Блог

Восстановление кишечника после химиотерапии


Как восстановить кишечник после химиотерапии и его лечение

Расстройства желудочно-кишечного тракта после химиотерапии – наиболее распространенная проблема пациентов, больных раком. Самые частые побочные эффекты – тошнота, рвота и боль в животе. Многие пациенты также жалуются на диарею или запор. Современные методы лечения направлены на устранение симптомов. Прогноз после химиотерапии во многом зависит от прогрессирования злокачественного новообразования и состояния здоровья. Попробуем максимально подробно рассказать о том, как восстановить кишечник после химиотерапии.

Влияние химиотерапии на кишечник

У 80% пациентов, проходящих химиотерапию, меняется картина крови. Цитостатические средства атакуют в первую очередь клетки, которые быстро делятся. Ткань, которая быстрее всего делится в организме, – это костный мозг. Вот почему химиотерапия также уменьшает концентрацию лейкоцитов. Число может быть настолько низким, что существует повышенный риск заражения кишечника и других органов. Часто также происходит уменьшение количества эритроцитов, что приводит к слабости.

Кишечник после химиотерапии может отдавать сильными болями. У пациентов чаще всего развивается тошнота и диарея. Различают острую и отсроченную тошноту. Она возникает только через 4-5 дней после химиотерапии. Острая тошнота очень хорошо поддается лечению, и ее обычно можно полностью предотвратить с помощью профилактических лекарств.

Многие пациенты также чувствуют дискомфорт и расстройства вкуса, которые возникают после химиотерапии. Пациенты жалуются, что все на вкус «мягкое». Другие побочные эффекты включают диарею или запор.

Поскольку химиотерапия воздействует на слизистые оболочки и бактерии в кишечнике, это может вызвать диарею. Однако некоторые химиотерапевтические агенты вызывают преимущественно запоры. Даже лекарства, используемые для лечения тошноты, вызывают запор. Очень редко препараты приводят к кровотечению в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы – диарея или запор – хорошо поддаются лечению. При диарее в подавляющем большинстве случаев назначают препараты, которые замедляют перистальтику кишечника. Во время диареи больные должны пить чай и принимать солевые растворы в виде куриного бульона. Важно, чтобы предупредить обезвоживание, пока симптомы не исчезнут сами по себе.

Если запор возникает из-за химиотерапии, то используются препараты, которые стимулируют кишечную деятельность. Также полезно, если пациенты пьют достаточно жидкости и едят пищу с высоким содержанием клетчатки. При запоре также следует обращаться к врачу, поскольку существует риск развития механической непроходимости кишечника.

Во время терапии рака молочной железы часто назначают опиоиды, чтобы облегчить боль. Наркотики вызывают побочные эффекты – запор или нарушения дыхания. В этих случаях говорят о запорах, вызванных опиоидами. Мышцы в кишечнике подавлены, поэтому перистальтика замедляется. Тем не менее степень запора варьируется от пациента к пациенту.

Недостаток упражнений, нарушение обмена веществ и обезвоживание усиливают запор. У пациентов стул слишком твердый и обширный. Поэтому важно проводить профилактическое лечение слабительными, если принимаются обезболивающие медикаменты.

Слабительные усиливают приток воды в кишечник, что стимулирует перистальтику. Доза слабительных средств регулируется в соответствии с частотой дефекации.

Существуют лекарственные препараты, стимулирующие деятельность кишечника. В тяжелых случаях запоров помогают также клизмы. Лекарства, которые специально направлены против опиатов, вызванных запорами, также облегчают жалобы пострадавших. Они действуют непосредственно на рецепторы в кишечнике и устраняют запор.

Способы восстановления кишечника после курса химиотерапии

Пациент, который решит пройти реабилитацию, должен поговорить с врачом или сотрудником социальной службы во время амбулаторной или стационарной химиотерапии. Во время лечения можно подать заявление на медицинскую страховку для оплаты реабилитации.

Реабилитационные мероприятия начинаются через 1-2 недели после завершения терапии. Однако обязательным условием является стабильность состояния пациента. При начале реабилитации не требуется интенсивная терапия.

Медикаментозная терапия

Слабительные – растительные или синтетические лекарства, которые увеличивают частоту дефекации, нормализуют консистенцию стула и уменьшают риск возникновения запора. Некоторые солевые слабительные используются для очистки толстой кишки. Достаточно высокие дозы слабительных вызывают диарею.

Рекомендуемые средства:

  • индийский подорожник;
  • лактулоза;
  • жидкий парафин.
Индийский подорожник – средство для восстановления кишечника после химиотерапии

Антидиарейные средства – медикаменты, которые используются для уменьшения частоты дефекации. Целью лечения является облегчение симптомов, а также снижение риска обезвоживания.

Наиболее популярные средства:

  • лоперамид;
  • активированный уголь;
  • диосмектит.

Наиболее важным средством от метеоризма является отказ от трудноусвояемых продуктов: бобовых, капусты, жирных продуктов и подсластителей. Также следует избегать употребления сухофруктов (например, чернослива) и свежего хлеба.

Ветрогонные средства – лекарственные препараты, используемые для симптоматической терапии избыточного газообразования. Препараты растительного происхождения – анис, фенхель, тмин, кориандр, листья мяты перечной, цветки ромашки – справляют с сильным метеоризмом.

Эффект основан на спазмолитическом действии на гладкие кишечные мышцы, увеличении притока крови к слизистой оболочке кишечника, а также противомикробном эффекте с уменьшением образования ферментационных газов кишечной флорой.

Пеногасители уменьшают поверхностное натяжение пузырьков газа. К препаратам из этой группы относят диметикон или симетикон. Пеногасители действуют до 24 часов в человеческом организме.

Восстановлением микрофлоры кишечника после пройденной химиотерапии рекомендуется заниматься вместе с квалифицированными специалистами. Самолечением заниматься категорически не рекомендовано.

Физиотерапия и образ жизни

Если цели терапии установлены, врач назначает подходящие меры реабилитации. Во время регулярных посещений врач спрашивает и оценивает ход терапии. При необходимости терапии будут более частыми или более интенсивными.

Предписанные меры помогают устранить невропатию в области желудочно-кишечного тракта. Ванны, трудотерапия или физиотерапия являются важными вариантами лечения. Они подвергают нервы различным раздражителям и обеспечивают перемещение конечностей, несмотря на дискомфорт. Все это помогает нервам восстанавливаться после стрессов химиотерапии. Опыт показывает, что жгучая боль и дискомфорт могут быть уменьшены с помощью этих процедур.

Физиотерапия – способ восстановления кишечника после химиотерапии

Сеть специалистов, которые заботятся о пациентах, прошедших химиотерапию в реабилитационном учреждении, столь же разнообразна, как и многие другие терапевтические возможности. В дополнение к онкологически подготовленным врачам пациентом занимаются психологи, физиотерапевты, трудотерапевты, спортивные терапевты и диетологи.

Взгляд на образ жизни пациента также является частью реабилитации. Цель состоит в том, чтобы повысить осознание того, что человек сам может что-то сделать, чтобы справиться со своей болезнью и снизить риск рецидива. В процессе реабилитации пациент узнает, в каких областях он может влиять на собственный рак. Поэтому физические упражнения и спорт являются частью плана терапии. Пациентам рекомендуется отказаться от курения и алкоголя.

Терапевтические цели и компоненты направлены не только на физическое восстановление. Не менее важным является восстановление психики и тела. Индивидуальные или групповые дискуссии могут помочь справиться со стрессом во время химиотерапии. Сострадание и осознание того, что с пациентом случилось что-то плохое, помогают в лечении рака. Эта помощь особенно важна для людей, страдающих психическими заболеваниями, независимо от диагноза рака.

Страхи, надежды и проблемы, например, из-за физических ограничений, можно обсудить в закрытом безопасном помещении реабилитационной клиники. Опытные терапевты оказывают поддержку и стимулируют мотивацию вернуться к прежней жизни.

Обязательна ли реабилитация после химиотерапии?

Несколько исследований показали, что реабилитационные меры значительно снижают заболеваемость раком. Положительный эффект реабилитации после рака продолжался очень долго – до 10 лет.

Реабилитация оказала наибольшее влияние на психосоциальное благополучие пациента. Кроме того, особенно пациенты с психическим расстройством получали пользу от реабилитации.

Даже если реабилитация после рака часто имеет смысл, больные раком не должны проходить ее после завершения лечения. Является ли реабилитация необходимой и полезной, можно обсудить с врачом. Обычно после окончания лечения или после успешной операции он сообщит о возможных реабилитационных мероприятиях.

Лечащий врач также может объяснить, как именно выглядел бы специально подобранный реабилитационный центр. В дополнение к лечащему врачу также можно обратиться в социальные службы больницы, чтобы спланировать свои лечебные мероприятия.

Роль диеты в реабилитации кишечника после химиотерапии

Связь и важность питания и рака сегодня неоспоримы. Здоровое питание снижает риск развития рака и помогает предотвратить рецидив после химиотерапии. Он обеспечивает организм важными защитными веществами, которые положительно влияют на течение болезни.

Не только основные питательные вещества – белок, жиры, углеводы и витамины и минералы –играют решающее значение для здорового питания, но также большое количество волокон, лактобактерий и фитонцидов.

Наиболее распространенные полезные продукты при раке:

  • растительные продукты с биологически активными веществами;
  • витамины, минералы и микроэлементы;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты.
Сухофрукты полезны для восстановления кишечника после химиотерапии

Факторы риска:

  • некачественная еда, курение, алкоголь;
  • переедание, лишний вес;
  • слишком много жира, животного белка, соли, сахара и кофе;
  • слишком мало растительных пищевых ингредиентов и клетчатки;
  • употребление нитрозаминов;
  • экологические токсины;
  • неправильные привычки питания: слишком быстрое питание, большие порции или однообразная диета.

Здоровой пищи, подходящей для каждого человека, не существует. Классические цельные продукты могут быть как раз подходящими для одного, но слишком напряженными для другого. Многие люди хорошо переносят смесь средиземноморской и азиатской кухни, в которой не доминируют ни сырая пища, ни цельнозерновые продукты.

Следующие основные правила должны соблюдать после химиотерапии:

  • Наиболее питательными являются растительные продукты: овощи всех видов, бобовые, салаты, продукты из непросеянной муки, орехи и фрукты. Чем меньше этапов обработки пищи, тем больше в ней полезных ингредиентов. Но не каждый может терпеть сырую пищу.
  • Вместо жирного мяса следует употреблять постное. Общее потребление мяса должно быть уменьшено. Потребность в белке может быть покрыта высококачественными растительными продуктами. Полный отказ от мяса не является необходимым, потребление колбасы и обработанного мяса должно быть строго ограничено. Также не следует забывать ограничить потребление коровьего молока.
  • Сахар следует медленно снижать и заменять при необходимости.
  • Рекомендуется пить достаточное количество минеральных вод и травяных чаев. Соки рекомендованы только в разбавленном виде.

Здоровая диета имеет огромное значение для профилактики рака. Для больного раком нет смысла искать неудачные или непроверенные в клинических исследования «противораковые» диеты. Очень важно составить полезную и разнообразную диету, состоящую из всех необходимых продуктов.

Химиотерапия | Лечение | О раке кишечника

В химиотерапии используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Вы можете пройти химиотерапию для лечения рака кишечника, отдельно или вместе с другими методами лечения.

На этой странице описано, как химиотерапия лечит рак кишечника и какие лекарства доступны.

Все виды лечения имеют риск побочных эффектов, и здесь перечислены наиболее распространенные из них. Во время лечения вам необходимо использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность и защитить половых партнеров от химиотерапии.

Кто проходит химиотерапию?

Если у вас рак кишечника на очень ранней стадии (стадия 1), вам обычно не нужна химиотерапия. Некоторым пациентам с раком кишечника 2 стадии после операции будет назначена химиотерапия, чтобы снизить риск рецидива рака. Это требуется не всем пациентам с раком кишечника 2 стадии.

Большинству пациентов с раком кишечника 3 стадии после операции будет предложена химиотерапия, чтобы снизить риск рецидива рака. Если у вас запущенный рак кишечника, который распространился на другие части тела (стадия 4), вы можете пройти химиотерапию до или после операции или в сочетании с другими видами лечения.

Сроки химиотерапии

Врачи проводят химиотерапию как курс лечения, состоящий из нескольких циклов лечения. Лечение обычно длится от трех до шести месяцев. Спросите у своего лечащего врача, как долго будет длиться каждый цикл лечения и сколько циклов у вас будет.

Если у вас рак, распространившийся на лимфатические узлы, вы можете пройти химиотерапию вместе с лучевой терапией (химиолучевой терапией), чтобы уменьшить опухоль перед операцией. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

Вы можете пройти химиотерапию после операции, если рак распространился на лимфатические узлы или существует высокий риск его рецидива. Это называется адъювантной химиотерапией.

Если ваш рак распространился на другие части вашего тела, вам может быть назначена химиотерапия, чтобы держать рак под контролем или облегчить симптомы. Это называется паллиативной химиотерапией. В этом случае химиотерапия вряд ли вылечит рак, но может улучшить качество жизни и выживаемость. Однако у некоторых пациентов реакция настолько хороша, что рак можно удалить.

Вам могут сделать операцию по удалению рака, если он распространился только на несколько небольших участков вашей печени или легких. Вы можете пройти химиотерапию до и после этой операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Macmillan Cancer Support и Cancer Research UK предоставляют подробную информацию о том, как работает химиотерапия и как подготовиться к лечению.

Химиотерапевтические препараты

Вам будет назначена химиотерапия в виде инъекции, капельницы или инфузии в вену (внутривенно) или в виде таблеток (перорально).Наиболее распространенные химиотерапевтические препараты:

Фторурацил (5FU)

5FU - один из самых распространенных химиотерапевтических препаратов. Обычно у вас есть 5FU вместе с препаратом под названием фолиевая кислота (лейковорин), который улучшает химиотерапию. Вам вводят это лекарство в вену в виде инфузии.

Капецитабин (Кселода®)

Организм абсорбирует капецитабин и превращает его в 5FU. Вы можете принимать капецитабин до или после операции или для лечения рака кишечника, который распространился на другие части тела.Капецитабин принимают в таблетках два раза в день.

Оксалиплатин (Элоксатин®)

Вы можете принять оксалиплатин после операции или для лечения рака кишечника, который распространился на другие части тела. Оксалиплатин принимают в виде инъекций или капельно в вену (внутривенно).

Иринотекан (Campto®)

Врачи обычно применяют иринотекан вместе с 5FU и фолиевой кислотой. Эта комбинация называется FOLFIRI. Этот препарат лечит рак кишечника, который распространился на другие части тела.Иринотекан принимают в виде инъекции или капают в вену.

Ралтитрексед (Tomudex®)

Ралтитрексед назначают пациентам с раком кишечника, который распространился на другие части тела. Принимается в виде укола или капельно в вену.

Трифлуридин-типирацил гидрохлорид (Lonsurf®)

У вас может быть Lonsurf, если у вас рак кишечника, который распространился на другие части тела. Трифлуридина-типирацила гидрохлорид принимают в виде таблеток два раза в день циклами по 28 дней.

Комбинации химиотерапии

Вам могут назначить более одной химиотерапии одновременно. Некоторые распространенные комбинации, используемые для лечения рака кишечника, включают:

  • FOLFOX: Фолиновая кислота, фторурацил, оксалиплатин
  • FOLFIRI : фолиновая кислота, фторурацил, иринотекан
  • FOLFOXIRI: Фолиновая кислота, фторурацил, оксалиплатин, иринотекан
  • CAPOX или XELOX : капецитабин, оксалиплатин
  • XELIRI: капецитабин, иринотекан

Побочные эффекты

Каждый химиотерапевтический препарат или комбинация имеет свои побочные эффекты.Ваша медицинская бригада предоставит вам информацию о побочных эффектах, которые, скорее всего, повлияют на вас. Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

  • жидкий стул (диарея)
  • повышенный риск заражения.
  • боль во рту
  • чувство и недомогание

Химиотерапия может вызвать временное или постоянное бесплодие, в зависимости от используемых лекарств и доз. Если у вас есть вопросы о фертильности, обратитесь к своему лечащему врачу.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о побочных эффектах химиотерапии.

Если у вас проблемы с кишечником или болезнь, вы также можете найти нашу информацию о диете полезной.

Контрацепция

Вам следует использовать презерватив, если вы занимаетесь сексом в первые несколько дней после химиотерапии. Это защитит вашего партнера от любой химиотерапии, которая может попасть в сперму или влагалищную жидкость.

Как мужчинам, так и женщинам следует использовать противозачаточные средства во время химиотерапии и примерно в течение года после окончания лечения.Это связано с тем, что эти методы лечения могут повредить сперму и яйцеклетки или нанести вред развивающемуся ребенку.

Дополнительная информация

Cancer Research UK предоставляет информацию о химиотерапии для лечения рака кишечника.

Macmillan Cancer Support предоставляет информацию о химиотерапии и ее побочных эффектах.

Обновлено в феврале 2020 г.

.

Рак кишечника - Лечение - NHS

Лечение рака кишечника будет зависеть от того, какая часть кишечника поражена и насколько далеко распространился рак.

Хирургия обычно является основным методом лечения рака кишечника и может сочетаться с химиотерапией, лучевой терапией или биологическим лечением, в зависимости от вашего конкретного случая.

Если он обнаружен достаточно рано, лечение может вылечить рак кишечника и остановить его повторное появление.

К сожалению, полное излечение не всегда возможно, и иногда есть риск, что рак может вернуться на более поздней стадии.

Излечение крайне маловероятно в более запущенных случаях, которые нельзя полностью удалить хирургическим путем.

Но симптомы можно контролировать, а распространение рака можно замедлить с помощью комбинации методов лечения.

Ваша лечебная бригада

Если вам поставили диагноз рак кишечника, о вас позаботится многопрофильная команда, в том числе:

  • врач-онколог
  • Специалист лучевой и химиотерапии (онколог)
  • врач-радиолог
  • медсестра-специалист

При принятии решения о том, какое лечение лучше всего подходит для вас, ваша медицинская бригада будет учитывать тип и размер рака, ваше общее состояние здоровья, распространился ли рак на другие части вашего тела и насколько агрессивен рак.

Дополнительная информация

Операция по поводу рака толстой кишки

Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить только небольшой кусок оболочки стенки толстой кишки, что называется местным иссечением.

Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки, что называется колэктомией.

Колэктомия может быть выполнена 3 способами:

  • открытая колэктомия - хирург делает большой разрез (разрез) на брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
  • лапароскопическая (замочная скважина) колэктомия - хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, управляемые камерой, для удаления части толстой кишки
  • Роботизированная хирургия - тип хирургии замочной скважины, при которой инструменты хирурга направляют робота, который удаляет рак

Во время роботизированной хирургии нет прямой связи между хирургом и пациентом, что означает, что хирург может находиться не в той же больнице, что и пациент.

Роботизированная хирургия в настоящее время недоступна во многих центрах Великобритании.

Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы. Концы кишечника могут быть соединены вместе после операции по поводу рака кишечника, но в очень редких случаях это невозможно, и требуется стома.

Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.

Но лапароскопическая или роботизированная колэктомия имеет преимущество в более быстром восстановлении и меньшей послеоперационной боли.

Лапароскопическая хирургия в настоящее время становится рутинным методом выполнения большинства этих операций.

Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, где проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.

Обсудите возможные варианты со своим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.

Дополнительная информация

Операция при раке прямой кишки

Существует несколько различных типов хирургических вмешательств при раке прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.

Некоторые операции выполняются снизу, без разрезов брюшной полости.

Местная резекция

Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной, через нижнюю резекцию).

Хирург вводит эндоскоп через вашу ягодицу и удаляет раковую опухоль со стенки прямой кишки.

Тотальное иссечение брыжейки

В большинстве случаев локальная резекция в настоящее время невозможна.Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.

Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку).

Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).

Удаление брыжейки помогает удалить все раковые клетки, что снижает риск рецидива рака на более поздней стадии.

В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведен 1 из 2 основных типов операций TME.

Передняя резекция

Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится вдали от сфинктеров, контролирующих работу кишечника.

Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.

Затем они прикрепляют вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала.

Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешочек, заменяющий прямую кишку.

Вероятно, вам понадобится временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.

Это будет закрыто во время второй, менее важной операции.

Абдоминоперинеальная резекция

Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения рака прямой кишки в нижнем отделе прямой кишки.

Обычно необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.

Это включает удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.

Хирургия стомы

Если часть кишечника удалена, а оставшаяся часть кишечника присоединена, хирург может иногда решить отвести ваши фекалии от стыка, чтобы они могли зажить.

Какашки временно отводят, выводя петлю кишечника через брюшную стенку и прикрепляя ее к коже - это называется стомой. Для сбора фекалий поверх стомы надевается мешок.

Стома из тонкой кишки (подвздошной кишки) называется илеостомией, а когда стома из толстой кишки (толстой кишки) - колостомией.

Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.

Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.

В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.

После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.

По разным причинам у некоторых людей восстановление кишечника может оказаться невозможным - или может привести к проблемам с контролем функции кишечника - и стома может стать постоянной.

Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости создания илеостомы или колостомы и о вероятности того, что это будет временным или постоянным.

Существуют группы поддержки пациентов, у которых только что была или собирается стома.

Более подробную информацию можно получить у медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.

Сюда входят:

Cancer Research также предлагает дополнительную информацию и советы о том, как справиться со стомой после рака кишечника.

Побочные эффекты операции

Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие крупные операции, в том числе:

Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры.

Один из рисков заключается в том, что соединенный отдел кишечника может не зажить должным образом и просочиться внутрь брюшной полости.Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.

Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.

После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.

Иногда у некоторых людей, особенно у мужчин, появляются другие тревожные симптомы, такие как боль в области таза и запор, чередующиеся с частыми испражнениями.

Частые испражнения могут вызывать сильную болезненность вокруг анального канала.

Следует предложить поддержку и совет о том, как справиться с этими симптомами, пока кишечник не адаптируется к потере части заднего прохода.

Радиотерапия

Есть несколько способов использования лучевой терапии для лечения рака кишечника:

  • до операции - для уменьшения рака прямой кишки и увеличения шансов на полное удаление
  • вместо операции - для лечения или остановки распространения рака прямой кишки на ранней стадии, если операция невозможна
  • как паллиативная лучевая терапия - для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях

Лучевая терапия рака прямой кишки перед операцией может проводиться двумя способами:

  • внешняя лучевая терапия - аппарат используется для излучения волн высокой энергии в прямую кишку для уничтожения раковых клеток
  • внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) - трубка, которая выделяет небольшое количество радиации, вставляется в ваш зад и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его и убить раковые клетки

Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно, 5 дней в неделю с перерывом на выходные.

В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от 1 до 5 недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.

Внутренняя лучевая терапия может также включать несколько сеансов лечения. Если вам также предстоит операция, она обычно проводится через несколько недель после окончания курса лучевой терапии.

Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.

Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • плохое самочувствие
  • усталость
  • понос
  • жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза - похоже на солнечный ожог
  • частая потребность в туалет
  • ощущение жжения при писании

Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.

Сообщите вашей команде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными.

Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам справиться с побочными эффектами.

Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.

Дополнительная информация

Химиотерапия

Есть 3 способа применения химиотерапии для лечения рака кишечника:

  • до операции - используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
  • после операции - для снижения риска рецидива рака
  • паллиативная химиотерапия - для замедления распространения рака кишечника на поздних стадиях и для облегчения симптомов

Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.

Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или их комбинации.

Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от 2 до 3 недель каждый, в зависимости от стадии или степени рака.

Разовый сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение 2 недель перед перерывом в лечении на 1 неделю.

Курс химиотерапии может длиться до 6 месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • усталость
  • плохое самочувствие
  • понос
  • Язвы во рту
  • Выпадение волос при определенных схемах лечения, но обычно это случается редко при лечении рака кишечника
  • ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее

Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.

Обычно для восстановления волос требуется несколько месяцев, если вы испытываете выпадение волос.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.

Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (жар) или внезапное ощущение плохого самочувствия.

Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызвать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток.

Это означает, что беременным женщинам или мужчинам, ставшим отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.

Рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение периода после его окончания.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это лекарства, предназначенные для воздействия на один или несколько биологических процессов, которые рак кишечника использует для распространения по организму.

Например, цетуксимаб и панитумумаб - это лекарства, нацеленные на белки, называемые рецепторами эпидермального фактора роста (EGFR), которые обнаруживаются на поверхности некоторых раковых клеток.

Поскольку EGFR способствуют росту рака, нацеливание на эти белки может уменьшить опухоль и улучшить эффект химиотерапии.

Таргетная терапия иногда используется в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).

Побочные эффекты таргетной терапии включают:

  • кожная сыпь
  • понос
  • больные глаза

Некоторые таргетные методы лечения могут также вызвать аллергическую реакцию при первом их применении.Вам могут дать лекарство от аллергии, чтобы попытаться предотвратить такую ​​реакцию.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.

,

Побочные эффекты химиотерапии | Лечение | О раке кишечника

Каждый химиотерапевтический препарат или комбинация имеет свои побочные эффекты. Большинство побочных эффектов можно легко контролировать с помощью лекарств. Не у всех будут одинаковые побочные эффекты. Ваша медицинская бригада предоставит вам информацию о побочных эффектах, которые, скорее всего, повлияют на вас. Возможно, вам будет полезно записывать все, что вы испытываете.

Общие побочные эффекты включают:

  • Диарея
  • Повышенный риск заражения
  • Боль во рту
  • Чувство и тошнота

Повышенный риск заражения

Химиотерапия может уменьшить количество лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые помогают бороться с инфекцией.Если у вас мало этих клеток, это называется нейтропенией.

Вы можете защитить себя от инфекции, регулярно мыть руки с мылом и избегая контактов с людьми, у которых есть инфекция, например, простуда или грипп.

Ваша химиотерапевтическая бригада должна предоставить вам информацию об инфекциях. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, вам следует как можно скорее связаться с медицинской бригадой.

Управление побочными эффектами с помощью диеты

Химиотерапия может по-разному влиять на вашу способность есть и получать удовольствие от еды.У некоторых людей возникают кратковременные или временные побочные эффекты, у других это может быть серьезнее, и они действительно испытывают трудности с получением удовольствия от еды. Вы можете обнаружить, что у вас снижение аппетита, изменение вкуса и запаха, боль во рту или горле, и вы можете стать более чувствительными к горячей и холодной пище и питью.

  • Если вы чувствуете себя или чувствуете себя больным (тошнота и рвота)

Попробуйте есть сухой корм, например тосты или крекеры, ешьте небольшими порциями, запивая большим количеством жидкости, и избегайте жирной, жирной или жареной пищи.

Пейте много питательных жидкостей, например фруктовые смузи или молочные коктейли, пробуйте холодную пищу и напитки, такие как мороженое или желе. Избегайте соленой, острой или жесткой пищи.

Часто пейте напитки, пробуйте леденцы, жевательную резинку и продукты с соусом или подливой. Избегайте липкой или сухой пищи.

Более подробную информацию о диете при раке кишечника и за его пределами можно найти в нашем информационном буклете о правильном питании.

Побочные эффекты специфических химиотерапевтических препаратов

Фторурацил (5FU)

Прием фторурацила (или препаратов на основе фторурацила) иногда может повлиять на работу вашего сердца.У вас могут быть тесты, чтобы проверить, как работает ваше сердце. Если у вас есть какие-либо проблемы с сердцем, вы должны сообщить об этом своей медицинской бригаде. Если у вас возникла боль или стеснение в груди, как можно скорее обратитесь к врачу.

У некоторых пациентов есть дефицит DPD. Это редко, но может вызвать серьезные реакции на фторурацил. Подробнее о дефиците DPD читайте ниже.

Капецитабин (Кселода®)

У некоторых людей, принимающих капецитабин, наблюдается кожная реакция на руках и ногах, называемая синдромом ладонно-стопной (также известной как ладонно-подошвенный).Симптомы включают болезненные ощущения в руках и ногах, которые могут покраснеть и шелушиться. Это может помочь держать руки и ноги в прохладе и избегать горячей воды. Некоторым людям также помогает избегать плотно прилегающих перчаток. Ваша медицинская бригада может дать вам лекарства и кремы, которые помогут вам лечить и контролировать это.

У некоторых пациентов есть дефицит DPD. Это редко, но может вызвать серьезные реакции на капецитабин. Подробнее о дефиците DPD читайте ниже.

Иринотекан (Campto®)

У некоторых людей реакция возникает в течение 24 часов после приема химиотерапевтического препарата иринотекан.Это называется «острым холинергическим синдромом». Симптомы включают диарею, боль в животе, выделение большого количества слюны и повышенное потоотделение, чем обычно. Эти симптомы легко поддаются лечению. Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Оксалиплатин (Элоксатин®)

Возможно, у вас покалывание или онемение рук и ног. Это называется периферической невропатией. Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своей медицинской бригадой.

Вы можете получить булавки и иголки, слабость или онемение.Это может затруднить выполнение повседневных дел, таких как письмо, сбор мелких предметов и ходьба. Эти симптомы могут быть вызваны или усугублены простудой. Ваш лечащий врач может посоветовать вам надевать перчатки при использовании холодильника или морозильника и избегать охлажденной еды или напитков в течение нескольких дней после каждой процедуры.

Симптомы нейропатии могут появиться во время курса химиотерапии и в течение двух недель после него. Симптомы могут улучшиться после завершения лечения, но у некоторых людей невропатия может длиться в течение месяцев или лет после лечения.

Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы невропатии. Если симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, ваш врач может предложить снизить дозу оксалиплатина или изменить лечение.

DPD дефицит

У некоторых пациентов наблюдается редкая, но серьезная реакция на химиотерапевтические препараты капецитабин или фторурацил (также известный как 5FU). В некоторых случаях это может быть опасным для жизни и даже смертельным. Реакция связана с белком DPD (что означает дигидропиримиддегидрогеназа).У некоторых людей уровень этого белка в организме низкий или отсутствует. Это известно как дефицит DPD. Обычно вы не узнаете о низком уровне DPD в организме, если не пройдете эти виды химиотерапии.

DPD помогает организму расщеплять капецитабин или 5FU. Если у человека дефицит DPD, эти химиотерапевтические препараты могут накапливаться в организме. Это может привести к тяжелым реакциям. Во многих случаях капецитабин или 5FU все же можно безопасно назначать пациентам с дефицитом DPD, уменьшив дозу этих препаратов.Однако пациентам с очень тяжелым дефицитом или без DPD может потребоваться другое химиотерапевтическое лечение.

Вы должны поговорить со своей медицинской бригадой, если вас беспокоит дефицит DPD. Возможно, они предложат вам тест. Вы можете узнать больше на сайте Cancer Research UK.

Обновлено в феврале 2020 г.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec