Блог

Вермикулит кишечника что это


Дивертикулит кишечника - симптомы и признаки, лечение и диета

Дивертикулит кишечника – это воспаление мешковидных выпячиваний, которые формируются из стенки кишечника. Данное заболевание является осложнением предшествующего ему состояния – дивертикулёза.

Анатомия

Просвет кишечника в результате врождённой или приобретённой патологии может иметь небольшие в диаметре мешотчатые ответвления – дивертикулы.

Они могут состоять из всей кишечной стенки (врождённые, формирующиеся в результате аномалии развития органа) или из слизистого и подслизистого слоя (приобретённые, возникающие из-за повышения внутрибрюшного давления по типу грыжи).

Множественные выбухания кишечной стенки обычно никак себя не проявляют и дают о себе знать, когда возникает дивертикулит (-itis- воспаление).

Почему в мешотчатых структурах возникает воспаление

Дело в том, что при прохождении кашицеобразного содержимого и каловых масс по кишечному просвету происходит их частичное попадание в дивертикулы, где формируется застой.

Каловые массы дистальных отделов кишечника (сигмовидной, нисходящей ободочной) попадая в мешотчатые ответвления уплотняются, образуя копролиты, способные травмировать кишечную стенку.

В повреждённые ткани легко проникают бактерии и другая патогенная флора, вызывая воспалительные изменения с клинической симптоматикой заболевания.

Чаще всего заболеванию подвержены левые толстокишечные отделы (сигмовидная кишка, нисходящая ободочная), но могут поражаться любые отделы, в том числе тонкого кишечника.

Из-за отека, покраснения участки кишечника с дивертикулами увеличиваются в размерах, серозная оболочка пропитывается фибрином, уменьшается внутренний просвет органа, что может приводить к затруднению пассажа содержимого.

К воспалительному процессу в кишечной стенке могут присоединяться большой сальник, другие внутренние органы с формированием опухолеобразного массивного инфильтрата.

Стенки мешотчатых выбуханий могут изъязвляться и перфорироваться, вызывая другие грозные осложнения: перитонит, кровотечение.

Воспалительный процесс в дивертикулах кишечника может протекать остро и хронически с эпизодами ремиссии и обострений.

Независимо от формы протекания болезни это состояние квалифицируется как серьёзное осложнение дивертикулёза, требующее своевременной диагностики и квалифицированной медикаментозной помощи.

Симптомы и лечение у взрослых

Характерной лишь для данного заболевания клинической симптоматики, которая свидетельствовала бы только лишь о дивертикулите, нет.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнестических данных, лабораторных и инструментальных методов исследования, а также непосредственно на операционном столе.

Нередко пациенты, поступающие для экстренного хирургического вмешательства с диагнозом «аппендицит» на самом деле имеют воспалённые кишечные дивертикулы, их перфорацию с развитием перитонита.

Неспецифическими симптомами заболевания являются:

Воспалительный процесс в кишечной стенке всегда сопровождается болевым синдромом, пациенты предъявляют жалобы на умеренную или выраженную боль в нижних отделах живота, чаще слева, не уменьшается после дефекации.

Нередко наблюдается рефлекторное напряжение мышц живота в проекции воспалительных изменений, болевые ощущения возрастают при кашле, чихании, после приема пищи, во время физической активности.

Усиление болезненности при пальпации живота и рефлекторное напряжение мышц нередко принимаются за симптомы аппендицита.

  • Расстройство стула

Неустойчивость стула проявляется в чередовании запоров и поносов. Такая смена обусловлена нерегулярной моторной деятельностью кишечника, его излишним спазмом и последующей атонией.

Воспалительные изменения в мешотчатых ответвлениях могут приводить к эрозии и изъязвлению расположенных вблизи сосудов, что вызывает кровотечение.

В кале можно обнаружить прожилки крови, либо о скрытой кровопотере могут свидетельствовать косвенные симптомы: низкий гемоглобин, бледность кожных покровов, повышенная слабость и утомляемость.

  • Интоксикационный синдром

Токсины и пирогены, образующиеся в результате воспаления служат причиной интоксикации организма: у пациента повышается температура, развивается слабость, потливость, нарушается аппетит, может быть однократная рвота, появляется тошнота.

Возникают изменения в анализах крови: ускоряется СОЭ, возрастает число лейкоцитов и нейтрофилов. Появление данных симптомов – свидетельство о развивающейся катастрофе в брюшной полости.

Такие симптомы требуют срочной диагностики и лечения, пациента следует обязательно госпитализировать в хирургическое отделение.

Симптомы у женщин

В 1.5 раза женщины чаще мужчин заболевают дивертикулитом. Помимо описанных выше симптомов для «слабого» пола характерны некоторые особенности в клинической картине протекания заболевания.

Данная болезнь у женщин может маскироваться под гинекологические проблемы: аднексит, цистит, цервицит.

Иногда в запущенных случаях воспаление дивертикула может осложняться формированием свищей с влагалищем, мочевым пузырём.

Признаками дивертикулита, появление которых требует немедленной врачебной консультации, являются:

  • Боли внизу живота с иррадиацией в паховую область.
  • Учащенное болезненное мочеиспускание с примесью крови или гноя.
  • Нехарактерные выделения из влагалища с примесью гноя, с гнилостным запахом.
  • Резкое усиление и нарастание ранее терпимой или умеренной боли в животе.
  • Повышение температуры тела.

Любой воспалительный процесс в кишечной стенке опасен своими осложнениями: формированием и разрывом абсцесса, перфорацией и появлением перитонита, появлением свищей между кишечником и мочеполовыми органами у женщин.

Как лечить дивертикулит кишечника

Пациенты с установленным диагнозом в обязательном порядке госпитализируются в стационар, в тяжёлых случаях – в отделение интенсивной терапии, и находятся под постоянным наблюдением врача-хирурга.

Лечебное питание

На высоте активности воспалительного процесса в течение первых 2-3 дней рекомендован голод, разрешено употреблять только кипячёную воду, пациенты переводятся на парентеральное питание.

Разгрузка кишечника и исключение приема пищи в острую фазу болезни способствует быстрейшему купированию воспаления.

По прошествии 2-3 дней голодания назначается щадящая диета с постепенным расширением рациона. Разрешено употребление протертой гречневой, рисовой каши на воде, пудинги, нежирные сорта телятины, мясо индейки и кролика в виде суфле или фрикаделей на пару.

Не рекомендовано употреблять молочные продукты, свежие ягоды и фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь. Диета, обогащённая пищевыми волокнами, рекомендуется только после полного купирования острой фазы дивертикулита.

Антибактериальная терапия

Это «основа основ» лечения воспалительного процесса в кишечных ответвлениях. Пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия, имеющие эффективность в отношении грамотрицательных бактерий и анаэробов.

При умеренной выраженности заболевания (субфебрильной температуре, отсутствии признаков раздражения брюшины и интоксикационного синдрома) антибактериальные препараты могут назначаться внутрь.

Можно производить монотерапию защищенными амоксициллинами или цефалоспоринами второго поколения: амоксиклав, аугументин, цефокситин, тиментин.

Если дивертикулит сопровождается выраженной интоксикацией, имеет место рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки, высокая температура тела, следует назначать антибактериальные препараты парентерально.

Чаще это комбинация из двух препаратов. Метронидазол в сочетании с одним из ниже перечисленных средств:

  • Цефтриаксон.
  • Ципрофлоксацин.
  • Гентамицин.
  • Азтреонам.
  • Тиенам.

При высокой активности воспалительного процесса, резко выраженной интоксикации может быть назначено лечение одновременно тремя средствами:

  • Ампициллин.
  • Гентамицин.
  • Метронидазол.

Спустя 3 дня следует ожидать положительного ответа от проводимой терапии в виде уменьшения воспалительных явлений: нормализации температуры тела, уменьшение болевого синдрома, явлений интоксикации, сроки приема антибиотиков с среднем 7-14 дней.

Дезинтоксикационная терапия

Борьба с интоксикацией – важнейшая составляющая успешного лечения данной патологии. Пациенту внутривенно капельно вводят изотонический раствор NaCl, раствор Рингера, 5% глюкозу, ацесоль, дисоль, растворы аминокислот.

Общее количество жидкости, вводимое внутривенно колеблется от 3 до 4 литров в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы пациента, величины диуреза, инфузионную терапию следует проводить под контролем центрального венозного давления.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится по показаниям, которыми являются осложнения дивертикулита:

  • Прободение мешотчатого выроста в брюшную полость.
  • Формирование кишечной непроходимости.
  • Выраженное кишечное кровотечение.
  • Абсцедирование.
  • Развитие перитонита.

Объём и степень хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально. Хирург может выполнить одномоментно два этапа операции: резекцию поражённого участка кишки и наложение анастамоза с формированием целостности кишечной трубки, либо произвести второй этап отсроченно, через 2-3 месяца, наложив временную стому.

Лечение народными средствами

При остром дивертикулите или обострении хронического процесса противопоказаны нетрадиционные способы лечения. Единственным верным решением для пациента станет стационарное наблюдение врача-хирурга, прием антибактериальных препаратов или хирургическое вмешательство по показаниям.

В случае ремиссии вялотекущего хронического дивертикулита по согласованию с лечащим врачом могут быть применены следующие рецепты «из народа»:

  • 2 ст. л. льняного семени, 1 ст. л. соплодий лопуха заварить 200мл кипятка, настоять 3-4 часа, пить в теплом виде по полстакана на ночь.
  • Полезно варить овсяный кисель и кушать его не реже 3 раз в неделю.
  • Смешать сок алоэ трехлетнего и мёд в пропорции 2:1, принимать по 1 ст.л. натощак перед едой.
  • 2 ст.л. травы зверобой залить холодной водой и варить на водяной бане не менее получаса, затем остудить и процедить через двойной марлевый слой, укупорить в стеклянную емкость. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день после еды.
  • Порошок морской капусты 1г добавлять в пищу 2-3 раза в день.

Не стоит без одобрения врача применять народные средства, поскольку они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Диета при дивертикулите кишечника у взрослых

Острая стадия заболевания, сопровождающаяся повышением температуры и выраженной интоксикацией предполагает пару дней полного голодания и перехода на парентеральное питание.

По мере утихания воспалительных процессов пациенту рекомендован диетический стол №4, которые подразумевает прием жидкой и полужидкой, протертой диетической пищи.

Допускаются к употреблению слизеобразные, протертые каши (гречневая, овсяная) сваренные на воде, кисели, пудинги, желе. Пища должна быть легкоусвояемой и механически измельчённой, со сниженным содержанием жиров и углеводов.

Свежий хлеб, сдоба, молочные продукты, перловая и ячневая каша, бобовые, жирное и жареное мясо, сладости, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе, свежие ягоды и фрукты, кетчуп, майонез, специи категорически противопоказаны.

Разрешены к употреблению:

  • Нежирные сорта говядины.
  • Отварная рыба.
  • Яйца всмятку или паровой омлет.
  • Пресный творог.
  • Отварные овощи.
  • Пудинг.
  • Суфле.
  • Кисель.
  • Молочный соус.

По мере выздоровления и устранения симптомов диета расширяется и обогащается продуктами, содержащими клетчатку, которые способствуют нормализации кишечной перистальтики.

Пациентам рекомендуется кушать небольшими порциями 5-6 раз в день, следует тщательно пережевывать пищевой комок, не отвлекаться при трапезе на разговоры, не запивать еду.

Пить компот или некрепкий чай следует спустя 1 час после основного приема пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт излишним объёмом, провоцирующим повышение давления внутри кишечника.

Любой очаг воспаления в организме человека требует устранения, при обнаружении симптомов дивертикулита следует немедленно обратиться к врачу гастроэнтерологу или хирургу, поскольку игнорирование плохого самочувствия или лечение в домашних условиях может грозить тяжёлыми осложнениями и даже приводить к летальному исходу.

Что такое вермикулит? Для чего его используют?

Если вы ищете добавку, которая улучшит качество почвы или даже полностью заменит ее, вермикулит - отличный вариант. Его обычно используют в почвенных смесях, а также профессиональные садоводы и работники питомников для улучшения прорастания семян и стимулирования быстрого роста корней у черенков.

Он также может быть неоценимым для предотвращения чрезмерного полива растений и их гибели от корневой гнили, поскольку он обладает впечатляющими свойствами удержания влаги, которые выделяют воду в соответствии с потребностями растений.Так что же такое вермикулит и как его можно использовать на благо растений?

Что такое вермикулит?

Вермикулит - это природный минерал, имеющий форму блестящих чешуек, цвет которых варьируется от темно-серого до песочно-коричневого. Эти хлопья, которые, в частности, представляют собой гидратированный минерал силиката магния, железа и алюминия, нагреваются в специальной коммерческой печи, где они затем расширяются и принимают форму гармошки, почти как крошечный аккордеон.

Именно эта версия вермикулита чаще всего используется в садоводстве как средство улучшения качества почвы или для более быстрого укоренения саженцев.

Как это сделано?

Вермикулит в своей естественной форме очень похож на слюду, но имеет вид слоистой породы. Его добывают в различных регионах мира, включая Россию, Австралию, Бразилию, Уганду и США. Открытый или открытый карьер - это метод, используемый для извлечения вермикулита из земли.Это связано с тем, что минералы находятся относительно близко к поверхности земли, и поэтому туннелирование не требуется.

Карьеры выглядят как гигантские кратеры в земле, где шахтеры отделяют руду от вермикулита и других минералов, а затем сортируют их по разным категориям в зависимости от размера. После извлечения из земли вермикулит нагревается в промышленных печах, где он изменит свою структуру. Этот процесс называется «отшелушивание». Вспученный вермикулит превращается в маленькие пряди, похожие на червей, и именно так вермикулит получил свое название от латинского слова «просторечный», что примерно переводится как «разводить червей».’

После завершения отшелушивания готовый продукт будет различаться по внешнему виду в зависимости от его размера. Доступен вермикулит четырех размеров, самый большой из которых имеет форму гармошки. Самые маленькие размеры для человеческого глаза выглядят как большие песчинки.

Как использовать вермикулит в саду

Вермикулит, производимый для использования в саду, всегда будет вспученным вермикулитом. Он обладает множеством полезных качеств, которые могут принести пользу вашей почве и растениям.Он аэрирует, сохраняет влагу, сохраняет питательные вещества, легкий, нетоксичный, стерильный, не гниет и не плесневеет, имеет нейтральный pH.

Улучшение почвы

Вермикулит можно добавлять в почву низкого качества для ее улучшения. Если в вашем саду тяжелая, глинистая, плохо дренируемая или песчаная почва, то большинству растений будет сложно выжить, не говоря уже о том, чтобы процветать в этой среде. Вы часто будете слышать фразу «улучшите почву перед посадкой», но как это сделать на практике? Вермикулит - ваш ответ.Используйте около половины объема почвы в вермикулите и вдавите его глубоко в почву. Вермикулит значительно улучшит аэрацию почвы, позволяя растениям расти намного лучше. Он также сохранит необходимую влагу и питательные вещества, которые помогут подкормить растение.

Укореняющиеся черенки

Вермикулит обычно используется в садоводстве для укоренения черенков. Его можно использовать по-разному: отдельно, в смеси с почвой или в сочетании с корой для получения почвенной смеси.Независимо от того, используется ли он отдельно или в смеси, размножение черенка вермикулитом будет способствовать закреплению новых корней и ускорению роста корней. Если вы хотите способствовать более быстрому укоренению черенков и более высокому уровню успешности размножения, вермикулит является предпочтительным материалом для использования (The Vermiculite Association).

Прорастание семян

Вермикулит можно использовать отдельно или в почвенной смеси для улучшения прорастания семян. Использование вермикулита для этой цели ускорит развитие всходов.Если используется отдельно, добавьте только небольшое количество воды, чтобы не заглушить семена.

Вермикулит будет отдавать влагу саженцам по мере необходимости. Вам также следует добавить несколько капель слабого удобрения, когда на сеянцах появятся листья, чтобы заменить питательные вещества, которые обычно поступают из почвы. Когда саженцы готовы к высадке на открытом воздухе, их можно легко удалить с вермикулита без повреждения корней и посадить в горшок.

Контейнерное садоводство

Вермикулит - отличное дополнение к горшкам с почвой, будь то садовые контейнеры или комнатные растения.Добавление вермикулита в почву для горшечных культур улучшит аэрацию и удержание влаги, в результате чего корневая система станет более здоровой, которая сможет лучше распространяться и поглощать питательные вещества, тем самым создавая более пышное растение. Вам также нужно будет реже поливать растение, поскольку вермикулит удерживает воду и при необходимости выделяет ее.

Посев газонов

После внесения семян на газон нанесите примерно четверть дюйма вермикулита сверху и полейте легким распылителем.Вы должны использовать приблизительно 3 кубических фута вермикулита на каждые 100 квадратных футов газона. Это добавление увеличит скорость прорастания семян и количество прорастающих семян, чтобы газон выглядел более полным. Вермикулит поможет сохранить постоянно влажный газон, а также защитит семена от жары.

Срезанные цветы

Если вы любите создавать свои собственные букеты срезанных цветов, выращенные в домашних условиях, вермикулит - отличный способ использовать вместо вазы с водой.Просто наполните контейнер вермикулитом и смочите водой, а затем добавьте срезанные цветы. Это избавляет от необходимости менять застоявшуюся воду, предотвращает возможные разливы и дольше сохраняет цветы свежими.

Хранение луковиц и корней

Для растений, которым необходимо перезимовать в помещении, вермикулит предлагает простое решение для хранения, которое сохранит луковицы или корневую систему в их лучшем состоянии. Во-первых, дайте луковицам или корням просохнуть в течение нескольких часов после их удаления с земли.Затем наполните емкость вермикулитом и заправьте луковицу или корни. Вермикулит предотвратит гниение, которое является обычной проблемой для хранящихся луковиц. Он обладает абсорбирующими свойствами, что позволяет удерживать лишнюю влагу от растений, не забирая при этом собственную сохраненную влагу.

Пересадка растений

Независимо от того, вырастили ли вы свои собственные растения из семян или купили их дома в питомнике, вам нужно будет пересадить их на постоянное место жительства в землю.Вермикулит поможет вашему растению лучше прижиться, обеспечивая идеальный уход за ним.

Чтобы использовать его для пересадки, выкопайте яму на несколько дюймов больше, чем текущая корневая система растения, и добавьте смесь вермикулита и верхнего слоя почвы. Поместите корневой ком на место, затем заполните ямку вермикулитом и верхним слоем почвы. Это поможет контролировать уровень влажности и улучшить аэрацию вокруг корней, что обеспечит большее распространение корней.

Мульча

Вермикулит может эффективно использоваться в качестве мульчи для некоторых видов растений, включая розы и томаты.Добавьте всего несколько дюймов поверх почвы, чтобы улучшить контроль влажности и обеспечить тепловую защиту корневой системы.

Как использовать вермикулит в гидропонике

Вермикулит можно эффективно использовать различными способами в гидропонике, в основном в беспочвенном садоводстве. Хотя садоводы, использующие гидропонику, не используют почву, они часто используют другие материалы, чтобы поддерживать рост своих растений. Вермикулит можно использовать вместо почвы в различных условиях, включая прорастание семян или укоренение черенков.Он способствует более быстрому росту корней и помогает контролировать уровень влажности.

Контроль влажности особенно важен для молодых растений, у которых более слабая корневая система, которая легче поддается гниению. Вермикулит помогает предотвратить эту проблему, поскольку он сохраняет влагу, которая выделяется, когда в ней нуждаются корни, а это означает, что вам не нужно так пристально следить за поливом рассады или черенков. При использовании по отдельности вам нужно будет добавить в вермикулит удобрение, чтобы обеспечить растения питательными веществами, которые они обычно выводят из почвы.

Вермикулит помогает растениям легче усваивать питательные вещества, включая магний, кальций и калий. Его также можно комбинировать с другими непочвенными материалами, такими как перлит и пемза, для создания индивидуальных гидропонных сред для выращивания.

Безопасен ли вермикулит?

В прошлом использование вермикулита в домах и садах вызывало опасения по поводу здоровья. Это беспокойство вызвано вермикулитовой шахтой в Либби, штат Монтана, США, которая когда-то была крупнейшим производителем вермикулита на планете.Было обнаружено, что вермикулит, добываемый в Либби, содержит опасный тип асбеста, который естественным образом растет вместе с вермикулитом, и шахта была окончательно закрыта в 1990 году.

Вермикулит, продаваемый сегодня, подлежит строгим отраслевым протоколам, обеспечивающим безопасность его использования. Он не обладает доказанными токсическими или канцерогенными эффектами и не содержит следов асбеста или других вредных минералов. Он широко используется во всем мире в различных формах, не только в садоводстве, без какого-либо негативного воздействия на человека.Некоторые люди все еще могут ассоциировать вермикулит с асбестом, но это необоснованно.

Плюсы и минусы вермикулита в садоводстве

Плюсы

  • Впечатляющее удержание воды
  • Стерильно
  • Нейтральный pH
  • Аэрирует почву
  • Улучшает рост корней
  • Увеличивает удержание питательных веществ
  • Не гниет
  • Предотвращает появление плесени и грибка
  • Помогает закрепить корень
  • Способствует быстрому росту
  • Улучшает качество почвы
  • Универсальность
  • Может использоваться отдельно или в смесях

Минусы

  • Дорого
  • Некоторые проблемы со здоровьем
  • Не возобновляемый источник
  • Может сохраняют слишком много влаги

Чем отличается вермикулит от некоторых других минеральных добавок?

Вермикулит Vs.Перлит

Это минеральные добавки природного происхождения, обладающие многими схожими качествами. Оба они используются в садоводстве для улучшения качества почвы, особенно для улучшения аэрации. Известно, что перлит более эффективно аэрирует почву, чем вермикулит, а вермикулит лучше удерживает влагу. Он имеет больший потенциал расширения и, следовательно, способен удерживать большее количество влаги.

Многие садоводы комбинируют вермикулит и перлит в специальных садовых смесях, поскольку оба они полезны для выращивания растений.Из-за различных свойств удерживания влаги вермикулит лучше подходит для влаголюбивых растений, таких как папоротники, которые имеют постоянную влажность, в то время как перлит больше подходит для суккулентов и других растений, которые предпочитают более сухую среду для выращивания.

Перлит очень легкий, что означает, что при использовании в садоводстве на гидропонике он улетит, что сделает его бесполезным. Его также может быть трудно использовать при смешивании с почвой, поскольку он может всплывать на верхнюю часть горшков и выливаться за край при поливе.Вермикулит имеет тенденцию быть тяжелее, поэтому он идеально подходит для использования в больших горшках, для которых требуется дополнительный вес, чтобы они не опрокинулись.

Вермикулит Vs. Пемза

Пемза - еще один легкий минерал, который можно добавлять в сады на благо растений. Он отлично удерживает кислород, что делает его идеальной добавкой для улучшения аэрации в тяжелых или плохо дренируемых почвах.

Смешивание пемзы с песчаными или легкими почвами поможет улучшить удержание воды, а смешивание ее с глинистыми почвами может помочь уменьшить плотность почвы и сделать ее менее плотной.Как и перлит, он может быть слишком легким для использования в садоводстве на гидропонике. Пемза обладает минимальными влагоудерживающими свойствами, поэтому, если вы беспокоитесь об увеличении удержания влаги, вермикулит станет гораздо лучшим дополнением к вашему саду.

Заключение

Вермикулит - это универсальный природный минерал, который можно использовать отдельно или в смеси с другими питательными средами для улучшения здоровья и роста растений. Он помогает с аэрацией почвы и значительно улучшает ее качество, но действительно блестит благодаря своей способности удерживать влагу, тем самым обеспечивая корням необходимую им влагу, предотвращая при этом чрезмерный полив.Вермикулит может быть дорогим, но он может оказаться бесценным, когда дело касается здоровья ваших растений.

.

Изоляция на основе вермикулита

Я плачу 24 доллара за мешок 1x 100 л (3,53 куб. Фута), вам понадобится их больше, чтобы изолировать всю духовку в соответствии с описанными ниже количествами.

Что такое вермикулит? Применение изоляции

Где купить вермикулитовый утеплитель? Лучшими местами для поиска продуктов, содержащих вермикулит, или, что наиболее важно, сухого вермикулитового утеплителя в мешках, являются большие садовые участки (потому что в садоводстве вермикулит, а также перлит, используются для предотвращения уплотнения почвы или в качестве кондиционера / улучшения почвы после добавления компостирующее вещество.) Магазины бассейнов и предприятия, которые строят и устанавливают бассейны, также работают с большим количеством вермикулита.

Тогда очевидно те, кто работает с разными видами изоляционных материалов. Такие как; огнеупорные фирмы (обработка в основном огнеупорная и высокотемпературная изоляции) или заводы по производству различного вермикулита на основе теплоизоляционных доски пола для использования либо с подогреваемым полом и без, строительство стен, или уровни пола, чтобы понизить вниз общий вес здания (вермикулит легких изолирующего бетон отлично подходит для строительства.Пропорция смеси вермикулита и цемента 5: 1, он легкий, теплоизолирующий и огнестойкий с большой степенью звукопоглощения - подробнее ниже). Кроме того, есть термопанели и изоляционные слои потолка, это прочный и влагостойкий товар. Не говоря уже об упаковочном материале или даже об инкубации яиц, поскольку они остаются в тепле и защищаются и т. Д., Вермикулит имеет множество практических применений.

Мой совет - ; договаривайтесь с разными поставщиками, сколько вы будете платить за ~ 10 мешков вермикулита по сравнению с любой ценой за один мешок, чтобы получить гораздо более выгодную сделку.Однако эти работы можно очень легко выполнить, используя намного более экономичные и подходящие изоляционные материалы, которые сэкономят вам деньги; и с такими же или даже лучшими изоляционными свойствами, чем у вермикулита или перлита (без ущерба для эффективности материалов, они делают то, для чего предназначены, в печах, печах или печах, без снижения качества).

Сравнивая изоляционный легкий бетон, полученный путем смешивания вермикулита и цемента, в зависимости от того, как он смешивается, этот бетон примерно на 80-90% легче в смысле веса на тот же объем, чем обычный тяжелый / твердый бетон.Один дюйм или 25,4 мм изоляционного слоя вермикулита будет иметь те же значения изоляционных свойств, что и обычный бетонный слой толщиной 508 мм - 20 дюймов. Как это за интересные различия в материале?

Для объяснения количества я использую как американские, так и метрические меры.

Вермикулит сухой рыхлый выпускается промышленностью / производителями крупногабаритных сортов от 1 до 4. Каждый номер предназначен для разных целей. Один 100-литровый мешок гранулированного вермикулита № 3 (не пыли) весит около 9 кг, что составляет 90 кг / куб.Хотя существует гораздо более легкая форма более крупных гранул, например, сорт № 4, он имеет насыпную плотность от 65 кг / м 3 и выше. Пыль или мелкий вермикулит, первый сорт 1, тяжелее около 160 кг / м 3 и не подходит по нашим причинам.

Если быть точным, я не часто называю рассыпной вермикулит в мешках гранулами. Я думаю, что обычно гранулы создаются путем сжатия мелких частиц материала или смеси материалов в более плотные гранулы. Этот производимый изоляционный материал представляет собой вспученный вспученный вермикулит, очень легкий, с низкой теплопоглощающей способностью, не сжатый и не тяжелый.

« Чем легче вес, тем лучше » - это правило для изоляции. Кроме того, любая дополнительная толщина, нанесенная сверху, только для дополнительной степени пользы. Это зависит от размера и от того, как они его выталкивают; Измельченный вулканический минерал отправляется в печи, и в жару они лопают его, как попкорн на жаре. В результате слой минерала увеличивается в размерах, превращается в вермикулит под действием тепла и становится таким же светлым.

1 кубический метр = 35,3 куб. Футов (0,1 куб. М = 3,53 куб. Фута)
1 м 3 = 1000 литров (0.1 куб.м = 100 л)
1 кубический метр = 264,17 галлона США

Для всей работы, при использовании вермикулита для изоляции, то есть я покупаю 7 пакетов по 100 литров (большие объемные, но легкие бумажные или пластиковые пакеты). 700 литров составляет 25 кубических футов (или точный пересчет: 24,717 кубических футов равняется 700 литрам. ). Сумма одинакова для духовок Swishy и Masterly Tail.

Это количество для дополнительного изоляционного слоя, добавляемого, особенно на верхней части духовки. Работа также может быть выполнена только с 6 пакетами, но, конечно, всегда лучше, если используется изоляция большей толщины.Если вы покупаете, скажем, 28 кубических футов (790 л) или более (1 кубический метр = 35,3 кубических футов), если конструкция конструкции пропорционально позволяет, добавьте лишнее наверху части для приготовления пищи для еще более высоких результатов эффективности. (Я больше обратился к использованию золы вместо вермикулита по соображениям стоимости (как упоминалось ранее, он имеет те же изоляционные свойства, что и вермикулит и перлит). Если вы делаете DIY для одного проекта, возможно, деньги не всегда будут иметь значение.

Для слоя теплоизоляции под плитой теплого пола и, если так, то и для окончательных контуров поверх; Когда вы смешиваете вермикулит со связующими веществами, такими как строительный GP или портландцемент (то же самое), добавляйте воду постепенно в небольшом количестве, так как вермикулит не впитывает воду, иначе он может стать слишком жидким.Смешайте вручную и лопатой на бетонном грунте или в тачке, это очень просто / просто (смешивайте не в миксере, потому что гранулы вермикулита находятся на мягкой стороне, и металлические части миксера наверняка повредят его мелкие частицы). это просто вылить его из пакетов в простейшей форме с неплотным заполнением, покрывающей все вокруг и сверху, если духовка была помещена в коробку, например, стены дома кирпичные или в каком-нибудь металлическом корпусе. Для вермикулитовых смесей здесь представлена ​​страница, посвященная применению термостойкой изоляции, в том числе о том, как сделать собственный легкий бетон на основе вермикулита.

Типичные физические свойства вспученного (вспученного) вермикулита

Насыпная плотность: 4-10 фунтов / куб.фут или 64-160 кг / м 3
Температура использования: 2100-2280 ° F или 1150-1250 ° C
Негорючий материал

Однако при необходимости можно использовать золу от сжигания угля (ископаемое топливо). Он продается в основном на больших садовых участках (или непосредственно с производства, на котором он сжигается, в водогрейных котлах, на электростанциях; в настоящее время 80% Au. Производство электроэнергии производится, например, на сжигании угля.) Для сравнения, заправить мой UTE зола стоит всего 35 баксов и этой суммы хватит на утепление 4 печей. Когда я могу найти его ближе к работе, я всегда использую его, поскольку он работает точно так же в этих временных условиях. условия жары вроде вермикулита или перлита плюс это меня спасает.

*** Сообщите цену, которую вы получили за вермикулит или золу, когда найдете их. Если вы также можете указать, кто его продает (адрес / телефон, веб-контакты), я найду эту информацию полезной при строительстве / изоляции вокруг вашего местоположения.

.

Кишечные черви: изображения, симптомы и лечение

Кишечные черви, или паразитические черви, - это простые организмы, которые питаются организмом человека. Многие люди узнают более распространенные разновидности, такие как ленточные черви и анкилостомы, но могут быть менее осведомлены о других.

Кишечные черви могут вызывать в организме множество симптомов, некоторые из которых похожи на симптомы других заболеваний кишечника. Во избежание осложнений в каждом случае важна быстрая и тщательная диагностика.

Врачи могут использовать противопаразитарные препараты или другие методы лечения, чтобы помочь избавиться от глистов.Хотя кишечные глисты могут показаться пугающими, большинство людей хорошо поддаются лечению.

В этой статье мы рассмотрим различные типы кишечных червей и симптомы, которые они могут вызывать. Мы также исследуем, как люди могут заразиться кишечными глистами и что включает в себя лечение.

Каждый вид кишечного червя может вызывать разные симптомы, и симптомы также могут отличаться от человека к человеку.

Тем не менее, некоторые общие признаки и симптомы кишечных глистов включают:

В некоторых случаях у человека могут начаться прохождения сегментов кишечного червя со стулом.

В более редких случаях кишечные глисты могут привести к серьезной закупорке кишечника, что затрудняет опорожнение кишечника.

Есть много различных типов кишечных червей, которые могут поражать людей. Ниже мы рассмотрим некоторые из них более подробно.

Ленточный червь

Ленточный червь - это разновидность плоского червя, который обитает в кишечнике, где прикрепляется к стенке кишечника. Большинство людей с ленточными червями испытывают либо отсутствие симптомов, либо очень легкие симптомы.

Есть несколько различных типов ленточных червей. Некоторые ленточные черви живут в воде, и употребление нечистой воды может позволить им попасть в организм. Другие ленточные черви живут в мясе, таком как говядина или свинина, и употребление в пищу нечистого или сырого мяса может подвергнуть человека опасности.

Ленточные черви плоские и, как правило, длинные, обычно от 3 до 10 метров в зависимости от типа червя. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 1000 новых случаев заражения ленточными червями.

Анкилостомоз

Анкилостомоз - это червь, который обычно попадает в организм человека через антисанитарную почву. Название червя описывает то, как один конец его тела сужается в форме иглы или крючка.

CDC заявляет, что, по оценкам, от 576 до 740 миллионов человек в мире заражены анкилостомозом.

Анкилостомы занимают место в тонкой кишке, где откладывают яйца, которые выходят из организма через кал.

Когда яйца вылупляются, личинки потенциально могут проникнуть через кожу другого человека.Люди подвергаются риску, если они вступают в контакт с фекалиями или с почвой, содержащей загрязненные фекалии в качестве удобрения.

У большинства людей анкилостомоз протекает бессимптомно. У некоторых людей могут проявляться типичные желудочно-кишечные симптомы, и это может быть чаще при впервые инфицированных.

Fluke

Плоские черви - это еще один тип плоских червей. Сосальщики чаще встречаются у животных, хотя люди также могут заразиться этими паразитическими червями.

Сезоны небольшие, имеют округлую форму листьев.Люди получают их, случайно съедая или проглатывая их либо с питьевой водой, либо с пресноводными растениями, такими как кресс-салат.

Попадая в организм, взрослые двуустки занимают желчные протоки и печень.

У некоторых людей симптомы отсутствуют, но у других симптомы могут проявляться через месяцы или даже годы после первого проглатывания паразита. Эти люди могут испытывать воспаление желчных протоков или полную закупорку. У них может быть аномально большая печень или необычные показания печеночного теста.

Острица

Острица - это небольшая тонкая аскарида размером примерно со скобу.

Острицы относительно безвредны и иногда обитают в толстой и прямой кишках человека. Тот, у кого есть черви, может передать их кому-то другому при прямом контакте или поделившись с ним зараженным предметом.

Острицы обычно вызывают зуд вокруг заднего прохода, который может быть достаточно сильным, чтобы уснуть. Симптомы появляются ночью, когда самки остриц выползают из заднего прохода и откладывают яйца на окружающей коже.

Другие симптомы обычно легкие, и многие люди их не испытывают.

Аскаридоз

Аскаридоз похож на анкилостомоз, хотя его длина составляет всего несколько дюймов. Он живет в зараженной почве, поэтому попадает в организм только тогда, когда люди глотают яйца. Внутри тела этот червь живет в кишечнике.

У людей, страдающих аскаридозом, симптомы практически отсутствуют. Однако тяжелые инфекции могут вызвать закупорку кишечника или замедлить рост у детей.

Trichinella

Черви Trichinella - это еще один вид круглых червей, которые могут передаваться людям, которые едят недоваренное или сырое мясо, содержащее живых личинок. Затем личинки растут в кишечнике.

Достигнув своего полного размера, черви Trichinella могут покидать кишечник и жить в других тканях, например, в мышцах.

Симптомы зависят от трихинеллеза. Помимо общих желудочно-кишечных симптомов, некоторые люди могут испытывать:

  • озноб
  • мышечные боли
  • боль в суставах
  • отек лица или глаз

Тяжелые инфекции могут вызывать проблемы с дыханием или сердцем или усложнять жизнь человека. двигаться.Очень тяжелые случаи могут привести к смерти.

Инфекция Trichinella редко встречается в США, но с большей вероятностью поражает людей, которые едят дикое мясо, такое как медведь, свинина или тюлень.

Как отмечается в исследовании 2016 года, более 3,5 миллиарда человек во всем мире заражены кишечной паразитарной инфекцией.

Подавляющее большинство этих инфекций происходит в развивающихся странах с плохими санитарными условиями. Однако кишечные глисты все еще возможны в развитых регионах.

Некоторые люди более подвержены риску заражения кишечным глистом.К таким людям относятся люди с ослабленной иммунной системой, например пожилые люди и люди, живущие с ВИЧ.

Беременность не увеличивает риск заражения кишечными глистами, но кишечные глисты могут представлять более значительный риск для здоровья беременных. Некоторые противопаразитарные препараты могут быть небезопасными во время беременности.

Любая беременная женщина с кишечным глистом должна тесно сотрудничать со своим врачом на протяжении всего лечения.

Врачи могут назначить несколько различных тестов, чтобы помочь им диагностировать кишечных глистов.Эти тесты могут включать:

  • анализы кала для проверки признаков инфекции
  • анализы крови для выявления некоторых типов паразитов
  • колоноскопия, при которой используется тонкая камера для проверки кишечника на наличие паразитов
  • визуализирующие тесты для проверки других органов на наличие паразитов. Признаки повреждения паразитом
  • Тесты с лентой

Тест с лентой включает в себя наложение куска ленты на задний проход, когда человек спит, чтобы проверить наличие признаков яиц.

Всем, кто подозревает, что у них кишечные глисты, следует обратиться к врачу.

Хотя кишечные черви звучат немного пугающе, лечение часто бывает простым. В некоторых случаях человек может вообще не нуждаться в лечении. Здоровой иммунной системы может быть достаточно, чтобы справиться с некоторыми видами ленточных червей без приема лекарств.

В других случаях врачи будут использовать одно или несколько противопаразитарных препаратов для избавления от кишечного глиста.

Иногда врачи предпочитают сначала наблюдать за человеком, чтобы увидеть, может ли его организм справиться с глистом, прежде чем переходить к лечению.В этот период человек должен сообщать врачу о любых симптомах.

Некоторые признаки и симптомы могут указывать на необходимость дальнейшего лечения. К ним могут относиться:

  • рвота
  • высокая температура, которая длится более пары дней
  • крайняя усталость
  • обезвоживание
  • изменение цвета стула
  • кровь в стуле

Перед тем, как начать медицинское обследование. лечения, врач должен определить конкретный вид кишечного глиста.Тип червя определит лучший вариант лечения.

Врачи часто назначают празиквантел (бильтрицид) для избавления от ленточного червя. Этот препарат парализует червя, заставляя его отделиться от стенки кишечника. Затем он помогает растворить червя, чтобы он мог пройти через пищеварительную систему и покинуть организм во время дефекации.

В случае анкилостомы врачи назначают противогельминтные препараты, такие как мебендазол или альбендазол.

Триклабендазол может помочь в лечении сосальщиков, тогда как инфекции остриц часто хорошо поддаются лечению как лекарствами, отпускаемыми без рецепта, так и рецептурными препаратами.

Кишечные черви могут повысить риск возникновения определенных проблем со здоровьем в организме. Некоторые кишечные черви могут затруднять усвоение организмом белка или вызывать потерю крови и железа, что может привести к анемии.

Кишечные черви также могут влиять на способность человека пропускать пищу через кишечник. Эта проблема может в конечном итоге привести к кишечной непроходимости, которая требует немедленного лечения.

Некоторые виды кишечных червей могут также вызывать цистицеркоз человека, который является потенциально серьезным заболеванием, которое может поражать глаза и вызывать судороги.

Хотя может оказаться невозможным избавиться от всех возможных источников кишечных глистов, все же необходимо предпринять определенные шаги, чтобы избежать их там, где это возможно.

Одним из наиболее важных аспектов профилактики является базовая санитария. Например, люди должны всегда мыть руки как до, так и после посещения туалета, чтобы избежать возможного воздействия. Мытье рук перед приготовлением или обработкой пищи также имеет решающее значение.

Многие кишечные глисты попадают в организм с пищей, которую ест человек.Поэтому важно соблюдать некоторые правила безопасного питания:

  • Тщательно готовьте свинину, говядину и другие виды красного мяса до внутренней температуры 145 ° F.
  • Всегда готовьте птицу, например курицу и индейку, при внутренней температуре 165 ° F.
  • Убедитесь, что внутренняя температура приготовленной рыбы составляет 145 ° F.
  • Никогда не ешьте недоваренное или сырое мясо.
  • Используйте отдельные разделочные доски для мяса и овощей.
  • Тщательно вымойте и очистите все фрукты и овощи.
  • Используйте только чистую воду.

При посещении развивающейся страны или места, где отсутствует санитария, избегайте купания в источниках с нечистой водой или ходьбы босиком в местах, где возможно заражение фекалиями.

Многие кишечные глисты редко встречаются в США, в основном из-за соблюдения правил гигиены и методов приготовления пищи.

Некоторые обычные черви, например острицы, не представляют особого вреда. В большинстве случаев решить проблему поможет тщательный курс лечения.

Тем не менее, любой, кто подозревает, что симптомы вызваны кишечным глистом, должен как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

.

Кишечные черви человека - симптомы, изображения, лечение

Что такое кишечные глисты (гельминты)?

Кишечные черви человека - это паразиты, которые живут в кишечнике человека, поедают содержимое кишечника или сосут кровь из стенок кишечника. Кишечные глисты могут вызвать тяжелую инфекцию, преимущественно у детей в тропических и субтропических регионах. Это чаще встречается в развивающихся странах, где количество надлежащих туалетов и канализации ограничено.

Присутствие паразитов любого вида (включая кишечных червей) в организме или на теле обозначается как заражение .Гельминт - медицинский термин для обозначения кишечных червей. Следовательно, кишечные черви являются заражением гельминтами. Эти кишечные паразиты человека обычно попадают в кишечник через рот через зараженную пищу или воду. Некоторые продукты, в частности мясо животных, с большей вероятностью передают этих кишечных червей человека.

Симптомы заражения кишечными глистами

Кишечные черви могут годами жить в кишечнике человека, не вызывая никаких симптомов.Общие симптомы могут появиться через несколько недель или несколько месяцев после заражения и включают бледность, слабость, усталость (от анемии из-за потери крови, высасываемой глистами), беспокойство , нарушение сна и потеря веса (из-за потери веса питательные вещества, используемые червями). Симптомы со стороны брюшной полости могут длиться от нескольких недель до месяцев и включают:

  • Вздутие живота
  • Зловонное дыхание или газы
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Зуд в анусе
  • в слизистой оболочке стул
  • Кровь в стуле
  • Свободный стул или диарея
  • Глисты, их части или яйца могут быть иногда обнаружены в стуле
  • Зудящая кожная сыпь
  • Отек вокруг глаз
  • Распухшая зудящая шишка на месте проникновения паразита (обычно на стопе).

Источники заражения кишечными глистами человека

Яйца глистов, пролившиеся со стулом людей или животных, инфицированных взрослыми глистами, могут загрязнять почву или воду. Оказавшись вне организма, яйцам требуется несколько дней или недель, чтобы перейти в инфекционную стадию (цисты) или незрелых червей (личинки), которые могут быть проглочены, если вы едите загрязненными почвой руками или когда вы едите сырых немытых овощей .

Еще одним источником кишечных глистов является недовареное инфицированное мясо домашней свиньи, пресноводной рыбы или диких животных (медведь, морж и т. Д.)). Также можно заразиться , проглотив собачьих блох, проглотивших яйца паразитов. Дети могут заразиться инфекцией из песочниц, загрязненных стулом домашних животных. Некоторые виды незрелых червей могут проникать через вашу кожу во время плавания или ходьбы босиком . Когда эти паразиты достигают тонкой или толстой кишки, они превращаются во взрослых червей. Обычные садовые черви обычно не вызывают болезней у человека.

Как кишечные черви вызывают заболевание?

Взрослые черви, длина которых может составлять от 1 миллиметра до нескольких метров, проникают в стенку кишечника и высасывают из нее кровь или свободно живут в кишечнике и используют питательные вещества из содержимого кишечника.Результатом является воспаление тонкой кишки или толстой кишки и язвы, анемия и дефицит белка, железа и витаминов (в основном A, C, B12). В тяжелых случаях может возникнуть кишечная непроходимость. Личинки могут мигрировать в другие органы (печень, селезенку, мочевой пузырь, мышцы, легкие, мозг), где они образуют кисты и вызывают аллергическое воспаление.

Обычные кишечные черви человека

A. Круглые черви (нематоды)

  • Крупные круглые черви ( Ascaris lumbricoides ) встречаются во всем мире.Эти черви имеют длину несколько дюймов и толщину, как карандаш ( Рис. 1 ).
  • Анкилостомы ( Necator americanus, Ancylostoma duodenale ) чаще всего встречаются в тропических регионах; они примерно полдюйма в длину. Эти черви могут заразиться при ходьбе босиком, так как они проникают через кожу. Попадая в кишечник, они высасывают кровь из стенки кишечника.
  • Власоглав ( Trichuris trichiura ) вызывает заражение, известное как трихоцефалез.
  • Острицы
    • Strongyloides stercoralis
    • Острица или глист ( Enterobius vermicularis ) - белый червь длиной полдюйма; его яйца вызывают анальный зуд.
  • Trichinella spiralis вызывает заражение, известное как трихинеллез. Он может быть получен при употреблении недоваренной зараженной свинины. Паразиты перемещаются из кишечника в мышцы и другие органы, где они образуют цисты - инкапсулированные формы, которые трудно искоренить.Основные симптомы: боль в животе, мышечная боль и боль в суставах, отек глаз и кожная сыпь.

Рисунок 1. Аскарида - Ascaris lumbricoides (несколько дюймов в длину)
(источник: phil.cdc.gov)

B. Трематода (Trematoda)

  • Schistosoma mansoni вызывает кишечный шистосомоз (бильгарциоз), в основном в Африке, на Ближнем Востоке, в Карибском бассейне и Южной Америке. Это примерно полдюйма в длину и 1 миллиметр в толщину.Взрослые паразиты живут в венах кишечника и выпускают яйца в полость кишечника. Диагноз ставится при обнаружении яиц в кале и моче.

Рисунок 2. Шистосомный дерматит (зуд пловца) -
- сыпь на предплечье в местах проникновения паразитов
(источник: phil.cdc.gov)

C. Ленточные черви (Cestoda)

  • Рыба Ленточный червь ( Diphyllobothrium latum ) заражается инфицированной пресноводной рыбой.Он может превышать 10 метров в длину и встречается в Европе, России и США.
  • Говяжий цепень ( Taenia saginata ) и свиной цепень ( Taenia solium ) могут заразиться недоваренной говядиной или свининой соответственно. Это заражение называется тенейозом. Это чаще встречается в сельских районах по всему миру. Взрослые черви могут быть более 20 метров в длину.
  • Собачий цепень ( Dipyllidium canium ) часто встречается у собак и кошек.Люди заражаются (редко) при поедании собачьих блох, инфицированных личинками ленточных червей. В стуле можно найти частицы размером с рис.

Рисунок 3. Говяжий цепень - Taenia saginata (несколько метров в длину)
(источник: Викимедиа)

Trichicara cati или Trichicara canis могут быть привлечены проглатыванием яиц кошки или собаки стул соответственно. После проглатывания яиц он превращается в личинок, которые мигрируют по органам тела, например, через легкие.Общие симптомы - жар и кашель.

Как диагностируют кишечные глисты?

Если вы страдаете от необъяснимого вздутия живота, диареи, слабости или потери веса, ваш врач должен подозревать кишечных глистов (или других кишечных паразитов) как возможную причину. Диагноз подтверждается анализом кала на яйца и паразиты (тест O&P). Hemoccult может обнаруживать кровь в стуле. Анализы крови могут выявить анемию (низкий уровень ферритина и низкие эритроциты), низкий уровень витаминов A, C или B12, антитела против определенных глистов или повышенный уровень эозинофилов и антител IgE.Яйца остриц из анальной области можно собрать с помощью клейкой ленты , тест .

Лечение кишечных глистов

Однократная доза противоглистного препарата, такого как мебендазол (безопасен для беременных), альбендазол, диэтилкарбамазин, ивермектин или празиквантел , в большинстве случаев убивает паразитов. В течение нескольких дней после искоренения все еще возможно аутоинфекция яиц «стул в рот». Без лечения заражение может длиться годами.

Профилактика кишечных глистов

Следующие элементы должны препятствовать привлечению кишечных паразитов:

  • Мойте руки после посещения туалета, прикосновения к земле или домашним животным и перед едой
  • Скажите детям, чтобы они не касались руками рта и носа
  • Не ходить босиком и не купаться в озерах в тропических районах
  • Избегайте подозрительных ресторанов с плохой гигиеной
  • Хорошо готовьте мясо и рыбу

Каталожные номера:

  1. Аскаридоз.NIH.gov
  2. Общие кишечные паразиты. Medscape.com

Проверено и обновлено 7 августа 2018 г.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec