Блог

Виртуальная колонография кишечника

что это такое, отзывы о КТ колонографии

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий. Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию. Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции. Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия. Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия. А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

Основная разница между МСКТ от МРТ заключается в том, что в первом случае на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами, а во втором — электромагнитным полем.
От классической эндоскопии МСКТ кишечника отличается отсутствием болевых ощущений и получением более точного изображения. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.

МСКТ от стандартного КТ отличается дополнительными возможностями используемого оборудования

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Виртуальная колоноскопия наиболее подходит для пациентов с низким онкологическим риском и тех, кто по ряду причин не сможет перенести классическую процедуру.

Показания и противопоказания

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
подозрение на онкопатологию;
пациентам после 40 лет;
больным с язвенными поражениями;
при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
для частых болях в животе неясного происхождения;
для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
«острый живот»;
дыхательная или сердечная недостаточность;
общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

Достоинства МСКТ:

Процедура не подразумевает введение инструментов в кишечник больного через анальное отверстие.
Риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови и тяжелой дыхательной недостаточностью.
Значительно легче переносится пациентами и не требует применения седативной анестезии.

В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Слабые стороны КТ колонографии:

При раздутии кишечника перед отправлением в сканер имеется небольшой риск его повреждения.
За одну процедуру пациент получает дозу радиации, такую же, как от фоновой радиации за 1 год и 8 месяцев.
Технически тяжело выполнить манипуляцию пациентам, которые страдают ожирением.
Это чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то все равно придется делать классическую колоноскопию.

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.

Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.
Перед виртуальной колоноскопией понадобится предварительно сделать рентгенографическое исследование органов брюшной полости.
За 7-10 дней до диагностики больному порекомендуют отказаться от препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и ее производные.
За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки). Лучше в эти дни отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.
За 24 часа перед обследованием разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.
Особенно тщательно следует очистить кишечник, поскольку недостаточная очистка может негативно сказаться на результатах. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Наталья, 34 года:
«Когда мне назначили виртуальную колоноскопию, то я страшно боялась. Отзывов нашла мало, но вроде бы оптимистичные. Отмечу сразу, что процедура довольно комфортная. Я больше измучилась в процессе подготовки, когда делала несколько клизм. А уже в самом кабинете дискомфорт был только от нагнетания воздуха в кишечник. Само сканирование в моем случае длилось 10 минут. После было немного неприятно в животе от газов. Патологий в кишечнике у меня не обнаружили, но зато нашли кисту на яичнике. Я не жалею, что потратила деньги на такое обследование».

Владимир, 43 года:
«Мне приходилось ранее делать обычную колоноскопию. Это настоящий кошмар. Но теперь о тех мучениях можно забыть. Современная диагностика — очень щадящая, я практически отдыхал в процессе. Ждать результатов также приходится недолго. Все готово в тот же день через пару часов. Меня обследовали, назначили лечение и отпустили домой. Обошлось мне это в кругленькую сумму, но оно того стоило. Очень рекомендую такое обследование».

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.

Виртуальная колоноскопия: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Ицковиц Ш., Потак Дж. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Компьютерная томография, колонография. В: Гор Р.М., Левин М.С., ред. Учебник радиологии желудочно-кишечного тракта .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 53.

Лоулер М., Джонстон Б., Ван Шейбрук С. и др. Колоректальный рак. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелова . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скрининг колоректального рака: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594.PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Виртуальная колоноскопия | NIDDK

На этой странице:

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия - это процедура, при которой радиолог использует рентгеновские лучи и компьютер для создания изображений прямой и толстой кишки извне. Виртуальная колоноскопия может показать язвы, полипы и рак.

Есть ли у виртуальной колоноскопии другое название?

Виртуальная колоноскопия также называется колонографией с компьютерной томографией (КТ).

Чем виртуальная колоноскопия отличается от колоноскопии?

Колоноскопия и виртуальная колоноскопия различаются по нескольким причинам.Колоноскопия - это процедура, при которой обученный специалист использует длинную, гибкую, узкую трубку с источником света и крошечной камерой на одном конце, называемую колоноскопом или осциллографом, чтобы заглянуть внутрь вашей прямой и толстой кишки. Виртуальная колоноскопия - это рентгенологическое обследование, которое занимает меньше времени и не требует, чтобы врач вводил зонд по всей длине толстой кишки. В отличие от колоноскопии, виртуальная колоноскопия не требует седативных средств или анестезии.

Однако виртуальная колоноскопия может быть не такой эффективной, как колоноскопия, при обнаружении определенных полипов.Кроме того, врачи не могут удалять полипы или лечить некоторые другие проблемы во время виртуальной колоноскопии, как они могут во время колоноскопии. Ваша медицинская страховка для виртуальной колоноскопии и колоноскопии также может отличаться.

Почему врачи используют виртуальную колоноскопию?

Врачи в основном используют виртуальную колоноскопию для выявления полипов или рака. Скрининг может выявить заболевания на ранней стадии, когда у врача больше шансов вылечить болезнь.

Иногда врачи могут использовать виртуальную колоноскопию, когда колоноскопия неполная или невозможна по другим медицинским причинам.

Скрининг рака прямой и толстой кишки

Ваш врач порекомендует пройти скрининг на рак толстой и прямой кишки в возрасте 50 лет, если у вас нет проблем со здоровьем или других факторов, повышающих вероятность развития рака толстой кишки. ¹

Факторы, повышающие вероятность развития колоректального рака, включают

Если у вас больше шансов на развитие колоректального рака, ваш врач может порекомендовать пройти скрининг в более молодом возрасте, и вам может потребоваться более частое обследование.

Если вам больше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проходить обследование. Для получения дополнительной информации прочтите текущие рекомендации USPSTF по скринингу на колоректальный рак.

Государственные планы медицинского страхования, такие как Medicare, и частные планы медицинского страхования иногда меняют, платят ли они за скрининговые тесты и как часто. Уточните в своем страховом плане, будет ли и как часто ваша страховка покрывать скрининговую виртуальную колоноскопию.

Посетите веб-сайт Национального института рака, чтобы узнать больше о раке прямой и толстой кишки.

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии?

Чтобы подготовиться к виртуальной колоноскопии, вам нужно будет поговорить со своим врачом, изменить диету, очистить кишечник и выпить специальную жидкость, называемую контрастным веществом. Контрастное вещество делает вашу прямую и толстую кишку более заметной на рентгеновских снимках.

Поговорите со своим врачом

Вам следует поговорить со своим врачом о любых имеющихся у вас медицинских условиях, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, включая

Рентгеновские лучи могут мешать работе личных медицинских устройств.Сообщите своему врачу, если у вас есть имплантированные медицинские устройства, например, кардиостимулятор.

Перед виртуальной колоноскопией проконсультируйтесь с врачом.

Врачи не рекомендуют рентген беременным женщинам, потому что рентген может нанести вред плоду. Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны. Ваш врач может предложить другую процедуру, например колоноскопию.

Измените свой рацион и очистите кишечник

Как и в случае с колоноскопией, медицинский работник даст вам письменные инструкции по подготовке кишечника, которым следует следовать дома перед процедурой.Медицинский работник назначает подготовку кишечника, чтобы в кишечнике было мало или совсем не каловых масс. Полная подготовка кишечника позволяет выделять прозрачный и жидкий стул. Стул внутри толстой кишки может помешать рентгеновскому аппарату получить четкие изображения слизистой оболочки кишечника.

За день до процедуры вам может потребоваться соблюдать жидкую диету. В инструкциях будет указано, когда начинать и прекращать диету с прозрачными жидкостями. В большинстве случаев вы можете пить или есть следующее:

обезжиренный бульон или бульон
Желатин с ароматизаторами, такими как лимон, лайм или апельсин
простой кофе или чай без сливок и молока
спортивные напитки со вкусом лимона, лайма или апельсина
процеженный фруктовый сок, например яблочный или белый виноградный - врачи рекомендуют избегать апельсинового сока и красных или пурпурных напитков.
вода

Ваш врач скажет вам, за сколько времени до процедуры вы не должны ничего есть внутрь.

Медицинский работник попросит вас выполнить инструкции по подготовке кишечника перед процедурой. Подготовка кишечника вызовет диарею, поэтому держитесь ближе к ванной.

Различные препараты для очистки кишечника могут содержать разные комбинации слабительных - таблетки, которые вы проглатываете, или порошки, которые вы растворяете в воде и других прозрачных жидкостях, а также клизмы. Некоторым людям нужно будет выпить большое количество, часто галлон, жидкого слабительного в течение запланированного времени - чаще всего за ночь перед процедурой.

Эта часть подготовки кишечника может показаться вам трудной; однако завершение подготовки очень важно. Изображения не будут четкими, если подготовка не завершена.

Напиток с контрастным веществом

В ночь перед процедурой выпейте контрастное вещество. Контрастная среда видна на рентгеновских снимках и может помочь вашему врачу отличить стул от полипов.

Как медицинские работники проводят виртуальную колоноскопию?

Специально обученный техник-рентгенолог выполняет виртуальную колоноскопию в амбулаторном центре или больнице.Анестезия не требуется.

Во время процедуры вы будете лежать на столе, пока техник вводит тонкую трубку через задний проход в прямую кишку. Трубка наполняет толстую кишку воздухом для лучшего обзора. Стол скользит в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. Технический специалист может попросить вас несколько раз задержать дыхание во время процедуры, чтобы изображения стабилизировались. Техник попросит вас перевернуться на бок или на живот, чтобы он или она могли сделать разные изображения толстой кишки.Процедура длится от 10 до 15 минут.

Вы будете лежать на столе, который вставляется в туннельное устройство для рентгена.

Что мне следует ожидать после виртуальной колоноскопии?

После виртуальной колоноскопии вы можете рассчитывать на

чувствовать спазмы или вздутие живота в течение первого часа после теста
возобновите свою обычную деятельность сразу после теста
вернуться к нормальной диете

После теста радиолог просматривает изображения, чтобы найти какие-либо проблемы, и отправляет отчет вашему врачу.Если рентгенолог обнаружит проблемы, ваш врач может провести колоноскопию в тот же день или позже.

Каковы риски виртуальной колоноскопии?

Наполнение толстой кишки воздухом имеет небольшой риск перфорации слизистой оболочки толстой кишки. Врачу может потребоваться хирургическое лечение перфорации.

Немедленно обратитесь за помощью

Если после виртуальной колоноскопии у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

Список литературы

[1] Заключительное обновление: колоректальный рак: скрининг.Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2. Обновлено в июне 2016 г. Проверено 28 июня 2016 г.

Упрощенный подход к виртуальной колоноскопии с использованием различных препаратов кишечника: предварительный опыт в отношении качества, точности и приемлемости для пациентов

 @article {Faccioli2011ASA, title = {Упрощенный подход к виртуальной колоноскопии с использованием различных кишечных препаратов: предварительный опыт в отношении качества, точности и приемлемости для пациентов}, автор = {N. Фаччиоли, Дж. Фоти, М. Бариллари, А. Заккарелла, Л. Камер, К. Биазиутти и Р. Поцци Мучелли}, journal = {La radiologia medica}, год = {2011}, объем = {116}, pages = {749-758} }

ЦельАвторы оценили качество, диагностическую точность и приемлемость для пациентов компьютерной томографии (КТ) колонографии, выполненной с использованием упрощенной подготовки кишечника и программного обеспечения для последующей обработки цифрового удаления данных о стуле и жидкости из изображений по сравнению с обследованием, полученным с помощью традиционной подготовки.Материалы и методы Две группы из 40 бессимптомных пациентов в возрасте от 48 до 72 лет прошли КТ колонографию. В группе A была проведена компьютерная томография… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Запустить поток исследований

Пневматоз кишечника, при котором КТ-колонография имела важное диагностическое значение: описание случая.

 @article {Shimada2011IntestinalPI, title = {Пневматоз кишечника, при котором КТ-колонография имела важное диагностическое значение: описание случая.}, автор = {R. Шимада, Тамуро Хаяма, Норихито Ямазаки, Т. Акахане, А. Хориучи, Х. Сибуя, Хидеки Ямада, С. Исихара, К. Нозава, К. Мацуда и Т. Ватанабе}, journal = {Международная хирургия}, год = {2011}, объем = {96 3}, pages = { 217-9 } }

Пневматоз кишечника означает наличие газа в стенке желудочно-кишечного тракта.Часто бывает трудно клинически отличить это состояние от перфорации желудочно-кишечного тракта, что иногда приводит к экстренной хирургической помощи. Визуализирующие исследования важны для установления дифференциального диагноза. Тем не менее, было немного исследований, показывающих эффективность колонографии при компьютерной томографии (КТ) в диагностике пневматоза. Мы сообщаем о случае кишечного пневматоза, при котором КТ-колонография была… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке