Блог
Узи кишечника что показывает сколько стоит
виды, показания, подготовка, расшифровка результатов
УЗИ (иначе – ультразвуковое исследование или ультрасонография) является одним из самых доступных, современных и информативных исследований. Сканирование применяется для любых внутренних органов, в том числе и кишечника. Позволяет выявить многие патологии на ранних стадиях, избежать хирургических операций, заменив их своевременным медикаментозным лечением.
УЗИ и его виды
УЗИ основано на использовании ультразвуковых волн, которые, проникая сквозь ткани, отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности структур. Далее сигналы улавливают высокочувствительные датчики и передают данные в компьютер. После мгновенной обработки специальной программой они выводятся на экран монитора в виде изображения.
УЗИ кишечника может выполняться несколькими методами:
- Трансабдоминальный относится к неинвазивным, когда датчик скользит по поверхности живота. В этом случае проверяется слепая, сигмовидная и ободочная кишка.
- Трансректальный метод предполагает введение ультразвукового колоноскопа в анальное отверстие, а через него – в кишечник. Это позволяет оценить размеры органа, его состояние. Оценить слизистую, стенки, любые патологические изменения в лимфоузлах. С помощью метода выявляются раковые опухоли и другие новообразования, свищи, деформация стенок и стадии патологических изменений.
Трансабдоминальное УЗИ кишечника отличается безболезненностью и отсутствием дискомфорта, но менее информативно, чем ректальное. Во втором случае есть возможность сразу взять подозрительные ткани на гистологическое исследование (для оценки природы новообразований). Однако трансректальный способ приносит пациентам некоторый дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому могут потребоваться обезболивающие препараты.
Преимущества и недостатки УЗИ
Так как в основу УЗИ входит ультразвук, то главное преимущество диагностики – отсутствие вредного воздействия на организм. За счет этого обследование можно проводить для любой категории людей, независимо от возраста и пола. Если сравнивать обследование с другими методами диагностики, то УЗИ имеет множество преимуществ:
- отсутствие болезненности или дискомфорта;
- возможность дуплексного сканирования;
- быстрое проведение процедуры;
- расшифровка делается сразу;
- можно проводить беременным женщинам;
- диагностика проводится в реальном времени, что позволяет оценить работу кишечника;
- обследование осуществляется необходимое количество раз;
- отсутствие побочных эффектов;
- не требуется наркоза или успокоительных средств.
- низкая стоимость обследования.
Недостатков у данного метода практически нет. Если абдоминальный способ не дал полной картины, то выполняется трансректальное исследование. При этом не требуется дополнительной процедуры, чтобы взять ткани на анализ – все осуществляется сразу во время обследования.
Показания и противопоказания
К показаниям для УЗИ кишечника может являться диспансеризация либо профосмотры. Также ультразвук назначается после жалоб пациента, появления ряда тревожных симптомов или при подозрении на заболевания:
- перитонит;
- обострение аппендицита;
- ишемия кишечника;
- полипы;
- частые боли в пищеводе;
- болезнь Крона, Гирпшрунга;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- постоянная тяжесть в животе;
- непрекращающийся метеоризм;
- внутренние кровотечения;
- постоянная диарея или запоры;
- выявление дилихосигмы;
- частичная или полная непроходимость кишечника;
- подозрение на онкологию;
- колит;
- отклонения в развитии кишечника;
- абсцессы;
- осложнения после аппендицита;
- доброкачественные опухоли;
- травмирование внутренних органов;
- выявление пораженных лимфоузлов;
- подозрение на аномальное строение внутренних органов.
УЗИ проводится перед хирургическими операциями и после них для оценки заживления тканей. Диагностика необходима для отслеживания эффективности терапии (в том числе и лучевой).
Противопоказаний УЗИ кишечника практически не имеет, за исключением трансректального метода. В этом случае обследование не проводится при наличии у пациента воспаления прямой кишки, ее отсутствия, непроходимости кишечника, кровотечений, геморроя. Обычное УЗИ переносится на другой день, если в месте, где должен скользить датчик, обнаружены различные повреждения кожи (раны, язвы и т.д.) либо проявления дерматита.
Подготовка к УЗИ
Перед УЗИ необходима небольшая подготовка. Она направлена на устранение метеоризма и предупреждения скопления газов, иначе результаты могут оказаться недостоверными. Подготовка к УЗИ кишечника начинается за 2-3 суток до обследования. Из рациона пациента исключаются все напитки и продукты, вызывающие метеоризм:
- газировка, квас, лимонады, спиртное;
- фасоль, горох и другие бобовые культуры;
- капуста всех видов;
- сдоба, выпечка и черный хлеб;
- продукты с большим содержанием грубых волокон;
- сладкое;
- кулинарные изделия;
- молочка и кисломолочные продукты;
- шоколад.
Также запрещаются жирные, острые и жареные блюда. Рацион на время подготовки должен состоять из разваренных каш (на воде) без добавления масла, отварных, тушеных или запеченных диетических видов мяса и рыбы. Ежедневно можно съедать по одному яйцу всмятку и немного сыра. Из напитков рекомендованы настои на травах, слабый чай, компоты. От кофе на время придется отказаться.
Одновременно принимаются препараты для устранения лишнего газообразования – «Смекта», «Энтеросгель» или активированный уголь. Для восстановления нормального пищеварения назначаются «Панкреатин», «Креон», «Мезим». Все препараты должны приниматься только по рекомендации врача.
Перед абдоминальным УЗИ кишечника за полтора часа пациент должен выпить 1 л негазированной воды. Если обследование будет производиться ректальным методом, то с вечера и перед обследованием кишечник очищается с помощью клизмы, а за пару часов до этого принимается слабительное средство. Так как в обоих случаях исследование проводится натощак, то последний прием пищи разрешен только за 12 ч до сканирования.
Подготовка для детей несколько иная. Последний прием пищи зависит от возраста ребенка. В возрасте от 3 до 12 лет детей кормят в последний раз за 7 ч до обследования. Для грудничков просто переносят одно кормление – малыш ест сразу после процедуры. Независимо от возраста прием жидкостей прекращается за 1,5 ч до исследования. Клизма детям не делается, а рекомендации в питании такие же, как и у взрослых.
Проведение УЗ-исследования
При трансабдоминальном УЗИ кишечника пациент укладывается на кушетку, на спину и оголяет живот. На него наносится специальный проводящий гель. По нему врач водит датчиком, слегка надавливая. Это помогает более четко определить некоторые заболевания. Длительность сканирования – примерно 10-15 минут. Затем пациент стирает оставшийся гель салфетками.
При трансректальном процедура проводится по-другому. Чтобы минимизировать болезненные и неприятные ощущения, пациент укладывается на кушетку на левый бок и подтягивает к подбородку согнутые колени. Такая поза способствует расслаблению мышц закрывающего кишку клапана. В результате колоноскоп вводится практически безболезненно.
Перед проникновением в тело на датчик надевается презерватив для лучшего скольжения прибора и стерильности. Затем обследуется кишечник и при необходимости осуществляется забор подозрительных тканей на гистологию.
УЗИ кишечника проводится в три этапа. Сначала делается обычное сканирование через брюшную стенку. Затем пациент ложится на бок в указанную выше позу и через анальное отверстие в кишечник вводится 2 литра физраствора. Он распрямляет петли кишки, дает возможность осмотреть даже труднодоступные отделы. Затем пациент опорожняет кишечник, и обследование выполняется заново. В конце сравниваются результаты.
Расшифровка результатов
Для выявления патологических изменений полученные результаты сравниваются с нормами. Во время УЗИ оценивается:
- толщина и диаметр кишечника;
- состояние рядом находящихся тканей;
- структура слизистого слоя;
- наличие новообразований, полипов, дивертикулов;
- аппендицит;
- грыжи;
- гематомы;
- метастазы и их разрастание.
Также проверяются региональные лимфоузлы. К нормальным показателям относятся:
- толщина кишечных стенок не более 8,5 мм;
- контуры органа должны быть ровными;
- кишечник должен иметь два слоя;
- нарушения в просветах отсутствуют;
- лимфоузлы не увеличены;
- терминальный отдел кишечника (в мм) – 50, средний – 7-11, среднеампулярный – 10-16.
При трансректальном исследовании должно быть визуализировано 5 слоев. С высокой эхогенностью – 1,3,5, с низкой – 2,4. Контуры стенок – ровные, лимфоузлы не изменены, нет выпячиваний или сужений, различных включений и опухолей.
Примеры заболеваний, которые определяются на УЗИ кишечника:
- Непроходимость органа характеризуется его расширением, с жидкостью, скопившейся в просветах. При этом перистальтика неустойчива, в области поражения отсутствует вовсе. Сфинктеры утопают в жидкости. Непроходимость вследствие попадания в кишечник инородного тела характеризуется низкой эхогенностью, нет акустической затемненности. Если проход кишки перекрыт камнем, видна дистальная тень, а при паралитической непроходимости просветы сильно расширены.
- При энтерите содержимое кишечника закупоривает просвет. Видны расширенные петли, наблюдается усиленная перистальтика.
- Язвенный колит сопровождается неровными контурами, утолщением стенок и отсутствием перистальтики. При этом наблюдается низкая эхогенность пораженного участка. Там же – плохая эластичность, но с нормальной слоистостью и без визуализации гаустр.
- Болезнь Гиршпрунга является врожденной. Она характеризуется увеличением ширины толстой кишки или ее участков. Одновременно наблюдается утолщение либо истончение стенок, непроходимость кишечника. Если болезнь находится в стадии декомпенсации, то изменения на УЗИ видны отчетливо.
- Перитонит сопровождается плотно прижатыми петлями с эхогенным содержимым. Иногда видно скопление жидкости. Может быть деформирована слизистая тонкой кишки, складки становятся выше, увеличивается их количество. У подвздошной отсутствуют вовсе или очень низкие.
- Мезентериальный тромбоз сопровождается отсутствием перистальтики и плохой эхогенностью. При этом слоистость не определяется и наблюдаются некоторые симптомы непроходимости кишечника.
Также может быть обнаружена болезнь Крона, спастический колит, аппендицит. Злокачественные новообразования сопровождаются стенозом, увеличением стенок, отсутствием слоистости и признаком «мишени». С помощью УЗИ рак не ставится, для этого необходимо отправить ткани на гистологический анализ. Затем следует дополнительная диагностика.
УЗИ кишечника – безопасный способ обследования. Ограничений по количественному выполнению и возрастным категориям нет, что позволяет постоянно отслеживать эффективность терапии. На сегодняшний день трансректальный способ УЗИ является наиболее доступным и информативным для исследования кишечника.
Читайте также «Как проверить кишечник без колоноскопии».
Сколько стоит 3D УЗИ?
Автор: Howmuchisit.org Персонал
Последнее обновление: 11 февраля 2020 г.
Ультразвук 3D / 4d отличается от УЗИ 2d во многих отношениях. Во-первых, 2d ультразвук «видит» ребенка слой за слоем. Это позволяет технику хорошо осмотреть органы ребенка и определить, есть ли какие-либо проблемы со здоровьем, с которыми может столкнуться ребенок. Таким образом, 2-мерное УЗИ лучше. Однако изображение, полученное с помощью 2-го ультразвукового исследования, обычно нечеткое, а физические особенности ребенка трудно определить.3D-УЗИ делает снимки ребенка с трех разных углов, в результате получается трехмерное изображение. На этом изображении показана только поверхность ребенка, что означает, что черты лица ребенка видны гораздо более четко. Четвертая часть этого УЗИ - это просто возможность наблюдать за движением ребенка - это обычно записывается, чтобы мать забирала его домой.
Сколько стоит 3D УЗИ?
Ультразвук 3d / 4d может стоить от 100 до 300 долларов. Этот ценовой диапазон в основном зависит от того, сколько функций вы хотите. Чем больше функций вы выберете и чем дольше будет сеанс, тем выше будет стоимость.
В среднем планируйте потратить от 100 до 1000 долларов. Это будет во многом зависеть от УЗИ и провайдера. Это также будет зависеть от того, есть ли у вас какой-либо полис медицинского страхования.
Поскольку ультразвуковое исследование 3d / 4d является факультативным, страховые компании обычно не оплачивают его стоимость. Ультразвук 3d / 4d НЕ заменяет традиционное диагностическое ультразвуковое исследование 2d.Если при обычном 2-м УЗИ обнаружена проблема, может быть рекомендовано дополнительное УЗИ. В этом случае его обычно покрывает страховка. eHealthInsurance.com - отличная площадка для поиска страховых компаний, которые могут помочь покрыть расходы.
Обзор стоимости УЗИ 3D
Определенное количество распечаток 3D-изображений под разными углами можно будет забрать домой.
Можно сделать компакт-диск со всеми сделанными снимками, чтобы их можно было распечатать дома или у местного продавца.
DVD может быть сделан с движением (4d часть) для вас.
Во многих местах есть плюшевый мишка, который записывает сердцебиение вашего ребенка.
Определение пола (или подтверждение, если вы уже знаете) может быть включено по запросу.
Сиденья в театральном стиле вместимостью до 10 человек, чтобы поделиться впечатлениями.
Чем больше отпечатков включено или чем длиннее 4d часть, тем дороже будет ваш опыт.
Ультразвук подвергает тело воздействию высокочастотных звуковых волн, которые создают изображения внутри тела.Сделано в режиме реального времени, и вы сможете увидеть внутренние органы и кровь, текущую по сосудам. Этот тест очень безопасен и безболезненен.
Большинство занятий длятся от 30 до 60 минут. Обычно на сканирование уходит 30 минут, а оставшееся время включает выбор нужных изображений.
Какие дополнительные расходы?
Некоторые 3D / 4d ультразвуковые аппараты взимают дополнительную плату за такие вещи, как глянцевая фотобумага вместо тонкой бумаги или цветные фотографии вместо черно-белых.
Дополнительные распечатки могут стоить от 2 до 5 долларов за 10 фотографий. То же самое можно сказать и о лишних копиях DVD.
Многие способны превратить сердцебиение ребенка в плюшевого мишку. Это может стоить от 30 до 50 долларов.
Если вы пропустите встречу или отмените ее с опозданием, в большинстве учреждений будет взиматься плата за просрочку. Эта плата за опоздание может быть такой же, как и за всю встречу. Если вам нужно отменить, обязательно сделайте это в течение 24 часов.
Полезные советы:
Не забудьте что-нибудь поесть перед тем, как отправиться в отель.Процесс УЗИ может быть довольно длительным.
Врач порекомендует вам прийти с полным мочевым пузырем. Это позволяет специалистам по УЗИ получить более точные показания. Выпейте что-нибудь, например воду, за несколько часов до назначенного срока, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Старайтесь избегать употребления продуктов, содержащих кофеин. Люди заявляли, что это может заставить ребенка двигаться, но это только затруднит сбор изображений во время процесса.
Если это разрешено в больнице, принесите в комнату видеокамеру, чтобы вы могли запечатлеть переживания, когда узнали, какой у вас пол.Хотя УЗИ можно записать на DVD, это не значит, что опыт был записан.
Не все процедуры будут покрываться страховыми компаниями. Всегда убедитесь, что вы получаете предварительное одобрение заранее, на всякий случай.
Перед тем, как пойти на УЗИ, спросите их, кто будет его делать. Будет ли это акушер или техник УЗИ? Какую информацию они могут предоставить после проведения УЗИ?
Большинство компаний, занимающихся ультразвуковой диагностикой, рекомендуют вам приходить на 27–34 неделю для достижения наилучших результатов.
Разница между трехмерным и четырехмерным ультразвуком
Трехмерное ультразвуковое исследование - это усовершенствованный метод, позволяющий получить истинное трехмерное изображение, часто приводящее к выявлению особых черт лица. С другой стороны, 4D ультразвук - это реальное движущееся изображение. С помощью 4D вы сможете увидеть, как ребенок двигается и делает движения, такие как зевание, поворот или даже сосание большого пальца.
Типы ультразвука:
Цветной допплер
Цветной допплер Ультразвук будет использовать компьютер для компьютерных измерений.Он также может анализировать кровоток по сосудам.
Энергетический доплер
Мощный допплер Ультразвук может предоставить более подробную информацию о кровотоке внутри органов. Обратной стороной энергетического доплера является то, что техник может
рублей.Сколько стоит ультразвуковой аппарат (2020)
Сколько стоит ультразвуковой аппарат?
Вы узнаете намного больше о ценах на ультразвуковые аппараты после прочтения этого блога - как правило, диапазон цен очень широк. Системы
стоят всего 4000 евро или меньше, в то время как новейшие системы высокого уровня стоят от 100000 евро и выше.
Плюс - Вы можете найти ультразвуковой аппарат на любой бюджет.
Получите обзор в нашей матрице цен на основе следующих факторов:
Состояние системы и тип системы, которые мы разделили на три категории.
Условия: бывшие в употреблении, отремонтированные OEM или новые ультразвуковые аппараты (Для получения информации щелкните здесь)
И типы систем: системы низкого, среднего или высокого уровня. Лучшие модели более продвинутые, с большим количеством опций и функций. Тем не менее, все типы принадлежат брендам высшего качества, таким как Siemens, Philips, Canon (бывшая Toshiba) и GE.
| Низкий уровень | Средний уровень | Высокий уровень | |
|---|---|---|---|
| Новый | 15-25 | 40-50 | 100+ |
| Восстановленный | - | 25-30 | 50-60 |
| Б / у | 5-10 | 15-20 | 25-35 |
Обратите внимание, что цены указаны в тысячах евро.
Кроме того, вы должны иметь в виду, что дополнительные параметры, такие как 4D или выбор датчика, например TEE-датчики, также влияют на цену ультразвука.
Прежде чем мы погрузимся в это - обратите внимание, что вы также можете получить всю информацию в видео ниже:
Влияние возраста на цены на УЗИ
Новые системы, конечно же, совершенно новые и в основном такие же относится к демонстрационным системам.
Хотя возраст влияет на стоимость бывших в употреблении и отремонтированных систем, основными факторами, влияющими на цену, являются варианты и варианты применения рассматриваемой системы.
Но состояние может меняться в зависимости от возраста. Однако для отремонтированных систем возраст менее важен, поскольку они обновляются в процессе ремонта.
Итак, когда возраст системы имеет значение?
В основном только при обсуждении используемых ультразвуковых систем. В LBN Medical наши используемые системы обычно имеют возраст 5 лет, но, конечно же, у нас есть и новые, и старые. Это повлияет на возможности машины и, следовательно, на цену.
.Практический пример опухоли кошки
Опухоли часто встречаются у кошек, особенно с возрастом. На этой странице описывается, как мы лечили опухоль кишечника у 11-летнего кота по имени Руби. Формат этой страницы будет отличаться от других наших страниц о заболеваниях. В этой статье мы представим это как тематическое исследование и покажем диагностический процесс, который позволил нам поставить этот диагноз.
В этом случае мы будем следовать параметрам диагностического процесса, тот же процесс, который мы используем при каждой диагностике.Если вы не знакомы с этим процессом, нажмите здесь для быстрого просмотра, затем вернитесь на эту страницу и продолжите изучение конкретного случая. Вам нужно понимать диагностический процесс, чтобы оценить мыслительный процесс, связанный с постановкой диагноза Руби.
На этой странице есть графические хирургические изображения.
Signalment
Нашим пациентом является стерилизованная кошка домашней короткошерстной кошки по кличке Руби, 11 лет.
Интерпретация сигнала:
Домашние короткошерстные кошки не имеют породной пристрастия, поэтому эта информация не сужает список возможных заболеваний на данном этапе.Поскольку Рубин стерилизован, вероятность возникновения репродуктивных проблем, таких как беременность или инфицированная матка, называемая пиометрой, ничтожна.
Ее возраст очень важен, потому что он напоминает о некоторых из следующих заболеваний:
История
Руби была вялой и не ела в течение 2 дней. Она кажется болезненной, когда ее берут на руки, и ее рвет желтой жидкостью. Другие важные параметры, такие как дефекация, дыхание и мочеиспускание, в норме.
Интерпретация истории:
Эта информация полезна, потому что теперь мы начинаем понимать масштабы проблемы Ruby.Это необычно, потому что у нее рвота, и она не ела в течение 2 дней, но дефекация и мочеиспускание в норме. Домашнее животное, у которого есть эти симптомы, почти всегда обезвожено, и у него не будет нормального опорожнения кишечника и мочеиспускания. Это несоответствие в истории во многих случаях не редкость.
Из-за новой информации, которую мы получили в истории Руби, нам нужно добавить инфекцию, кишечное инородное тело, абсцесс, заболевание печени, FeLV, FIV, FIP, заболевание почек, гипертиреоз и даже отравление в ее список потенциальных заболеваний.
Физический осмотр
- Температура - 104,3 градуса по Фаренгейту
- Вес 12,75 #
- Глаза - нормальные
- Уши - нормальные
- Полость рта - нормальные
- Внешние лимфатические узлы - нормальные
- 8-10% обезвоженные
- Сердце в норме
- Легкие в норме
- Живот: в средней части живота пальпируется образование размером 4 x 4 см
- Мышцы и кости в норме
- Кожа в норме
- Интерпретация результатов обследования: Результаты обследования дают нам важную информацию.У Руби высокая температура (у нормальных кошек обычно ниже 103 градусов по Фаренгейту). Она обезвожена, как и следовало ожидать из ее истории. Мы определяем состояние ее гидратации, глядя на цвет ее десен, проверяя, выглядят ли ее глаза запавшими, и отмечая, насколько эластичной становится ее кожа, когда мы ее подтягиваем и отпускаем. Тот факт, что у нее опухоль в брюшной полости, является одним из наших наиболее важных открытий. На основе информации, которая у нас есть на данный момент, мы можем составить список проблем Руби:
- анорексия (не есть)
- Летаргия
- Рвота (рвота)
- Пирексия (лихорадка)
- Обезвоживание
- Масса живота
Дифференциальный диагноз
Это одна из самых важных частей нашего диагностического процесса.Это список наиболее вероятных заболеваний, вызывающих проблему Руби. На основе этого списка мы проведем специальные диагностические тесты, чтобы сузить список до наиболее вероятных возникающих болезненных процессов. Мы также назначим лечение на основе ее списка проблем и дифференциального диагноза. Мы всегда начинаем симптоматическое лечение до того, как вернемся к нам. Это как можно скорее снижает дискомфорт наших пациентов и позволяет нам лечить проблему раньше, что всегда является преимуществом при лечении.
- Инфекция
- Опухоль кишечника
- Рак лимфатического узла
- Вирусное заболевание кошек
- Заболевание почек
- Заболевание печени
- Заболевание селезенки
- Заболевание поджелудочной железы
- Воспаление / абсцесс кишечника
- Инородное тело кишечника
- Запор
- Инвагинация - заболевание, при котором кишечники буквально телескопируются друг в друга. Это препятствует прохождению пищи через кишечник и может привести к гибели части кишечника.
Диагностические тесты
Выполняя диагностические тесты, мы исключаем или исключаем заболевания из нашего списка дифференциальной диагностики выше. В случае с Руби мы сначала провели анализ крови и сделали рентген.
Анализ крови
Анализ крови показал повышение уровня лейкоцитов. Тесты печени, почек, поджелудочной железы, красных кровяных телец, белка и вирусов были в норме.
Рентген
Была сделана рентгенограмма живота Руби. Желудок, почки, толстый кишечник и мочевой пузырь казались нормальными.Печень была немного увеличена (гепатомегалия). В центре живота наблюдалось большое количество мягких тканей.
Вот рентгенограмма живота нормальной кошки. Сравните ее с снимком Руби. Идентифицированы нормальные органы:
L- Печень
S- Желудок
K- Почка
LI- Толстая кишка
SP- Селезенка
SI- Тонкая кишка
BL- Мочевой пузырь
Белая стрелка указывает на швы после хирургической стерилизации
Вот рентгенограмма Руби.Большая белая часть внизу по центру - это проблемная зона. Это то место, где находится тонкий кишечник (SI) на рентгенограмме выше. Вы видите печень, желудок и почки?
Крошечная игла была введена в массу в ее брюшной полости, а некоторые клетки были удалены для анализа патологом. Этот тест называется аспиратом, а анализ этих клеток - цитологией.
Интерпретация диагностических тестов
Нормальный анализ крови, за исключением повышенного количества лейкоцитов, сводит к минимуму вероятность вирусных заболеваний печени, почек и кошек.Рентген устраняет запоры как причину проблем Руби. Отчет о клетках, взятых из брюшной полости, показывает, что в брюшной полости инфицированная или умирающая ткань. Это серьезное открытие, требующее немедленных действий.
На основе этого теста мы теперь можем уточнить наш дифференциальный диагноз:
- Разрыв кишечника
- Абсцесс кишечника
- Рак кишечника
- Инородное тело кишечника
- Рак лимфатического узла
- Панкреатит
- Масса селезенки
- Инвагинация
- Печень масса
- Масса почек
- Масса лимфатических узлов
Необходимо было определить, как действовать при заболевании Руби.Это зависит от ее возраста, стоимости, выздоровления и прогноза. Эти важные моменты обсуждаются с владельцем Руби перед дальнейшим лечением. Основное решение для ее обладательницы на данном этапе - сделать УЗИ вместо хирургического вмешательства. У каждого есть свои преимущества и недостатки:
Преимущества ультразвука
Не требуется анестезия, и Руби не нужно переносить травму в результате операции в брюшной полости. Ультразвук очень точен, результаты ультразвукового исследования мгновенные, и биопсия может быть получена точно.С помощью ультразвука эксперт может буквально визуализировать внутренние структуры органа и определить, выглядит ли он здоровым.
Вот типичное ультразвуковое изображение в другом случае. Он смотрит на печень и желчный пузырь. Внимательно осмотрев печень, опытный врач может определить, есть ли аномалии в клетках печени. Если они не соответствуют норме, используется ультразвук, чтобы направить специальную иглу для биопсии прямо к проблемной области.
Наш врач ультразвуковой диагностики демонстрирует нам, как проводится биопсия.
С помощью этого метода получается только небольшое количество ткани. При микроскопическом анализе патологом может быть получен значительный объем информации.
Недостатки ультразвука
Операция может быть неизбежной, так зачем откладывать. Никакое лечение с помощью ультразвука нельзя проводить, оно предназначено только для диагностических целей. Отсрочка продлевает время, необходимое для окончательного решения проблемы Руби, и добавляет дополнительные расходы к счету, если мы все же продолжим лапаротомию.
Преимущества исследовательской хирургии
Исследовательская операция на брюшной полости Руби называется лапаротомией. Преимущество этого метода заключается в том, что он дает нам немедленный диагноз и дает нам возможность вылечить заболевание (если проблема не зашла слишком далеко). Кроме того, хирург может буквально видеть внутренние органы в их естественном цвете вместо серых изображений на экране УЗИ.
Недостатки исследовательской хирургии
Это инвазивная процедура, которая сопряжена с риском, в том числе с анестезиологическим риском.Несмотря на то, что хирург может прощупывать внутренние органы, он не может смотреть на их внутреннюю структуру, как это делает ультразвук. Кроме того, после операции возникает послеоперационный дискомфорт и наступает период выздоровления. С помощью современных анестетиков и обезболивающих мы можем сделать практически любую операцию старшему питомцу и не иметь никаких проблем.
В случае Руби было принято решение о лапаротомии. Мы были достаточно уверены в своем диагнозе и в необходимости операции, так зачем же затягивать неизбежное.
Лечение
Лечение было начато, как только Руби попала в больницу. Это лечение состояло из внутривенных вливаний, чтобы исправить ее обезвоживание и летаргию.Ей также внутривенно вводили антибиотики и кормили специальной пищей. За ее температурой также внимательно следили. Вот изображение части ее медицинской карты в день операции:
Статусная полоска означает, что она была умной, бдительной и отзывчивой. Вес - 12 # 11 унций. Температура - 103 градуса по Фаренгейту. Аппетит - NPO означает «ничего per os». Это латинское сокращение от обозначения отказа от еды в ожидании операции. Моча - Нормальное движение кишечника - нет Наши медсестры отметили, что у нее ночью рвота, и сегодня ей назначили операцию лапаротомии.Ее лечение состояло из раствора для звонка с лактатом. Ей вводили 250 миллилитров внутривенно каждые 12 часов. Байтрил, ее антибиотик, вводили в дозе 1,3 миллилитра внутривенно каждые 12 часов.
Хирургия
Следующая область содержит графические изображения реальной хирургической процедуры, выполняемой в больнице.
Руби сделали анестезию и доставили в операцию, когда она была стабильна с анестезией. В ее брюшной полости сделали 7-дюймовый разрез и оценили ее внутренние органы.
Мы заподозрили, что у Руби проблема с кишечником, поэтому сразу же их оценили. Пораженный участок был обнаружен и выведен через разрез на животе. Мало того, что тонкий кишечник был раздутым и обесцвеченным, там был разрыв инфекции и мертвые ткани. Овальное образование на картинке ниже - опухоль в тонком кишечнике. В центре есть отверстие, где он мертв и разорвался в брюшной полости.
Эту часть пришлось удалить, не повредив остальную часть кишечника.Это деликатная процедура, потому что кишечник имеет огромное кровоснабжение, которое можно легко повредить во время операции. Специальные зажимы (см. Рисунок выше) используются для отделения пораженной ткани от нормального кишечника. Как только они оказываются на месте, кровоснабжение пораженной части кишечника прекращается.
На этом рисунке большая черная стрелка вверху указывает на больной кишечник, а 4 меньшие стрелки в центре указывают на металлические зажимы, которые перекрывают кровоснабжение пораженного кишечника.
После прекращения кровоснабжения пораженная ткань удаляется разрезанием между двумя зажимами. Зажим справа (стрелка) находится на пораженном участке тонкой кишки. Зажим слева (стрелка) - это очень мягкий зажим, который предотвращает выливание кишечной жидкости из срезанного конца нормального кишечника. Мы используем лезвие скальпеля, чтобы сделать разрез между двумя кровоостанавливающими зажимами.
Отверстие одного конца нормального кишечника теперь видно справа сразу после того, как он был разрезан.Центр этого отверстия выстлан розовой тканью, которая называется слизистой оболочкой, а белая область вокруг нее называется подслизистой оболочкой. Подслизистая основа толще, чем обычно, что указывает на то, что в этом отделе может быть дополнительное заболевание и может потребоваться дальнейшее удаление кишечника.
Начинается утомительный процесс ушивания отрезанных концов кишечника (так называемый анастамоз). Эти швы имеют решающее значение для заживления и предотвращения утечки кишечного содержимого в брюшную полость, когда это животное ест.Показано, как накладывается первый шов в начале процесса.
На части наложения шва можно увидеть, как кишечник красиво соединяется. Кровотечение - хороший признак, потому что это общий показатель здорового тонкого кишечника.
Когда все швы наложены, в место анастамоза вводится небольшое количество стерильного физиологического раствора для проверки утечки.
Это хороший общий вид анастамостированного участка кишечника (см. Стрелку).Вы можете видеть, что этот участок тонкой кишки более воспален, чем нормальный участок под ним.
После устранения проблемы с кишечником мы исследуем остальную часть брюшной полости на предмет любых других проблем. Природа действует сложным образом, и то, что мы обнаружили проблему в одной области, не означает, что все другие органы брюшной полости (включая кишечник) свободны от болезней. На этом снимке показана нормальная селезенка вверху слева и нормальный кишечник внизу.
Разрыв пораженной ткани означает, что в брюшной полости имеется инфекция (это называется перитонитом).Чтобы облегчить эту инфекцию, мы промываем брюшную полость большим количеством теплого физиологического раствора. На этом снимке показан отсасывающий аппарат, удаляющий часть жидкости, которая попала в брюшную полость.
Вот Руби сразу после операции. Она немного ослабла от этого испытания, но ей прописали обезболивающее, поэтому она чувствует себя комфортно. Через 12 часов после операции за ней будут внимательно наблюдать и дать ей немного отвара. В течение 24 часов после операции она будет есть мягкую пищу.
Окончательный диагноз
У Руби была опухоль в тонком кишечнике, называемая опухолью тучных клеток. По сравнению с большинством опухолей брюшной полости, мы диагностируем это относительно редкую форму опухоли, и она встречается только у кошек. Существует вероятность того, что позже он может распространиться на лимфатические узлы кишечника или даже на печень. Трудно сказать, что будет в долгосрочной перспективе, поэтому ее прогноз осторожный.
В дополнение к операции мы прописали Руби лекарство, чтобы минимизировать побочные эффекты от опухоли.Опухоли тучных клеток могут выделять соединение, называемое гистамином. Это может вызвать аллергическую реакцию и даже вызвать язву на слизистой оболочке желудка. Руби принимает лекарства от этой проблемы.
Руби вернулась, чтобы ей удалили швы через 2 недели после операции.
.Как работает тонкий кишечник
Тонкая кишка, несмотря на свое название, является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он работает с другими органами пищеварительной системы для дальнейшего переваривания пищи после того, как она покидает желудок, и для поглощения питательных веществ. Вся пищеварительная система работает вместе, превращая пищу, которую вы едите, в энергию.
Тонкая кишка представляет собой длинную извилистую трубку, соединенную с желудком одним концом и толстой кишкой другим. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы Медицинского университета Южной Каролины (MUSC), размер тонкой кишки равен примерно среднему пальцу (примерно 1 дюйм или 2 дюйма).5 сантиметров) и от 20 до 25 футов (от 6 до 7,6 метра) в длину у взрослого человека.
Внутреннее устройство
Пища попадает в тонкий кишечник из желудка через верхнюю часть тонкой кишки, известную как двенадцатиперстная кишка, согласно данным Детской больницы Питтсбурга (UPMC). Этот отдел тонкой кишки составляет около одной пятой общей длины органа и принимает полутвердый осадок частично переваренной пищи из желудка. Желчь и ферменты печени, поджелудочной железы и желчного пузыря способствуют дальнейшему расщеплению пищи в двенадцатиперстной кишке.[11 удивительных фактов о пищеварительной системе]
Средний отдел, составляющий примерно две пятых длины тонкой кишки, называется тощей кишкой, а последний отдел - подвздошной кишкой. Основная функция обеих этих секций - поглощать питательные вещества в кровоток. Как тощая кишка, так и подвздошная кишка покрыты множеством складок, которые увеличивают площадь поверхности тонкой кишки (около 2700 квадратных футов или 250 квадратных метров) для максимального усвоения питательных веществ. Эти складки содержат крошечные пальцеобразные клетки, известные как ворсинки, каждая из которых покрыта слоем микроворсинок (микроскопических волосоподобных структур), которые дополнительно увеличивают площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ.
Когда переваренная пища покидает подвздошную кишку, более 95 процентов питательных веществ (таких как витамины, минералы, белки и углеводы) усваиваются организмом. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, то, что осталось, попадает в толстую кишку.
Состояния и болезни
Тонкая кишка может стать болезненной или проблемной во многих отношениях. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), расстройства тонкого кишечника включают кровотечение, целиакию, болезнь Крона, инфекции, рак кишечника, непроходимость и непроходимость кишечника, синдром раздраженного кишечника, язвы, боль и избыточный бактериальный рост.
По данным клиники Кливленда, несколько факторов могут увеличить риск развития проблем с тонкой кишкой: диета с низким содержанием клетчатки, недостаточное количество упражнений, стресс или изменения в распорядке дня, употребление большого количества молочных продуктов, сопротивление позыв к дефекации, прием определенных лекарств и беременность.
Диеты без глютена рекламируются как отличный способ улучшить здоровье тонкого кишечника. Однако это верно только для небольшого числа людей, страдающих глютеновой болезнью, иммунным расстройством, которое может привести к повреждению тонкой кишки, если человек ест глютен.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, каждый 141 человек в США страдает глютеновой болезнью, хотя, по оценкам, многие страдают этим заболеванием, даже не осознавая этого.
По данным Американского онкологического общества (ACS), рак тонкой кишки встречается очень редко, менее 1 из 10 случаев рака возникает в желудочно-кишечном тракте. В 2018 году у около 10470 человек был диагностирован какой-либо тип рака тонкой кишки, и около 1450 человек умерли от этого заболевания.
Согласно изданию Harvard Health Publishing, есть много способов помочь сохранить здоровье тонкого кишечника, а также остальных отделов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся отказ от курения, ограничение алкоголя и кофеина, поддержание здорового веса, сбалансированное и здоровое питание, употребление достаточного количества воды, регулярные упражнения и снижение стресса.
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии NYU Langone Health предполагает, что помимо принятия профилактических мер также важно регулярно проходить скрининг на желудочно-кишечные аномалии, особенно если в семейном анамнезе есть заболевания или рак желудочно-кишечного тракта.
Пробиотики и иногда стимуляторы кишечника также могут помочь сохранить здоровье тонкого кишечника. Но важно обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы найти лучший вариант и избежать ненужных побочных эффектов.
Дополнительные ресурсы:
Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена окт. . 16 , 2018 Автор: Live Science C автор, Рэйчел Росс.
.
