Блог

Воздух в желудке и кишечнике


Скопление газов в желудке и кишечнике - причины, симптомы и лечение вздутия живота у взрослых

Ощущение повышенного газообразования и дискомфорта в ЖКТ знакомо практически всем. Каждый человек хоть единожды сталкивался с ситуацией, когда кишечник вздулся и болит. Что может стать причиной такого состояния? И как помочь себе в решении деликатной проблемы?

Симптомы скопления газов в кишечнике

Метеоризм или избыточное газообразование весьма распространённый синдром, указывающий на проблемы в функционировании пищеварительной системы.

В здоровом кишечнике присутствует 200 -400 мл газов (смесь О2, СО2, N2, Н2S), они равномерно распределены в содержимом пищеварительного тракта. Поступают в ЖКТ во время еды, питья, небольшое их количество образуется в желудке, а также в результате брожения в толстой кишке.

Физиологическое количество газов не приносит человеку дискомфорта и неприятных ощущений. Если оно повышено или его эвакуация нарушается – развиваются болезненные, неприятные ощущения.

Перечислим симптомы, о которых не понаслышке знают пациенты, которых в течение дня или по утрам мучают газы в желудке и кишечнике:

  • Отрыжка воздухом или тухлым.
  • Чувство распирания, переполнения, давления в эпигастрии после еды.
  • Икота.
  • Боли по ходу кишечника схваткообразного характера, часто пациенты характеризуют их так: «режет как ножом», «живот схватило». Такие боли проявляются приступами, но могут носить постоянный характер, несколько уменьшаются после отхождения газов. А по мере накопления новой порции – усиливаются. Также боли при метеоризме становятся менее интенсивными или проходят после дефекации.
  • Урчание, ощущение переливания в животе.
  • Расстройство стула, он становится неустойчивым. Могут чередоваться запоры и поносы.
  • Увеличение живота в объеме — вздутие.
  • Сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, кардиальные боли. «Псевдосимптоматика» сердечной патологии развивается из-за того, что большая часть может скапливаться под диафрагмой, в районе селезеночного изгиба, раздражение нервов, подходящих к органам средостения, может давать такую симптоматику.
  • Астено-невротические проявления: чрезмерная раздражительность, депрессия, перепады настроения, нарушения сна могут также сопровождать данное состояние.
  • Снижение массы тела.
  • Избыточное отхождение газов, неприятный запах при отхождении.

В норме эвакуация газов (от 200 мл до 1,8 л) происходит через задний проход, в среднем в сутки человек может совершать от 5 до 13 пассажей в сутки, большая часть всасывается в кровь.

При метеоризме газоотделение сопровождается неприятным запахом, шумами, что приносит как физиологический, так и психологический дискомфорт. Пациент начинает стесняться таких проявлений своего организма, сдерживать естественное отхождение. Из-за чего клиника только прогрессирует: усиливаются спастические и распирающие боли.

Симптомы и причины метеоризма у грудничков и детей раннего возраста

Причина бессонных ночей для мамы и малыша №1 – это повышенное газообразование в маленьких животиках, и появляющиеся на этом фоне кишечные колики у детей.

Пищеварительный тракт новорождённого незрелый, от момента рождения до 3-4-х месяцев происходит его доразвитие, формирование микрофлоры, становление работы и функционирования. Именно незрелостью ЖКТ объясняются данные проблемы у малышей.

Еще одной распространённой причиной может стать заглатывание воздуха во время кормления, если:

  • грудничок плачет при кормлении
  • неправильно захватывает грудь (берет в рот лишь сосок, а не ареолу)
  • в соску при кормлении попадает воздух, либо она неправильно подобрана

Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама «грешит» употреблением пищи, способствующей газообразованию, то вздутие и колики могут стать верным спутником бессонных ночей в такой семье.

Непереносимость лактозы, некачественная смесь, чрезмерное употребление быстрых углеводов (сладостей, мучного), ферментативная недостаточность, глистные инвазии, нарушение микрофлоры – это все возможные причины развития данного симптома у детей.

Заподозрить данное состояние можно, если грудничок:

  • надрывно, сильно плачет, кричит
  • во время плача подтягивает ножки к животу
  • приступы крика начинаются неожиданно и также неожиданно проходят
  • при вертикализации малыша отходит воздух в виде отрыжки
  • происходят частые срыгивания
  • приступы беспокойства ребенка наблюдаются через непродолжительное время после приема пищи, чаще ночью.

Чтобы избежать колик и вздутия у грудничков, рекомендуется после кормления в течение 5-20 минут носить малыша на руках «столбиком», и ждать когда он отрыгнёт воздух, следить за своим рационом питания при кормлении грудью, давать ребенку только качественную адаптированную смесь.

У детей более старшего возраста следует тщательно следить за рационом питания, проводить профилактику глистной инвазии, прививать детям режим питания по распорядку.

Дети 2-3 лет и старше с лабильной нервной системой, гиперактивные, возбудимые в большей степени подвержены данному недугу. Все дело в том повышенная нервная импульсация передается и на органы ЖКТ, что проявляется нарушением перистальтики, переваривания, и как следствие, сопровождается данной симптоматикой.

Следует понимать, что повышенное газообразование как у взрослых, так и у детей –это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие той или иной патологии, которая в большинстве случаев связана с желудочно-кишечным трактом, но может быть проявлением и других состояний.

Данный симптом всегда имеет первопричину. И задача доктора – правильно её установить.

Причины и лечение вздутия кишечника у взрослых

Пациентов, которые страдают от данного состояния, тревожит следующий вопрос: от чего бывает вздутие кишечника?

Причин для состояния, при котором, как говорят в народе, «пучит», множество. Вот основные из них:

Заглатывание воздуха или аэрофагия

Избыточное заглатывание воздуха как во время так и вне приема пищи может возникать при:

  • торопливом поглощении еды, чавканьи, разговорах и смехе в момент трапезы
  • затрудненном носовом дыхании
  • воспалении горла с болями при глотании
  • диафрагмальной грыже
  • истерии, психоэмоциональных потрясениях
  • избыточном слюноотделении и сглатывании (курение, сосание леденцов)

Основным симптомом при чрезмерном поступлении воздуха таким путем станет отрыжка, громкая и звучная. Она может беспокоить и вне приема пищи.

Употреблении пищи, которая способствует вздутию, часто и в больших количествах

К продуктам, которые загазовывают ЖКТ, относят:

  • бобовые
  • газированные напитки, в том числе алкогольные
  • молоко
  • сдоба и черный хлеб
  • свежие фрукты и овощи
  • грибы
  • а также любая еда, на которую имеется индивидуальная непереносимость

При употреблении вышеперечисленных продуктов внутри пищеварительного тракта активно происходят бродильные процессы.

Для сравнения можно представить бутыль с молодым виноградным вином домашнего производства, с надетой перчаткой у горлышка. Что происходит с перчаткой в момент активного брожения? Она раздувается. Также раздуваются кишечные петли от излишне образующихся газов.

Стрессовые ситуации

Спровоцировать метеоризм может банальный стресс. Повышенный выброс гормонов оказывают замедляющее действие на перистальтику, из-за чего эвакуация воздуха может замедляться, и его избыток накапливаться.

Дисбактериоз

«Полезные обитатели» кишечника – бифидо и лактобактерии отвечают за порядок в ЖКТ и следят за тем, чтобы «вредные обитатели» активно не размножались. Так поддерживается баланс микрофлоры и обеспечивается хорошее пищеварение.

Но в результате снижение иммунных сил организма, длительного приема антибактериальных препаратов, хронических инфекций, происходит смещение баланса: количество патогенных микробов может резко возрастать, а число полезных — снижаться.

Результатом дисбиоза может стать вздутие, и не только. К симптомам присоединяются расстройства стула, тошнота, болевые ощущения, неприятный привкус во рту, появление кусков непереваренной пищи в кале.

Непереносимость лактозы

Фермент лактаза работает на расшепление молочного сахара или лактозы до более мелких субъединиц – моносахаридов. Только они способны всосаться в кровь и пойти на нужды организму. Сама лактоза не способна проникать в кишечные капилляры и в кровяное русло.

При дефиците или полном отсутствии лактозы, молочный сахар транзитом проходит в нижние кишечные отделы, где становится пищей для микроорганизмов, их заселяющих. Бактерии толстой кишки поедают сахар, и запускают активные бродильные механизмы.

Проявлением данной патологии, кроме метеоризма и урчания в животе, становится жидкий пенистый стул, боли, тошнота, похудание.

Выделяют врождённую форму, которая проявляет себя с раннего детства, и приобретённую форму, поражающую взрослых людей после перенесенных инфекционных заболеваний, либо при развивающемся возрастном ферментном дефиците

Целиакия

Генетический дефект фермента, при котором развивается непереносимость белка глютена, содержащегося в злаковых.

Клиническая картина может быть очень яркой, прогрессирующей после употребления в пищу глютенсодержащих продуктов питания: частый обильный жидкий стул, с примесью жира и слизи в кале, резкие боли, урчание, тяжесть.

Болезнь может протекать в скрытой форме, когда избыточное скопление воздуха является единственным клиническим симптомом.

Хронические заболевания ЖКТ

Пищеварительная трубка не может функционировать обособленно от своих отделов и участвующих в пищеварении органов. Проблемы в желудке несомненно скажутся на работе толстой кишки.

Хронические патологии – гастриты, энтериты, поражения печени и поджелудочной, колиты кишечника, инфекционные процессы нарушают как моторную, так и ферментативную активность, сопровождающуюся излишней продукцией газа и нарушением его отведения.

СРК

Вариант синдрома раздраженного кишечника с метеоризмом — один из нескольких в классификации данного диагноза-исключения. Названо так данное заболевание потому, что выставить его можно лишь после тщательного обследования и отсутствия убедительных данных за органические нарушения в пищеварительной системе.

Провоцировать развитие СРК могут стрессовые ситуации, нарушение режима питания, эндокринные нарушения, гиподинамия.

Под влиянием провоцирующих факторов нарушается дисбаланс в деятельности вегетатики, дисбаланс гормонов, продуцируемых системой пищеварения, нарушаются процессы усвоения и эвакуации содержимого ЖКТ.

В клинической картине доминирует вздутие живота, боли, нарушение стула, неврозоподобные проявления (головная боль, чувство нехватки воздуха, лабильность настроения, раздражительность)

При СРК патологических изменений в лабораторных анализах, а также признаков органической патологии при инструментальном обследовании не выявляется.

Опухоли

Образования ЖКТ и близлежащих органов могут механически препятствовать отхождению пищевой кашицы и газов. Нарушение эвакуации приводит к возникновению симптомов и болевых ощущений.

Как вылечить вздутие живота и боли в кишечнике

Тактика лечения данного симптома будет зависеть от многих факторов, на которые обращает внимание доктор:

  • возраст пациента
  • причина клинической симптоматики
  • её продолжительность

Если боли и вздутие появились недавно и беспокоили непродолжительное время, уменьшились или вовсе прошли после отхождения газов и дефекации, пациент может связать их с погрешностями в питании – нет веских поводов для беспокойства.

Совсем иначе обстоит дело при регулярно повторяющихся, длительно беспокоящих симптомах.

Постоянное вздутие кишечника – что делать

Тщательное обследование и выявление причины – 99% успешного лечения данной патологии. Обязательно стоит пройти все процедуры и исследования, которые рекомендует врач. Минимальный перечень исследований таков:

  • общеклинические анализы крови, мочи, БАК (определение общего белка и его составляющих фракций, билирубина, АСАТ, АЛАТ, глюкозы, электролитов, холестерина, мочевина и креатинина)
  • копрологический анализ, микробиологический анализ кала с исследованием тщательности переваривания волокон, изучением наличия либо отсутствия простейших и паразитов
  • исследование каловых масс на дисбактериоз
  • ФЭГДС
  • УЗИ органов брюшной полости
  • колоноскопия кишечника, по необходимости с биопсией слизистой
  • ректороманоскопия
  • исследование двигательной активности ЖКТ: электрогастроэнтерография, манометрия

Спектр исследования довольно широк. И это объяснимо: важно не заглушить симптом таблеткой, а выявить его первоисточник. Порой сделать это непросто, поэтому приходиться прибегать к инструментальным и лабораторным «помощникам» в диагностике.

Когда все исследования проведены, установлен «корень зла» — причины неприятной клиники, приступают к лечению.

Лечим воздух в кишечнике – что делать

Если не принимать во внимание острую хирургическую патологию или травмы с проникающим повреждением стенки кишки и появлением на этом фоне в ее просвете воздуха, патологии ЖКТ, сопровождающиеся метеоризмом лечат консервативно.

Тактика лечения полностью зависит о первопричины. Воздействие на основное заболевание уменьшает или полностью устраняет боли и вздутие.

Если данные симптомы являются признаками дисбактериоза, необходимо нормализовать микрофлору. Для этого применяют пребиотики – вещества, способствующие росту полезных микроорганизмов (пектин, инулин, лактулоза) или пробиотики – живые микроорганизмы, представители нормальной микрофлоры (бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, ацилакт, линекс).

При выраженной ферментной недостаточности полезно принимать препараты, которые содержат энзимы поджелудочной железы: панкератин, мезим, фестал, креон.

Если в организме существуют предпосылки с повышенным образованием токсических веществ, врач обязательно назначит энтеросорбенты (смекта, полифепан, энтеросгель). Они уменьшают вздутие, нормализуют двигательную функцию ЖКТ, уменьшают число токсинов бактерий, аллергенов, улучшают состояние иммунной системы в целом.

При СРК значительно уменьшает клинические проявления устранение психоэмоциональных нарушений. Комплекс лечебных мероприятий при данном заболевании помимо медикаментов включает в себя консультацию психотерапевта, аутогенные тренировки, позитивное самовнушение, релаксацию.

Для купирования болевого синдрома при СРК могут назначаться белластезин, спазмотон, но-шпа, дюспатолин.

Диета

В неосложненных случаях, единичных эпизодах метеоризма и болей, когда не при обследовании не обнаруживается выраженной органической патологии, устранить неприятные симптомы можно лечебными травами, а также рациональным питанием и устранением из рационапродуктов, провоцирующих газообразование.

Не стоит употреблять продукты, содержащие «грубую» клетчатку: бобовые, капусту, спаржу, большие объемы свежих фруктов и овощей (бананы, виноград даже в маленьких количествах). Свежую сдобу и сладости тоже рекомендуется исключить, так же как и газированные напитки.

Если у пациента нет повышенной чувствительности и непереносимости, можно употреблять кисломолочные продукты в первой половине дня, отварные овощи и мясо, котлеты на пару.

Не принесут вреда гречневая, пшенная крупы, омлет, кисели. Следует питаться часто, 4-6 раз в сутки и ограничивать прием пищи на ночь.

При наличии спастических болей в рационе следует ограничить количество жирной пищи и увеличить употребление белка.

Особой диеты следует придерживаться пациентам с врожденными ферментопатиями. Молоко ни в каком виде недопустимо принимать при лактозной непереносимости, при целиакии показана аглютеновая диета.

У грудничка не выходят газы из кишечника – что делать

Многие родители задаются вопросом: как облегчить состояние малыша, который мучается от газиков и кишечной колики? Если самостоятельное отхождение газов у ребенка затруднено, можно воспользоваться следующими практическими советами:

  • необходимо нормализовать стул, если имеется склонность к запорам. Отхождение каловых масс можно простимулировать приемом отвара из чернослива, а также употреблением лактозы в дозировке, соответствующей возрасту малыша
  • массаж животика, легкое поглаживание по часовой стрелке способствует усилению перистальтики, как и выкладывание ребенка на живот
  • в игровой форме можно сгибать и разгибать ножки грудничка в коленных и тазобедренных суставах, приводя их к животу
  • после кормления обязательно носить малыша на руках, дожидаясь отрыжки – выхода излишков заглоченного вохдуха

Если никакие способы из вышеперечисленных не оказывают должного эффекта, боли и вздутие не уменьшаются и продолжают беспокоить — следует вызывать врача.

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота могут вызывать смущение и дискомфорт. Вот что вызывает эти признаки и симптомы и как их минимизировать.

Персонал клиники Мэйо

Отрыжка или выделение газов (газы) - естественное и обычное явление. Чрезмерная отрыжка или газы, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие), могут иногда мешать повседневной деятельности или вызывать смущение.Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются с помощью простых изменений образа жизни.

Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать боли при газах и газах, а также о том, когда вам может понадобиться обратиться к врачу.

Отрыжка: избавление от лишнего воздуха

Отрыжка обычно известна как отрыжка. Это способ вашего тела избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта.Чаще всего отрыжка возникает из-за проглатывания лишнего воздуха. Чаще всего этот воздух даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.

Вы можете проглотить лишний воздух, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жуете жевательную резинку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди нервно глотают воздух, даже когда они не едят и не пьют.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.

Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или с инфекцией Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боли в животе.

Вы можете уменьшить отрыжку, если вы:

  • Ешьте и пейте медленно. Не торопясь, вы сможете меньше глотать воздуха. Старайтесь готовить еду в непринужденной обстановке; прием пищи во время стресса или бега увеличивает количество проглатываемого воздуха.
  • Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
  • Откажитесь от жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жевательную резинку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, - это воздух.
  • Не курите. Когда вы вдыхаете дым, вы вдыхаете и глотаете воздух.
  • Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут вызвать заглатывание лишнего воздуха во время еды и питья.
  • Двигайтесь. После еды может помочь небольшая прогулка.
  • Лечить изжогу. При случайной легкой изжоге могут быть полезны безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребовать приема рецептурных лекарств или другого лечения.

Метеоризм: скопление газов в кишечнике

Газ в тонкой или толстой кишке обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты в продуктах питания, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и ​​фруктах.

Другие источники кишечных газов могут включать:

  • Остатки пищи в толстой кишке
  • Изменение бактерий в тонком кишечнике
  • Плохое усвоение углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в вашей пищеварительной системе
  • Запор: чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше времени они успевают на ферментацию.
  • Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или целиакия

Чтобы предотвратить избыток газа, может помочь:

  • Исключите определенные продукты. Обычные преступники, вызывающие газы, включают бобы, горох, чечевицу, капусту, лук, брокколи, цветную капусту, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убирать по одной еде за раз, чтобы увидеть, улучшится ли ваш газ.
  • Прочитать этикетки. Если вам кажется, что молочные продукты представляют собой проблему, у вас может быть некоторая непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте блюда с низким или безлактозным содержанием. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
  • Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
  • Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Волокно имеет множество преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными производителями газа. После перерыва медленно верните клетчатку в свой рацион.
  • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas, другие), не доказали свою полезность, но многие люди считают, что эти продукты работают.

    Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить количество газа, выделяемого при расщеплении определенных типов бобов.

Вздутие живота: часто, но не полностью изучено

Вздутие живота - это ощущение полного желудка. Вздутие - это видимое или измеримое увеличение живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если эти симптомы не облегчаются отрыжкой, выделением газов или дефекацией.

Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота в кишечнике не больше газов, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревожным расстройством, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечным газам, а не к их избытку.

Тем не менее, вздутие живота может быть уменьшено за счет поведенческих изменений, которые уменьшают отрыжку, или диетических изменений, которые уменьшают газообразование.

Когда обращаться к врачу

Чрезмерная отрыжка, выделение газов и вздутие живота часто проходят сами по себе или с помощью простых изменений. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко указывают на какое-либо серьезное заболевание.

Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью простых изменений, особенно если вы также заметили:

  • Диарея
  • Постоянная или сильная боль в животе
  • Стул с кровью
  • Изменения цвета или частоты стула
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Дискомфорт в груди
  • Потеря аппетита или быстрое чувство сытости

Эти признаки и симптомы могут указывать на основное заболевание пищеварения.Кишечные симптомы могут смущать вас, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

13 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Газ в пищеварительном тракте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract. Проверено 8 января 2020 г.
  2. Абрачинскас Д. Обзор кишечных газов и вздутия живота. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено янв.8. 2020.
  3. Жалобы, связанные с газом. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/gas-related-complaints?query=gas- связанные жалобы #. Проверено 8 января 2020 г.
  4. Feldman M, et al. Кишечный газ. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 января 2020 г.
  5. Cameron P, et al., Eds. Язвенная болезнь и гастрит. В кн .: Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 9 января 2020 г.
  6. Rowland I, et al. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Европейский журнал питания. 2018; DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

,

.

История желудка и кишечника

История желудка и кишечника

ИСТОРИЯ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

«Живот находится внизу и имеет скрытое место в теле, потому что его нечистоты, как будто природа пощадила основные члены и отодвинул желудок или кишечник подальше от места разума и разума и отгородил его диафрагмой, чтобы не мешать рациональная часть ума с ее назойливостью.Эти члены служат высшие. Некоторые из них превращают пищу в сок, другие переваривают это в разные юмор, другие изгоняют лишнее », - Алессандро Бенедетти, 1497

Анатомы древности и средневековья обладали довольно точными грубыми физиологическими знаниями. структуры желудка, толстой кишки и кишечника, разделяя более поздние на шесть разделов, названия которых до сих пор сохраняются в современной анатомии. Oни признали важность пищеварения как ключевого аспекта поддержания гуморальный баланс тела, предполагающий что, если функции желудка и кишечника были нарушены, другие функции организма будет страдать.Первоначально врачи рассматривали желудок как активный, почти думающий агент в организме. Гален видел в животе одушевленное существо, которое могло чувствовать свою пустоту и вызывать ощущение голод, написание: «[Природа] даровала только желудку и особенно части его возле рта способность чувствовать недостаток, который будит животное и побуждает искать пищу. "Он дополнительно описал это как склад питания, отсортировавший пшеницу от плевел:

«Ибо, как мастера, искусные в приготовлении пшеницы, очищают ее от любой земли, камни или смешанные с ним посторонние семена, которые могут нанести вред организму, так что способность желудка толкать вниз что-нибудь в этом роде, но делает остальной материал, который естественно хорош, еще лучше и распределяет его по венам, доходящим до желудка и кишечника.«

Кишечник и толстая кишка, с другой стороны, были более пассивными, полагаясь на свои физические атрибуты длины и толщины для поглощения питательных веществ и содержания отходов. Гален далее заметил, что более длинный и разнообразный размер кишечника был знак высшего существа. Он противопоставил этот вид кишечника кишечнику "прожорливых" животные ... [которые] питаются постоянно и как постоянно устранять, ведя жизнь, поистине враждебную философии и музыке, как сказал Платон, тогда как более благородные и совершенные животные не едят и не устранять постоянно."Продолжающееся восхищение форма кишечника человека как признак их специального назначения очевидна в этой ранней современной исламской иллюстрации:

В В начале XI века средневековый исламский медицинский философ Авиценна гораздо меньше заботился об описательной анатомии. Вместо этого он признал важность питания и уязвимость желудка к болезни, давая подробные советы по диете и некоторые о пищеварение, в первую очередь пишут о желудке и кишечник по отношению к этим двум факторам.Практически он заметил: «Психическое возбуждение или эмоции; энергичные упражнения; эти затрудняют пищеварение ». Позднее средневековье и Практикующие врачи эпохи Возрождения основывались на этих идеях, предлагая теории цвета лица желудка как холодного и сухого органа, который был одним из главных органов тела. В галенской традиции это был местом первого пищеварения, поскольку организм переваривал питательные вещества в нескольких пути. Каждый аспект его формы и текстуры - даже его расположение - облегчили этот процесс.Мастер Николай в двенадцатом веке поэтически писал: «В желудке печень внизу, как огонь под котлом; Таким образом, желудок подобен котлу с едой, желчный пузырь - его повару, а печень - огонь ». На иллюстрации выше средневековая книга по анатомии, демонстрирует эту идею как печень, так и живот втянут. Точно так же названия частей пищеварительной системы напомнил об их конкретных функциях. Многие думали, что толстая кишка дуршлаг, процеживающий кал.

Увеличенное рассечение привело к более детализации описания органов, участвующих в пищеварении, и иллюстрации, такие как тот, что ниже, отражает этот новый подход к анатомии.

В 1497 год, Алессандро Бенедетти задержался над его «зубчатым или гофрированным [внешний вид] с толстой кожицей, как у ежевики ». В конце пятнадцатого века Беренгарио да Карпи писал:

.

"Вещество желудка преимущественно жилистое. Его цвет очевиден. Его форма круглая и дугообразная, как мавританская тыква. Это связано с сердце по артериям, в печень и селезенку по венам, в вену по нисходящей нервы. Он прикрепляется к анальному отверстию кишечником и ко рту с помощью пищевода "

Ни одна из этих новых деталей, однако, принципиально не изменили изображение живота. Это был еще холодный и сухой орган, расположен на пересечении артериальной и венечной систем, что буквально пробужденный к жизни в теле.В эпоху Христофора Колумба, однако описания кишечника заимствованы из мира торговли и исследование. Андреас де Лагуна заметил в 1535 году: «Действительно, кишечник по праву называются судами, так как они перевозят хилус и все экскременты через всю область желудка, как будто через океанское море ». Он метко сравнил их с «высокими корабли, которые, как только пересекли океан, прибывают в Руан со своими грузы на пути в Париж, но перегружают свои грузы в Руане в небольшие лодки для последнего этапа путешествия по Сене.«

Анатомы эпохи Возрождения продолжали морализировать пищеварительная система, связывающая желудок и кишечник с примесями тело, органы, лишенные врожденной духовности, которые, тем не менее, были необходимы к правильному функционированию тела. Похоже, что тело должно иметь как духовные, так и природные члены.

Художник и анатом эпохи Возрождения Леонардо да Винчи дает самое интересное чтение о желудочно-кишечном тракте. тракта, поскольку он считал, что пищеварительная система помогает респираторным система в ее функции.«Сжатый кишечник с образующимся конденсированным воздухом. в них толкайте диафрагму вверх; диафрагма сжимает легкие и выражает воздух ", - писал он в своих неопубликованных блокнотах в 1490-е. Что интересно, открытие легких вызвано расслаблением мышц живота, что заставляет кишечник опускаться, втягивая диафрагму, а затем открывая легкие. В соответствии с идеалом эпохи Возрождения «Великая Цепь Бытия», в которой все вещи мира были связаны друг с другом в четкой иерархии, дыхание было процессом, который мог не быть изолированным только в верхней части тела.Дыхание, в сущность, была вызвана кишечным воздухом ", который возникает в результате высыхания фекалий, выделяющих пары ". только органы, но также и мышцы живота, поскольку они сокращаются и расслабляются.

Такие идеи заинтересовали бы Уильяма Харви и его современники, если бы у них был доступ к неопубликованным рукописям Леонардо, хотя Харви наверняка не согласился бы с этим знаменитым художником во всех его Выводы.Рисунок желудка и кишечника Леонардо хорошо стоит посмотреть. Видите ли вы на изображении следы его идей?

В начале шестнадцатого века немецкий целитель а мистик Парацельс уделял особое внимание желудку как химическому веществу. лаборатории внутри тела, как часть его усилий по возвращению алхимических теория в медицину. Очень немногие врачи при его жизни подписывались на этой идее, предпочитая гуморальный анализ пищеварения.в середины семнадцатого века, фламандский физик и последователь Парацельса Ян Батист Ван Гельмонт вернулся к этой идее. Он предложил первый химический счет пищеварения.

В конце концов, практикующие врачи пришли посмотреть желудок, толстая кишка и кишечник важны, но являются базовыми и естественными органы. Шотландский студент-медик Джон Мойр записал следующую шутку. в 1620 году своим профессором: «кишки сравнимы с шутом, который, если серьезно оскорбленный остается равноправным."Когда Харви писал об этих органах в лекциях по всему миру. Анатомия (1653), он больше не подчеркивал живые качества желудка. и кишечник, предпочитая вместо этого описывать некоторые количественные характеристики эти части тела, такие как, по его оценке, кишечник примерно в шесть раз длиннее человеческого тела. Он продолжил процесс уточнения описательной анатомии. "Кишечник состоит из оболочек, а они - из волокон, плоть, паренхима, вены, артерии, брыжейки, слизистая корка и жир." Предполагают ли такие описания некоторую потерю поэзии в описаниях тело?

ВОПРОСЫ: ЧТО ТАКОЕ РАЗЛИЧНЫЕ ЭТАПЫ МЕЖДУ ПРЕДСТАВЛЕНИЕМ ЖЕЛУДКА КАК ПАССИВНЫЙ ИЛИ АКТИВНЫЙ АГЕНТ? ЧТО МОЖЕТ ОТЛИЧИТЬ ЮМОРАЛЬНЫЙ ОТ АЛХИМИЧЕСКОГО АККАУНТА ЖЕЛУДОК?

Вернуться к истории Домашняя страница Body

Некоторые дополнительные чтения

.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, и в брюшную полость попадет вредное кишечное содержимое и бактерии. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может быть фатальной.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий отдел
  • Пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • Опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченные предметы, особенно у детей
  • грыжи, при которых часть кишечника выступает за пределы вашего тела или в другую часть тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Механические препятствия, хотя и встречаются реже, могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулит , воспаление или инфекция выпуклых карманов кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины непроходимости кишечника включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает из-за инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородины
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • лекарства от тошноты, чтобы вас не рвало
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec