Блог

Виртуальная колоноскопия кишечника подготовка к процедуре


что это такое, отзывы о КТ колонографии

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий. Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию. Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции. Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия. Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия. А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

  • Основная разница между МСКТ от МРТ заключается в том, что в первом случае на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами, а во втором — электромагнитным полем.
  • От классической эндоскопии МСКТ кишечника отличается отсутствием болевых ощущений и получением более точного изображения. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.

МСКТ от стандартного КТ отличается дополнительными возможностями используемого оборудования

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Виртуальная колоноскопия наиболее подходит для пациентов с низким онкологическим риском и тех, кто по ряду причин не сможет перенести классическую процедуру.

Показания и противопоказания

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • подозрение на онкопатологию;
  • пациентам после 40 лет;
  • больным с язвенными поражениями;
  • при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
  • для частых болях в животе неясного происхождения;
  • для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

  • острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
  • «острый живот»;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
  • обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

Достоинства МСКТ:

  • Процедура не подразумевает введение инструментов в кишечник больного через анальное отверстие.
  • Риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
  • Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови и тяжелой дыхательной недостаточностью.
  • Значительно легче переносится пациентами и не требует применения седативной анестезии.
  • В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Слабые стороны КТ колонографии:

  • При раздутии кишечника перед отправлением в сканер имеется небольшой риск его повреждения.
  • За одну процедуру пациент получает дозу радиации, такую же, как от фоновой радиации за 1 год и 8 месяцев.
  • Технически тяжело выполнить манипуляцию пациентам, которые страдают ожирением.
  • Это чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то все равно придется делать классическую колоноскопию.

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

  1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
  2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
  3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
  4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
  5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.


Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

  • Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.
  • Перед виртуальной колоноскопией понадобится предварительно сделать рентгенографическое исследование органов брюшной полости.
  • За 7-10 дней до диагностики больному порекомендуют отказаться от препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и ее производные.
  • За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки). Лучше в эти дни отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.
  • За 24 часа перед обследованием разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.
  • Особенно тщательно следует очистить кишечник, поскольку недостаточная очистка может негативно сказаться на результатах. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Наталья, 34 года:
«Когда мне назначили виртуальную колоноскопию, то я страшно боялась. Отзывов нашла мало, но вроде бы оптимистичные. Отмечу сразу, что процедура довольно комфортная. Я больше измучилась в процессе подготовки, когда делала несколько клизм. А уже в самом кабинете дискомфорт был только от нагнетания воздуха в кишечник. Само сканирование в моем случае длилось 10 минут. После было немного неприятно в животе от газов. Патологий в кишечнике у меня не обнаружили, но зато нашли кисту на яичнике. Я не жалею, что потратила деньги на такое обследование».

Владимир, 43 года:
«Мне приходилось ранее делать обычную колоноскопию. Это настоящий кошмар. Но теперь о тех мучениях можно забыть. Современная диагностика — очень щадящая, я практически отдыхал в процессе. Ждать результатов также приходится недолго. Все готово в тот же день через пару часов. Меня обследовали, назначили лечение и отпустили домой. Обошлось мне это в кругленькую сумму, но оно того стоило. Очень рекомендую такое обследование».

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.

Виртуальная колоноскопия | NIDDK

На этой странице:

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия - это процедура, при которой радиолог использует рентгеновские лучи и компьютер для создания изображений прямой и толстой кишки извне. Виртуальная колоноскопия может показать язвы, полипы и рак.

Есть ли у виртуальной колоноскопии другое название?

Виртуальная колоноскопия также называется колонографией с компьютерной томографией (КТ).

Чем виртуальная колоноскопия отличается от колоноскопии?

Колоноскопия и виртуальная колоноскопия различаются по нескольким причинам.Колоноскопия - это процедура, при которой обученный специалист использует длинную, гибкую, узкую трубку с источником света и крошечной камерой на одном конце, называемую колоноскопом или осциллографом, для осмотра вашей прямой и толстой кишки. Виртуальная колоноскопия - это рентгенологическое обследование, которое занимает меньше времени и не требует, чтобы врач вводил зонд по всей длине толстой кишки. В отличие от колоноскопии, виртуальная колоноскопия не требует седативных средств или анестезии.

Однако виртуальная колоноскопия может быть не такой эффективной, как колоноскопия, при обнаружении определенных полипов.Кроме того, врачи не могут удалять полипы или лечить некоторые другие проблемы во время виртуальной колоноскопии, как они могут во время колоноскопии. Ваше медицинское страхование для виртуальной колоноскопии и колоноскопии также может отличаться.

Почему врачи используют виртуальную колоноскопию?

Врачи в основном используют виртуальную колоноскопию для выявления полипов или рака. Скрининг может выявить заболевания на ранней стадии, когда у врача больше шансов вылечить болезнь.

Иногда врачи могут использовать виртуальную колоноскопию, когда колоноскопия неполная или невозможна по другим медицинским причинам.

Скрининг рака прямой и толстой кишки

Ваш врач порекомендует пройти скрининг на рак толстой и прямой кишки в возрасте 50 лет, если у вас нет проблем со здоровьем или других факторов, повышающих вероятность развития рака толстой кишки. 1

Факторы, повышающие вероятность развития колоректального рака, включают

Если у вас больше шансов на развитие колоректального рака, ваш врач может порекомендовать пройти скрининг в более молодом возрасте, и вам может потребоваться более частое обследование.

Если вам больше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проходить обследование. Для получения дополнительной информации прочтите текущие рекомендации USPSTF по скринингу на колоректальный рак.

Государственные планы медицинского страхования, такие как Medicare, и частные планы медицинского страхования иногда меняют, платят ли они за скрининговые тесты и как часто. Уточните в своем страховом плане, будет ли и как часто ваша страховка покрывать скрининговую виртуальную колоноскопию.

Посетите веб-сайт Национального института рака, чтобы узнать больше о раке прямой и толстой кишки.

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии?

Чтобы подготовиться к виртуальной колоноскопии, вам нужно будет поговорить со своим врачом, изменить диету, очистить кишечник и выпить специальную жидкость, называемую контрастным веществом. Контрастное вещество делает вашу прямую и толстую кишку более заметной на рентгеновских снимках.

Поговорите со своим врачом

Вам следует поговорить со своим врачом о любых имеющихся у вас медицинских условиях, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, включая

Рентгеновские лучи могут мешать работе личных медицинских устройств.Сообщите своему врачу, если у вас есть имплантированные медицинские устройства, например, кардиостимулятор.

Перед виртуальной колоноскопией проконсультируйтесь с врачом.

Врачи не рекомендуют рентген беременным женщинам, потому что рентген может нанести вред плоду. Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны. Ваш врач может предложить другую процедуру, например колоноскопию.

Измените свой рацион и очистите кишечник

Как и при колоноскопии, медицинский работник даст вам письменные инструкции по подготовке кишечника, которым вы должны следовать дома перед процедурой.Медицинский работник назначает подготовку кишечника, чтобы в кишечнике было мало или совсем не каловых масс. Полная подготовка кишечника позволяет выделять прозрачный и жидкий стул. Стул внутри толстой кишки может помешать рентгеновскому аппарату получить четкие изображения слизистой оболочки кишечника.

За день до процедуры вам может потребоваться соблюдать жидкую диету. В инструкциях будет указано, когда начинать и прекращать диету с прозрачными жидкостями. В большинстве случаев вы можете пить или есть следующее:

  • обезжиренный бульон или бульон
  • Желатин с ароматизаторами, такими как лимон, лайм или апельсин
  • простой кофе или чай без сливок и молока
  • спортивные напитки со вкусом лимона, лайма или апельсина
  • процеженный фруктовый сок, например яблочный или белый виноградный - врачи рекомендуют избегать апельсинового сока и красных или пурпурных напитков.
  • вода

Ваш врач скажет вам, за какое время до процедуры вам нельзя ничего употреблять внутрь.

Медицинский работник попросит вас выполнить инструкции по подготовке кишечника перед процедурой. Подготовка кишечника вызовет диарею, поэтому держитесь ближе к ванной.

Различные препараты для кишечника могут содержать разные комбинации слабительных - таблетки, которые вы проглатываете, или порошки, которые вы растворяете в воде и других прозрачных жидкостях, а также клизмы. Некоторым людям нужно будет выпить большое количество, часто галлон, жидкого слабительного в течение запланированного времени - чаще всего за ночь перед процедурой.

Эта часть подготовки кишечника может показаться вам трудной; тем не менее, завершение подготовки очень важно. Изображения не будут четкими, если подготовка не завершена.

Напиток с контрастным веществом

В ночь перед процедурой выпьете контрастное вещество. Контрастная среда видна на рентгеновских снимках и может помочь вашему врачу отличить стул от полипов.

Как медицинские работники проводят виртуальную колоноскопию?

Специально обученный рентгенолог выполняет виртуальную колоноскопию в амбулаторном центре или больнице.Анестезия не требуется.

Во время процедуры вы будете лежать на столе, пока техник вводит тонкую трубку через задний проход в прямую кишку. Трубка наполняет толстую кишку воздухом для лучшего обзора. Стол скользит в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. Технический специалист может попросить вас несколько раз задержать дыхание во время процедуры, чтобы изображения стабилизировались. Техник попросит вас перевернуться на бок или на живот, чтобы он или она могли сделать разные изображения толстой кишки.Процедура длится от 10 до 15 минут.

Вы будете лежать на столе, который вставляется в туннельное устройство для рентгена.

Чего мне следует ожидать после виртуальной колоноскопии?

После виртуальной колоноскопии вы можете рассчитывать на

  • чувствовать спазмы или вздутие живота в течение первого часа после теста
  • возобновите свою обычную деятельность сразу после теста
  • вернуться к нормальной диете

После теста радиолог просматривает изображения, чтобы найти какие-либо проблемы, и отправляет отчет вашему врачу.Если радиолог обнаружит проблемы, ваш врач может провести колоноскопию в тот же день или позже.

Каковы риски виртуальной колоноскопии?

Наполнение толстой кишки воздухом имеет небольшой риск перфорации слизистой оболочки толстой кишки. Врачу может потребоваться хирургическое лечение перфорации.

Немедленно обратитесь за помощью

Если после виртуальной колоноскопии у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

Список литературы

[1] Заключительное обновление: колоректальный рак: скрининг.Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2. Обновлено в июне 2016 г. Проверено 28 июня 2016 г.

.

Виртуальная колоноскопия - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Виртуальная колоноскопия

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о виртуальной колоноскопии?

Виртуальная колоноскопия - это разновидность рентгеновского обследования внутренней части толстой кишки.Медицинские работники используют компьютерную томографию или МРТ, чтобы сделать снимки толстой кишки вне вашего тела. Эта процедура может использоваться для проверки наличия полипов (новообразований) или рака. Размер полипа также можно контролировать. Эта процедура может понадобиться вам, чтобы проверить, вернулся ли колоректальный рак после лечения. Если у вас нет возможности пройти обычную колоноскопию, можно использовать виртуальную колоноскопию.

Что мне нужно сделать за неделю до виртуальной колоноскопии?

  • Если вы женщина, сообщите своему врачу, если вы знаете или думаете, что беременны.КТ не используется беременным женщинам из-за риска для будущего ребенка.
  • Подается контрастная жидкость, чтобы полипы и другие проблемы лучше отображались на рентгеновских снимках. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
  • Обсудите со своим врачом все лекарства и добавки, которые вы принимаете. Вам нужно будет прекратить прием лекарств, содержащих аспирин или железо, за 7 дней до колоноскопии. Если вы принимаете разбавитель крови, например варфарин, спросите, когда вам следует прекратить его прием.

Как мне подготовиться к виртуальной колоноскопии?

Ваш лечащий врач попросит вас подготовить кишечник перед процедурой. Перед процедурой ваш кишечник должен быть опорожнен, чтобы он или она могли четко видеть вашу толстую кишку.

  • Придерживайтесь чистой жидкой диеты за 1–2 дня до процедуры. К прозрачным жидкостям относятся простой желатин, несладкие фруктовые соки, прозрачный суп и бульон. Не пейте и какую-либо жидкость синего, красного или фиолетового цвета.
  • Не ешьте трудно перевариваемые продукты. Сюда входят фрукты, овощи, крупы, орехи, горох, бобы, попкорн и помидоры. Попросите вашего врача составить список продуктов, которых следует избегать. Если вам предстоит МРТ-колоноскопия, вам также может потребоваться избегать любой пищи, содержащей марганец (металл), например шоколада.
  • Следуйте инструкциям по подготовке кишечника. Перед колоноскопией можно назначить множество различных препаратов. Некоторым дается более 2 часов, а другим - более 6 часов.Некоторые назначаются раньше, во второй половине дня, за день до колоноскопии. Другие назначаются накануне, а затем утром перед колоноскопией. При любой подготовке кишечника держитесь ближе к ванной. Эта жидкость заставит вас часто опорожняться.
  • Может потребоваться клизма. Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать клизму, чтобы очистить кишечник.
  • Пейте контрастную жидкость вечером перед процедурой. Вам дадут жидкость и инструкции.Выпейте контрастную жидкость после того, как закончите прием лекарств для подготовки кишечника.

Что будет во время виртуальной колоноскопии?

  • Ваш лечащий врач может дать вам лекарство, расслабляющее толстую кишку. Вас попросят лечь на левый бок или на живот и поднять одно или оба колена к груди. Ваш лечащий врач осмотрит ваш анус и пальцем проверит вашу прямую кишку. Ваш лечащий врач осторожно вставит тонкую гибкую трубку в прямую кишку.Если будет сделана КТ-колоноскопия, в трубку будет введен воздух или углекислый газ. При МРТ-колоноскопии теплая вода или растворы с контрастной жидкостью будут пропущены через трубку в толстую кишку.
  • Во время процедуры кровать, на которой вы лежите, перемещается внутри трубки КТ или МРТ. Фотографии будут сниматься при перемещении кровати или стола и при изменении положения. Вас могут попросить лечь на спину или живот. Если кишечник недостаточно расширен, в вашу прямую кишку будет закачиваться больше воздуха или газа.Вам придется задерживать дыхание и оставаться неподвижным, когда делается каждый снимок.

Что будет после виртуальной колоноскопии?

Примерно через час после процедуры у вас могут возникнуть спазмы или вздутие живота. Возможно, вам придется лечь на левый бок с грелкой на животе.

Каковы риски виртуальной колоноскопии?

Виртуальная колоноскопия может не обнаружить определенные полипы или другие проблемы в кишечнике. Ваш лечащий врач не сможет удалить наросты или взять образцы тканей для исследования.Если используется контрактная жидкость, это может вызвать головные боли, тошноту, рвоту, покраснение или зуд. У вас также может быть аллергическая реакция на жидкость. Вы можете почувствовать небольшую боль или дискомфорт, когда трубку вводят внутрь прямой кишки. Ваша толстая кишка может быть перфорирована (порвана) из-за повышенного давления. В этом случае вам нужно будет остаться в больнице и сделать операцию на толстой кишке.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Виртуальная колоноскопия: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Ицковиц Ш., Потак Дж. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Компьютерная томография, колонография. В: Гор Р.М., Левин М.С., ред. Учебник радиологии желудочно-кишечного тракта .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 53.

Лоулер М., Джонстон Б., Ван Шейбрук С. и др. Колоректальный рак. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелова . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скрининг колоректального рака: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594.PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

.

Подготовка и процедура колоноскопии - Colonoscopy.com

Похожие и свежие вопросы

Колоноскопия - это медицинская процедура, при которой врачи используют гибкую камеру для визуального осмотра толстой кишки на предмет полипов, опухолей и других аномальных образований, которые могут привести к серьезным медицинским проблемам, таким как рак прямой кишки. Колоноскопия также может использоваться для диагностики воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), дивертикулеза и других более редких форм колита.Американское онкологическое общество рекомендует, чтобы все мужчины и женщины проходили колоноскопию или аналогичную процедуру желудочно-кишечного скрининга каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Те, у кого в семейном анамнезе есть рак толстой кишки или ранние полипы толстой кишки, должны проходить обследование раньше (как минимум 10 за несколько лет до постановки диагноза.) Хотя многие врачи проводят колоноскопию, ее обычно проводят гастроэнтерологи, колоректальные хирурги и проктологи.

Процедура колоноскопии

Для проведения колоноскопии врачи используют колоноскоп, разновидность эндоскопа, для визуального исследования длины толстой кишки и дистальной части тонкой кишки.Колоноскоп представляет собой гибкую трубку диаметром сантиметр или размером с мизинец, которая имеет отсос, воздух и волоконно-оптическую камеру.

Во время процедуры колоноскопии врач помещает колоноскоп в прямую кишку, чтобы исследовать толстую кишку с помощью компьютера, подключенного к камере колоноскопа, на предмет воспаления, кровотечения, опухолей, язв, полипов или других типов аномальных новообразований. Если врач замечает какие-либо аномалии в слизистой оболочке толстой кишки во время процедуры, он или она может выполнить полипэктомию с использованием специального оборудования через каналы колоноскопа для удаления полипов или других новообразований.Затем эти новообразования исследуются, чтобы определить, являются ли они злокачественными или предраковыми, с помощью биопсии, которая будет считана патологом и обычно проводится в течение 1-2 недель после процедуры.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия редко вызывает сильную боль и обычно занимает от 15 минут до 1 часа. В начале процедуры пациентам дают халат и инструктируют лечь на левый бок. Обычно врач сначала выполняет пальцевое ректальное исследование, а затем осматривает задний проход на предмет закупорки, прежде чем медленно перемещать колоноскоп по всей длине толстой кишки.

Большинство колоноскопий проводится под умеренным седативным действием или под легкой анестезией. Это лекарство обычно предоставляет эндоскопист и всегда находится под пристальным наблюдением медсестры или техника, которые находятся в палате на протяжении всей процедуры. Пациенты, в основе которых лежит серьезное беспокойство, болезни сердца или легких и в анамнезе принимали хронические обезболивающие, должны уведомить своих врачей до прохождения этой процедуры, поскольку под наблюдением анестезиолога могут быть предложены такие альтернативы, как глубокая седация.

Так как толстая кишка изогнута и имеет много поворотов, врачи будут расширять толстую кишку, вводя воздух или воду через колоноскоп, чтобы не повредить стенку толстой кишки. Достигнув конца толстой кишки, врач приступит к фактическому осмотру, так как легче исследовать слизистую оболочку кишечника, когда зонд медленно удаляется из толстой кишки. Пациент может испытывать легкий дискомфорт во время прохождения колоноскопа через толстую кишку, особенно при резких поворотах; однако сильная боль встречается нечасто.

Поскольку диаметр колоноскопа меньше диаметра среднего стула, пациенты обычно считают его безболезненным, хотя расширение толстой кишки воздухом иногда вызывает дискомфорт. Обычно пациенты ничего не чувствуют, даже если врач выполняет полипэктомию.

Регулярное глубокое дыхание во время процедуры колоноскопии может предотвратить спазмы и помочь пациенту расслабиться. Пациентов могут попросить сменить положение, и у них может появиться желание выпустить газ во время процедуры, что совершенно нормально.Как правило, рекомендуется вывод газа на протяжении всей процедуры, и пациенты должны быть уверены, что в случае выделения газов стул не будет.

Подготовка к колоноскопии

Хотя сама процедура колоноскопии может показаться неудобной, многие пациенты подтверждают, что подготовка к колоноскопии на самом деле более трудна, чем сама процедура. Подготовка к колоноскопии обычно занимает 1-2 дня. Во время этого подготовительного периода пациенты обычно должны оставаться дома, чтобы часто пользоваться ванной.

Во время подготовки к колоноскопии пациенты должны очищать толстую кишку от твердой пищи. Чтобы полностью очистить толстую кишку, пациенты должны прекратить есть твердую пищу за 1-2 дня до теста и могут пить только прозрачные жидкости, такие как яблочный сок, куриный бульон, лимонад и воду. Типичная рекомендация - не есть какие-либо продукты, которые вы не можете четко видеть, поскольку употребление твердой пищи может повлиять на результаты колоноскопии и иногда может потребовать повторного обследования или досрочного прекращения обследования.Обычно для подготовки кишечника требуется не менее 4 литров слабительного. Обычно все это принимается за ночь перед процедурой в течение трехчасового курса, но также было сделано разделенное дозирование, при котором пациент принимает первые 3 литра накануне вечером и последний литр за 6 часов до процедуры, чтобы улучшить урожай. с экзамена.

Часто врачи-колоноскопы назначают слабительное или другой тип подготовки толстой кишки, который вызывает жидкий и нечастый стул, а иногда и диарею.При подготовке к колоноскопии пациентам настоятельно рекомендуется пить много прозрачной жидкости, чтобы избежать обезвоживания, хотя следует избегать молочных продуктов или жидкостей с фиолетовым, красным или оранжевым цветом. Как правило, после завершения подготовки кишечника стул пациента должен быть прозрачным и похожим на мочу по прозрачности и консистенции.

Колоноскопия считается «золотым стандартом» для диагностики полипов толстой кишки и обнаружения колоректального рака. Как и все тесты в медицине, у него есть небольшая вероятность пропуска ранних полипов, полипов, скрытых за большими складками в толстой кишке, и меньших / плоских полипов, которые могут быть скрыты за стулом, если подготовка неадекватна.

Осложнения при колоноскопии

Как и все медицинские процедуры, колоноскопия может вызвать небольшие осложнения. Эти осложнения включают риск пропущенной патологии (отсутствие полипа), боль, дискомфорт, кровотечение (менее 1: 300 случаев), инфекцию, вздутие живота, необходимость повторения процедуры и нечасто, но наиболее серьезно - риск перфорации. Перфорация возникает, когда в слизистой оболочке толстой кишки возникает небольшой разрыв или отверстие, для устранения которых может потребоваться хирургическое вмешательство и редко может привести к смерти.Эти и другие риски всегда следует обсуждать с вашим эндоскопистом до проведения процедуры. Свяжитесь с врачом-специалистом бесплатно, если вы хотите получить дополнительную информацию о колоноскопии.


Пересмотрен 12/12/2011 Дэвидом М. Ноланом, доктором медицины.
Дипломант Американского совета по внутренней медицине, 2011 г.
В настоящее время является научным сотрудником гастроэнтерологии в UCI 2011-2014 гг.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec