Блог

В кишечнике желчь


Желчь в кишечнике: симптомы, как нейтрализовать

Жёлчь в кишечнике обеспечивает нормальное функционирование пищеварительной системы. Однако количество секрета должно соответствовать объёму поступающей пищи. Жёлчь должна перетекать в кишечник следом за попаданием туда еды. Сам секрет должен иметь определённые концентрацию, состав. Любые нарушения синтеза жёлчи и её эвакуации в просвет кишечника приводят к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. Знание симптомов патологий поможет своевременно принять необходимые меры и предотвратить развитие осложнений.

Механизм попадания жёлчи в кишечник

Образование жёлчи осуществляется печёночными клетками — гепатоцитами. После насыщения секрета кислотами и дополнительными веществами, необходимыми для переваривания пищи, он по протокам попадает в жёлчный пузырь.

Выработка секрета происходит непрерывно, однако выводится из пузыря он только при необходимости. Таким образом, жёлчный играет роль хранилища печёночного «сока» до момента поступления пищи.

Вид, запах, сам приём пищи провоцируют выделение гормонов, стимулирующих сокращение жёлчного пузыря. Параллельно расслабляются сфинктеры, открывая путь в кишечник. Так пузырь выталкивает жёлчь. Она проходит по жёлчевыводящим протокам и попадает в просвет 12-перстного кишечника.

Жёлчеобразование и попадание жёлчи в кишечник — физиологические процессы. В некоторых случаях могут возникать нарушения естественных механизмов, влекущие за собой ряд последствий.

Ряд взаимосвязанных механизмов позволяет попасть жёлчи в просвет кишечника. Процесс естественен. Ежедневно печень вырабатывает около 1,5 литра секрета. В жёлчном хранятся примерно 60—70 миллилитров. Когда порция пищеварительного сока выталкивается в просвет кишечника, на её место поступает новый секрет из печени.

Роль жёлчи в процессе пищеварения

Роль жёлчи многообразна.

К основным функциям секрета относятся:

  1. Воздействие на жиры, их подготовка к дальнейшему расщеплению и всасыванию.
  2. Создание условий для всасывания жирорастворимых витаминов.
  3. Снижение кислотности содержимого желудка, попадающего в 12-перстную кишку. Благодаря этому предотвращается агрессивное воздействие на стенки органа.
  4. Антибактериальное воздействие. Жёлчь инактивирует проникающие в кишечник болезнетворные микроорганизмы, препятствует развитию воспалительных процессов.
  5. Активация сократительной способности кишечника.

Помимо перечисленных функций, жёлчь также способствует выведению продуктов обмена, токсических веществ, лекарств, гормонов, холестерина. Секрет печени активирует ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Жёлчь является единственно возможным «транспортом» для вывода из организма холестерина.

Последствия недостатка жёлчи в кишечнике

Недостаточное поступление секрета может быть обусловлено застойными явлениями в жёлчном пузыре, печени либо нарушениями образования пищеварительного сока гепатоцитами.

Можно выделить следующие причины недостатка секрета, связанные с недугами пузыря и жёлчевыводящих протоков:

  • дискинезии жёлчного пузыря;
  • перегиб органа;
  • воспалительные заболевания пузыря и жёлчевыводящих путей;
  • закупорка или сдавливание протоков конкрементами, опухолевидными и кистозными образованиями;
  • нарушения функционирования сфинктеров.

Также нарушения поступления жёлчи в просвет кишечника возникают из-за недостаточного образования секрета вследствие поражения печёночных клеток:

  • первичным билиарным или алкогольным циррозом;
  • паразитами;
  • инфекциями;
  • в результате воздействия токсичных веществ или лекарственных препаратов;
  • злокачественными опухолями, кистами, метастазами.

Сбои в гормональной регуляции процессов пищеварения также вызывают нарушения эвакуации секрета.

Недостаточное поступление жёлчи в кишечник представляет опасность для здоровья человека, а именно:
  1. Происходят нарушения в процессах переваривания пищи, в частности, жиров. Пищеварительные ферменты не активируются. Нерасщеплённые жиры попадают в кровь и нарушают процессы трансформации глюкозы в гликоген, что повышает вероятность развития сахарного диабета.
  2. Излишки холестерина не выводятся из организма, что способствует отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов и развитию атеросклероза.
  3. Нарушается усвоение жирорастворимых витаминов (А, Е, D, К). Из-за нехватки витамина А развивается так называемая куриная слепота, то есть нарушение зрения в сумерках. Недостаток соединения D вызывает размягчение костной ткани из-за снижения её минерализации. Дефицит витамина К приводит к снижению свёртываемости крови, повышает риски возникновения кровотечений. Нехватка витамина Е приводит к нарушениям в репродуктивной системе, развитию анемии.
  4. Так как жёлчь снижает кислотность желудочного содержимого при попадании его в кишечник, при нехватке секрета повышается риск возникновения воспалительных заболеваний. В результате закисления среды может развиться асцит. Это скопление жидкости в брюшной полости.
  5. В кишечнике начинают преобладать болезнетворные микроорганизмы. Состояние называется дисбактериозом.

По причине недостаточного всасывания липидов, необходимых для синтеза гормонов, при малом поступлении печёночного секрета в кишечник происходят и гормональные нарушения.

Последствия избытка секрета

Большой выброс жёлчи в кишечник может наблюдаться при чрезмерном образовании секрета.

Повышенная выработка печёночного «сока» может наблюдаться при следующих недугах:
  • поражениях клеток печени, например, гепатитом;
  • болезнях жёлчного пузыря;
  • пищевых отравлениях;
  • чрезмерном употреблении алкоголя, когда для нейтрализации токсинов начинается активное образование жёлчи.

Главным признаком избытка жёлчи в кишечнике является её появление в каловых массах. В норме выделение секрета со стулом допускается у новорождённых. Фекалии могут становиться яркого жёлтого цвета либо тёмно-зелёного и даже чёрного. После 3-месячного возраста подобное нормой не является. Избыток жёлчи в кишечнике зачастую сопровождается поносом, иначе называемым хологенной диареей.

Она может возникать:

  • при деформациях пузырной стенки;
  • из-за жёлчекаменной болезни;
  • при снижении мышечной сократимости жёлчного;
  • вследствие болезни Крона (хроническое воспаление кишечника).

Дополнительно может возникать тошнота, доходя до рвоты с содержанием в массах жёлчи.

Наличие секрета печени в содержимом кишечника может объясняться и дисбактериозом. Из-за отсутствия микроорганизмов, необходимых для преобразования жёлчи, она начинает выходить не переработанной, попутно обжигая стенки кишечника.

В большинстве случаев дисбактериоз вызывает приём антибиотиков.

Причины нарушений тока жёлчи

Существует множество причин, которые могут повлиять на нормальный ток жёлчи. Нарушения бывают связаны с заболеваниями печени, жёлчного пузыря, сбоями в нейрогуморальной регуляции. Однако чаще причина кроется в воздействии неблагоприятных факторов.

К таковым относятся:

  1. Негативно на пищеварительную систему влияет употребление пряной, жареной, консервированной, жирной пищи.
  2. Длительные промежутки между трапезами, привычка наестся на ночь и переедание тоже приводят к сбоям.
  3. Длительные голодания — ещё один фактор риска развития проблем в жёлчевыделительной системе.
  4. Чрезмерные физические нагрузки после еды. Они приводят к нарушениям в функционировании сфинктеров.
  5. Ежедневный дневной сон в послеобеденное время.
  6. Злоупотребление спиртными напитками.

Перечисленные факторы снижают тонус органов пищеварительного тракта и приводят к забросу жёлчи в желудок.

Это сопровождается:
  • ощущением горечи во рту;
  • жгущими болями в области эпигастрия;
  • тяжестью в животе;
  • отрыжкой;
  • постоянной изжогой;
  • вздутием живота;
  • приступами рвоты с примесью жёлчи;
  • появлением жёлтого налёта на языке.

Заброс печёночного секрета требует применения своевременных мер по устранению патологии. Жёлчь, попадая в желудок, вызывает раздражение слизистой его стенок. При длительном течении болезни возникает гастрит с последующим образованием язв. В запущенных стадий вероятно развитие прободающих язв, возникновение злокачественных новообразований.

При появлении признаков заброса жёлчи в желудок необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Своевременно начатое лечение позволит скорее избавиться от неблагоприятной симптоматики и предотвратить возникновение осложнений.

Диагностика патологий

При постановке диагноза врач ориентируется на предъявляемые пациентом жалобы.

Для уточнения диагноза и исключения других возможных патологий назначаются дополнительные методы обследования:
  • Лабораторная диагностика (исследование каловых масс, мочи, биохимическое исследование крови и её общеклинический анализ). В капрограмме должно обнаружиться большое содержание жёлчных кислот, свидетельствующее об избытке секрета печени в кишечнике. Фекалии также могут быть обесцвечены и содержать стеркобелин. Это говорит уже о недостаточном поступлении жёлчи.

В биохимическом анализе крови показателями нарушений поступления жёлчи являются АлАТ (аланинаминотрансфераза), АсАТ (аспартатаминотрансфераза), билирубин, щелочная фосфатаза и холестерин. При наличии воспалительных процессов в общем анализе крови повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

В моче может обнаруживаться жёлчный пигмент уробилин.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) является высокоинформативным и безболезненным методом диагностики патологий печени, жёлчного пузыря и других органов.
  • Фиброгастроскопия. Позволяет осмотреть изнутри состояние желудка и 12-перстного кишечника, взять образец для исследования желудочного сока. Наличие жёлчи в исследуемом материале свидетельствует о рефлюксе. Так медики называют заброс секрета печени в желудок.
  • Рентгенография с контрастным веществом позволяет оценить работу сфинктеров, органов пищеварительной системы.
  • Дуоденальное зондирование даёт возможность оценить функционирование жёлчного пузыря, взять порции секрета для последующего исследования его состава.

Полученные результаты помогают точно поставить диагноз, определиться с тактикой лечебных мероприятий.

Варианты лечения

Тактика лечения во многом определяется причинами, вызвавшими нарушения выброса жёлчи:

  1. При дисбактериозе и воспалительных заболеваниях назначается антибиотикотерапия в комплексе с бифидобактериями, пробиотиками и пребиотиками для восстановления нормальной микрофлоры.
  2. При жёлчекаменной болезни прописывается урсодезоксихолевая кислота для растворения и выведения конкрементов. Параллельно препараты улучшают состав жёлчи.
  3. Если нарушения возникли вследствие пищевого отравления, рекомендуется пить большое количество воды слегка окрашенной марганцовкой. Следует обратиться за медицинской помощью.
  4. При забросе жёлчи в кишечник лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранения причин недуга. Для того чтобы обезопасить стенки желудка от воздействия агрессивной среды назначаются антациды и ингибиторы протонной помпы. Также для улучшения продвижения пищевого комка по кишечнику и предотвращения его обратного заброса выписывают прокинетики, улучшающие сократительную способность кишечника.
  5. При заболеваниях печени подбираются гепатопротекторы.
  6. При патологиях жёлчного пузыря могут назначаться средства, улучшающие моторику органа, жёлчегонные препараты.

При длительной диарее прописываются энтеросорбенты.

При нарушениях выброса жёлчи в кишечник широко применяются и народные методы терапии. Их необходимо согласовать с лечащим врачом.

При нарушениях выброса жёлчи в кишечник подбор лекарственных средств осуществляется гастроэнтерологом. Самолечение может усугубить ситуацию и вызвать осложнения.

Производство желчи - Составляющие - TeachMePhysiology

Желчь - это водная щелочная жидкость зеленовато-желтого цвета, основная функция которой - эмульгировать жиры в тонком кишечнике и выводить вещества из печени. Печень вырабатывает 0,25–1 л желчи в сутки.

В этой статье мы рассмотрим множество различных компонентов желчи и то, как они вырабатываются в печени.

Составы желчи

Желчь состоит из желчных кислот, холестерина, фосфолипидов, желчных пигментов (таких как билирубин и биливердин), электролитов и воды.

Они разделены на две основные группы, известные как компоненты , зависящие от желчных кислот и , не зависящие от желчных кислот :

  • Компонент , зависящий от желчных кислот , продуцируется гепатоцитами . Гепатоциты секретируют желчные кислоты, желчные пигменты и холестерин в canaliculi , которые представляют собой небольшие каналы, которые транспортируют часть, зависимую от желчных кислот, к желчным протокам.
  • Компонент , не зависящий от желчной кислоты , производится клетками протока, выстилающими желчные протоки.Эти клетки выделяют щелочной раствор - подобный жидкости, производимой клетками протока поджелудочной железы. Гормон секретин стимулирует эту секрецию.

Как зависимые, так и независимые компоненты желчи входят в внутрипеченочных желчных протоков , которые дренируют в желчное дерево , серию протоков, по которым желчь транспортируется из печени в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.

Желчь вырабатывается непрерывно, но она нужна нам только во время и после еды.Таким образом, желчный пузырь концентрирует и накапливает желчь, удаляя воду и ионы. После еды гормон холецистокинин выделяется из двенадцатиперстной кишки. Это стимулирует сокращение желчного пузыря и расслабляет сфинктер Oddi , позволяя желчи течь в двенадцатиперстную кишку.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Схема, показывающая положение желчного протока [/ caption]

Желчные кислоты и соли желчных кислот

Есть 2 первичных желчных кислоты:

  • Холевая кислота
  • Хенодезоксихолевая кислота

Когда эти желчные кислоты конъюгированы с аминокислотами глицином и таурином , они образуют солей желчных кислот .Желчные соли более растворимы, чем желчные кислоты, и действуют как детергенты для эмульгирования липидов.

Соли желчных кислот - это амфипатические , что означает, что они имеют гидрофобный конец, растворимый в липидах, и гидрофильный конец, растворимый в воде. Эта структура позволяет солям желчных кислот эмульгировать жиры в более мелкие капли, увеличивая площадь поверхности липидов, расщепляемых дуоденальными липазами .

Желчные кислоты покрывают продукты распада липидов, а также холестерин и фосфолипиды с образованием сферических структур, известных как мицелл .Мицеллы играют важную роль в переваривании жиров и транспортируют их содержимое к эпителию кишечника, где они могут всасываться. Однако желчные кислоты не попадают в эпителиальные клетки кишечника вместе с липидами, а рециркулируют обратно в печень через энтерогепатическую циркуляцию .

Желчные пигменты

Желчь также содержит желчные пигменты, которые являются продуктами выделения печени и включают биливердин и билирубин . Билирубин является продуктом распада гемоглобина и конъюгирован с в печени и секретируется с желчью.Желчные пигменты обычно выделяются с фекалиями, из-за чего фекалии становятся коричневыми. Проблемы с печенью или желчным деревом часто приводят к накоплению билирубина в крови, что проявляется как желтуха .

Энтерогепатическая циркуляция желчных кислот

Желчь выходит из печени через желчные протоки, концентрируется и хранится в желчном пузыре . Во время и после еды желчь выводится из желчного пузыря путем сокращения и попадает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток.Большая часть желчных кислот реабсорбируется в терминальном отделе подвздошной кишки и возвращается в печень через печеночную воротную вену . Затем печень извлекает соли желчных кислот.

Энтерогепатическая циркуляция позволяет печени перерабатывать и сохранять резерв желчных кислот.

[старт-клиническая]

Клиническая значимость

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре - это небольшие комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре. Аномальные концентрации желчных кислот могут увеличить риск выпадения желчи в осадок из раствора с образованием камней .Они могут полностью состоять из холестерина, желчных пигментов или их смеси. Факторы риска образования камней в желчном пузыре включают женское начало, ожирение, возраст> 40 лет и неправильное питание.

Желчные камни часто бессимптомны, , но могут вызывать болезненные желчные колики , если они перемещаются, чтобы закупорить шейку желчного пузыря или желчное дерево. Желчная колика - это периодическая боль в правом подреберье, обычно вызываемая употреблением жирной пищи и последующими сокращениями желчного пузыря.Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как холецистит (воспаление желчного пузыря) или восходящий холангит (воспаление желчных протоков). Сопутствующие симптомы включают тошноту / рвоту, боль в животе, желтуху и жар.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Диаграмма, демонстрирующая желчный камень, блокирующий желчный проток [/ caption]

Желтуха

Желтуха - это желтоватая пигментация кожи и глаз из-за чрезмерного уровня билирубина в крови.Есть много разных причин желтухи, и их можно разделить на три категории:

  • Предпеченочная желтуха : Здесь происходит чрезмерный гемолиз, и печень не может конъюгировать весь избыточный билирубин, что приводит к высокому уровню неконъюгированного билирубина. Причины этого включают наследственные дефекты эритроцитов (например, серповидно-клеточную клетку), врожденную гипербилирубинемию (синдром Жильберта) или приобретенные аутоиммунные заболевания / инфекции.
  • Печеночная желтуха : снижение функции гепатоцитов означает, что желчь не конъюгируется эффективно.В крови будет присутствовать смесь конъюгированного и неконъюгированного билирубина. Причины включают воспаление печени (например, гепатит), цирроз печени и опухоли печени.
  • Постпеченочная / механическая желтуха: Это место, где затрудняется отток желчи, в результате чего конъюгированный билирубин возвращается в печень и переливается обратно в кровь. Причины включают камни в желчном пузыре, гепатит, стриктуры, опухоли и панкреатит.

Стеаторея

Стеаторея - еще один симптом, который может указывать на дисфункциональную продукцию желчи.Если желчные кислоты / соли или липазы поджелудочной железы не секретируются в достаточных количествах, происходит меньшее эмульгирование и абсорбция жира, что приводит к появлению жира в фекалиях. Фекалии кажутся бледными, плавающими и имеют неприятный запах, это известно как стеаторея .

[окончание клинической]

.

Изрыгивание желчью: причины, лечение и осложнения

Обзор

Если вас рвет желто-зеленым веществом, это может быть желчь. Желчь - это жидкость, которая вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Затем он попадает в тонкую кишку, где помогает организму переваривать жиры из продуктов.

Желчь состоит из солей желчных кислот, билирубина, холестерина, электролитов и воды.

Причины, по которым у вас может быть рвота желчью, включают:

  • рвота натощак
  • запой
  • пищевое отравление
  • закупорка кишечника

Если вы рвет желчью более одного раза, заболевание может быть причиной проблема.Одной из частых причин является рефлюкс желчи, который происходит, когда желчь возвращается из печени в желудок и пищевод. Рефлюкс может развиться после операции на желудке.

Рефлюкс желчи - это не то же самое, что кислотный рефлюкс. Вы получаете кислотный рефлюкс, когда кислота попадает из желудка в пищевод. Иногда у вас могут быть оба состояния одновременно.

Закупорка кишечника может быть вызвана:

  • Спайками. Это участки полосообразных рубцов, которые могут образоваться в кишечнике после абдоминальной или тазовой хирургии.
  • Колоректальный рак и другие раковые опухоли. Эти опухоли могут стать достаточно большими, чтобы заблокировать часть кишечника.
  • Дивертикулит. Это вызывает образование небольших мешочков в стенке кишечника.
  • Грыжа. Это ослабление части кишечника, из-за которого он выпячивается в брюшную полость или другую часть тела.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать воспаление в кишечнике.
  • Заворот. Это перекручивание кишечника.

Лечение рвоты желчью зависит от того, что ее вызывает. Если у вас пищевое отравление или вы злоупотребляете алкоголем, вам может потребоваться введение жидкости и электролитов внутривенно в больнице.

Если у вас рефлюкс желчи, врач может начать с назначения одного из следующих лекарств:

  • Урсодезоксихолевая кислота. Этот препарат изменяет состав желчи, чтобы она легче проходила по вашему телу.Это может вызвать побочные эффекты, такие как диарея.
  • Секвестранты желчных кислот. Эти препараты нарушают циркуляцию желчи. Они могут вызывать побочные эффекты, например вздутие живота.

Если лекарство не решает проблему, следующим шагом может быть операция. Хирургические варианты лечения рефлюкса желчи включают желудочный обходной анастомоз по Ру. Эта процедура также используется для лечения ожирения. Он создает новое соединение с тонкой кишкой, чтобы желчь не попадала в желудок.

Существуют также хирургические методы лечения спаек или закупорки кишечника.Ваш врач устранит причину непроходимости. Они также могут удалить кусочек кишечника, если он поврежден. Другой вариант - поместить трубку из проволочной сетки, называемую стентом, внутрь кишечника, чтобы область оставалась открытой и снималась закупорка.

Лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько далеко он распространился. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

Часто можно снизить риск рвоты желчью, изменив образ жизни:

  • Чтобы снизить риск рвоты от алкоголя, не употребляйте более одного или двух алкогольных напитков в день.
  • Чтобы снизить риск колоректального рака, ешьте много фруктов и овощей, не курите и сделайте обследование с помощью колоноскопии или другого теста, если вам 50 лет и старше.
  • Чтобы снизить риск развития грыжи, не поднимайте слишком тяжелые предметы.
  • Чтобы снизить риск дивертикулита, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.

Позвоните своему врачу, если у вас рвота желчью и у вас есть симптомы рефлюкса.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • худеете без попытки
  • испытываете боль в груди
  • испытываете затрудненное дыхание
  • испытываете сильную боль в животе
  • рвоту красного или похожего на кофе материала основания
  • не в состоянии остановить рвоту

Ваше мировоззрение зависит от того, что вызывает у вас рвоту желчью.Если причиной является пищевое отравление или пьянство, симптом должен исчезнуть сам по себе. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя или зараженных продуктов, чтобы этого больше не повторилось.

Непроходимость кишечника может стать серьезной - в некоторых случаях очень быстро - если не лечить ее. Это может привести к образованию очагов инфекции, называемых абсцессами, в кишечнике. Другой риск - заражение крови, называемое сепсисом. Хирургия может снять закупорку и предотвратить эти осложнения.

Перспективы колоректального рака зависят от стадии рака и метода лечения.Если причиной является ВЗК или дивертикулит, лечение должно помочь.

.

Как желчь попадает в тонкий кишечник? Как ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, попадают в тонкий кишечник?

Анатомия и физиология
Наука
  • Анатомия и физиология
  • Астрономия
  • Астрофизика
  • Биология
  • Химия
  • наука о планете Земля
  • Наука об окружающей среде
.

Изъятие желчью: причины, лечение и профилактика

Изъятие желчью, желтой или зеленоватой жидкостью, может происходить по многим причинам. Некоторые из причин, по которым у человека рвота желчью, могут быть серьезными и требовать срочной медицинской помощи.

Тот, у кого рвота желчью, должен знать, когда обращаться за медицинской помощью, а когда рвота желчью может быть устранена домашними средствами.

Желчь - это зеленовато-желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Он помогает пищеварению, в основном расщепляя жиры и превращая их в жирные кислоты.

Желчь состоит из следующих компонентов:

Рвота желчью может возникнуть всякий раз, когда человека рвет и его желудок пуст. Это может произойти, если кто-то заболел желудочным гриппом или пищевым отравлением и уже выбросил всю пищу в желудок. Также это может произойти, если человек не ел много часов.

Существует ряд других причин, по которым у человека может быть рвота желчью, в том числе:

Хотя во многих случаях рвота желчью имеет ясную причину, рвоту из-за кишечной непроходимости или другого состояния может быть труднее определить.

Иногда определить причину рвоты желчью просто. Например, если человек много пил, а потом его рвало желчью, причиной, скорее всего, было чрезмерное употребление алкоголя.

Однако изучение других симптомов может помочь определить причину рвоты желчью в тех случаях, когда причина менее очевидна.

Рефлюкс желчи

Рефлюкс желчи - это не то же самое, что кислотный рефлюкс, хотя их симптомы схожи. Рефлюкс желчи возникает, когда желчь попадает в желудок и пищевод человека.

Рефлюкс желчи часто возникает после хирургических вмешательств, таких как обходной желудочный анастомоз или удаление желчного пузыря, или из-за пептических язв.

Если у человека рвота желчью из-за рефлюкса желчи, вероятно возникнет несколько других симптомов, в том числе:

  • сильная боль в верхней части живота
  • кислый привкус во рту
  • частая изжога
  • кашель или охриплость в горле
  • тошнота
  • потеря веса

Человек с симптомами рефлюкса желчи должен поговорить с врачом.Врач может диагностировать рефлюкс только на основании описания симптомов. Но они также могут заказать дополнительное обследование, чтобы определить, является ли это рефлюксом желчи или кислотным рефлюксом.

Правильный диагноз имеет решающее значение для лечения рефлюкса желчи, поскольку лечение кислотного рефлюкса не работает при этом состоянии.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость - частая причина того, что кто-то извергает желчь, но для них может быть неочевидно, что виной всему кишечная непроходимость.

Непроходимость кишечника - серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений, включая сепсис, отмирание тканей и недоедание.

Человек, у которого рвота желчью, должен обратиться к врачу, если он испытывает любой из следующих симптомов:

  • волны боли в животе и спазмы
  • запор
  • потеря аппетита
  • вздутие живота
  • невозможность прохождения газ

Симптомы кишечной непроходимости могут различаться в зависимости от основной причины.

Непроходимость кишечника может быть вызвана любой из следующих причин:

  • колоректальный рак
  • другие раковые опухоли
  • грыжа
  • дивертикулит или инфекция пищеварительного тракта
  • желчные камни
  • пораженный стул
  • спайки и рубцовая ткань от хирургия
  • заворот кишечника, иначе известный как скрученный кишечник
  • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • кишечная непроходимость, состояние, вызывающее проблемы с кишечником

Двумя наиболее частыми причинами непроходимости кишечника у взрослых являются рак толстой кишки и спайки или рубцовые ткани которые образуются в кишечнике после абдоминальных или тазовых операций.

Врач может диагностировать непроходимость или непроходимость кишечника с помощью медицинского осмотра и дополнительных тестов. Тесты, используемые для диагностики причины рвоты желчью, включают:

Для детей младше 3 лет наиболее частой причиной кишечной непроходимости является серьезное заболевание, известное как инвагинация.

Инвагинация возникает, когда одна часть кишечника скользит в соседний отдел, аналогично втягиванию телескопа.

Состояние вызывает боль, которая сначала приходит и уходит, а затем становится постоянной.Ребенок может выглядеть очень бледным, усталым и вялым, его может рвать.

Изъятие желчью может не потребовать медицинской помощи, если оно имеет ясную причину и разрешается консервативными методами, такими как покой и регидратация. Тем не менее, любой, у кого постоянно рвота желчью, должен обратиться к врачу.

Всем, у кого рвота желчью и есть признаки рефлюкса желчи, следует обратиться к врачу.

Точно так же люди, у которых рвота желчью и признаки обезвоживания, должны обращаться за неотложной медицинской помощью.

Люди также должны обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов помимо рвоты желчью:

  • боль в груди
  • необъяснимая потеря веса
  • сильная боль в животе
  • неспособность прекратить рвоту
  • затрудненное дыхание
  • рвота, похожая на кофейную гущу

Лица, осуществляющие уход за ребенком в возрасте до 3 лет, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка есть какие-либо из следующих симптомов и у него рвота желчью:

  • жалуется или плачет от боли волнообразно
  • кровь или слизь в стуле
  • летаргия
  • диарея
  • выпячивание или уплотнение в брюшной полости
  • лихорадка

У ребенка младше 3 лет эти симптомы могут быть признаком инвагинации.

Младенцы могут очень быстро обезвоживаться, и им может потребоваться медицинское вмешательство для регидратации намного раньше, чем у взрослых.

Лечение рвоты желчью зависит от причины. В случае запоя или пищевого отравления внутривенного введения жидкости в больнице может быть достаточно для лечения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений.

В незначительных случаях для облегчения симптомов может быть достаточно отдыха и регидратации с водой и жидкостями, содержащими электролиты.

В случае рефлюкса желчи врач может назначить лекарства для контроля рефлюкса. К двум распространенным типам относятся:

  • секвестранты желчной кислоты
  • урсодезоксихолевая кислота

Если лекарств недостаточно, врач может порекомендовать хирургические варианты, например операцию обходного желудочного анастомоза. В этой процедуре создается новое отверстие в тонкой кишке, которое предотвращает скопление желчи в желудке.

Точно так же другие хирургические методы могут помочь в лечении закупорки или спаек.

Хирург может удалить часть кишечника или источник закупорки. Им также может потребоваться вставить стент, чтобы открыть закупорку и предотвратить дальнейшую закупорку.

В случае рака врачу необходимо оценить, насколько далеко распространилось заболевание, чтобы выбрать лечение. Типичные методы лечения рака включают:

Не всегда можно предотвратить рвоту желчью. Однако изменение образа жизни позволяет избежать некоторых из наиболее распространенных причин, таких как чрезмерное употребление алкоголя или неправильный выбор диеты.

Чтобы предотвратить рвоту желчью, человек может:

  • ограничить потребление алкоголя и избежать запоя
  • не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать риска грыжи
  • регулярно делать колоноскопию по рекомендации врача
  • избегать курения табак
  • ешьте разнообразные фрукты и овощи
  • ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить дивертикулит
  • избегать сырых или потенциально загрязненных продуктов

Общее состояние человека во многом зависит от причины, по которой у него рвота желчью.В острых случаях, например, после ночного запоя или приступа пищевого отравления, человек, скорее всего, полностью выздоровеет с помощью незначительных процедур.

Люди с сопутствующими заболеваниями также могут полностью выздороветь, но лечение будет зависеть от состояния.

Всем, кто испытывает непонятную или постоянную рвоту, следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и во избежание осложнений.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec