Блог

Выпячивание кишечника с права


Дивертикулы кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикулы кишечника – это мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Чаще всего встречается бессимптомная форма заболевания. Явные клинические формы патологии проявляются неопределенными болями в животе, диспепсическими явлениями, кровотечениями. Для диагностики используют ирригографию, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ и КТ органов брюшной полости. Специфическая терапия включает в себя применение диеты с повышенным содержанием клетчатки, назначение спазмолитиков, прокинетиков, антибактериальных препаратов, лактулозы. При осложненном течении заболевания требуется хирургическое лечение.

Общие сведения

Дивертикулы кишечника могут иметь врожденную (при наследственной патологии соединительной ткани) либо приобретенную (связанную с возрастной слабостью межуточных волокон) природу. В тонком кишечнике дивертикулы встречаются достаточно редко – у 1% пациентов, при этом в большинстве случаев выявляют дивертикул Меккеля, содержащий в себе ткани желудка либо поджелудочной железы. Дивертикулы кишечника чаще бывают множественными и расположены в левой половине толстой кишки (в 70% случаев).

В молодом возрасте дивертикулез выявляют лишь в 5% случаев, в возрасте от 40 до 60 лет – у 30% населения, а после 80 лет частота поражения дивертикулами кишечника составляет более 65%. Патологические выпячивания могут осложняться воспалением, кровотечением, перфорацией, однако практически никогда не сопровождаются малигнизацией. В последние годы отмечается учащение случаев дивертикулеза в развитых странах, что связано с изменением диетических привычек, исключением из рациона клетчатки и полезных пищевых волокон.

Дивертикулы кишечника

Причины

К появлению врожденных и приобретенных дивертикулов кишечника могут приводить различные факторы, но в основе их всех лежит слабость соединительной ткани. При врожденной соединительнотканной дисплазии дивертикулы обычно множественные, расположены не только в кишечнике, но и других органах (желудок, мочевой пузырь и др.). В первые годы заболевания стенка врожденных дивертикулов представлена всеми слоями кишечной стенки, однако с возрастом мышечные волокна атрофируются.

Возникновению приобретенных дивертикулов кишечника способствуют:

  • погрешности питания (употребление полуфабрикатов, нерегулярные приемы пищи, исключение из рациона клетчатки, свежих фруктов и овощей)
  • авитаминозы
  • постоянные запоры
  • нарушения моторики кишечника
  • малоподвижный образ жизни
  • ожирение..

Любая из вышеперечисленных причин приводит к повышению внутрикишечного давления, пролабированию слизистого и подслизистого слоев кишки между мышечными волокнами, формированию полостного образования диаметром 3-5 см.

Патанатомия

В тонком кишечнике чаще всего встречается дивертикул Меккеля – врожденное неполное заращение желточного протока, в связи с чем примерно в 50 см от баугиниевой заслонки на стенке кишки образуется пальцевидное выпячивание, широким соустьем соединяющееся с кишечником. Иногда единичные дивертикулы образуются в двенадцатиперстной кишке – возле фатерова соска или в луковице двенадцатиперстной кишки (чаще всего это случается на фоне язвенной болезни ДПК). Другие локализации дивертикулеза тонкой кишки встречаются достаточно редко.

В толстом кишечнике дивертикулы преимущественно формируются в сигмовидной и левой половине поперечно-ободочной кишки. Чаще всего образования расположены в два ряда, по одному с каждой стороны вдоль брыжейки. Дивертикулы толстой кишки имеют тенденцию к прогрессированию с возрастом – повышение давления в кишечнике, застой калового содержимого оказывают пульсионный (выдавливающий) эффект, из-за чего возникают все новые и новые выпячивания кишечной стенки.

Классификация

Различают врожденные и приобретенные формы дивертикулов кишечника.

  1. Врожденный дивертикулез часто бывает множественным, выпячивания локализованы в различных органах. Также дивертикулы могут выступать компонентом врожденной триады Сента, сочетаясь с диафрагмальной грыжей и желчнокаменной болезнью.
  2. Приобретенные дивертикулы с возрастом формируются практически у 80% населения. Они могут быть тракционными (при спаечной болезни), ложными (при отсутствии мышечных волокон в стенке выпячивания), образовавшимися на фоне заболеваний и травм кишечника.

По локализации различают дивертикулы тонкого и толстого кишечника. По течению выделяют бессимптомные, клинически явные и осложненные дивертикулы.

Симптомы дивертикулов кишечника

Дивертикулы в большинстве случаев никак не проявляются длительное время, обнаруживаясь случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Клинически явные формы чаще всего указывают на возможность развития осложнений. Появление симптоматики и осложнений при дивертикулезе связано с нарушением моторики кишечной стенки, застоем кишечного содержимого, как в кишке, так и в полости выпячивания, повышением внутрикишечного давления. Все эти факторы приводят к возникновению повышенного бактериального обсеменения (более 1 млн. клеток в мл), формированию каловых камней, истончению стенки кишечника в местах прохождения сосудов.

Клинически дивертикулы тонкого кишечника проявляются неопределенными болями в животе, хронической диареей. Выпячивания стенки толстого кишечника также способны вызывать боли в животе, больше в его левой половине, часто связанные с дефекацией и исчезающие после нее. Для заболевания характерна неустойчивость стула – запоры постоянно чередуются с диареей и периодами нормального стула. При осмотре каловые массы сформированы в виде шариков, окруженных слизью. Пациентов беспокоит повышенный метеоризм, обильное отхождение кишечных газов.

Осложнения

При длительном застое калового содержимого в дивертикулах наступают необратимые изменения кишечной стенки, активизируется кишечная флора и возникает дивертикулит – одно из самых частых осложнений данного заболевания. Хронический воспалительный процесс может существовать длительное время, вызывая частые рецидивирующие кровотечения, местный перитонит с формированием спаек, свищей, соединяющих полость кишечника с влагалищем, мочевым пузырем, кожей. При спаечной болезни иногда наблюдается кишечная непроходимость.

Выраженное воспаление в полости дивертикула может приводить к перфорации его стенки, выходу кишечного содержимого в брюшную полость с формированием межкишечного абсцесса, а в тяжелых случаях – разлитого перитонита. Перфорация дивертикула кишечника характеризуется клиникой «острого живота», которую очень часто путают с острым аппендицитом. Диагностическая ошибка обычно выявляется только во время операции, на которой находят дивертикулы кишечника.

Диагностика

Заподозрить наличие дивертикулов кишечника достаточно сложно, так как это заболевание не имеет специфической клинической картины. Чаще всего выпячивания обнаруживаются случайно, при поиске причины анемии, исключении опухолей кишечника. С целью уточнения диагноза проводятся:

  • Анализы. При подозрении на дивертикулярную болезнь врач-гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных исследований: общий анализ крови определяет воспалительные изменения и анемию, анализ кала на скрытую кровь помогает вовремя выявить кишечное кровотечение, а копрограмма и бактериологическое исследование кала диагностируют дисфункцию кишечника, нарушение пищеварения и повышенное бактериальное обсеменение.
  • Рентгенодиагностика. Пациенты с данным заболеванием требуют проведения ирригографии, желательно с двойным контрастированием. На рентгеновском снимке будут видны выпячивания кишечной стенки, сообщающиеся с полостью кишечника. Следует помнить, что при наличии осложнений дивертикулов кишечника сначала необходимо сделать обзорную рентгенографию органов брюшной полости, убедиться в отсутствии признаков перфорации, и лишь затем назначать ирригографию.
  • Кишечная эндоскопия. Использование эндоскопических методов диагностики (колоноскопия, ректороманоскопия) показано только после купирования признаков воспаления. Колоноскопия является незаменимым методом поиска источника кровотечения, однако может способствовать появлению осложнений заболевания. Преимуществом эндоскопических методик является возможность проведения биопсии, морфологического исследования биоптатов.

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может потребоваться проведение УЗИ, КТ, МСКТ органов брюшной полости. Дифференцировать дивертикулы кишечника следует с эктопической беременностью, гипохромной анемией, псевдомембранозным колитом, синдромом раздраженного кишечника, болезнью Крона, острым аппендицитом, целиакией, раком кишечника, ишемическим колитом.

КТ ОБП. Дивертикул горизонтальной части 12-перстной кишки, заполненный частично контрастом, частично – газом.

Лечение дивертикулов кишечника

Лечение пациентов с неосложненной формой дивертикулеза проводится в отделении гастроэнтерологии, а при возникновении тяжелых осложнений – в хирургическом стационаре. Госпитализируют больных с острым или обострением хронического дивертикулита, интоксикацией, высокой лихорадкой, тяжелой сопутствующей патологией, невозможностью энтерального питания, а также в возрасте старше 85 лет. При наличии клиники острого живота проводят ургентную операцию.

Консервативное лечение

Если у пациента случайно выявлен бессимптомно протекающий дивертикул кишечника, назначения специального лечения не требуется. При наличии неосложненных дивертикулов назначается богатая клетчаткой диета, спазмолитики, прокинетики. При соблюдении всех рекомендаций по терапии заболевания обычно достигается стойкий клинический эффект. Если у пациента развился дивертикулит, рекомендуется использование кишечных антисептиков, антибиотиков, осмотических слабительных препаратов.

Для нормализации работы кишечника следует отказаться от очистительных клизм, бесконтрольного применения слабительных средств. Положительный эффект достигается и при введении в режим дня умеренных физических нагрузок – они помогают укрепить мышечный корсет туловища, нормализуют моторику кишечника. Для уменьшения давления в просвете кишечника назначается диета, богатая клетчаткой (кроме очень грубых волокон – ананасов, хурмы, репы, редиски). Количество клетчатки в рационе увеличивают до 32 г/л. Нужно исключить газообразующие продукты, бобовые, газированные напитки. Для достижения необходимого эффекта следует ежесуточно употреблять не менее двух литров воды.

Использование стимулирующих слабительных средств, обезболивающих на основе морфина при дивертикулах противопоказано, так как они провоцируют дальнейшее нарушение моторики кишечника, усугубляют течение болезни. Для улучшения пассажа пищевых масс по кишечнику назначают осмотические слабительные средства – они увеличивают объем каловых масс и ускоряют их продвижение по пищеварительному тракту. При диарее назначаются сорбенты и вяжущие средства, для купирования метеоризма – препараты симетикона.

Острый дивертикулит требует госпитализации пациента в хирургический стационар, назначения дезинтоксикационных и плазмозамещающих средств, антибактериальных препаратов. Лечение длится не менее двух-трех недель, после выписки из стационара поддерживающая терапия аналогична той, которая проводится при неосложненных дивертикулах.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при развитии угрожающих жизни осложнений: перфорация, абсцедирование, кишечная непроходимость, профузные кровотечения, формирование свищей. Также плановая операция назначается при рецидивирующих кровотечениях и дивертикулитах. Обычно производится резекция части кишечника, пораженного дивертикулезом, с наложением анастомоза. В сложных ситуациях накладывается колостома для облегчения оттока каловых масс, а после стабилизации состояния проводится реконструктивная операция.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии дивертикулов кишечника обычно благоприятный, однако иногда это заболевание приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Дивертикулит возникает примерно у четверти больных. Эффективность его лечения при первом эпизоде наиболее высокая – до 70%, при третьем эпизоде эффективность терапии снижается до 6%. Профилактики врожденных дивертикулов кишечника не существует. Предупредить развитие приобретенных дивертикулов можно путем нормализации режима и рациона питания, употребления достаточного количества клетчатки и жидкости, использования умеренных физических нагрузок.

Протрузия прямой кишки (через задний проход) Причины, симптомы, лечение

Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки, длина которой составляет около 12 см (приблизительно 5 дюймов). Он ведет к короткому анальному каналу размером от 3 до 5 см (от 1 до 2 дюймов), а затем продолжается к выходу во внешнюю среду, известную как анус. Стул должен попасть в прямую кишку, чтобы в конечном итоге выйти из заднего прохода во время дефекации. Однако бывают случаи, когда можно почувствовать выпячивание через прямую кишку, хотя это не стул.

Что выходит через задний проход?

Стул (фекалии) естественным образом выступает через задний проход во время дефекации. Этот выступ обычно временный. Стул выходит в окружающую среду и иногда может втягиваться до тех пор, пока не будет вытолкнут наружу при дальнейшем натуживании. В некоторых случаях люди, страдающие запором и выделяющие очень твердый стул, могут обнаружить, что он может «застрять», частично выступая из ануса. Затем стул может быть удален с помощью протирания, а иногда и ручных манипуляций.

Когда органы или их части, а также посторонние предметы выступают через задний проход, часто возникает повод для беспокойства. Ощущение может быть дискомфортным, а иногда даже болезненным, как при выпадении геморроя. Для того, чтобы начать правильное лечение, необходимо понимать типы состояний и причины протрузий через задний проход. Более распространенные состояния, такие как геморрой, не являются серьезными, но менее распространенные причины, которые могут вызывать ощущение чего-то, высовывающегося через задний проход, могут быть смертельными.

Выступающие вены

Воспаленные и опухшие вены, которые выступают вперед, вероятно, являются одной из наиболее частых причин. Он известен как геморрой или геморрой. Есть два типа: внутренний геморрой , поражены вены внутри прямой кишки, а внешний геморрой, - в анусе. Хотя внешний геморрой с большей вероятностью будет выпирать, поскольку он лежит поверхностно, иногда даже внутренний геморрой может выпадать и выступать через задний проход. Обычно выступающие геморроидальные узлы чувствительны к прикосновению, особенно при протирании, ожогах и кровотечениях после дефекации.

Причины

Геморрой - очень распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдает 1 из 2 человек в возрасте до 50 лет. Большинство случаев можно предотвратить. Более частые причины включают слишком долгое сидение на унитазе во время дефекации, напряжение при дефекации и хронические запоры или даже диарею. Люди, страдающие ожирением, и беременные женщины подвергаются большему риску развития геморроя.

Лечение

Изменение диеты, а также изменение привычки кишечника могут помочь облегчить легкие случаи, не требуя лечения.В симптоматических случаях лечебные кремы, содержащие такие вещества, как гидрокортизон, могут принести облегчение, но не излечивают геморрой самостоятельно с помощью изменений в диете и образе жизни. Иногда может потребоваться операция, и большинство из этих процедур малоинвазивны.

Выступающий кишечник

Нижняя часть кишечника, особенно прямая кишка, может выступать через задний проход. Это состояние известно как выпадение прямой кишки. Его не следует путать с геморроем, при котором выступает только часть вен.Существуют различные типы выпадения прямой кишки в зависимости от того, выступает ли только слой стенки прямой кишки или где часть прямой кишки выдвигается внутри себя, чтобы выступать через задний проход.

Причины

С возрастом соединительная ткань, поддерживающая прямую кишку, может ослабнуть и позволить прямой кишке переместиться в положения, в которых она не должна двигаться. Ослабление тазового дна также может привести к выпадению и является одной из наиболее частых причин. Это также имеет тенденцию происходить с возрастом и родами, поэтому выпадение прямой кишки чаще встречается у женщин.Длительное напряжение и запор также могут способствовать выпадению прямой кишки.

Лечение

При наличии запора следует немедленно принять меры по устранению запора с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки и большого количества воды. Выпадение можно вручную вернуть в исходное положение, что помогает в легких случаях. Однако в тяжелых случаях для устранения проблемы требуется операция.

Суппозитории

Суппозитории - это лекарства, которые вводятся в прямую кишку.Это широко используемая форма лекарственного средства, для которой пероральные или инъекционные формы нецелесообразны, а иногда предпочтительнее ректальный путь введения. Введение суппозитория может быть трудным для человека, который не знаком с этой процедурой. При неправильном введении суппозиторий может выпирать, особенно если у человека был стул или большое количество газов (газы). Это можно легко исправить, протолкнув суппозиторий дальше в прямую кишку, где он в конечном итоге растворится.

Посторонние предметы

Введение посторонних предметов, кроме суппозитория или эндоскопа, во время колоноскопии является необычным.Иногда это может произойти у детей, которые вставляют предмет в задний проход, где он остается застрявшим до тех пор, пока он не отключится во время дефекации или не будет удален вручную. Вместо этого посторонние предметы могут повредить ткань заднего прохода, анального канала и прямой кишки, что может вызвать ощущение чего-то, выступающего из ануса.

Твердые фекалии

Иногда твердый и обильный стул не полностью выходит через задний проход. Таким образом, твердый стул может выступать из заднего прохода. Это краткосрочная проблема до тех пор, пока кал не удастся удалить вручную или если он не вернется в задний проход.Хотя это не обычное явление, это может произойти у людей, страдающих запором или калом. Эту проблему можно предотвратить в будущем, если использовать смягчители стула и пить большое количество воды, чтобы стул был мягким и мог отрываться по мере его выхода из прямой кишки.

Тенезмы

Позывы на дефекацию иногда принимают за что-то, выходящее из заднего прохода. Это более вероятно, когда ненормальные позывы являются характерной чертой определенных состояний кишечника, таких как воспалительные заболевания кишечника и проктит.Эти постоянные позывы известны как тенезмы. Обычно состояния, при которых это происходит, также отмечаются диареей или запором в качестве преобладающих симптомов. Точно так же сжатие прямой кишки и анального канала окружающими органами также может вызывать аналогичные ощущения, как при увеличении простаты. Однако видимого выхода какого-либо органа или объекта из заднего прохода нет.

Рак

Рак анального канала встречается редко, в отличие от рака прямой кишки, который входит в десятку самых распространенных видов рака, поражающих людей.Хотя опухоль на самом деле может не выпирать через задний проход, общими симптомами является ощущение массы или роста внутри заднего прохода. Это можно принять за что-то торчащее изнутри или за постоянное позывание к дефекации (тенезмы). Он сопровождается такими симптомами, как боль, кровотечение и зуд в области заднего прохода, которые во многом совпадают с симптомами геморроя.

.

Как уменьшить протрузию языка и стимулировать его ретракцию

Вопрос: У меня на моем кейсе EI 2 года, наша программа закупила для него комплект z-vibe . Он демонстрирует некоторое сенсорное отвращение, слюнотечение и положение открытого рта с высунутым языком. Высовывание языка начинает влиять на воспроизведение звуков речи. Можно ли ему сделать какие-нибудь специальные упражнения, чтобы уменьшить выпячивание языка? Спасибо большое за вашу помощь!


.

Вероятно, все проблемы, о которых вы упомянули, связаны. Давайте сначала займемся выступом языка. Чтобы помочь вам представить себе, над чем ему нужно работать: держите рот открытым, выведите язык вперед между зубами и положите кончик языка / лезвие на нижнюю губу. Теперь втяните его обратно в рот, поместив кончик языка и переднюю часть лезвия языка на альвеолярный гребень (область десен сразу за передними верхними зубами). Это место, известное как «пятно», должно быть там, где должен быть кончик языка, когда мы не едим, не пьем и не говорим.Также здесь производятся звуки кончика языка (т, н, д, с, з, л).

Есть много стратегий, которые вы можете использовать, чтобы подтянуть, подтянуть и втянуть язык так, чтобы он оказался в положении SPOT. Первое, что я всегда рекомендую, - это посадить его на соломинку, так как это естественным образом стимулирует оральную моторику и уменьшает выступание языка. Если он еще не пьет из соломинки или у него слабое сосание, Соломенная чашка Bear Bottle облегчит переход.

.

.

В идеале вы хотите, чтобы он пил из соломинки, используя Губа Блок (ребенок, изображенный выше, использует его). Эти мундштуки входят в верхнюю часть соломинки, чтобы дети не кусали соломинку для устойчивости (вместо того, чтобы задействовать мышцы рта) и не засовывали соломинку слишком глубоко в рот. Вы начнете с самого длинного мундштука (желтого). Затем, когда он научится пить такую ​​длительность, он перейдет к синему и, в конечном итоге, к бирюзовому.Эта иерархия постепенно научит его засовывать в рот все меньше и меньше соломинки, чтобы жидкость откладывалась в передней части рта, где с ней легче справиться. Кроме того, чем меньше соломинки во рту, тем сильнее должны уплотняться губы, тем сильнее должен сжиматься и втягиваться язык и тем сильнее должны быть подтянуты щеки.

С Z-Vibe (с вибрацией или без) вы можете гладить верхнюю часть языка сзади вперед, чтобы стимулировать движение языка назад.Z-Vibe также может помочь с слюноотделением и сенсорными проблемами, я расскажу подробнее об обеих этих темах ниже. Свистки также являются эффективным (и забавным!) Способом поощрения втягивания языка.

Поза открытого рта, скорее всего, способствует как выпячиванию языка, так и слюноотделению. Когда рот открыт, язык имеет тенденцию опускаться вперед, как и слюна. Почему рот открыт? Если у ребенка регулярная заложенность носовых пазух / респираторные проблемы, это, вероятно, вынуждает его дышать через рот (отсюда и положение открытого рта).При необходимости проконсультируйтесь с педиатром и ЛОРом. Зубы, вероятно, неприменимы для двухлетнего ребенка, но в качестве примечания для других, читающих это, я видел случаи, когда зубы ребенка мешали ему / ей сомкнуть губы. Если да, проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Если положение открытого рта вызвано тем, что его челюсть недостаточно сильна, чтобы держать себя закрытой, посоветуйте ему жевать либо Y-Chew или Grabber. Начните со стандартных, а затем переходите к XT («Xtra Tough»), чтобы постепенно наращивать силу челюсти.Простое жевание / глотание поможет укрепить его челюсть, а также тренировать губы и язык. Когда он станет достаточно взрослым, чтобы следовать указаниям и понимать их, вы можете попробовать с ним эти силовые упражнения для челюсти. Вы также можете проверить эти оральные двигательные действия, упражнения с леденцами и упражнения с Z-Vibe, чтобы узнать о других способах развития орального тонуса и координации.

Вы упомянули, что он также проявляет некоторые признаки сенсорной неприязни. Я предполагаю, что у него гипочувствительность, поскольку она обычно сопровождается слюнотечением и проблемами с движением языка.При гипочувствительности ощущения во рту ограничены. Если вы не чувствуете, что происходит у вас во рту, трудно понять, что делать со своим языком или слюной. Или у него могла быть гиперчувствительность или сочетание того и другого. Этот пост на оральная защита прольет на это больше света (обратите особое внимание на то, где в посте упоминается массаж десен).

Слюнотечение, скорее всего, происходит из-за всего вышеперечисленного - позы с открытым ртом, выпячивания языка и слабого восприятия ротовой полости - но вы также можете найти некоторую полезную информацию о слюноотделении здесь и здесь.

Как всегда, если родители читают это - я настоятельно рекомендую пройти обследование у патолога речи, чтобы он / она мог лично оценить, что происходит. Сказанное выше - это только мои догадки без оценки самого ребенка.

.

Я надеюсь, что часть этой информации окажется для вас полезной!

Дебби

Дебра К. Ловски, MS, CCC-SLP

.

.

Ch 1. Fiber Carnage

«Многие пациенты, начинающие употреблять клетчатку, жалуются на метеоризм, вздутие живота, вздутие живота, плохой вкус и не хотят продолжать».
Рим II: функциональные желудочно-кишечные расстройства; Гл. 7, запор [1]

Роль волокна в заболевании:
Дерби на снос на всю жизнь

Если вы потребляете небольшое количество клетчатки из натуральной, необработанной пищи, в этом нет ничего плохого, потому что (а) небольшое количество натуральной клетчатки (которая в основном растворима) не будет закупоривать ваш кишечник и не вызывать диарею, (б) большая часть его будет ферментироваться в толстой кишке, и (c) оставшаяся часть не будет увеличивать объем стула, достаточный для того, чтобы вызвать какой-либо ущерб от «грубых кормов».Но это не то, что делают или призывают делать большинство американцев:

Это постоянные рекомендации Совета по пищевым продуктам и питанию , подразделение Института медицины . Национальных академий, - это орган, устанавливает руководящие принципы политики США в области питания. Правительство. Давайте проанализируем эти рекомендации:

  • Дети от одного до восемь: Рекомендуемое количество заоблачных даже для стандарты Американской диетической ассоциации. [3] Это не исходя из реальной потребности, но на том, что до 25% дети этой возрастной группы страдают запорами, связанными с злоупотребление антибиотиками, отсутствие грудного вскармливания, плохой туалет тренировки, неадекватное питание, частые поносы и др. факторы. В этом случае клетчатка используется как сильное слабительное. устранения основных причин запора. Большой Кишечник годовалого ребенка составляет примерно одну десятую размера взрослым взрослым, но рекомендуемая доза составляет половину от взрослые (19 г vs.38 г или 0,7 против 1,3 унции). С таким количеством клетчатки в питании ребенок будет раздражительным от болей в животе, вздутие из-за большого объема стула, метеоризм от газов, колющие ощущения во время еды, потому что еда вызывает судороги, и склонность к частые приступы диареи, чередующиеся с запорами от все вышеперечисленное. Это прямой путь к недоеданию, задержке роста рост, плохое развитие и академическая посредственность.
  • Подростки и взрослые: Аналогичное количество клетчатки рекомендуется для подростков и взрослые - от 26 до 38 г (0.9–1,3 унции) ежедневно. Если вы потребляете это много клетчатки, это означает обильный стул, неизбежное повреждение аноректальной области, и возможная зависимость от клетчатки для движения кишечника.
  • Пожилые люди: По мере того, как люди становятся старше, рекомендуется меньше клетчатки (не больше, чем один может подумать), потому что органы пищеварения уже не такие подвижные и здоровый. К сожалению, это не то, что вызывает самый запор. пожилые пациенты получают известие от медицинских работников. Большинство призвать пожилых людей увеличить потребление клетчатки, чтобы уменьшить запор.Даже в этом случае от 20 до 30 г (0,7–1 унции) клетчатки для люди старше 50 лет, половина из которых уже страдает геморроем заболевание (и от дивертикулярной болезни к 60 годам) - это рецепт на беду.

По динамике «сломанный телефон» преобразовать уже плохой совет, он получает хуже, намного хуже. Вот «расширенные» рекомендации от что считается одним из лучших медицинских и исследовательских учреждений в стране, Клиника Мэйо. Статья называется «Клетчатка - хороший углевод»:

Июньский выпуск Mayo Clinic Women's HealthSource предлагает способы увеличить количество клетчатки в вашем рационе:

- Съешьте хлопья с высоким содержанием клетчатки или добавьте немного ложки необработанных пшеничных отрубей к хлопьям.

- Добавить зерновые или необработанные отруби при приготовлении таких продуктов, как мясной рулет, хлеб, кексы, торты, и куки.

- Выбирайте цельнозерновой хлеб вместо белый хлеб. Ищите хлеб, приготовленный на 100 процентов цельнозерновая мука.

- Заменитель цельнозерновой муки на половину или вся белая мука при выпечке.

- Экспериментируйте с цельным зерном и цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, ячмень, цельнозерновые продукты макароны и булгур.

- Попробуйте добавить консервированную фасоль, гарбанзо и другие бобы для консервированных супов или салатов.

- Ешьте закуски с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие и сушеные фрукты, сырые овощи, нежирные попкорн и цельнозерновые крекеры.

- Добавляйте ячмень в супы и тушеные блюда.

- Ешьте много овощей и фрукты. [4]

Источник женского здоровья клиники Мэйо

Если вы последуете этому Совет, всего одна чашка (60 г / 2 унций) хлопьев Kellogg‘s® All-Bran® с дополнительным волокном [5] дает вам 30 г клетчатки, что уже является дневной нормой. рекомендуется для взрослых и много раз для детей.И это только на завтрак, прежде чем добавлять рекомендуемые хлеб, салаты, супы, рагу и «щедрое количество овощи и фрукты »в течение остального дня.

Подумайте об этом - всего одна чашка обогащенных клетчаткой хлопьев содержит в три раза больше клетчатки, чем максимальная рекомендуемая суточная норма. доза для слабительных, содержащих клетчатку, таких как Metamucil® (3,0 г до трех раз в день [6]). Даже это небольшое, чуть менее 12 г клетчатки в Метамуцил, может вызывать серьезные побочные эффекты:

Фактически и цели, неперевариваемая клетчатка в злаках ничем не отличается из клетчатки в псиллиуме Metamucil - клетчатка - это клетчатка независимо от источника.Людям, которые не привыкли к диете с высоким содержанием клетчатки могут иметь идентичные побочные эффекты, будь то Метамуцил или злаки с высоким содержанием клетчатки.

В шоке? Озадачены? Удивлен? Сбитый с толку? Вот это краткие вопросы и ответы, которые объясняют, почему побочные эффекты различных виды потребления волокна идентичны:

В. Почему клетчатка вызывает вздутие живота?

Потому что (а) ферментация клетчатки внутри кишечник производит газы, и (б) потому что кислотность от ферментация вызывает воспаление кишечника.Поскольку абсорбция газов - основная функция кишечника, комбинированное воздействие (а) и (б) блокирует их поглощение, и заставляет кишечник расширяться, как воздушный шар.

В. Почему волокна вызывают газообразование?

Кишечник заселен симбиотическими бактерии (нормальная кишечная флора), которые необходимы для многих здоровьесберегающие функции. Обычно муцин - компонент слизь - обеспечивает бактерии необходимыми питательными веществами. Но когда клетчатка - как растворимая, так и нерастворимая - достигает нижнего отдела кишечника, бактерии одичают, ферментируют все, что видно, и размножаются потрясающе.Брожение сопровождается большим количеством газов, как с дрожжевым тестом или выдержанным шампанским. Если вы не испытали газ после проглатывания клетчатки, это означает, что ваш в кишечнике отсутствуют нормальные бактерии, и вы страдаете от дисбактериоз, серьезная патология, которая объясняется Глава 4, Дисбактериоз.

В. Почему клетчатка вызывает «спазмы желудка»?

На самом деле не спазмы желудка, а спазмы живота. судороги. Спазмы - это болевые ощущения в области живота. который возникает из-за газов, воспаления, кислотности, кишечного непроходимость и обильный стул, или вызванные регулярным сокращения пораженных участков малых и больших кишечник.

В. Почему клетчатка вызывает тошноту и рвоту?

Попадая в желудок, образуются комки клетчатки. вместе и могут вызвать механическое раздражение рецепторов которые активируют рвотный центр в мозгу. Комкованное волокно может также временно преградить путь между желудком и двенадцатиперстной кишке, и вызывают рвоту, связанную с перегрузкой желудка или отложенное опорожнение. Если у вас гастрит (воспаление желудка болезнь) или язвы, вероятность тошноты, связанной с клетчаткой, и рвота еще сильнее из-за контакта волокна с сверхчувствительные пораженные ткани.

Справочник по питательным веществам

Найдите содержание питательных веществ:

  • Волокно
    • Белок
    • жир
    • Холестерин
    • Углеводы
    • Сахар
    • Волокно
    • Вода
    • калорий
    • Ясень

Внутри пищевой группы:

  • Все группы продуктов
    • Все группы продуктов
    • Продукты коренных народов Америки и Аляски
    • Детское питание
    • Выпечка
    • Продукты из говядины
    • Напитки
    • Сухие завтраки
    • Зерновые и макаронные изделия
    • Молочные и яичные продукты
    • Фастфуд
    • Жиры и масла
    • Продукты из рыбы и моллюсков
    • Фрукты и фруктовые соки
    • Баранина, телятина и продукты из дичи
    • Бобовые и бобовые продукты
    • Блюда, закуски и гарниры
    • Орехи и семена
    • Продукты из свинины
    • Продукция птицеводства
    • Ресторанное дело
    • Колбасы и колбасы
    • Закуски
    • Супы, соусы и подливы
    • Специи и травы
    • Сладости
    • Овощи и овощные продукты

Показать заказ:

  • От самого высокого до самого низкого
    • От самого высокого до самого низкого
    • от наименьшего к наибольшему
Поиск

Перейти к расширенному поиску

Q.Почему клетчатка вызывает «ректальное кровотечение»?

Направляют врачи, диетологи и диетологи на клетчатку как на «объемную» или «грубую», потому что она делает стул грубым и громоздкие. Когда через узкий анальный канал проходит большой стул, они могут поранить его нежную подкладку и вызвать кровотечение. Большой стул и напряжение, необходимое для его изгнания, также позади геморроидальная болезнь и анальные трещины - разрывы внутри анальный канал, который не заживает. Гораздо более опасное кровотечение может в результате язвенного колита, вызванного длительным контактом непереваренной клетчатки и обильного стула с колоректальной слизистой мембрана.Язвенный колит повышает риск развития колоректального рак на 3200%. Механические и химические свойства клетчатка и обильный стул также являются наиболее вероятными причинами предраковые полипы.

В. Почему клетчатка вызывает непоправимый запор"?

По той же причине вызывает аноректальный кровотечение. Когда стул становится большим из-за избытка клетчатки, многие люди, особенно дети, пожилые люди и люди, пострадавшие от геморроидальная болезнь или трещина заднего прохода

.

Определение выступа от Merriam-Webster

Чтобы сохранить это слово, вам необходимо войти в систему.

pro · tru · sion | \ prō-ˈtrü-zhən \ 1 : что-то (например, анатомическая часть или нарост), которое выступает

Синонимы и антонимы для выступа

Синонимы

Антонимы

  • вогнутость,
  • вогнутость,
  • вмятина,
  • вмятина,
  • вмятина,
  • полость,
  • вмятина,
  • вмятина,
  • вмятина,
  • выемка,
  • выемка
Посетите тезаурус, чтобы узнать больше

Выберите правильный синоним для выступа

выступ, выступ, выпуклость, выпуклость означают продолжение за нормальную линию или поверхность.выступ подразумевает выступ, особенно под острым углом. эти выступы вдоль стены представляют опасность для безопасности выступание предполагает выпирание, так что расширение кажется деформацией. Причудливые выступов выпуклости кораллового рифа подразумевают округлую форму роста или расширения. кожное заболевание, отмеченное бородавками выпуклостей выпуклость предполагает расширение, вызванное внутренним давлением. выпуклости в плиточном полу

Примеры выступов в предложении

костные выступов на внешней стороне локтя крыша с множеством выступов Боль была вызвана выступом диска в пояснице.

См. Другие недавние примеры в Интернете. Если посмотреть на собственную лодыжку, то можно заметить округлый костный выступ , который немного выступает над ботинком.- Колин Хублер, oregonlive , «Колин Хублер: восстановление после стрессового перелома Зака ​​Коллинза может занять месяцы, представляет высокий риск повторной травмы для центра Trail Blazers», 24 августа 2020 г. Разумеется, врач объяснил, что протрузия на ее шее был результатом раковой опухоли, давящей на ее щитовидную железу. - Клаудиа Хармата, PEOPLE.com , «Телерепортер, узнавший, что у нее рак, благодаря телезрителям, она почти вернулась к своей« новой норме »», 4 августа.2020 У тропического рода Bocydium, например, есть выступ , который выглядит как подлый гриб Ophiocordyceps, который поражает муравьев и захватывает их центральную нервную систему - возможно, это знак того, что потенциальным хищникам следует держаться подальше. - Бригит Кац, Smithsonian Magazine , «Насекомое с« Wacky Fashion Sense », названное в честь Леди Гаги», 17 марта 2020 г. Титан - прочный и легкий металл, и в собранном виде ваш набор будет иметь диаметр всего 4 дюйма в цоколь, высотой 4.3 дюйма (не считая незначительных выступов складных ручек). - Popular Science , «Необходимая посуда для вашего похода», 7 июля 2020 года Смит показал Куомо свое запястье, которое было сломано в то время и до сих пор имеет большой выступ . - Мэдлин Холкомб, CNN , «Неправильно арестованный темнокожий мужчина сказал, что знал, что его собираются ложно обвинить, когда к нему подошла полиция», 30 июня 2020 г. У некоторых рыб обнаружился выскакивающий глаз (выступ глаза).- Джо Гензел, Outdoor Life , «10 распространенных паразитов и болезней, обнаруженных в промысловых рыбах (и что вам нужно знать о них)», 27 мая 2020 г. Для начала, у китайских гусей обычно есть выступ , называемый базальным выступом, где их счет встречает их голову. - Дейзи Эрнандес, Popular Mechanics , «У этой птицы новый счет», 23 марта 2020 г. Nreal выглядит почти как обычная пара солнцезащитных очков, за исключением небольшого выступа над головой и длинного шнура, спускающегося вниз. смартфон, который выполняет обработку.- Washington Post , «Будущее согласно CES 2020: фальшивое мясо, фальшивые люди, фальшивая конфиденциальность», 7 января 2020 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников онлайн-новостей, чтобы отразить текущее использование слова «выступ». Взгляды, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

Подробнее

Первое известное использование выступа

1646 в значении, определенном в смысле 2

История и этимология выступа

Latin protrudere

Подробнее о выступе

Статистика для выступа

Укажите эту запись

«Выступ.” Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/protrusion. По состоянию на 13 сентября 2020 г.

MLA Chicago APA Merriam-Webster

Дополнительные определения для выступа

pro · tru · sion | \ prō-ˈtrü-zhən \

Медицинское определение протрузии

1 : качество или состояние выпячивания челюсти 2 : нечто (как анатомическая часть), которое выступает

000 Комментарии к

Что заставило вас посмотреть выступ ? Сообщите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec