Блог

Узи кишечника где делают


УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование используется в качестве метода диагностики во многих отраслях медицины. Многие пациенты задаются вопросом, возможно ли провести обследование кишечника данным способом? В первую очередь такой интерес вызван нежеланием отправляться на колоноскопию, которая может сопровождаться неприятными ощущениями.

УЗИ кишечника проводят во многих медицинских учреждениях. В зависимости от показаний и жалоб пациента могут применяться различные технологии исследования. Основным преимуществом диагностической процедуры является безболезненность и отсутствие дискомфорта. При помощи УЗИ можно выявить различные диагнозы, в том числе признаки онкологических заболеваний.

Какие методики могут использоваться

Для осмотра кишечника и постановки точного диагноза посредством ультразвуковых волн могут быть применены следующие типы диагностики:

Трансабдоминальное УЗИ

В данном случае диагностика осуществляется так же, как и обследование других органов брюшной полости, то есть через кожный покров живота. Из преимуществ можно отметить отсутствие дискомфорта, из минусов – недостаточная информативность.

Эндоректальное УЗИ

Используется ультратонкий датчик, который вводят в анальное отверстие. Предварительно прямую кишку наполняют жидкостью, чтобы повысить информативность диагностики и подробно рассмотреть каждую петлю кишечника. Эта манипуляция безболезненна, но вызывает у некоторых пациентов неловкость.

При необходимости могут быть применены сразу две методики, если при проведении трансабдоминального ультразвукового исследования у врача появились сомнения или подозрения насчет какого-либо диагноза.

В каких случаях назначается УЗИ кишечника

Диагностическая процедура рекомендуется к прохождению в случае, если у пациента имеются жалобы на функционирование желудочно-кишечного тракта. Прямыми показаниями для УЗИ являются такие признаки:

  • Во рту наблюдается неприятный привкус, отталкивающий запах изо рта;
  • Возникают проблемы с опорожнением кишечника: длительный запор или же понос;
  • Есть тяжесть в животе после употребления пищи;
  • Пациента беспокоит изжога, вздутие живота или метеоризм;
  • Наблюдаются беспричинные тошнота или рвота;
  • В кале кровь или белая слизь;
  • При попытке опорожнить кишечник возникают неприятные ощущения.

Особенно тревожный фактор – повышение температуры тела, сопровождающееся одним из перечисленных симптомов.

Часто процедуру проводят при уже диагностированных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также, если у доктора имеется подозрение на наличие онкологического заболевания.

После проведения ультразвуковой диагностики можно определить следующее:

  • Наличие жидкости в брюшном пространстве;
  • Новообразования прямой кишки, доброкачественные или злокачественные;
  • Наличие абсцессов;
  • Дивертикулы;
  • Аномалии строения кишечника.

Как проводится подготовка к исследованию

Для того, чтобы добиться максимально точных результатов исследования, а также правильно определить диагноз, очень важно осуществить правильную подготовку. Рассмотрим, как правильно подготовиться к предстоящему обследованию кишечника.

Специалисты утверждают, что подготавливать организм необходимо как минимум за 2-3 дня до предстоящей процедуры.

В первую очередь стоит обратить внимание на питание. За двое суток нужно соблюдать диету: отдавать предпочтение легкоусвояемой, нежирной пище. Рекомендовано питаться запаренными кашами без молока, диетическими видами мяса, пить зеленый чай, употреблять кисломолочные продукты с пониженной жирностью.

Обязательно нужно исключить продукты, которые могут спровоцировать нежелательные последствия в виде вздутия живота и повышенного газообразования. Откажитесь от гороха, бобов, фасоли, кукурузы, капусты, цельного молока, свежих фруктов и овощей.

Ешьте как минимум за 3 часа до предстоящего сна, причем ужин должен быть низкокалорийным.

При каждом приеме пищи принимайте таблетку пищеварительных ферментов (по согласованию с лечащим врачом).

Если вы склонны к метеоризму и повышенному газообразованию, воспользуйтесь ветрогонными препаратами.

Как и любое другое исследование органов желудочно-кишечного тракта, ультразвуковая диагностика кишечника проводится на голодный желудок. Утром в день процедуры запрещено принимать пищу.

Сразу после пробуждения нужно подготовить сам кишечник, то есть очистить его от остатков каловых масс. Для этой цели можно воспользоваться несколькими методами:

  • Поставить стандартную клизму;
  • Использовать медикаментозную микроклизму;
  • Принять слабительное средство.

Для детей правила подготовки допускают послабления. Питание прекращают за 3 часа, если речь идет о грудничке. Детям с 3 лет рекомендовано воздержаться от трапезы хотя бы за 5-6 часов до УЗИ. Очистка кишечника в большинстве случаев проводиться микроклизмами или иным способом, который посоветует педиатр.

Противопоказания

В случае трансабдоминального УЗИ прямых ограничений для процедуры не имеется. Однако манипуляция может быть отложена в случае сильных повреждений кожного покрова, например, при локальных ожогах или других травмах. В случае необходимости ультразвукового исследования ректальным путем к противопоказаниям можно отнести инфекционные заболевания кишечника, неустойчивую психику и стеноз терминального отдела ЖКТ.

Проведение процедуры

Классическая методика проведения ультразвукового исследования подразумевает следующий алгоритм:

Пациент, предварительно подготовленный к процедуре, ложится на кушетку на спину.Врач наносит небольшое количество гелеобразного средства для улучшения контакта датчика с кожей. При необходимости специалист может попросить повернуться на бок или изменить положение тела. Обследование продолжается от 10 до 30 минут.

При выполнении процедуры через прямую кишку процесс проходит иначе:

Больной ложится на бок на кушетку, сгибает ноги в коленях и притягивает их к груди. Врач вводит в кишечник тонкий катетер, через который наполняет его жидкостью. Далее в прямую кишку вводится датчик и проводится обследование. Затем жидкость выводят и проводят диагностику заново.

Несмотря на сложность этого процесса, такая процедура позволяет с точностью выявить диагноз и в дальнейшем назначить эффективное лечение. Длительность процедуры обычно не превышает 30 минут.

Результаты исследования

В ходе ультразвуковой диагностики кишечника можно определить следующее:

  • Размер и форма различных отделов кишечника;
  • Проходимость, толщина стенок кишечника;
  • Точная локализация;
  • Состояние близлежащих тканей;
  • Выявление наличия аномалий, воспалений, заворотов, новообразований, полипов.

Норма УЗИ кишечника

Если ваш кишечник нормально функционирует и не имеет каких-либо патологий, результаты исследования должны варьировать в таких пределах:

Терминальный отдел - 4-6 сантиметров, средний отдел - 7-11 сантиметров, среднеампулярный отдел - 12-16 сантиметров, толщина стенки - не менее 9 мм, просвет кишки - визуализируется, без расширений и сужений. Количество слоев кишечной стенки – 2. Наружные контуры стенок ровные. Регионарные лимфоузлы не определяются. Отсутствуют посторонние включения, новообразования.

Если ваши результаты не совпадают с этими данными – не спишите расстраиваться до посещения доктора. Некоторые отклонения от нормы могут быть индивидуальной особенностью, не связанной с патологическими состояниями.

Диагностика непроходимости тонкого кишечника в отделении неотложной помощи: роль ультразвука?


Диагностика непроходимости тонкой кишки (SBO) - это труд для врача скорой помощи. На его долю приходится 2% пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в животе, и 20% всех хирургических госпитализаций [1]. В развивающихся странах у большинства пациентов с SBO в прошлом были внутрибрюшные операции, вызвавшие спаечные процессы ... Но я не буду углубляться в этиологию, давайте поговорим о диагностике.

"Image Challenge" майского номера журнала EMJ 2016 года - классический случай [2].Взрослый мужчина с обширным хирургическим анамнезом (аденокарцинома слепой кишки с последующей правой гемиколэктомией) обращается в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в животе и рвоту. Его живот вздут и болезненен. Бросьте данк.

Как мне вести этого пациента в отделении неотложной помощи? Сделав их нулевыми через рот, начав внутривенное введение жидкости и получив адекватную анальгезию, я запрошу обычные простые рентгеновские снимки (брюшной полости и вертикальной грудной клетки), которые получают почти все мои пациенты с острым брюшком. Положительный AXR для SBO (центрально распределенные расширенные петли с клапанами conniventes / уровни жидкости в воздухе) побудит меня вставить назогастральный зонд и вызвать хирургов с целью проведения компьютерной томографии / поездки в театр.Я полагаю, что это довольно распространенная практика по всей Великобритании.

Изображение, предоставленное для обсуждаемого случая, представляет собой ультразвуковое изображение , показывающее расширенные, заполненные жидкостью петли кишечника, что указывает на SBO. Оказывается, AXR бесполезен при обнаружении SBO, особенно если учесть, насколько мы полагаемся на него традиционно, с чувствительностью 50-60% [3]. Ультразвук - это быстрый, дешевый вариант без излучения, доступный нам в отделении неотложной помощи. И угадайте, что? Это более надежно, чем AXR для обнаружения SBO.Некоторые доказательства были опубликованы в EMJ еще в 2013 году - давайте посмотрим.

Jang и соавторы проспективно включили в отделение неотложной помощи 76 взрослых, у которых подозревали SBO и которые собирались пройти КТ [4]. Всем пациентам было проведено ультразвуковое исследование, проведенное резидентом EM, вместе с AXR, интерпретированным радиологом. Эталонным стандартом для диагностики SBO был результат КТ.

Каждый резидент EM уже имел базовые знания и опыт сканирования в местах оказания медицинской помощи, и все они прошли предварительный вводный курс.Им дали только 10-минутное (!!) практическое руководство по УЗИ SBO, а затем 5 практических сканирований перед тем, как их пустили на исследуемых пациентов. 10-минутный урок - это довольно минимальная подготовка, я думаю, большинство согласится.

Положительный результат УЗИ был определен как:

  1. Расширенные петли (> 2,5 см) заполненной жидкостью расширенной кишки проксимальнее нормальной / спавшейся кишки
  2. Пониженная перистальтика - возвратно-поступательное движение точечных эхосигналов внутри наполненного жидкостью кишечника

Участники были обучены сканированию параколических желобов с двух сторон, в эпигастральной и надлобковой областях.Это стандартный подход к ультразвуковому сканированию SBO - посмотрите это видео, чтобы узнать, как выполнять сканирование. Интересно, что в этом исследовании использовался датчик с фазированной решеткой вместо криволинейного - обычного варианта трансабдоминального сканирования.

Ультразвуковое исследование значительно превзошло обычную рентгенографию при обнаружении SBO. Чувствительность 93,9% и специфичность 81,4% оставили позади AXR с чувствительностью 46% и специфичностью 67%. Расширенные петли на УЗИ оказались намного более чувствительными, чем снижение перистальтики - вероятно, потому, что снижение перистальтики обычно считается поздней находкой при SBO, часто наблюдаемой при удушении [5].

Конечно, у этого небольшого исследования есть ограничения. В исследуемой популяции была непропорционально высокая распространенность SBO (33 из 76 пациентов - 43%), что ставит под сомнение его внешнюю валидность. Врачи, проводившие обследования в США, вызвались добровольно, указав, что они были энтузиастами, что потенциально привело к тому, что авторы описывают как предвзятость «интереса к ультразвуку». И, конечно же, участники знали, что их сравнивают со стандартом, задействовав эффект Хоторна.Тем не менее, материал довольно убедительный.

И многое другое. Дополнительная литература:

Unluer, E.E., et al., Ультразвуковое исследование в отделениях неотложной медицинской помощи и радиологии для диагностики непроходимости тонкой кишки. Eur J Emerg Med, 2010. 17 (5): стр. 260-4.

Schmutz, G.R., et al., Обструкция тонкой кишки: роль и вклад сонографии. Eur Radiol, 1997. 7 (7): p. 1054-8.

Есть еще кое-что, что следует учитывать: дополнительная информация может быть получена при выполнении прикроватного сканирования пациента, у которого есть опасения по поводу SBO - жидкость между петлями кишечника, отсутствие перистальтики или утолщение стенки кишечника> 3 мм предполагает ишемию стенки кишечника. [6].Камни в желчном пузыре при наличии расширенных петель? Подумайте о кишечной непроходимости. Может быть даже обнаружен скрытый AAA.

Я не утверждаю, что простая рентгенография больше не играет роли у пациента с подозрением на SBO. Конечно, добавление прикроватного ультразвука к нашему списку вариантов исследования - это возможность улучшить уход за пациентами. Отрицательный результат сканирования обеспечил бы дополнительную уверенность при исключении диагноза у менее обеспокоенных пациентов; и мы можем ускорить начальное / окончательное ведение пациентов из группы высокого риска, у которых есть сомнительный AXR.

Ультразвук всегда будет зависеть от оператора, но Джанг и др. Продемонстрировали, что сканирование на предмет SBO - относительно легкий навык. Обнадеживающий материал.

Каков ваш подход? Есть ли у этих пациентов роль ультразвука? Мы будем рады услышать ваши мысли в комментариях.

Роберт Ллойд

Еще несколько интернет-ресурсов

Видео с дополнительным обсуждением статьи Джанга - Ультразвуковой подкаст

«Советы и рекомендации: УЗИ для лечения непроходимости тонкой кишки - лучший диагностический инструмент»

УЗИ при непроходимости тонкого кишечника - блог emDocs

Список литературы

  1. Delabrousse, E., et al., CT непроходимости тонкой кишки у взрослых. Abdom Imaging, 2003. 28 (2): p. 257-66.
  2. John Eicken, S.E.F., Задача изображения: Взрослый мужчина с болью в животе и рвотой. Emerg Med J 2016; 33: 5 337 DOI: 10.1136 / Emermed-2015-205181.
  3. Dr Henry Knipe, D.J.J., Непроходимость тонкого кишечника , в Radiopaedia.org .
  4. Jang, T.B., D. Schindler, and A.H. Kaji, Прикроватное ультразвуковое исследование для выявления непроходимости тонкой кишки в отделении неотложной помощи. Emerg Med J, 2011. 28 (8): p. 676-8.
  5. Guttman, J., et al., Ультрасонография в месте оказания помощи для диагностики непроходимости тонкой кишки в отделении неотложной помощи. CJEM, 2015. 17 (2): с. 206-9.
  6. Алиса Чао, M.a.L.G., доктор медицины, FACEP, Советы и рекомендации: Клиническое ультразвуковое исследование при непроходимости тонкого кишечника - лучший диагностический инструмент? Информационный бюллетень отделения неотложной ультразвуковой диагностики - октябрь 2014 г.

(Посещали 6068 раз, сегодня 5 посещений)

.

Ультразвук - эмбриология

Личное сообщение от доктора Марка Хилла (май 2020 г.)
Я решил досрочно выйти на пенсию в сентябре 2020 года. За многие годы работы в Интернете я получил замечательные отзывы от многих читателей, исследователей и студентов, интересующихся эмбриологией человека. Я особенно благодарен своим соавторам-исследователям и авторам сайта. Хорошая новость: Embryology останется в сети, и я продолжу свое сотрудничество с UNSW Australia.Я с нетерпением жду обновления и включения множества интересных открытий в эмбриологии!

Введение

Самолеты ультразвуковой визуализации

Общий термин «ультразвук» относится к неинвазивной технике с использованием звуковых волн в ультразвуковой (выше нашего диапазона слуха) частоте. Этот метод позволяет визуализировать и проводить пренатальную диагностику нескольких особенностей развития: фолликулов в яичнике, гестационного мешка, плода в матке, параметров плода и плаценты.Ультразвуковая визуализация началась в 1950-х годах, но только с применением компьютерного анализа, начиная с 1980-х годов, можно было получить более подробные изображения. Эта текущая страница содержит ссылки на все фильмы об УЗИ людей и животных. Вы также можете использовать категорию: Ультразвук, чтобы найти соответствующий контент.


Родители теперь обычно видят фильмы или изображения с УЗИ в первом триместре, и клинически это неинвазивный пренатальный диагностический инструмент для выявления аномалий, а также метод определения стадии (старения) и проверки роста.Существует несколько различных стандартов [1] для расчета возраста на основе нескольких измерений, включая длину крестца эмбриона или плодной коронки (CRL). [2]


Ультразвук также можно использовать в сочетании с другими методами для определения местоположения как эмбриона, так и плаценты для других пренатальных тестов (более пренатальная диагностика). Развитие современных ультразвуковых методов теперь позволяет измерять кровоток (допплерография), а также компьютерную трехмерную реконструкцию эмбрионов или структур.

Ультразвуковой метод может использоваться на любом сроке беременности для мониторинга плода и плаценты (Подробнее? Плацента | Аномалии плаценты | Пренатальная диагностика).

Некоторые диагностические измерения включают:

  • Трисомии - прозрачность затылочной кости (NT), визуализация носовой кости (NB)
  • Сердечно-сосудистая система - регургитация трикуспидального клапана (TR), волновая картина «а», DV PIV, S-волна (пиковая систолическая скорость), D-волна (пиковая диастолическая скорость), a-волна (сокращение предсердий в поздней диастоле), время -средняя максимальная скорость (TAMXV)
Как воспроизводить ультразвуковые фильмы

Ультразвуковые видеоролики можно просматривать двумя способами:

  1. Если щелкнуть изображение фильма или текст «Страница» под изображением, открывается новая страница с фильмом и более подробным текстовым описанием функций.Встроенные фильмы затем воспроизведите, щелкнув значок треугольника воспроизведения, расположенный над изображением фильма.
  2. При нажатии на ссылку «Воспроизвести» на новой странице откроется только версия фильма в формате MP4.

Ультразвук аномального развития и его особенности перечислены на отдельной странице (Подробнее? Аномальный ультразвук), весь контент предназначен только для использования в образовательных целях .

Страница | Play
Movie показывает 12-недельный плод в 3D в реальном времени (следовательно, в 4D).
Особая благодарность доктору Эндрю МакЛеннану, Отделение медицины плода, Королевской больнице Северного побережья и доктору Стэнли Нгу за многие оригинальные видеоматериалы.

| Аномальный ультразвук

Некоторые недавние открытия

  • Диагностика малого веса для гестационного возраста во время обычного скрининга во втором триместре: ранние сонографические ключи [3] «Малый для гестационного возраста (SGA) обычно определяется как масса тела при рождении на уровне 10-го перцентиля или ниже. Дети с SGA имеют повышенный риск осложнений. Необходимы ранние предикторы, так как точный диагноз составляет всего 50%.В текущем исследовании мы стремились оценить диагностическую эффективность ультразвуковых (УЗИ) / цветных ультразвуковых (CDUS) параметров (УФ-пупочная вена, диаметр / скорость кровотока правой воротной вены и диаметр воротной пазухи-PS) при обследовании 20 человек. -22 гестационная неделя как диагностические факторы SGA. Диаметры UV, RPV и PS могут быть более ранними предикторами для диагностики SGA. Регулярная оценка этих параметров во время скрининга во втором триместре может повысить частоту диагностики SGA и служить для ранней диагностики ».
  • Продольные доплеровские эталоны для монохориальных близнецов и сравнение с одиночными [4] « Для построения монохориальных (МС) близнецов -специфические продольные эталоны ультразвукового допплера для индекса пульсации пупочной артерии (UA-PI), PI средней мозговой артерии (MCA) и пиковой систолической скорости (PSV) и PI ductus venosus (DV), полученные из строго отобранной когорты неосложненных близнецов MC.Вторичной целью исследования было сравнение наших результатов с одноэлементными справочными таблицами. В исследуемую группу вошли 150 неосложненных пар близнецов МС. Представлены расчетные центили (3-й, 5-й, 10-й, 50-й, 90-й, 95-й, 97-й) UA-PI, MCA-PI, MCA-PSV и DV-PI в зависимости от гестационного возраста. Сравнение с одиночками показало существенные различия с более высокими значениями UA-PI и более низкими медианными значениями MCA-PI и PSV у близнецов MC. Медианные значения DV PI были аналогичны значениям для одиночек, тогда как верхние центили были выше у близнецов MC."Twinning
  • Чувствительность пренатального УЗИ для обнаружения трисомии 18 [5] " Оценить чувствительность пренатального УЗИ (УЗИ) для диагностики трисомии (Т18) и описать результаты УЗИ в большом учреждении третичной медицинской помощи в Соединенные Штаты Америки. Материалы и методы: это ретроспективная когорта всех случаев Т18, диагностированных в нашем учреждении с октября 2004 г. по октябрь 2014 г. на основе пренатального или послеродового генетического диагностического тестирования. Мы включили всех женщин с плодом, пораженным T18, которым в нашем учреждении было проведено комплексное УЗИ, проведенное специалистом по медицине матери и плода.Результаты УЗИ были проанализированы, классифицированы по системам органов и классифицированы как аномалия или мягкий маркер. Для статистического анализа использовался критерий хи-квадрат или t-критерий. Результаты: мы включили 128 случаев Т18 с подтвержденным цитогенетическим анализом - 110 (86%) из которых были диагностированы пренатально или подозревались на основе внеклеточной ДНК и подтверждены постнатально, а в 18 из них были взяты только пробы крови новорожденных. Сто двадцать один (95%) имел по крайней мере одно отклонение от нормы в США. Аномалии чаще выявлялись при УЗИ на ≥20 неделях по сравнению с <20 неделями (93% против 76%; p =.004). Среднее количество обнаруженных результатов на плод составляло 5,1 ± 3,0. Плоды, диагностированные только с помощью послеродовой выборки, имели такое же количество проведенных УЗИ исследований и количество аномальных результатов по сравнению с теми, которые были диагностированы пренатально. Вывод: 95% плодов с Т18 имели по крайней мере одно отклонение от нормы при УЗИ. Эта чувствительность выше, чем сообщалось в большинстве предыдущих исследований, но не составляет 100%, и ее следует учитывать при консультировании женщин по поводу пренатальной диагностики Т18. Обоснование: Исторически сложившаяся частота выявления аномальных результатов сонографии у плодов с трисомией 18 колеблется от 70% до 100%.Эти исследования ограничены небольшими размерами выборки. Это современное исследование результатов ультразвукового исследования у большой группы женщин с подтвержденной трисомией 18 на основании пренатальной или постнатальной генетической диагностики. Мы предоставляем подробные сведения о мягких маркерах и аномалиях с разбивкой по системам органов и гестационному возрасту. » диаметры пространств у плодов с хромосомными аномалиями на сроке беременности 11-13 недель.Сохраненные трехмерные (3D) ультразвуковые объемы головы плода на сроке 11-13 недель от 407 эуплоидных и 88 хромосомных аномальных плодов (трисомия 21, n = 40; трисомия 18, n = 19; трисомия 13, n = 7; триплоидия, n = 14; синдром Тернера, n = 8). Диаметр субарахноидального пространства, измеренный в сагиттальной и поперечной плоскостях головки плода, по отношению к бипариетальному диаметру (ПРЛ) в каждой группе анеуплоидий сравнивался с таковым у эуплоидных плодов. Всего случайным образом было выбрано 20 головных объемов, и все измерения были записаны двумя разными наблюдателями для изучения вариабельности измерений между наблюдателями.У эуплоидных плодов переднезадний, поперечный и сагиттальный диаметры субарахноидального пространства увеличиваются при БЛД. Медиана наблюдаемых и ожидаемых диаметров для БЛД была значительно увеличена при трисомии и трисомии 13, но не претерпела значительных изменений при трисомии 21 и трисомии 18 или синдроме Тернера. При триплоидии диаметры субарахноидального пространства для БЛД были выше 95-го центиля эуплоидных плодов в 92,9% (13 из 14) случаев. Внутренний номер
.

Основы радиологии - Обзор ультразвука


Физика

Ультразвуковой датчик генерирует неслышимые высокочастотные звуковые волны. Волны отражаются от структур тела и обнаруживаются зондом.

Ультразвуковые волны:

  • Отражение твердым телом и газом: Яркий
  • Передается (не отражается) жидкостью: Темный

Это отражение или пропускание вызывает дополнительный эффект дальше от него:

  • Дистальнее яркого объекта: темное акустическое затенение
  • Дистальнее темного объекта: усиление яркости звука

Доплеровский: обнаруживает движение относительно зонда по тому, сжимаются ли отраженные звуковые волны.

Красный = движение к датчику
Синий = движение от датчика

УЗИ сердца

Кровь в сосудах подвижна, поэтому на доплеровском изображении будет отображаться в виде цвета. Это можно использовать для обнаружения сосудов в органе или опухоли или для подтверждения отсутствия кровотока в ТГВ. Допплер может также использоваться для измерения диаметра просвета сосуда. Это полезно при атеросклерозе сонных артерий.«Дуплексный» ультразвук просто означает наложение доплеровских цветов на основное серое ультразвуковое изображение.


Ориентация

Длинная ось зонда «разрезает» тело.

В УЗИ есть две основные плоскости - поперечный разрез (TS) и продольный разрез (LS).

В поперечном сечении,
левая сторона изображения - правая сторона пациента.

В продольном сечении (также известном как сагиттальный разрез),
левая часть изображения находится в направлении головы пациента.

Наиболее распространенный метод ультразвукового исследования - трансторакальный (для сердца, например, эхокардиограмма) или трансабдоминальный (для органов брюшной полости и таза), поскольку он менее инвазивен, более быстрый и приемлемый.

В некоторых случаях может быть показан более инвазивный метод, например чреспищеводное, трансректальное или трансвагинальное УЗИ. Это используется, в частности, когда интересующая область находится внутри или рядом со стенкой просвета, например, при интрамуральном раке и соседних лимфатических узлах.Привычка пациента также может потребовать использования этих методов.


Биопсия под ультразвуковым контролем может выполняться на поверхностных поражениях.

Дуплексное ультразвуковое исследование помогает при введении центральных линий и измерении ABPI.


Перейти к: CT | МРТ | Ультразвук | Викторина

Вернуться на страницу обзора

.

Будущее лечения диабета?

Недавнее исследование на мышах пришло к выводу, что прицельный ультразвук может быть эффективным, неинвазивным, безмедикаментозным способом повышения уровня инсулина у людей с диабетом 2 типа.

Поделиться на PinterestВ новом исследовании задается вопрос, может ли ультразвук быть эффективным средством лечения диабета.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), диабет 2 типа в настоящее время поражает более 100 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

Это седьмая по значимости причина смерти в США.S. в 2015.

У людей с диабетом поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина.

По этой причине со временем организм становится менее чувствительным к нему в состоянии, называемом инсулинорезистентностью.

Бета-клетки - специализированные клетки поджелудочной железы - синтезируют, хранят и выделяют инсулин в ответ на присутствие сахара в крови.

Это увеличенное производство помогает поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы; слишком много сахара в крови может повредить ткани и органы.

На ранних этапах развития диабета бета-клетки могут переутомляться, что вызывает накопление инсулина внутри. Это накопление может быть окончательным для бета-клетки. Если умирает больше инсулин-продуцирующих бета-клеток, диабет обостряется.

Некоторые лекарства могут помочь бета-клеткам высвобождать инсулин, но они могут быть дорогими и со временем могут стать менее эффективными.

По этим причинам исследователи стремятся найти другие способы стимулирования высвобождения инсулина, не связанные с лекарствами.

Исследователи из Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, исследуют инновационный способ лечения диабета. Они считают, что ультразвук может открыть путь вперед.

Ученые недавно представили свои последние открытия на 177-м заседании Американского акустического общества в Луисвилле, штат Кентукки.

Исследователи использовали ультразвук для стимуляции высвобождения инсулина из бета-клеток в поджелудочной железе мышей. Они передавали звук в брюшную полость чрескожно или без повреждения кожи.

Ультразвук описывает звуковые волны с частотой выше человеческого слуха. В мире медицины люди чаще всего связывают ультразвук с технологией сканирования, например, с визуализацией плода.

Ученые использовали ультразвук в качестве диагностического инструмента на протяжении десятилетий, но совсем недавно они начали исследовать, может ли оно быть полезным для лечения определенных состояний. Например, некоторые теперь используют ультразвук для разделения камней в почках, пока они еще находятся в организме.

Некоторые исследователи заинтересованы в том, чтобы выяснить, может ли ультразвук вообще стать вариантом лечения болезни Паркинсона. Другие до сих пор изучают использование так называемого сфокусированного ультразвука высокой интенсивности как способа борьбы с раком простаты.

В предыдущей работе ученые показали, что ультразвук может побуждать культивируемые бета-клетки выделять инсулин. В последнем исследовании исследователи хотели понять, возможно ли это у живого животного.

Для исследования мышам было проведено имитационное (контрольное) лечение или однократное 5-минутное воздействие ультразвука с частотой 1 мегагерц.

Исследователи взяли образцы крови непосредственно перед и после ультразвукового или контрольного сеанса. Важно отметить, что у мышей не было повреждений кожи или внутренних органов.

Как и предполагалось, ученые обнаружили, что у мышей, которых лечили ультразвуком, выработка инсулина была выше, чем у контрольных мышей.

Однако, что важно, они также обнаружили, что не было связанного с этим снижения уровня глюкозы; Несмотря на скачок инсулина, глюкоза в крови казалась нетронутой.Это было неожиданно, поэтому они хотят изучить это подробнее. Несмотря на это, выводы авторов исследования оптимистичны:

«Мы ожидаем, что наш подход с тщательным подбором ультразвуковых параметров может обеспечить безопасную, контролируемую и целевую стимуляцию высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы».

Как всегда, путешествие будет сложным; Как объясняет соавтор исследования Таня Сингх, «поджелудочная железа выполняет ряд других функций, помимо выработки инсулина, включая высвобождение антагонистических гормонов и пищеварительных ферментов.

Другими словами, если один стимулирует поджелудочную железу, существует большая вероятность того, что он может усилить выведение других биологических продуктов наряду с инсулином. Это может иметь ряд эффектов. Ученые стремятся изучить эту потенциальную проблему более подробно.

Хотя результаты впечатляют и могут вызвать обсуждение, это только начало; как объясняет Сингх: «Наша работа - важный первый шаг в стимулировании эндокринной ткани».

Чтобы ответить на вопрос, поставленный в заголовке, в будущем ультразвук может быть полезен для лечения диабета.Однако сейчас это будущее кажется далеким.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec