Блог

Воспалительный процесс в кишечнике


Как лечить воспаление кишечника у взрослых, чем вылечить воспаленный кишечник

Кишечник у взрослых и детей воспаляется в результате неправильного питания, бактериальных инфекций, аутоиммунных патологий. На приеме у гастроэнтеролога пациенты жалуются на эпигастральные боли, тошноту, частые приступы рвоты, хроническую диарею или запор. Нарушение абсорбции витаминов и микроэлементов приводит к резким переменам настроения, быстрой утомляемости и ухудшению внешнего вида человека. Перед тем как лечить воспаление кишечника, врач назначает пациенту ряд лабораторных и эндоскопических исследований. Полученные результаты позволяют установить причину заболевания и составить правильную терапевтическую схему.

Основные принципы лечения

Воспаление кишечника — собирательное понятие патологического процесса, приводящего к нарушению пищеварения и перистальтики. Нередко у пациентов диагностируются уже развившиеся серьезные осложнения, влияющие на работу практически всех систем жизнедеятельности человека. Для проведения адекватного медикаментозного лечения значение имеет локализация воспалительных очагов:

  • в толстом отделе кишечника — колит;
  • в тонком отделе кишечника — энтерит;
  • в тонком и толстом отделах — энтероколит.

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления кишечника у детей и взрослых становятся болезнетворные бактерии. Поэтому обычно лечение начинается с курсового приема антибиотиков и противомикробных препаратов. Гастроэнтерологи также включают в терапевтические схемы средства, оказывающие разноплановое положительное действие на пищеварительную систему:

  • очищение желудочно-кишечного тракта от шлаков и токсинов;
  • купирование воспалительного процесса;
  • уничтожение патогенных бактерий, вирусов, дрожжевых грибков, простейших;
  • восстановление кишечной микрофлоры;
  • снижение выраженности симптоматики.

Во время проведения терапии больному противопоказаны физические нагрузки. После улучшения самочувствия можно постепенно повышать двигательную активность: прогуливаться на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.

Лечебная диета

Воспалительные очаги в различных отделах кишечника нередко формируются у человека, которые отдает предпочтение жирным и жареным продуктам. Пища подолгу застаивается в желудочно-кишечном тракте, при этом возникают процессы гниения. При неполноценном расщеплении белков, жиров и углеводов начинают накапливаться токсичные соединения, приводящие к воспалению слизистых оболочек. Если у пациента диагностировано острое заболевание, то в первые два дня лечения ему показано полное голодание. Затем постепенно в рацион питания включаются такие блюда:

  • прозрачные супы;
  • постное мясо и рыба;
  • запеченные или отварные овощи;
  • вязкие крупяные каши;
  • сухарики из белого хлеба;
  • молоко;
  • отварные яйца, омлеты.

Такого же меню следует придерживаться при обострениях хронического колита или энтерита. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и сложных белков:

  • кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста: пирожные, пироги, торты;
  • бобовые культуры — соя, фасоль, чечевица, горох;
  • овощи — белокочанная капуста, редис, томаты, репа, редька;
  • жирную рыбу и мясо;
  • алкоголь, черный чай, кофе.

Ускорить выздоровление поможет употребление большого количества жидкости. Это могут быть компоты, кисели, морсы из ягод и фруктов, негазированная минеральная вода, настои трав. Народные целители рекомендуют лечить воспаленный кишечник ромашкой, зверобоем, ноготками, аиром. Если колит или энтерит сопровождаются значительными потерями жидкости, то пациенту назначаются солевые регидратационные растворы — Гидровит, Регидрон, Трисоль. Они помогают восполнить в организме запасы микро- и макроэлементов для ускорения обмена веществ и заживления слизистой оболочки кишечника.

Важная часть лечения воспаления кишечника — коррекция рациона питания больного

Этиотропная терапия

Основная задача этого вида лечения — устранение главной причины воспаления слизистых оболочек кишечника. Этиотропная терапия проводится сразу после получения результатов лабораторной диагностики, необходимых для установления видовой принадлежности болезнетворных бактерий или гельминтов. Если клинические проявления колита или энтерита сильно выражены, то гастроэнтеролог составляет терапевтическую схему незамедлительно, не дожидаясь результатов анализов. В нее включаются антибиотики или противогельминтные средства широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство бактерий, простейших, патогенных грибков, червей-паразитов.

Антибиотики

Антибактериальные средства становятся препаратами первого выбора при диагностировании ВЗК, спровоцированного сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками. Боли в животе и нарушение пищеварения развиваются после неправильного лечения инфекции, на фоне дисбактериоза и интоксикации. В терапии воспаления применяются такие антибиотики:

  • макролиды — Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины — Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон;
  • Левомицетин, Тетрациклин;
  • полусинтетические пенициллины — Офлоксацин, Амоксициллин.

В ожидании результатов лабораторных исследований гастроэнтерологи предпочитают назначать взрослым и детям защищенные пенициллины. Амоксиклав, Панклав, Аугментин содержат клавулановую кислоту, которая не проявляет какой-либо терапевтической активности. Химическое соединение предназначено для предупреждения резистентности болезнетворных бактерий к действию антибиотиков. Вылечить колит, энтероколит, энтерит помогут и сульфаниламидные препараты — Ко-тримоксазол, Фталазол, Сульгин, Фуразолидон. Они проявляют выраженную противомикробную активность и провоцируют меньшее количество побочных эффектов, чем антибиотики.

Антигельминтные средства

Глистные инвазии становятся причиной сильнейшего повреждения слизистой и кишечника в результате механического и токсического воздействия аскарид, остриц, цепней, кошачьей двуустки. Проникновение червей-паразитов в пищеварительный тракт провоцирует авитаминоз из-за нарушения процессов абсорбции питательных и биологически активных веществ. При обнаружении в образцах кала яиц гельминтов и установления их вида пациентам назначается курсовой прием таких лекарственных средств:

  • Левамизол;
  • Мебендазол;
  • Пиперазина адипинат;
  • Празиквантел;
  • Пирантел.

Одновременно с противоглистными препаратами пациент должен принимать антигистаминные средства для снижения выраженности клинической картины — Лоратадин, Тавегил, Пипальфен. Они необходимы для устранения симптомов общей интоксикации организма и купирования отечности, вызванной воспалительным процессом в кишечнике.

Если причиной воспаления кишечника стали глисты, то лечение проводится с помощью антигельминтных препаратов

Иммунодепрессанты

К негормональным антидепрессантам, активно использующимся при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, относится Азатиоприн (Имуран). Эти аутоиммунные патологии требуют длительного курсового лечения и развиваются при сбоях в функционировании иммунной системы. Она распознает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные белки и дает сигнал для выработки антител, повреждающих внутренний слой пищеварительного тракта.

Имуран редко применяется в виде однокомпонентной терапии. Как правило, хорошие результаты в лечении дают его комбинации с Преднизолоном. Такое сочетание позволяет минимизировать последствия использования гормональных препаратов:

  • избежать синдрома отмены после окончания приема глюкокортикостероида;
  • существенно снизить количество побочных эффектов.

Если кишечник воспаляется на фоне аутоиммунного заболевания, то гастроэнтеролог назначает следующие виды комбинированной терапии:

  • Преднизолон и Салофальк;
  • Преднизолон и Сульфосалазин.

Нередко в терапевтическую схему включается противомикробное средство Метронидазол или его импортный аналог Трихопол. Препараты не только уничтожают болезнетворные бактерии, но и обладают небольшой иммуномодулирующей эффективностью. Метронидазол может применяться для монотерапии или в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Патогенетическая терапия

Данный вид лечения проводится для устранения последствий и осложнений воспалительного процесса. К ним относится зашлакованность кишечника, развившиеся нарушения пищеварения и перистальтики, гибель полезных лакто- и бифидобактерий. Выбором фармакологических препаратов занимается только лечащий гастроэнтеролог после изучения результатов лабораторных анализов и эндоскопического обследования пациента. Продолжительность терапевтического курса может существенно варьироваться в зависимости от степени поражения слизистой оболочки толстого и (или) тонкого кишечника.

Кишечные антисептики

Для очищения желудочно-кишечного тракта от патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности чаще всего применяются препараты с активным ингредиентом Нифуроксазидом. Химическое соединение инертно к тканям человеческого организма, не метаболизируется в нем, выводится вместе с каловыми массами. Нифуроксазид в высоких дозировках оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность оболочек стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. А антисептик, принимаемый в небольших количествах, проявляет бактериостатические свойства, сдерживая рост и размножение болезнетворных бактерий. Нифуроксазид входит в состав таких препаратов:

  • Энтерофурил;
  • Эрсефурил;
  • Стоп-Диар.

Если кишечник воспалился в незначительной степени, то гастроэнтерологи предпочитают не назначать антибиотики, а использовать именно антисептики. Они не оказывают губительного воздействия на микрофлору и способны устранять симптоматику диспепсических расстройств. Нифуроксазид препятствует высвобождению жидкости в просвет кишечника, нормализуя перистальтику.

В лечении воспаления кишечника используются антисептики для очищения пищеварительного тракта от вредных бактерий

Энтеросорбенты

Препараты, входящие в группу энтеросорбентов, применяются для очищения кишечника в домашних условиях.

Протекающий в пищеварительном тракте воспалительный процесс приводит к накоплению его конечных и промежуточных продуктов на слизистой оболочке. Колиты и энтериты протекают на фоне нарушения пищеварения. В кишечнике остаются нерасщепленными продукты, а абсорбция питательных и биологически активных веществ нарушается. Пищеварительный тракт зашлаковывается и погибшими патогенными микроорганизмами, а также токсинами, выделяемы ими в процессе роста. Чтобы быстро подействовали препараты этиотропной терапии, нужно очистить кишечник.

Для выведения шлаков, токсинов, бактерий и грибков гастроэнтерологи назначают пациентам такие энтеросорбенты:

  • Полифепан;
  • активированный уголь;
  • Смекту;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб.

Лекарственные средства адсорбируют на своей поверхности накопившиеся в кишечнике вредные вещества и выводятся из организма в неизменном виде вместе с каловыми массами. Энтеросорбенты способны связывать и препараты, поэтому во время лечения следует принимать антибиотики и иммунодепрессанты спустя 1–2 часа после приема активированного угля или Смекты.

Пищеварительные ферменты

Расстройство пищеварения и перистальтики нарушает работу всего желудочно-кишечного тракта. В поджелудочной железе начинает вырабатываться недостаточное для расщепления жиров, углеводов и белков количество энзимов. Воспаление толстого или тонкого кишечника оказывает негативное влияние на секреторную функцию желез, расположенных в слизистой оболочке желудка. Пища слишком долго находится в организме, что становится причиной развития гнилостных и бродильных процессов. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта поможет курсовой прием таких препаратов:

  • Панкреатин;
  • Пензитал;
  • Энзистал;
  • Креон;
  • Фестал.

Для нормализации пищеварения во время лечения воспаления кишечника используются ферментативные препараты

В состав препаратов входят пищеварительные ферменты, аналогичные по действию и структуре тем, что вырабатываются поджелудочной железой. Даже однократное использование энзимов позволяет устранить избыточное газообразование, тошноту, отрыжку, диарею или хронический запор. Лекарственные средства с ферментами не подходят для длительного применения. Если пациент нарушает рекомендации врача касательно курса лечения, то желудок и поджелудочная железа начнут «лениться» вырабатывать собственные энзимы.

Эубиотики

После очищения желудочно-кишечного тракта энтеросорбентами и проведения антибиотикотерапии пациентам с колитом, энтеритом или энтероколитом рекомендуется курсовой прием эубиотиков. Препараты содержат живые культуру микроорганизмов и предназначены для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Какие лекарственные средства может назначить гастроэнтеролог:

  • пробиотики — Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ;
  • пребиотики — Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Прелакс.

В состав пробиотиков входят бифидо- и лактобактерии, которые начинают заселять кишечник, вытесняя микроорганизмы условно-патогенной и патогенной микрофлоры. А пребиотики содержат органические соединения, необходимые для роста и активного размножения полезных бактерий. Восстановление кишечного биоценоза позволяет устранить диспепсические расстройства, нормализовать процессы метаболизма и абсорбции.

Для лечения воспаления кишечника используются пробиотики с живыми лакто- и бифидобактериями

Симптоматическая терапия

Одновременно с этиотропным лечением пациентам назначаются препараты для снижения выраженности клинических проявлений. Наиболее часто взрослые и дети жалуются на боли в желудке независимо от наличия там пищи. Раньше гастроэнтерологи практиковали применение Но-шпы или ее импортного аналога. Но эти препараты расслабляют гладкомышечную мускулатуру всех внутренних органов, что не всегда желательно. Наибольшую эффективность в лечении воспаления тонкой и толстой кишки проявляют спазмолитики избирательного действия:

  • Дюспаталин;
  • Дицител;
  • Мебеверин.

Если патология протекает на фоне избыточного газообразования, то пациенту рекомендуется прием пеногасителей, например, Эспумизана в сиропе или кишечнорастворимых капсулах. А при гиперсекреции желудочного сока и пепсина не обходится без использования ингибиторов протонной помпы: Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

Чем можно лечить воспаление кишечника, хорошо знают только врачи узкой специализации — гастроэнтерологи. При длительно не проходящей диарее, запоре, изжоге и вздутии живота необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем возникнет меньшее количество серьезных осложнений.

Воспаление кишечника: симптомы, лечение болезней

У меня урчит в животе. .. Ну пока кишечник просто издает неприятные звуки, но не болит! Через эти 12-13 метров - это длина кишечника у взрослого человека - проходит еда, лекарства, вода. Равновесие нарушено, началось воспаление, понос и жизнь становится грустной!

Не думайте, что воспаление кишечника - это постыдно или противно. Эта часть нашего тела ничем не отличается от ушей, носа и глаз.Но стоимость его велика! Следовательно, появились симптомы воспалительного процесса в любом отделе кишечника - ноги в руки и вперед на прием к гастроэнтерологу!

Содержание:

  • 1 Кишечник - анатомия человека
  • 2 Причины воспалительного процесса в кишечнике
  • 3 Классификация воспалительных процессов в кишечнике
  • 4 Дуоденит - симптомы, диагностика, лечение
  • 5 Энтерит - причины, симптомы, лечение
  • 6 Колит - симптоматика, диагностика, тактика лечения

Кишечник - анатомия человека

Кишечник состоит из: толстого и тонкого отделов и двенадцатиперстной кишки.

Кишечник - это сложное название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта.Он состоит из толстой тонкой кишки и двенадцатиперстной кишки. На каждом сайте есть свои подвиды. Задача кишечника - расщеплять поступающую пищу и другие вещества на мельчайшие элементы.

Это связано с пищеварительными ферментами. Заболевания кишечника отрицательно сказываются на состоянии всего организма человека и не зависят от возраста или пола. Воспаление кишечника - тоже понятие собирательное. Расположение патологического процесса напрямую влияет на диагноз, симптомы и лечение пациента.

Причины воспалительного процесса в кишечнике

Пищеварительная система очень уязвима. Все причины, способствующие возникновению патологических процессов в кишечнике, можно разделить на следующие группы:

  • Бактериальная инфекция - поражение различными микроорганизмами - кишечными палочками, сальмонеллами, шигеллами, вирусами, простейшими.
  • Заражение клевером - острицы, круглые черви, бычий или свиной цепень и другие.
  • Аутоиммунные заболевания - организм начинает воспринимать себя как врага.Иммунная система пытается справиться с проблемой, то есть пытается защитить человека от самого себя.
  • Наследственный фактор - это разнообразные генетические патологии, которые передаются от родителей к детям.
  • Нарушением режима и качества питания является злоупотребление жирной, тяжелой, жареной пищей, пряными и жгучими специями, некачественными продуктами, алкоголем, сигаретами. Даже банальное переедание может вызвать воспаление в любом отделе кишечника.
  • Нарушение кровообращения в сосудах кишечника.
  • Изменение микрофлоры - происходит, когда условно-патогенные организмы начинают преобладать над полезными обитателями кишечника.

Суть воспалительного процесса в желудочно-кишечной системе - нарушение слизистой оболочки и, как следствие, нарушение всасывания питательных веществ в этой области.

А какие продукты опасны для кишечника, расскажет видео:

Классификация воспалительных процессов в кишечнике

Все заболевания желудочно-кишечного тракта напрямую связаны с локализацией и длительностью процесса.Классификация по местонахождению:

  • Дуоденит - воспалительный процесс, возникающий в двенадцатиперстной кишке - начало тонкой кишки
  • Энтерит - тонкая кишка захватывается в ограниченной зоне или на протяжении всего периода
  • Колит - толстая кишка участвует в воспалительном процессе на всем протяжении

Читать: Заболевания поджелудочной железы: причины, симптомы, профилактика

Продолжительность процесса следующая:

  1. Острое воспаление - длится не более 4 недель
  2. Хронические 4 недели или более по болезни

:

  • Инфекционные процессы - возбудитель - инфекция, бактерии, вирусы, грибки
  • Неинфекционные - любые другие причины - аутоиммунные, генетические, интоксикационные, нарушение диеты и нутритивного статуса

Все воспалительные заболевания кишечника различаются по симптомам, способам диагностики, тактики и стратегии лечения.Рассмотрим каждую группу подробнее.

Дуоденит - симптомы, диагностика, лечение

Боль как симптом воспаления кишечника

Дуоденит - это участок тонкой кишки длиной от 12 до 15 см. Он содержит протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. На самом деле «дуоден» в переводе с латыни означает «двенадцатиперстная кишка», а суффикс «оно» указывает на воспалительный процесс. Причины этого заболевания:

  1. Инфекции - первое место принадлежит Helikobakteru Pilori
  2. Стрессовые ситуации - появляются спазматические везикулы, кровообращение в органе снижается.Происходит снижение иммунитета и возникает воспалительный процесс
  3. Несбалансированное питание, расстройство пищевого поведения - длительное голодание сменяется переизбытком пищи
  4. Вредные привычки - алкоголь, курение
  5. Прием пищи перед сном - про ночь нужно забыть налеты на холодильник
  6. Наследственный фактор
  7. Медикаментозное поражение

Симптомы дуоденита:

  • Боль в эпигастрии
  • Диспептические явления - тошнота, рвота, вздутие живота, запор или диарея.
  • Общая интоксикация - слабость, небольшой жар, плохой аппетит, похудание

Диагноз устанавливается с помощью фиброгастроскопии - эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика при воспалении двенадцатиперстной кишки:

  • Антибиотики - при обнаружении инфекции
  • Диета №1 по Певзнеру - сбалансированное питание
  • Ферменты
  • Адсорбенты
  • Спазмолитики для уменьшения болевого синдрома

Лечение воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке затягивается.Рекомендации по режиму и качеству питания придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Энтерит - причины, симптомы, лечение

Причин воспаления кишечника может быть много

Энтерит - это патологический процесс в тонком кишечнике. В этом случае нарушается всасывание полезных веществ, процессы секреции кишечного сока, защитные функции кишечной стенки. Причины этого заболевания:

  • Инфекции,
  • вирусы Токсические повреждения - яды, лекарства, грибки, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
  • Неправильное и несбалансированное питание
  • Клеверная инвазия - лямблии, аскариды
  • Наследственные и аутоиммунные заболевания
  • Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике
  • Спаечный процесс, травма брюшины
  • Сидячий образ жизни

Читайте: Отрыжка при беременности - это норма?

Основная симптоматика острого энтерита:

  • Частое опорожнение кишечника - до 10 и более раз в сутки
  • Боль в эпигастрии, тошнота, рвота
  • Общая интоксикация организма
  • Повышение температуры до критических значений
  • Деградация языка
  • Обезвоживание, судороги, сухость кожи
  • При длительном и тяжелом течении - до шокового состояния

Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:

  • Диарея, возникающая после еды
  • Болевой синдром выражен слабо выраженная
  • Изменение внешнего вида и состава кала - водянистость, примеси, непереваренные частицы пищи
  • Гиповитаминоз
  • Анемия
  • Начальные стадии остеопороза
  • Похудание, в тяжелых случаях дистрофия

Для диагностики пациента , следующие g назначаются анализы и процедуры:

  1. Кал, кровь, общий анализ мочи, копрограмма, скрытая кровь, кал, общие анализы крови
  2. Биохимические анализы крови
  3. Эндоскопические и рентгенологические исследования
  4. УЗИ органов брюшины

Лечебная тактика энтерит:

  • Диета
  • Борьба с обезвоживанием - обильное питье, в тяжелых случаях - регидратация специальными лекарствами
  • .Снятие интоксикации
  • Ферментный препарат
  • Препараты для нормализации микрофлоры желудка и кишечника
  • Фиксирующие вещества
  • Витамин
.

Воспаление: причины, симптомы и противовоспалительная диета

Воспаление - жизненно важная часть реакции иммунной системы на травмы и инфекции. Это способ организма сигнализировать иммунной системе о необходимости исцеления и восстановления поврежденных тканей, а также защиты от чужеродных захватчиков, таких как вирусы и бактерии.

Без воспаления как физиологической реакции раны гноились бы, а инфекции могли стать смертельными.

Однако, если воспалительный процесс продолжается слишком долго или если воспалительная реакция возникает там, где в этом нет необходимости, это может стать проблемой.Хроническое воспаление связано с некоторыми заболеваниями, такими как сердечные заболевания или инсульт, а также может приводить к аутоиммунным нарушениям, таким как ревматоидный артрит и волчанка. Но здоровое питание и образ жизни могут помочь держать воспаление под контролем.

Острое воспаление

Острое воспаление возникает после пореза колена, вывиха лодыжки или боли в горле. Это краткосрочная реакция с локализованными эффектами, то есть она работает именно в том месте, где существует проблема. По данным Национальной медицинской библиотеки, явными признаками острого воспаления являются покраснение, отек, жар, а иногда и боль, и потеря функции.

В случае острого воспаления кровеносные сосуды расширяются, кровоток увеличивается, а белые кровяные тельца заполняют поврежденную область, способствуя заживлению, - сказал доктор Скотт Уокер, семейный врач из больницы Ганнисон-Вэлли в штате Юта. Эта реакция приводит к тому, что травмированная область становится красной и опухшей.

Во время острого воспаления поврежденные ткани выделяют химические вещества, известные как цитокины. По словам Уокера, цитокины действуют как «аварийные сигналы», которые вводят в организм иммунные клетки, гормоны и питательные вещества, чтобы решить проблему.

Кроме того, гормоноподобные вещества, известные как простагландины, образуют сгустки крови для заживления поврежденных тканей, а также вызывают боль и жар как часть процесса заживления. По мере заживления организма острое воспаление постепенно спадает.

Хроническое воспаление

В отличие от острого воспаления, хроническое воспаление может оказывать долгосрочное воздействие на все тело. Хроническое воспаление также называют стойким воспалением слабой степени, поскольку оно вызывает устойчивый низкий уровень воспаления во всем организме, о чем можно судить по небольшому увеличению маркеров иммунной системы, обнаруженных в крови или тканях.Согласно обзору здоровья Джонса Хопкинса, этот тип системного воспаления может способствовать развитию заболевания.

Низкий уровень воспаления может быть вызван предполагаемой внутренней угрозой, даже если нет болезни, с которой нужно бороться, или травмы, которую нужно лечить, и иногда это сигнализирует иммунной системе о необходимости отреагировать. В результате белые кровяные тельца накапливаются, но им нечего делать и некуда идти, и они могут в конечном итоге начать атаковать внутренние органы или другие здоровые ткани и клетки, сказал Уокер.

Исследователи все еще работают над пониманием последствий хронического воспаления для организма и механизмов, участвующих в этом процессе, но известно, что оно играет роль в развитии многих заболеваний.

Например, хроническое воспаление связано с сердечными заболеваниями и инсультом. Одна теория предполагает, что, когда воспалительные клетки слишком долго остаются в кровеносных сосудах, они способствуют накоплению зубного налета. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), организм воспринимает эту бляшку как чужеродное вещество, которое ей не принадлежит, поэтому оно пытается отгородить бляшку от крови, текущей внутри артерий.Если налет становится нестабильным и разрывается, он образует сгусток, который блокирует приток крови к сердцу или мозгу, вызывая сердечный приступ или инсульт.

Рак - еще одно заболевание, связанное с хроническим воспалением. По данным Национального института рака, со временем хроническое воспаление может вызвать повреждение ДНК и привести к некоторым формам рака.

Хроническое воспаление слабой степени часто протекает бессимптомно, но врачи могут проверить наличие С-реактивного белка (СРБ), маркера воспаления в крови.Высокий уровень CRP был связан с повышенным риском сердечных заболеваний. Уровни CRP также могут указывать на инфекцию или хроническое воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, согласно клинике Майо.

Помимо поиска ключей к разгадке в крови, диета человека, привычки образа жизни и воздействие окружающей среды могут способствовать хроническому воспалению. Чтобы держать воспаление под контролем, важно вести здоровый образ жизни.

Противовоспалительная диета

Противовоспалительные диеты стали популярными в последние годы.Рекомендуемые продукты типичны для средиземноморской диеты и включают употребление в пищу большего количества рыбы, свежих фруктов и овощей и полезных жиров; есть умеренное количество орехов; есть очень мало красного мяса; и пить красное вино в умеренных количествах. По данным клиники Майо, как и средиземноморская диета, принципы противовоспалительной диеты являются здоровыми, а подход - рациональным с точки зрения питания.

«Противовоспалительные пищевые компоненты, такие как жиры омега-3, защищают организм от возможных повреждений, вызванных воспалением», - сказала Ксимена Хименес, диетолог из Майами и представитель Академии питания и диетологии.

Противовоспалительная диета также означает отказ от продуктов, которые могут способствовать воспалению. По данным Университета Висконсина, лучше всего минимизировать количество продуктов, которые вы едите, с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, таких как красное мясо, молочные продукты и продукты, содержащие частично гидрогенизированные масла. Кроме того, ограничьте потребление сладких продуктов и рафинированных углеводов, таких как белый рис и хлеб. И сократите употребление кулинарных масел и маргаринов с высоким содержанием омега-6 жирных кислот, таких как кукурузное, сафлоровое и подсолнечное масла.

Противовоспалительные препараты и добавки

Согласно статье, опубликованной в Johns Hopkins Health Review, в настоящее время не существует рецептурных лекарств, специально предназначенных для лечения хронического воспаления.

Тем не менее, существует множество безрецептурных и некоторых рецептурных препаратов для лечения острого краткосрочного воспаления. Наиболее распространенными из них являются отпускаемые без рецепта лекарства, известные как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они включают аспирин, напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил и Мотрин).

НПВП действуют, блокируя фермент циклооксигеназу, который производит простагландины, гормоноподобное вещество, которое способствует воспалению, согласно MedicineNet. Когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не эффективны для облегчения краткосрочной боли и воспаления, существуют также НПВП, отпускаемые по рецепту.

Ацетаминофен (тайленол) - еще одно распространенное болеутоляющее, но, по данным Национальной медицинской библиотеки, он не снимает воспаление.

Кортикостероиды, такие как кортизон и преднизон, могут быть назначены при воспалительных заболеваниях, таких как астма и артрит.Они могут помочь подавить воспаление, но, по данным клиники Майо, эти мощные препараты также несут в себе риск побочных эффектов, таких как увеличение веса и задержка жидкости.

Некоторые пищевые добавки, например, дьявольский коготь, куркума и кора ивы, обладают противовоспалительными свойствами. Хотя есть некоторые ограниченные доказательства того, что некоторые натуральные продукты могут оказывать умеренную пользу при остром воспалении, в целом, по данным Национального центра бесплатного и комплексного здоровья, недостаточно доказательств в поддержку использования многих из этих продуктов при воспалительных состояниях.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​19 октября 2018 г. автором Live Science Кари Ниренберг.

.

Роль воспалительных и противовоспалительных цитокинов в патогенезе остеоартрита

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенное хроническое заболевание суставов человека. В основе патологических изменений лежат все ткани, образующие сустав; уже на ранней стадии имеет характер воспаления разной степени тяжести. Анализ сложных взаимоотношений показывает, что процессы, происходящие внутри сустава, - это не просто набор, который (по-видимому) включает только катаболические эффекты.Кроме них, постоянно происходят противовоспалительные анаболические процессы. Эти явления вызываются различными медиаторами, ключевую роль в которых играют взаимодействия внутри сети цитокинов. Наиболее важной группой, контролирующей заболевание, являются воспалительные цитокины, включая IL-1 β , TNF α , IL-6, IL-15, IL-17 и IL-18. Вторую группу с антагонистическим действием составляют цитокины, известные как противовоспалительные цитокины, такие как IL-4, IL-10 и IL-13.Роль воспалительных и противовоспалительных цитокинов в патогенезе ОА в отношении меж- и внутриклеточных сигнальных путей все еще изучается. Этот документ резюмирует текущее состояние знаний. Сеть цитокинов при ОА рассматривается в контексте клеток, вовлеченных в это дегенеративное заболевание суставов. Также указаны возможности для дальнейшей реализации новых терапевтических стратегий при ОА.

1. Введение

Наиболее частым хроническим и в настоящее время рассматриваемым как потенциально необратимым заболеванием, поражающим суставы, является остеоартрит (ОА) [1, 2].Постоянно растущее число причин развития болезни включает, например, генетическую предрасположенность, старение, ожирение, травмы и другие системные заболевания (рис. 1). Хотя мы имеем дело с разнообразной этиологией, которая чаще всего является результатом ряда перекрывающихся факторов, в процессе развития патомеханизмов заболевания на тканевом, клеточном и ультраструктурном уровне происходят процессы, которые постепенно принимают схожую природу, в результате чего фенотипический образ ОА.Согласно последним медицинским знаниям, участие иммунной системы в развитии и прогрессировании ОА является одним из ключевых элементов патогенеза заболевания [3]. В настоящее время многие независимые авторы сосредоточены на выявлении и описании факторов, ответственных за развитие воспалительных процессов, вовлеченных в ОА [4]. Анализ постоянно увеличивающегося числа сообщений обращает внимание на особую роль сети цитокинов в патогенезе ОА. Во время прогрессирования ОА продукция и действие различных цитокинов могут варьироваться в зависимости от продолжительности и тяжести заболевания [5].Наиболее важный эффект цитокинов заключается в нарушении процессов катаболизма и анаболизма, что особенно важно в тканях, которые часто подвергаются высокой механической нагрузке, таких как суставы человека [6]. В результате нарушения указанного баланса происходит прогрессирующая дегенерация суставного хряща, играющего ключевую роль в биомеханике каждого сустава и других компонентов сустава, что приводит к развитию трудно прерываемого болезненного процесса, который включает: воспалительные, деградационные и производственные процессы, которые вместе приводят к постепенной потере функции суставов и боли.В связи с действием цитокинов в контексте воспалительного заболевания, такого как ОА, их можно разделить на воспалительные и противовоспалительные [7]. Следует отметить, что патофизиологические процессы, происходящие в суставе, пораженном ОА, в значительной степени опосредуются воспалительными цитокинами и другими медиаторами, усиливающими катаболические эффекты. В то же время не следует недооценивать роль противовоспалительных цитокинов, которые могут модулировать воспалительный ответ и защищать ткани суставов.


Хотя мы не можем предотвратить некоторые причины ОА (генетические факторы, старение и травмы), мы можем попытаться изменить течение болезни на уровне клеточной коммуникации за счет лучшего понимания чувствительных зависимости в сети цитокинов. Это открывает возможность использования подходящего целевого лечения с использованием антител и других рекомбинантных биологических факторов, которые прерывают самовоспроизводящиеся процессы замкнутого процесса болезни [8].Этот обзор направлен на предоставление точных и актуальных знаний о роли воспалительных и противовоспалительных цитокинов в патогенезе ОА. Стоит отметить, что роль противовоспалительных цитокинов в контексте ОА до сих пор полностью не изучена.

2. Воспалительные цитокины

Группа воспалительных цитокинов является наиболее важной группой соединений, участвующих в патогенезе ОА. Их участие, безусловно, наиболее широко и точно задокументировано в литературе.Они в наибольшей степени ответственны за нарушение метаболического гомеостаза тканей, образующих суставы, за счет стимуляции катаболических и деструктивных процессов. Ключевая роль, которую они играют в патогенезе ОА, является результатом действия этих соединений на большинство клеток, находящихся в суставе, и влияния внутриклеточных путей передачи сигнала на продукцию цитокинов, а также других воспалительных соединений и ферменты. Среди множества представителей этой группы наибольшее значение имеют ИЛ-1, ФНО, ИЛ-6, ИЛ-15, ИЛ-17 и ИЛ-18.

2.1. Интерлейкин-1 бета (IL-1 β )

Интерлейкин-1 бета (IL-1 β ) считается одним из ключевых цитокинов, участвующих в патогенезе ОА; он вызывает воспалительные реакции и катаболический эффект независимо, а также в сочетании с другими медиаторами в отношении суставного хряща и других элементов суставов. Это один из 11 представителей семейства IL-1 (IL-1F) [9] (рисунок 2). Первоначально он образуется как цитозольный белок-предшественник (про-ИЛ-1 β ), состоящий из 269 аминокислотных остатков [9, 10].Получение активной формы IL-1 β со 153 аминокислотными остатками является результатом внутриклеточного протеолиза, осуществляемого ферментом каспазой 1 (фермент, превращающий IL-1 β , ICE), с последующим высвобождением в внеклеточное пространство [11]. Его синтез в суставе регулируется хондроцитами, остеобластами, клетками, образующими синовиальную мембрану, и мононуклеарными клетками, которые ранее присутствовали в суставе или проникли в его структуру во время воспалительной реакции [4, 12–16].Пациенты с ОА имеют повышенный уровень IL-1 β как в синовиальной жидкости, так и в синовиальной оболочке, хрящах и субхондральном слое кости [12, 13, 15, 17]. Биологическая активация клеток IL-1 β опосредуется взаимодействием с мембранным рецептором, а именно, IL-1R1 (IL-1RI, CD121a), который также может связывать IL-1 α и IL-1Ra [ 18]. Другим рецептором, способным связывать IL-1 β , является IL-1R2 (IL-1RII, CD121b), который после связывания лиганда, такого как IL-1 α , IL-1 β или IL-1Ra , образует неактивный лиганд-рецепторный комплекс, не проявляя способности передавать и активировать внутриклеточный сигнал [19].Здесь стоит упомянуть о присутствии антагониста рецептора IL-1Ra, продуцируемого некоторыми клетками сустава, который (как отмечалось выше) может связываться с IL-1R1 и IL-1R2, тем самым блокируя их связь с IL-1 . β , что может в определенной степени влиять на снижение активности IL-1 β [20, 21]. Экспрессия рецептора IL-1R1 повышена у пациентов с ОА на поверхности хондроцитов и фибробластоподобных синовиоцитов (FLS) по сравнению с группами лечения [22, 23].Связывание IL-1 β с рецептором семейства TLR, таким как IL-1R1, сопровождается привлечением дополнительной цепи IL-1R3 (IL-1RAcP), в результате чего образуется комплекс, который через его внутриклеточный домен Toll- IL-1R (TIR) ​​рекрутирует адаптерный белок MyD88 [24]. Весь ранее описанный комплекс связывает серин-треониновые киназы группы IRAK, которые влияют на белок TRAF6, который индуцирует дальнейшее связывание TAK1, TAB1 и TAB2 [25]. TAK1 влияет на фосфорилирование киназного комплекса I κ B (IKK), тем самым активируя фактор транскрипции NF- κ B [25].Кроме того, также активируются p38MAPK и c-Jun N-терминальная киназа (JNK) [24, 25]. Активация этих факторов транскрипции очень быстро приводит к экспрессии сотен генов, продукты которых включают другие цитокины, хемокины, молекулы адгезии, медиаторы воспаления и ферменты [26]. Эффект IL-1 β проявляется в его значительном влиянии на метаболизм клеток и внеклеточный матрикс (ECM) [27]. В ходе болезни первостепенное значение имеет постепенная потеря суставного хряща.Многие исследования подтверждают, что действие IL-1 β блокирует хондроциты в контексте синтеза компонентов внеклеточного матрикса, препятствуя синтезу ключевых структурных белков, таких как коллаген типа II и аггрекан [28, 29]. Помимо снижения синтеза строительных блоков, IL-1 β влияет на работу хондроцитов при синтезе фермента

.

воспаление | Определение, симптомы, лечение и факты

Воспаление , реакция, вызванная повреждением живых тканей. Воспалительная реакция - это защитный механизм, который развился у высших организмов, чтобы защитить их от инфекции и травм. Его цель - локализовать и устранить повреждающий агент, а также удалить поврежденные компоненты ткани, чтобы тело могло начать заживать. Ответ состоит из изменений кровотока, увеличения проницаемости кровеносных сосудов и миграции жидкости, белков и лейкоцитов (лейкоцитов) из кровотока к месту повреждения ткани.Воспалительная реакция, которая длится всего несколько дней, называется острым воспалением, а более продолжительная реакция - хроническим воспалением.

пути активации комплемента Основная функция белков комплемента состоит в том, чтобы способствовать разрушению патогенов, проникая через их внешние мембраны (лизис клеток) или делая их более привлекательными для фагоцитарных клеток, таких как макрофаги (процесс, известный как опсонизация) . Некоторые компоненты комплемента также способствуют воспалению, стимулируя клетки к высвобождению гистамина и привлекая фагоцитарные клетки к месту инфекции. Encyclopædia Britannica, Inc.

Популярные вопросы

Что такое воспаление?

Воспаление - это реакция, вызванная повреждением живых тканей. Воспалительная реакция - это защитный механизм, который развился у высших организмов, чтобы защитить их от инфекции и травм. Его цель - локализовать и устранить повреждающий агент, а также удалить поврежденные компоненты ткани, чтобы тело могло начать заживать. Ответ состоит из изменений кровотока, увеличения проницаемости кровеносных сосудов и миграции жидкости, белков и лейкоцитов (лейкоцитов) из кровотока к месту повреждения ткани.Воспалительная реакция, которая длится всего несколько дней, называется острым воспалением, а более продолжительная реакция - хроническим воспалением.

Каковы признаки воспаления?

Четыре основных признака воспаления - это покраснение (лат. rubor ), жар ( кал, ), опухоль (, опухоль, ) и боль ( dolor ).

  • Покраснение вызвано расширением мелких кровеносных сосудов в области травмы.
  • Тепло возникает в результате усиленного кровотока в этой области и ощущается только в периферических частях тела, таких как кожа.Лихорадка вызывается химическими медиаторами воспаления и способствует повышению температуры в месте травмы.
  • Отек, называемый отеком, в основном вызван скоплением жидкости за пределами кровеносных сосудов.
  • Боль, связанная с воспалением, частично возникает из-за деформации тканей, вызванной отеком, а также вызывается некоторыми химическими медиаторами воспаления, такими как брадикинин, серотонин и простагландины.

Воспаление - это хорошо или плохо?

Воспаление служит механизмом защиты от инфекций и травм, а локализация и устранение повреждающих факторов, а также удаление поврежденных компонентов ткани позволяет начать процесс заживления.В процессе заживления поврежденные клетки, способные к размножению, восстанавливаются. Восстановление тканей, приводящее к образованию рубцов, может произойти, когда нормальная структура ткани не может быть успешно восстановлена. Неспособность воспроизвести исходную структуру органа может привести к болезни. Острое воспаление обычно полезно, но часто вызывает неприятные ощущения, такие как боль или зуд. В некоторых случаях воспаление может причинить вред. Разрушение ткани может происходить, когда регуляторные механизмы воспалительной реакции нарушены или способность очищать поврежденные ткани и посторонние вещества нарушена.В других случаях несоответствующий иммунный ответ может вызвать длительный и разрушительный воспалительный ответ. При аутоиммунных реакциях иммунная система организма атакует собственные ткани, что приводит к длительному хроническому воспалению.

Хотя острое воспаление обычно полезно, оно часто вызывает неприятные ощущения, такие как боль в горле или зуд от укуса насекомого. Дискомфорт обычно носит временный характер и исчезает, когда воспалительная реакция делает свое дело. Но в некоторых случаях воспаление может причинить вред.Разрушение ткани может происходить, когда регуляторные механизмы воспалительной реакции нарушены или способность очищать поврежденные ткани и посторонние вещества нарушена. В других случаях несоответствующий иммунный ответ может вызвать длительный и разрушительный воспалительный ответ. Примеры включают аллергические реакции или реакции гиперчувствительности, при которых агент окружающей среды, такой как пыльца, которая обычно не представляет угрозы для человека, стимулирует воспаление, и аутоиммунные реакции, при которых хроническое воспаление запускается иммунным ответом организма против его собственных тканей.

Причины

Факторы, которые могут стимулировать воспаление, включают микроорганизмы, физические агенты, химические вещества, несоответствующие иммунологические реакции и гибель тканей. Инфекционные агенты, такие как вирусы и бактерии, являются одними из наиболее распространенных раздражителей воспаления. Вирусы вызывают воспаление, проникая в клетки тела и разрушая их; бактерии выделяют вещества, называемые эндотоксинами, которые могут вызвать воспаление. Физические травмы, ожоги, радиация и обморожение могут повредить ткани, а также вызвать воспаление, как и коррозионные химические вещества, такие как кислоты, щелочи и окислители.Как упоминалось выше, неправильные иммунологические реакции могут вызвать несоответствующий и разрушительный воспалительный ответ. Воспаление также может возникнуть в результате гибели тканей из-за недостатка кислорода или питательных веществ, что часто бывает вызвано потерей притока крови к пораженному участку.

Знаки

Четыре основных признака воспаления - покраснение (лат. rubor ), жар ( кал ), опухоль ( опухоль ) и боль ( dolor ) - были описаны в I веке нашей эры римским писателем-медиком. Авл Корнелий Цельс.Покраснение вызвано расширением мелких кровеносных сосудов в области травмы. Тепло возникает в результате усиленного кровотока в этой области и ощущается только в периферических частях тела, таких как кожа. Лихорадка вызывается химическими медиаторами воспаления и способствует повышению температуры в месте травмы. Отек, называемый отеком, в первую очередь вызван скоплением жидкости за пределами кровеносных сосудов. Боль, связанная с воспалением, частично возникает из-за деформации тканей, вызванной отеком, а также вызвана определенными химическими медиаторами воспаления, такими как брадикинин, серотонин и простагландины.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Пятым последствием воспаления является потеря функции воспаленной области, особенность, отмеченная немецким патологом Рудольфом Вирховым в 19 веке. Нарушение функции может быть вызвано болью, препятствующей подвижности, или сильным отеком, препятствующим движению в этой области.

Острая воспалительная реакция

Сосудистые изменения

При первом повреждении ткани мелкие кровеносные сосуды в поврежденной области на мгновение сужаются, этот процесс называется вазоконстрикцией.После этого преходящего события, которое, как считается, не имеет большого значения для воспалительной реакции, кровеносные сосуды расширяются (вазодилатация), увеличивая приток крови к этой области. Расширение сосудов может длиться от 15 минут до нескольких часов.

Затем стенки кровеносных сосудов, которые обычно пропускают только воду и соли, становятся более проницаемыми. Богатая белком жидкость, называемая экссудатом, теперь может выходить в ткани. Вещества в экссудате включают факторы свертывания крови, которые помогают предотвратить распространение инфекционных агентов по телу.Другие белки включают антитела, которые помогают уничтожать вторгшиеся микроорганизмы.

По мере того, как жидкость и другие вещества вытекают из кровеносных сосудов, кровоток становится более вялым, и лейкоциты начинают выпадать из осевого потока в центре сосуда, чтобы приближаться к стенке сосуда. Затем белые кровяные тельца прикрепляются к стенке кровеносного сосуда, что является первым шагом в их эмиграции во внесосудистое пространство ткани.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec