Блог

Узи кишечника зачем


УЗИ кишечника. Что показывает? Как проходит? Как подготовиться?

УЗИ кишечника – ультразвуковое исследованиедиагностическая процедура, позволяющая обследовать кишечник на всем протяжении с целью выявления патологий. Нарушения в функционировании органа определяются с высокой точностью. Ультразвуковое обследование – безболезненно и безопасно.

Содержание:

Показания

УЗИ кишечника назначается при следующих отклонениях:

  •  Подозрение на перитонит.
  •  Метеоризм и боли с невыясненной этиологией.
  •  Болезнь Крона.
  •  Проблемы с пищеварением.
  •  Новообразования кишечника.
  •  При хронических запорах.
  •  Если в кале присутствуют примеси крови.
  •  Наличие жидкости в полости живота.
  •  При хроническом колите.

Ультразвуковое исследование может выступать в качестве основного и дополнительного метода при диагностировании проблем пищеварительной системы.

Противопоказания

В целом противопоказания к ультразвуковому исследованию не существуют. К относительным противопоказаниям относятся:

  •  Инфекции в остром периоде.
  •  Поврежденные кожные покровы живота.
  •  Неадекватность пациента.

Подготовка к УЗИ кишечника

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употребление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

  •  Бобовые.
  •  Овощи и фрукты в свежем виде.
  •  Молоко.
  •  Молочнокислые продукты.
  •  Сладости.
  •  Кофе.
  •  Алкоголь
  •  Газированная вода.

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употреблять:

  • Безмолочные каши.
  • Нежирное отварное мясо птицы, говядину.
  • Обезжиренный сыр.
  • Одно яйцо в день.
  • Слабо заваренный чай.

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

В день исследования

За 6 – 8 часов до исследования запрещается прием пищи и питья, спазмолитиков, использование жевательной резинки.

Применение Фортранса

Очищение можно провести, используя препарат Фортранс. Пожилым людям способ не подходит. Противопоказаниями также являются:

Детям до 16 лет препарат не назначают.

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Как делают УЗИ кишечника

Пациент находится в положении лежа на спине. На кожу наносится гель, обеспечивающий плотное проникновение ультразвука в ткани. Пациент по просьбе врача задерживает дыхание, поворачивается на бок, отвечает на уточняющие вопросы.

Через прямую кишку вводится катетер на глубину до 5 см, через который поступает своеобразный контраст – стерильная жидкость. Исследование проходит в течение 20 минут, не вызывая эмоционального негатива.

Оценивается состояние кишечника:

  •  До наполнения жидкостью.
  •  Распрямление стенок во время поступления жидкости.
  •  Изменение состояния органа после выведения жидкости.

При наличии показаний в прямую кишку вводят ректальные датчики для обнаружения уплотнений, а также их размеров.

Что показывает УЗИ кишечника

Специальным контрастом на УЗИ является жидкость, которая расширяет кишку для визуализации стенки в виде двойного контура. Поверхность слизистой чаще бывает неровной. Ее описывают как среднюю эхогенность.

Внешним контуром служит мышечный слой кишки. В просвете можно увидеть взвесь – воду с наполнением кишки. Доктор дает оценку:

  •  толщине кишки,
  •  эхогенности контуров,
  •  равномерности жидкостного заполнения.

Зачем проводят ультрасонографию толстой и прямой кишки

При УЗИ определяются любые воспалительные процессы толстой, прямой кишки, конечного отдела тонкой кишки, расстройства функций органа. Определяется толщина стенок, выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сканирование дает возможность определить патологии и болезни:

  • Наличие жидкости.
  • Новообразования.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаления.
  • Выпячивания стенок кишечника.
  • Свищи.
  • Гематомы.
  • Каловые камни

УЗИ дает возможность зафиксировать отклонения в расположении органа.

Ишемия кишки описывается как утолщение кишки на определенном участке, при котором в вене присутствуют пузырьки газа. Косвенные признаки дают возможность выявить аппендицит.

Расшифровка УЗИ кишечника

УЗИ не называет конкретную патологию, не ставит диагноз. При помощи процедуры проверяется, в каком состоянии находится орган, определяется, соответствуют ли нормам показатели толстой и прямой кишки. После проведения исследования больному выдают расшифровку результатов. На основании показателей исследования, а также других анализов, врач подтверждает предполагаемый диагноз.

Специалистом проводится оценка параметров:

  • Размера, формы кишечника.
  • Как расположен кишечник на фоне соседних органов.
  • Структуру, толщину стенок кишки.
  • Лимфатических узлов.
  • Присутствия дивертикулов, воспалительных процессов, новообразований.

Если есть подозрение на присутствие опухоли, больному рекомендуется пройти допплерографию, позволяющую произвести проверку кровеносных сосудов в области возможного новообразования. Такое исследование дает возможность постановки диагноза на первой стадии онкологии.

Что лучше УЗИ или колоноскопия кишечника

По ценности и эффективности УЗИ и колоноскопию кишечника сравнивать невозможно, так как у них различное предназначение. Оба метода имеют свои плюсы и минусы. Преимущества УЗИ включают:

  •  Возможность оценки толщины кишечной стенки при наличии воспалительного процесса или злокачественного роста.
  •  Доступность исследования.
  •  Отсутствие долговременной подготовки.
  •  Безболезненность.
  •  Визуализация тонкой кишки.
  •  Применение в детском возрасте.

УЗИ кишечника у детей

Ультразвуковое исследование можно назначать детям, у которых выявляют врожденные патологии. Показаниями к исследованию служат:

  •  Болезненные ощущения в животе.
  •  Не проходящая рвота.
  •  Признаки дуоденита.
  •  Попадание инородных тел в кишечник.
  •  Травмы брюшины.
  •  Срыгивание у малышей.
  •  Сильное похудение.
  •  Тяжелое состояние малыша.
  •  Рефлюкс.

УЗИ проводят также при хронических запорах, недержании кала.

У детей исследования проводятся утром натощак, так как ночью пища не переваривается. Исследованию предшествует очищение кишечника от каловых масс. После очистительных процедур кишку заполняют при помощи шприца Жанне теплой водой.

Особенностью проведения УЗИ является психологическая подготовка малыша. Ребенок должен знать, с какой целью проводится процедура, и какие положительные моменты она несет. В психологической подготовке принимают участие родители и лечащий врач.

Диагностика непроходимости тонкого кишечника в отделении неотложной помощи: роль ультразвука?


Диагностика непроходимости тонкой кишки (SBO) - это труд для врача скорой помощи. На его долю приходится 2% пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в животе, и 20% всех хирургических госпитализаций [1]. В развивающихся странах у большинства пациентов с SBO в прошлом были внутрибрюшные операции, вызвавшие спаечные процессы ... Но я не буду углубляться в этиологию, давайте поговорим о диагностике.

"Image Challenge" майского номера журнала EMJ 2016 года - классический случай [2].Взрослый мужчина с обширным хирургическим анамнезом (аденокарцинома слепой кишки с последующей правой гемиколэктомией) обращается в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в животе и рвоту. Его живот вздут и болезненен. Бросьте данк.

Как мне вести этого пациента в отделении неотложной помощи? Сделав их нулевыми через рот, начав внутривенное введение жидкости и получив адекватную анальгезию, я запрошу обычные простые рентгеновские снимки (брюшной полости и вертикальной грудной клетки), которые получают почти все мои пациенты с острым брюшком. Положительный AXR для SBO (центрально распределенные расширенные петли с клапанами conniventes / уровни жидкости в воздухе) побудит меня вставить назогастральный зонд и вызвать хирургов с целью проведения компьютерной томографии / поездки в театр.Я полагаю, что это довольно распространенная практика по всей Великобритании.

Изображение, предоставленное для обсуждаемого случая, представляет собой ультразвуковое изображение , показывающее расширенные, заполненные жидкостью петли кишечника, что указывает на SBO. Оказывается, AXR бесполезен при обнаружении SBO, особенно если учесть, насколько мы полагаемся на него традиционно, с чувствительностью 50-60% [3]. Ультразвук - это быстрый, дешевый вариант без излучения, доступный нам в отделении неотложной помощи. И угадайте, что? Это более надежно, чем AXR для обнаружения SBO.Некоторые доказательства были опубликованы в EMJ еще в 2013 году - давайте посмотрим.

Jang и соавторы проспективно включили в отделение неотложной помощи 76 взрослых, у которых подозревали SBO и которые собирались пройти КТ [4]. Всем пациентам было проведено ультразвуковое исследование, проведенное резидентом EM, вместе с AXR, интерпретированным радиологом. Эталонным стандартом для диагностики SBO был результат КТ.

Каждый резидент EM уже имел базовые знания и опыт сканирования в местах оказания медицинской помощи, и все они прошли предварительный вводный курс.Им дали только 10-минутное (!!) практическое руководство по УЗИ SBO, а затем 5 практических сканирований перед тем, как их пустили на исследуемых пациентов. 10-минутный урок - это довольно минимальная подготовка, я думаю, большинство согласится.

Положительный результат УЗИ был определен как:

  1. Расширенные петли (> 2,5 см) заполненной жидкостью расширенной кишки проксимальнее нормальной / спавшейся кишки
  2. Пониженная перистальтика - возвратно-поступательное движение точечных эхосигналов внутри наполненного жидкостью кишечника

Участники были обучены сканированию параколических желобов с двух сторон, в эпигастральной и надлобковой областях.Это стандартный подход к ультразвуковому сканированию SBO - посмотрите это видео, чтобы узнать, как выполнять сканирование. Интересно, что в этом исследовании использовался датчик с фазированной решеткой вместо криволинейного - обычного варианта трансабдоминального сканирования.

Ультразвуковое исследование значительно превзошло обычную рентгенографию при обнаружении SBO. Чувствительность 93,9% и специфичность 81,4% оставили позади AXR с чувствительностью 46% и специфичностью 67%. Расширенные петли на УЗИ оказались намного более чувствительными, чем снижение перистальтики - вероятно, потому, что снижение перистальтики обычно считается поздней находкой при SBO, часто наблюдаемой при удушении [5].

Конечно, у этого небольшого исследования есть ограничения. В исследуемой популяции была непропорционально высокая распространенность SBO (33 из 76 пациентов - 43%), что ставит под сомнение его внешнюю валидность. Врачи, проводившие обследования в США, вызвались добровольно, указав, что они были энтузиастами, что потенциально привело к тому, что авторы описывают как предвзятость «интереса к ультразвуку». И, конечно же, участники знали, что их сравнивают со стандартом, задействовав эффект Хоторна.Тем не менее, материал довольно убедительный.

И многое другое. Дополнительная литература:

Unluer, E.E., et al., Ультразвуковое исследование в отделениях неотложной медицинской помощи и радиологии для диагностики непроходимости тонкой кишки. Eur J Emerg Med, 2010. 17 (5): стр. 260-4.

Schmutz, G.R., et al., Обструкция тонкой кишки: роль и вклад сонографии. Eur Radiol, 1997. 7 (7): p. 1054-8.

Есть еще кое-что, что следует учитывать: дополнительная информация может быть получена при выполнении прикроватного сканирования пациента, у которого есть опасения по поводу SBO - жидкость между петлями кишечника, отсутствие перистальтики или утолщение стенки кишечника> 3 мм предполагает ишемию стенки кишечника. [6].Камни в желчном пузыре при наличии расширенных петель? Подумайте о кишечной непроходимости. Может быть даже обнаружен скрытый AAA.

Я не утверждаю, что простая рентгенография больше не играет роли у пациента с подозрением на SBO. Конечно, добавление прикроватного ультразвука к нашему списку вариантов исследования - это возможность улучшить уход за пациентами. Отрицательный результат сканирования обеспечил бы дополнительную уверенность при исключении диагноза у менее обеспокоенных пациентов; и мы можем ускорить начальное / окончательное ведение пациентов из группы высокого риска, у которых есть сомнительный AXR.

Ультразвук всегда будет зависеть от оператора, но Джанг и др. Продемонстрировали, что сканирование на предмет SBO - относительно легкий навык. Обнадеживающий материал.

Каков ваш подход? Есть ли у этих пациентов роль ультразвука? Мы будем рады услышать ваши мысли в комментариях.

Роберт Ллойд

Еще несколько интернет-ресурсов

Видео с дополнительным обсуждением статьи Джанга - Ультразвуковой подкаст

«Советы и рекомендации: УЗИ для лечения непроходимости тонкой кишки - лучший диагностический инструмент»

УЗИ при непроходимости тонкого кишечника - блог emDocs

Список литературы

  1. Delabrousse, E., et al., CT непроходимости тонкой кишки у взрослых. Abdom Imaging, 2003. 28 (2): p. 257-66.
  2. John Eicken, S.E.F., Задача изображения: Взрослый мужчина с болью в животе и рвотой. Emerg Med J 2016; 33: 5 337 DOI: 10.1136 / Emermed-2015-205181.
  3. Dr Henry Knipe, D.J.J., Непроходимость тонкого кишечника , в Radiopaedia.org .
  4. Jang, T.B., D. Schindler, and A.H. Kaji, Прикроватное ультразвуковое исследование для выявления непроходимости тонкой кишки в отделении неотложной помощи. Emerg Med J, 2011. 28 (8): p. 676-8.
  5. Guttman, J., et al., Ультрасонография в месте оказания помощи для диагностики непроходимости тонкой кишки в отделении неотложной помощи. CJEM, 2015. 17 (2): с. 206-9.
  6. Алиса Чао, M.a.L.G., доктор медицины, FACEP, Советы и рекомендации: Клиническое ультразвуковое исследование при непроходимости тонкого кишечника - лучший диагностический инструмент? Информационный бюллетень отделения неотложной ультразвуковой диагностики - октябрь 2014 г.

(Посещали 6075 раз, сегодня 1 посещали)

.

Недержание кишечника: симптомы, лечение и профилактика

Человек с недержанием кишечника или кала не может контролировать свой стул. Стул или фекалии вытекают из прямой кишки из-за какого-либо основного заболевания.

Недержание кишечника может варьироваться по степени тяжести от выделения небольшого количества кала при прерывании дыхания до полной потери контроля над кишечником. Это не опасно для жизни и не опасно, но может повлиять на качество жизни, эмоциональное и психическое здоровье человека и его самооценку.

Недержание кала - распространенное заболевание, которым страдают около 18 миллионов человек, или 1 из 12 взрослых в Соединенных Штатах.

Несколько чаще встречается у женщин, возможно, как осложнение беременности.

Многие люди не сообщают о недержании кишечника из-за смущения и ошибочного убеждения, что оно не поддается лечению. Многие считают, что это неизбежная часть процесса старения.

В некоторых случаях недержание кишечника проходит само по себе, но обычно требует лечения.

Лечение недержания кишечника направлено на восстановление контроля над кишечником или уменьшение его тяжести.

Варианты включают лекарства, изменения в диете, тренировку кишечника, терапию при задержке стула. Если они не работают, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если обнаружено основное заболевание, потребуется соответствующее лечение.

Лекарства

К ним относятся:

  • противодиарейные лекарства, такие как лоперамид или имодиум
  • слабительные, такие как молоко магнезии, могут быть использованы краткосрочно, если проблема связана с хроническим запором
  • лекарств которые уменьшают перистальтику кишечника или уменьшают содержание воды в стуле

Диетические изменения

Изменение диеты иногда может облегчить недержание кишечника.Дневник питания может помочь отслеживать воздействие различных продуктов.

Употребление большего количества жидкости и употребление большего количества продуктов, богатых клетчаткой, может помочь уменьшить недержание кишечника из-за запора. Пища с высоким содержанием клетчатки, которая увеличивает объем стула, также может помочь людям с хронической диареей.

Тренировка кишечника

Пациенты с плохим контролем сфинктера или низким уровнем осведомленности о позывах к дефекации могут найти программу тренировки кишечника эффективной.

Это может включать:

  • упражнения, которые помогут восстановить силу жизненно важных мышц для контроля кишечника
  • научиться пользоваться туалетом в определенное время дня, например, после еды

Тренировка мышц тазового дна или Кегеля упражнения могут помочь укрепить мышцы, которые были ослаблены или растянуты во время родов.Женщинам рекомендуется выполнять упражнения несколько раз в день во время беременности и примерно 2 месяца после родов.

Биологическая обратная связь

Это еще один вид тренировки кишечника.

Чувствительный к давлению зонд вводится в задний проход. Каждый раз, когда мышцы анального сфинктера сокращаются вокруг зонда, устройство воспринимает это. Это может дать пациенту представление о характере их мышечной активности.

Практикуя сокращения мышц и просматривая их силу и реакцию на экране, пациент может научиться укреплять эти мышцы.

Другое вмешательство

Лечение закупорки стула может потребоваться для удаления застойного стула, если другое лечение неэффективно. Хирург двумя пальцами в перчатках разбивает стул на мелкие кусочки, что облегчает его изгнание.

Если проблема вызвана закупоркой каловых масс и другие методы лечения неэффективны, может помочь клизма. В задний проход вводится небольшая трубка и вводится специальный раствор для промывания прямой кишки.

При стимуляции крестцового нерва в мышцы нижнего отдела кишечника вводят от четырех до шести маленьких игл.Мышцы стимулируются внешним генератором импульсов, который излучает электрические импульсы.

Пациентам, которые хорошо реагируют на это лечение, может быть имплантирован постоянный генератор импульсов, похожий на кардиостимулятор, под кожу ягодиц. Крестцовый нерв проходит от спинного мозга к мышцам таза и участвует в удерживании кишечника и мочи.

Хирургия

Хирургия обычно используется только в том случае, если другие методы лечения не помогли или для лечения основного состояния.

Сфинктеропластика - это операция по восстановлению поврежденного или ослабленного анального сфинктера.Хирург удаляет поврежденную мышцу, перекрывает края мышц и сшивает их вместе. Это обеспечивает дополнительную поддержку мышц и сужает сфинктер.

Стимулированная грацилопластика, или трансплантация тонкой мышцы бедра, предполагает использование небольшого количества мышц бедра пациента для создания искусственного сфинктера. Электроды, прикрепленные к генератору импульсов, вводятся в искусственный сфинктер, и импульсы постепенно изменяют работу мышц.

При замене сфинктера используется надувная манжета для замены поврежденного анального сфинктера.Манжета имплантируется вокруг анального канала. При надувании манжета удерживает анальный сфинктер плотно закрытым до тех пор, пока человек не будет готов к дефекации. Небольшой внешний насос сдувает устройство, позволяя выпустить стул. Затем примерно через 10 минут устройство автоматически повторно надувается.

Операция по поводу выпадения прямой кишки может быть выполнена, если другие методы лечения не помогли. Одновременно можно восстановить мышцу сфинктера.

Ректоцеле можно исправить хирургическим путем, если оно приводит к значительным симптомам недержания кала.

Выпавший внутренний геморрой может помешать правильному закрытию анального сфинктера, что приведет к недержанию кишечника. Геморроидэктомия - это хирургическая процедура по их удалению.

Колостому можно использовать в крайнем случае. Стул отводится через отверстие в толстой кишке и стенку живота. К отверстию прикрепляется специальный мешок для сбора табурета.

Поделиться на PinterestСостояния, которые приводят к недержанию кала, также могут вызывать боль в животе.

Случайное истечение фекалий обычно поражает взрослых только при тяжелой диарее.

Хроническое недержание кала может включать частые или случайные утечки, неспособность удерживать газы, бесшумное вытекание кала во время повседневной деятельности или напряжения или несвоевременное попадание в ванную комнату.

Два типа недержания кишечника:

  • Ургентное недержание кишечника, когда у человека возникает внезапное желание воспользоваться туалетом, но он не может туда вовремя попасть
  • пассивное загрязнение, когда ничто не указывает на то, что испражнение вот-вот начнется. возникают

Тип стула, выделяемого во время недержания кишечника, может варьироваться:

  • человек прерывает дыхание и выделяет небольшой кусок стула
  • стул может быть жидким
  • стул твердый

Эпизоды могут происходить ежедневно, еженедельно, или ежемесячно.

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • боль или спазмы в животе
  • вздутие живота, метеоризм или и то и другое
  • запор или диарея
  • раздражение или зуд заднего прохода
  • недержание мочи

недержание кала может быть относительно небольшим проблема, приводящая к случайному загрязнению нижнего белья, или она может иметь разрушительные последствия при полном отсутствии контроля над кишечником.

У людей больше шансов иметь недержание кала, если они имеют:

  • повреждение нервов, например, из-за рассеянного склероза, длительного диабета или других состояний, которые влияют на нервы, контролирующие дефекацию
  • Болезнь Альцгеймера, потому что это связано с слабоумием и повреждением нервов
  • физическая инвалидность, так как из-за этого может быть труднее добраться до ванной или вовремя раздеться

Женщины с большей вероятностью испытают это, возможно, как осложнение при родах.

Почему так происходит?

После переваривания пищи пищеварительная система перемещает отходы или фекалии в прямую кишку, трубку, соединяющую кишечник с анусом. В прямой кишке отходы накапливаются до тех пор, пока организм не будет готов их изгнать.

По мере наполнения прямой кишки стенки прямой кишки расширяются. Рецепторы растяжения, или нервы, в стенках прямой кишки стимулируют желание испражняться. Если человек не испражняется из-за этого позыва, стул может вернуться в толстую кишку, где впитывается больше воды.

Когда прямая кишка заполнена, повышенное давление раздвигает стенки анального канала, и перистальтические волны выталкивают кал в канал.

По мере того, как стул попадает в анальный канал, прямая кишка укорачивается. Внутренний и внешний сфинктеры позволяют стулу проходить, заставляя мышцы подтягивать задний проход над выходящими фекалиями.

Внутренний сфинктер работает автоматически и бессознательно, в то время как внешний сфинктер реагирует, когда мы этого хотим.

Недержание кишечника может возникнуть по ряду причин:

Мышцы сфинктера не работают должным образом.Роды могут привести к растяжению и разрыву мышц сфинктера, особенно если во время родов используются щипцы или другие приспособления, или если у матери была эпизиотомия. Осложнение операции на кишечнике или прямой кишке и некоторые другие виды травм также могут вызвать повреждение мышц сфинктера.

Диарея может затруднить удержание стула в прямой кишке. Рецидивирующая диарея, вызванная, например, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника (СРК) или язвенным колитом, может привести к рубцеванию прямой кишки и недержанию мочи.

Запор может привести к недержанию кишечника. Если твердый стул поврежден, выйти из него будет сложно. Мышцы прямой кишки могут растягиваться и ослабевать, а водянистый стул может просачиваться вокруг пораженного стула и выходить из заднего прохода. Это называется переполнением кишечника.

Другие причины включают:

  • опухоли в прямой кишке, как при раке прямой кишки
  • выпадение прямой кишки, когда прямая кишка опускается в анус
  • ректоцеле, когда прямая кишка выходит через влагалище
  • геморрой, что может привести к неполное закрытие анального сфинктера
  • хроническое злоупотребление слабительными

Некоторые продукты питания могут вызывать диарею и ухудшать симптомы недержания кала у некоторых людей.Примеры включают острую, жирную или жирную пищу, вяленое или копченое мясо, а также молочные продукты для людей с непереносимостью лактозы.

Напитки, содержащие кофеин или искусственные подсластители, могут действовать как слабительные.

Врач спросит о симптомах, кишечных привычках, диете, истории болезни, образе жизни и так далее. Человек должен объяснять открыто, честно и всесторонне, чтобы найти лучшее лечение.

Врач может осмотреть задний проход пациента и его окрестности на предмет повреждений, геморроя, инфекций и других состояний.Они могут использовать булавку или зонд, чтобы исследовать этот участок кожи и проверить, не повреждены ли нервы.

Может потребоваться пальцевое ректальное исследование (DRE), при котором хирург вводит стерильный палец в перчатке в задний проход и вверх в прямую кишку.

Это может идентифицировать:

  • запор
  • опухоли
  • проблемы с мышцами
  • выпадение прямой кишки

Для дальнейших анализов может потребоваться помощь гастроэнтеролога, врача, специализирующегося на состояниях и заболеваниях пищеварительной системы, или проктолога, который специализируется на состояниях и заболеваниях прямой кишки и ануса.

Эндоскопия включает введение эндоскопа, длинной тонкой гибкой трубки с источником света и видеокамерой на конце через задний проход в прямую кишку. Изображения на экране могут выявить любые препятствия, повреждения или воспаления в прямой кишке.

При анальной манометрии врач вводит узкую гибкую трубку в прямую кишку пациента через задний проход. Затем расширяется баллон на конце. Это позволяет оценить, насколько тугой анальный сфинктер, насколько чувствительны нервы и насколько хорошо функционируют мышцы.

С помощью аноректального ультразвукового исследования можно оценить структуру сфинктера. Узкое приспособление, похожее на палочку, вводится в задний проход и прямую кишку. Он создает видеоизображения внутренних структур путем излучения звуковых волн, которые отражаются от стенок прямой кишки и ануса.

Дефекография, или протография, включает получение рентгеновских изображений с бариевой жидкостью. Пациенту будет предложено пройти дефекацию во время рентгенологического исследования. Это может определить, сколько стула может вместить прямая кишка и насколько хорошо стул отведен.

При анальной электромиографии крошечные игольчатые электроды вводятся в мышцу вокруг заднего прохода. Через электроды проходит легкий электрический ток, и сигналы отображаются в виде изображений на экране. Это может выявить любое повреждение нервов между прямой кишкой и мозгом, а также показать, где находится повреждение.

Чтобы предотвратить недержание кишечника или уменьшить тяжесть симптомов, людям рекомендуется:

  • Избегать запоров, например, увеличивая физические нагрузки, употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки и много жидкости.
  • Обратитесь за лечением. диарея, например, устраняя инфекцию в пищеварительной системе
  • Избегайте перенапряжения при дефекации, так как это может ослабить мышцы анального сфинктера

В ожидании успешного лечения доступен ряд небольших продуктов и прокладок, которые помогут люди справляются с недержанием мочи без смущения.

.

Ультразвуковое исследование живота | Рак кишечника

При ультразвуковом сканировании используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения части тела.

Могут проявляться изменения, в том числе аномальные новообразования. Вам может понадобиться один, чтобы диагностировать рак или узнать, распространился ли он.

Ультразвуковой сканер оснащен микрофоном, излучающим звуковые волны. Звуковые волны отражаются от органов внутри вашего тела, и микрофон улавливает их. Микрофон подключается к компьютеру, который превращает звуковые волны в изображение.

Обычно они есть в рентгенологическом отделении больницы.

Почему вам нужно пройти УЗИ?

Вам могут сделать УЗИ живота, чтобы узнать, распространился ли ваш рак, и какое лечение вы можете пройти.

Подготовка к УЗИ

Специальных препаратов для ультразвукового исследования живота (брюшной полости) нет.

Что происходит

По прибытии в клинику вам, возможно, придется снять верхнюю одежду и надеть больничную одежду.Вы лежите на диване.

Человек, выполняющий сканирование, называется сонографистом.

Во время сканирования

Сонограф накладывает холодную смазку на ваш живот (живот). Затем они прикладывают портативный зонд к вашей коже.

Они перемещают зонд по вашей коже. Иногда вы можете ощущать небольшое давление. Скажите им, если это неудобно.

Что будет дальше

После теста вы можете нормально есть и пить. После этого вы можете пойти прямо домой или вернуться на работу.

Получение результатов

Обычно вы получаете результаты в течение нескольких недель после теста. Их вам передаст ваш специалист. Ваш терапевт также может получить копию результатов.

Ожидание результатов может быть тревожным временем. Было бы полезно поговорить с кем-то из близких вам людей.

Если вы хотите поговорить с кем-нибудь, вы можете связаться с нашей командой медсестер, специализирующихся на онкологических заболеваниях. Звоните бесплатно по телефону 0808 800 4040 с 9 до 17 с понедельника по пятницу.

Возможные риски

УЗИ вашего живота (брюшной полости) - это очень безопасная процедура, но медсестра / медбрат скажет вам, к кому обратиться, если у вас возникнут проблемы после теста.Ваши врачи убедятся, что польза от ультразвукового исследования вашего живота (живота) перевешивает любые возможные риски.

.

Нейрогенный кишечник | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое нейрогенный кишечник?

Нейрогенный кишечник - потеря нормальная работа кишечника. Это вызвано нервной проблемой. Травма спинного мозга или нерва болезнь может повредить нервы, которые помогают контролировать нижнюю часть толстой кишки. Это часть тела, которая отправляет твердые отходы. из тела.Это условие мешает вашей нормальной способности хранить и получать избавиться от отходов. Это часто вызывает запоры и кишечные расстройства.

Еда, которую вы едите, поступает в ваш GI (желудочно-кишечный тракт) для пищеварения. Вы можете думать о своем желудочно-кишечном тракте как о длинной трубке. Вот как это работает:

  • Мышцы желудочно-кишечного тракта подталкивают пищу, сокращаясь и сдавливание трубки волнообразно (перистальтика).
  • Начиная с рта, пища идет по пищевому тракту (пищевод) в желудок.
  • Затем попадает в кишечник или кишечник. Первая часть кишечник усваивает питательные вещества. Пища, которую ваше тело не может использовать, продолжает в толстую кишку (ободочную кишку).
  • Ваша толстая кишка реабсорбирует лишнюю воду из непереваренной пищи (так называемый стул). Стул хранится в последней части желудочно-кишечного тракта, называемой прямая кишка.
  • Со временем ваше тело выводит стул через задний проход. во время дефекации.Кольцо мышц сфинктера удерживает стул внутри прямая кишка, пока у вас не будет BM.

Мышцы и нервы вокруг вашего прямая кишка и анус должны работать вместе, чтобы кишечник работал правильно. Контроль нервов мышцы прямой кишки. Они сигнализируют о наполнении прямой кишки. Повреждение этих нервов может нарушить контроль кишечника. Повреждение может снизить перистальтику мышц. вокруг толстой кишки.Повреждение может блокировать сигналы к прямой кишке и анусу или от них. это означает, что вы можете не чувствовать, когда вам нужно иметь BM. Или у вас может не быть BM когда вы хотите.

Есть 2 основных вида нейрогенный кишечник, в зависимости от пораженных нервов:

  • Рефлекторная (спастическая) проблема с кишечником. Это это когда вы не можете добровольно расслабить анальный сфинктер. У вас может быть запор.Сигналы между толстой кишкой и мозгом нарушаются. При рефлекторных проблемах с кишечником, рефлекс, который запускает BM, все еще работает. Но вы можете не почувствовать этого. An незапланированный БМ может произойти при заполнении прямой кишки. Может возникнуть рефлекторная проблема с кишечником после травмы верхней центральной нервной системы.
  • Вялый кишечник. Это уменьшение движения в толстой кишке. Менее перистальтика, сфинктер более рыхлый чем обычно.Это может привести к запорам с частым подтеканием стула. Вялый проблема с кишечником может последовать за травмой нижнего отдела спинного мозга.

Нейрогенный кишечник может привести к травмам костного мозга (недержанию мочи), запоры и другие проблемы. Эти проблемы могут вызывать физические, социальные и эмоциональные трудности. Люди с нейрогенным кишечником могут открыть кишечник программа управления, которая помогает уменьшить проблемы.

Что вызывает нейрогенный кишечник?

Повреждение нервов может привести к нейрогенному развитию кишечника.Это может произойти с:

  • Травма, например, спинного мозга
  • Заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз (MS) или боковой амиотрофический склероз (ALS)
  • Ход

Каковы симптомы нейрогенного кишечника?

Нейрогенный кишечник вызывает нарушение нормальной работы кишечника. Поврежденные нервы нарушают способность прямой кишки накапливать отходы и избавляться от них.Из-за нарушенных сигналов между толстой кишкой и мозгом вы можете не почувствовать потребность в BM. Это часто вызывает запоры и несчастные случаи с BM. Рефлекторные проблемы с кишечником могут вызвать внезапный, незапланированный BM, когда прямая кишка заполнена. Проблемы с вялым кишечником могут привести к частым утечкам стула, потому что сфинктер не сжимается так плотно. Нейрогенный кишечник может вызвать:

  • Запор или диарея
  • Проблемы с BM
  • Потеря ощущения кишечника. полный
  • Расстройство желудка (тошнота) или желудка боль
  • Утечка из стула или частые аварии BM

Как диагностируется нейрогенный кишечник?

Медицинские работники спросят о история вашего здоровья, недавние симптомы, прошлые состояния здоровья и семейный анамнез.Врач может спросить, как часто у вас случаются травмы или запоры. Вам может понадобиться заполните дневник стула, чтобы записывать, когда у вас есть МП. Провайдеры обычно проводят физические экзамен, включая ректальное исследование и проверку ваших рефлексов. Вам могут понадобиться другие тесты например:

  • Аноректальная манометрия для измерения прочности сфинктера
  • Электромиография для проверки электрической активности мышц вокруг заднего прохода и прямой кишки
  • МРТ или компьютерная томография головного или спинного мозга шнур
  • УЗИ ануса

Диагноз можно получить у гастроэнтеролога или другого специалиста.

Как лечится нейрогенный кишечник?

Люди с нейрогенной потребностью в кишечнике иметь обычную программу управления кишечником. Это включает запланированные процедуры для удаления стул из прямой кишки на регулярной основе. Это помогает предотвратить несчастные случаи, запор и непроходимость кишечника. Программа кишечника также включает изменения диеты, лекарства, и другие методы. Ваша медицинская бригада может помочь вам разработать программу управления кишечником.Ваш уход за кишечником может включать:

  • Тренировка живота (брюшного пресса)
  • Ботулинический токсин для уменьшения анального спастичность сфинктера
  • Колостомия по открытию для опорожнения стула вместо прямой кишки
  • Диетические изменения
  • Электрическая (нервная) стимуляция мышцы живота
  • Планы учений и мероприятий
  • Режим слабительного (может включать оба таблетки, принимаемые внутрь, и суппозитории)
  • Импульсный водный полив
  • Плановое очищение кишечника до физического удалить стул из прямой кишки
  • Операция по созданию отверстия (стомы) через который вы можете смывать воду в верхнюю часть кишечника
  • Использование пальца для включения мышца сфинктера (цифровая стимуляция прямой кишки)

После опорожнения кишечника программы, вам может понадобиться меньше помощи от других.Это также может помочь предотвратить связанные с этим проблемы, такие как геморрой или непроходимость кишечника. Правильная практика ухода за кишечником помогает предотвратить BM несчастные случаи. Это также помогает предотвратить геморрой, серьезные запоры и кишечные инфекции. засор. Вы можете работать со своей медицинской бригадой, чтобы создать и поддерживать лучший кишечник. программа ухода за вашей ситуацией.

Если вам нужен опекун, ему потребуется обучение правильному уходу за кишечником. Если возможно, вы должны принять участие в этом обучении.Цель - дать вам максимум свобода и гибкость. Это поможет ограничить влияние дисфункции кишечника на ваше качество жизни.

Основные сведения о нейрогенном кишечнике

  • Нейрогенный кишечник - потеря нормального функция кишечника из-за проблем с нервом. Вызывает запор и кишечник. несчастные случаи.
  • Повреждение нерва может быть вызвано травмой или заболевание, такое как рассеянный склероз.
  • Симптомы включают проблемы с дефекация, боль в животе, утечка стула и частое опорожнение кишечника несчастные случаи.
  • Тесты для диагностики могут включать МРТ или компьютерная томография головного или спинного мозга и ультразвуковое исследование заднего прохода.
  • Лечение включает создание кишечника программа управления. Это включает запланированное время для удаления стула из прямой кишки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec