Блог
Узи кишечника в орле
УЗИ кишечника Орел - все хорошие проктологии Орла.
В каком месте в нашего города качественно делают УЗИ кишечника. наиболее лучшие проктологические клиники и отделения и самые доступные цены и стоимость проведения. На нашем сайте вы сможете найти самую хорошую , где возможно получить текущую услугу или лечение. После того, как вы определите какое именно медицинское учреждение подойдёт для вас оптимальнее остальных - смотрите отзывы клиентов, смотрите где нужная проктология располагается в Орле.
Ультразвук кишечника в Орле
К задаче подбора лучшей проктологии следует подходить чрезвычайно внимательно - это исключительно в ваших персональных интересах. Неправильный выбор создаст Вам невероятное число забот, решать которые придётся Вам, затратив большое количество денег и времени.
Где в Орле делают УЗИ кишечника
63 отзыва пациентов Заводской район,ул. Наугорское шоссе, д. 5ЗакрытоПоказать режим работы
Понедельник 08:00 - 21:00
Вторник 08:00 - 21:00
Среда 08:00 - 21:00
Четверг 08:00 - 21:00
Пятница 08:00 - 21:00
Суббота 08:00 - 17:00
Воскресенье 09:00 - 15:00
156 отзывов пациентов Советский район,ул. Генерала Жадова, д. 4ЗакрытоПоказать режим работы
Понедельник круглосуточно
Вторник круглосуточно
Среда круглосуточно
Четверг круглосуточно
Пятница круглосуточно
Суббота круглосуточно
Воскресенье круглосуточно
0 отзывов пациентов Советский район,Новороссийская улица, 2КЗакрытоПоказать режим работы
Понедельник 08:00 - 20:00
Вторник 08:00 - 20:00
Среда 08:00 - 20:00
Четверг 08:00 - 20:00
Пятница 08:00 - 20:00
Суббота 08:00 - 17:00
Воскресенье 08:00 - 17:00
0 отзывов пациентов Советский район,Орёл бульвар Победы, 3ЗакрытоПоказать режим работы
Понедельник 7:30 - 19:30
Вторник 7:30 - 19:30
Среда 7:30 - 19:30
Четверг 7:30 - 19:30
Пятница 7:30 - 19:30
Суббота 7:30 - 14:30
Воскресенье 7:30 - 14:30
0 отзывов пациентов Советский район,Орёл улица Салтыкова-Щедрина, 21ЗакрытоПоказать режим работы
Понедельник 9:00 - 19:00
Вторник 9:00 - 19:00
Среда 9:00 - 19:00
Четверг 9:00 - 19:00
Пятница 9:00 - 19:00
Суббота 9:00 - 14:00
Воскресенье выходной
0 отзывов пациентов Железнодорожный район,Орел, ул. Ленина, 45ЗакрытоПоказать режим работы
Понедельник 09:00 - 17:00
Вторник 09:00 - 17:00
Среда 09:00 - 17:00
Четверг 09:00 - 17:00
Пятница 09:00 - 17:00
Суббота 10:00 - 14:00
Воскресенье выходной
0 отзывов пациентов Заводской район,улица Достоевского, 9ЗакрытоПоказать режим работы
Понедельник 08:00 - 19:00
Вторник 08:00 - 19:00
Среда 08:00 - 19:00
Четверг 08:00 - 19:00
Пятница 08:00 - 19:00
Суббота 08:00 - 15:00
Воскресенье выходной
0 отзывов пациентов Заводской район,Орел, ул. Комсомольская, 66ЗакрытоПоказать режим работы
Понедельник 09:00 - 17:00
Вторник 09:00 - 17:00
Среда 09:00 - 17:00
Четверг 09:00 - 17:00
Пятница 09:00 - 17:00
Суббота 09:00 - 13:00
Воскресенье выходной
0 отзывов пациентов Заводской район,Комсомольская улица, 263ЗакрытоПоказать режим работы
Понедельник 09:00 - 21:00
Вторник 09:00 - 21:00
Среда 09:00 - 21:00
Четверг 09:00 - 21:00
Пятница 09:00 - 21:00
Суббота 10:00 - 18:00
Воскресенье 10:00 - 18:00
0 отзывов пациентов Железнодорожный район,Московская улица, 63ГЗакрытоПоказать режим работы
Понедельник 07:00 - 22:00
Вторник 07:00 - 22:00
Среда 07:00 - 22:00
Четверг 07:00 - 22:00
Пятница 07:00 - 22:00
Суббота 08:00 - 18:00
Воскресенье 09:00 - 15:00
0 отзывов пациентов Советский район,Наугорское шоссе, 88ЗакрытоПоказать режим работы
Суббота выходной
Воскресенье выходной
1узи кишечника. В вашем распоряжении наиболее квалифицированные врачи, которые способны сделать УЗИ кишечника в Орле. К задаче выбора самого квалифицированного врача очень важно подходить крайне дотошно и с полной серьёзностью. грамотное лечение вызывает большое количество трудностей после. узи кишечника. Поэтому подходите к выбору чрезвычайно внимательно. Не следует выбирать медучреждениям с самой маленькой стоимостью, так как качество медицинских услуг непосредственно зависит от стоимости.
С противоположной стороны высокая стоимость не показатель высокого качества. Но, единственное можно определить четко - при низкой стоимости добиться хорошего уровня услуг нельзя. узи кишечника. Любой пациент хочет найти проктологию по своему кошельку , если они как-либо ограничены, то текущий раздел этого портала идеальный способ для выбора наиболее лучшей проктологии.
Ультразвук кишечника лучше всего
После визита в одну или несколько медклиник - оставьте собственный отзыв о её работе. В отзыве напишите:
- Доброжелательность коллектива на рецепции.
- Соответствие сроков и очерёдности записи - все ли врачебные процедуры происходили в определённое время и в срок?
- Состояние помещений проктологических клиники и отделений и общее впечатление от внутреннего убранства.
- Подход врачей - были ли внимательны, давали ли ответы на все без исключения вопросы?
- Квалификацию проктологов и младшего медперсонала - насколько Вы её оценивали сразу после лечения и по проишествию времени?
- Оснащение оборудованием - насколько актуальное техническое оснащение, хватает ли его в полной мере?
- Общее представление от описываемого Вами медицинского учреждения, Вы посоветовали ли бы эту проктологию друзьям и родственникам?
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование тонкой кишки
В эпоху двойной баллонной энтероскопии, капсульной эндоскопии, КТ и МРТ энтерография трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТУЗИ) недооценивалось для оценки патологии тонкой кишки. В настоящее время диагностический потенциал ТУЗ гораздо лучше, чем два десятилетия назад, как часто первоначально представляют себе метод при абдоминальных жалобах. Ультразвуковые датчики высокого разрешения с гармонической визуализацией значительно улучшают разрешение стенки кишечника в реальном времени с возможностью оценки перистальтики кишечника.Цветовой допплер позволяет оценить интрамуральную васкуляризацию кишечника, допплер пульсовой волны помогает количественно определить кровоток в чревных и верхних брыжеечных артериях. Контрастное ультразвуковое исследование тонкой кишки с контрастной жидкостью для полости рта, а также ультразвуковое исследование с контрастированием с внутривенным контрастированием микропузырьков также улучшает визуализацию тонкой кишки. Мы представляем обзор патологии тонкой кишки, которая должна быть обнаружена при ультразвуковом исследовании, обсуждаем технические требования, преимущества и ограничения ТУЗ, типичные ультразвуковые признаки болезни Крона, кишечной непроходимости, целиакии, инвагинации, инфекционного энтерита, опухолей, ишемических и геморрагических состояний тонкий кишечник.В руках опытного исследователя, несмотря на некоторые существенные ограничения (ожирение, метеоризм), трансабдоминальное ультразвуковое исследование является надежным, неинвазивным и недорогим методом, альтернативным компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) при обследовании тонкой кишки.
1. Введение
Эталонным диагностическим стандартом для всех заболеваний слизистой оболочки кишечника является эндоскопия с гистологией, но при некоторых заболеваниях тонкой кишки, несмотря на введение двойной баллонной энтероскопии и капсульной эндоскопии, по-прежнему требуется визуализация поперечного сечения, где в настоящее время преобладают радиологические методы - КТ энтерографии / энтероклиза и МРТ энтерографии / энтероклиза.Если 20 лет назад диагностические возможности УЗИ кишечника ограничивались обнаружением больших опухолей, кишечной непроходимости и обширной болезни Крона, то в настоящее время трансабдоминальная сонография в качестве одного из методов поперечной визуализации стала признанным и относительно надежным методом исследования SB, что позволяет у гастроэнтерологов есть хорошие возможности и причины для расширения своего диагностического арсенала также при обследовании тонкой кишки.
Современные ультразвуковые устройства с высокочастотными (с высоким разрешением) датчиками и гармонической визуализацией значительно улучшают обследование SB, предлагая лучшее общее качество изображения, лучшую визуализацию патологии кишечника и связанных с ней изменений в реальном времени [1] («живая анатомия»).Широкая доступность, относительно низкая стоимость современных устройств, неинвазивность, воспроизводимость и отсутствие радиации делают этот метод диагностики «удобным для врача и пациента», позволяет проводить частые повторные обследования, особенно при хронических воспалительных заболеваниях тонкой кишки, а также безопасен для молодых пациентов и беременных. женщины. Ультрасонографическое исследование обеспечивает корреляцию между клинической симптоматикой и сонографическим видом исследуемого сегмента кишечника (максимальная болезненность, сопротивление, сжимаемость, наличие или отсутствие перистальтики) [2] и дает гастроэнтерологу не только внутрипросветное представление структур кишечника.Тем не менее, сонография - это метод, сильно зависящий от оператора, и для правильной интерпретации результатов сонографии требуется адекватный опыт в ультразвуковой сонографии брюшной полости и кишечника.
Спектр заболеваний тонкой кишки, надежно обнаруживаемых при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании, теперь включает болезнь Крона со всеми осложнениями - стриктуры, свищи, абсцессы, опухоли проксимальной и дистальной части SB, инвагинации (из-за преходящего характера, часто пропускаемого при КТ и МРТ) и кишечная непроходимость. При некоторых состояниях СБ (инфекционный энтерит, туберкулез СБ, ишемические и геморрагические состояния СБ) ТУЗ может способствовать правильному диагнозу.
Использование перорального (SICUS) и внутривенного контраста (CEUS) позволяет получить изображения патологии SB, аналогичные тем, которые получают при КТ и МРТ энтерографии, но надежная оценка всего тонкого кишечника с помощью ультразвука обычно возможна только у пациентов без ожирения. Однако преимущество сонографии с высоким разрешением состоит в высоком пространственном разрешении в патологическом сегменте SB, где сфокусированная ТУЗИ может предоставить дополнительную информацию для КТ и МРТ (особенно в Crohn
.Точность ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи при обнаружении непроходимости тонкой кишки в отделении неотложной помощи
Радиологическая визуализация играет важную роль в оценке пациента с подозрением на непроходимость тонкой кишки (SBO). В нескольких исследованиях ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи (POCUS) использовалось в качестве основного метода визуализации у пациентов с подозрением на SBO. POCUS показал себя как точный инструмент в диагностике SBO с помощью многочисленных исследований, в которых отмечена неизменно высокая чувствительность в диапазоне 94–100% и специфичность 81–100%.Конкретные сонографические данные, которые увеличивают вероятность SBO, включают расширение петель тонкой кишки> 25 мм, изменение перистальтики кишечника, увеличение толщины стенки кишечника и накопление внутрибрюшинной жидкости. Исследования также показали, что врачи скорой помощи могут применять эту технику при ограниченном и краткосрочном обучении ультразвуку. В этой статье мы стремимся рассмотреть чувствительность и специфичность ультразвуковых исследований, проводимых врачами неотложной помощи у пациентов с подозрением на SBO.
1. Введение
Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и простая рентгенография широко используются в отделении неотложной помощи для визуализации пациентов с высокой предтестовой вероятностью SBO [1–3]. Как сообщает Кидмас и др., Точность простой рентгенограммы брюшной полости при диагностике SBO варьируется от 50% до 92% и используется в основном в развивающихся странах в качестве начального инструмента визуализации. Они также отметили, что компьютерная томография имеет преимущество в определении причины и прогнозировании места обструкции [4].
В настоящее время установленным стандартом лечения является выполнение компьютерной томографии при подозрении на острую непроходимость тонкой кишки. Однако это связано с увеличением радиационного облучения, задержкой постановки диагноза и увеличением стоимости. В недавнем метаанализе методов визуализации для диагностики SBO, Тейлор и Лалани пришли к выводу, что компьютерная томография ограничена необходимостью найти точку перехода между расширенными петлями кишечника и декомпрессированными петлями до визуализации [5]. Кроме того, при рассмотрении различных случаев подчеркивается, что компьютерная томография стоит дорого и требует определенного уровня знаний от радиолога [5].Изучив использование МРТ для диагностики SBO, Тейлор и Лалани обнаружили, что увеличенное время, необходимое для выполнения сканирования, и ограниченная доступность центров МРТ сделали этот выбор непрактичным в условиях неотложной помощи [5]. Что касается рентгеновских лучей, Тейлор и Лалани, а также комментарии, предоставленные Карпентером и Пайнсом, согласились с тем, что простая рентгенография брюшной полости ограничена при диагностике и / или исключении SBO [5, 6].
В последние годы с широким применением ультразвука в местах оказания медицинской помощи (POCUS) в отделениях неотложной помощи, ультразвук использовался в диагностике пациентов с подозрением на SBO в нескольких исследованиях.Благодаря простоте использования, низкой стоимости, расширенной доступности и высокой точности, о которых сообщалось в этих исследованиях, POCUS может уменьшить, но не преодолеть многие из неотъемлемых ограничений традиционной визуализации. Использование POCUS для пациента с подозрением на SBO является убедительным из-за возможности сократить использование компьютерной томографии, что снизит стоимость, ограничит использование контрастного вещества и приведет к сокращению совокупного времени визуализации.
В этой статье мы обсудим точность POCUS как оптимального варианта диагностики SBO у постели больного в отделении неотложной помощи.В частности, мы рассмотрим литературу, в которой поставщики услуг использовали сонографию в качестве альтернативного начального визуализационного теста для оценки пациентов с подозрением на SBO.
2. Методы
Был проведен систематический обзор литературы с использованием баз данных PubMed, MEDLINE, Scopus и CINAHL с использованием поисковых терминов «Обструкция тонкого кишечника», «УЗИ в месте оказания медицинской помощи», «POCUS», «Ультразвук», и «SBO» с января 1990 г. по май 2017 г. Были включены только исследования, написанные на английском языке. Вся литература, определенная с помощью стратегии поиска, рассматривалась для включения на основании критериев отбора и качества.Для включения рассматривались все типы исследований и дизайнов, включая отчеты о случаях и серии случаев. Библиографии включенных исследований были рассмотрены для выявления дополнительных ссылок. Два автора для включения независимо проанализировали идентифицированные исследования. С третьим автором консультировались, чтобы разрешить любые несоответствия, возникающие при обзоре литературы. Тезисы, неопубликованные данные, редакционные статьи и дублирующиеся статьи также были исключены.
3. Ультразвуковая техника непроходимости тонкой кишки
Ультразвуковое исследование тонкой кишки обычно проводится в положении лежа на спине.Для этого часто используется криволинейный пробник от 2,5 до 5,0 МГц или преобразователь с фазированной решеткой 3,5–5 МГц. Линейный датчик с частотой 7,0–12,0 МГц, который обеспечивает получение изображений с высоким разрешением, может использоваться для худых пациентов или для лучшей оценки более поверхностных петель и свободных жидкостей между петлями кишечника. Петли тонкой кишки сканируются от эпигастрия через середину живота к тазу. Однако, учитывая общую болезненность брюшной полости и возможность уровней жидкости в воздухе, препятствующих получению надлежащих изображений, обследование в реальном времени может начинаться в поперечной плоскости в левом верхнем квадранте.Мягкая, но адекватная ступенчатая компрессия может применяться для вытеснения газов и содержимого кишечника.
Конкретный диагностический критерий ультразвуковой диагностики SBO варьируется в медицинской литературе; однако большинство публикаций согласны с
.Ассистент радиолога: опухоли тонкого кишечника
Обычно ГИСО представляет собой хорошо выраженную экзофитную массу с неоднородным усилением и четким границами с брыжейкой.
Внутрипросветное образование встречается гораздо реже.
Непроходимость встречается редко, потому что GIST не затрагивают периферическую стенку кишечника, в отличие от аденокарциномы.
В отличие от карциноидных опухолей, первичное поражение в ГИСО велико.
И ГИСО, и лимфома могут указывать на аневризматическое расширение кишечника.
Метастазы в печени обычно гиперваскулярны и могут быть пропущены на КТ одной фазы воротной вены.
Метастазы в лимфатические узлы обычно не видны.
Если обнаружена лимфаденопатия, следует рассмотреть другой диагноз.
Брыжеечные или сальниковые метастазы чаще встречаются при рецидиве заболевания, чем при первом обращении.
Считается, что это происходит из-за разлива опухоли во время операции.
Эти метастазы можно легко пропустить, так как они часто имеют центр с низкой плотностью.
После химиотерапии (иматиниб или гливек) метастазы в печени и брыжейке становятся гиповаскулярными или даже кистозными.
Несмотря на радикальную хирургическую резекцию, у 40–90% пациентов наблюдается рецидив заболевания печени или брыжейки.
Гливек можно назначать при метастатическом поражении.
Непроходимость кишечника - знания для студентов-медиков и врачей
Непроходимость кишечника - это нарушение нормального прохождения кишечного содержимого вследствие функционального снижения перистальтики или механической непроходимости. Функциональная непроходимость кишечника или паралитическая непроходимость кишечника - это временное нарушение перистальтики при отсутствии механической непроходимости. Послеоперационная кишечная непроходимость является наиболее частой причиной паралитической кишечной непроходимости, которая также может быть вызвана метаболическими нарушениями (например,g., гипокалиемия), эндокринопатии (например, гипотиреоз) и некоторых лекарств (например, холинолитиков). Механическая непроходимость кишечника классифицируется в зависимости от локализации как непроходимость тонкой кишки (SBO) или непроходимость толстой кишки (LBO) и, в зависимости от тяжести непроходимости, как частичная или полная. Наиболее частой причиной СБО являются послеоперационные спаечные процессы в кишечнике, а наиболее частой причиной СБО являются злокачественные опухоли. Независимо от причины непроходимость кишечника обычно проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, вздутием живота, запорами или запорами.При паралитической кишечной непроходимости кишечные звуки обычно отсутствуют при аускультации, тогда как пронзительный звенящий звук будет слышен на ранней стадии механической непроходимости кишечника. Расширение кишечника приводит к потере объема третьего пространства, что приводит к обезвоживанию и электролитным нарушениям. Симптомы менее выражены при частичной непроходимости кишечника. Диагноз подтверждается визуализацией с контрастным усилением компьютерной томографии и рентгеном брюшной полости. Типичные находки при механической непроходимости кишечника включают расширение петель кишечника проксимальнее непроходимости, коллапс петель кишечника дистальнее непроходимости и, при визуализации с контрастированием, точку отсечения или перехода в месте непроходимости.При паралитической кишечной непроходимости обнаруживается генерализованное расширение петель кишечника без точки перехода и воздух, видимый в прямой кишке. Дополнительные лабораторные тесты включают общий анализ крови и анализ крови для оценки инфекции
.
