Мансонеллез : Передается через укусы мошек или мошек. Он влияет на слои под поверхностью кожи, но может попасть в кровь. Это может привести к ангионевротическому отеку, отекам, кожной сыпи, лихорадке и проблемам с суставами. Он присутствует в Африке и Центральной Америке.

Речная слепота : Вызывается червем, известным как Onchocerca volvulus , поражает глаза, кожу и другие ткани тела. Встречается возле быстро текущей воды. Передается через укус мошки.Это происходит в Южной Америке, но 90 процентов случаев приходится на Африку.

Легочная двуустка : Также известна как парагонимоз, поражает легкие, вызывая симптомы, похожие на симптомы туберкулеза (ТБ). Однако он может попасть в центральную нервную систему, что приведет к менингиту. Он передается при употреблении в пищу недоваренных или сырых пресноводных крабов, раков и других ракообразных. Это наиболее распространено в некоторых частях Азии.

Шистосомоз, бильгарциоз или лихорадка улиток : Существуют разные типы шистосомоза.Они могут поражать кожу и внутренние органы. Это происходит в результате воздействия пресной воды, в которой есть улитки, инфицированные кровяной двуусткой или трематодным червем. Черви не встречаются в США, но широко распространены во всем мире.

Спарганоз : Люди могут заразиться, если они едят продукты, содержащие помет собаки или кошки, содержащие личинки ленточных червей из семейства Spirometra. Это может привести к мигрирующему нарыву под кожей. Это редкость.

Стронгилоидоз : Это может привести к тяжелому и, возможно, смертельному иммунодефициту.Паразит проникает через кожу и поражает легкие, кожу и кишечник. Он передается через прямой контакт с зараженной почвой. Чаще всего встречается в тропических и субтропических регионах.

Говяжий и свиной цепни : Taeniasis вызывается ленточными червями семейства taenia. Они влияют на кишечник. Они передаются при употреблении недоваренной говядины или свинины.

Токсокароз : круглые черви передают эту инфекцию от животных человеку.Поражает глаза, мозг и печень. Это вызвано случайным проглатыванием яиц паразита, например, когда маленькие дети играют с почвой. Около 14 процентов людей в США имеют антитела, что позволяет предположить, что им подверглись миллионы. У большинства никогда не бывает симптомов.

Трихинеллез : Вызывается круглыми червями семейства Trichinella. Инфекция может вызывать кишечные симптомы, жар и боли в мышцах. Он передается при употреблении недоваренного мяса.

Власоглав : Также известный как трихоцефалопатия, власоглавы обитают в толстой кишке.Яйца выводятся с калом. Это распространено во всем мире. Люди могут заразиться при употреблении яиц, например, с немытыми фруктами или овощами.

Слоновий лимфатический филяриатоз : Передается через укусы комаров. Взрослые черви живут в лимфатической системе. Инфекция может привести к лимфедему и слоновости, при которых отек может вызвать уродство и инвалидность. В Америке он передается москитом Culex quinquefasciatus .

Стригущий лишай иногда принимают за червя, но это не червь. Это грибковая инфекция.

Это паразиты, обитающие вне тела, например, блохи.

Клоп : они могут повлиять на кожу и зрение. Их можно найти по всему миру. Совместное использование одежды и постельного белья может распространить инфекцию. Они могут присутствовать в недавно арендованных жилых помещениях и гостиничных номерах.

Вши : Они распространены во всем мире. Инфекция может передаваться половым путем, при контакте кожа к коже, а также при совместном использовании постельного белья или одежды.

Крабовые вши : поражают лобковую область и ресницы. Они распространены во всем мире и передаются половым путем, при контакте кожа к коже, а также при совместном использовании постельного белья или одежды.

Demodex : Они влияют на брови и ресницы. Они распространены во всем мире и могут передаваться при длительном контакте с кожей.

Чесотка : поражает кожу. Это распространено во всем мире и может передаваться половым путем, при контакте кожа к коже, а также при совместном использовании постельного белья или одежды.

Червь : Передается мухой, поражает кожу и раны. Встречается в Центральной Америке и Северной Африке.

Головные вши : Они живут на коже черепа и поражают волосяные фолликулы. Они распространены во всем мире и распространяются при личном контакте. Реакция на их слюну вызывает зуд.

Паразиты бывают разных форм и размеров и могут вызывать самые разные симптомы и проблемы со здоровьем. Некоторые паразиты излечимы, а другие - нет.

Чтобы увеличить ваши шансы избежать паразитов:

• узнайте, какие виды распространены в вашем районе или местах, где вы можете путешествовать
• примите меры предосторожности, например, используйте репеллент от насекомых в местах, где часто встречаются комары
• ешьте только хорошо приготовленную рыбу и мясо
• во время путешествия, пейте только воду из бутылок с закрытой крышкой
• будьте осторожны при купании в пресноводных озерах или реках

При появлении симптомов обратитесь к врачу.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США распространены следующие паразитарные инфекции:

• нейроцистицеркоз
• Болезнь Шагаса
• токсокароз
• токсоплазмоз
• трихомониаз или трихомониаз

работает над повышением осведомленности об этих заболеваниях и улучшением диагностического тестирования.

5 паразитических червей, которые могут жить в людях

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое паразитические черви?

Паразиты - это организмы, которые живут и питаются живым хозяином. Есть множество паразитических червей, которые могут поселиться в организме человека. Среди них плоские черви, колючие черви и круглые черви.

Риск паразитарной инфекции выше в сельских или развивающихся регионах.Риск велик в местах, где пища и питьевая вода могут быть загрязнены, а санитария плохая.

Прочтите, чтобы узнать больше о паразитических червях и о том, как не стать невольным хозяином.

Когда дело доходит до паразитарной инфекции, вероятно, виноваты плоские и круглые черви. Эти два типа паразитических червей можно найти в самых разных средах обитания. Их не всегда видно невооруженным глазом.

Ленточный червь

Вы можете заразиться ленточным червем, который является разновидностью плоского червя, выпив воду, зараженную яйцами или личинками ленточных червей.Сырое или недоваренное мясо - еще один способ проникновения ленточных червей в людей.

Ленточные черви вонзаются головой в стенку кишечника и остаются там. Отсюда определенные типы ленточных червей могут производить яйца, которые превращаются в личинок, которые мигрируют в другие части тела.

Ленточный червь выглядит как длинная белая лента. Они могут вырасти до 80 футов в длину и жить в организме человека до 30 лет.

Flukes

Flukes - это разновидность плоских червей. Люди реже, чем животные, заражаются сосальщиками.Необработанный кресс-салат и другие пресноводные растения являются основными источниками сосальщиков у человека. Вы также можете получить их, когда пьете зараженную воду.

Они живут в вашем кишечнике, крови или тканях. Есть много разновидностей сосальщиков. Ни один из них не достигает в длину более нескольких дюймов.

Анкилостомы

Анкилостомы передаются через фекалии и загрязненную почву. Самый распространенный способ контакта с этим типом аскариды - ходить босиком по почве, зараженной личинками анкилостомы.Они могут проткнуть кожу.

Анкилостомы живут в тонком кишечнике, где они прикрепляются к стенке кишечника с помощью «крючка». Обычно они менее полдюйма в длину.

Острицы (острицы)

Острицы - это крошечные, довольно безвредные черви. Они чаще встречаются у детей. Эти круглые черви, когда они полностью созреют, живут в толстой и прямой кишке. Самка откладывает яйца вокруг ануса, обычно ночью.

Яйца могут выжить на подстилке, одежде и других материалах.Люди заражаются ими, когда дотрагиваются до яиц и в конечном итоге кладут их в рот. Яйца такие маленькие, что их можно даже вдохнуть, если они попадут в воздух. Они легко передаются среди детей и воспитателей или в учреждениях.

Хотя инфекции остриц обычно безвредны и легко поддаются лечению, были менее распространенные случаи острицы в аппендиксе, которые, если они есть, обычно встречаются у детей и редко у взрослых. В одной журнальной статье говорится, что острицы являются редкой причиной острого аппендицита.

В другой журнальной статье отмечалось, что острицы в тканях хирургически удаленного аппендикса - редкая находка, и исследователи также утверждают, что паразитарные инфекции редко вызывают острый аппендицит.

Однако в этих статьях отмечается, что симптомы кишечной паразитарной инфекции могут имитировать симптомы, которые наблюдаются при остром аппендиците, хотя аппендицит на самом деле может возникать, а может и не возникать.

Черви трихинеллеза

Круглые черви трихинеллеза передаются среди животных.Чаще всего люди заражаются трихинеллезом, употребляя в пищу недоваренное мясо, содержащее личинок. Личинки созревают в вашем кишечнике. Во время размножения эти личинки могут перемещаться за пределы кишечника в мышцы и другие ткани.

В это трудно поверить, но вы не всегда знаете, когда внутри вас незваный гость. У вас может не быть никаких симптомов или они могут быть довольно легкими.

Возможные симптомы:

• тошнота
• отсутствие аппетита
• диарея
• боль в животе
• потеря веса
• общая слабость

Кроме того, ленточные черви могут вызвать:

• комки или шишки
• аллергическая реакция
• лихорадка
• неврологические проблемы, такие как судороги

Могут потребоваться недели или месяцы, чтобы заметить дополнительные симптомы инфекции fluke .К ним могут относиться:

Дополнительные симптомы анкилостомы включают:

Поскольку трихинеллез черви перемещаются по кровотоку и проникают в другие ткани или мышцы, они могут вызывать:

• лихорадку
• отек лица
• мышечная боль и нежность
• головная боль
• светочувствительность
• конъюнктивит

Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, особенно если вы возвращаетесь из поездки в другую страну, обратитесь к врачу.Они будут работать с вами, чтобы определить причину ваших симптомов.

Для выявления виновника необходимы диагностические тесты:

• Анализ кала включает проверку образца стула на наличие паразитов, личинок или яиц.
• A Колоноскопия может быть полезна, когда образцы стула не обнаруживают признаков паразитов как причины диареи. Они также могут помочь устранить другие причины ваших симптомов.
• Анализ крови можно использовать для обнаружения некоторых типов паразитов в крови.
• Визуализирующие тесты , такие как МРТ, компьютерная томография или рентгеновские лучи, могут использоваться для обнаружения повреждений органов, вызванных паразитами.
• Тест ленты включает наложение прозрачной ленты вокруг заднего прохода. Ленту можно исследовать под микроскопом на предмет наличия остриц или их яиц. Но даже невооруженным глазом иногда можно увидеть следы остриц вокруг заднего прохода ребенка в течение первых нескольких часов после засыпания.

Основное лечение - противопаразитарные препараты по рецепту.Это семейство препаратов может убивать паразитов и способствовать их передаче через ваш организм.

Противопаразитарный препарат, который вы будете принимать, график доз и продолжительность лечения будут зависеть от типа паразитарной инфекции, которая у вас есть. Не прекращайте прием лекарства в середине курса, даже если вам станет лучше.

В очень тяжелых случаях, когда паразиты вторгаются в другие части тела, могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как хирургическое вмешательство и другие лекарства, для решения дополнительных проблем, вызванных паразитами.

Спросите своего врача, следует ли вам соблюдать специальную диету или принимать пищевые добавки в это время. Проконсультируйтесь с врачом в соответствии с рекомендациями.

Большинство людей хорошо поддаются лечению и чувствуют себя лучше в течение нескольких недель. В большинстве случаев можно ожидать полного выздоровления.

Выздоровление может занять больше времени, если у вас:

• тяжелый случай
• ослабленная иммунная система
• сосуществующее состояние здоровья

Следующие советы часто могут помочь предотвратить заражение паразитарными червями:

• Никогда не ешьте сырым или сырым недоваренное мясо, рыбу или птицу.
• Избегайте перекрестного загрязнения во время приготовления пищи, храня мясо отдельно от других продуктов.
• Продезинфицируйте все разделочные доски, посуду и столешницы, которые соприкасались с сырым мясом.
• Не ешьте кресс-салат или другие пресноводные растения в сыром виде.
• Не ходите босиком в местах, где почва может быть загрязнена фекалиями.
• Убирать отходы животноводства.

Магазин чистящих средств для кухни.

Также не забудьте тщательно вымыть руки водой с мылом в эти моменты:

• перед едой
• перед приготовлением пищи
• после прикосновения к сырому мясу
• после использования туалета
• после смены подгузника или ухода для тех, кто заболел
• после прикосновения к животному или отходам животного происхождения

Труднее предотвратить заражение паразитарными червями, когда вы путешествуете за границу, особенно в регионах, где есть проблемы с санитарией.Вот тогда вам следует проявлять особую бдительность.

Во время путешествия обязательно:

• Будьте в курсе того, как готовится ваша еда.
• Пейте только воду в бутылках.
• Дезинфицирующее средство для рук. Лучше всего использовать мыло и воду, но если у вас нет доступа к мылу и проточной воде, это поможет предотвратить заражение паразитарными червями.

Магазин дезинфицирующих средств для рук.

Общие кишечные паразиты - американский семейный врач

CORRY JEB KUCIK, LT, MC, USN, ГЭРИ Л. МАРТИН, LCDR, MC, USN, и БРЕТТ В. СОРТОР, LCDR, MC, USN, Военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексонвилл, Флорида

Am Fam, врач. 1 марта 2004 г .; 69 (5): 1161-1169.

Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность. В Соединенных Штатах встречаются заболевания, вызываемые Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica.E. vermicularis, или острица, вызывает раздражение и нарушение сна. Диагноз можно поставить с помощью «теста с целлофановой лентой». Лечение включает мебендазол и бытовую санитарию. Лямблии вызывают тошноту, рвоту, мальабсорбцию, диарею и потерю веса. Исследования кала на яйца и паразиты являются диагностическими. В курс лечения входит метронидазол. Очистка сточных вод, правильное мытье рук и употребление воды в бутылках могут быть профилактическими. A. duodenale и N. americanus - анкилостомы, вызывающие кровопотерю, анемию, гиперемию и истощение.Обнаружение яиц в кале является диагностическим. Лечение включает альбендазол, мебендазол, пирантела памоат, добавление железа и переливание крови. Профилактические меры включают ношение обуви и очистку сточных вод. E. histolytica может вызывать язвы кишечника, кровавую диарею, потерю веса, лихорадку, непроходимость желудочно-кишечного тракта и перитонит. Амебы могут вызывать абсцессы в печени, которые могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард. Диагностические преимущества имеют кала и серологические анализы, биопсия, исследования бария и визуализация печени.Терапия включает просветные и тканевые амебициды для воздействия на обе стадии жизненного цикла. Метронидазол, хлорохин и аспирация - это методы лечения абсцесса печени. Тщательная санитария и использование очищенных продуктов и воды в бутылках являются профилактическими.

Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность во всем мире, особенно в неразвитых странах и среди людей с сопутствующими заболеваниями. Кишечные паразиты, которые по-прежнему распространены в США, включают Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica.

E. vermicularis

E. vermicularis, обычно называемая острицами или сидячими червями, является нематодами или круглыми червями с самым большим географическим ареалом среди гельминтов1. Это наиболее распространенная нематода в Соединенных Штатах. Человек - единственный известный хозяин, и около 209 миллионов человек во всем мире инфицированы. Более 30 процентов детей во всем мире инфицированы2.

Взрослые черви довольно маленькие; Размеры самцов от 2 до 5 мм, а у женщин от 8 до 13 мм. Черви живут в основном в слепой кишке толстой кишки, из которой беременная самка мигрирует ночью, чтобы отложить до 15 000 яиц на промежности.Яйца могут передаваться фекально-оральным путем исходному хозяину и новым хозяевам. Яйца на промежности хозяина могут распространиться на других людей в доме, что может привести к заражению всей семьи.

Проглоченные яйца вылупляются в двенадцатиперстной кишке, а личинки созревают во время миграции в толстую кишку. К счастью, большинство яиц высыхает в течение 72 часов. В отсутствие аутоинфекции хозяина заражение обычно длится всего четыре-шесть недель.

Вторичная болезнь E.vermicularis относительно безвреден: отложение яиц вызывает раздражение промежности, перианальной области и влагалища.3 Постоянный зуд пациента в попытке уменьшить раздражение может привести к потенциально изнурительному нарушению сна. В редких случаях может развиться более серьезное заболевание, включая потерю веса, инфекцию мочевыводящих путей и аппендицит.4,5

Инфекцию острицы следует подозревать у детей с перианальным зудом и ночным беспокойством. Прямая визуализация взрослого червя или обнаружение яиц под микроскопом подтверждает диагноз, но только у 5 процентов инфицированных есть яйца в стуле.«Тест с целлофановой лентой» (рис. 1) может служить быстрым способом установить диагноз.6,7

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

«Тест с целлофановой лентой». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Прикоснитесь липкой поверхностью к перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.

РИСУНОК 1.

«Тест целлофановой ленты». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Прикоснитесь липкой поверхностью к перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.

Этот тест состоит из прикосновения ленты к перианальной области несколько раз, удаления ее и исследования ленты под прямым микроскопом на наличие яиц.Тест следует проводить сразу после пробуждения не менее трех дней подряд. Этот метод может повысить чувствительность теста примерно до 90 процентов.

РИСУНОК 2

Киста лямблии лямблии.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

G. lamblia

G. lamblia - это грушевидные жгутиковые простейшие (рис. 2), вызывающие самые разные желудочно-кишечные заболевания.Лямблии, возможно, являются наиболее распространенной паразитарной инфекцией человека во всем мире и второй по распространенности в Соединенных Штатах после острица.8,9 В период с 1992 по 1997 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что более 2,5 миллионов человек случаи лямблиоза возникают ежегодно.10

Поскольку лямблиоз передается через фекально-оральное заражение, его распространенность выше в группах населения с плохими санитарными условиями, тесным контактом и орально-анальным сексом. Болезнь обычно передается через воду, поскольку лямблии устойчивы к уровням хлора в обычной водопроводной воде и хорошо выживают в холодных горных ручьях.Поскольку лямблиоз часто поражает людей, которые проводят много времени в походах, походах или на охоте, он получил прозвища «диарея туриста» и «бобровая лихорадка». или недоваренные продукты. Лямблиоз - это зооноз, и перекрестная инфекционность между бобрами, крупным рогатым скотом, собаками, грызунами и снежными баранами обеспечивает постоянный резервуар.12

Жизненный цикл лямблий состоит из двух стадий: киста, передаваемая фекально-орально, и вызывающая болезнь. трофозоит.Кисты передаются с фекалиями хозяина, оставаясь жизнеспособными во влажной среде в течение нескольких месяцев. Проглатывание по крайней мере от 10 до 25 кист может вызвать инфекцию у человека.8,9 Когда новый хозяин потребляет кисту, кислая среда желудка хозяина стимулирует эксцистацию. Каждая киста производит два трофозоита. Эти трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тощей кишки, где они прикрепляются к стенке слизистой оболочки с помощью вентрального адгезивного диска и воспроизводятся путем бинарного деления.

Рост лямблий в тонком кишечнике стимулируется желчью, углеводами и низким давлением кислорода.7 Это может вызвать диспепсию, нарушение всасывания и диарею. Недавняя теория предполагает, что симптомы являются результатом дефицита фермента щеточной каймы, а не вторжением в стенку кишечника.9 Некоторые трофозоиты трансформируются в кисты и передаются с калом.

Клинические проявления лямблиоза сильно различаются. После инкубационного периода продолжительностью от одной до двух недель могут развиться симптомы желудочно-кишечного расстройства, включая тошноту, рвоту, недомогание, метеоризм, спазмы, диарею, стеаторею и потерю веса.Постепенное начало легкой диареи в анамнезе помогает дифференцировать лямблиоз или другие паразитарные инфекции от бактериальной этиологии. Симптомы, продолжающиеся от двух до четырех недель, и значительная потеря веса - ключевые результаты, указывающие на лямблиоз.

Хронический лямблиоз может развиться после острого синдрома или протекать без серьезных предшествующих симптомов. Хронические признаки и симптомы, такие как жидкий стул, стеаторея, потеря веса на 10–20 процентов, мальабсорбция, недомогание, усталость и депрессия, могут усиливаться и уменьшаться в течение многих месяцев, если состояние не лечить.

В редких случаях пациенты с лямблиозом также проявляют реактивный артрит или асимметричный синовит, обычно нижних конечностей.13 Сыпь и крапивница могут присутствовать как часть реакции гиперчувствительности.

Выделение кист происходит с перерывами как в жидком, так и в жидком стуле, в то время как трофозоиты обнаруживаются почти только при диарее. Исследования кала на яйцеклетки и паразиты (O&P) продолжают оставаться основой диагностики, несмотря на только низкую или умеренную чувствительность. Чувствительность исследования одного образца стула составляет от 50 до 70 процентов; чувствительность увеличивается до 85–90 процентов с тремя серийными образцами.8,10 Поскольку лямблии неинвазивны, эозинофилия и периферический или фекальный лейкоцитоз не возникают.

В анализах антигена используется иммуноферментный анализ (ИФА) или иммунофлюоресценция для обнаружения антител к трофозоитам или цистам. Чувствительность варьируется от 90 до 99 процентов, со специфичностью от 95 до 100 процентов по сравнению со стулом O и P.9. Несмотря на высокую результативность этих исследований, прямая микроскопия по-прежнему важна, поскольку одновременно могут присутствовать несколько инфекционных заболеваний, вызывающих диарею.

Дуоденальный аспират и биопсия дают более высокий результат, чем исследования кала, но являются инвазивными и обычно не нужны для диагностики. Серологический анализ и посев кала обычно не нужны. Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР), хотя и является экспериментальным, может быть эффективным для проверки источников воды.9

A. duodenale и N. americanus

Два вида анкилостомы, A. duodenale и N. americanus, обнаружены исключительно у людей. . A. duodenale, или анкилостомоз «Старого Света», встречается в Европе, Африке, Китае, Японии, Индии и на островах Тихого океана.N. americanus, анкилостомоз «Нового Света», встречается в Северной и Южной Америке и в Карибском бассейне, а недавно был зарегистрирован в Африке, Азии и Тихом океане.

До начала 1900-х годов заражение N. americanus было эндемическим явлением на юге США и контролировалось только после широкого использования современной сантехники и обуви. Несмотря на то, что распространенность этих паразитов в общей популяции резко снизилась, CDC сообщает, что в США анкилостомоз является второй наиболее распространенной глистной инфекцией, выявленной при исследованиях стула.14

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Электронная микрофотография различий между зубами и режущей пластиной (слева) Ancylostoma duodenale и (справа) Necator americanus.

Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

РИСУНОК 3.

Электронная микрофотография различий между зубами и режущими пластинами Ancylostoma duodenale (слева) и Necator americanus (справа).

Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

N. americanus имеет длину от 10 до 12 мм у самок и от 6 до 8 мм у самцов. Он отличается от своего немного более крупного европейского кузена полулунными дорсальными и вентральными режущими пластинами в щечной полости по сравнению с двумя парами вентральных режущих зубов A. duodenale (рис. 3). Яйца обоих червей имеют длину от 60 до 70 мкм и ограничены яйцевидной прозрачной гиалиновой оболочкой; они содержат от двух до восьми делений клеток (рис. 4).

Оба вида имеют общий жизненный цикл. Из яиц вылупляются рабдитоформные личинки, питаются бактериями в почве и линяют инфекционные нитевидные личинки. Благодаря влажному климату и плохой гигиене, нитевидные личинки проникают в своих хозяев через поры, волосяные фолликулы и даже через неповрежденную кожу. Созревающие личинки проходят через систему кровообращения, пока не достигнут альвеолярных капилляров. Проникая в паренхиму легких, личинки поднимаются по бронхиальному дереву и заглатываются с выделениями. Через шесть недель после первоначального заражения зрелые черви прикрепляются к стенке тонкой кишки для кормления, и начинается производство яиц.

РИСУНОК 4.

Яйцо анкилостомы.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

В то время как личинки иногда вызывают зудящую эритему или легочные симптомы во время миграции в кишечник15, инфекция анкилостомоза редко проявляется симптомами до тех пор, пока не будет установлено значительное количество кишечных глистов. Преходящий синдром, подобный гастроэнтериту, может возникать из-за прикрепления зрелых червей к слизистой оболочке кишечника.

Наибольшую опасность от инфекции вызывает потеря крови. Благодаря органическому антикоагулянту анкилостомоз потребляет около 0,25 мл крови хозяина в день. Кровопотеря, вызванная анкилостомами, может вызвать микроцитарную гипохромную анемию.16 Компенсирующее увеличение объема способствует гипопротеинемии, отекам, пика и истощению. Инфекция может привести к физической и умственной отсталости у детей. Эозинофилия отмечена у 30–60 процентов инфицированных пациентов.

В то время как клинический анамнез, гигиенический статус и недавние поездки в эндемичные районы могут дать важные ключи к разгадке, окончательный диагноз основывается на микроскопической визуализации яиц в стуле.

E. histolytica

Амебиаз вызывается E. histolytica, простейшим организмом длиной от 10 до 60 мкм, который передвигается по продолжению пальцевидных псевдостручков.1 Распространение происходит фекально-оральным путем, обычно через плохая гигиена во время приготовления пищи или использование «ночной почвы» (удобрение сельскохозяйственных культур отходами жизнедеятельности человека), а также орально-анальные сексуальные практики. Распространение часто встречается у людей с недостаточной иммунной системой. Перенаселенность и плохие санитарные условия способствуют его распространению в Азии, Африке и Латинской Америке.Примерно 10 процентов населения мира инфицировано, но 90 процентов инфицированных людей не имеют симптомов.17 Из примерно 50 миллионов симптоматических случаев, возникающих ежегодно, до 100 000 заканчиваются смертельным исходом18. Стабильный резервуар инфекционных случаев затрудняет искоренение. После малярии E. histolytica, вероятно, является второй по значимости причиной смерти среди простейших в мире19.

Как и лямблии, двумя стадиями жизненного цикла E. histolytica являются цисты и трофозоиты (рис. 5).Инфекционные кисты представляют собой сферы диаметром около 12 мкм, которые имеют от одного до четырех ядер и могут распространяться фекально-оральным путем через зараженную пищу и воду или орально-анальные сексуальные практики. Псевдоподальный трофозоит составляет около 25 мкм в поперечнике, имеет одно ядро ​​и может содержать эритроциты хозяина на различных стадиях пищеварения. Проглоченные цисты вылупляются в трофозоиты в тонкой кишке и продолжают двигаться по пищеварительному тракту в толстую кишку. Также, как и лямблии, некоторые трофозоиты амебы превращаются в цисты, которые выделяются со стулом и могут выживать в течение нескольких недель во влажной среде.Однако трофозоиты могут проникать в слизистую оболочку кишечника и распространяться с кровотоком в печень, легкие и мозг.

Амебиаз может вызывать как внутрипросветное, так и диссеминированное заболевание. В просвете кишечника E. histolytica может нарушить защитный слой слизи, покрывающий слизистую оболочку толстой кишки. Возникающие в результате эпителиальные язвы могут кровоточить и вызывать колит20, обычно через две-шесть недель после заражения. Могут развиться острое прогрессирование до недомогания, потери веса, сильной боли в животе, обильной кровавой диареи и лихорадки, что часто приводит к неправильной диагностике аппендицита, особенно у детей.В случаях хронического тления воспалительное заболевание кишечника может быть неправильно диагностировано, а лечение стероидами только усугубляет инфекцию.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

РИСУНОК 5.

(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

В редких случаях реактивный скопление отечных грануляций и фиброзной ткани, называемое амебомой, может прорастать в просвет, вызывая боль, непроходимость и, возможно, инвагинацию. Также могут возникать токсический мегаколон, пневматоз кишечной палочки (внутривенный воздух) и перитонит.17,19

Возможно проникновение в ткани и распространение. Трофозоиты, проникающие через стенку кишечника, распространяются по телу через портальную систему кровообращения. Амебы обладают хемотаксическим действием, привлекают нейтрофилы в кровоток. Амебные абсцессы печени образуются из-за выделения токсинов и повреждения гепатоцитов и обычно развиваются в течение пяти месяцев после заражения. Симптомы развивающегося абсцесса включают лихорадку, тупую плевритную боль в правом верхнем квадранте, иррадиирующую в правое плечо, и плевральный выпот.Диарея присутствует только у одного из трех пациентов с абсцессом. Лихорадка является основным симптомом у 10-15 процентов пациентов, поэтому амебный абсцесс следует рассматривать у пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения. Абсцессы могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард, что требует экстренного дренирования.

При традиционном анализе стула O&P на амебиаз необходимо использовать не менее трех свежих образцов для повышения чувствительности. Однако этот тест недавно потерял популярность18, потому что E.histolytica стал доступен тест на антиген стула с чувствительностью 87% и специфичностью более 90 %19. Используемые в исследованиях методы исследования посевов кала и ПЦР еще не получили широкого распространения, чтобы быть клинически полезными. Положительные образцы стула, скорее всего, будут гем-положительными и иметь низкий уровень нейтрофилов, но могут содержать кристаллы Шарко-Лейдена, что указывает на присутствие эозинофилов. Биопсия краев язвы толстой кишки может выявить интрамуральные трофозоиты, но несет с собой риск перфорации.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

Компьютерный томографический снимок, показывающий абсцесс печени.

Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.

РИСУНОК 6.

Компьютерная томография, показывающая абсцесс печени.

Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http: // www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.

Серологические тесты, такие как ELISA и диффузия в агаровом геле, чувствительны более чем на 90 процентов, но эти тесты часто становятся отрицательными в течение года после первоначального заражения. Приблизительно у 75 процентов инфицированных пациентов наблюдается лейкоцитоз, но инвазия слизистой оболочки не вызывает эозинофилию. Функциональные пробы печени обычно нормальны, но могут показать минимальное повышение щелочной фосфатазы даже при наличии больших абсцессов. Во избежание ошибочного диагноза пациенты с подозрением на язвенный колит должны быть проверены на E.histolytica перед началом стероидной терапии.17

Исследования кишечного бария могут быть полезны для выявления возможных амебом, но для подтверждения диагноза и исключения неоплазии требуется биопсия. Визуализирующие исследования печени, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (рис. 6), магнитно-резонансная томография и сканирование ядерной медицины, могут выявить абсцессы в виде овальных или круглых гипоэхогенных кист, обычно в правой доле печени.21

Риск поражения осложнения возрастают при кистах более 10 см, множественных кистах, поражении верхней правой доли или любом поражении левой доли.Повторные исследования могут сбивать с толку, показывая более крупные абсцессы у пациентов, которые поправляются. Хотя две трети абсцессов рассасываются в течение шести месяцев, примерно 10 процентов абсцессов сохраняются более года.17

Посмотреть / распечатать таблицу

Лечение и профилактика паразитарных инфекций

Лечение и профилактика паразитарных инфекций

Лечение и профилактика

Стратегии лечения и профилактики паразитарных инфекций обобщены в таблице 1.1,2,5,7,9,17,19,22 амебицидные агенты, доступные в США, сравниваются в таблице 2.22

Просмотр / печать таблицы

Преимущества и недостатки амебицидных агентов

Преимущества и недостатки амебицидных агентов

2

2 9010 9102 902 902 902 902

Кишечные черви: изображения, симптомы и лечение

Кишечные черви, или паразитические черви, - это простые организмы, которые питаются организмом человека. Многие люди узнают более распространенные разновидности, такие как ленточные черви и анкилостомы, но могут быть менее осведомлены о других.

Кишечные черви могут вызывать в организме множество симптомов, некоторые из которых похожи на симптомы других заболеваний кишечника. Во избежание осложнений в каждом случае важна быстрая и тщательная диагностика.

Врачи могут использовать противопаразитарные препараты или другие методы лечения, чтобы помочь избавиться от глистов.Хотя кишечные глисты могут показаться пугающими, большинство людей хорошо поддаются лечению.

В этой статье мы рассмотрим различные типы кишечных червей и симптомы, которые они могут вызывать. Мы также исследуем, как люди могут заразиться кишечными глистами и что включает в себя лечение.

Каждый вид кишечного червя может вызывать разные симптомы, и симптомы могут также отличаться от человека к человеку.

Тем не менее, некоторые общие признаки и симптомы кишечных глистов включают:

В некоторых случаях у человека могут начаться прохождения сегментов кишечного червя со стулом.

В более редких случаях кишечные глисты могут привести к серьезной закупорке кишечника, что затрудняет опорожнение кишечника.

Есть много различных типов кишечных червей, которые могут поражать людей. Ниже мы рассмотрим некоторые из них более подробно.

Ленточный червь

Ленточный червь - это разновидность плоского червя, который обитает в кишечнике, где прикрепляется к стенке кишечника. Большинство людей с ленточными червями испытывают либо отсутствие симптомов, либо очень легкие симптомы.

Есть несколько различных типов ленточных червей. Некоторые ленточные черви живут в воде, и употребление нечистой воды может позволить им попасть в организм. Другие ленточные черви живут в мясе, таком как говядина или свинина, и употребление в пищу нечистого или сырого мяса может подвергнуть человека опасности.

Ленточные черви плоские и имеют тенденцию быть длинными, обычно от 3 до 10 метров в зависимости от типа червя. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 1000 новых случаев заражения ленточными червями.

Анкилостомоз

Анкилостомоз - это червь, который обычно попадает в организм человека через антисанитарную почву. Название червя описывает то, как один конец его тела сужается в форме иглы или крючка.

CDC заявляет, что, по оценкам, от 576 до 740 миллионов человек в мире заражены анкилостомозом.

Анкилостомы занимают место в тонкой кишке, где откладывают яйца, которые выходят из организма через кал.

Когда яйца вылупляются, личинки потенциально могут проникнуть через кожу другого человека.Люди подвергаются риску, если они вступают в контакт с фекальными массами или с почвой, содержащей зараженные фекалии в качестве удобрения.

У большинства людей анкилостомоз протекает бессимптомно. У некоторых людей могут проявляться типичные желудочно-кишечные симптомы, и это может быть чаще при впервые инфицированных.

Fluke

Плоские черви - это еще один тип плоских червей. Сосальщики чаще встречаются у животных, хотя люди также могут заразиться этими паразитическими червями.

Сосульки маленькие, имеют округлую форму листьев.Люди получают их, случайно съедая или проглатывая их либо с питьевой водой, либо с пресноводными растениями, такими как кресс-салат.

Попадая в организм, взрослые двуустки занимают желчные протоки и печень.

У некоторых людей симптомы отсутствуют, но у других симптомы могут проявляться через месяцы или даже годы после первого проглатывания паразита. Эти люди могут испытывать воспаление желчных протоков или полную закупорку. У них может быть аномально большая печень или необычные показания печеночного теста.

Острица

Острица - это небольшая тонкая аскарида размером примерно со скобу.

Острицы относительно безвредны и иногда живут в толстой и прямой кишке человека. Тот, у кого есть черви, может передать их кому-то другому при прямом контакте или поделившись с ним зараженным предметом.

Острицы обычно вызывают зуд вокруг заднего прохода, который может быть достаточно сильным, чтобы уснуть. Симптомы появляются ночью, когда самки остриц выползают из заднего прохода и откладывают яйца на окружающей коже.

Другие симптомы обычно легкие, и многие люди их не испытывают.

Аскаридоз

Аскаридоз похож на анкилостомоз, хотя его длина составляет всего несколько дюймов. Он живет в зараженной почве, поэтому попадает в организм только тогда, когда люди глотают яйца. Внутри тела этот червь живет в кишечнике.

У людей, страдающих аскаридозом, симптомы практически отсутствуют. Однако тяжелые инфекции могут вызвать закупорку кишечника или замедлить рост у детей.

Trichinella

Черви Trichinella - еще один вид круглых червей, которые могут передаваться людям, которые едят недоваренное или сырое мясо, содержащее живых личинок. Затем личинки растут в кишечнике.

Достигнув своего полного размера, черви Trichinella могут покидать кишечник и жить в других тканях, например, в мышцах.

Симптомы зависят от трихинеллеза. Помимо общих желудочно-кишечных симптомов, некоторые люди могут испытывать:

• озноб
• мышечные боли
• боль в суставах
• отек лица или глаз

Тяжелые инфекции могут вызывать проблемы с дыханием или сердцем или усложнять жизнь человека. двигаться.Очень тяжелые случаи могут привести к смерти.

Инфекция Trichinella редко встречается в США, но с большей вероятностью поражает людей, которые едят дикое мясо, такое как медведь, свинина или тюлень.

Как отмечается в исследовании 2016 года, более 3,5 миллиарда человек во всем мире заражены кишечной паразитарной инфекцией.

Подавляющее большинство этих инфекций происходит в развивающихся странах с плохими санитарными условиями. Однако кишечные глисты все еще возможны в развитых регионах.

Некоторые люди более подвержены риску заражения кишечным глистом.К таким людям относятся люди с ослабленной иммунной системой, например пожилые люди и люди, живущие с ВИЧ.

Беременность не увеличивает риск заражения кишечными глистами, но кишечные глисты могут представлять более значительный риск для здоровья беременных. Некоторые противопаразитарные препараты могут быть небезопасными во время беременности.

Любая беременная женщина с кишечным глистом должна тесно сотрудничать со своим врачом на протяжении всего лечения.

Врачи могут назначить несколько различных тестов, чтобы помочь им диагностировать кишечных глистов.Эти тесты могут включать:

• анализы кала для проверки признаков инфекции
• анализы крови для выявления некоторых типов паразитов
• колоноскопия, при которой используется тонкая камера для проверки кишечника на наличие паразитов
• визуализирующие тесты для проверки других органов на наличие паразитов. Признаки повреждения паразитом
• Тесты с лентой

Тест с лентой включает в себя наложение куска ленты на задний проход, когда человек спит, чтобы проверить наличие признаков яиц.

Всем, кто подозревает, что у них кишечные глисты, следует обратиться к врачу.

Хотя кишечные черви звучат немного пугающе, лечение часто бывает простым. В некоторых случаях человек может вообще не нуждаться в лечении. Здоровой иммунной системы может быть достаточно, чтобы справиться с некоторыми видами ленточных червей без приема лекарств.

В других случаях врачи будут использовать одно или несколько противопаразитарных препаратов для избавления от кишечного глиста.

Иногда врачи сначала проводят наблюдение за пациентом, чтобы узнать, может ли его организм справиться с глистом, прежде чем переходить к лечению.В этот период человек должен сообщать врачу о любых симптомах.

Некоторые признаки и симптомы могут указывать на необходимость дальнейшего лечения. К ним могут относиться:

• рвота
• высокая температура, которая длится более пары дней
• крайняя усталость
• обезвоживание
• изменение цвета стула
• кровь в стуле

Перед тем, как начать медицинское обследование. лечение, врач должен определить конкретный вид кишечного глиста.Тип червя определит лучший вариант лечения.

Врачи часто назначают празиквантел (бильтрицид) для избавления от ленточного червя. Этот препарат парализует червя, заставляя его отделиться от стенки кишечника. Затем он помогает растворить червя, чтобы он мог пройти через пищеварительную систему и покинуть организм во время дефекации.

В случае анкилостомы врачи назначают противогельминтные препараты, такие как мебендазол или альбендазол.

Триклабендазол может помочь в лечении сосальщиков, тогда как инфекции остриц часто хорошо поддаются лечению как лекарствами, отпускаемыми без рецепта, так и рецептурными препаратами.

Кишечные черви могут повысить риск возникновения определенных проблем со здоровьем в организме. Некоторые кишечные черви могут затруднять усвоение организмом белка или вызывать потерю крови и железа, что может привести к анемии.

Кишечные черви также могут влиять на способность человека пропускать пищу через кишечник. Эта проблема может в конечном итоге привести к кишечной непроходимости, которая требует немедленного лечения.

Некоторые виды кишечных червей могут также вызывать цистицеркоз человека, который является потенциально серьезным заболеванием, которое может поражать глаза и вызывать судороги.

Хотя может оказаться невозможным избавиться от всех возможных источников кишечных глистов, все же необходимо предпринять определенные шаги, чтобы избежать их там, где это возможно.

Одним из наиболее важных аспектов профилактики является базовая санитария. Например, люди должны всегда мыть руки как до, так и после посещения туалета, чтобы избежать возможного воздействия. Мытье рук перед приготовлением или обращением с пищей также имеет решающее значение.

Многие кишечные глисты попадают в организм с пищей, которую ест человек.Поэтому важно соблюдать некоторые правила безопасного питания:

• Тщательно готовьте свинину, говядину и другие виды красного мяса до внутренней температуры 145 ° F.
• Всегда готовьте птицу, например курицу и индейку, при внутренней температуре 165 ° F.
• Убедитесь, что внутренняя температура приготовленной рыбы составляет 145 ° F.
• Никогда не ешьте недоваренное или сырое мясо.
• Используйте отдельные разделочные доски для мяса и овощей.
• Тщательно вымойте и очистите все фрукты и овощи.
• Используйте только чистую воду.

При посещении развивающейся страны или мест, где отсутствует санитария, избегайте купания в источниках с нечистой водой или ходьбы босиком в местах, где возможно заражение фекалиями.

Многие кишечные глисты редко встречаются в США, в основном из-за соблюдения правил гигиены и методов приготовления пищи.

Некоторые обычные черви, например острицы, не представляют особого вреда. В большинстве случаев решить проблему поможет тщательный курс лечения.

Тем не менее, любой, кто подозревает, что симптомы вызваны кишечным глистом, должен как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Смотрите также

• 
  Дрожжевые бактерии в кишечнике
• 
  Как лечить дисбиоз кишечника у взрослых
• 
  Как делают рентген кишечника фото
• 
  Энтероколитические воспаление толстого кишечника
• 
  Исследование кишечника у животных
• 
  При воспалении кишечника какие симптомы
• 
  Лечение кишечника медом
• 
  Лечение при колите кишечника с поносом
• 
  Признаки колита кишечника
• 
  Какую функцию выполняет тонкий кишечник
• 
  Грыжа кишечника у женщин лечение