание и вымывая их отходы, и является одним из основных способов, с помощью которых организм поддерживает стабильную среду на уровне тканей. Жидкость также помогает капиллярам перемещать жидкость по своей поверхности, что является важной частью правильного кровообращения.Проблемы с консистенцией или объемом также могут серьезно повлиять на здоровье человека. Отеки или большие отеки часто возникают, когда жидкость накапливается в местах, где ее не должно быть, например, а обезвоживание может вызвать снижение уровня жидкости, что приводит к повреждению клеток по всему телу человека.

Отеки или опухоли из-за задержки жидкости.
Где это находится

Эта жидкость действует как своего рода амортизирующая подкладка для почти всех клеток в организме человека или животного, и в результате она встречается почти везде, от клеток кровеносных сосудов до клеток мышечной ткани.Это важный элемент внеклеточной жидкости организма (ВКЖ), который обычно составляет около 16% от общей массы тела взрослого человека.

Обширная сеть крошечных веноподобных структур, лимфатические сосуды - это органы лимфатической системы, ответственные за перенос интерстициальной жидкости, также называемой лимфой.
Из чего сделан

Пространство между клетками в основном состоит из воды, но также содержит небольшое количество соли, сахара, жиров и ферментов. Точный состав может варьироваться в зависимости от клеточных потребностей и общего состояния здоровья.В большинстве случаев он очень похож на плазму крови, хотя в плазме содержится гораздо больше белков; он также почти идентичен лимфатической жидкости. Натрий и хлорид - два наиболее распространенных иона, наряду с кальцием, магнием, калием, бикарбонатом, фосфатом, сульфатом, угольной кислотой, некоторыми неэлектролитами и очень небольшими количествами белков. Как правило, он должен иметь концентрацию соли около 0,9% для поддержания гомеостаза, который является клеточным равновесием, необходимым для правильного функционирования.

Обезвоживание может вызвать снижение уровня межклеточной жидкости, что делает ее правильное употребление важным для здоровья клеток.
Основное назначение

Основная цель ECF и, по аналогии, межклеточной жидкости, состоит в том, чтобы обеспечить более или менее постоянную среду для клеток и транспортировать материалы к ним и от них.Он действует как амортизатор, обеспечивает питание и удаление отходов и обычно содержит около 37% всей воды в организме взрослого человека, хотя этот процент, как правило, больше у младенцев и детей.

Скопление спинномозговой жидкости может вызвать давление на мозг и вызвать сильные головные боли.

В зависимости от того, где он находится в теле, он может играть несколько разные роли. Он может переносить, например, красные и белые кровяные тельца, а также лимфу, жидкость, находящуюся в лимфатических сосудах. Специализированные трансцеллюлярные жидкости, которые включают синовиальную жидкость в полостях суставов, спинномозговую жидкость, водянистую влагу и стекловидное тело глаза, серозную жидкость в полостях тела и жидкость, выделяемую железами, также проходят через интерстициальную жидкость и смешиваются с ней во многих местах.

Роль в обмене жидкости

Межклеточная жидкость постоянно движется по телу и в различных точках фильтруется через капилляры, которые представляют собой крошечные клетки крови.Различные давления регулируют обмен воды между плазмой крови и жидкостью между клетками, хотя гидростатическое и осмотическое давление являются двумя наиболее важными. Гидростатическое давление крови выталкивает воду из капилляров в жидкость, в то время как осмотическое давление коллоидов втягивает воду обратно в капилляры. Однако в то же время гидростатическое давление интерстициальной жидкости выталкивает воду из жидкости в капилляры, а явление, известное как осмотическое давление коллоидной жидкости интерстициальной жидкости, втягивает ее обратно.Эти обмены происходят через межклеточные щели в стенках капилляров, известные как капиллярный эпителий, и являются одним из наиболее важных путей циркуляции жидкости.

Задержка воды и другие проблемы

Правильный уровень жидкости имеет довольно важное значение для многих аспектов здоровья, и когда он выходит из равновесия, может возникнуть множество различных проблем.Отек, который представляет собой отек, вызванный скоплением жидкости, часто возникает при нарушении взаимоотношений между плазмой крови и клеточной жидкостью. Это может быть вызвано рядом различных факторов, включая задержку электролитов, особенно натрия; повышение капиллярного артериального давления; и снижение концентрации белков плазмы, часто в результате повышенной проницаемости капилляров из-за инфекции, ожогов или шока. У людей, страдающих от сильного обезвоживания, также часто снижается объем ЭКФ, что может нарушить функцию клеток.

Ригидность шеи может указывать на аномально высокий уровень спинномозговой жидкости. .

Интерстициальная жидкость - определение и примеры

Определение
существительное
Жидкость, обнаруженная в межклеточных пространствах, состоящая из воды, аминокислот, сахаров, жирных кислот, коферментов, гормонов, нейротрансмиттеров, солей и клеточных продуктов. Он омывает и окружает клетки тела, а также обеспечивает средства доставки материалов к клеткам, межклеточной коммуникации и удаления метаболических отходов.
Дополнение
Внеклеточная жидкость относится ко всем жидкостям организма вне клетки (ей).Он составляет около 26% от общего состава воды в организме человека. Он состоит из плазмы крови, интерстициальной жидкости, лимфы и трансцеллюлярной жидкости (например, спинномозговой жидкости, синовиальной жидкости, водянистой влаги, серозной жидкости, кишечной жидкости и т. Д.). Межклеточная жидкость и плазма крови являются основными компонентами внеклеточной жидкости.
Межклеточная жидкость - это жидкость, заполняющая промежутки между ячейками. Он состоит из воды, аминокислот, сахаров, жирных кислот, коферментов, гормонов, нейротрансмиттеров, солей и клеточных продуктов.Его основная функция - омывать и окружать клетки тела. Он обеспечивает средства доставки материалов к клеткам, межклеточной коммуникации и удаления метаболических отходов.
По составу интерстициальная жидкость похожа на плазму крови, поскольку они непрерывно обмениваются веществами через стенки капилляров. Однако плазма крови ограничена кровеносными сосудами.
Происхождение слова: Latin interstiti (um) («промежуток») + - al
Синоним (ы):

  • тканевая жидкость
  • межклеточная жидкость

См. Также:

.

Межклеточная жидкость | Статья об интерстициальной жидкости от The Free Dictionary

(также называемая интерстициальной жидкостью), жидкости в межклеточных и перицеллюлярных областях тканей и органов у животных и человека. Тканевая жидкость омывает все тканевые элементы и вместе с кровью и лимфой составляет внутреннюю среду организма. Клетки поглощают необходимые питательные вещества из тканевой жидкости и выделяют в нее продукты обмена.

Химический состав, а также физические и биологические свойства тканевой жидкости различаются в разных органах и соответствуют морфологическим и функциональным характеристикам органов.Тканевая жидкость похожа на плазму крови, но содержит меньше белка (около 1,5 г на 100 мл) и другие пропорции электролитов, ферментов и метаболитов. Состав и свойства тканевой жидкости обладают особым гомеостазом, который защищает клетки органов и тканей от воздействия изменений в составе крови.

Питательные вещества, необходимые для тканей, попадают в тканевую жидкость из крови, а метаболиты удаляются из тканевой жидкости через гистогематический барьер из соединительной ткани.Когда тканевая жидкость течет из органов в лимфатические сосуды, она становится лимфой. Объем тканевой жидкости кролика составляет 23-25% от массы тела; у человека он составляет 23–29%, в среднем 26,5%. Многие гистологи считают тканевыми жидкостями спинномозговую жидкость, перикардиальную жидкость, жидкость передней камеры глаза и жидкость плевральной полости.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc.Все права защищены.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec