Блог

Восстановление работы кишечника


Как наладить работу кишечника? Препараты, народные средства и диета для нормализации работы кишечника

Кишечник – часть желудочно-кишечного тракта, где происходит пищеварение, формируются выделения. Основными функциями является переваривание пищевой кашицы, всасывание жидкости и полезных веществ, синтез части гормонов и витаминов, участие в формировании иммунной системы человека.

Кишечник и его назначение

Чтобы выяснить, как наладить работу кишечника, нужно знать, в чем состоит проблема, в какой части органа произошло нарушение, с чем это связано, и только после тщательной диагностики приступать к реабилитационным мероприятиям. Орган состоит из двух основных частей – толстого и тонкого кишечника. Общая протяженность составляет около 4 метров (в мужском организме кишечник длиннее, чем в женском).

Диаметр разных отделов не одинаков, минимальное значение – 3 см (тонкая часть), а максимальное - 8 см (толстый отдел). Внутренняя поверхность органа устлана слизистой оболочкой, способствующей продвижению содержимого по тракту, а также защищает ее от повреждений. Слизистая оболочка находится над слоем жировой клетчатки, где расположены лимфатические и кровеносные узлы. Каркасом всем слоям служит мышечная оболочка, она способствует перемешиванию, продвижению содержимого в естественном направлении.

У мужчин прямая кишка передней стенкой контактирует с мочевым пузырем и предстательной железой, у женщин – с маткой и задней стенкой влагалища. Воспалительные процессы в контактирующих органах могут переходить, вызывая дополнительные очаги патологии.

Функция кишечника в организме:

  • Переваривание пищи при участии ферментов поджелудочной железы.
  • Расщепление пищи до простых аминокислот, моносахаридов, моноглицеридов и пр. Процесс происходит на стенках тонкого кишечника, для чего органом выделяются кишечные ферменты.
  • В толстом кишечнике происходит всасывание воды, формирование каловых масс и их эвакуация.
  • Синтез гормонов – панкреозимин, мотилин, кишечный глюкагон, нейротензин и пр. Выделяемые гормоны регулируют процессы пищеварения и обеспечивают функциональность других систем организма. Подавляющее количество гормонов выделяется в двенадцатиперстной кишке.
  • Синтез иммуноглобулинов (субпопуляция Т-лимфоцитов) - для обеспечения клеточного иммунитета.
  • Продуцирование полезной микрофлоры, являющейся внутренним щитом организма против микробов, бактерий. Например, бифидобактерии нейтрализуют первичные раковые клетки, а лактобактерии купируют развитие аллергических реакций.

Симбиоз человека и бактерий

Микрофлора кишечника – это общее количество микроорганизмов существующих в симбиозе с человеком. Некоторые из них представляют патогенную микрофлору. Общее количество бактерий в кишечнике составляет около 50 триллионов организмов. Большая часть каловых масс – это погибшие бактерии. Полезная микрофлора участвует в переваривании пищи, вырабатывает витамины, расщепляет белки, а вредная – паразитирует на продуктах брожения и производит продукты гниения.

Микрофлора кишечника делится на группы:

  • Основная – лактобактерии, бактероиды и бифидобактерии (последние составляют около 90% всей микрофлоры).
  • Сопутствующая – штаммы кишечной палочки, энтерококки.
  • Окончательная – стафилококки, протей.

С помощью бактерий происходят жизненно важные ферментные, регулирующие, метаболические процессы в организме человека. Микрофлора синтезирует ряд незаменимых витаминов – С, РР, частично группы В, а также незаменимых аминокислот. Благодаря нормальному функционированию микрофлоры происходит полноценное всасывание микроэлементов – железа, кальция, витамина D.

Нарушение работы кишечника часто связано с превалированием патогенной микрофлоры, что ведет к дисбалансу витаминов, минералов, ослаблению иммунной системы, торможению процессов детоксикации, появляется синдром «раздраженного кишечника».

Для восстановления нормальной микрофлоры рекомендуется употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов. Кисломолочные продукты принесут неоценимую помощь, если их готовить самостоятельно, приобретая молоко и закваски. В этом случае всегда есть уверенность, что кефир или ряженка не содержат консервантов и других примесей.

Народная медицина рекомендует предпринять следующие шаги:

  • Разнообразить меню кислыми ягодами, особенно ценными являются шиповник и клюква. Принимать их можно в любом виде, но предпочтительнее делать чай и пить на протяжении дня.
  • Грецкие орехи, семечки тыквы и подсолнечника смешивают в равных количествах и измельчают в блендере. Для единоразового приема берут 2 ст. ложки смеси заливают теплой водой и выпивают перед едой дважды в день. Полный курс лечения занимает 10 дней.
  • Корень аира и листья подорожника смешивают в пропорции 1:1. Для настоя берут 2 ч. ложки смеси, заливают крутым кипятком, после настаивания в течение 15 мин., процеживают и пьют по 50 мл за 30 минут до приема пищи (3-4 раза в день). Курс лечения 10 дней.

Признаки дисбаланса кишечника

Специалисту, чтобы выяснить, как наладить работу кишечника, в каждом конкретном случае, требуется диагностика. Причин для нарушений в функционировании много - от банальной непереносимости какого-либо продукта до скрытого заболевания. Ошибочно считать, что система ЖКТ способна переварить и вывести любое вещество или продукт. Микрофлора, хоть и устойчива, но не бесконечно, в определенный момент она приходит к дисбалансу.

Признаками нарушения работы кишечника являются:

  • Проблемы со стулом (диарея, запор).
  • Боли в животе, особенно в нижней части.
  • Вздутие, метеоризм.
  • Безрезультатные позывы к опорожнению.
  • Опорожнение с большими усилиями, но малым количеством.
  • Тяжесть в нижней части живота.
  • Угревая сыпь, частые головные боли.
  • Обильный пот, несвежее дыхание.
  • Слабость, апатия, недомогания и пр.

При продолжительном игнорировании проблем пациент может столкнуться с приобретенным заболеванием, которое существенно меняет жизнь и ухудшает ее качество. Если подручные средства, диета не помогают в течение одной недели нормализовать состояние, то необходимо обращаться к врачу. Специалист, проведя серию тестов и анализов, выявит причину возникшей проблемы и даст рекомендации, как наладить работу кишечника или направление на лечение конкретного заболевания.

Распространенные жалобы

Основной симптом разлада ЖКТ, с которым сталкивается каждый человек – боль в животе. Реакция организма может быть признаком дисбаланса микрофлоры, отравления или болезни. Если боли не связаны с патологией органа, то наиболее частые жалобы связаны со следующими проблемами:

  • Запор. Отсутствие эвакуации продуктов распада из прямой кишки, является следствием многих причин, например, недостаточным или несбалансированным питанием, нерегулярным приемом пищи, дисбактериозом, малоподвижным образом жизни, потреблением малого количества воды и т.д. Длительное затруднение дефекации может привести к геморрою, кровотечению. Каловые массы уплотняются, обезвоживаются и оседают в дивертикулах прямой кишки, что в свою очередь вызывает интоксикацию организма.
  • Болезнь Крона, язвенный колит, ишемический колит – вирусные или бактериологические заболевания, вредные привычки, наследственность, сниженный иммунитет. Больной испытывает частые спазмы, наблюдается обезвоживание, апатичность, быстрая утомляемость.
  • Диарея – возникает при отравлении, кишечных инфекциях. В тяжелых случаях может быть следствием онкологических заболеваний, параметрита или туберкулеза кишок. Симптоматика возникает из-за потери прямой кишкой всасывательных функций и происходит экстренная эвакуация жидкости и скопившихся масс, даже незначительных. На инфекционное происхождение диареи указывает повышение температуры тела. При отсутствии лечения и восстановления, у пациента резко снижается масса тела, ослабляется иммунитет, выпадают волосы, кожные покровы бледнеют.
  • Неврогенный запор – возникает вследствие психологических причин, например, неудобно осуществить опорожнение, находясь в командировке, в туристической поездке. Некомфортное положение часто является причиной запора, последствия длительного воздержания также плохо отражаются на состоянии здоровья, сказываются осложнениями.

Физиологическая потребность человека в эвакуации каловых масс индивидуальна, но варианты не выходят за рамки естественных, а именно - от 3 раз в течение суток до 3 раз в неделю, при условии, что не возникает дискомфорта.

Причины

Список заболеваний кишечника обширен, но пути возникновения патологий известны:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфекции, паразитарные заражения.
  • Новообразования, спайки.
  • Нарушения эндокринной, гормональной системы.
  • Воспаления хронического течения.
  • Несбалансированное питание.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Стрессы, вредные привычки.
  • Употребление испорченных, просроченных продуктов.

Части патологий удается избежать соблюдением правил гигиены (инфицирование, глисты), изменением образа жизни (умеренный спорт, пешие прогулки, отказ от вредных привычек, избегание стрессов), пересмотром меню (несбалансированное питание, отказ от части продуктов), то остальные заболевания требуют постоянной терапии.

За лечением к специалисту

Терапию и диагностику необходимо доверить гастроэнтерологу. Существует ряд методов отвечающих на запрос пациента о том, как проверить кишечник:

После выяснения причины нарушений в работе кишечника, врач назначает лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Нормализация образа жизни и питания – это первые шаги, направленные на восстановление функций органа и общего состояния здоровья.

Значение движения

Перистальтика кишечника важная составляющая здоровой работы органа. Что это такое? Это способность кишечника к волнообразным сокращениям, способствующим нормальному продвижению содержимого от верхних отделов к прямой кишке с последующей эвакуацией за пределы организма. Наиболее частым следствием нарушения функций сокращения кишечника служит запор.

Ослабляют перистальтику те же причины, что негативно влияют на работу кишечника – малоподвижный образ жизни, употребление нездоровой пищи, вредные привычки и т.д. В процессе диагностики гастроэнтеролог обязательно обратит внимание на эту проблему и по мере терапии перистальтика кишечника также наладится. Для ее стимулирования рекомендуется пересмотреть меню в пользу превалирования растительной пищи, круп, сокращения количества полуфабрикатов, исключения фаст-фуда, газированных и стимулирующих напитков (крепкий чай, кофе, энерготоники и т.д.).

Диета в помощь

Корректировать питание и менять пищевые привычки приходится большинству людей, задумавшимся о том, как наладить работу кишечника. Если диагностика не выявила патологий и требуется только нормализация функционирования, то специалисты рекомендуют обратить внимание на лечебный стол №3. Его назначают при запорах, вялой перистальтике кишечника, геморрое, трещинах.

Диета исключает следующие продукты:

  • Насыщенные бульоны (мясные, рыбные).
  • Жирные сорта рыбы и мяса, любые виды копченостей и консервов.
  • Жиры кулинарные, животного происхождения.
  • Некоторые виды круп – саго, манка, рис.
  • Бобовые, лук, грибы, чеснок, редька, редис, репа.
  • Яичница, яйца сваренные вкрутую.
  • Кондитерские изделия, сдоба, шоколад.
  • Острые соусы, хрен, приправы, горчица.
  • Тонизирующие напитки – крепкий кофе, чай, какао.
  • Айва, кизил, кисель, черника.

Диета для нормализации работы кишечника разрешает употребление следующих продуктов:

  • Овощные бульоны и супы.
  • Мясные и рыбные «вторые» бульоны.
  • Крупяные супы на овощном, слабом мясном (рыбном) бульоне.
  • Крупы – пшеничная, гречневая, ячневая, пшенная. Каши варятся на воде с минимальным количеством соли.
  • Овощи и огородная зелень (кабачки, тыква, огурцы, помидоры, свекла, морковь и др.). Приготовление на пару, отваривание, запекание. Белокочанная капуста, зеленый горошек – только в отварном виде, при непереносимости какого-либо вида овощей их исключают из рациона. Картофель употребляется в ограниченном количестве.
  • Мясо и рыба нежирных сортов подается в запеченном, отварном или приготовленном на пару виде. Допускаются молочные сосиски.
  • Кисломолочные продукты – кефир, ряженка, свежий творог, сливки. Сметана добавляется в блюда.
  • Фрукты и ягоды приветствуются в большом количестве. Употреблять можно как свежие, так и сушеные.
  • Яйца в количестве до 2 штук в день (отваривание всмятку, приготовление на пару, омлеты белковые).
  • Натуральные сладости – мед, пастила, мармелад, мармелад, конфитюр и пр.
  • Хлеб из пшеничной муки 2 сорта вчерашней выпечки, а также зерновой, ржаной хлеб. Бисквит без пропитки, галетное печенье.
  • Сливочное масло – ограничено, растительное масло для заправки блюд.
  • Напитки – слабый черный и зеленый чай, отвар из отрубей (пшеничных) и плодов шиповника, свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Примерное меню

Наладить работу кишечника при запоре, самом распространенном нарушении функционирования ЖКТ, поможет сбалансированное питание.

Рекомендованные блюда на 1-й завтрак (на выбор):

  • Салат из свежих овощей (по сезону).
  • Каша из овсяной крупы или хлопьев (исключить крупы быстрого приготовления) на смеси молока и воды (1:1).
  • Винегрет (при непереносимости исключить капусту).
  • Нежирная рыба, отваренная или приготовленная на пару + овощи.
  • Омлет, приготовленный на пару.
  • Компот из свежих фруктов или сухофруктов, некрепкий чай с молоком, фруктовый сок.

Блюда на 2-й завтрак:

  • Яблоко или груша
  • Натертая морковь или салат из тертого яблока с морковью и сметаной.
  • Отварная свекла без заправки.
  • Чай или отвар из шиповника.

Выбор блюд на обед:

  • Первые блюда – овощной суп, щи, уха на основе нежирной рыбы, борщ, свекольник.
  • Вторые блюда – филе курицы паровое, рагу из диетического мяса и овощей, рубленая говядина (приготовление на пару), тушеные курица и свекла, рыба с овощами (паровой вариант).
  • Десерт – натуральный мармелад, желе из ягод или лимона, компот из фруктов/сухофруктов.

Полдник: чай с сахаром, отвар/настой шиповника, сок из фруктов, запеченное яблоко, ассорти из сухофруктов.

Ассортимент блюд на ужин:

  • Овощные голубцы или котлеты.
  • Каша гречневая с добавлением молока.
  • Филе курицы с гарниром из сезонных овощей.
  • Запеканка из творога с сухофруктами.
  • Чай, сок, отвар из пшеничных отрубей.

Перед сном рекомендуется выпивать стакан кефира средней жирности. В течение дня необходимо выпивать положенную норму воды.

Общие рекомендации

Очищение кишечника – это ключ к нормальному самочувствию, продуктивности, здоровью. Помимо диеты, рекомендуется выполнять ряд мероприятий:

  • Употребление достаточного количества жидкости (рассчитывается по формуле: вес тела х 0,03 = индивидуальное количество воды. Где 0,03 – 30 мл жидкости на каждый килограмм тела). При увеличении физической нагрузки количество жидкости увеличивается.
  • Заменить кофе, чай, газированные, алкогольные напитки на витаминные отвары и травяные чаи.
  • Принцип питания – дробный (4-5 раз), маленькими порциями.
  • Утром, натощак, выпивать стакан теплой воды. Прием пищи осуществлять через 30 мин.
  • На ужин можно съедать несколько размоченных сухофруктов – чернослив, курага, инжир.
  • Два-три раза в неделю необходимы занятия фитнесом. При отсутствии возможности приветствуются длительные пешие прогулки в интенсивном темпе.
  • Обязательное соблюдение общих правил гигиены – мытье рук перед едой, после улицы и посещения мест общего пользования.
  • Свежие овощи и фрукты перед употреблением тщательно мыть и ошпаривать кипятком (по возможности).
  • Массаж живота, после утреннего пробуждения, легкими круговыми движениями по часовой стрелке.

Эти простые методы стимулируют естественное очищение кишечника, налаживают работу ЖКТ, улучшают общее самочувствие.

Медицинская стража

Выясняя, как проверить кишечник и улучшить его состояние, никогда не стоит заниматься самолечением. Все препараты назначаются врачом после тщательного исследования многих показателей. В задачу гастроэнтеролога входит найти причину возникшего дисбаланса и устранить ее. Возможно, пациенту потребуется придерживаться определенной диеты без применения лекарств, пребиотиков или пробиотиков.

Излишнее употребление слабительных, препаратов со штаммами микрофлоры могут столь же пагубно подействовать на ЖКТ, как и бесконтрольный прием любого средства. Обычно пациентам прописываются такие препараты для работы кишечника:

  • «Хилак-форте», «Энтеролептин».
  • «Фитолак», «Фрутолак».
  • «Лактувит», «Колофорт».
  • «Лактрофильтрум», «Депуракс».
  • «Мукофальк», «Чеонгин» и пр.

Прежде чем приступить к приему лекарств необходимо обратиться в гастроэнтерологу за консультацией и диагностикой.

Эффективные народные средства

О том, как наладить работу кишечника, знает народная медицина. В арсенале ее средств только природные компоненты, большинство из них принимается в виде отваров, настоев, чая.

К популярным и доступным рецептам, по времени приготовления и сырью, относятся такие:

  • Пшеничные отруби. Принимают в распаренном или сухом виде по 1 столовой ложке в утром (желательно натощак).
  • Семена подорожника. Сухое сырье размалывают и принимают по 1 ст. ложке от 1 до 3 раз день за 20 минут до приема пищи.
  • Травы для улучшения работы кишечника – фенхель, анис, мята, кора крушины и аптечная ромашка. Составляют сбор из трав в равных количествах, заливают крутым кипятком, настаивают и процеживают. Принимают в теплом виде после приема пищи в течение дня.
  • Чай из сбора плодов черники и черемухи. Сухие ингредиенты берутся в равных количествах, завариваются кипятком. Чай процедить и принимать в течение дня после каждого приема пищи.
  • Завершать день стоит приемом размоченного чернослива (3-4 плода), можно выпить воду, в которой размачивались плоды.
  • Утром полезно есть овсяную кашу с сухофруктами и орехами.

Народные, медикаментозные и терапевтические методы нормализации работы ЖКТ должны применяться систематически и взаимно дополнять друг друга. Восстановление кишечника занимает длительное время, иногда требуется потратить на реабилитацию не один год.

Влияние пробиотиков на восстановление функции кишечника после закрытия илеостомы ...

Обзор

В ходе исследования будет изучено, улучшают ли пробиотики (CJLP243) непосредственно перед и после операции по восстановлению илеостомы пациенту с раком прямой кишки функцию кишечника.

Полное название исследования: «Влияние пробиотиков из кимчи (CJLP243) на восстановление функции кишечника после закрытия илеостомы у пациентов с раком прямой кишки: пилотное рандомизированное контролируемое исследование»

Тип исследования

  • Тип исследования: интервенционное
  • Дизайн исследования
    • Распределение: рандомизированное
    • Модель вмешательства: параллельное назначение
    • Основная цель: лечение
    • Маскировка: четверка (участник, поставщик медицинских услуг, исследователь, оценщик результатов)
  • Основное исследование Дата завершения: декабрь 2017 г.

Вмешательства

  • Пищевая добавка: CJLP243
    • Периоперационное введение до послеоперационной недели 3
  • Пищевая добавка: Плацебо
    • Периоперационное введение до послеоперационной недели 3

Руки, группы и группы

  • Экспериментальный: вмешательство
    • Пакетик 2 г (CJLP 243) один раз в день в течение 3 недель 10 миллиардов молочнокислых бактерий (lactobacillus plantarum CJLP243), мальтодекстрин, глюкоза (безводная)
  • Плацебо Компаратор: контроль
    • 2 г саше (почти идентично внешнему виду плацебо) один раз в день в течение 3 недель мальтодекстрин, глюкоза (безводная)

Показатели результатов клинических испытаний

Основные меры

.

Непроходимость кишечника - знания для студентов-медиков и врачей

Непроходимость кишечника - это нарушение нормального прохождения кишечного содержимого вследствие функционального снижения перистальтики или механической непроходимости. Функциональная непроходимость кишечника или паралитическая непроходимость кишечника - это временное нарушение перистальтики при отсутствии механической непроходимости. Послеоперационная кишечная непроходимость является наиболее частой причиной паралитической кишечной непроходимости, которая также может быть вызвана метаболическими нарушениями (например,g., гипокалиемия), эндокринопатии (например, гипотиреоз) и некоторых лекарств (например, холинолитиков). Механическая непроходимость кишечника классифицируется в зависимости от локализации как непроходимость тонкой кишки (SBO) или непроходимость толстой кишки (LBO) и, в зависимости от тяжести непроходимости, как частичная или полная. Наиболее частой причиной СБО являются послеоперационные спаечные процессы в кишечнике, а наиболее частой причиной СБО являются злокачественные опухоли. Независимо от причины непроходимость кишечника обычно проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, вздутием живота, запорами или запорами.При паралитической кишечной непроходимости кишечные звуки обычно отсутствуют при аускультации, тогда как пронзительный звенящий звук будет слышен на ранней стадии механической непроходимости кишечника. Вздутие кишечника приводит к потере объема третьего пространства, что приводит к обезвоживанию и электролитным нарушениям. Симптомы менее выражены при частичной непроходимости кишечника. Диагноз подтверждается визуализацией с помощью компьютерной томографии с контрастным усилением и рентгена брюшной полости. Типичные находки при механической непроходимости кишечника включают расширение петель кишечника проксимальнее непроходимости, коллапс петель кишечника дистальнее непроходимости и, на изображениях с контрастным усилением, точку отсечения или перехода в месте непроходимости.При паралитической кишечной непроходимости обнаруживается генерализованное расширение петель кишечника без точки перехода и воздух, видимый в прямой кишке. Дополнительные лабораторные тесты включают общий анализ крови и анализ крови для оценки инфекции, электролитного дисбаланса (например, гипокалиемии) и метаболического дисбаланса (например, алкалоза). Хирургическое вмешательство (например, исследовательская лапаротомия) рекомендуется при подозрении на непроходимость кишечника с замкнутым контуром, если есть признаки перфорации или перитонита, или если нет улучшения после консервативного лечения.Во всех других случаях консервативное лечение обычно бывает успешным и включает в себя покой кишечника, декомпрессию желудка (назогастральное отсасывание), жидкостную реанимацию и коррекцию электролитных нарушений.

.

Систематический обзор и мета-анализ

Цели . Целью этого исследования было оценить влияние терапии иглоукалыванием на сокращение продолжительности послеоперационной кишечной непроходимости (ПНЯ) и улучшение функции кишечника у онкологических больных. Методы . Систематический поиск в электронных базах данных исследований, опубликованных с момента создания до января 2017 года, проводился по шести базам данных. Были выявлены рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых использовалось акупунктура и акупрессура для лечения ПНЯ и функции кишечника у онкологических больных.Результаты были извлечены из каждого исследования и объединены для определения соотношения рисков и стандартизованной разницы средних. Результаты . Были включены 10 РКИ с участием 776 онкологических больных. По сравнению с контрольными группами (без иглоукалывания, имитации акупунктуры и других активных методов лечения) иглоукалывание было связано с более коротким временем до первого газообразования и временем до первого дефекации. Анализ подгрупп показал, что мануальная акупунктура более эффективна в отношении времени до первого отхождения газов и времени до первого дефекации; Электроакупунктура позволила сократить продолжительность пребывания в больнице.По сравнению с контрольными группами (имитация акупрессуры или отсутствие акупрессуры) акупрессура была связана с более коротким временем до первых газов. Однако подход GRADE показал низкое качество доказательств. Выводы . Иглоукалывание и точечный массаж продемонстрировали значительный размер эффекта при значительно низком или низком качестве включенных исследований по улучшению функции кишечника у онкологических больных после операции. Требуются дополнительные убедительные доказательства.

1. Введение

Было обнаружено, что дисфункция кишечника тесно связана с ухудшением послеоперационного качества жизни, что считается основным критерием исхода в хирургической онкологии [1, 2].Временное нарушение перистальтики кишечника, продолжающееся в течение 3-5 дней, известное как послеоперационная кишечная непроходимость (ПНЯ), ожидается после любой серьезной хирургической процедуры, включая хирургическое вмешательство при раке [3–5]. Клинические проявления ПНЯ включают боль в животе, тошноту, рвоту и задержку отхождения газов и стула [6]. Обычно используемой клинической конечной точкой ПНЯ было время восстановления функции кишечника; Основная терапевтическая цель при лечении ПНЯ - сократить время до первых газов и дефекации [7].ПНЯ ассоциируется с дискомфортом, который испытывают пациенты, задержкой выздоровления пациента, длительным пребыванием в больнице и увеличением расходов на здравоохранение [8]. Эпидемиологические данные подтверждают тот факт, что ПНЯ является второй по частоте причиной повторной госпитализации после операции; частота возникновения ПНЯ составляет от 10 до 30% [9, 10]. Ежегодный экономический эффект от управления POI оценивается более чем в 1,5 миллиарда долларов [11].

Поскольку ПНЯ является одной из основных причин замедленного восстановления функции кишечника после резекции рака [12], фармакологические и нефармакологические методы лечения были направлены на уменьшение ПНЯ [13].Фармакологические агенты, такие как ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2), агонисты грелина и агонисты опиоидов, всегда вызывают побочные эффекты, такие как сердечно-сосудистые побочные эффекты и иммуносупрессивные эффекты [14]. Доказано, что лапароскопическая техника снижает частоту возникновения ПНЯ, в то время как стоимость ограничивает ее применение. Действительно, никакие лекарства или вмешательства для предотвращения ПНЯ не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [15]. Недавно в программах улучшенного восстановления после операции (ERAS) было предложено, чтобы меры были направлены больше на профилактику ПНЯ, чем на ее лечение [16, 17], из которых иглоукалывание стало многообещающим вариантом.

Как нефармакологическое вмешательство, иглоукалывание обычно используется при различных функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Доклиническое исследование на животных показало, что иглоукалывание может ускорить восстановление ПНЯ за счет активации блуждающего нерва для улучшения транзитной функции желудочно-кишечного тракта [18]. Более того, иглоукалывание широко практикуется в качестве подходящего дополнительного лечения симптомов рака [19, 20]. Многие исследователи изучали эффективность терапии иглоукалыванием для послеоперационного восстановления у онкологических больных с ПНЯ.Однако вопрос о том, оказывает ли иглоукалывание определенный терапевтический эффект на ПНЯ у онкологических больных, остается спорным. В двух предыдущих систематических обзорах по лечению рака этот вопрос был изучен, но метаанализ не использовался [19, 21]. Насколько нам известно, метаанализ никогда не проводился для решения этой проблемы. Поэтому мы провели этот систематический обзор и метаанализ, чтобы всесторонне оценить эффективность акупунктуры и акупрессуры в предотвращении ПНЯ и улучшении функции кишечника у онкологических больных.

2. Материалы и методы
2.1. Протокол и регистрация

Этот метаанализ соответствует руководящим принципам «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа» (PRISMA) [22

.

Дисфункция мочевого пузыря и кишечника | Johns Hopkins Medicine

Недержание мочевого пузыря или кишечника означает задержку мочи или стула. У вас может быть нежелательное мочеиспускание или стул, которые вы не можете контролировать. Эти условия могут вызывать стресс. Но не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Они привыкли решать эти проблемы и могут помочь вам решить эту проблему.

Почему бывает недержание мочи и кишечника?

Когда мочевой пузырь и кишечник функционируют нормально, нервы говорят определенным мышцам, когда нужно напрячься, а когда расслабиться.Нервы в спинном мозге отправляют сообщения из мозга в мочевой пузырь. Мышцы сфинктера контролируют отток мочи. Мышцы прямой кишки и ануса контролируют стул или выделяют его. Эти нервные и мышечные отростки позволяют удалять мочу и кал, когда вы этого хотите.

Недержание кишечника может быть вызвано следующими причинами:

  • Диарея

  • Запор

  • Повреждение нервной системы в результате болезни или травмы

  • Вагинальные роды

  • Выпуклость прямой кишки в задний проход (выпадение прямой кишки)

  • Прямая кишка с продвижением во влагалище (ректоцеле)

  • Болезнь Крона или язвенный колит

Любой из типов недержания мочи может быть вызван такими факторами, как:

  • Побочные эффекты лекарств

  • Напряжение

  • Рассеянный склероз

  • Ход

  • Болезнь Альцгеймера

  • Диабет

  • Инфекции, включая инфекции спинного или головного мозга

  • Геморрой

  • Проблемы с тазовым дном

  • Повреждения после операции

Лечение недержания мочи и кишечника

Вот некоторые общие методы лечения:

  • Изменения в еде или питье. Увеличение потребления клетчатки может помочь справиться с диареей и запором. Обильное питье также может облегчить запор. Отказ от жидкости в определенное время может помочь справиться с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи.

  • Упражнения. Упражнения Кегеля могут укрепить мышцы сфинктера и тазовое дно. Это поможет вам лучше контролировать ситуацию.

  • Лекарства. Некоторые лекарства могут помочь контролировать недержание кишечника.Противодиарейные препараты могут помочь справиться с диареей. А лекарства могут помочь мышцам мочевого пузыря расслабиться, чтобы лучше контролировать ситуацию.

  • Ведение санузла. Установка регулярного расписания использования туалета может дать вам лучший контроль. Это включает попытки мочиться или опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время.

  • Электростимуляция. Эта терапия может стимулировать поврежденные нервы. Это может дать вам лучший контроль над мышцами мочевого пузыря или кишечника.

  • Хирургия. В редких случаях может потребоваться операция для восстановления поврежденных мышц или нервов.

Ваш лечащий врач будет работать с вами над составлением плана лечения.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec