Блог

Воспаленный кишечник симптомы


Воспаление кишечника: симптомы и лечение

Кишечник считается одним из важнейших элементов желудочно-кишечного тракта, состоящий из толстого и тонкого кишечника. Главное предназначение этого органа заключается в переваривании пищи и ее расщеплении до элементарных соединений посредством пищеварительных ферментов. Воспаление кишечника, симптомы и лечение которого крайне неприятны и продолжительны, считается одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ, не зависящее от полового и возрастного отношения.

Причины

Воспалительные процессы в кишечнике возникают как следствие различных причин, разделяемых на несколько групп:

  • Инфекции: воспаление происходит в результате попадания в кишечник различных бактерий – сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочки; вирусов, а также простейших организмов;
  • Паразиты;
  • Процессы аутоиммунного вида: это особая ситуация, при которой иммунная система видит клетки слизистой кишечника инородными и начинает продуцировать антитела для борьбы против них, в результате чего и возникает воспаление;
  • Генетическая расположенность: некоторые болезни кишечника и врожденная недостаточность ферментов могут предаваться по наследству;
  • Несоблюдение диеты: чрезмерное употребление копченой, соленой, жирной пищи, переедание могут вызвать воспаление какого-либо участка ЖКТ, в частности тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки;
  • Неполноценное кровоснабжение сосудов, проходящих в стенках кишечника как следствие атеросклеротических перемен и утонения русла артерий;
  • Изменения здоровой микрофлоры: воспаление слизистой кишечника происходит по причине доминирования патогенной флоры.

Виды воспалений

Воспалительные процессы в кишечнике в зависимости от своей длительности, причин возникновения и места образования делятся на несколько типов.

По месту образования воспаления различают следующие:

  • Прямой кишки;
  • Толстого кишечника;
  • Двенадцатиперстной кишки;
  • Слепой кишки;
  • Сигмовидной.

По продолжительности воспаления различаются:

  • Острое воспаление, продолжительностью до 1 месяца;
  • Хроническое, длящееся до полугода.

По причине образования воспаления разделяются на:

  • Инфекционные, причиной которых может служить любой возбудитель;
  • Неинфекционные, причинами которых являются все иные факторы.

Прямая кишка 

Такое неприятное заболевание, как воспаление прямой кишки, или проктит, может возникнуть в результате следующих причин:

  • Употребление острой и соленой пищи, спиртных напитков, увлечение блюдами фаст-фуда, несоблюдение определенного режима питания;
  • Такие заболевания как геморрой и регулярные запоры;
  • Венерические болезни и заболевания органов малого таза;
  • Ослабленный иммунитет.

Для восстановления и поддержания на должном уровне иммунитета необходимо следить за своим здоровьем, избегать стрессов, принимать витамины.

Проктит может выявляться в двух формах – острой и хронической. При остром проктите поражается только поверхностная часть слизистой. При игнорировании лечения острая форма проктита переходит в хроническую, при которой оказывается пораженной вся слизистая оболочка прямой кишки. Если выявлено воспаление прямой кишки, симптомы и лечение для разных его видов различно.

Для острого проктита характерна следующие симптоматические проявления:

  • Боль в районе паха и прямой кишки, особенно проявляющаяся во время опорожнения;
  • Присутствие в каловой массе кровяных и гнойных компонентов;
  • Повышенная температура;
  • Ухудшение состояния здоровья;
  • Регулярные диарея или запор.

Хронический проктит проявляет себя таким образом:

  • Периодически возникающие боли в районе прямой кишки и заднего прохода;
  • Постоянный запор;
  • Присутствие слизи при дефекации.

Двенадцатиперстная кишка

Причиной образования воспалений в двенадцатиперстной кишке (дуоденита) считается травмирование слизистой, происходящее при поступании в кишку содержимого желудка с увеличенной кислотностью.

Воспаление двенадцатиперстной кишки обусловлено следующими факторами:

  • Отравление пищевыми продуктами;
  • Чрезмерное увлечение острой пищей и спиртными напитками;
  • Повреждение слизистой оболочки посторонним предметом.

Хроническое воспаление вызывается болезнями пищеварительной системы:

  • Острые и хронические гепатиты;
  • Холецистит;
  • Гастрит и язвы желудка;
  • Хронические болезни кишечника неизвестной этиологии;
  • Лямблиоз;
  • Опухоли поджелудочной железы;
  • Синдром Уипла;
  • Ишемия кишечника;
  • Неприятные ощущения в желудке, тошнота, вздутие живота.

Одной из главнейших причин дуоденита следует назвать бактериальную инфекцию, возникающей от Хеликобактер пилори – особого микроорганизма, вызывающего также гастрит и язвенные заболевания.

Воспаление двенадцатиперстной кишки может долгое время никак себя не проявлять, протекая без каких-либо тревожных для организма симптомов. Однако некоторые симптомы болезни периодически проявляются:

  • Снижение аппетита и плохое пищеварение;
  • Ощущение тяжести в животе, необоснованное чувство переедания;
  • Проявление метеоризма, отрыжки, диареи;
  • Малокровие, как свидетельство наличия внутренних кровотечений;
  • Боли вверху живота и его середине;
  • Периодическое возникновение рвотных позывов и тошнота;
  • Боль, возникающая натощак и в ночное время, отдающаяся в грудину. 

Сигмовидная кишка

Основную причину воспаления сигмовидной кишки (сигмоидита) следует искать в специфике анатомии кишечника. Риск образования воспалительных процессов тем выше, чем больше извивов имеет кишка, потому как ее содержимое может застаиваться и препятствовать проходу кала. Причинами воспаления могут служить проктиты, язвенный колит, болезнь Крона, а также дисбактериоз и разного рода кишечные инфекции. Большинство случаев связано с плохим кровообращением в некоторых отделах толстой кишки. Сигмоидит может привести к серьезным последствиям в виде тяжелых заболеваний ЖКТ.

Необходимо серьезное лечение, если обнаружено воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого следующие:

  • Острая боль с левой стороны груди;
  • Пульсирующие боли, отдающие в левую ногу и в поясницу;
  • Регулярное урчание в животе и его вздутие;
  • Частая дефекация жидким стулом с резким запахом, наличие в кале гноя;
  • Тошнота и не проходящие рвотные позывы;
  • Повышение температуры с симптомами отравления.

Хроническому сигмоидиту присуще постоянное ощущение вздутия живота и сопровождающаяся болью дефекация, бессонница, быстрое утомление и раздражительность пациента.

Симптомы хронического сигмоидита могут на некоторое время затихать, а затем вновь обостряться. Причинами рецидива могут быть:

  • Физические нагрузки, стресс;
  • Несоблюдение диеты;
  • Переохлаждение организма;
  • Травмы;
  • Инфекции.

Слепая кишка

Воспаление слепой кишки (тифлит) своими симптоматическими проявлениями весьма схоже с аппендицитом за исключением времени появления болей. При тифлите боль возникает спустя пару часов после еды в подвздошной области.

Пациенту следует со всей серьезностью отнестись к своему образу жизни, если обнаружено в слепой кишке воспаление, симптомы которого следующие:

  • Появления кровяных примесей в каловых массах;
  • Быстрая утомляемость и общая слабость;
  • Анемия;
  • Изменение привычного графика дефекации;
  • Резкое снижение веса;
  • Повышенный метеоризм;
  • Регулярные боли внизу живота.

Толстый кишечник

Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ считается воспаление толстой кишки или колит. Причинам возникновения колита считаются инфекции, нездоровое питание, а также попадание в организм ядов, применяющихся в быту и промышленности.

Такой вид заболевание может возникнуть и как отдельное, вследствие нарушений в иммунной системе либо быть результатом некоторых дисфункций желудка и тонкой кишки.

Медицина различает четыре вида воспалений толстого кишечника:

  • Острый;
  • Хронический;
  • Язвенный;
  • Спастический.

Если поставлен такой диагноз, как воспаление толстого кишечника, симптомы, лечение его различны для различных его видов.

Острому колиту присущи следующая симптоматика:

  • Периодическая боль в животе, сопровождающаяся неустойчивым стулом;
  • Появление в каловых массах слизи и кровяных примесей;
  • Вялость и повышение температуры на фоне общего недомогания больного;
  • Болезненные позывы к дефекации.

При недостаточной терапии либо ее отсутствии острый колит может перейти в хронический, симптоматика которого во многом схожа с острым, однако, лечение намного продолжительнее по времени и сложнее. Главными признаками хронического колита считаются:

  • Спазматическая боль в животе;
  • Слабость и тошнота;
  • Отсутствие стремления к приему пищи;
  • Увеличение объема живота и метеоризм.

Язвенный колит – это воспаление слизистой толстого кишечника с возникновением язв. Такое воспаление может развиваться на протяжении длительного времени с периодическими обострениями. Наиболее часто встречающимся симптомом данной болезни является боль низа живота, проявляющаяся периодическими приступами. Через небольшой промежуток времени дефекация проходит с кровью, причем количество выделяемой крови нередко доходит до 300 мл за раз.

При обострениях кровь может идти целым потоком, что приводит к резкому понижению артериального давления. Вероятно и растяжение толстой кишки с образованием перитонита.

При спастическом колите каловые выделения пациент выходят в виде небольших плотных комков. При таком симптоме необходимо провести необходимые анализы и обследование пациента посредством специального оборудования.

Лечение воспалений кишечника

При воспалениях кишечника лечение назначается в зависимости от причин болезни и выраженных симптомов. Лечение может осуществляться такими методами:

  • Лекарственные препараты;
  • Лечебное питание;
  • Фототерапия.

При лечении воспалений лекарственные средства имеют патогенетическое, этиотропное и симптоматическое влияние.

Этиотропные препараты назначаются с целью ликвидации причины заболевания. При инфекционных причинах назначаются антибиотики, действующие локально. Антигельминтные средства прописываются при выявлении глистной инвазии. Если выявлен язвенный колит или болезнь Крона, назначаются цитостатики глюкокортикоидные гормональные средства. Для устранения воспалительных процессов используются сульфа- и месалазины в форме пены, таблеток, свечей. При назначении свечей эффективность активного вещества значительно повышается, а риск возникновения побочных эффектов сводится к минимуму. Также для скорейшего заживления эрозий и язв врачом назначаются свечи и микроклизмы на основе масла облепихи.

Лекарственное лечение должно производиться совместно со строжайшим соблюдением диеты. В случае, если воспаление сопровождено диареей, в меню обязательно включаются бананы, пшеничный хлеб, рис. При наличии запоров в диету включаются сухофрукты, овощи, фрукты, кисломолочные напитки.

Диета при воспалении кишечника подразумевает приготовление пищи на пару и только из натуральных компонентов. Также допускается кушать тушеные, отварные и запеченные блюда. Из рациона необходимо строго исключить жареные и копченые блюда, а также использование различных специй при их приготовлении, так как излечиваемый кишечник ни в коем случае нельзя раздражать. Необходимо организовать дробное питание – кушать часто и небольшими порциями.

При воспалении кишечника симптомы и лечение народными средствами также уместно. Они оказывают благоприятное воздействие на слизистую оболочку кишечника, особенно при язвенном колите. Для приготовления этих средств применяются растения, обладающие антимикробными, противовоспалительными, спазмолитическими и восстанавливающими свойствами. Широкое применение получили зверобой, цикорий, шалфей, тысячелистник, ромашка, шалфей. Если одним из симптомов выступает диарея, необходимо принимать средства на основе семян льна и коры дуба — они обладают обволакивающим и вяжущим действием.

Синдром короткой кишки | NIDDK

Что такое синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки - это группа проблем, связанных с плохим усвоением питательных веществ. Синдром короткой кишки обычно встречается у людей с

  • удалили по крайней мере половину тонкой кишки, а иногда полностью или частично удалили толстую кишку
  • Значительное поражение тонкой кишки
  • Плохая перистальтика или движение в кишечнике

Синдром короткой кишки может быть легким, средним или тяжелым, в зависимости от того, насколько хорошо работает тонкий кишечник.

Люди с синдромом короткой кишки не могут усваивать из пищи достаточное количество воды, витаминов, минералов, белков, жиров, калорий и других питательных веществ. Какие питательные вещества плохо усваиваются тонкой кишкой, зависит от того, какой участок тонкой кишки был поврежден или удален.

Что такое тонкий кишечник?

Тонкая кишка - это трубчатый орган между желудком и толстой кишкой. Большая часть переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходит в тонком кишечнике.Тонкая кишка имеет длину около 20 футов и включает двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку:

двенадцатиперстная кишка - первая часть тонкой кишки, где всасываются железо и другие минералы

тощая кишка - средний отдел тонкой кишки, где всасываются углеводы, белки, жиры и большинство витаминов

подвздошная кишка - нижний конец тонкой кишки, где всасываются желчные кислоты и витамин B12

Что такое толстый кишечник?

Толстая кишка у взрослых имеет длину около 5 футов и поглощает воду и любые оставшиеся питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей из тонкой кишки.Затем толстый кишечник превращает жидкие отходы в твердые вещества, называемые калом.

Тонкая кишка - это трубчатый орган между желудком и толстой кишкой.

Что вызывает синдром короткой кишки?

Основной причиной синдрома короткой кишки является операция по удалению части тонкой кишки. Эта операция может помочь при лечении кишечных заболеваний, травм или врожденных дефектов.

Некоторые дети рождаются с аномально короткой тонкой кишкой или с отсутствующей частью кишечника, что может вызвать синдром короткой кишки.У младенцев синдром короткой кишки чаще всего возникает после операции по лечению некротического энтероколита - состояния, при котором разрушается часть ткани кишечника. 1

Синдром короткой кишки может также возникнуть после хирургического вмешательства по лечению таких состояний, как

  • рак и повреждение кишечника в результате лечения рака
  • Болезнь Крона, заболевание, вызывающее воспаление или отек, а также раздражение любой части пищеварительного тракта
  • гастрошизис, который возникает, когда кишечник выходит из тела через одну сторону пуповины
  • внутренняя грыжа, возникающая при смещении тонкой кишки в карманы слизистой оболочки живота
  • атрезия кишечника, которая возникает, когда часть кишечника не сформирована полностью
  • травма кишечника из-за потери кровотока из-за закупорки кровеносного сосуда
  • Травма кишечника от травмы
  • инвагинация, при которой одна часть толстой или тонкой кишки складывается сама по себе, как в складной телескоп
  • Непроходимость мекония, которая возникает, когда меконий, первый стул новорожденного, гуще и липче, чем обычно, и блокирует подвздошную кишку
  • заворот средней кишки, который возникает при полном прекращении кровоснабжения середины тонкой кишки
  • омфалоцеле, которое возникает, когда кишечник, печень или другие органы выступают через пупок или пупок

Даже если человек не перенес операцию, болезнь или травма могут повредить тонкий кишечник.

Насколько распространен синдром короткой кишки?

Синдром короткой кишки - редкое заболевание. Каждый год синдром короткой кишки поражает примерно трех человек из миллиона. 1

Каковы признаки и симптомы синдрома короткой кишки?

Основным симптомом синдрома короткой кишки является диарея - жидкий водянистый стул. Диарея может привести к обезвоживанию, недоеданию и потере веса. Обезвоживание означает, что организму не хватает жидкости и электролитов - химических веществ в солях, включая натрий, калий и хлорид - для правильной работы.Недоедание - это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов. Жидкий стул содержит больше жидкости и электролитов, чем твердый стул. Эти проблемы могут быть серьезными и опасными для жизни без надлежащего лечения.

Другие признаки и симптомы могут включать

  • вздутие живота
  • спазмы
  • усталость или чувство усталости
  • Стул с неприятным запахом
  • изжога
  • слишком много газа
  • рвота
  • слабость

Люди с синдромом короткой кишки также более склонны к развитию пищевой аллергии и повышенной чувствительности, например непереносимости лактозы.Непереносимость лактозы - это состояние, при котором у людей появляются симптомы пищеварения, такие как вздутие живота, диарея и газы, после еды или употребления молока или молочных продуктов.

Каковы осложнения синдрома короткой кишки?

К осложнениям синдрома короткой кишки относятся

  • недоедание
  • пептические язвы - язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванные избытком желудочной кислоты
  • Камни в почках - твердые частицы материала, образующиеся в почках
  • Чрезмерный бактериальный рост тонкого кишечника - состояние, при котором в тонком кишечнике растет аномально большое количество бактерий

Обратиться за помощью при признаках или симптомах сильного обезвоживания

Людям, у которых есть какие-либо признаки или симптомы тяжелого обезвоживания, следует немедленно позвонить или обратиться к врачу:

  • сильная жажда
  • моча темного цвета
  • нечастое мочеиспускание
  • летаргия, головокружение или обморок
  • сухая кожа

Младенцы и дети наиболее подвержены обезвоживанию.Родители или опекуны должны следить за следующими признаками и симптомами обезвоживания:

  • сухость во рту и языке
  • отсутствие слез при плаче
  • младенцев без мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • Младенцы с запавшим мягким пятном
  • необычно капризное или сонливое поведение
  • впавшие глаза или щеки
  • лихорадка

Если не лечить, сильное обезвоживание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

  • Повреждение органа
  • шок - когда низкое кровяное давление препятствует попаданию крови и кислорода к органам
  • кома - состояние, похожее на сон, в котором человек не в сознании

Как диагностируется синдром короткой кишки?

Поставщик медицинских услуг диагностирует синдром короткой кишки на основании

  • медицинский и семейный анамнез
  • медицинский осмотр
  • анализов крови
  • анализов кала
  • рентген тонкого и толстого кишечника
  • верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) серии
  • компьютерная томография (КТ)

Медицинский и семейный анамнез

Медицинский и семейный анамнез может помочь врачу диагностировать синдром короткой кишки.Он или она спросит пациента о симптомах и может запросить историю прошлых операций.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать синдром короткой кишки. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • осматривает тело пациента на предмет мышечного истощения или потери веса и признаков дефицита витаминов и минералов
  • использует стетоскоп для прослушивания звуков в брюшной полости
  • ударов по определенным участкам тела пациента

Анализы крови

Анализ крови включает забор крови пациента в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.Анализы крови могут показать уровни минералов и витаминов и измерить общий анализ крови.

Тесты на содержание каловых жиров

Тест фекального жира измеряет способность организма расщеплять и поглощать жир. Для этого теста пациент предоставляет образец стула в офисе поставщика медицинских услуг. Пациент также может использовать тестовый набор, который можно взять домой. Пациент собирает стул в полиэтиленовую пленку, которую кладет на сиденье унитаза, и помещает образец в контейнер. Пациент также может использовать специальную салфетку, предоставленную врачом, для сбора образца и помещения ткани в контейнер.Если ребенок носит подгузники, родитель или опекун может выстелить подгузник пластиком для сбора стула. Поставщик медицинских услуг отправит образец в лабораторию для анализа. Анализ фекального жира может показать, насколько хорошо работает тонкий кишечник.

Рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок - это изображение, созданное с помощью излучения и записанное на пленку или на компьютере. Количество используемого излучения невелико. Техник-рентгенолог выполняет рентгеновский снимок в больнице или амбулаторном центре, а радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения.Рентген тонкой кишки может показать, что последний сегмент толстой кишки уже, чем обычно. При закупорке стула часть кишечника непосредственно перед этим узким сегментом растягивается и вздувается.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта

Серия

Upper GI, также называемая бариевой ласточкой, использует рентгеновские лучи и рентгеноскопию для диагностики проблем верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгеноскопия - это форма рентгена, которая позволяет увидеть внутренние органы и их движение на видеомониторе.Рентгенолог выполняет этот тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения.

Во время процедуры пациент будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Барий покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник, поэтому радиолог и медицинский работник могут более четко увидеть форму этих органов на рентгеновских снимках.

У пациента может наблюдаться вздутие живота и тошнота в течение короткого времени после теста.В течение нескольких дней после этого жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый стул. Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста. Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта может показать сужение и расширение тонкого и толстого кишечника.

Компьютерная томография

Компьютерная томография использует сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту выпить раствор и сделать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом.КТ требует, чтобы пациент лежал на столе, который вставляется в туннельное устройство, которое принимает рентгеновские лучи.

Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия пациенту не требуется. КТ может показать непроходимость кишечника и изменения в кишечнике.

Как лечится синдром короткой кишки?

Медицинский работник порекомендует лечение синдрома короткой кишки в зависимости от потребностей пациента в питании.Лечение может включать

  • нутритивная поддержка
  • лекарств
  • хирургия
  • кишечный трансплантат

Нутритивная поддержка

Основным лечением синдрома короткой кишки является нутритивная поддержка, которая может включать следующее:

  • Пероральная регидратация. Взрослым следует пить воду, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. Детям следует пить растворы для пероральной регидратации - специальные напитки, содержащие соли и минералы для предотвращения обезвоживания, - такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, которые продаются в большинстве продуктовых магазинов и аптек.
  • Парентеральное питание. При этой процедуре жидкости, электролиты, жидкие витамины и минералы доставляются в кровоток через внутривенную (IV) трубку - трубку, помещенную в вену. Медицинские работники назначают парентеральное питание людям, которые не могут или не должны получать питание или достаточное количество жидкости во время еды.
  • Энтеральное питание. При этом лечении жидкая пища доставляется в желудок или тонкий кишечник через зонд для кормления - небольшую мягкую пластиковую трубку, вводимую через нос или рот в желудок.Желчные камни - мелкие, похожие на гальку вещества, образующиеся в желчном пузыре - являются осложнением энтерального питания.
  • Витаминно-минеральные добавки. Человек может нуждаться в приеме витаминных и минеральных добавок во время или после парентерального или энтерального питания.
  • Специальная диета. Медицинский работник может порекомендовать пациенту конкретный план диеты, который может включать:
    • маленькие, частые кормления
    • избегать продуктов, которые могут вызвать диарею, таких как продукты с высоким содержанием сахара, белка и клетчатки
    • отказ от продуктов с высоким содержанием жира

Лекарства

Медицинский работник может прописать лекарства для лечения синдрома короткой кишки, в том числе

  • антибиотики для предотвращения избыточного бактериального роста
  • Блокаторы h3 для снижения секреции желудочного сока
  • Ингибиторы протонной помпы для снижения секреции желудочного сока
  • желчегонные средства для улучшения оттока желчи и профилактики заболеваний печени
  • связующие желчные соли для уменьшения диареи
  • антисекретиновые агенты, снижающие кислотность желудочного сока в кишечнике
  • агентов, снижающих моторику, для увеличения времени прохождения пищи через кишечник, что приводит к увеличению всасывания питательных веществ
  • гормонов роста для улучшения всасывания в кишечнике
  • тедуглутид для улучшения кишечной абсорбции

Хирургический

Целью хирургического вмешательства является повышение способности тонкой кишки усваивать питательные вещества.Примерно половине пациентов с синдромом короткой кишки требуется операция. 2 Операции, используемые для лечения синдрома короткой кишки, включают процедуры, которые

  • предотвращает закупорку и сохраняет длину тонкой кишки
  • сужать любой расширенный сегмент тонкой кишки
  • замедляет прохождение пищи через тонкий кишечник
  • удлиняет тонкий кишечник

Долгосрочное лечение и восстановление, которое для некоторых может занять годы, частично зависят от

  • какие участки тонкой кишки были удалены
  • насколько поврежден кишечник
  • насколько хорошо работают мышцы кишечника
  • насколько хорошо остающийся тонкий кишечник адаптируется с течением времени

Пересадка кишечника

Пересадка кишечника - это операция по удалению больной или поврежденной тонкой кишки и замене ее здоровой тонкой кишкой от только что умершего человека, называемого донором.Иногда живой донор может предоставить сегмент своего тонкого кишечника.

Хирурги-трансплантологи - врачи, специализирующиеся на проведении операций по пересадке органов, - проводят операции на пациентах, у которых другие методы лечения не помогли и у которых есть опасные для жизни осложнения в результате длительного парентерального питания. Бригада по трансплантации кишечника проводит операцию в больнице. Пациенту потребуется анестезия. Осложнения трансплантации кишечника включают инфекции и отторжение пересаженного органа.

Успешная трансплантация кишечника может спасти жизнь людям с кишечной недостаточностью, вызванной синдромом короткой кишки. К 2008 году хирурги-трансплантологи выполнили почти 2000 трансплантаций кишечника в Соединенных Штатах, примерно 75 процентов из которых были у пациентов моложе 18 лет. 3

Лечащий врач подберет лечение в зависимости от тяжести заболевания пациента:

  • Лечение легкого синдрома короткой кишки включает частое питание небольшими порциями; питьевая жидкость; прием пищевых добавок; и использование лекарств для лечения диареи.
  • Лечение умеренного синдрома короткой кишки аналогично лечению легкого синдрома короткой кишки с добавлением парентерального питания по мере необходимости.
  • Лечение тяжелого синдрома короткой кишки включает парентеральное питание и пероральные растворы для регидратации. Пациенты могут получать энтеральное питание или продолжать нормальное питание, даже если большая часть питательных веществ не усваивается. Как энтеральное питание, так и нормальное питание стимулируют работу оставшейся части кишечника и могут позволить пациентам отказаться от парентерального питания.Некоторым пациентам с тяжелым синдромом короткой кишки требуется парентеральное питание на неопределенный срок или операция.

Можно ли предотвратить синдром короткой кишки?

Люди могут спросить своих медицинских работников о хирургических методах, которые минимизируют рубцовую ткань. Ученые еще не нашли способ предотвратить синдром короткой кишки, который присутствует при рождении, поскольку его причина неизвестна.

Что такое кишечная адаптация?

Кишечная адаптация - это процесс, который обычно происходит у детей после удаления большой части тонкого кишечника.Оставшаяся тонкая кишка проходит период адаптации и растет, повышая свою способность усваивать питательные вещества. Для адаптации кишечника может потребоваться до 2 лет, и в течение этого времени человек может сильно зависеть от парентерального или энтерального питания. 1

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении синдрома короткой кишки.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Томпсон Дж. С., Рочлинг Ф. А., Веземан Р. А., Мерсер Д. Ф. Текущее лечение синдрома короткой кишки. Современные проблемы хирургии . 2012; 49 (2): 52-115.

[2] Томпсон Дж. С., Веземан Р., Рохлинг Ф. А., Мерсер Д. Ф.. Текущее лечение синдрома короткой кишки. Хирургические клиники Северной Америки . 2011; 91 (3): 493-510.

[3] Mazariegos GV, Steffick DE, Horslen S, et al. Трансплантация кишечника в США, 1999–2008 гг. Американский журнал трансплантологии . 2010; 10 (4): 1020-1034.

,

Симптомы рака: язва, кашель, кровотечение, опухоль, изменения кишечника, родинка и расстройство желудка.

Рак - опасное для жизни заболевание, при котором клетки в организме растут и размножаются бесконтрольно. По мере роста раковые клетки могут разрушать здоровые ткани и органы и распространяться на другие части тела. Существует более 200 различных типов рака, но четыре наиболее распространенных в Великобритании - это рак груди, рак легких, рак простаты и рак кишечника. Хотя каждый вид рака имеет свой специфический набор симптомов, есть семь общих признаков, о которых вам следует знать.

Клиника Кливленда выделяет семь предупреждающих знаков, которые могут быть потенциальными симптомами рака.

К ним относятся:

  • Изменение привычек кишечника или мочевого пузыря
  • Язвочка, которая не заживает
  • Необычное кровотечение или выделения
  • Утолщение или уплотнение в груди или в другом месте
  • Расстройство желудка или затруднение глотания
  • Очевидное изменение бородавка родинки
  • Тянущий кашель или охриплость

Macmillan Cancer Support сообщает, что симптомы могут быть вызваны чем-то другим, кроме рака, но всегда лучше, чтобы их проверил ваш терапевт как можно скорее.

Он советует: «Вы не теряете их время, проверяя свои симптомы.

«Если вы уже обращались к своему терапевту с симптомами, но они не исчезли, важно увидеть их снова».

Согласно данным Cancer Research UK, каждый второй человек в какой-то момент своей жизни заболеет раком.

Ежегодно болезнь диагностируется у 360 000 человек, но, по оценкам экспертов, примерно четыре из 10 случаев рака можно предотвратить.

Рак можно предотвратить в основном за счет изменения образа жизни, утверждает благотворительная организация, например:

  • Отказ от курения
  • Поддержание здоровой массы тела
  • Сокращение употребления алкоголя
  • Безопасное пребывание на солнце
  • Поддержание активности
  • Здоровое питание Сбалансированное питание
.

Заболевания кишечника: симптомы, причины и лечение

Заболевания кишечника поражают органы пищеварительной системы, включая тонкий и толстый кишечник. Эти условия могут мешать организму правильно переваривать и усваивать питательные вещества из пищи. Это может вызвать такие симптомы, как диарея и запор.

Если человек не обращается за лечением, расстройства кишечника могут способствовать другим осложнениям со здоровьем, включая воспаление суставов, недоедание и анемию.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о различных типах расстройств кишечника, их симптомах и способах их лечения.

Поделиться на PinterestЧеловек с расстройством кишечника может испытывать боли в животе и спазмы.

Заболевания кишечника поражают органы нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как тонкий и толстый кишечник.

Кишечник переваривает пищу и поглощает жизненно важные питательные вещества в кровоток. Состояния, поражающие эти органы, вызывают множество симптомов, влияющих на пищеварение.

Некоторые общие симптомы кишечных расстройств включают:

Существует несколько типов расстройств кишечника, в том числе:

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к ряду симптомов, влияющих на пищеварительную систему. Эти симптомы включают:

  • периодический дискомфорт или боль в животе
  • диарея
  • запор

По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), СРК представляет собой тип функционального расстройства ЖКТ, которое увеличивает чувствительность кишечника и изменяет реакцию кишечника на раздражители.

Повышенная чувствительность кишечника может вызвать боль в животе и вздутие живота, а изменение кишечных сокращений может привести к диарее или запору.

Узнайте здесь, как справиться с симптомами СРК.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это общий термин, который описывает несколько состояний, которые могут вызывать воспаление в пищеварительной системе.

Воспаление пищеварительного тракта вызывает сильную боль в животе, спазмы и диарею.Это также снижает способность организма усваивать питательные вещества. Если человек не обращается за лечением, со временем ВЗК может привести к дальнейшим осложнениям, таким как недоедание и анемия.

Двумя типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но обычно поражает тонкий кишечник. Язвенный колит поражает толстую и прямую кишку.

Целиакия

Целиакия - это аутоиммунное заболевание, которое поражает тонкий кишечник.Аутоиммунные состояния заставляют иммунную систему атаковать организм.

При целиакии тело запускает эту атаку, когда человек принимает глютен, который является белком, присутствующим в пшенице, ржи и ячмене. Прием глютена вызывает иммунный ответ, который атакует ворсинки тонкого кишечника.

Ворсинки помогают транспортировать питательные вещества из пищи в кровоток. Постоянное повреждение ворсинок может привести к недоеданию, разнообразным пищеварительным симптомам, кожной сыпи и многим другим непищеваренным симптомам, включая раздражительность и потерю костной массы.

Со временем целиакия может даже начать поражать системы органов вне желудочно-кишечного тракта, такие как репродуктивная и нервная системы.

По данным Национального института здоровья (NIH), воспаление, вызванное целиакией, может увеличить риск рака тонкой кишки или пищевода.

Дивертикулез

Дивертикулез вызывает воспаление в толстой кишке, что приводит к образованию небольших мешочков в стенках толстой кишки.

Хотя дивертикулез может вызывать симптомы, аналогичные симптомам других заболеваний кишечника, у большинства людей с дивертикулезом симптомы не проявляются.

Однако люди могут заметить кровь в стуле, если один из мешочков воспаляется и опухает. Если один из этих взрывов разорвется, это может вызвать сильную боль и привести к сепсису.

У людей с дивертикулезом может развиться инфекция или воспаление в одном или нескольких мешочках, что приводит к состоянию, которое называется дивертикулит.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость возникает, когда в кишечнике образуется закупорка, препятствующая нормальному прохождению стула.

Узнайте больше о кишечной непроходимости здесь.

Точная причина расстройства кишечника зависит от самого состояния.

Многие факторы могут способствовать развитию расстройств кишечника. К ним относятся:

  • генетика и семейный анамнез
  • изменения в микробиоме кишечника, такие как чрезмерный рост вредных микробов
  • факторы образа жизни, такие как курение, диета и уровни физических упражнений
  • определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные Лекарства

Симптомы пищеварения могут возникать без конкретного заболевания кишечника.В разделах ниже описаны две другие возможные причины симптомов, связанных с кишечником.

Грыжа

Грыжа развивается при слабости брюшной стенки. Отделы кишечника, а также брюшной жир внутри брюшной стенки могут преодолеть эту слабость, когда люди напрягаются, чтобы пройти стул или поднять что-то тяжелое.

Петли кишечника иногда могут застревать, что может вызвать боль. Если это нарушит кровоснабжение, это может привести к другим, более серьезным последствиям.

Хирургия

Хирургическая операция, затрагивающая нижние отделы желудочно-кишечного тракта, может привести к образованию рубцовой ткани, которая также может перерасти в кишечную непроходимость.

Люди, выздоравливающие после любой хирургической процедуры, могут испытывать запор, связанный с приемом лекарств или недостатком физических упражнений.

Хирургия наносит значительный ущерб организму, и люди могут рискнуть снова открыть разрез, если напрягаются, чтобы испортить стул. Некоторые способы безопасного лечения запора после операции включают:

  • легкие упражнения, по возможности
  • поддержание водного баланса
  • употребление продуктов, богатых клетчаткой
  • отказ от продуктов, которые могут вызвать запор, таких как полуфабрикаты и молочные продукты

человек также можно принимать слабительные, чтобы смягчить стул и способствовать дефекации.Однако не все слабительные подходят людям, восстанавливающимся после операции. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о применении слабительного после операции.

Подробнее о запорах после операции можно узнать здесь.

Поставщики медицинских услуг могут использовать комбинацию физических осмотров и лабораторных тестов для диагностики заболеваний кишечника.

Людям, которые регулярно испытывают симптомы расстройства кишечника, следует записаться на прием к врачу. На приеме они спросят о типе и продолжительности симптомов, которые испытывает человек.

Иногда поставщик медицинских услуг использует критерии Рима IV для диагностики или исключения функциональных расстройств ЖКТ, таких как СРК. Согласно NIDDK, они могут диагностировать СРК, если человек испытывает:

  • боль, которая либо усиливается, либо уменьшается после дефекации
  • заметные изменения в частоте дефекации
  • заметные изменения внешнего вида стула

Специализированные тесты и сканирование может помочь в диагностике ВЗК и кишечной непроходимости.К ним могут относиться:

  • анализы крови и кала
  • КТ
  • МРТ
  • верхняя эндоскопия для исследования внутренней части верхних отделов пищеварительного тракта
  • колоноскопия для исследования внутренней части толстой кишки

Планы лечения различаются в зависимости от того, какое расстройство кишечника у человека. Врач может порекомендовать изменить образ жизни и диету в дополнение к приему лекарств и другим видам лечения. Это может включать хирургическое вмешательство, хотя это бывает редко.

Изменения в образе жизни и диете

В зависимости от состояния человек может справиться со своими симптомами и снизить риск обострений, изменив образ жизни и диету следующим образом:

  • отказ от глютена
  • отказ от употребляемых в пищу продуктов трудно переваривать, включая мясо, молочные продукты и бобы
  • регулярные упражнения
  • снижение стресса

лекарства

Медицинский работник может также прописать лекарства для лечения СРК и ВЗК.Они также могут порекомендовать лекарства для лечения конкретных симптомов этих состояний, таких как диарея и запор.

Некоторые примеры лекарств, которые врач может прописать для лечения расстройств кишечника, включают:

  • иммунодепрессанты
  • кортикостероиды
  • антибиотики
  • биологические
  • противодиарейные препараты
  • смягчители стула или слабительные

могут вызывать многие расстройства кишечника. симптомы, в зависимости от того, какой тип у человека.Как правило, они могут вызывать газы, вздутие живота, запор и диарею.

Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, принимая определенные лекарства и изменяя образ жизни. Те, кто может справиться со своими симптомами, не только уменьшают риск обострений, но также могут снизить риск развития дополнительных осложнений для здоровья.

Люди могут поговорить со своим лечащим врачом, если они подозревают, что у них расстройство кишечника, или если они хотят узнать больше о долгосрочной перспективе и вариантах лечения своего конкретного диагноза.

.

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Gut. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec