Кишечные инфекции являются вторым по распространенности заболеванием. Первое место традиционно занимает ОРВИ. Но для лечения кишечника антибиотики используются лишь в 20% от всех диагностированных случаев.
Показанием к назначению препаратов становится развитие следующей симптоматики:
Препараты из категории антибиотиков могут назначаться при дисбактериозе, колитах и расстройстве стула (поносе).
Причиной инфекционного поражения ЖКТ становится проникновение в организм человека патогенной микрофлоры. Это могут быть стафилококки, простейшие, энтеровирусы, сальмонеллы и т. д.
Показанием к применению лекарственных средств из категории антибиотиков становится отсутствие положительной динамики лечения от назначенных ранее препаратов. Но при диагностировании дизентерии или холеры, они предписываются к приему сразу.
Для лечения кишечной патологии могут использоваться медикаменты из следующих категорий:
Дозировка и схема приема индивидуальна в каждом конкретном случае.
Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего назначаются:
Медикаменты из группы антибиотиков при развитии дисбиоза назначаются с целью подавления патогенных бактерий. Чаще всего к приему рекомендуются средства из следующих групп:
Также может назначаться Метронидазол.
Поскольку антибиотики и без того пагубно влияют на состояние микрофлоры пищеварительного тракта, то применяются при дисбиозе тонкого кишечника, сопровождающемся синдромом мальабсорбции и нарушениями моторики.
Для лечения дисбактериоза чаще всего назначаются следующие препараты:
При развитии дисбактериоза толстого кишечника к приему назначаются:
Лекарства эффективны в отношении дрожжевых грибков, стафилококков и протей, являющихся основной причиной дисбиоза толстого кишечника. На состояние естественной микрофлоры препараты значительного влияния не оказывают.
Лечение колитов бактериального происхождения невозможно без курсового применения антибиотиков. При неспецифической язвенной форме воспаления толстой кишки прием лекарств данной категории назначается в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
В процессе терапии патологии могут использоваться:
С целью предупреждения развития дисбиоза больному рекомендован прием пробиотиков. Это может быть Нистатин либо Колибактерин. Последний содержит в составе живые кишечные палочки, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры.
При колитах могут назначаться следующие лекарства:
Самостоятельное лечение колита антибиотиками совершенно недопустимо. Подбирать медикаменты и определять схему приема должен квалифицированный специалист. Также врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, чтобы исключить развитие негативных реакций при взаимодействии лекарственных средств.
Средства из категории антибиотиков при диарее могут быть показаны только в одном случае: если происхождение расстройства кишечника имеет инфекционное происхождение. При вирусном характере препараты ожидаемого терапевтического результата не дадут.
Какие препараты можно начать принимать еще до консультации с медиками? Если человек уверен, что причиной расстройства стала инфекция, а стул не содержит примесей крови, то разрешен прием следующих средств:
Читайте также:
При лечении диареи средней степени тяжести назначается кишечный антисептик. Это особая группа антибиотиков с антимикробным эффектом, «работающая» исключительно в просвете кишки. Они не всасываются и выводятся из организма естественным путем.
К преимуществам препаратов данной группы стоит отнести следующее:
К таким антибиотикам относят:
Вне зависимости от того, какой из антибиотиков был назначен, одновременно с его приемом необходимо пить эубиотики. Это средства, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры ЖКТ.
Ученые из Медицинской школы Стэнфордского университета объясняют, почему два потенциально смертельных патогена после лечения антибиотиками закрепляются в неблагоприятной среде кишечника.
Исследователи написали в журнале Nature , что их результаты могут помочь определить способы противодействия последствиям истощения «дружественных кишечных бактерий» после лечения антибиотиками.
Некоторые кишечные патогены могут вызвать серьезные проблемы во время курса антибиотиков. Старший автор, Джастин Зонненбург, доктор философии, сказал: «Антибиотики открывают двери для этих патогенов, чтобы они прижились. Но как именно это происходит, не совсем понятно ».
Авторы объяснили, что количество углеводов в кишечнике значительно увеличивается через двадцать четыре часа после приема пероральных антибиотиков. Этот временный избыток углеводов плюс уменьшение количества «полезных бактерий» в кишечнике позволяет как минимум двум потенциально опасным для жизни патогенам быстро размножаться.
За последние десять лет ученые добились огромного прогресса в понимании того, что происходит в «сложной микробной экосистеме», которая существует в толстом кишечнике каждого здорового млекопитающего, включая человека ».
Примерно 1000 различных типов микробов гармонично сосуществуют в кишечнике типичного здорового человека. Эти штаммы бактерий, обитающие в этой сложной, но богатой питательными веществами нише, адаптировались чрезвычайно хорошо, даже настолько хорошо, что без них нам было бы сложно выжить.
Дружелюбные бактерии, обитающие в кишечнике, синтезируют витамины, они играют ключевую роль в управлении нашей иммунной системой, они участвуют в развитии и поддержании наших собственных тканей - они даже помогают регулировать кровяное давление.
Антибиотики разрушают экосистему кишечных микробов . Хорошие бактерии начинают быстро размножаться в течение нескольких дней, а в течение месяца их количество возвращается к норме. Однако, по словам авторов, «экосистема, по-видимому, страдает от безвозвратной утраты некоторых из составляющих ее бактериальных штаммов».
Ученые сравнивают эти полезные бактерии с газоном, который побеждает сорняки (патогенные бактерии), с богатыми удобрениями, которые проходят через наш кишечник. Предыдущие исследования показали, что наши дружелюбные клопы выделяют химические вещества, которые мешают патогенным бактериям взять под контроль.
Существует теория, что когда наша внутренняя микробная экосистема нарушается, страдает наша иммунная система.
Зонненбург сказал:
«Хотя эти гипотезы ни в коем случае не исключают друг друга, наша работа, в частности, поддерживает предположение о том, что наши постоянные микробы сдерживают патогены, конкурируя за питательные вещества.
Когда эта защита ослаблена, как это обычно бывает вскоре после начала курса антибиотиков, патогенные микроорганизмы, такие как Clostridium difficile , могут найти точку опоры.
Как только эти два паразитических захватчика размножаются до достаточного количества, они вызывают воспаление. Хотя воспаление не является хорошей средой для восстановления полезных бактерий, C. difficile и сальмонелла процветают в нем .
Зонненбург и его коллеги сосредоточились на двух конкретных питательных веществах в кишечнике - фукозе и сиаловой кислоте - обоих членах семейства сахаров.Это не сахара, с которыми большинство людей знакомо, но они жизненно важны для здорового выживания и производятся в каждой клетке человеческого тела. Они также содержатся в молочных продуктах, яйцах и мясе.
Клетки, выстилающие кишечник, выделяют длинные цепочки знакомых и экзотических сахаров, которые соединяются вместе, образуя слизь.
Слизь выполняет две функции:
Зонненбург сказал «Наши кишечные микробы стали очень хорошо поедать слизь.
Зонненбург и его коллеги проводили эксперименты на лабораторных мышах, которые были выращены в среде, свободной от микробов. Эти мыши сильно отличались от нормальных мышей - в их кишечнике не было бактерий.
Ученые ввели единственный бактериальный штамм этим стерильным животным - Bacteroides thetaiotaomicron , дружественный бактериальный штамм, обитающий в кишечнике нормальных мышей и людей. B. theta содержит ферменты, которые отделяют молекулы сахара от цепочек слизи, свисающих со слизистой оболочки кишечника. B. theta не содержит ферментов, расщепляющих молекулы сиаловой кислоты.
Может показаться бессмысленным для B. theta расщеплять молекулы сахара, которые он не может расщепить для употребления в пищу. Однако в нормальном кишечнике есть несколько других микробов, которые могут расщеплять молекулы сиаловой кислоты и фукозы. Нормальный кишечник полон микробов, которые могут измельчать продукты, в которых B. theta не может, но в которых нуждается.
Авторы называют это бартерной системой, экологи - симбиозом.(Возможно, B. theta разрыхляет эти сахарные остатки, чтобы добраться до других, съедобных остатков сахара под ними.)
В ряде экспериментов ученые ввели либо C. difficile , либо штамм Salmonella S. typhimurium в ранее использованные стерильных мышей, которым вводили B. theta . Оба эти штамма бактерий потенциально опасны для жизни, когда вызывают заболевание у пациентов, получающих антибиотики. Они также потребляют сиаловую кислоту для получения энергии, но не могут удалить ее из кишечной слизи.
Обнаружив, что C. difficile не может ни расщеплять фукозу, ни потреблять ее, команда сосредоточилась на том, как эти два патогена использовали сиаловую кислоту.
Путем введения одного патогенного и одного дружественного бактериального штамма в кишечник мышей, ранее лишенных микробов, исследователи смогли продемонстрировать, что уровни сиаловой кислоты значительно увеличились в отсутствие полноценной микробной экосистемы кишечника, которая остановила бы их рост. . Наличие всего лишь одного штамма хороших бактерий в кишечнике мышей было приближенным к экосистеме кишечных микробов, уничтоженной антибиотиками.
И B theta , и S. typhimurium реплицировались быстрее в присутствии этих сахаров и никаких других конкурирующих микробов. B. theta создал избыток сиаловой кислоты, что стало настоящим праздником для патогенного штамма .
Затем ученые наблюдали, какое действие антибиотики могут оказывать на «нормальных» мышей с кишечными экосистемами. Они сообщили о таком же увеличении количества сиаловой кислоты и популяционном взрыве патогенных бактерий. Если мышей лечили только антибиотиками и не подвергали воздействию патогенов, уровни сиаловой кислоты приходили в норму в течение примерно трех дней, поскольку полезные бактерии начинали восстанавливаться.
Зонненбург сказал:
«Плохие парни в кишечнике поглощают питательные вещества, которые были высвобождены хорошими парнями, которые являются жертвами побочного ущерба, нанесенного антибиотиками. Антибиотики заставляют наши дружественные кишечные бактерии невольно помогать этим патогенам.
Мы считаем, что бактериальные патогены в кишечнике вызывают заболевание в два этапа. Другие показали, что как только эти патогены достигают достаточного количества, они используют уловки, вызывающие воспаление, чтобы уничтожить наших местных дружественных микробов - бесплатно для самих патогенов, потому что они разработали способы борьбы с ними.Но сначала они должны преодолеть критическое препятствие: при отсутствии воспаления, которое они пытаются вызвать, они должны каким-то образом достичь этой критической массы. Наша работа показывает, как это происходит после приема дозы антибиотиков. Они пользуются преимуществом временного скачка количества доступных сахаров, выделяемых из кишечной слизи, оставленной убитыми комменсальными микробами ».
Команда полагает, что однажды мы сможем создать лекарство, которое подавляет ферменты, используемые дружественными кишечными бактериями для высвобождения сиаловой кислоты из слизи, тем самым лишая патогенов их питания.Затем лекарство можно назначать вместе с антибиотиками. Они добавили, что пробиотики в виде штаммов бактерий, которые быстро переваривают сиаловую кислоту, также могут достичь аналогичного эффекта.
Исследование финансировалось Фондом Burroughs Wellcome и Национальными институтами здравоохранения (грант R01-DK085025).
.Кишечные инфекции, как правило, поражаются в самые худшие времена. Пять лет назад мы с мужем и двумя детьми путешествовали от одного хорватского острова к другому, когда это случилось - мучительные судороги сдвинули меня вдвое, а пот стекал по каждой щели. Меня перешло от легкой тошноты к желанию умереть в течение нескольких минут - все из-за кишечной инфекции, которую я развил в результате употребления плохого тунца 12 часов назад.
Будь они вызваны пищевым заболеванием, как у меня, паразитом или бактериями, полученными вами от своих детей, кишечные инфекции опасны. Они вызывают воспаление желудочно-кишечного тракта (то есть желудка и тонкой кишки). Их наиболее тревожный побочный эффект: обезвоживание. Вот что вам нужно знать о кишечных инфекциях: от распознавания ключей, необходимых для диагностики вашего заболевания, до изучения способов лечения и предотвращения его распространения.
Признак номер один того, что вы заразились кишечной инфекцией? Диарея.«Большинство инфекций желудочно-кишечного тракта вызываются вирусами, которые проявляются в виде кратковременной водянистой диареи», - говорит д-р Дэниел Фридберг, доктор медицинских наук, доцент медицинского центра Колумбийского университета. «Дизентерия (кровавая диарея) чаще вызывается бактериями». Другие симптомы включают тошноту, рвоту, судороги, а иногда и лихорадку.
Это зависит от типа кишечной инфекции. В то время как с некоторыми заболеваниями, такими как пищевое заболевание, можно справиться в течение 24 часов, для преодоления других, например некоторых паразитов, могут потребоваться месяцы.
В некоторых случаях время и большое количество жидкости - единственное лечение кишечной инфекции. Для других, таких как бактериальные инфекции или паразиты, могут помочь антибиотики. По словам Фридберга, наиболее часто назначаемые лекарства для лечения кишечных инфекций включают фторхинолоны и метриндазол, азитромицин и триметерприм-сульфаметоксазол. «Но это полностью зависит от организма, и используются самые разные лекарства, в том числе и антипаразитарные.”
Есть три основных типа кишечных инфекций.
Кишечная инфекция возникает в основном из-за несоблюдения правил гигиены. Например, прием пищи грязными руками или прием пищи в антисанитарных условиях может привести к попаданию в организм некоторых бактерий и других элементов. Затем эти агенты будут процветать в желудке, размножаясь, пока не вызовут инфекцию. Иногда кишечная инфекция возникает из-за самой пищи, которую мы едим. Это происходит, когда продукты не были должным образом очищены перед приготовлением или когда они были приготовлены неправильно.Иногда вода также является причиной кишечной инфекции. Во всех этих случаях причиной заражения является в основном пренебрежение людьми к чистоте.
Наиболее распространенные формы кишечных инфекций связаны с обитанием паразитов в пищеварительной системе, особенно в кишечнике. Наиболее распространенными паразитами являются острицы и ленточные черви, которые могут вызывать сильную боль, а также затруднять удаление отходов. Острицы - белые паразитические черви »обитают в толстом кишечнике.С другой стороны, ленточные черви намного длиннее остриц и более паразитируют.
Наиболее частые симптомы кишечной инфекции:
Есть много домашних средств, которые вы можете использовать в для лечения кишечных инфекций. .В этих процедурах используются предметы, которые легко найти на вашей кухне:
При лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют:
Антибиотики при цистите - неотъемлемая часть лечебного процесса при остром и хроническом течении болезни. Контроль за эффективностью терапии ведет лечащий врач, который при необходимости может заменить препарат.
Название антибиотиков от цистита, нашедших наибольшее применение:
Цистит чаще встречается у представителей слабого пола в связи с анатомическими особенностями строения мочеполовой сферы (например, мочеиспускательный канал находится в непосредственной близости от анального отверстия и влагалища).
Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачей анализа / посева мочи, исследования ДНК, УЗИ половых органов. Продолжительность лечения и антибиотики при цистите у женщин назначают исходя из типа и степени тяжести воспалительного процесса.Курс терапии - 2-3 недели. Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных эффектов. Женщинам при цистите рекомендуются следующие антибиотики: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлорины, фосфомицин. Часто требуется одновременный прием препаратов разных групп.
Во время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, заниматься сексом с использованием презерватива. .После выздоровления рекомендуется пройти профилактические осмотры и сохранить защитные силы организма. Для профилактического приема подходят фторхинолоны и нитрофураны.
[9], [10], [11], [12], [13]
Малораспространенное явление - цистит у мужчин возникает на фоне простатита / уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и застоя ее в мочевом пузыре.
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может быть обнаружено в любом возрасте из-за несоблюдения правил гигиены, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и др.)), при воспалении яичек, частых заболеваниях (грипп, гайморит и др.), туберкулезе почек, переохлаждении. При первых симптомах болезни - жжении и болевом синдроме при мочеиспускании - лучше обратиться к урологу.
Выбор схемы лечения будет зависеть от результатов диагностики:
Антибиотики при цистите у мужчин назначают в зависимости от выявленного возбудителя заболевания:
Устранить болезненные ощущения поможет но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии - неделя.
[14], [15], [16], [17]
Причиной цистита у детей по статистическим данным чаще бывает E.Coli, но перед лечением рекомендуется определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.
Инфекции мочевыводящих путей - довольно частая проблема бактериального характера в детском возрасте. В 1-5% случаев заболевание протекает без выраженных симптомов. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что связано с врожденными аномалиями мочевыделительной сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее количество циститов встречается у пациенток.
Антибиотики при цистите у детей с острым процессом:
Антибиотики при цистите в острой форме назначают семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое количество рецидивов. С профилактической целью рекомендуется принимать нитрофурантоин полугодовым / годичным курсом из расчета 1-2 мг на кг веса в сутки.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции.Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные препараты: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых длится от 10 до 21 дня. В качестве спазмолитического средства широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.
В терапии антибиотиками очень важна длительность приема и дозировка, которую уролог определяет по индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс заживления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.
Как лечить цистит антибиотиками из группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250 мг 1 раз в сутки и 400 мг 2 раза в сутки соответственно.Эти препараты обладают высокой бактерицидной активностью, обладают широким спектром антимикробного действия, характеризуются хорошей проникающей способностью в ткани и длительным периодом полувыведения.
Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря являются:
Антибиотики при цистите принимают однократно или курсами от 3 до 7 дней.Продолжительность терапии увеличивается на:
Монурал - универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для лечения инфекционных процессов нижних мочевыводящих путей. Преимущества препарата: активен в отношении большинства известных микроорганизмов (E.Coli, Staphylococcus и др.).
При остром патологическом процессе антибиотик при цистите монуральный принимают внутрь однократно, за исключением особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторное применение препарата. Препарат обладает быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в моче сохраняется в течение суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.
Активность монурала заключается в подавлении активности фермента, который является строительным материалом для стенок инфекционных клеток.Антибиотик при цистите монуральный не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен у беременных.
Лекарство не назначают: при индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, при лечении детей до 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к малышу).
Монурал редко применяется при хроническом процессе, так как справиться с запущенной формой цистита при одноразовом приеме препарата не получится.
Для контроля качества лечебного курса проводится анализ мочи.
[24], [25], [26], [27]
Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и представляет собой препарат с широким спектром действия. Таблетки показаны для лечения цистита у пациентов любого пола. Их не назначают детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.
Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках:
Лекарство запивают натощак, запивая большим количеством воды.
Нолицин не применяют при индивидуальной непереносимости, при печеночной / почечной недостаточности, в состоянии ферментативной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат редко вызывает побочные эффекты, к которым, помимо аллергии, относятся: проблемы с пищеварением, головокружение, быстрая утомляемость, судороги и головная боль.
Антибиотик несовместим с алкоголем и группой нитрофуранов.
[28], [29], [30], [31]
Быстро вернуться к привычному образу жизни, забыв о неприятных симптомах цистита, стало возможно благодаря препаратам нового поколения. К таким быстродействующим препаратам относятся монурал и дигитан - антибиотики с широким спектром действия. Лечебный эффект достигается пролонгированным действием, основанным на способности препарата создавать максимальную концентрацию в инфекционном очаге.
Фосфомицин трометамол (мономиальный аналог) - одноразовый антибиотик от цистита - также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается за счет максимального накопления активного вещества в моче.
Преимущества однократной терапии:
Разовая доза типична для лечения острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, применяемые короткими курсами:
[32], [33], [34], [35], [36]
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec