Блог

Ускоренная эвакуация содержимого кишечника симптомы


Ускоренная эвакуация пищи из кишечника причины

Перистальтика желудка – это важная функция в пищеварительной системе организма, которая осуществляет переработку и эвакуацию пищевого комка из органа в тонкий и толстый кишечник. Мышечные волокна его, имеющие циркулярное и продольное строение, сокращаясь в определенном режиме, создают волну, которая передвигает пищевой комок.

Эти движения происходят рефлекторно, поэтому влиять сознанием на этот процесс человек не может, так как «управляет» моторной функцией пищеварительного органа вегетативная нервная система. В зависимости от состояния желудка, когда есть в нем пища или нет, скорость сокращения мышечных волокон будет различна.

Моторика желудка

Как только пищевой комок попадает в место соединения пищевода с желудком, начинается мышечное сокращение органа. Выделяются три вида моторики:

  • ритмическое сокращение мышечных волокон – начинается постепенно в верхнем отделе органа, с усилением в нижнем отделе;
  • систолические мышечные движения – одновременно происходит нарастание мышечных сокращений в верхнем отделе желудка;
  • общие движения – сокращение всех мышечных слоев желудка приводит к уменьшению пищевого комка путем измельчения его с помощью желудочного секрета. В зависимости от вида пищи, часть ее после обработки в желудке эвакуируется в 12- перстную кишку, а часть пищевого комка остается в желудке для дальнейшего измельчения и переваривания желудочными ферментами.

В зависимости от того, как работает перистальтика желудка, зависит здоровье всей пищеварительной системы организма.

Патологические изменения перистальтики желудка

Расстройство сокращающей способности желудка может быть основным, то есть врожденным или приобретенным, и вторичным, которое возникает как следствие других заболеваний организма. Нарушение перистальтики желудка приводит к следующим патологическим состояниям в работе пищеварительного органа:

  • нарушение мышечного тонуса желудка – сократительная способность мышечного каркаса органа может быть повышенной, пониженной или совсем отсутствовать, то есть находиться в гипертонусе, гипотонусе или атонии. Такая патология отражается на функции переваривания пищевого комка. Мышцы желудка не могут в полной мере охватить порцию пищи для переваривания, с последующей эвакуацией ее в 12-перстную кишку;
  • ослабление сфинктера – развивается такое состояние, когда пищевой комок, не обработанный желудочным секретом, проваливается в кишечник. При повышенном тонусе мышц происходит застой желудочного содержимого, в результате чего начинают развиваться патологические процессы в желудке;
  • замедление или ускорение перистальтики пищеварительного органа – данная патология провоцирует дисбаланс в работе кишечника, что приводит к неравномерному всасыванию пищи в кишечнике. Жидкость составляющего желудочного содержимого может эвакуироваться в кишечник значительно раньше, а твердые элементы, оставшиеся в желудке, перевариваться будут значительно труднее;
  • расстройство эвакуации желудочного содержимого – нарушение тонуса и мышечных сокращений пищеварительного органа, ведет к ускоренному или замедленному процессу эвакуации пищи из желудочного органа в кишечник.

Нарушение моторики – это результат различных заболеваний желудка и кишечника, таких как гастриты, язвенная болезнь, эрозии, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые влияют на количественную выработку ферментов или соляной кислоты в желудочном соке. Перистальтические расстройства также могут возникать при оперативном вмешательстве на органе или при тупой травме живота.

Ухудшение моторной функции желудочного органа возможно как осложнение заболеваний других систем организма, таких как эндокринная система, когда сахарный диабет косвенно влияет на моторику желудка. При гипогликемии количество глюкозы в крови уменьшается, что начинает влиять на ферментативный состав желудочного сока, в результате чего страдает функция мышечного сокращения пищеварительного органа.

Важно! Проблемы, появившиеся в пищеварительной системе, в виде нарушения перистальтики желудка, сопровождающиеся клиническими проявлениями, требуют обязательного обследования и лечения у гастроэнтеролога, и, в первую очередь, основного заболевания.

Симптомы нарушения моторики

Патологические изменения со стороны моторики желудка в виде замедленной эвакуации пищевого комка провоцируют появление таких симптомов, как:

  • синдром быстрого насыщения пищей – при низком тонусе желудочного органа, в связи с медленной эвакуацией содержимого желудка, употребление небольшой порции пищи вызывает тяжесть, чувство переполнения желудка;
  • изжога и боль в области эпигастрия – происходит заброс желудочного содержимого в пищевод вследствие слабости сфинктера кардиального отдела желудочного органа;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка кислым воздухом;
  • сонливое состояние после еды;
  • снижение веса;
  • неприятный запах изо рта вследствие атонии желудка.

Признаки ускоренной эвакуации пищевого комка из органа характеризуются следующими симптомами:

  • боль в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • боли в животе, носящие схваткообразный характер;
  • периодические нарушения стула в виде диареи.

Наличие таких патологических проявлений со стороны пищеварительной системы требует обследования на предмет заболевания органов пищеварения, которые явились причиной нарушения перистальтики пищеварительного органа.

Диагностика

Диагностика проводится на основании исследования объективных данных пациента, лабораторных анализов, инструментальных методов обследования:

  • рентгенография желудка с барием – метод, позволяющий отследить моторную и эвакуаторную функции органа;
  • УЗИ – отслеживаются нарушения в мышечном слое желудка;
  • электрогастрография – исследуется моторика желудочного органа;
  • эндоскопия – определяется порог чувствительности стенки желудка.

После обследования и уточнения причины сбоя в моторной функции пищеварительной системы организма назначается лечение.

Лечение нарушений перистальтики

Лечение моторики желудка обязательно должно быть комплексным, которое, кроме медикаментозных препаратов, улучшающих перистальтику, проводится с обязательным соблюдением диеты в рационе питания.

Диета

Для успешного лечения необходимым условием является соблюдение режима дня:

  • прием пищи 5-6 раз в день с короткими промежутками между ними;
  • малые порции, единовременное употребление пищевых продуктов по объему не более 200 граммов;
  • за три часа до сна прием пищи прекращается;
  • приготовление еды на пару или методом тушения;
  • блюда в рационе питания представлены в виде супов пюре, слизистых каш, рубленого диетического мяса курицы, индейки, кролика;
  • исключить употребление некоторых продуктов, таких как горох, фасоль, чечевица, капуста, виноград, изюм, способствующих повышенному газообразованию в желудке;
  • ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
  • водный рацион потребления порядка 1,5-2 литров жидкости.

После уточнения диагноза и установления причины нарушений моторной функции желудка назначаются медикаментозные средства с целью улучшить моторику пищеварительного органа.

Медикаментозное лечение

Как улучшить перистальтику, и какие препараты для этого требуются? В зависимости от клинических проявлений, в первую очередь, назначается лечение основного заболевания, в результате которого появилась усиленная или вялая перистальтика.

Комплексное лечение включает в себя использование таких препаратов, которые обладают следующими свойствами:

  • стимулирующим действием, способствующим повышению сократительной функции мышечного каркаса желудочного органа;
  • противорвотным эффектом;
  • общеукрепляющими свойствами;
  • препараты, содержащие в своем составе калий и кальций, участвующие в процессе передачи нервных импульсов.

Препараты, способствующие нормализации работы желудка и для улучшения перистальтики:

  • Цизаприд – усиливает моторику желудка и повышает эвакуаторную способность органа. Положительно действует на тонкую и толстую кишку, также потенцируя их сократительную функцию, что способствует более быстрому опорожнению кишечника;
  • спазмолитические препараты – Но-Шпа, Папаверин, Галидор, как в таблетках, так и в инъекциях;
  • Домперидон – для улучшения моторики и повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода;
  • Пассажикс – способствует купированию тошноты, рвоты, а также обладает возможностью усилить моторику желудка и 12-перстной кишки;
  • Тримедат – стимулирует моторику пищеварительной системы;
  • общеукрепляющие препараты, витаминотерапия;
  • Маалокс, Алмагель.

Лечение при патологических изменениях моторики желудка назначается строго гастроэнтерологом с последующим динамическим наблюдением и проведением повторного инструментального исследования.

Кроме лекарств, назначаемых врачом, для улучшения пищеварительной и моторной функции желудочного органа возможно применение средств народной медицины. Отвары, настои на основе различных лекарственных трав являются дополнением к основному лечению, назначенному гастроэнтерологом:

  • настойка женьшеня – обладает стимулирующим действием, принимать согласно инструкции;
  • травяные чаи, способствующие улучшению моторики желудка, – кора крушины, семена аниса и горчицы – по две части, тысячелистник – одна часть и корень солодки – три части. Готовится смесь всех ингредиентов, и 10 граммов сухого сбора заваривается кипятком с последующим кипячением в течение четверти часа. Прием по половине стакана перед завтраком и ужином;
  • лист вахты трехлистной и плоды можжевельника – по одной части, золототысячник – три части, все смешивается, и 30 граммов сбора заваривается двумя стаканами кипятка с последующим настаиванием в течение двух часов. Принимается по половине стакана перед завтраком и ужином.

При выполнении всех рекомендаций врача по лечению нарушений перистальтики пищеварительной системы, с соблюдением диеты и дополнительным использованием рецептов народной медицины прогноз будет положительным.

А.А. Шептулин
Кафедра пропедевтики внутренних болезней (зав. – акад. РАМН В.Т. Ивашкин)
ММА им. И.М. Сеченова

В современной гастроэнтерологии большое внимание уделяется нарушениям двигательной функции желудка. Это связано с тем, что, по данным различных исследований, расстройства моторики желудка могут выступать важным патогенетическим фактором развития многих гастроэнтерологических заболеваний, или же могут возникать вторично на фоне длительного течения ряда других заболеваний [14].

Как известно, у здорового человека натощак возникают периодические перистальтические сокращения стенки желудка продолжительностью около 20 с. Сразу же после приема пищи фундальный отдел желудка расслабляется (этот процесс называется аккомодацией), что позволяет принять достаточно большой объем пищи. Последующее перемешивание пищи с желудочным соком происходит с помощью перистальтических сокращений стенки желудка. Эвакуация содержимого желудка осуществляется благодаря градиенту давления, существующему между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Скорость эвакуации зависит от консистенции и качественного состава пищи [8]. Так, жидкая пищи удаляется практически сразу же после ее приема, плотная пища сохраняется в желудке до 4–6 ч, при этом белки и углеводы покидают желудок быстрее, чем жиры. Важную роль в процессах эвакуации играет так называемая антро-дуоденальная координация – синхронное расслабление привратника при сокращении антрального отдела желудка.

В регуляции моторно-эвакуаторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) участвуют симпатический и парасимпатический отделы нервной системы, Стимуляция волокон блуждающего нерва с последующим освобождением ацетилхолина, а также блокада допаминовых (D2) рецепторов приводят к усилению двигательной активности желудка, а стимуляция симпатической нервной системы – к торможению его моторики. Гастроинтестинальные пептиды, такие как секретин, желудочный ингибиторный пептид и холецистокинин – тормозят моторику желудка.

Нарушения двигательной функции желудка лежат в основе возникновения ряда диспепсических жалоб, часто встречающихся при различных гастроэнтерологических заболеваний.Так, расстройства аккомодации обусловливают появление такого симптома, как раннее насыщение. Ослабление моторики антрального отдела и нарушение антродуоденальной координации вызывают появление чувства тяжести и переполнения в подложечной области после еды. Изжога, отрыжка и ощущение горечи во рту часто бывают результатом гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов. Следствием измененной моторики желудка нередко оказываются и такие симптомы, как тошнота и рвота.

В зависимости от того, на каком этапе развития болезни возникают нарушения моторики желудка, все заболевания, протекающие с нарушением его двигательной функции можно разделить на заболевания, при которых нарушения моторики выступают в роли первичного патогенетического фактора, и заболевания, при которых нарушения двигательной функции присоединяются вторично, на фоне достаточно длительного течения какого-либо иного заболевания.

К заболеваниям с первичным нарушением двигательной функции желудка относят гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, функциональную диспепсию, идиопатический гастропарез.

Несмотря на то что основное патогенетическое значение при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) имеет контакт слизистой оболочки пищевода с соляной кислотой, в результате продолжительного снижения рН в пищеводе ниже 4,0, ГЭРБ рассматривается как заболевание с первичным нарушением моторики пищевода и желудка [7]. Ее возникновению – помимо снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослабления пищеводного клиренса (способности пищевода удалять обратно в желудок попавшее в него содержимое) – способствует и повышение внутрижелудочного давления вследствие задержки эвакуации из желудка.

Функциональная диспепсия – в соответствии с последними Римскими критериями III (2006) – определяется как комплекс клинических симптомов (боли или ощущение жжения в эпигастрии, чувство переполнения в подложечной области и раннего насыщения), возникших не менее чем за 6 мес до постановки диагноза и отмечающихся в течение последних 3 мес [17]. Диагноз функциональной диспепсии ставится методомисключения в тех случаях, когда в результате проведенного обследования (ЭГДС и ультрасонография органов брюшной полости) исключаются заболевания, входящие в группу органической диспепсии (язвенная болезнь, НПВП-гастропатия, опухоли желудка и др.).

В зависимости от преобладания у больных функциональной диспепсией тех или иных симптомов выделяют 2 варианта заболевания: синдром боли в эпигастральной области (прежнее название – язвенноподобный вариант) и постпрандиальный дистресс-синдром (прежнее название – дискинетический вариант).

При синдроме боли в эпигастральной области больные жалуются на периодические боли или чувство жжения в подложечной области, возникающие не реже 1 раза в неделю и не связанные с дефекацией. Основное патогенетическое значение в возникновении этого варианта функциональной диспепсии имеет гиперсекреция соляной кислоты.

Постпрандиальный дистресссиндром характеризуется жалобами на чувство тяжести и переполнения в подложечной области после еды, а также раннее насыщение, возникающими несколько раз в неделю, и обусловливается нарушениями моторики желудка (расстройствами аккомодации желудка, нарушениями ритма перистальтики, ослаблением моторики антрального отдела с нарушением эвакуаторной функции, расстройствами антродуоденальной координации).

Следует иметь в виду, что в России, в отличие от других стран, диагноз функциональной диспепсии ставится редко. Если у больного в процессе обследования не выявляются заболевания, входящие в группу органической диспепсии (язвенная болезнь, ГЭРБ, опухоли желудка), то ему, как правило, ставится диагноз хронического гастрита. Однако хронический гастрит (т.е. хроническое воспаление слизистой оболочки желудка) не вызывает сам по себе появления диспепсических жалоб и эрадикация H.pylori не приводит к изменению выраженности этих жалоб, несмотря на уменьшение активности хронического гастрита [18]. Поэтому встречающиеся у таких больных симптомы диспепсии (чувство тяжести и переполнения в подложечной области после еды, раннее насыщение) должны объясняться (как и при синдроме функциональной диспепсии) упомянутыми выше нарушениями моторики желудка, а при наличии язвенноподобных болей – гиперсекрецией соляной кислоты. В Японии, где также клиницисты не отказались от диагноза хронического гастрита, тем не менее при наличии у больного клинических симптомов диагноз формулируется как хронический гастрит с симптомами диспепсии, и последние также рассматриваются как результат нарушенной двигательной функции желудка.

Под идиопатическим гастропарезом (в Римских критериях III для его характеристики использованы термины «хроническая идиопатическая тошнота», «функциональная тошнота», «синдром циклической рвоты») понимают функциональное расстройство желудка, в основе которого лежит нарушение эвакуаторной функции и которое проявляется эпизодами тошноты, возникающими несколько раз в неделю, кратковременными эпизодами рвоты (не реже 1 раза в неделю) или стереотипными приступами рвоты (продолжительностью до 1 нед), возникающими не менее 3 раз в год [8, 9, 17]. Это заболевание чаще всего встречается у женщин молодого возраста. Нарушение эвакуаторной функции желудка может быть у них нередко обусловлено психопатологическими состояними (в частности, депрессией).

Достаточно широким оказывается круг заболеваний с вторичным нарушением двигательной функции желудка [8, 14]. Так, замедление опорожнения является характерным проявлением диабетического гастропареза, который возникает в результате поражения нервных окончаний стенки желудка, отвечающих за его нормальную перистальтику (диабетической нейропатии) [10].

Разрастание соединительной ткани в стенке желудка с замещением ею мышечных волокон и изменениями сосудов при системной склеродермии приводит к ослаблению перистальтики и нарушению эвакуаторной функции.

Нарушения моторики желудка часто возникают после операций на этом органе, особенно, если они включают в себя проведение ваготомии. Постваготомические расстройства обусловливаются пересечением волокон блуждающего нерва с последующим снижением моторики антрального отдела, замедлением эвакуации и растяжением стенок желудка [1].

Вторичные нарушения моторики с замедлением опорожнения могут встречаться и при других заболеваниях (язвенной болезни желудка, дерматомиозите, амилоидозе, гипотиреозе), беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов (антихолинергических средств, миотропных спазмолитиков, психотропных препаратов и др.).

Для терапии пациентов с моторно-эвакуаторными нарушениями верхних отделов ЖКТ применяют лекарственные средства, регулирующие двигательную функцию, – прокин

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Ишемия кишечника - серьезное заболевание, вызывающее боль и нарушение работы кишечника. Поражает преимущественно тонкий кишечник; толстый кишечник также может пострадать от ишемии. Ранняя диагностика может помочь вылечиться от болезни, если вовремя принять правильные лекарства.

Что такое ишемия кишечника?

Это заболевание, при котором приток крови к кишечнику уменьшается из-за закупорки артерии.В тяжелых случаях может произойти повреждение тканей кишечника и смерть.

Intestinal ischemia

Каковы причины ишемии кишечника?

Закупорка артерии возникает из-за сгустка крови или отложений жиров, таких как холестерин, которые сужают артериальную стенку.

Когда кровоток в вашем теле снижен или отсутствует, кислород не будет доступен для роста клеток, что приведет к его гибели.

При тяжелом поражении кишечника возникают другие состояния, такие как инфекция, гангрена (отмирание тканей) и перфорация (отверстия) в стенке кишечника, которые могут быть фатальными, если их не лечить.

Какие типы кишечной ишемии?

Ишемия кишечника бывает разных типов, как описано ниже:

Ишемия толстой кишки (ишемический колит): Низкий кровоток в толстой кишке приводит к этому состоянию. Это наиболее распространенный тип, поражающий пожилых людей старше 60 лет, хотя он может развиться в любом возрасте.

Острая брыжеечная ишемия: Ишемия, связанная с тонкой кишкой, известна как острая мезентериальная ишемия. Здесь сгустки крови и отложения видны в верхней брыжеечной артерии, которая отвечает за снабжение кишечника кровью, богатой кислородом.Закупорка артерии отложениями может затруднить кровоток в кишечнике.

Хроническая мезентериальная ишемия: Это также известно как брюшная стенокардия (боль после еды из-за плохого кровоснабжения тонкого кишечника). Это результат жировых отложений на стенках артерий (атеросклероз). Лечение не требуется до тех пор, пока две из трех основных артерий не станут полностью закупоренными без кровотока.

Мезентериальный венозный тромбоз: Сгустки крови или отложения в венах не позволяют оттока дезоксигенированной крови из кишечника, что приводит к отеку, воспалению и кровотечению.

Каковы симптомы ишемии кишечника?

Признаки и симптомы могут быть острыми (внезапными) или хроническими (постепенными), которые могут различаться у разных людей. Вот некоторые общие симптомы:

Острая ишемия кишечника:

  • Внезапная боль в животе (слабая или сильная)
  • Кровь в стуле
  • Рвота, тошнота, лихорадка
  • Спутанность сознания у пожилых людей
  • Вздутие и болезненность в животе
  • Частое опорожнение кишечника

Хроническая ишемия кишечника:

  • Спазмы в животе после еды в течение часа в течение 3-4 дней
  • Неожиданная потеря веса
  • Диарея, тошнота, рвота
  • Сильное вздутие живота
  • Частые боли в животе, усиливающиеся с течением времени

Каковы факторы риска кишечной ишемии?

Факторы, которые могут увеличить риск кишечной ишемии, включают:

Атеросклероз: Если у человека есть другие осложнения, вызванные атеросклерозом, такие как ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических сосудов и заболевание сонной артерии, существует повышенный риск кишечной ишемии.Люди старше 50 лет, приученные к курению, страдающие высоким кровяным давлением, диабетом и высоким уровнем холестерина, могут иметь повышенный риск атеросклероза.

Проблема артериального давления: Высокое или низкое артериальное давление может увеличить вероятность ишемии.

Проблемы с сердцем: Застойная сердечная недостаточность, аритмия могут повысить риск ишемии.

Некоторые лекарства: Некоторые лекарства могут повышать риск ишемии.Некоторыми примерами являются противозачаточные таблетки, лекарства от мигрени и противоаллергические препараты.

Проблемы со свертыванием крови : Включает заболевание, связанное со свертыванием крови, например серповидно-клеточную анемию, которое увеличивает риск ишемии.

Употребление наркотиков : Кокаин и метамфетамины имеют прямую связь с ишемией.

Что такое диагноз ишемии кишечника?

Врач может провести несколько диагностических тестов на основании признаков и симптомов, в том числе:

Анализ крови: Увеличение количества лейкоцитов может указывать на ишемию.

Метод визуализации: Включает рентген, УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. Эти методы помогают визуализировать внутренние органы и исключить другие признаки и симптомы ишемии.

Другие методы визуализации пищеварительного тракта: Включает эндоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию для визуализации верхней части кишечника и толстой кишки.

Методы окрашивания: В тело вводится краситель, который попадает в артерии.Это отслеживается с помощью рентгеновского снимка закупоренных или суженных артерий.

Операция: В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления поврежденной ткани.

Что такое лечение ишемии кишечника?

Варианты лечения зависят от причины и тяжести заболевания.

Ишемия толстой кишки : Обычно она заживает сама по себе. Если повреждение серьезное, то хирургическое вмешательство является вариантом удаления мертвых тканей и выполняется обходной анастомоз для устранения закупорки.

Острая ишемия брыжеечной артерии : требуется операция по удалению сгустка крови или шунтирование для удаления поврежденной ткани из кишечника. Если выбрана ангиография, то применяется ангиопластическая терапия или стент.

Хроническая ишемия брыжеечной артерии : Возможна операция по шунтированию или ангиопластика.

Мезентериальный венозный тромбоз : Если не наблюдается признаков повреждения, рекомендуются антикоагулянты в течение 3-6 месяцев. Если диагностированы нарушения свертываемости крови, то назначают антикоагулянты на всю оставшуюся жизнь.При любом повреждении части кишечника необходимо хирургическое вмешательство для удаления поврежденных частей.

Каковы осложнения ишемии кишечника?

Осложнения ишемии кишечника включают:

Гангрена: Если кровоток полностью заблокирован, это может привести к гибели тканей кишечника.

Перфорация стенок кишечника: Отверстия в стенке кишечника могут вытекать содержимое в брюшную полость, вызывая серьезные инфекции (перитонит).

Образование рубца: В процессе заживления на кишечнике можно увидеть рубец после выздоровления от ишемии, которая сужает кишечник.

Смертельный исход: Если болезнь не лечить или в тяжелых случаях, она приводит к смерти.

Что такое профилактика ишемии кишечника?

Ишемию кишечника можно предотвратить, следуя определенным методам изменения образа жизни. Они следующие:

  • Бросить курить, так как это повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск образования отложений в артериях
  • Поддержание нормального кровяного давления и уровня холестерина
  • Ведение здорового образа жизни
  • Регулярные тренировки
  • Снижение стресса
  • Борьба с диабетом
.

Симптомы острой кишечной непроходимости

Симптомы острой кишечной непроходимости появляются либо внезапно, либо после незначительных нарушений в течение нескольких дней, таких как, например, диарея, запор, чувство беспокойства. В некоторых случаях приводится история волнующих причин. Например, сильный удар по животу, сильное физическое напряжение, простуда, слишком обильная еда или сильное слабительное.

Пациенты сначала испытывают сильные боли в животе, иногда спазматического характера.Боль может сначала ощущаться в определенном месте живота, а позже она становится более диффузной. В других случаях пациент не может четко локализовать боли. Иногда область вокруг пупка рассматривается как очаг боли, в то время как в других случаях они относятся ко всему животу. Боль обычно существует непрерывно, хотя время от времени может проявляться обострение. Вскоре после появления этих коликообразных болей появляется газовая отрыжка, а затем рвота.Вначале происходит выброс желудочного содержимого, позже - желчь и, наконец, неприятный фекальный материал. Последний обычно имеет желтовато-коричневый цвет, является жидким и содержит только очень мелкие твердые частицы, взвешенные в жидкости. В этот период отрыжка имеет зловонный запах, и икота почти постоянно беспокоит пациента. После акта рвоты пациент может на короткое время почувствовать некоторое облегчение, но вскоре серьезные симптомы возвращаются.

Практически одновременно со рвотой наступает метеоризм живота.Проход из прямой кишки полностью прекращен, фекалии и газы не выводятся. Метеоризм может охватывать либо определенную область живота, либо всю полость. Тимпаниты постепенно увеличиваются, и чувство напряжения становится все более выраженным. Диафрагма вскоре выталкивается вверх кишечными спиралями, заполненными газом, так что тупость печени может отсутствовать во всей правой грудной полости. Сверхвентная одышка; дыхание становится учащенным и поверхностным, принимая торакальный тип.Пульс небольшой и частый. Конечности холодные, кожа покрыта потом, лицо бледное, с выражением крайнего беспокойства, глаза запавшие, в горле сухость и сильная жажда, больной с трудом может говорить. Эти чрезвычайно болезненные и мучительные симптомы сохраняются, и пациент умирает - если не изменится течение болезни - оставаясь в сознании до конца.

После общего описания клинической картины кишечной непроходимости будет нелишним обсудить каждый симптом отдельно.

1. Боль

Боль, самый постоянный и заметный симптом кишечной непроходимости, зависит от нескольких условий. Обычно это связано, во-первых, с повреждением брюшины и стенок кишечника в результате удушения; во-вторых, особенно в несколько более поздний период, к беспокойному и усиленному нерегулярному перистальтическому движению кишечника. Эти движения над местом непроходимости носят очень интенсивный характер и вызывают «колики», а также обострение болей, возникающих через определенные промежутки времени.Интенсивность боли зависит от степени возбудимости человека, от состояния сенсорных органов, от протяженности кишечника и брюшины, а также от тяжести окклюзионного поражения и скорости его возникновения. Позже на боль влияет вздутие кишечника и наличие или отсутствие перитонита.

В начале болезни боль часто не усиливается, а иногда уменьшается при надавливании. Позже, однако, боль значительно усиливается даже при легком надавливании, причиной чего является перитонит.

Согласно Treves1, боль постоянная, хотя в случае полной непроходимости она может периодически обостряться. В тех случаях, когда непроходимость является частичной, боль отчетливо перемежается, и пациент испытывает промежутки между приступами боли, во время которых он свободен от страданий. Боль, как правило, усиливается по мере развития болезни. Однако может наблюдаться уменьшение интенсивности боли на короткий период перед фатальной проблемой, вызванной коллапсом, параличом кишечника, разрывом или перфорацией кишечника или снижением активности сенсориума.

Тревес указал, что независимо от того, в какой части тонкой кишки находится непроходимость, возникающая при этом боль обычно относится к области пупка.

1 F. Treves: «Кишечная непроходимость», Филадельфия, 1884.

Если непроходимость локализована в толстом кишечнике, то боль может ощущаться, особенно в начале заболевания, в месте поражения. ; однако позже боль может принять более рассеянный характер или может ощущаться в других областях живота.Это причина того, что только начальная боль имеет диагностическое значение в отношении очага поражения.

2. Рвота

Рвота присутствует почти всегда. В начале болезни имеет рефлекторное происхождение из-за раздражения брюшины; позже это должно быть приписано главным образом нерегулярным, сильным перистальтическим сокращениям кишечника. Старые авторы считали появление фекальной рвоты признаком того, что непроходимость находится в толстой кишке.В настоящее время, однако, общеизвестно, что этот симптом часто присутствует в тех случаях, когда препятствие находится в подвздошной или даже тощей кишке. Причиной отсутствия гнилостных процессов в кишечном содержимом обычно является скорость, с которой они продвигаются дальше по каналу, пока не достигнут толстой кишки. Однако при непроходимости перистальтические сокращения происходят намного медленнее, и гнилостные процессы развиваются даже в тонкой кишке.

Для объяснения механизма стероидной рвоты ранее предполагалось обратное перистальтическое или антиперистальтическое движение кишечника.Однако в последнее время механизм фекальной рвоты, изложенный Гагенотом 1 еще в 1713 году, стал общепринятым. По мнению этого автора, стеркорейная рвота протекает следующим образом: над непроходимой кишкой происходит скопление в большом количестве более или менее жидкого кишечного содержимого; кишечник, растянутый из-за большого количества газа, находится под постоянным давлением, которое увеличивается после каждого вдоха и особенно после энергичного сокращения брюшных мышц, например, во время рвоты.Под воздействием давления застойное жидкое содержимое отрыгивается сверху от закупоренного места в места с меньшим сопротивлением и, таким образом, достигает двенадцатиперстной кишки и желудка. Здесь они раздражают слизистую оболочку и вызывают рвоту.

1 Haguenot: "Memoire sur les Mouvernents des lntestins dans la Passion Iliaque". Histoire de l'Academie Royale des Sciences, Paris, 1713.

Эта теория полностью согласуется с тем обстоятельством, что при стероидной рвоте в основном жидкой или иногда полужидкое содержимое удаляется, но не твердые фекалии; ведь даже при обструкции толстой кишки жидкость будет перемещаться дальше вверх, в то время как твердые частицы останутся в нижней части кишечника.Рвота образовавшимися фекалиями - очень редкое явление, и ее следует приписывать существующему свищу между толстой кишкой и желудком.

.

Симптомы и причины кишечных инфекций

Причины кишечных инфекций

Кишечная инфекция возникает в основном из-за несоблюдения правил гигиены. Например, прием пищи грязными руками или прием пищи в антисанитарных условиях может привести к попаданию в организм некоторых бактерий и других элементов. Затем эти агенты будут процветать в желудке, размножаясь, пока не вызовут инфекцию. Иногда кишечная инфекция возникает из-за самой пищи, которую мы едим. Это происходит, когда продукты не были должным образом очищены перед приготовлением или когда они были приготовлены неправильно.Иногда вода также является причиной кишечной инфекции. Во всех этих случаях причиной заражения является в основном пренебрежение людьми к чистоте.

Формы кишечных инфекций

Наиболее распространенные формы кишечных инфекций связаны с обитанием паразитов в пищеварительной системе, особенно в кишечнике. Наиболее распространенными паразитами являются острицы и ленточные черви, которые могут вызывать сильную боль, а также затруднять удаление отходов. Острицы - белые паразитические черви »обитают в толстом кишечнике.С другой стороны, ленточные черви намного длиннее остриц и более паразитируют.

Симптомы кишечной инфекции

Наиболее частые симптомы кишечной инфекции:

  • Потеря аппетита и внезапная неожиданная потеря веса. В большинстве случаев человек, страдающий кишечной инфекцией, может чувствовать, что его желудок полон. С другой стороны, потеря веса является результатом деятельности паразитов: конкуренции с телом пострадавшего за пищу и питательные вещества.
  • Увеличение живота. Это обычно наблюдается у тех, кто страдает тяжелыми случаями кишечной инфекции.
  • Раздражительность.
  • В других случаях у людей, страдающих кишечной инфекцией, возникает зуд возле анального отверстия. Это происходит, когда человек устраняет, а некоторые из яиц паразитического червя сопровождают отходы организма.

Домашние средства от кишечных инфекций

Есть много домашних средств, которые вы можете использовать в для лечения кишечных инфекций. .В этих процедурах используются предметы, которые легко найти на вашей кухне:

  • Имбирь: жевание имбиря поможет избавиться от кишечной инфекции . Если человек не выносит вкуса жевания имбиря, попробуйте заварить имбирный чай и пить его регулярно.
  • Чтобы нейтрализовать кислоту в пищеварительном тракте, вызванную паразитарной инфекцией, потребляйте много бананов. Это поможет устроить животик в уравновешенной среде.
  • При заражении глистами каждое утро необходимо принимать свежее кокосовое масло.
  • Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec