Блог

Выведение газов из кишечника


Как избавиться от скопления газов в кишечнике и животе (у взрослых)

У любого человека, даже здорового, иногда формируется метеоризм, то есть скопление газов в кишечнике. Понять, что происходит именно это можно по дискомфорту в животе, он становится вздутым, иногда проявляются болезненные ощущения. Большое скопление не несет серьезной опасности, но лечить проблему необходимо. Как справиться с газами в кишечнике самому, и можно ли это сделать, будет рассказано далее.

Причины газовыделения

Скопление газов в организме возникает по разным причинам:

  1. Беседа во время употребления пищи. В этом случае происходит заглатывание лишнего воздуха, который не всасывается кишечником, а оседает в нем.
  2. Эмоциональные стрессы. Во время сильного стрессового состояния, еда быстрее достигает нижний отдел желудочно-кишечного тракта и не успевает перевариться.
  3. Быстрые перекусы. Плохо пережеванная пища переваривается не полностью, провоцируя образование газообразования.
  4. За 3-4 дня до начала месячных женщины страдают метеоризмом.

Газы могут спровоцировать продукты, которые имеют свойство вызывать процесс брожения, к ним относятся:

Ржаной хлеб, квас, пиво – они вызывают брожение.

  1. Некоторая фруктовая и овощная продукция: яблоки, картошка, капуста, фасоль и т. п.
  2. Молочная продукция, если человек имеет лактозную непереносимость.
  3. Сахар в больших количествах вызывает брожение.
  4. Вода с наличием соответствующих пузырей.

Повышенное выделение газов может быть одним из симптомов некоторых заболеваний:

  • Панкреатит и другие патологии поджелудочной железы.
  • Цирроз печени.
  • Гастрит желудка.
  • Колит.
  • Дисбактериоз.

Если отмечается инфекция ЖКТ, рассматриваемая проблема проявляется постоянно. Ее можно выявить по неприятному запаху. Это происходит вследствие того, что организм борется с проблемой, и некоторые бактерии дают побочный эффект. Иногда они выделяются с большим дискомфортом и даже сильной болью. Как вести борьбу с газами в животе в данном случае, поможет только врач.
Для того чтобы выпустить газы из кишечника взрослому должна быть назначена комплексная терапия. Если причина метеоризма заключается в наличии заболевания, то сначала следует избавиться от него.

Как вывести газы в домашних условиях

Устранение симптомов заключается в избавлении от боли и выведении естественным путем. Если газообразование происходит в результате попадания воздуха в желудок, то следует принять меры, предупреждающие его проникновения в органы ЖКТ при приеме пищи.

Упражнения

Лечебная гимнастика помогает легко избавиться от проблемы, она несложная и эффективная. Делать упражнения нужно регулярно – это улучшит функции нижнего отдела ЖКТ, потому что усилится кровообращение в области желудка. Осуществлять гимнастические упражнения можно в домашних условиях. Все они начинаются из положения лежа на спине. Итак, избавляемся от скопления газов в кишечнике выполнением физических упражнений:

  1. Исходное положение – с согнутыми ногами в коленях и положении лежа, выполнить упражнение велосипед. Сделать не менее 30 кругов ногами.
  2. В прежнем исходном положении подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу. Вернуться в первоначальное положение. Сделать 10 раз.
  3. Приподнимать ноги и закидывать их за голову. Выполнить 15 раз.
  4. Согнуть ноги, разводить и соединять колени. Сделать 15 раз.
  5. Исходное положение: стоя на коленях, держать спину параллельно поверхности. Поднять левую ногу, потом правую. Выполнить по 10 раз каждой ногой.
  6. Положение то же: выдох – прогнуться вниз в пояснице и задержаться на мгновение и снова набрать воздух. На новом выдохе прогнуть позвоночник вверх, и подтянуть живот. Проделать 30 раз.

Читайте также: Повышенное газообразование у женщин

В заключение сделать ходьбу на месте, высоко поднимая коленки.

Народные методы против газов

Если газы из кишечника не отходят, можно воспользоваться методами народной медицины:

  • Укроп. Средства на основе укропа дают даже маленьким детям. Отвар готовится просто: ложку семян растения размолоть в кофемолке и залить 1,5 стакана кипятка, подержать часа 3. Выпить готовый настой в течение дня за 3 приема. Пить нужно перед основными приемами пищи.
  • Ромашка. Она имеет спазмолитические и противовоспалительные свойства, а также снимает боль. Чтоб убрать газы в животе нужно взять ложку цветов и залить 200 мл кипятка. Дать немного настояться, процедить и выпивать по 100 мл 4 раза в день.
  • Тмин. Ложку семян растения заварить стаканом кипятка и дать остыть. Половину полученного настоя пить за один раз до трапезы. Действует как спазмолитик, предупреждает гниение и брожение пищи в органах ЖКТ.

Также эффективно борются с газами в кишечнике — фенхель, кориандр, имбирь, мята и другие растения.

Лечение медицинскими препаратами

Если плохо отходят газы из живота у взрослого, на это имеются свои причины. Иногда от них приходится избавляться при помощи медикаментозных средств. Особенно если происходит бульканье, боли схватками. Тогда лечение нужно проводить по двум направлениям. Первое – найти первопричину и устранить, если это возможно. Второе – устранить максимальное количество и противостоять его скоплению.

Если газы из живота плохо отходят в лечении можно применять лекарственные средства:

  1. Пеногасители. Газообразование в системе ЖКТ происходит в форме пены. Препараты гасят пену и улучшают ее всасывание органами. Эти лекарства положительно действуют на моторику нижнего отдела ЖКТ и имеют сильное ветрогонное свойство. К ним относятся – Диметикон, Симетикон, Эспумизан.
  2. Прокинетики. Они ускоряют продвижение пищи по пищеводу. Если она двигается медленно, то есть риск начаться разложению, что и способствует вздутию живота. К данной группе препаратов относятся – Перидон, Силансетрон, Мотилиум.
  3. Энтеросорбенты. Они нужны для вывода из организма токсинов, ядов, бактерий и газов из органов ЖКТ. Самым известным в этой группе препаратов считается активированный уголь. Но при длительном применении он может вызвать гиповитаминоз. Лучше отдать предпочтение таким лекарствам – Смекта, Энтеросгель, Атоксил.
  4. Ферментные препараты. Недостаток каких-либо ферментов в организме приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы, отчего и возникает метеоризм. Препараты данной группы требуется принимать при избыточном употреблении пищи. К препаратам относятся – Фестал, Мезим, Панкреатин.
  5. Спазмолитики. Снижают сократительную функцию и тонус гладкой мускулатуры. Устраняют боль при большом скоплении. К препаратам данной группы относятся – Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин.

Только узнав причину, почему накопившиеся газы не отходят, можно назначить правильное лечение:

  • Если не могут отходить по причине разрастания опухоли, то проводится хирургическая операция.
  • Когда пузыри собираются постоянно, и проблема усиливается, то больному назначается Церукал.
  • Когда причиной является изменение микрофлоры кишечника, то назначаются симптоматические препараты и лактобактерии, которые восстанавливают микрофлору.
  • Если причиной метеоризма является запор, то назначаются мероприятия по его устранению.

Первым и безопасным средством для быстрого избавления от газов в кишечнике считается Эспумизан. Его дают детишкам с первых дней жизни от сильных колик. Пить его можно, если точно знаешь причину метеоризма или по назначению лечащего врача.

Лечение диетой

Когда скапливаются газы в животе, требуется знать, как избавиться от проблемы навсегда, исключив из рациона определенные продукты. Необходимо выяснить, какие продукты вызывают метеоризм у вас, и стараться их не употреблять. У каждого человека свой провокатор повышенного образования. Одни страдают от мучных изделий или сладкого, а другие не переносят жареные блюда и мясные продукты. Если у вас происходит накапливание газов в животе, то нужно избегать продуктов, имеющих много клетчатки. Это такие продукты: все бобовые, ржаной хлеб, все цитрусовые, фруктовая и ягодная продукция, помидоры и лук.

Читайте также: Принципы диеты при метеоризме кишечника у взрослых

Что можно съесть

При сильных газах без вреда для здоровья можно кушать:

  • Кисломолочную продукцию небольшой жирности – кефир, ряженка, йогурт, творог. Медики советуют включить в рацион пробиотические продукты Активиа.
  • Мясо, рыбу и птицу, приготовленные на пару, тушеные или отварные.
  • Картошку, морковь и свеклу, запеченные в духовке, отварные или на пару.
  • Хлеб из пшеничной муки с отрубями.
  • Гречневую, перловую и пшеничную каши, без масла.
  • Печеные или отварные фрукты.

Если хотите знать, как избавиться от газов в желудке с помощью диетического питания, то нужно понимать одно — нельзя переедать.

Принимать пищу часто, но в небольших объемах, не разговаривать при этом. Тогда она будет хорошо пережевываться, передвигаться без задержек по пищеварительной системе, полностью перевариваться. А не попавший воздух, не будет создавать в нем бурление и брожение.

Продукты вызывающие газы

Также нужно исключить из употребления некоторые продукты, тем самым предотвратить метеоризм. Диетологи рекомендуют совсем перестать есть такие продукты:

  1. Жирные сорта мяса, особенно баранину, гуся и утку, жирную рыбу.
  2. Бобовые – горох, чечевицу, фасоль, нут.
  3. Если имеется непереносимость лактозы, не употреблять молоко и кисломолочные продукты.
  4. Виноград, крыжовник, изюм.
  5. Квашеную и свежую капусту, томаты, спаржу.
  6. Арбузы, яблоки и груши.
  7. Грибы, щавель, лук.
  8. Газировку, можно выпить 200 мл газированной минералки, пиво и квас.
  9. Свежие овощи допустимо есть по чуть-чуть, и следить за состоянием организма.
  10. Хлеб из ржаной муки.
  11. Кофе и какао.

Чтобы не провоцировать захват воздуха, не рекомендуется употреблять жевательную резинку, поскольку в процессе жевания в желудок попадает много воздуха. Не нужно есть продукты, имеющие в составе сорбитол – жвачки без сахара, диетические продукты и сухие завтраки. Также не следует есть хлеб из цельного зерна и ржаной муки.

Советуем посмотреть видео: Как избавиться от газов в кишечнике

Не стоит экспериментировать с желудком и есть экзотические фрукты или незнакомые блюда азиатской и китайской кухни. Они незнакомы организму и способны спровоцировать метеоризм. Неплохо устроить желудку отдых. В разгрузочный день можно сварить горстку риса и есть его в чистом виде маленькими частями. Или сделать отдых на кефире.

Профилактика

Рекомендации представляется следующим списком:

  • Придерживаться режима питания.
  • Снизить количество провоцирующих газообразование продуктов.
  • Повысить физическую активность.
  • Соблюдать водный режим.
  • Бросить курить.
  • Повысить стрессоустойчивость.

Если метеоризм приносит не только дискомфорт, но и снижает качество жизни, то следует срочно обратиться к врачу.

Газы и газовые боли - Симптомы и причины

Обзор

Газы в вашей пищеварительной системе являются частью нормального процесса пищеварения. Избавление от лишнего газа путем отрыжки или отхождения газов (метеоризм) также является нормальным явлением. Боль от газа может возникнуть, если газ задерживается или плохо проходит через пищеварительную систему.

Увеличение газообразной или газовой боли может быть результатом употребления в пищу продуктов, которые с большей вероятностью выделяют газы. Часто относительно простые изменения в пищевых привычках могут уменьшить неприятные газы.

Определенные расстройства пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника или целиакия, могут вызывать - в дополнение к другим признакам и симптомам - усиление газовой или газовой боли.

Симптомы

Признаки или симптомы газов или газовых болей включают:

  • отрыжка
  • Пропускной газ
  • Боль, спазмы или ощущение узлов в животе
  • Чувство переполнения или давления в животе (вздутие живота)
  • Наблюдаемое увеличение размера живота (вздутие)

Отрыжка - это нормально, особенно во время или сразу после еды.У большинства людей газы выделяются до 20 раз в день. Поэтому, хотя наличие газа может быть неудобным или неприятным, отрыжка и отхождение газов сами по себе редко являются признаком медицинских проблем.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если газы или боли от газов настолько постоянны или сильны, что мешают вам нормально функционировать в повседневной жизни. Газовые или газовые боли, сопровождающиеся другими признаками или симптомами, могут указывать на более серьезные состояния.Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих дополнительных признаков или симптомов:

  • Окровавленный стул
  • Изменение консистенции стула
  • Изменение частоты опорожнения кишечника
  • Похудание
  • Запор или диарея
  • Постоянная или повторяющаяся тошнота или рвота

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникли:

  • Продолжительные боли в животе
  • Боль в груди

Причины

Газы в желудке обычно возникают из-за проглатывания воздуха во время еды или питья.Больше всего газов в желудке выделяется при отрыжке.

Газ образуется в толстой кишке (толстой кишке), когда бактерии сбраживают углеводы - клетчатку, некоторые крахмалы и некоторые сахара, - которые не перевариваются в тонком кишечнике. Бактерии также потребляют часть этого газа, но оставшийся газ выделяется, когда вы выводите газ из ануса.

Распространенные продукты, вызывающие газы

Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать газообразование, в том числе:

  • Фасоль и горох (бобовые)
  • Фрукты
  • Овощи
  • Цельное зерно

В то время как продукты с высоким содержанием клетчатки увеличивают производство газов, клетчатка необходима для поддержания вашего пищеварительного тракта в хорошем рабочем состоянии и регулирования уровня сахара и холестерина в крови.

Другие диетические факторы

К другим диетическим факторам, которые могут способствовать увеличению газов в пищеварительной системе, относятся следующие:

  • Газированные напитки, , такие как газированные напитки и пиво, увеличивают количество газов в желудке.
  • Привычки в еде, такие как слишком быстрое питание, питье через соломинку, жевание резинки, сосание конфет или разговоры во время жевания, приводят к глотанию большего количества воздуха.
  • Пищевые добавки , содержащие псиллиум, такие как метамуцил, могут увеличить газ в толстой кишке.
  • Заменители сахара, или искусственные подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилит, содержащиеся в некоторых не содержащих сахара продуктах и ​​напитках, могут вызывать избыток газов в толстой кишке.

Заболевания

Заболевания, которые могут увеличивать кишечные газы, вздутие живота или газовую боль, включают следующее:

  • Хроническая болезнь кишечника. Избыточное газообразование часто является признаком хронических кишечных заболеваний, таких как дивертикулит, язвенный колит или болезнь Крона.
  • Чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке. Увеличение или изменение количества бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточное газообразование, диарею и потерю веса.
  • Пищевая непереносимость. Газы или вздутие живота могут возникнуть, если ваша пищеварительная система не может расщеплять и усваивать определенные продукты, такие как сахар в молочных продуктах (лактоза) или белки, такие как глютен в пшенице и других зернах.
  • Запор. Запор может затруднить отхождение газов.

.

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота могут вызывать смущение и дискомфорт. Вот что вызывает эти признаки и симптомы и как их минимизировать.

Персонал клиники Мэйо

Отрыжка или выделение газов (газы) - естественное и обычное явление. Чрезмерная отрыжка или газы, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие), могут иногда мешать повседневной деятельности или вызывать смущение.Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются с помощью простых изменений образа жизни.

Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать боли при газах и газах, а также о том, когда вам может понадобиться обратиться к врачу.

Отрыжка: избавление от лишнего воздуха

Отрыжка обычно известна как отрыжка. Это способ вашего тела избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта.Чаще всего отрыжка возникает из-за проглатывания лишнего воздуха. Чаще всего этот воздух даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.

Вы можете проглотить лишний воздух, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жуете жевательную резинку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди нервно глотают воздух, даже когда они не едят и не пьют.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.

Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или с инфекцией Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боли в животе.

Вы можете уменьшить отрыжку, если вы:

  • Ешьте и пейте медленно. Не торопясь, вы сможете меньше глотать воздуха. Старайтесь готовить еду в непринужденной обстановке; прием пищи во время стресса или бега увеличивает количество проглатываемого воздуха.
  • Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
  • Откажитесь от жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жевательную резинку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, - это воздух.
  • Не курите. Когда вы вдыхаете дым, вы вдыхаете и глотаете воздух.
  • Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут вызвать заглатывание лишнего воздуха во время еды и питья.
  • Двигайтесь. После еды может помочь небольшая прогулка.
  • Лечить изжогу. При случайной легкой изжоге могут быть полезны безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребовать приема рецептурных лекарств или другого лечения.

Метеоризм: скопление газов в кишечнике

Газ в тонкой или толстой кишке обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты в продуктах питания, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и ​​фруктах.

Другие источники кишечных газов могут включать:

  • Остатки пищи в толстой кишке
  • Изменение бактерий в тонком кишечнике
  • Плохое усвоение углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в вашей пищеварительной системе
  • Запор: чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше времени они успевают на ферментацию.
  • Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или целиакия

Чтобы предотвратить избыток газа, может помочь:

  • Исключите определенные продукты. Обычные преступники, вызывающие газы, включают бобы, горох, чечевицу, капусту, лук, брокколи, цветную капусту, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убирать по одной еде за раз, чтобы увидеть, улучшится ли газ.
  • Прочитать этикетки. Если вам кажется, что молочные продукты представляют собой проблему, у вас может быть некоторая непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте блюда с низким или безлактозным содержанием. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
  • Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
  • Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Волокно имеет множество преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными производителями газа. После перерыва медленно верните клетчатку в свой рацион.
  • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas, другие), не доказали свою полезность, но многие люди считают, что эти продукты работают.

    Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить количество газа, выделяемого при расщеплении определенных типов бобов.

Вздутие живота: часто, но не полностью изучено

Вздутие живота - это ощущение полного желудка. Вздутие - это видимое или измеримое увеличение живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если кажется, что эти симптомы не облегчаются отрыжкой, газами или дефекацией.

Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота в кишечнике не больше газов, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревожным расстройством, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечным газам, а не к их избытку.

Тем не менее, вздутие живота может быть уменьшено за счет поведенческих изменений, которые уменьшают отрыжку, или диетических изменений, которые уменьшают газообразование.

Когда обращаться к врачу

Чрезмерная отрыжка, выделение газов и вздутие живота часто проходят сами по себе или с помощью простых изменений. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко указывают на какое-либо серьезное заболевание.

Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью простых изменений, особенно если вы также заметили:

  • Диарея
  • Постоянная или сильная боль в животе
  • Стул с кровью
  • Изменения цвета или частоты стула
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Дискомфорт в груди
  • Потеря аппетита или быстрое чувство сытости

Эти признаки и симптомы могут указывать на основное заболевание пищеварения.Кишечные симптомы могут смущать вас, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

13 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Газ в пищеварительном тракте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract. Проверено 8 января 2020 г.
  2. Абрачинскас Д. Обзор кишечных газов и вздутия живота. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено янв.8. 2020.
  3. Жалобы, связанные с газом. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/gas-related-complaints?query=gas-disorders #. Проверено 8 января 2020 г.
  4. Feldman M, et al. Кишечный газ. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 января 2020 г.
  5. Cameron P, et al., Eds. Язвенная болезнь и гастрит. В кн .: Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 9 января 2020 г.
  6. Rowland I, et al. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Европейский журнал питания. 2018; DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

.

Частичное удаление кишечника при болезни Крона

Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это воспаление может возникнуть в любой части желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражает толстую и тонкую кишку.

Многие люди с болезнью Крона годами пробуют различные лекарства. Когда лекарства не работают или развиваются осложнения, иногда можно сделать операцию.

По оценкам, до 75 процентов людей с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве для лечения своих симптомов.У некоторых будет возможность пройти операцию, в то время как другим она понадобится из-за осложнений их болезни.

Один из видов хирургического вмешательства по поводу болезни Крона включает удаление воспаленного участка толстой или тонкой кишки. Эта процедура может помочь при симптомах, но не является лекарством.

После удаления пораженного участка кишечника болезнь может со временем начать поражать новую часть желудочно-кишечного тракта, вызывая повторение симптомов.

Удаление части кишечника называется частичной резекцией или частичной резекцией кишечника.Эта операция обычно рекомендуется людям, у которых есть одна или несколько стриктур или пораженных участков, расположенных близко друг к другу в определенной части кишечника.

Операция частичной резекции также может быть рекомендована пациентам с другими осложнениями болезни Крона, такими как кровотечение или непроходимость кишечника. Частичная резекция включает удаление поврежденных участков кишечника с последующим повторным соединением здоровых участков.

Операция проводится под общим наркозом, то есть на протяжении всей процедуры люди спят.Операция обычно занимает от одного до четырех часов.

Частичная резекция может облегчить симптомы болезни Крона на многие годы. Однако важно отметить, что облегчение обычно носит временный характер.

Около 50 процентов людей испытывают рецидив симптомов в течение пяти лет после частичной резекции. Заболевание часто рецидивирует в том месте, где был повторно соединен кишечник.

У некоторых людей после операции может развиться дефицит питания.

Когда людям удаляют часть кишечника, у них остается меньше кишечника для поглощения питательных веществ из пищи. В результате людям, перенесшим частичную резекцию, могут потребоваться добавки, чтобы они получали то, что им нужно для сохранения здоровья.

Многие люди, перенесшие операцию по поводу болезни Крона, будут иметь рецидивы симптомов. Вы можете предотвратить или отсрочить рецидив, изменив образ жизни. Одно из наиболее важных изменений - бросить курить.

Помимо того, что курение является возможным фактором риска болезни Крона, курение может увеличить риск рецидива у людей в стадии ремиссии. Большинство людей с болезнью Крона также отмечают улучшение своего здоровья, когда они бросают курить.

По данным Американского фонда Крона и колита, курильщики, находящиеся в стадии ремиссии от болезни Крона, более чем в два раза чаще, чем некурящие, имеют рецидив симптомов.

Врачи обычно назначают лекарства, чтобы минимизировать риск рецидива после частичной резекции.

Антибиотики

Антибиотики часто являются эффективным решением для предотвращения или отсрочки рецидивов у людей, перенесших операцию.

Метронидазол (Флагил) - антибиотик, который обычно назначают в течение нескольких месяцев после операции. Метронидазол снижает бактериальные инфекции в желудочно-кишечном тракте, что помогает сдерживать симптомы болезни Крона.

Как и другие антибиотики, метронидазол со временем может стать менее эффективным, поскольку организм приспосабливается к препарату.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты, также известные как препараты 5-ASA, представляют собой группу лекарств, которые иногда назначают людям, перенесшим операцию. Считается, что они уменьшают симптомы и обострения, но не очень эффективны для предотвращения рецидивов болезни Крона.

Аминосалицилаты могут быть рекомендованы людям с низким риском рецидива или тем, кто не может принимать другие, более эффективные лекарства. Общие побочные эффекты включают:

Прием лекарства во время еды может свести к минимуму эти побочные эффекты.Некоторые аминосалицилаты также могут оказывать негативное воздействие на людей, страдающих аллергией на сульфамидные препараты. Перед началом лечения убедитесь, что ваш врач знает о любых аллергиях, которые у вас есть.

Иммуномодуляторы

Лекарства, изменяющие вашу иммунную систему, такие как азатиоприн или блокаторы TNF, иногда назначают после частичной резекции. Эти препараты могут помочь предотвратить рецидив болезни Крона на срок до двух лет после операции.

Иммуномодуляторы вызывают у некоторых людей побочные эффекты и могут подойти не всем.Ваш врач рассмотрит серьезность вашего заболевания, риск рецидива и общее состояние вашего здоровья, прежде чем решить, подходит ли вам один из этих методов лечения.

Q:

Что можно ожидать во время восстановления после частичной резекции?

A:

Есть несколько важных моментов, которые следует учитывать на этапе восстановления. Обычно в месте разреза возникает легкая или умеренная боль, и лечащий врач назначит обезболивающее.

Жидкости и электролиты вводятся внутривенно до тех пор, пока пациент не сможет постепенно возобновить диету, начиная с жидкости и постепенно переходя к обычной диете, если она переносится.Пациенты могут встать с постели примерно через 8–24 часа после операции.

Пациентов обычно назначают на контрольное обследование в течение двух недель после операции. В первые дни после операции ограничивают физическую активность.

Стив Ким, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Отчет Фернандо Аспироза, доктора медицины, доктора философии: Понимание кишечных газов

Автор: Фернандо Аспирос, доктор медицины, доктор философии
Больница General Vall d'Hebron, Барселона, Испания

Д-р Аспироз в 2005 г. получил награду IFFGD за исследования старшему исследователю, клиническая наука .

Клиническая практика доктора Аспироза развивается в большом специализированном отделении и уделяет особое внимание функциональным расстройствам кишечника. Его исследовательская программа исследует происхождение желудочно-кишечных симптомов, включая аспекты механизмов контроля перистальтики кишечника, висцеральной чувствительности и, с недавних пор, газовой динамики кишечника (движение газа через кишечник).

Кратко

  • Газы в пищеварительной системе - это нормально.
  • Газ может вызывать дискомфорт у некоторых людей.
  • У некоторых людей слишком много газа. У некоторых проблемы с прохождением газа.
  • У третьих желудочно-кишечные тракты более чувствительны к присутствию газа.
  • Выяснение того, почему газ вызывает дискомфорт, помогает найти способы уменьшить дискомфорт.

У каждого человека есть газ в пищеварительном тракте (пищевод, желудок, тонкий кишечник / кишечник и толстый кишечник / кишечник).Количество газа варьируется и бывает в широком диапазоне от нормы (7–14 столовых ложек или 100–200 мл). Из чего состоит этот газ и как он распределяется по кишечнику, зависит от того, как он вырабатывается, как проходит через различные области кишечника и как выводится.

Есть несколько способов, которыми газ попадает в организм или вырабатывается им, и несколько способов, которыми организм может избавиться от него. Фактическое количество газа в пищеварительной системе в любой момент времени является результатом баланса этих процессов.

Газ попадает в пищеварительный тракт через:

  • Заглатывание воздуха. Люди в разной степени глотают воздух. Мы избавляемся от проглоченного воздуха с помощью отрыжки. Остальное попадает в кишечник.
  • Отток газа из кровотока в кишечник.
  • Производство газа в результате химических реакций в кишечнике.
  • Как побочный продукт ферментации пищи кишечными бактериями.

Газ выходит из пищеварительного тракта через:

  • Отрыжка.
  • Всасывание в кровь.
  • Потребляется кишечными бактериями.
  • Выходящий через задний проход (газы).

Количество газа, которое всасывается в кровь, зависит от количества присутствующего газа, времени, в течение которого газ контактирует с абсорбирующими клетками, выстилающими кишечник, и физических свойств каждой части кишечного газа.

Кишечные бактерии и газы

Бактерии играют важную роль в составе кишечного газа.Ободочная или толстая кишка содержит большое количество бактерий. Некоторые бактерии производят газ, а другие потребляют его. Частицы пищи, которые пищеварительная система не может абсорбировать, разбиваются на более мелкие и простые бактерии, выделяющие газ. Этот процесс называется брожением. При этом выделяются водород и углекислый газ.

Другие виды кишечных бактерий потребляют большое количество газа, особенно водорода. Они, в свою очередь, выделяют небольшое количество метана или серосодержащих газов, которые ответственны за неприятный запах, связанный с кишечным газом.Часть газа, который всасывается в кровь, выделяется через легкие и может быть обнаружена с помощью дыхательных тестов. Это дает врачам возможность оценить различные функции пищеварительной системы. Оставшийся газ выходит через задний проход.

Движение газа по кишечнику

Исследователи, изучая здоровых людей и пациентов с симптомами газов, узнали несколько вещей о том, как газ проходит через кишечник (транзит). В этих исследованиях газ непрерывно вводится непосредственно в кишечник.В то же время исследователи измеряют количество газа, прошедшего через задний проход, изменения в обхвате пациента (размер талии) и самочувствие пациентов.

Здоровые испытуемые без дискомфорта удаляют весь введенный газ. Большинство здорового населения без труда переносят вливание газа со скоростью до 1,8 кварты / литр в час. Когда человек встает, газ проходит через кишечник быстрее, чем когда он ложится.

Транзит газа обычно очень эффективен, но если некоторое количество газа остается в кишечнике, у субъектов может развиться вздутие живота и симптомы.Различные экспериментальные модели задержки газа показали у здоровых людей, что вздутие живота связано с количеством газа в кишечнике. Однако восприятие или ощущение абдоминальных симптомов также зависит от других факторов. Оказывается, газ лучше переносится, когда кишечник расслаблен и находится в толстом кишечнике, а не в тонком.

Клиническое значение кишечных газов

Проблемы, связанные с газом в кишечнике, включают такие состояния, как отрыжка, чрезмерный или неприятный запах воздуха и нарушение анального опорожнения.

Отрыжка - Чрезмерная отрыжка - распространенная жалоба, связанная с газом, которую обращают врачи. Пациенты, которые часто отрыгивают, случайно глотают воздух, который собирается в желудке, а затем его выпускают путем отрыжки. Часто отрыжка возникает из-за неприятного ощущения переполнения в верхней части живота, которое пациенты принимают за чрезмерное газообразование в желудке. Во время повторяющихся, но неэффективных попыток отрыжки воздух фактически втягивается в желудок с нарастающим дискомфортом, хотя некоторое облегчение может ощущаться, когда отрыжка наконец происходит.

В большинстве случаев ясное объяснение может решить проблему. Решение состоит в том, чтобы избежать умышленной отрыжки и тем самым предотвратить дополнительное заглатывание воздуха. Если дискомфорт в верхней части живота сохраняется, может присутствовать другая проблема, которую врач должен диагностировать и лечить.

Слишком много и / или дурно пахнущий газ - Некоторые пациенты жалуются на плохо пахнущий воздух, что может привести к социальной инвалидности. Запах возникает из-за присутствия небольших количеств сульфидных веществ, которые вырабатываются определенными бактериями в толстой кишке.Другие пациенты жалуются на слишком большое прохождение газа через задний проход.

Частота удаления газов из анального канала у здоровых субъектов варьируется в зависимости от диеты, но обычно составляет около двадцати раз в день. В обычном рационе есть части, которые не всасываются полностью в тонкой кишке и ферментируются в толстой кишке. Они имеют тенденцию к увеличению добычи газа и включают:

  • Ферментируемые пищевые волокна.
  • Крахмал диетический.
  • Сложные углеводы, которые, по-видимому, являются наиболее важным источником газа в бобах.
  • Сахара, такие как сорбит и фруктоза.

Подробнее о продуктах, которые могут вызывать газы

Кроме того, некоторые вещества, содержащиеся в бобах, блокируют кишечные ферменты, которые обычно переваривают крахмал, так что крахмал не может абсорбироваться в тонкой кишке и переходит в толстую кишку, где ферментируется, увеличивая производство газа.

Некоторые болезни, которые врач легко распознает, влияют на нормальное всасывание питательных веществ в тонкой кишке.У пациентов с этими обычно излечимыми заболеваниями может наблюдаться чрезмерное газообразование и эвакуация.

Независимо от причины, люди с повышенным газообразованием и эвакуацией не жалуются на абдоминальные симптомы, если только у них нет ассоциированного синдрома раздраженного кишечника (СРК), поскольку здоровые люди переносят большинство газовых нагрузок без проблем и симптомов.

Подробнее о IBS

Сложное отведение газа - В то время как у некоторых пациентов есть избыток газа, другим трудно избавиться от газа.Процесс отвода газов требует эффективной мышечно-нервной координации, которая есть не у всех. Отсутствие координации может также вызвать запор с задержкой стула. У некоторых пациентов эти проблемы можно решить с помощью биологической обратной связи. Когда нормальная координация восстанавливается, также уменьшается задержка стула, что, в свою очередь, приводит к сокращению времени ферментации и уменьшению газообразования.

Подробнее о биологической обратной связи

Симптомы газов в животе при СРК и родственных синдромах

Пациенты с функциональными желудочно-кишечными (ЖКТ) расстройствами, такими как СРК, часто связывают свои абдоминальные симптомы с газом.Например, вздутие живота, при котором живот кажется вздутым и полным, является одной из наиболее частых и беспокоящих жалоб у многих пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Эти пациенты обычно ощущают газ как причину своих симптомов, но экспериментальных данных, подтверждающих это чувство, мало.

Подробнее о вздутии живота и вздутии живота

Производят ли пациенты с СРК больше газа, чем другие? - Серия экспериментов, проведенных для решения этой проблемы, показала, что производство газа у пациентов с СРК было нормальным.Хотя некоторые методы испытаний дали противоречивые результаты, похоже, что производство газа у пациентов с СРК не намного больше, чем у здоровых субъектов, и не объясняет абдоминальные симптомы.

Есть ли у пациентов с СРК больший объем газа в кишечнике? - Поскольку газообразование в норме, следующий вопрос заключается в том, действительно ли у пациентов с газовыми симптомами имеется избыток газа в кишечнике. Одно исследование, в котором использовались рентгеновские снимки брюшной полости для оценки количества газа в кишечнике, показало, что объем газа у пациентов с СРК был относительно большим, чем в контрольной группе.Однако дополнительного объема у пациентов было недостаточно, чтобы объяснить их симптомы.

Более того, другие исследования с использованием более сложных методов не смогли выявить различий между пациентами с СРК и здоровыми людьми из контрольной группы. Следовательно, пациенты с СРК не производят избыточного газа и не удерживают избыточное количество газа в кишечнике.

Есть ли у пациентов ненормальный транзит газа? - Никаких серьезных отклонений в прохождении твердых и жидких веществ через кишечник не было обнаружено у пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта при использовании традиционных методов.Напротив, ситуация с транзитом газа не так ясна. Тест с газовой нагрузкой, при котором газ вводится в кишечник пациентов, показал, что пациенты, жалующиеся на газовые симптомы, имеют ненормальный транзит газа.

У них развивается задержка газов в кишечнике, вздутие живота и / или абдоминальные симптомы в ответ на количество газа, которое хорошо переносится здоровыми людьми. Интересно, что симптомы, вызванные инфузией кишечного газа у пациентов, в целом повторяют их обычные жалобы.Нарушение газового клиренса у этих пациентов связано с аномальными кишечными рефлексами, которые способствуют задержке газа и задержке транзита газа.

Какая область кишечника поражена - В серии исследований газ, меченный радиоактивным изотопом, вводили в кишечник, и сканировали радиоактивность в различных областях кишечника. Этот метод позволяет исследователям оценивать прохождение газа через различные области кишечника. Результаты исследования показали, что у пациентов, жалующихся на вздутие живота, тонкая кишка ответственна за нарушение транзита газов.Это контрастирует с распространенным мнением, что газ задерживается в толстой кишке.

Другие тщательные исследования инфузии газа показали, что газ задерживается в первых отделах тонкой кишки, потому что он не попадает в более отдаленные области кишечника. Газ, который был введен в первые части кишечника, оставался там, в то время как газ, который был введен в более отдаленные области, выводился из кишечника обычным образом.

Это может означать, что скопление газа в определенных областях тонкого кишечника вызывает растяжение этих областей, даже если общий объем газа в кишечнике не увеличивается.Интересно, что тонкий кишечник у пациентов с СРК чрезмерно чувствителен к стимуляции (гиперчувствительность), поэтому наличие избыточного газа в этих областях может способствовать ощущению дискомфорта и растяжения.

Действительно ли живот растянут?????????????? растянуты, когда это не так).Вздутие живота обычно развивается в течение дня и проходит после ночного отдыха.

Несколько исследований, в которых изучались изменения обхвата живота с помощью рулетки, компьютерной томографии или более сложных методов исследования, показали, что субъективное ощущение вздутия живота связано с доказательствами того, что живот действительно растянут, когда пациенты это чувствуют.

Поскольку общий объем кишечных газов не увеличивается, что вызывает вздутие живота? Брюшная стенка нормально адаптируется к своему содержимому.Недавно было показано, что когда газ вводится в толстую кишку, у здоровых людей развивается рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса, которое можно измерить, записав электрическую активность мышц (например, электромиографию).

Сокращение мышц живота позволяет им адаптироваться к дополнительному объему газа. Этот рефлекс не работает правильно у пациентов, жалующихся на вздутие живота. Их мышцы живота не сокращаются, что приводит к чрезмерному вздутию живота и вздутию живота.Следовательно, у этих пациентов действительно наблюдается вздутие живота, но это может быть связано с неправильным контролем мышц брюшной полости и выступом брюшной стенки, а не с истинным увеличением объема газа.

Как все эти данные соотносятся вместе - Исследования транзита газа неизменно показывают, что пациенты с СРК, особенно те, которые связывают свои симптомы с кишечными газами, нарушают работу с кишечным содержимым. Это связано с аномальными рефлексами кишечника, которые могут привести к скоплению газов в некоторых областях и локальному вздутию живота.

Дополнительные данные указывают на то, что у этих пациентов также чрезмерно чувствительный кишечник, который усиливает восприятие стимуляции кишечника. Однако это не означает, что газ обязательно является вредным элементом. Другие компоненты кишечника, такие как ослабленные мышечные реакции, могут вызывать аномальные реакции и, таким образом, нести ответственность за абдоминальные симптомы, которые пациенты ошибочно приписывают газу.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины симптомов.Варианты лечения можно разделить на две основные категории в зависимости от того, 1) есть ли у пациента доказательства чрезмерного количества газов в кишечнике или 2) нет ли доказательств избыточного газа, и у пациента действительно есть функциональный синдром кишечника с необъяснимым абдоминальным симптомы.

Избыточный газ - Для пациентов с чрезмерной отрыжкой обычно достаточно объяснить состояние и успокоить пациента. Однако, если присутствует другая аномалия, требуется специальное лечение.В случаях, когда пациенты испытывают трудности с прохождением газов через задний проход, тренировка с биологической обратной связью может решить эту проблему.

У пациентов с чрезмерной эвакуацией газов и / или с неприятным запахом терапия направлена ​​на снижение продукции газов в кишечнике. Это влечет за собой изменения в диете, в частности, попытки уменьшить количество непереваренных остатков, попадающих в толстую кишку, где кишечные бактерии превращают их в газ.

Нет убедительных доказательств того, что изменение популяции бактерий толстой кишки может снизить газообразование.На основании немногочисленных доступных данных можно сделать некоторые диетические рекомендации. Диета, направленная на сокращение производства газа до минимума, может включать мясо, птицу, рыбу и яйца; среди углеводов хлеб без глютена, рисовый хлеб и рис; некоторые овощи, такие как салат и помидоры; и некоторые фрукты, такие как вишня и виноград. Напротив, избегайте продуктов, которые увеличивают газообразование, таких как фасоль, брюссельская капуста, лук, сельдерей, морковь, изюм, бананы, зародыши пшеницы и ферментируемые волокна.

После недельной диеты без газа пациенты обычно испытывают облегчение симптомов.Упорядоченное повторное введение (один продукт в неделю) продуктов, выделяющих газ, может помочь выявить в рационе те продукты, которые вызывают или не вызывают проблемы. Людям с подтвержденной непереносимостью лактозы может быть рекомендована безлактозная диета. Примечательно, что недавние исследования показали, что большинство этих пациентов могут потреблять нормальное количество молочных продуктов без абдоминальных симптомов.

Необъяснимые абдоминальные симптомы - Руководящие принципы лечения более трудны для пациентов с СРК и родственными синдромами, которые связывают свои абдоминальные симптомы с газом.Поскольку фактическое количество кишечных газов трудно измерить, рекомендации для таких пациентов редко основываются на хороших объективных доказательствах.

Поскольку многие пациенты с газовыми симптомами страдают СРК, здесь применимы те же варианты лечения, что и при СРК. Недавние экспериментальные исследования показывают, что легкие упражнения - традиционная рекомендация - улучшают очищение кишечника от газов.

Газовосстанавливающие препараты - Газовосстанавливающие вещества, такие как производные силикона или активированный уголь, широко используются для лечения симптомов, связанных с газами.Однако экспериментальные данные противоречивы и не слишком убедительны. Симетикон (например, Gas-X, Mylanta Gas, Phazyme) обладает противовспенивающим действием, тем самым предотвращая улавливание газа.

Тем не менее, его эффективность в лечении симптомов газа является спорной. Активированный уголь (например, Charco Caps, Charcoal Plux) обладает адсорбирующими свойствами. Однако в контролируемых исследованиях активированный уголь не уменьшал объем продукции кишечного газа в лабораторных экспериментах или у пациентов, а также не уменьшал образование газа с неприятным запахом.

Стимуляция перистальтики кишечника - Теоретически лучшего очищения кишечного газа можно достичь с помощью лекарств, которые стимулируют перистальтику кишечника. Однако существующие лекарства, стимулирующие перистальтику кишечника, имеют неприятные побочные эффекты, которые ограничивают их полезность в данном случае. Разрабатываемые новые препараты, стимулирующие сокращение кишечника, могут оказаться полезными у пациентов с симптомами газов.

Подавление сокращений кишечника - Пациенты с газовыми абдоминальными симптомами имеют пониженную толерантность к кишечной газовой нагрузке.Лекарства, которые уменьшают спазм кишечника, вероятно, повышают толерантность кишечных газов за счет снижения двигательной активности кишечника. Релаксанты гладкой мускулатуры - это группа препаратов, которые уменьшают сокращение кишечника, и включают в себя натуральные алкалоиды красавки и родственные продукты, такие как гиосциамин гиосциамин (Levsin, NuLev, Levbid, Anaspaz), дицикломин (Bentyl, Spasmoban) и скополамин (Transderm-Sco, Buscopan ).

Эти вещества блокируют химическое вещество, вызывающее сокращение кишечника, тем самым подавляя перистальтику кишечника.

Релаксанты гладких мышц могут облегчить переносимость кишечного скопления газов, но, с другой стороны, могут способствовать их задержке. Эти соединения могут помочь облегчить боль в животе. Анализ релаксантов гладкой мускулатуры при лечении СРК показал, что они превосходят плацебо в лечении симптомов, особенно в уменьшении боли в животе и вздутии живота. Масло мяты перечной оказывает спазматическое действие на желудочно-кишечный тракт благодаря действию его основного ингредиента, ментола.

В некоторых исследованиях сообщалось, что масло мяты перечной снижает вздутие живота и выброс газов, но недавний крупный анализ показал, что его эффективность не является однозначной.

Снижение чувствительности кишечника - Лекарства, которые действуют на чувствительные нервы кишечника и снижают восприятие кишечника, также могут быть эффективными. Антидепрессанты в низких дозах оказались полезными при лечении боли в животе и симптомов СРК. Гипноз успешно используется для лечения пациентов с СРК, и было показано, что он уменьшает вздутие живота.Нет исследований о влиянии гипноза на объем и динамику газов, но сообщалось, что гипноз регулирует моторику толстой кишки и нормализует нарушенную ректальную чувствительность у пациентов с СРК.

Подробнее о подготовке газа

Выражение признательности : Частично поддержано Национальным институтом здравоохранения США (грант DK 57064), Министерством образования Испании (грант BFI 2002-03413) и Instituto Carlos III (грант C03 / 02). Автор благодарит Глорию Санталиестру за секретарскую помощь.

Источник: Адаптировано из публикации IFFGD «Понимание кишечных газов» Фернандо Аспироза, доктора медицины, доктора философии, начальника отдела исследований в области GI, университетская больница Vall d’Hebron, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec