Блог

Выпирает кишечник над пупком


Прощупается кишечник колбаской гуляет кишечник - Гастроэнтерология

анонимно, Женщина, 32 года

Здравствуйте. У меня непонятные ощущения в кишечнике. 3 месяца назад мучалась с желудком, потом перешло на кишечник, он был весь спазмирован, смотрело много разных гастроэнтерологов. 22 апреля делала колоноскопию под местной седатацией все хорошо, сделала мскт брюшной полости, все хорошо, сделала мскт энтерографию, там тоже все нормально, все эти обследования я проходила, когда мучал ещё желудок, была сильная тяжест выше пупка, ужасные отрыжки. За это время я пила: омез, разо, гевискон, пепсан п, метеоспазмил, креон, метранидазол, дюспаталин, Хилак форте, энтерол, бифиформ, максилак. На тот момент кишечник особо не беспокоил, но когда я просыпалась и были позыва в туалет, меня в кровати почему-то бросало в пот. На данный момент ощущается тяжесть выше пупка, когда встаю кровати, когда схожу в туалет тянет, не болит, боли нет, просто тянет и как уплотнение, когда схожу в туалет, там тянет и плотно (фото стоя прилагаю) когда ложусь (фото тоже высылаю) в этом месте ничего нет, но если лежу чувствуется как кишка из одного места переходит в другое и живот выше пупка получается как бугорком (как во время беременности было), и иногда когда стою где выше пупка, чувствуется шевелятся и прощупывается шарик, потом буквально через несколько секунд нажмёшь и он уходит. Я так поняла здесь находится поперечно-ободочная кишка, и чувство этой тяжести именно стоя. В туалет раньше ходила каждый день. Сейчас могу не каждый и стул колбаской, но не плотный. Вчера опять проснулась, были позывы в туалет, и бросило немного в пот. И когда схожу в туалет, извиниюсь, испражнений меньше чем обычно, хотя есть стала больше. Слева от пупка ближе к талии иногда при дыхании, в кишках такой звук ужасающий, наподобие урчания. Почему то стало чесаться после туалета в заднем проходе. Язык 3 месяца обложен белым налётом. Скажите что это такое может быть? На тот момент когда делала колоноскопию таких ощущений не было. Может стоит повторить, или рентген толстого кишечника с барием сделать? Обследования прикрепила. Спасибо

К вопросу приложено фото

Боль в левой нижней части живота: 12 возможных причин

Есть несколько возможных причин боли в нижней левой части живота. Некоторые причины более распространены и доброкачественны, а другие могут быть серьезными и требовать медицинской помощи.

1. Дивертикулит

Дивертикулит - одна из наиболее частых причин боли внизу живота слева. Дивертикулит возникает, когда дивертикулы (небольшие мешочки) в стенке кишечника инфицируются и воспаляются.

Дивертикулы образуются в слабых участках толстой кишки, которую часто называют толстой кишкой.

Дивертикулы есть у многих взрослых. С возрастом количество дивертикулов увеличивается, что повышает вероятность разрыва или опухоли. В результате дивертикулит чаще встречается у пожилых людей, хотя у более молодых людей это состояние все же может развиться.

Боль при дивертикулите усиливается во время еды или вскоре после еды.

Дополнительные симптомы дивертикулита могут включать:

  • болезненность в животе
  • лихорадку
  • тошноту
  • рвоту
  • ощущение вздутия живота

2.Целиакия

Целиакия - это хроническое заболевание, которое возникает в пищеварительном тракте, когда человек не может переваривать глютен. Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, который содержится в некоторых продуктах питания и медицинских продуктах.

Когда человек страдает глютеновой болезнью, его иммунная система атакует части кишечника, вызывая ряд проблем с пищеварением и дефицит витаминов.

Симптомы целиакии могут включать:

Дети с недиагностированной целиакией могут также страдать от недоедания и задержек роста в результате этого состояния.

3. Газ

Газ часто задерживается в пищеварительном тракте, когда человек глотает воздух во время еды, а также в результате естественных процессов пищеварения.

Обычно газы не вызывают беспокойства и проходят через прямую кишку или пищевод. Газ, временно попавший в пищеварительный тракт, может вызывать боль и дискомфорт, пока не выйдет из организма.

Газ может быть вызван:

  • перевариванием продуктов, склонных к выделению газа
  • глотанием воздуха
  • курением
  • жевательной резинки
  • перееданием
  • непереваренной пищей
  • бактериями

Если газовая боль частая или При появлении дополнительных симптомов человек может пожелать поговорить с врачом.Другие симптомы включают:

4. Непереносимость лактозы

У человека с непереносимостью лактозы возникают проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов, таких как сыр и йогурт. Это потому, что человеку не хватает фермента, называемого лактазой.

Лактаза расщепляет лактозу в молоке, которая состоит из простых сахаров, глюкозы и галактозы.

Когда у человека высокий уровень лактозы в кровотоке, у него могут развиться симптомы, связанные с непереносимостью лактозы.Эти симптомы включают:

  • жидкий стул или диарею
  • боль в животе
  • вздутие живота
  • газовая боль
  • тошнота
  • урчание или урчание в животе

5. Воспалительные заболевания кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит хронические состояния, которые могут вызвать болезненное воспаление в любом месте пищеварительного тракта.

Болезнь Крона чаще всего встречается в тонком кишечнике, а язвенный колит - в толстом кишечнике.

Причины возникновения болезни Крона или язвенного колита до сих пор неизвестны. Наиболее частые симптомы включают боль в животе и кровавый понос. Это также может вызвать жар и необъяснимую потерю веса.

6. Расстройство желудка

Расстройство желудка вызывается накоплением кислоты после еды. У большинства людей боль при расстройстве желудка возникает в верхней части живота. В редких случаях расстройство желудка может возникнуть в нижней части живота.

Обычно несварение желудка протекает в легкой форме.Симптомы несварения желудка включают жжение, легкую боль или дискомфорт, изжогу, вздутие живота или газы.

Существует отличный выбор средств для облегчения пищеварения, которые можно купить в Интернете, и у них есть тысячи отзывов покупателей.

7. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус остается в организме в спящем состоянии на всю жизнь. Иногда вирус появляется снова, вызывая боль и сыпь, которая покрывает одну сторону живота.

Существуют вакцины, которые помогают снизить риск развития болезни у человека в более позднем возрасте.

Симптомы опоясывающего лишая включают:

  • боль при прикосновении
  • зуд
  • болезненность на коже
  • сыпь
  • волдыри, которые могут открыться и шрам

Человек может чувствовать болезненность и зуд на одном участке кожи до появления сыпи. Также они могут испытывать жар или общее недомогание. Как только появляется сыпь, боль может быть сильной.

8. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое желудочно-кишечное расстройство, которое врач может диагностировать только после того, как исключит другие возможные причины симптомов человека.

Симптомы СРК могут включать:

  • боль в животе
  • давление
  • запор или диарею
  • газ
  • вздутие живота

9. Грыжа

Грыжа возникает, когда орган или другая часть тела проталкивается через брюшную стенку ,Иногда шишка может появиться в средней части или около паха.

Могут возникать разные типы грыж, и они различаются в зависимости от основной причины. Поскольку грыжи могут вызвать дополнительные проблемы, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Некоторые дополнительные симптомы грыжевых осложнений включают:

  • боль при поднятии предмета
  • давление
  • усиливающаяся боль
  • увеличение размера выпуклости
  • общее ощущение полноты

10.Запор

Запор возникает, когда человек не может опорожнить стул. Часто это вызвано неправильным питанием и недостатком физических упражнений. Улучшение диеты и увеличение физических нагрузок - два наиболее эффективных метода лечения.

Некоторые симптомы запора включают:

  • напряжение при прохождении стула
  • необходимость оказать давление на живот, чтобы помочь вытолкнуть стул
  • комковатый или очень твердый стул
  • ощущение, что прямая кишка заблокирована
  • ощущение, будто не весь стул прошел
  • испражнение менее трех в неделю

11.Камни в почках

Большинство камней образуются из-за накопления кальция и могут образовываться как в правой, так и в левой почке.

У человека может развиться камень в почках, но он не осознает, что у него есть камень, до тех пор, пока камень не вызовет проблемы, например, заблокирует часть почки или вызовет сильную боль при прохождении.

Типичные симптомы камней в почках включают:

  • боль в животе
  • боль при мочеиспускании
  • тошноту или рвоту
  • кровь в моче
  • лихорадку
  • частое мочеиспускание

12.Кишечная непроходимость

Когда происходит закупорка кишечника, пища не может проходить через пищеварительный тракт. В результате возникает болезненная поддержка, требующая немедленной медицинской помощи.

Кишечные непроходимости чаще встречаются у пожилых людей и обычно вызваны другими состояниями, такими как дивертикулит или рак толстой кишки.

Общие симптомы кишечной непроходимости включают:

  • боль в животе
  • невозможность дефекации
  • вздутие живота
  • рвота
  • запор

Тип лечения будет зависеть от состояния или заболевания, вызывающего боль.

Боль внизу живота из-за инфекции, такой как дивертикулит, часто требует только антибиотиков и отдыха в качестве лечения.

Другие, более структурные проблемы, такие как грыжа или кишечная непроходимость, могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение запора и газов часто включает базовые диетические изменения и, в тяжелых случаях, использование слабительных средств. При более хронической боли внизу живота, такой как боль при СРК или болезнь Крона, более тщательное и долгосрочное диетическое питание может помочь справиться с симптомами.

Лечение пищевой непереносимости, например, непереносимости лактозы, часто включает исключение этой пищи из рациона.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое непроходимость кишечника?

При непроходимости кишечника (кишечная непроходимость) закупорка препятствует нормальному прохождению содержимого кишечника через пищеварительный тракт. Проблема, вызывающая закупорку, может быть внутри или снаружи кишечника. Внутри кишечника опухоль или опухоль могут заполнить и заблокировать внутренний проход кишечника.Вне кишечника соседний орган или область ткани могут защемить, сжать или скрутить сегмент кишечника.

Непроходимость кишечника может возникать в тонкой кишке (тонкой кишке) или толстой кишке (толстой или толстой кишке). Кроме того, непроходимость кишечника может быть полной или частичной, в зависимости от того, может ли какое-либо кишечное содержимое пройти через непроходимую область.

В тонком кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Спайки - Спайки - это участки жесткой волокнистой соединительной ткани, которые представляют собой тип рубца.Спайки развиваются на внешней стороне поврежденного кишечника или органов таза по мере их заживления после операции или инфекции. Гинекологические операции и операции на аппендиксе или толстой кишке особенно часто приводят к образованию спаек. Спайки не всегда вызывают первые симптомы. Из-за движения кишечника эти скопления рубцовой ткани со временем растягиваются в веревочные или ленточные тросы. Область спаек может вызвать непроходимость тонкой кишки, если спайки втянуты в форму сужающейся полосы, защемляя часть тонкой кишки, закрытую снаружи.Спайки также могут связываться с соседними петлями кишечника, а затем сжиматься, в результате чего кишечник принимает ненормальную конфигурацию, которая ограничивает поток кишечного содержимого. Спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкого кишечника в Соединенных Штатах, составляя от 50% до 70% всех случаев.

  • Грыжа - Если есть структурная слабость в мышцах и волокнах, которые являются частью стенки живота, часть тонкой кишки может выступать через эту ослабленную область и выглядеть как комок под кожей.Этот выступающий сегмент кишечника называется грыжей. Раздел тонкой кишки, который становится грыжей, может стать непроходимым, если он зажат или сильно защемлен в месте, где он протыкает брюшную стенку. В крайних случаях защемленный кишечник также может «задушить», что означает прекращение кровоснабжения. Грыжи - вторая по частоте причина непроходимости тонкого кишечника в США, составляющая около 25% всех случаев. Обычно грыжи появляются в виде шишек около пупка (пупочная грыжа), между пупком и грудиной (вентральная грыжа), в месте зажившего хирургического разреза (послеоперационная грыжа), около паха (паховая грыжа) или в передней части верхняя часть бедра (бедренная грыжа).

  • Опухоли - Раковые опухоли могут вызывать непроходимость тонкой кишки, либо давя на внешнюю часть кишечника и зажимая его, либо растя внутри стенки кишечника и медленно блокируя его внутренний проход. Раковые заболевания составляют небольшой процент всех непроходимостей тонкой кишки.В большинстве случаев опухоль начинается не в самой тонкой кишке. Чаще всего это рак, который распространился (метастазировал) в тонкую кишку из другого участка толстой кишки, женских половых путей, груди, легких или кожи.

В толстом кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Колоректальный рак - Около половины всех непроходимостей толстой кишки вызваны колоректальным раком.Недиагностированный рак толстой или прямой кишки может вызвать постепенное сужение внутреннего прохода толстой кишки. Обычно пациенты какое-то время испытывают периодические запоры, прежде чем кишечник окончательно закупорится.

  • Заворот - Заворот - это ненормальное завихрение сегмента кишечника вокруг себя.Это скручивающее движение обычно создает замкнутую петлю кишечника с защемленным основанием, что приводит к кишечной непроходимости. В западных странах заворот чаще всего встречается у людей старше 65 лет, и эти пациенты часто имеют в анамнезе хронические (длительные) запоры.

  • Дивертикулярная болезнь - Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие мешочки в форме баллонов, которые выступают из стенки кишечника. Инфекция дивертикулов называется дивертикулитом.Во время заживления от инфекции на стенке толстой кишки могут образовываться рубцы. Рубец, окружающий толстую кишку, называется стриктурой толстой кишки. По мере того как стриктура стареет и сужается, она может постепенно сужать кишечник, в конечном итоге вызывая закупорку толстой кишки.

Симптомы

Симптомы непроходимости тонкой кишки могут включать:

  • Спастическая боль в животе, обычно возникающая интенсивными волнами, которые возникают с интервалом от пяти до 15 минут и иногда сосредотачиваются либо на пупке, либо между пупком и грудной клеткой (постоянная боль может быть симптомом удушения кишечника)

  • Тошнота и рвота

  • Нет газа в прямой кишке

  • Вздутие живота, иногда с болезненностью в животе

  • Учащенный пульс и учащенное дыхание во время эпизодов судорог

Симптомы непроходимости толстой кишки могут включать:

  • Вздутие живота

  • Боль в животе, которая может быть неопределенной и легкой или острой и сильной, в зависимости от причины непроходимости

  • Запор во время непроходимости и, возможно, периодические приступы запора в течение нескольких месяцев до его начала

  • Если причиной проблемы является опухоль толстой кишки, то в анамнезе должно быть ректальное кровотечение (например, полосы крови на стуле)

  • Диарея в результате утечки жидкого стула вокруг частичной непроходимости

Диагностика

Чтобы диагностировать непроходимость кишечника, вашему врачу необходимо прощупать и послушать ваш живот и почувствовать внутреннюю часть вашей прямой кишки.Закупорка кишечника подтверждается рентгеновскими снимками брюшной полости, на которых видно газовое и жидкое содержимое кишечника над областью закупорки, но отсутствие газа под закупоркой. Необходимо сделать анализы крови, чтобы проверить обезвоживание или потерю электролитов (например, натрия и калия), если ваши симптомы включали рвоту.

Если ваш врач подозревает, что у вас непроходимость толстой кишки, он или она может использовать колоноскоп, трубку, которая вводится через прямую кишку для осмотра нижней части кишечника.Если непроходимость вызвана заворотом, введение этого инструмента в кишечник не только подтверждает диагноз, но также раскручивает кишечник и снимает непроходимость.

Невозможно узнать причину непроходимости кишечника, если не будет проведено хирургическое вмешательство. Хирургия позволяет врачу осмотреть ваш кишечник и рубцовую ткань, если у вас есть спайки.

Ожидаемая длительность

Симптомы непроходимости тонкой кишки и заворота толстой кишки обычно становятся серьезными в течение нескольких часов.Однако непроходимость толстой кишки, вызванная колоректальным раком или дивертикулярной болезнью, может ухудшаться медленнее. У некоторых пациентов в течение нескольких недель или месяцев до обращения к врачу наблюдаются легкие симптомы. После постановки диагноза требуется пребывание в больнице, которое может длиться несколько дней. При успешном лечении непроходимость снимается.

Профилактика

Вы можете снизить риск некоторых форм непроходимости кишечника, изменив свой рацион и образ жизни.Например:

  • Чтобы предотвратить колоректальный рак, соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров и большим количеством овощей и фруктов, не курите и обращайтесь к врачу для проверки на колоректальный рак один раз в год после 50 лет.

  • Чтобы предотвратить образование грыж, избегайте подъемов тяжестей, которые увеличивают давление внутри живота и могут вынудить часть кишечника выступить через уязвимый участок брюшной стенки.Если у вас образовалась аномальная шишка под кожей живота, особенно в районе паха или возле хирургического шрама, обратитесь к врачу.

  • Не существует проверенного способа предотвратить обструкцию, вызванную дивертикулярной болезнью, но некоторые врачи считают, что люди с дивертикулярной болезнью должны придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и избегать продуктов, которые могут застрять в дивертикулах, таких как семена и попкорн.

Лечение

Если у вас кишечная непроходимость, вы будете лечиться в больнице.Гибкий назогастральный зонд со смазкой (NG-зонд) можно ввести через нос в желудок, чтобы помочь удалить излишки газа из желудка и кишечника. Вам будут вводить жидкости внутривенно (через вену), потому что вам не разрешат есть или пить.

Частичная непроходимость тонкой кишки часто проходит в течение нескольких дней, и трубку NG можно удалить, если она использовалась. В этот момент вам дадут глоток жидкости. Если вы терпите это, вам будет предложена полная жидкая диета в течение дня или более, а затем твердые продукты, которые легко перевариваются.Полная непроходимость кишечника часто требует хирургического вмешательства для устранения или устранения причины непроходимости (опухоль, спайки, стриктура), восстановления грыжи или фиксации сегмента кишечника с риском повторного заворота. Во время этой операции также может быть удален сегмент поврежденной или ущемленной кишки.

Иногда наиболее практично для вашего врача и вас использовать «выжидательную и увидим» подход, если вы выздоравливаете после одного или двух эпизодов непроходимости кишечника без хирургического вмешательства. В конечном итоге вам может потребоваться операция, чтобы устранить причину закупорки или предотвратить будущие эпизоды, но не всем она нужна.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы непроходимости кишечника.

Прогноз

Прогноз зависит от причины непроходимости кишечника, вашего возраста, наличия у вас каких-либо других заболеваний (особенно проблем с сердцем, легкими или почками) и времени вашего лечения. Обструкция, не связанная с раком, имеет очень хороший прогноз, особенно у здоровых людей.

Узнайте больше о непроходимости кишечника

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек

http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Пупочная грыжа (пупок) - Как определить, есть ли у вас

  1. CareNotes
  2. Пупочная грыжа

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа - это выпуклость через брюшную стенку рядом с пупком. Грыжа может содержать ткань брюшной полости, часть органа (например, кишечник) или жидкость.


Что увеличивает мой риск пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно возникают из-за отверстия или слабого места в брюшных мышцах. У женщин пупочные грыжи возникают чаще, чем у мужчин. Следующее может увеличить риск возникновения пупочной грыжи:

  • Избыточный вес
  • Возраст старше 60 лет
  • Жидкость в брюшной полости (асцит)
  • Большой рост живота
  • Беременность, особенно более 1 беременности
  • Хронический запор или натуживание при дефекации
  • Повторный кашель, вызванный заболеванием легких, например, ХОБЛ

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.Ваша грыжа может исчезнуть, когда вы лежите ровно. У вас может быть любое из следующего:

  • Выпуклость или припухлость в области пупка или рядом с ним
  • Выпуклость, которая увеличивается, когда вы кашляете, напрягаетесь перед дефекацией или садитесь
  • Тошнота или рвота
  • Запор

Как диагностируется пупочная грыжа?

Ваш лечащий врач обычно обнаруживает грыжу во время осмотра. Возможно, вам понадобится УЗИ или рентген. Эти тесты могут показать, застряли ли ткань, жидкость или орган внутри грыжи.Эти тесты также помогут вашему поставщику спланировать ваше лечение.

Как лечится пупочная грыжа?

Ваша грыжа может исчезнуть без лечения. Ваш лечащий врач может уменьшить вашу грыжу. Он или она будет оказывать сильное и постоянное давление на вашу грыжу, пока она не исчезнет за брюшной стенкой. Вам может потребоваться операция по исправлению грыжи, если ее невозможно уменьшить. Хирургическое вмешательство также необходимо, если ваш кишечник или другой орган застрял внутри грыжи. Это может остановить приток крови к органу и стать неотложной.

Как лечить пупочную грыжу?

  • Пейте больше жидкости. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить рост грыжи. Спросите, сколько жидкости вам следует пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить рост грыжи. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов. Поднятие тяжестей может оказать давление на вашу грыжу и сделать ее больше. Спросите своего лечащего врача, насколько безопасно поднимать вес.
  • Не кладите ничего на пупочную грыжу. Не наклеивайте ленту или монету на грыжу. Это лечение не помогает при грыже.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваша грыжа становится больше, кажется твердой, синей или фиолетовой.
  • У вас сильная боль в животе с тошнотой или рвотой.
  • Вы перестали опорожнять кишечник и выделять газы.
  • У вас кровь в кишечнике.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас тошнота или рвота.
  • У вас запор.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше о пупочной грыже

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec