Блог

Влияние остеохондроза на кишечник


Влияние остеохондроза на работу органов ЖКТ. Клиника Бобыря

боль в спине, вызванная остеохондрозом, свидетельствует о дегенерации позвонков. Это значит, что нервные окончания в данной области ущемляются и воспаляются, что отрицательно сказывается на иннервации органов пищеварительной системы. Таким образом, ухудшение работы желудка является закономерностью.

Какова связь между заболеваниями спины и ЖКТ?

Пораженные участки могут находиться в различных отделах позвоночника. Согласно статистическим данным, реже остальных разрушаются грудные позвонки, из которых начинают идти нервы, влияющие на работу органов ЖКТ. Проблема в том, что возникающие в подобной ситуации желудочные боли могут быть неправильно диагностированы. Это приводит к назначению ошибочного лечения.

Чтобы проследить связь между болью в желудке и остеохондрозом, следует учитывать особенности, которыми обладают деструктивные процессы. Перечень таков:

  • Острые боли и ощущение тяжести в брюшной полости – защемление нервов в 5-8м грудном позвонке;
  • Гастралгия – правостороннее защемление нервных окончаний в 9-м грудном позвонке;
  • Боли в двенадцатиперстной кишке – поражение нервных окончаний в 8-м и/или 9-м грудном позвонке;
  • Боль в области правого подреберья – правостороннее защемление нервных окончаний в 7-9-м грудном позвонке.

Отчего возникает боль в желудке?

Многие пациенты считают, что о развитии патологии свидетельствуют болевые ощущения в области спины и позвоночного столба, а также снижение уровня подвижности. Если спинномозговые нервы поражаются, то кровоснабжение органов определенных систем нарушается. Это способно привести к спазмам сосудов, параличу нервных окончаний, или их воспалению. Организм подает об этом сигналы. Одним из них является желудочная боль, вызванная остеохондрозом.

В описанной ситуации требуется назначение соответствующего лечения и его последующее прохождение. Если, этим пренебречь, то состояние больного только ухудшиться. Возможно возникновение гастрита, колита, или появление синдрома раздраженного кишечника.

Подробнее об определении причины болей в животе

Многие люди, у которых диагностировано такое заболевание, как остеохондроз позвоночника, попросту не знают, что этот недуг способен отрицательно сказаться на работе органов ЖКТ. Они не видят здесь никакой взаимосвязи и обращаются к гастроэнтерологу, который может поставить ошибочный диагноз.

По уровню интенсивности боли в желудке, спровоцированные остеохондрозом, и те из них, что указывают на болезнь органов желудочно-кишечного тракта, идентичны. Чтобы выяснить природу их появления, следует обратить внимание на условия, при которых они дали о себе знать. В частности, помнить стоит о том, что боли в желудке при остеохондрозе:

  • Возникают не после еды, а в момент совершения движений, например, при резких поворотах;
  • Отличаются статичностью, если больной долгое время находится в одной позе.

Диагностика и профилактические средства

Как правило, для того, чтобы поставить правильный диагноз врач отправляет человека, больного остеохондрозом, на прохождение рентгенографии, или томографии позвоночника. По результатам проведенной процедуры можно узнать о состоянии пораженных участков, что облегчает процесс постановки диагноза и назначения лечения.

В большинстве случаев остеохондроз развивается у людей, привыкших вести сидячий образ жизни. Недостаток движения приводит к дегенерации позвонков и последующим болям в желудке. Чтобы избежать всего этого, следует вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание и регулярные занятия спортом.

Полезной станет информация о том, что порой неправильно поставленный диагноз позволял выявить реально существующую болезнь желудочно-кишечного тракта. Между тем, в современных условиях вероятность такого события остается невысокой, что гарантирует своевременное избавление от болей в желудке при остеохондрозе.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пятку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. Дети, занимающиеся спортом, более склонны к развитию остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз

Неврологические симптомы при остеохондрозе позвоночника

Неврологические признаки поясничного отдела и шейный остеохондроз.

Среди всех связанных заболеваний позвоночника с неврологическими признаками наиболее частыми являются дегенеративно-дистрофические процессы такие как остеохондроз и спондилоартроз.

Остеохондроз (ОК) - один из самых общие заболевания. Около 80% всех людей имеют приступы поясницы или шейного отдела боль в течение их жизни.Уходит 68% всей временной нетрудоспособности в неврологии.

Остеохондроз позвоночника является дегенеративным поражение хряща между позвонками, связанное с реактивными изменениями в соседних позвонках, между позвоночными суставами и соединительным аппаратом.

Этиология остеохондроза

Согласно Основная современная теория - остеохондроз - это полифакториальное заболевание, которое развивается в случае двух условий:

1. Декомпенсация трофических систем. Это связанные с другими заболеваниями (желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочная железа и заболевания, связанные с ферментами). Все эти заболевания приводят к нарушения гомеостаза

2. Местная чрезмерная нагрузка на сегменты позвоночника. Они могут быть объясняется врожденными особенностями спинного мозга (сакрализация, люмбализация, узкий позвоночный канал).

Патогенез остеохондроза

Обычно остеохондроз развивается на возраст 30 50.Основной патологический процесс начинается между позвонками. диски. Диск состоит из ядер пульпы, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки. Диск - это натуральный любовник.

Первый этап. Из-за определенных факторов (например, дисметаболизма, артрита и т. Д.) развиваются дегенеративные изменения ядер пульпы. Это означает уничтожение хондроциты с высвобождением гиалуронидазы, хондрокахепсинов и папаини. Это вызывает разрушение и деполимеризацию мукополисахаридного комплекса.Так как в результате ядра пульпы теряют гидрофильные свойства, становятся мелкими и мобильный.

Второй этап. Дегенеративные изменения фиброзного кольца. Во время движения основная нагрузка ложится на внутренние структуры фиброзного кольца. Они сломались и вызывают выступ диска. Последний может развиться позже при грыже диска.

Третий этап. Есть изменения гиалиновых пластинок, которые называются субхондральным склерозом.На этом этапе развивается реактивный процесс. Грыжа межпозвоночного диска сосудистая, вдоль тел позвонков разрастаются фиброзные, а затем и остеофиты. В при увеличении подвижности сегментов позвоночника реактивные изменения в соседних тела позвонков и суставов развиты. Он известен как связанный спондилоартроз.

Рентгеновские знаки остеохондроза

1. Небольшая высота межпозвоночных дисков.

2. Склероз конечных пластин.

3. Остеофиты по краям тел позвонков. Они расположены перпендикулярно оси позвоночника.

4. Местный сколиоз.

5. Спондилолистез-вывих тел соседних позвонков.

6. Местный кифоз (вместо лордоза)

,00

При деформированном спондилозе (в результате дегенеративно-дистрофические изменения длинных связок позвоночника) есть остеофиты, которые расположены параллельно оси позвоночника вдоль спинного мозга и там нет изменений высоты позвоночных дисков.

Между грыжи позвоночных дисков могут располагаться в разных местах в зависимости от спинномозговой канал. Эти позиции:

Медиальный (клиника поражения конского хвоста)

Парамедиальный (немного в стороне от медиального положения несколько корней сжатый)

Задний медиальный (намного больше медиального положения 1 или 2 корней сжаты)

Фораминальный (около отверстия корешка 1 позвонка сдавлен)

Патогенез неврологических признаков

1. Раздражение сосудов и нервов спазмом сосудов

2. Компрессия сосудистого нервного комплекса

3. Отеки (периваскулярный отек и корешковый отек)

,00

4. Реактивный процесс соседних структур (напряжение мышц)

5. Аутоиммунные реакции (часть диска становится антигеном)

Согласно нервные структуры, которые вовлечены в грыжу межпозвоночного диска, насчитывают компрессионные и рефлекторный синдромы.

Компрессионный синдром возникает при сдавлении и деформации корешка, сосудов и спинного мозга.

Рефлекс синдром возникает при раздражении разных рецепторов (например, нерва Лушки). Который означает рефлекторные мышечно-тонические нарушения, разгибание мышц, боль при пальпация мышц. Обычно это причина местных болей и болей в расстояние. Такие зоны боли называют триггерными. Патогенетический процесс в этих зонах известен как нейроостеофиброз, болезненные узлы в мышцах называются узлы Корнелиуса, мышечный гипертонус гипертонусом Мюллера.

Неврологические признаки остеохондроза поясничного отдела крестцовый уровень

Классификация

И. Рефлекторные синдромы

Люмбаго (боль в спине)

Люмбалгия

Поясничная ишиалгия (мышечно-тоническая, нейродистрофическая, вегетативно-сосудистая)

II. Компрессионный корешковые синдромы.

III. Компрессионный сосудистые корешковые спинальные синдромы (корешковая ишемия)

1. Острый

А. Переходный

Б. Штрихи

2. Хроническая ишемическая миелопатия

Все неврологические признаки остеохондроза имеют общие симптомы - симптомы вертеброгенного синдром.

вертеброгенный синдром баллов, что патологический процесс связан со спинным мозгом.

Ограничение движений в пояснично-крестцовой части спинного мозга (сгибание вперед, назад) и усиление боли при движениях, кашле и смеющийся.

Защитное напряжение длинных мышц спины

Распространение поясничного лордоза, кифоз в пояснично-крестцовом отделе.

Сколиоз, иногда с ротацией

Паравертебральные болевые точки

,00

Болезненные позвоночные процессы

Позы и симптомы разрядки

Ø Положение колена и локтя

Ø В положении стоя больной отводит ногу в сторону, чтобы меньше на ноге

Ø Лежа в постели, сгибает ногу во всех суставах.

Симптомы нестабильности спинного мозга (больному трудно стоять, помыться, но ходить намного легче).

И. Рефлекторные синдромы на пояснично-крестцовом уровне разделен на:

мышечный тоник

сосудистый

нейро- дистрофический

Клинически все рефлекторные синдромы при пояснично-крестцовый уровень можно разделить на:

1.Люмбаго

2. Люмбалгия

3. Поясничный ишиалгия

1. Люмбаго Острый, внезапный, приступ, похожий на поясницу. боль. Обычно это начинается с подъема чего-то тяжелого, простуды или иногда спонтанно. Боль очень сильная, и пациент остается в том же положении. в течение долгого времени. Сначала боль невозможно локализовать. Позже пациент может локализуйте его и направьте боль в область поясницы. Длится от 1 до 3 до 6 дней.

2. Люмбалгия Боль не такая сильная. Имеет подострый или хронический характер. Это длится недели или даже месяцы. Боль может усилиться или уменьшился в зависимости от различных факторов.

3. Ишалгия поясничного отдела Источником болевого импульса является рецептор. Боль иррадирует в бедра, ногу.

Точки боли:

Боль вдоль crista iliaca

Точка подвздошно-крестцового сустава

Точка м.минимальная ягодичная мышца (сразу под crista iliaca)

Точка м. средняя ягодичная мышца (на 1 см ниже)

Дело под заднюю складку

Trochanter os iliaca

Вдоль седалищной нерв (задняя поверхность бедра и подколенная ямка)

Симптомы штамма

Lasegues симптом при напряжении и поднятии ноги появляется боль в пояснице

Симптом Нери боль в ноге при наклоне головы вперед

Мацкевич симптом - боль в передней поверхности голени при сгибании колена лежа на животе

Вассерман симптом такая же клиническая картина при поднятии ноги

Симптом Sequar болит задняя поверхность голени при сгибании стопы

Туринский симптом такая же клиническая картина при сгибании пальцев ног

Симптом Бехтерева появляется боль при разгибании ноги в согнутом в колене

Симптом Дежерина - появляется боль в задней поверхности голени при кашель, чихание

Виды ишалгии поясничного отдела

1. Мышечный тоник

2. Нейродистрофический

3. Вегетативные сосуды

1. Мышца тоник Клинические особенности связаны с вторичным поражением нервов согласно к компрессионно-ишемическому типу, типу туннельного синдрома в результате мышечный спазм и напряжение.

A. Piriformis синдром M. Piriformis находится под m.большая ягодичная мышца. Он прикреплен к внутренний край большого вертела и передняя поверхность крестцово-подвздошного сочленения.

Под мышечной крестцово-подвздошной связкой находится расположенный. Между мышцами и седалищной связкой и а. ischiadica расположены. Эти структуры могут раздражаться или сжиматься при длительном продолжалось напряжение м. Piriformis.

Клинический особенности:

Болезненная пальпация большого вертела

Болезненная м.Пириформ

Симптом Сообраза (болезненное положение со скрещенными ногами)

Симптом Кости Бобровниковой (болезненное отведение ноги)

Попелянского перемежающаяся хромота (при ходьбе больной вынужден сесть из-за боли. Это результат спазма сосудов

За исключением Попелянская перемежающаяся хромота встречается также:

в Миелогенная перемежающаяся хромота

в Перемежающаяся хромота каудальной

в Прерывистая хромота при облитерированный эндартериит

  • Незначительный сфинктер нарушения (пауза перед мочеиспусканием) в результате n.пудендус раздражение
  • Незначительные признаки n. ischiadicus поражение (гипотрофия мышц, низкий ахилловый рефлекс, гипостезия, боль)

2. Нейродистрофическая форма поясничного отдела ишиалгия - признак нейромиофиброза.

A. Крестцово-подвздошный периартроз - боль и ограничение движений в тазобедренном суставе. Пациенты не могут бегать и так далее.

B. Периартроз коленного сустава внезапная боль в коленном суставе

C. Подколенный синдром Это результат нейроостеофиброза в подколенной ямке на месте m. седалищно-краевой привязанность.

Клинический особенности:

Боль в подколенной ямке в положении стоя, пальпация

Судороги, внезапное болезненное тонизирующее напряжение m.Трицепс surae

Боли в м. камбаловидная

Д. Coccygodynia Боль в области копчика. Последний связаны с крестцом через диски. Дегенеративные изменения диска; напряжение и болезненные мышцы таза вызывают кокцигодинию. Обычно это наблюдается при беременности, после родов, при длительном сидении.

Клинический особенности:

1. длительный ноющие боли

2. парестезия в область копчика, которая увеличивается при сидении, дефекации и уменьшается при стоя

3.что часто приводит пациентам депрессия

E. Нейродистрофический изменений Ахиллово сухожилие (очень редко)

Особенность нейродистрофических изменений составляет:

Поражение одной стороны на стороне поясничной ишиалгии

Поражение крупных стыков

Подключение обострения с болью в пояснице

3.Вегетативно-сосудистая форма поясничной ишиалгии

Вазоспастик

Вазопаретик

Смешанный

Клинические признаки: проявляется на фоне боли в пояснице, отморожение и цианоз, гипергидроз, незначительная вегетативная трофические изменения нижних конечностей (гиперкератоз, сухость кожи, отеки).

II. Компрессионные корешковые синдромы ( радикулопатия)

Грыжа межпозвоночная диски в поясничной области вызывают компрессию корешков L5 S1, иногда L3 L4.В сдавленных корешках возникают отек, венозный застой, асептическое воспаление. Клинический Признаки радикулопатии состоят из клинических признаков поясничной ишиалгии и симптомы потери корней функций.

Клинические особенности радикулопатия.

1. Radix L5 ( Диск L4 L5)

Боль в внешний край бедра, на передней наружной поверхности голени до внутренняя поверхность стопы и большого пальца ноги

Сенсорное нарушения (гипалгезия, анальгезия) в тех же зонах

Парез большие разгибатели пальцев стопы и разгибатели стопы

Гипотония и гипотрофия на передней поверхности голени

Пациент не может стоять на каблуках

2. Radix S1 (Диск L5 S1)

Боль в наружной задней поверхности бедра, голени, стопы, IV и V пальцы

Сенсорное нарушения (гипалгезия, анальгезия) в тех же зонах

Парез сгибатели пальцев ног

Отсутствует или низкий ахилловый рефлекс

3. Radix L4 (Диск L3 L4)

Боль в передняя внутренняя поверхность бедра

Сенсорное нарушения (гипалгезия, анальгезия) в этих же зонах преобладают над двигательными

Слабость м.Четырехглавая мышца бедра

Гипотрофия м. Четырехглавая мышца бедра

Коленный рефлекс низкий или иногда повышенный

4. Радикс L2 L3

Сжатие этих корней есть очень редко. Клинические признаки включают боль и сенсорные расстройства в передней медиальная поверхность бедра.

Симптомы Мацкевич, Вассерман

Низкое колено рефлекс

Слабость м.Четырехглавая мышца бедра

Круралгия

Симптомы поражение конского хвоста

Облучение боли в нижней части живота, половых органах

Синдром компрессии конский хвост Создается по основанию L2 S5. Наблюдается при грыже дисков L4 L5.

Клинические признаки:

Значительный боль в ногах

Сенсорные и двигательные нарушения в определенных зонах иннервации

тазовый нарушения (недержание мочи и кала)

III.Компрессионные сосудистые корешковые спинальные синдромы на поясничном уровне

Есть:

1. Острый сосудистый корешковые синдромы (преходящие, инсульты)

2. Хроническая (хроническая миелопатия)

Острый Эти наблюдаются при грыже межпозвонковых дисков, узком позвоночном канале, в результате спондилолистез.

Переходный

1. Попелянская миелогенная перемежающаяся хромота (преходящая ишемия конуса и эпиконуса)

Клинические признаки:

Слабость в ноги без боли при длительной ходьбе

Парестезия

Мочеиспускание

2. Хвостовой перемежающаяся хромота Verbista (преходящая ишемия конского хвоста корень)

Клинические признаки:

Боль в ступни, круизы, анальная область

Слабость в ноги

Удержание моча

Симптомы длятся около 5-7 минут

Ход

Они быстро развиваются после длительного люмбалгия или поясничная ишиалгия.Есть такие формы как:

A. Паралич ишиас ( при сдавлении корешковой спинной артерии L5 S1)

Клинические признаки:

Слабость стопы без сенсорных расстройств

Отсутствие Ахилле и подошвенный рефлекс

Б. Синдромы ишемии конуса (S3 S5)

Анестезия аногенитальной зоны

тазовый нарушения (задержка мочи)

С.Синдромы эпиконовой ишемии (L4 S2)

Вялые ноги паралич

Отсутствие Ахилловы рефлексы

Сенсорное нарушения в зонах L4 S2

D. Синдромы конической и эпиконической ишемии

Парез и паралич нижних конечностей, гораздо более выраженные в дистальных отделах. запчасти

Сенсорные расстройства в зонах L4 S5

Тазовые расстройства

E.Синдром а. Адамкевич

Центральный или периферический паралич (парез) нижних конечностей

Проводящий сенсорные расстройства от пупка и ниже

тазовый расстройства по центральному типу

Пролежни

хроническая компрессионные сосудистые синдромы, дисциркуляторная миелопатия.

Возникает при постепенной компрессии позвоночника. сосуды, гипертрофия желтой связки.

поясничный компрессионные синдромы позвоночника очень редки. Компрессионная миелопатия возникает при межпозвонковые грыжи. Есть такие синдромы:

A. Эпиконовый синдром (Возникает при выпячивании Th20 L1 диски с поражением сегментов L4 L5 S1 S2).

Клинические признаки:

Боль в пояснице с облучением задней поверхности голени

Парез стопы

гипотонический и гипотрофические мышцы голени

Отсутствие Ахилловый и подошвенный рефлексы

Б.Синдром конуса Возникает при протрузии L1 Диски L2 с поражением сегментов S3 S5.

Клинические признаки:

Промежность анестезия

Настоящая моча, недержание кала и иногда его задержка

Пролежни. Эти знаки являются доминирующими

Неврологические признаки остеохондроза при шейный уровень

Анатомический особенности шейного отдела спинного мозга

А. С1 и С2 позвонки соединяются без межпозвоночных дисков. Вращение доминирует движение в этих позвонках.

B. Тело С3 и остальные шейные позвонки не разделены диском полностью. Диск находится только спереди и задняя часть. Также существуют процессы, подобные крючкам. Перед ними артерия , за ними располагается нерв.

С . Поперечные отростки шейного отдела позвонки имеют поперечные отверстия.Эти отверстия используются позвоночной артерией для пройти.

D. Если есть изменения в между позвоночными дисками основное давление приходится на крючковидные отростки, артерия и нерв.

Классификация неврологических признаков остеохондроза шейного отдела

1. Рефлекс симптомы.

Жесткая шея

Цервикалгия

шейный краниалгия

Cevical брахиалгия

v Мышцы тонический синдром

v Автономный сосудистый синдром

v Нейродистрофический

2. Компрессионный корешковый синдром

3. Компрессионный спинальный синдром

4. Компрессионный сосудистый корешковый спинальный синдром

Острый

В Переходный

в Ударов

хроническая ишемическая миелопатия

5. Синдром A. vertebralis (радикулопатия с основанием C8, диск C7 C8)

1. Рефлекторные синдромы

Жесткая шея Внезапно острая боль в шее, продолжающаяся от нескольких дней до 12 недель.

Цервикалгия Тяжелая тупая боль в шейном отделе спинного мозга. Обычно он появляется в утром при кашле. Признаки вертеброгенного синдрома в шейном отделе матки. уровень - ограничение движений в шейный отдел спинного мозга, болезненные паравертебральные точки и позвоночные процессы.Есть положительные симптомы напряжения мышц.

Шейная краниалгия.

Это результат:

1. Раздражение а. вертебральное симпатическое сплетение, задний шейный симпатический синдром.

2. Раздражение шейных мышц, рецепторов фиброзных тканей.

Клинический особенности заднего шейного симпатического синдрома:

Краниалгия затылочная боль с иррадиацией в височную, теменную части

Вестибуло кохлеарные нарушения головокружение, рвота

Глаза симптомы боль в глазах, слезы

Автономный синдром верхнего квадранта асимметрии артериального давления, температуры, пульса, ощущений, сердечная боль и так далее

Шейная брахиалгия.

1. Мышца тонизирующая форма

2. Нейродистрофический форма

3. Автономный сосудистый

1. Тонизирующая форма мышц Может проявляться как:

Скаленус синдром Связан с напряжением m. лестничная мышца. Мышца начинается от поперечных отростков C3 C4 и прикрепляется к первое ребро. Различают подключичную артерию, вену и нижний ствол плечевого сустава. сплетение между мышцей и ребром.

Клинические признаки:

Боли над ключицей и под ключицей при напряжении мышц

Боли при движениях головы с иррадиацией в руку

Отек в области ключицы

Положительная проба Адсона при приведении руки возникает боль над a. подключичную и медленную пульсацию в a. радиальный

Слабость руки

Тенарная гипотрофия

Гипалгезия локтевой поверхности кисти

,00

Отек кисти

Бледность руки

М.синдром малой грудной мышцы При напряжении этой мышцы дистальная часть сосудистого нервного ствола сдавлена.

Клинические признаки:

Боль в передняя часть грудной клетки и локтевая поверхность кисти

Рука слабость

IV-й V парастезия пальцев

2. Нейродистрофическая форма шейной брахиалгии

Плечо периартроз лопатки

Плечо синдром руки

Эпикондилоз

Плечевая лопатка периартроз является результатом тонизирования мышц и нейродистрофические тканевые нарушения.

Клинические признаки:

Боль и ограничение движений в плече

Болезненный пальпация caput os humeri

Ограничение движений рук (пациент не может расчесывать волосы)

Симптом замороженного плеча

М. deltoideus, m. атрофия надостной и подостной мышцы

Есть два этапа этого синдром аллергико-дистрофический. В дистрофической стадии не только активно движения ограничены, но и пассивные тоже.

Плечо синдром руки Этот синдром включает клинические особенности периартроз лопатки и вегетативные трофические изменения кисти.

Клинические особенности аллергического этап:

Суровая рука боль

Отек, гиперемия и цианоз

Гиперестезия

Снижение мышц сила и ограничение движений

Клинические особенности дистрофическая стадия:

Мышца атрофия

Остеопороз по рентгенологическим исследованиям

Плечо эпикондилоз Очень часто встречается у теннисистов.

Клинические признаки:

Боль в локте

Незначительное гипалгезия на внешней поверхности кисти

3. Вегетативная сосудистая форма

Клинические признаки такие же, как и при поясничной ишиалгии.

II. Компрессионный корешковые синдромы на шейном уровне

1. Радикулопатия по корню C6 (диски C5 C6)

  • Боль, парастезия и гипалгезия передней наружной поверхности руки
  • Слабость, гипотрофия m.двуглавая мышца плеча
  • Отсутствует или рефлекс низкого сгибания локтя

2. Радикулопатия по корню C7 (диски C6 C7)

  • Боль, парастезия и гипалгезия
  • Слабость, гипотрофия m. трицепс плеча
  • Низкий рефлекс разгибателя локтя

3. Радикулопатия по корню C8 (диски C7 C8)

  • Боль, парастезия и гипалгезия
  • Низкий локтевой разгибатель и лучевой рефлекс запястья

III. Компрессионные спинальные синдромы

Клинические особенности разработаны во время несколько месяцев или лет, иногда быстро, остро.

Клинические признаки:

1. Синдром двусторонней вентральной компрессии спинного мозга

Вялый верхний паралич

Центральный нижний паралич

Проводящий сенсорные расстройства

тазовый беспорядки

2.Синдром боковая компрессия стойки

Вялый верхний паралич

Центральный нижний паралич

Проводящий сенсорные расстройства на противоположной стороне

IV. Компрессионный сосудисто-корешковые спинномозговые синдромы.

1. Острый

А. Переходный

Б. Инсульт

2. Хроническая токсичность

1. А . Преходящие - Сенсорные и двигательные расстройства ликвидируются в процессе от 1 до 2 недель.

Б. Инсульт (Это острая ишемия корешка или спинного мозга)

На радикорной артерии сжатие по основанию такта развито

В переднем отделе При компрессии спинномозговой артерии травмируются только передние 2/3 диаметра позвоночника.

2. Хроническая шейная миелопатия

Синдром поражения передних рогов

Синдром боковых столбов

Синдром LAS

Синдром сирингомиелии

В. Синдром позвоночной артерии

1. Капельные приступы (ишемия ретикулярной формации)

2. Обморок (ишемия пирамидного тракта)

Дополнительные методы диагностика

1. Рентгенологическое исследование позвоночника

2. КТ спинного мозга

Лечение

1. Ортопедический

2. Лекарства:

При отеке: эуфиллин 2,4% 10,0; Lasix 2.0; Дексаметазон 4 8 мг; NaCl 0,9% 200,0 в / в каплями

Platiphillinum, No spa, Баралгин

Анальгетики - Реопирини, Вольтарени 2,5% 3,0; Трамадол, Аминасини

Нестероидные лекарственные средства Кетанов, Диклоберл, Мовалис, Ранселекс, Целекоксиб

Миорелаксанты Мидокалм, Баклофен

Хондро-протекторы Румалон

Витамины и биостимуляторы

Физические методы

3.Хирургические методы

Сжатие конского хвоста

Длительные (3 6 месяцев) боли

Огромная грыжа (более 15 мм)

Острая компрессия корешковой спинномозговой артерии

4. Санаторий

Профилактика

1. Профилактика гипокинезии

2. Умеренная физическая активность

3. Лечение хронических заболеваний

.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - заболевание, которое является одним из самых распространенных в мире. У большинства людей после 35 лет остеохондроз шейного отдела позвоночника в той или иной форме. В последнее время наметилась тенденция к увеличению количества людей, страдающих тяжелой формой заболевания, и к омоложению болезни, снижая ее нижний возрастной порог. Это связано с тем, что во всем мире все большее количество людей занимаются сидячей работой и ведут малоподвижный образ жизни.Между тем заболевание достаточно опасно, и каждый должен знать, что такое остеохондроз, как он проявляется и как лечится, чтобы уметь распознать его симптомы и своевременно начать лечение.

Причины

Остеохондроз - одно из немногих заболеваний, характерных только для человека. У других животных это заболевание не встречается. Причина тому - такая отличительная черта человека, как стоячая ступня. Вертикальное положение позвоночника заставляет позвонки прижиматься друг к другу, а костная и хрящевая ткань позвоночника постепенно разрушается и деформируется.

Позвоночник человека начинается в шейном отделе. Всего в этом отделе семь позвонков, с первого по седьмой. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника - особенно уязвимая его часть, прежде всего из-за повышенной подвижности позвонков в этой области. В шейном отделе заболевание отражается в первую очередь на дисках, которые являются слабым местом в строении позвоночника.

Такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи, также способствуют распространению шейного остеохондроза.Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани.

Таким образом, развитие болезни - сложный и длительный процесс, не имеющий единой причины. Хотя существует связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее заболевание часто встречается у тренированных людей, особенно у спортсменов, из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация структур позвонков - это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако наиболее распространен патологический вид шейного остеохондроза, при котором основную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Плохая осанка
  • Искривление позвоночника
  • Травма спины
  • избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Сидячий
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во сне
  • Стресс, переутомление
  • Унаследованные факторы
  • Инфекционные болезни
  • Особенности тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии.Не всегда легко определить стадию заболевания путем анализа симптомов, поскольку иногда степень деградации костной и хрящевой ткани может не соответствовать наблюдаемым у пациента симптомам.

Фото: Pressmaster / Shutterstock.com

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костной и хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы выражены слабо. Пациенты либо их совсем не замечают, либо не связывают с заболеваниями позвоночника, а списывают на стрессы и переутомление.

Вторая степень

Высота диска начинает уменьшаться, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянной боли, слабости, онемении определенных участков лица.

Третья степень

Формируются межпозвоночные грыжи, повреждаются сосуды и мышцы шеи. У больного головокружение, боли в затылке.

Четвертая степень

Появляются остеофиты - разрастания костей, которые защищают позвонки от нагрузки, что приводит к удушению нервов. Это приводит к скованности и повреждению соседних суставов.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боль в шее и плече
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружение
  • Нарушение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Симптомы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника, могут присутствовать на всех стадиях заболевания.В большинстве случаев из списка всего несколько симптомов, а остальные могут отсутствовать. Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, не всегда подозревает, что у него шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к разным врачам - терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен очень поздно.

Фото: Shaynepplstockphoto / Shutterstock.com

Синдромы шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть типичных состояний, имеющих комплекс характерных особенностей.Они появляются в зависимости от того, какие нервы и артерии поражены заболеванием:

  • Синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • Гипертонический синдром
  • корешковый синдром
  • Синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии - одно из самых неприятных и опасных осложнений шейного остеохондроза. Это связано с тем, что кровоток в артерии, которая проходит по позвоночнику и питает мозг, уменьшается.Синдром проявляется такими симптомами, как системное или периодическое головокружение, нарушение слуха и зрения. В некоторых случаях может наблюдаться обморок. Часто возникает своего рода синдром, подразумевающий, что в нормальном состоянии кровоток в артерии в норме, но при повороте головы в ту или иную сторону он может резко упасть.

Синдром гипертонии также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавлением артерий, а не артерий, что затрудняет отток крови от головы.Синдром приводит к повышению внутричерепного давления, что может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени мало отличается по этиологии от классической мигрени. Проявляется сильными болями в затылке. Боль приступообразная, продолжается до десяти часов и сопровождается рвотой.

Корешковый синдром - наиболее частый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вызывается сдавливанием отдельных нервных корешков в шейных позвонках.Он может выражаться в болях в шее, шее, лопатках, плечах, онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-либо манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления заболевания многогранны и далеко не всегда пациенту удается правильно определить причину их возникновения.Если вы испытываете похожие симптомы, то это повод обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: Бранислав Нени / Shutterstock.com

Для установления диагноза рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Он даст направление к специалистам - ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики используются следующие виды исследований:

  • Рентгеновский снимок
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • УЗИ сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие новообразований - остеофитов и отложений солей, уплотнений дисков.Компьютерная томография включает в себя создание серии рентгеновских снимков, которые дают объемное изображение органа, в данном случае шейного отдела позвоночника. Он позволяет детализировать степень патологического процесса - характер сдавления нервов, структуру остеофитов, высоту дисков и т. Д. Магнитно-резонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, обеспечивает еще более подробное структурное изображение позвоночника. Ультразвук сосудов шеи помогает обнаружить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение

Как лечить шейный остеохондроз и лечится ли он вообще? Для борьбы с недугом медицина разработала множество методов. Некоторые процедуры можно применять в домашних условиях. Но этот процесс - долгое и полное излечение маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить деструктивные процессы в позвоночнике можно на любой стадии заболевания.

На начальных стадиях болезни методы обычно консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используют несколько методов:

  • Наркотики
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и костно-хрящевые структуры позвоночника серьезно разрушены, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника можно использовать операцию.

Препараты

Используются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При острой боли, связанной с остеохондрозом, первоочередной задачей является ее устранение. Как правило, используются пероральные препараты, такие как Анальгин или Баралгин, но если в тяжелых случаях они оказываются неэффективными, применяется новокаиновая блокада.

Спазмолитики применяются при мышечных спазмах.Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно применение и других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга - гипертонической болезни и синдрома позвоночной артерии, принимаются препараты для снятия нежелательных эффектов этих синдромов - средства для снижения давления и ноотропные препараты.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и в то же время достаточно эффективный. Физиотерапию можно проводить дома. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь физкультура направлена ​​на укрепление мышц шеи, которые компенсируют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные упражнения. Они могут быть как очень простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь мышцам шеи руками. Их можно выполнять как дома, так и на работе. Например, если работа малоподвижная, то такие упражнения полезно делать после часа сидения за столом или монитором. Однако проводить их можно только вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевых ощущений.В противном случае они могут только ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, с помощью регулярных упражнений с легкими гантелями. Однако поднятие тяжестей (гирь, штанги) противопоказано. Полезны и регулярные плавательные упражнения, разгрузившие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия - это метод лечения, при котором для воздействия на тело используются определенные физические поля и излучение. Положительной особенностью физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза используются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазерная терапия
  • Влияние магнитного поля
  • Воздействие электрическим током (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазерной терапии.Электрофорез чаще всего применяется совместно с лекарствами, так как применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Фото: tcsaba / Shutterstock.com

Массаж снижает повышенный мышечный тонус, вызывающий спазм, и уменьшает отток лимфы, вызывая отек. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие виды лечения

Для снижения нагрузки на шейный отдел используется специальное приспособление - воротник Шанца, фиксирующий шею в постоянном нормальном положении.Его рекомендуется носить при обострениях, при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Во избежание обострений следует также обустроить место для сна. Подушка не должна вызывать искривление шеи, а матрас должен быть твердым и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна, такие как ортопедический матрас и подушка.

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонкового межпозвоночного диска протрузия и межпозвоночный диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвоночного диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - болезненный дистрофический процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных журнальных статей.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медицинской помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота аномалий развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбалансу между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии с воздействием на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических проявлений.Обнаружено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, включая стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных пособиях по нервным заболеваниям возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвонковый диск питается за счет диффузии, так как все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая возрастная реконструкция тканей не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявилось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и СР. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последнего в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный бандаж) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Онкологическая миелопатия без компрессии
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегией, квадриплегией)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec