Блог

Воспаление кишечника симптомы у детей


Воспаление кишечника у ребенка - симптомы болезни, профилактика и лечение Воспаления кишечника у ребенка, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Несмотря на исследования, которые проводились как в нашей стране, так и в Европе, точные причины воспаления кишечника у ребенка не известны. Острое начало болезни объясняется влиянием неправильного питания, действием инфекции, вирусами, туберкулезом.

В основе патогенеза хронических воспалительных заболеваний кишечника лежит перекрёстное взаимодействие различных факторов повреждения и восстановления. Если нет ответов иммунитета на факторы поражения, повреждаются ткани и развивается локальное воспаление.

Симптомы заболеваний кишечника, имеющих воспалительный характер, очень похожи. Но всё же есть признаки, по которым врачи различают болезнь крона и неспецифический язвенный колит (НЯК).

При НЯК у детей первые симптомы можно зафиксировать в возрасте 3-4 месяцнв. Реже возникает локальное поражение только прямой кишки и поражение всех отделов толстой кишки. Чаще (2 30% случаев) фиксируют поражение прямой и сигмовидной кишки. В 40 случаях из 100 случается поражение прямой, сигмовидной и нисходящего отдела ободочный кишки.

«Детским типом» заболевания считается случай, когда поражены правые отделы кишки. Тогда симптомы проявляются в первые три года жизни ребенка.

Основной симптом неспецифического язвенного колита – гемоколит. Тяжесть проявлений зависит от степени поражения. У грудничков и детей дошкольного возраста при данном заболевании появляется кровь в каловых массах, затем проявляется диарея. У более старших детей сразу возникает диарея.

Когда воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки постоянный, ректальная ампула становится менее эластичной. Появляется частый жидкий стул с тенезмами (болезненными спазмами сфинктера).

В случаях тяжелых и средней тяжести понос случается и в ночное время. Позывы на дефекацию могут случаться каждые пятнадцать-двадцать минут, наиболее часто – после еды.

При болезни Крона гранулематозное воспаление какого-либо участка желудочно-кишечного тракта приводит к развитию язв на слизистой оболочке. Просвет сужается. Образуются свищи. Формируются внекишечные симптомы.

Чаще всего наблюдают поражение терминального отдела подвздошной кишки – до половины всех случаев. В меньшей части случаев поврежден только илеоцекальный отдел.

Болезнь Крона характерна появлением свищей (ректовагинальных, перианальных, кишечно-кожных, кишечно-кишечных). Чем выше поражение, тем сильнее и чаще случаются боли в животе. В начале болезни сужается просвет кишки. Это отражается на появлении болей во время и после еды. Стул имеет большой объем и большую частоту. Дефекация может происходить до 10 раз за дневное и ночное время суток. На более поздних стадиях заболевания может быть примесь крови в кале.

Внекишечные симптомы хронического воспаления кишечника у ребенка:

- афтозный стоматит

- олигоартрит крупных суста­вов

- эписклерит

- узловая эритема

- увеит

- конъюнк­тивит

- склерозирующий холангит

- оксалатные камни при болезни Крона

- анкилозирующий спон­дилит

При диагностике сложно отличить НЯК у детей от болезни Крона. Применяют такие диагностические методы как эндоскопия, ирригоскопия, серологические тесты, гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки.

При неспецифическом язвенном колите у ребенка симптоматика обычно ограничена брюшной полостью. Для болезни не характерно вздутие живота. Врачи проводят пальпацию сигмовидной кишки. Ректальное исследование показывает отсутствие особенностей анального канала, объемных образований в кишке. Также нет болезненности тазового дна.

При болезни Крона у ребенка также проводят пальпацию живота. Фиксируют локализцию патологического процесса в правой подвздошной области, заметна инфильтрация или симптомы раздражения брюшины. Ректальное исследование показывает, в отличие от результатов при НЯК, что анальный канал суженный или измененный, могут быть свищи.

Для болезни Крона у детей типично поражение кожи. Информацию о заболевании может дать также эндоскопическое обследование с прицельным «лестничным» взя­тием биоптатов и гистологическим исследованием.

Чтобы быстро диагностировать воспаление кишечника у ребенка, проводят колоноскопию. Слизистая оболочка матово блестит, складки отечные, сосудистый рисунок смазан. Наблюдаются кровоизлияния разной давности на стенках кишки и множественные геморрагии. При болезни Крона обнаруживают трещины слизистой оболочки, заполненные гноем и псевдополипы.

Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов. Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки. При правильно лечении воспалительные изменения регрессируют, восстанавливается функция пищеварительных органов, нормализуется перистальтика кишечника, обеспечивается эубиоз тол­стой кишки, а также повышается иммунитет организма.

Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои. Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда. Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки.

При лечении болезни Крона и НЯК медикаментами применяют производные 5-аминосали-циловой кислоты (5-АСК). Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.

В последние годы рекомендуют такие препараты из группы 5-АСК как пентаса и салофальк. Они обладают меньшим количество побочных эффектов, чем лекарства предыдущих поколений.

Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях. Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по 250—500 мг (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.

Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. В острой стадии препарат принимают 3 раза в сутки по 30—50 мг/кг, суточная доза составляет максимум 3 грамма. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. При ремиссии болезни принимают 15—30 мг/кг в сутки, разбивая дозу на 2 приема.

Ретардная форма пентасы на острой стадии болезни принимается в дозе 20-30 мг/кг в сутки, а для поддержания ремис­сии — 10—15 мг/кг в сутки.

В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата. Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма.

В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.

Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин.

Оперативное лечение нужно в случаях:

1. Выраженности патологического процесса в кишке.

2. Неэффективности консервативного лечения медикаментами.

3. При рецидивирующих свищах.

4. При развитии стенозов кишки.

5. В случае риска малигнизации.

6. При кишечных кровотечениях и перфо­рации.

Эффективность доказали производные месалазина (пентасы) после операции для предо­твращения рецидива. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз.

В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Может применяться пан­креатин или мезим-форте. Выраженный дисбиоз лечат бактериофа­гамии, которые убивают конкретные микроорганизмы.

Чтобы восстановить микро­экологический баланс, нужно избавить организм от избы­точного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В таких случаях применяют высокоактив­ные адсорбенты. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта. Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства.

Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы – факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Типы, причины и факторы риска

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой группу кишечных заболеваний, вызывающих длительное воспаление пищеварительного тракта.

Пищеварительный тракт состоит из ротовой полости, пищевода, желудка, тонкой кишки и толстой кишки. Он отвечает за разложение продуктов питания, извлечение питательных веществ и удаление любых непригодных для использования материалов и отходов.

Воспаление в любом месте пищеварительного тракта нарушает этот нормальный процесс.ВЗК может быть очень болезненным и разрушительным, а в некоторых случаях даже опасным для жизни.

Узнайте все о ВЗК, включая типы, причины, осложнения и многое другое.

В этот общий термин ВЗК включены многие болезни. Двумя наиболее распространенными заболеваниями являются язвенный колит и болезнь Крона.

Болезнь Крона может вызывать воспаление в любой части пищеварительного тракта. Однако в основном это поражает хвостовую часть тонкой кишки.

Язвенный колит вызывает воспаление толстой кишки.

Точная причина ВЗК неизвестна. Однако генетика и проблемы с иммунной системой были связаны с ВЗК.

Genetics

У вас может быть больше шансов заболеть ВЗК, если у вас есть брат, сестра или родитель с этим заболеванием. Вот почему ученые считают, что ВЗК может иметь генетический компонент.

Иммунная система

Иммунная система также может играть роль в ВЗК.

Обычно иммунная система защищает организм от патогенов (организмов, вызывающих болезни и инфекции).Бактериальная или вирусная инфекция пищеварительного тракта может вызвать иммунный ответ.

Когда организм пытается отбиться от захватчиков, пищеварительный тракт воспаляется. Когда инфекция ушла, уходит и воспаление. Это здоровый ответ.

Однако у людей с ВЗК воспаление пищеварительного тракта может возникнуть даже при отсутствии инфекции. Вместо этого иммунная система атакует собственные клетки организма. Это известно как аутоиммунный ответ.

ВЗК также может возникать, когда воспаление не проходит после излечения инфекции.Воспаление может продолжаться месяцами или даже годами.

По оценкам Американского фонда Крона и колита (CCFA), 1,6 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают ВЗК.

Самыми большими факторами риска развития болезни Крона и язвенного колита являются:

Курение

Курение является одним из основных факторов риска развития болезни Крона.

Курение также усиливает боль и другие симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений.Однако язвенный колит в первую очередь поражает некурящих и бывших курильщиков.

Этническая принадлежность

ВЗК присутствует во всех популяциях. Однако некоторые этнические группы, такие как кавказцы и евреи-ашкенази, имеют более высокий риск.

Возраст

ВЗК может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев оно начинается в возрасте до 35 лет.

Семейный анамнез

Люди, у которых есть родители, братья или сестры или ребенок с ВЗК, подвергаются гораздо более высокому риску разрабатывают сами.

Географический регион

Люди, живущие в городских районах и промышленно развитых странах, имеют более высокий риск заражения ВЗК.

У тех, кто работает «белых воротничков», также больше шансов заболеть этим заболеванием. Частично это можно объяснить выбором образа жизни и диеты.

Люди, живущие в промышленно развитых странах, обычно едят больше жирной и обработанной пищи. ВЗК также чаще встречается среди людей, живущих в северном климате, где часто бывает холодно.

Пол

В целом ВЗК поражает оба пола одинаково. Язвенный колит чаще встречается у мужчин, тогда как болезнь Крона чаще встречается у женщин.

Симптомы ВЗК различаются в зависимости от локализации и тяжести воспаления, но они могут включать:

  • диарею, которая возникает, когда пораженные части кишечника не могут реабсорбировать воду
  • кровоточащие язвы, которые могут вызвать появление крови в стуле (гематохезия)
  • боль в животе, спазмы и вздутие живота из-за непроходимости кишечника
  • потеря веса и анемия, которые могут вызвать задержку роста или развития у детей

У людей с болезнью Крона также могут появиться язвы во рту .Иногда язвы и трещины также появляются вокруг гениталий или ануса.

ВЗК также может быть связано с проблемами вне пищеварительной системы, такими как:

Возможные осложнения ВЗК включают:

В редких случаях тяжелый приступ ВЗК может вызвать шок. Это может быть опасно для жизни. Шок обычно вызывается потерей крови во время продолжительного внезапного приступа кровавой диареи.

Чтобы диагностировать ВЗК, ваш врач сначала задаст вам вопросы об истории болезни вашей семьи и дефекации.

После физического осмотра могут быть проведены один или несколько диагностических тестов.

Образец кала и анализ крови

Эти тесты можно использовать для поиска инфекций и других заболеваний.

Иногда можно использовать анализы крови, чтобы отличить болезнь Крона от язвенного колита. Однако только анализы крови не могут использоваться для диагностики ВЗК.

Бариевая клизма

Бариевая клизма - это рентгеновское исследование толстой и тонкой кишки. В прошлом этот тип тестов часто использовался, но теперь его в значительной степени заменили другие тесты.

Гибкая сигмоидоскопия и колоноскопия

В этих процедурах используется камера на конце тонкого гибкого зонда для осмотра толстой кишки.

Камера вводится через задний проход. Это позволяет вашему врачу искать язвы, свищи и другие повреждения в прямой и толстой кишке.

Колоноскопия позволяет исследовать всю длину толстой кишки. Сигмоидоскопия исследует только последние 20 дюймов толстой кишки - сигмовидную кишку.

Во время этих процедур иногда берут небольшой образец стенки кишечника.Это называется биопсией. Изучение этой биопсии под микроскопом может быть использовано для диагностики ВЗК.

Капсульная эндоскопия

Этот тест исследует тонкий кишечник, который намного труднее исследовать, чем толстый кишечник. Для теста вы проглатываете небольшую капсулу с камерой.

Двигаясь по тонкой кишке, он фотографирует. После того, как вы пройдете камеру на стуле, фотографии можно будет просмотреть на компьютере.

Этот тест используется только тогда, когда другие тесты не смогли найти причину симптомов болезни Крона.

Обычная пленка или рентгеновский снимок

Обычный рентгеновский снимок брюшной полости используется в экстренных случаях, когда есть подозрение на разрыв кишечника.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

КТ - это в основном компьютеризированные рентгеновские снимки. Они создают более детальное изображение, чем стандартный рентгеновский снимок. Это делает их полезными для исследования тонкой кишки. Они также могут обнаружить осложнения ВЗК.

МРТ используют магнитные поля для формирования изображений тела. Они безопаснее рентгеновских лучей.МРТ особенно полезны при обследовании мягких тканей и обнаружении свищей.

Для определения того, какая часть кишечника поражена ВЗК, можно использовать МРТ и компьютерную томографию.

Существует ряд различных методов лечения ВЗК.

Лекарства

Противовоспалительные препараты - первый шаг в лечении ВЗК. Эти препараты уменьшают воспаление пищеварительного тракта. Однако у них много побочных эффектов.

Противовоспалительные препараты, используемые при ВЗК, включают месаламин в стандартной дозе, сульфасалазин и его побочные продукты, а также кортикостероиды.

Иммунодепрессанты (или иммуномодуляторы) не позволяют иммунной системе атаковать кишечник и вызывать воспаление.

В эту группу входят препараты, блокирующие ФНО. TNF - это химическое вещество, вырабатываемое иммунной системой, которое вызывает воспаление. Избыток TNF в крови обычно блокируется, но у людей с ВЗК более высокие уровни TNF могут привести к усилению воспаления.

Еще одно лекарство, тофацитиниб (Ксельянц), представляет собой более новый препарат, который уникальным образом снижает воспаление.

Иммунодепрессанты могут иметь множество побочных эффектов, включая сыпь и инфекции.

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, которые могут вызвать или усугубить симптомы ВЗК.

Противодиарейные препараты и слабительные также могут использоваться для лечения симптомов ВЗК.

Купите слабительные сейчас.

Выбор образа жизни

Выбор образа жизни очень важен при ВЗК.

Обильное питье помогает восполнить потерю жидкости со стулом. Избегание молочных продуктов и стрессовых ситуаций также улучшает симптомы.

Физические упражнения и отказ от курения могут еще больше улучшить ваше здоровье.

Добавки

Витаминные и минеральные добавки могут помочь при дефиците питательных веществ. Например, препараты железа могут лечить анемию.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо новые добавки в свой рацион. Купите препараты железа онлайн.

Хирургия

Людям с ВЗК иногда может потребоваться операция. Некоторые операции ВЗК включают:

  • пластику стриктуры для расширения суженного кишечника
  • закрытие или удаление свищей
  • удаление пораженных частей кишечника для людей с болезнью Крона
  • удаление всей толстой и прямой кишки в тяжелых случаях язвенный колит

Рутинная колоноскопия используется для наблюдения за раком толстой кишки, так как пациенты с ВЗК имеют более высокий риск его развития.

Наследственные причины ВЗК невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете снизить риск развития ВЗК или предотвратить рецидив:

ВЗК может вызвать некоторый дискомфорт, но есть способы справиться с болезнью и при этом вести здоровый активный образ жизни.

Также может быть полезно поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, живущими с ВЗК, с помощью обмена сообщениями один на один и групповых чатов в реальном времени, а также предоставляет доступ к утвержденной экспертами информации по управлению ВБК.Загрузите приложение для iPhone или Android.

Посетите Фонд Крона и колита, чтобы получить ресурсы и дополнительную информацию о ВЗК, включая болезнь Крона и язвенный колит.

.

Воспалительное заболевание кишечника у детей - симптомы и лечение

Педиатрия

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
.

Воспалительные заболевания кишечника у детей и подростков | Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника вызывает воспаление в тонкой кишке, толстой кишке (толстой кишке), желудке и других областях пищеварительного тракта. Симптомы могут быть разными и могут включать частую боль в животе, диарею, кровавый стул и потерю веса.

Точный диагноз - ключ к лечению
Важно получить точный диагноз для вашего ребенка, поскольку лечение болезни Крона и язвенного / неопределенного колита может быть разным.Поставить диагноз - все равно что собрать пазл. Различные составляющие - симптомы, лабораторные исследования, визуализационные тесты - помогают нам составить полную картину ВЗК вашего ребенка.

Оценка и тестирование
При подозрении на воспалительное заболевание кишечника ваш ребенок будет проверен на:

  • Анемия
  • Повышенные маркеры воспаления
  • Низкий уровень белка
  • Дефицит витаминов / питательных веществ (витамин B12, фолиевая кислота, витамин D , цинк, железо)

Дополнительные тесты и экзамены включают:

  • Образцы стула: Проверено, чтобы исключить другие состояния, такие как гастроэнтерит.
  • Эндоскопия верхних отделов или колоноскопия: Проверяет наличие хронического воспаления пищеварительного тракта.
  • КТ-энтерография или МР-энтерография: Изображения брюшной полости и таза получают с использованием специальных методов для увеличения контраста, что позволяет нам искать воспаление в кишечнике.

Лечение и постоянный уход
После постановки первоначального диагноза большинство детей часто посещают наших детских гастроэнтерологов, пока их состояние не достигнет ремиссии.После ремиссии мы будем видеться с ним каждые два-шесть месяцев, в зависимости от его состояния. Врач вашего ребенка проведет физический осмотр и оценит рост и развитие. Лабораторные тесты позволяют контролировать заболевание и отслеживать побочные эффекты. Даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо, его все равно следует посещать врача, по крайней мере, один или два раза в год.

.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) у детей

Насколько распространено ВЗК?

Около 1,4 миллиона американцев страдают ВЗК. Ежегодно диагностируется 30 тысяч новых случаев.

Молодые люди в возрасте от 15 до 35 лет чаще всего заболевают ВЗК, но заболеть может любой. Чаще встречается у кавказцев. ВЗК особенно часто встречается у евреев.

В чем разница между болезнью Крона и колитом?

Язвенный колит поражает только толстую кишку.Обычно он поражает прямую кишку и может поражать области, доходящие до толстой кишки. Если поражается вся толстая кишка, это называется панколитом.

Болезнь Крона может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода.

Язвенный колит поражает только слизистую оболочку кишечника (а не всю толщину стенки кишечника).

Болезнь Крона поражает всю толщину стенки кишечника.

Пациенты с язвенным колитом и пациенты с болезнью Крона, поражающей толстую кишку, имеют больший риск заболеть раком толстой кишки, и этот риск со временем увеличивается.

Что вызывает ВЗК?

Хотя точная причина ВЗК неизвестна, считается, что они играют роль как в язвенном колите, так и в болезни Крона:

  • Генетическая склонность: определенные гены, с которыми вы родились, например семейные черты, повышают вероятность того, что вы заразитесь ВЗК
  • Триггер окружающей среды: что-то, чему вы подвергаетесь, например, лекарства, инфекции или токсины
  • Иммунная система: Иммунная система пациента реагирует ненадлежащим образом. Например, он интерпретирует хорошие бактерии как что-то вредное и атакует их, вызывая воспаление
  • Бактерии, которые в норме находятся в кишечнике: полезные и вредные бактерии, присутствующие в кишечнике, не сбалансированы
Каковы симптомы?

Язвенный колит и болезнь Крона имеют много схожих симптомов, в том числе:

  • Диарея
  • Ректальное кровотечение
  • Боль в животе
  • Снижение аппетита
  • Похудание
  • Лихорадка

Хотя некоторые симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний, воспалительное заболевание кишечника является хроническим или долгосрочным заболеванием, которое не проходит само по себе через несколько дней.

Язвенный колит и болезнь Крона имеют периоды, когда симптомы болезни проходят (ремиссия). У них обоих также бывают периоды, когда симптомы становятся более серьезными (обострения). Симптомы, типы и степень тяжести индивидуальны для каждого человека.

Как диагностируется ВЗК?

Поскольку болезнь Крона и язвенный колит имеют много схожих симптомов, может быть трудно правильно диагностировать, от какого состояния страдает ребенок. Кроме того, ВЗК иногда ошибочно принимают за синдром раздраженного кишечника (СРК), который также имеет многие из тех же симптомов.Для диагностики этих заболеваний требуется несколько тестов:

  • Анализы крови - на анемию (низкое количество эритроцитов). Тесты также могут показать, есть ли повышенное количество лейкоцитов, что может означать, что где-то в организме есть инфекция или воспаление.
  • Рентген - специальная компьютерная томография, МРТ и рентгеновские снимки с барием для выявления воспаления, отека или сужения кишечника
  • Эндоскопия (заглядывание внутрь кишечника с помощью гибкой трубки)
Как лечится ВЗК?

Конечная цель лечения - избавить пациента от симптомов и сохранить ремиссию (отсутствие симптомов).

В первую очередь пытаются контролировать отек и раздражение при язвенном колите и болезни Крона. Есть несколько типов лекарств, которые используются для снятия отека и раздражения. Лекарства выбираются в зависимости от того, где находится заболевание, и от степени раздражения. Во многих случаях лекарства помогают контролировать оба заболевания, поэтому хирургическое вмешательство не требуется в течение длительного времени.

Из-за воспаления при ВЗК кишечник не может выполнять свою работу по расщеплению пищи и всасыванию питательных веществ.Это может вызвать плохой рост, плохой набор веса и плохое питание. В команду IBD входят диетологи, которые являются экспертами в оценке питания и работают с пациентами и их семьями над созданием индивидуального плана питания. Цель состоит в том, чтобы обеспечить каждому пациенту разнообразную пищу, достаточное количество калорий и питательных веществ для поддержки роста и развития.

Энтеральная (нутритивная) терапия может помочь некоторым пациентам с ВЗК. Пациенты, которые считаются подходящими кандидатами на энтеральное питание, получают поддержку и рекомендации наших опытных диетологов по ВЗК.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, когда медицина не может контролировать симптомы или при наличии других медицинских проблем. Операция по поводу болезни Крона может помочь облегчить постоянные симптомы или исправить проблемы. Это не лекарство от болезни Крона, потому что болезнь обычно возвращается.

Язвенный колит можно вылечить, удалив толстую кишку (колэктомия). Колоректальные хирурги в Детском колоректальном центре Цинциннати - одни из немногих в стране, которые могут выполнять малоинвазивные (лапароскопические) операции детям и подросткам с ВЗК.

Что такое факелы?

Дети с воспалительным заболеванием кишечника могут месяцами или даже годами не испытывать никаких симптомов. Но иногда симптомы появляются снова. Это называется «вспышка», и это может произойти даже тогда, когда человек работает трудно управлять своим состоянием с помощью диеты и лекарств.

Вспышка может включать некоторые или все симптомы, которые испытывал ваш ребенок при постановке диагноза. Это может включать такие симптомы, как диарея, запор, ректальное кровотечение, спазмы и боль в животе, лихорадка, усталость, потеря веса, воспаление и боль в суставах, а также язвы во рту или на коже.

Как управлять факелами?

Некоторые вещи могут вызвать вспышку, в том числе:

  • Находиться в состоянии сильного стресса, который может ухудшить такие симптомы, как спазмы и диарея
  • Непринятие лекарств от ВЗК в соответствии с указаниями
  • Прием лекарств, таких как антибиотики, ибупрофен и аспирин
  • Инфекция желудочно-кишечного тракта
  • Сезонные изменения

То, как вы реагируете на обострение, может повлиять на тяжесть симптомов и их продолжительность.Следование приведенным ниже инструкциям может помочь

Поговорите с врачом вашего ребенка . Обратитесь к врачу вашего ребенка при первых признаках серьезных симптомов. Врач может порекомендовать «спасательные лекарства» - короткий курс сильнодействующих лекарств - для лечения обострения. Врач также может помочь определить, почему возник обострение, и нужно ли вносить какие-либо изменения в план лечения вашего ребенка.

Помогите вашему ребенку оставаться гидратированным, хорошо отдохнувшим и активным . Гидратация всегда важна для детей с ВЗК, но особенно для тех, кто страдает диареей.Предлагайте водные и спортивные напитки с электролитами, но избегайте напитков с высоким содержанием сахара, таких как газированные напитки или сок, которые могут ухудшить симптомы. Старайтесь выпивать не менее 64 унций жидкости в день.

Отдых поможет вашему ребенку быстрее выздороветь . Но активность тоже важна, так как она может помочь минимизировать скованность суставов, которая иногда бывает связана с ВЗК.

Поддерживайте хорошее питание . Легко усваиваемая пища может помочь кишечнику восстановиться во время обострения. В это время врач вашего ребенка может посоветовать протеиновый или пищевой коктейль.

Будьте осторожны с обезболивающими . Некоторые безрецептурные обезболивающие могут усугубить симптомы ВЗК. Если ваш ребенок испытывает боль в суставах во время обострения, попробуйте тепловую терапию, легкий массаж и отдых вместо противовоспалительных препаратов.

Устранение раздражения кожи и язв . Если у вашего ребенка частый понос во время обострения, обязательно сохраняйте анальную область как можно более чистой и сухой. Мазь для местного применения на основе оксида цинка может защитить кожу, если она еще не повреждена.Если кожа повреждена, обратитесь за советом к врачу вашего ребенка.

Соблюдайте правила гигиены полости рта . Чистка зубов зубной нитью и щеткой помогает предотвратить появление болезненных язв во рту во время обострения. Если у вашего ребенка язва во рту, которая не заживает в течение 10–14 дней, обратитесь за помощью к врачу.

Какова роль диеты?

Что касается ВЗК, не существует универсальной диеты, которой следовало бы придерживаться детям. Однако пища играет важную роль в лечении ВЗК по двум причинам.Во-первых, правильное питание помогает детям расти и укрепляет иммунную систему. Во-вторых, известно, что некоторые продукты вызывают симптомы ВЗК.

Что поесть? Хорошей отправной точкой для детей с ВЗК является просто запоминание основ здорового питания: хорошо сбалансированная диета с высоким содержанием белка, цельного зерна и свежих продуктов. Он может включать мясо, рыбу, птицу, молочные продукты (если у вашего ребенка непереносимость лактозы), хлеб и крупы, фрукты и овощи, а также полезные жиры, такие как оливковое масло и масло канолы.

Следующий шаг - выяснить, какие продукты вызывают симптомы у вашего ребенка. Сюда могут входить:

  • Продукты, содержащие лактозу (сахар в молоке) и фруктозу (сахар в фруктах) - особенно обработанные формы фруктозы, такие как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
  • Продукты, вызывающие газообразование и диарею, такие как жирная и жареная пища, острая пища, бобы, капуста и газированные напитки

Пациенты, у которых было диагностировано сужение кишечника, наиболее подвержены риску непроходимости.

  • Среди продуктов, которых следует избегать, могут быть сырые овощи, семена арбуза, орехи, хрустящее ореховое масло и попкорн
  • Продукты, содержащие нерастворимую клетчатку (кожура яблока, орехи, семена, цельные зерна)

Ведение журнала питания может помочь вам и вашему ребенку отслеживать продукты, которые могут вызывать проблемы. Этот список «проблемных продуктов» может со временем меняться. Команда по уходу за вашим ребенком может работать с вами, чтобы разработать план питания, который обеспечит вашего ребенка достаточным количеством калорий и сбалансированным питанием, при этом сводя к минимуму риск обострения.Они составят план в зависимости от возраста вашего ребенка, пищевых продуктов и других факторов.

Даже при правильном питании дети с ВЗК иногда не получают всех питательных веществ, необходимых для роста и развития. Это связано с тем, что воспаление кишечника, связанное с ВЗК, может мешать пищеварительному процессу. В этом случае врач или диетолог вашего ребенка может порекомендовать ежедневный прием поливитаминов, пищевых добавок или специальных высококалорийных жидких смесей.

Каковы долгосрочные перспективы для пациентов с ВЗК?

Нет лекарств от воспалительного заболевания кишечника.Но большинство детей с ВЗК могут контролировать свои симптомы с помощью лекарств, изменения образа жизни и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Однако жить с ВЗК не всегда легко, особенно при обострении симптомов. Родители должны знать о потенциальных эмоциональных проблемах и физических осложнениях, с которыми сталкиваются дети с ВЗК.

Эмоциональные проблемы

Несколько причин, по которым дети с ВЗК испытывают эмоциональную борьбу:

  • Разочарование, связанное с трудностями управления симптомами
  • Неспособность поддерживать нормальный вес из-за симптомов или приема лекарств
  • Не быть похожим на «всех»
  • Смущение по поводу таких симптомов, как частая диарея

Родители могут поддержать своих детей, помогая им выразить свои чувства, поощряя их участвовать во всех обычных действиях детства, когда это возможно, и помогая им найти стратегии, чтобы справиться со вспышкой.Если эмоциональные проблемы сохраняются, вам может помочь лицензированный консультант по психическому здоровью.

Физические осложнения

Родители должны обратиться за медицинской помощью для своего ребенка при первых признаках серьезных физических осложнений. Пищеварительные осложнения, связанные с ВЗК, могут включать:

  • Непроходимость кишечника
  • Свищ (аномальный проход в ректальной области)
  • Слезы заднего прохода, вызывающие зуд, боль или кровотечение
  • Язвы пищеварительного тракта
  • Недоедание

Непищеварительные осложнения, связанные с ВЗК, могут включать:

  • Воспаление, боль, зуд или покраснение глаз
  • Язвы во рту
  • Отек и боль в суставах
  • Кожные язвы, шишки и высыпания
  • Камни в почках
  • Болезнь печени

Эти осложнения могут быть вызваны ВЗК, побочным действием лекарств вашего ребенка или другим, не связанным с этим заболеванием.Раннее распознавание и лечение очень важны. Ведение журнала любых симптомов, которые испытывает ваш ребенок, может помочь вам распознать, когда может развиваться осложнение.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с Центром воспалительных заболеваний кишечника Шуберта-Мартина в Детском Цинциннати по телефону 513-636-4415 или [email protected]

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec