Поиск Найти
ВКонтактеБолезнь Крона - это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление в пищеварительном тракте. Хотя лекарства часто эффективны при лечении или профилактике симптомов, некоторым людям может потребоваться операция, если стандартные методы лечения оказались безуспешными.
Одним из видов хирургического вмешательства, которое врач может порекомендовать людям с болезнью Крона, является резекция кишечника. Эта процедура предполагает удаление части тонкой кишки.
В этой статье мы обсудим, что такое резекция кишечника и чего ожидать до, во время и после процедуры.Мы также рассматриваем риски и осложнения, перспективы и другие виды хирургических вмешательств при болезни Крона.
Резекция кишечника - это хирургическая процедура, которую врачи используют для лечения некоторых людей с болезнью Крона.
Воспаление кишечника иногда может вызвать стриктуры. Стриктуры - это участки кишечника, которые сужаются из-за значительного воспаления и блокируют прохождение переваренной пищи. Отсутствие лечения стриктуры может вызвать сильную боль и спазмы.
По обе стороны от стриктуры кишечника могут быть здоровые ткани. Во время резекции кишечника хирург удаляет только поврежденную часть кишечника, а затем соединяет два здоровых конца.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, людям с болезнью Крона обычно требуется операция. Исследования показывают, что около 60 процентов людей перенесли операцию в течение 20 лет после постановки диагноза болезни Крона.
Врач может порекомендовать операцию людям со стриктурами, которые не поддаются стандартному лечению.Резекция кишечника может потребоваться, когда другие виды хирургии, такие как стриктуропластика, оказались неэффективными или не подходят.
Стриктура может замедлить переваривание пищи и вызвать несколько симптомов, в том числе:
Эти симптомы могут стать очень серьезными у некоторых людей и могут привести к потенциально опасным осложнениям, таким как образование отверстия или перфорации в стенке кишечника.
Врач может также порекомендовать резекцию кишечника для лечения людей со свищами. Свищ - это аномальный туннель, который образуется между двумя разными частями кишечника или соединяет кишечник с другим органом.
Свищи могут возникать в результате тяжелого воспаления кишечной стенки и инфицироваться. Во время резекции кишечника хирург сосредоточится на удалении этого туннеля и поврежденных тканей вокруг него.
Операция по поводу болезни Крона может улучшить симптомы и помочь вызвать ремиссию, то есть длительный бессимптомный период.У некоторых людей этот бессимптомный период может длиться много лет.
Если резекция кишечника прошла успешно, необходимо полностью удалить стриктуру или свищ из кишечника. Тем не менее, по-прежнему возможно возвращение другой стриктуры или свища впоследствии либо в той же области, либо в другой части кишечника.
В зависимости от обстоятельств врач может дать человеку конкретные рекомендации по подготовке к операции. Это может включать изменения в типе или дозировке текущих лекарств.Врач также может назначить новые лекарства или антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
Человеку может также потребоваться очистить кишечник за день до операции. Врачи могут посоветовать человеку использовать клизму, пить много воды или пить специальный раствор, который помогает очистить кишечник.
Большинство операций требуют от человека голодания в течение определенного периода времени перед операцией. Врач сообщит пациенту, нужно ли ему голодать и как долго.
Перед голоданием лучше всего правильно поесть и избегать продуктов, которые могут раздражать пищеварительный тракт.
Перед началом операции анестезиолог поместит человека под общий наркоз. Анестезия приведет к тому, что человек потеряет сознание, и он не почувствует боли во время процедуры.
Существует два основных типа резекции тонкой кишки: лапароскопическая и открытая.
Лапароскопическая хирургия заключается в выполнении небольшого разреза на животе человека. Затем хирург вводит в отверстие лапароскоп и небольшие хирургические инструменты. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с камерой и лампой на конце, которая позволяет хирургу видеть внутреннюю часть брюшной полости с помощью монитора, чтобы он мог работать.
Во время открытой операции хирург делает больший разрез и выполняет процедуру с использованием стандартного хирургического оборудования.
После того, как хирург выполнит резекцию кишечника, он наложит швы на разрез и наложит повязку.
После резекции кишечника человек обычно остается в больнице около недели. Врачи будут наблюдать за пациентом, чтобы убедиться, что операция прошла успешно и не было осложнений.
Когда человек покидает больницу, врачи часто прописывают обезболивающие и антибиотики, чтобы поддержать его тело во время выздоровления.Они также могут дать человеку конкретные инструкции и советы относительно процесса заживления. Затем восстановление продолжается дома.
Для полного выздоровления после резекции кишечника требуется время, часто до 2 месяцев. В течение этого времени врачи захотят регулярно проверять пациента, чтобы обсудить, как проходит его выздоровление.
Как правило, врачи рекомендуют пациенту избегать действий, вызывающих нагрузку на брюшную полость, таких как поднятие тяжестей или тяжелые физические нагрузки. Они также могут дать человеку дополнительные рекомендации относительно упражнений.
Во время выздоровления кишечник должен зажить. Определенная диета может помочь снизить нагрузку на кишечник, способствуя процессу заживления.
Врачи дадут пациенту рекомендации о том, что есть и чего избегать. В общем, в руководстве рекомендуется есть мягкие, легко усваиваемые продукты, такие как картофель, рис и макароны.
Врач также может повторно оценить принимаемые пациентом лекарства и порекомендовать их при необходимости. Они посоветуют людям бросить курить по мере заживления кишечника.
В результате операции могут возникнуть некоторые осложнения. Например, человек может отреагировать на анестетик. На месте операции также возможны инфекции и кровотечение.
В редких случаях область, где хирург воссоединил кишечник, может разойтись или протечь. Это осложнение потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения. Другие возможные осложнения включают почечную недостаточность или свищи.
Операция может также привести к другому осложнению, называемому синдромом короткой кишки.Тонкая кишка отвечает за всасывание питательных веществ из пищи в кровоток. Удаление слишком большого количества кишечника может привести к дефициту питательных веществ у некоторых людей.
Резекция кишечника может облегчить симптомы на многие годы. Однако со временем симптомы могут вернуться.
По данным Crohn’s & Colitis Foundation, симптомы повторяются примерно у 50 процентов взрослых в течение 5 лет после резекции кишечника. Воспаление обычно поражает ту часть кишечника, где проводилась операция, но может возникнуть и в другом месте.
Лекарства могут помочь в лечении этих обострений этих симптомов, но некоторым людям может потребоваться повторная операция. Врач может посоветовать возможные варианты лечения, если симптомы действительно вернутся.
Другие хирургические процедуры доступны для лечения болезни Крона. К ним относятся:
Многим людям со стриктурами резекция кишечника может не понадобиться. Вместо этого врач может порекомендовать стриктуропластику, которая представляет собой тип операции, которая расширяет суженную область без удаления части кишечника.
Если болезнь Крона серьезно поражает толстую кишку человека, врач может порекомендовать колэктомию. Эта процедура включает удаление всего или части толстой кишки. Затем хирург либо соединит здоровые части вместе, либо прикрепит прямую кишку непосредственно к тонкой кишке.
Если тяжелое воспаление поражает как толстую, так и прямую кишку, может потребоваться полное удаление обоих органов. Затем хирург соединит конец тонкой кишки с отверстием в нижней части живота, чтобы стул мог безопасно выйти из тела.
Некоторым людям с болезнью Крона врач может порекомендовать резекцию тонкой кишки для лечения серьезных осложнений, таких как стриктуры и свищи. Операция включает удаление поврежденной части тонкой кишки и последующее соединение здоровых частей.
В случае успеха резекция кишечника может позволить человеку прожить годы без симптомов. Однако у некоторых людей симптомы могут вернуться, и иногда может потребоваться повторная операция.
Человеку очень важно заботиться о своем теле перед операцией и во время выздоровления, чтобы дать ему наилучшие шансы на выздоровление.Тесное сотрудничество с врачом может способствовать правильному выздоровлению и снизить риск осложнений.
.Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:
Женщина спросила:
Опыт работы 16 лет Общая хирургия
Обратитесь к доктору: Если у вас развиваются те же симптомы, что и до операции, вам следует обратиться к своему хирургу или ER врач как можно скорее. Маловероятно, что у вас ... Подробнее45-летняя женщина спросила:
54-летний опыт Внутренняя медицина
Обструкция ?: Обратитесь к хирургу, это слишком сильная боль.
42-летний участник спросил:
26 лет опыта Общая хирургия
Да: каждая операция на брюшной полости увеличивает риск возникновения обструкции из-за рубцовой ткани в будущем. Таким образом мы пробуем консервативное или безоперационное лечение, когда ... Подробнее.Хирургические процедуры вызывают стресс для организма. В результате они могут вызвать неожиданные побочные эффекты, включая запор.
Запор поражает не всех, кто перенес операцию, но это относительно частый побочный эффект обезболивающих, анестезии и отсутствия подвижности.
В зависимости от того, на какой части тела или какой части тела была задействована операция, напряжение при дефекации может повредить швы или повлиять на процессы заживления организма.
Поскольку организм может быть более чувствительным или склонным к повреждениям, чем обычно, после операции лучше всего использовать щадящие средства от запора.
В этой статье мы обсуждаем симптомы запора после операции и доступные варианты лечения.
Многие люди испытывают запор после операции из-за следующих факторов:
Симптомы послеоперационного запора включают:
Запор без лечения может вызвать дискомфорт и потенциально серьезные осложнения, такие как:
Запор без лечения может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям, особенно после операции.
Тем не менее, очень важно всегда проконсультироваться с врачом перед использованием средства от запора, поскольку некоторые методы могут быть небезопасными после определенных медицинских процедур.
Приведенные ниже методы облегчения запора могут быть достаточно мягкими для использования людьми после операции, если они следуют совету врача:
Как только врач дает добро, люди должен начать двигаться.Короткие прогулки по больнице или дому или другие физические нагрузки помогут продвинуть пищу через кишечник и стимулировать дефекацию.
Исследования показали, что недостаточная физическая активность и чрезмерное малоподвижное поведение коррелируют с запорами. Физическая активность может избавить людей от запора.
Люди, которые не могут встать с постели, могут двигать руками и ногами, где это возможно, для улучшения кровообращения и опорожнения кишечника.
Врач может назначить смягчитель стула людям с послеоперационным запором.
Эти лекарства, в состав которых входит докузат натрия (Colace), вытягивают воду из кишечника для увлажнения стула. Легче отходит влажный стул.
В качестве альтернативы врач может порекомендовать слабительное с клетчаткой, такое как псиллиум (Metamucil или Konsyl) или метилцеллюлозное волокно (Citrucel).
Врачи не рекомендуют слабительные, содержащие клетчатку, людям, у которых запор возникает в результате приема опиоидных препаратов, поскольку они могут вызвать сильную боль в животе и потенциальную непроходимость кишечника.
Другие лекарства от запора включают:
Люди не должны принимать безрецептурные средства от запора, не посоветовавшись предварительно с врачом. Не все лекарства от запора подходят всем, особенно в период послеоперационного восстановления.
Многие люди принимают опиоидные препараты после операции, чтобы уменьшить боль.По оценкам, до 40 процентов людей, принимающих эти лекарства, страдают запорами.
При послеоперационной боли легкой или средней степени безрецептурные обезболивающие предлагают альтернативное лечение. Примеры включают ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол).
Людям, страдающим запором в результате употребления опиоидов, следует поговорить с врачом, чтобы узнать, подходят ли другие лекарства для их нужд.
Магний является миорелаксантом и является основным ингредиентом многих слабительных лекарств.Он может расслабить кишечник и облегчить запор.
Согласно некоторым исследованиям, оксид магния безопасен для людей с легкими запорами. Стандартные дозы обычно вызывают дефекацию в течение 6 часов.
Тем не менее, любой, кто хочет принимать магний при запоре, должен сначала поговорить с врачом, так как у некоторых людей выше риск отравления магнием и других осложнений.
Врач также может проверить, будет ли магний взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимают люди.
Пробиотики - это полезные бактерии и дрожжи, которые играют важную роль в здоровье кишечника.
Обзор 14 исследований пробиотических добавок показал, что некоторые типы добавок могут помочь в лечении запора. Эти пробиотики могут увеличить частоту испражнений и смягчить стул, что облегчит его прохождение.
Обязательно поговорите с врачом перед приемом пробиотиков при запоре после операции.
Прием пищи и жидкости до и после операции играет жизненно важную роль в профилактике и лечении послеоперационных запоров.
Следующие советы по питанию могут помочь людям поддерживать регулярную дефекацию, но всегда лучше следовать конкретным советам врача о планах питания до и после операции:
Обезвоживание может вызвать запор. Чтобы избежать обезвоживания, крайне важно регулярно пить воду в течение дня. Также могут помочь разбавленные фруктовые соки, особенно сок чернослива.
Рекомендуется избегать напитков с кофеином, таких как кофе, чай и кола, поскольку они могут усугубить обезвоживание.
Клетчатка помогает стулу проходить через пищеварительный тракт.
По данным Американской кардиологической ассоциации, взрослые, ежедневно соблюдающие 2000 калорий, должны потреблять 25 граммов (г) клетчатки каждый день.
К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
Люди, у которых после операции не наблюдается хорошего аппетита, могут попробовать смузи из фруктовых смесей. и овощи, чтобы увеличить потребление клетчатки.
Также важно, чтобы люди увеличивали потребление жидкости, когда они начинают есть больше клетчатки.
Некоторые продукты вызывают запор с большей вероятностью, чем другие. До исчезновения запора следует ограничить употребление следующих продуктов или избегать их употребления:
Употребление пищи может стимулировать опорожнение кишечника .По этой причине частые небольшие приемы пищи могут помочь облегчить запор.
Большинство людей, страдающих запором после операции, почувствуют облегчение через несколько дней, особенно если они получат лечение быстро.
Размягчители стула и слабительные, содержащие клетчатку, действуют в течение нескольких дней, тогда как стимулирующие слабительные и суппозитории обычно действуют в течение 24 часов.
Точное время, которое потребуется, будет зависеть от нескольких факторов, включая:
Человек должен поговорить с врачом, если у него запор сохраняется более нескольких дней.
Многие люди после операции испытывают запор из-за обезболивающих, анестезии или отсутствия движений после операции.
Перспективы людей с запорами после операции в целом хорошие. Большинство людей почувствуют себя лучше в течение нескольких дней после лечения.
Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом лекарств от запора, особенно после операции и при приеме других лекарств, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать.
.Непроходимость кишечника (закупорка) препятствует прохождению стула по тонкому или толстому кишечнику. Они могут быть вызваны физическими изменениями или условиями, которые мешают мышцам кишечника нормально двигаться. Кишечник может быть частично или полностью заблокирован. Большинство препятствий возникает в тонком кишечнике.
Физические изменения
Если кишечник заблокирован по физическим причинам, это может уменьшить приток крови к заблокированным частям. Необходимо скорректировать кровоток, иначе пораженная ткань может погибнуть.
Заболевания, поражающие мышцы кишечника
Другие виды рака, такие как рак легких и груди, а также меланома, могут распространяться на брюшную полость и вызывать непроходимость кишечника.Пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости или лучевую терапию на живот, имеют более высокий риск непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника чаще всего встречается на поздних стадиях рака.
Для диагностики непроходимости кишечника могут быть выполнены следующие тесты и процедуры:
Острая непроходимость кишечника возникает внезапно, может не возникать раньше и непродолжительна. Лечение может включать следующее:
Пациенты с симптомами, которые продолжают ухудшаться, будут проходить последующие осмотры, чтобы проверить признаки и симптомы шока и убедиться, что обструкция не ухудшается.
Хроническая непроходимость кишечника со временем ухудшается.Пациенты с запущенным раком могут иметь хроническую непроходимость кишечника, которую нельзя удалить хирургическим путем. Кишечник может быть заблокирован или сужен более чем в одном месте, или опухоль может быть слишком большой для полного удаления. Лечение включает следующее:
MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec