Блог

Выживаемость при раке кишечника после операции


Рак кишечника сколько живут? Прогноз: сколько осталось жить

Злокачественные новообразования обнаруживаются в разных отделах кишечника. Этот недуг настигает людей зрелого возраста. На него не влияет гендерная принадлежность человека (он обременяет в равной степени мужчин и женщин). У этой болезни уровень положительного прогнозирования чрезвычайно высок.

Однако если подтвержден рак кишечника, сколько живут с точностью определить невозможно. Количество лет жизни при таком диагнозе обуславливается возрастом того, кто заболел, стадией рака, величиной новообразования и риском получить рецидив. Усугубление опухоли обуславливается экзогенными и эндогенными причинами.

Аспекты, оказывающие влияние на прогнозирование выживаемости

Как уже было сказано выше, трудно сделать точный прогноз при раке кишечника. Сколько живут с подобной опухолью, зависит от скорости течения болезни. Такая онкологическая патология развивается замедленными темпами, вследствие этого процент выживания людей, обремененных раком кишечника, относительно высок.

Обычно медики ведут речь о пятилетней выживаемости, следующей за успешным лечением заболевших людей. В этом направлении ведутся непрерывные исследования. Лечебные методики и медикаменты совершенствуются. Множеству пациентов полезно знать статистические данные о том, сколько живут при раке кишечника. Это помогает им реально оценить возникшую патологию и подталкивают к борьбе за жизнь.

Степень позитивного предположения зависит от выполненной химиотерапии, стадии рака, величины и особенностей локализации новообразования, шанса возникновения рецидива, возраста больного, выносливости иммунной системы.

Стадия рака

Страшное заболевание – рак кишечника. Сколько живут подвергшиеся ему при разных стадиях заболевания? Судьбоносным фактором, определяющим срок жизни, считают стадию, на которой обнаружена онкология. Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.

При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.

На третьей стадии размеры опухоли критичны, к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов. Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Величина опухоли

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

Серозная оболочка с проросшим в нее новообразованием и распространившим метастазы уменьшает надежду на положительный исход до 49%. У людей рак кишечника, сколько живут они, если у них обнаружили перфорацию кишки, поражение близлежащих органов и патологические изменения в регионарных лимфоузлах? Шансы на положительный исход у таких больных минимальны.

Влияние возраста

Онкология чаще поражает тот или иной сегмент кишечника у людей в зрелом и преклонном возрасте. Их мучает проблема: рак кишечника - сколько живут с ним. Основная масса пораженных онкологией относится к категории 40-45-летних людей. Выживаемость продолжительностью в 5 лет у них достаточно высока. Их кишечник покрыт редкой сетью кровеносных сосудов. Поэтому кровоток медленно разносит злокачественные клетки по организму.

У молодежи, не перешагнувшей 30-летний возраст, картина иная. Больные подвержены раннему метастазированию, вызывающему быстрое поражение лимфоузлов и органов, независимо от того, насколько они удалены от опухоли. Рак течет с тяжелыми осложнениями. Молодежи выживает значительно меньше, чем больных в возрасте.

Рецидив рака кишечника

Пациенты постоянно силятся понять, сколько живут после рака кишечника, сколько им отмерено. К сожалению, прогрессивную диагностику, оперативное вмешательство и радиотерапевтическое лечение нельзя назвать гарантом стопроцентного выздоровления. Рецидивы, следующие за окончанием лечения, не редкость. Возвращение рака отмечено у 70-90% больных.

Больные особенно уязвимы в течение первых двух лет после выполнения операции. Риск рецидивов предотвращают, проводя регулярное обследование пациента. Своевременное обнаружение повторной опухоли обнадеживает 30-35% людей. Запоздалая же диагностика существенно понижает шансы на жизнь.

Влияние уровня резекции

Выполняя прогнозирование, акцентируют внимание на уровне удаленного сегмента кишки. Он показывает степень радикальности выполненного хирургического вмешательства. При резекции, граничащей со злокачественным новообразованием, снижается успешность лечения.

В результате приходится прибегать к повторному хирургическому вмешательству. При таком раскладе пятилетнюю выживаемость преодолевает 55% больных. Резекция кишки, проведенная на значительном удалении от новообразования, позволяет 70% пациентов жить не менее 5 лет после операции.

Повторное оперативное вмешательство

Если предстоит повторная операция, больных начинает беспокоить проблема: снова рак кишечника, сколько осталось жить. Надежда на полное выздоровление появляется, когда рецидивы не возникали на протяжении 3-4 лет после первого хирургического вмешательства.

Если врач, проводя профилактический осмотр, выявил вторичное появление раковой опухоли, возникает вопрос о повторной операции. Ее проводят, чтобы устранить причины, провоцирующие рецидив. При бесполезности операции прибегают к паллиативному лечению, сохраняющему стабильность самочувствия больного.

Если пациент оказался счастливчиком, и рак полностью отступил, ему стоит осознать пережитое и кардинально поменять отношение к здоровью. Лишь благодаря профилактическим мерам и регулярным обследованиям удается не допустить возвращения рака кишечника.

выживших после диагноза рака толстой кишки | Ежедневное здоровье

Q1. Два года назад у моего друга был рак толстой кишки II стадии. Ей только что сделали операцию, и теперь у нее рак толстой кишки IV стадии. Кажется, рак упал на ее толстую кишку, яичник и таз. Два хирурга говорят, что у них все получилось. Ее онколог утверждает, что, вероятно, присутствуют микроскопические клетки, и ей следует пройти шестимесячную химиотерапию. Новые раковые образования были обнаружены при ПЭТ-сканировании. Какова выживаемость пациентов с раком толстой кишки на стадии IV, прошедших химиотерапию, по сравнению с выживаемостью тех, кто этого не сделал?

Рак толстой кишки стадии IV, по определению, означает, что рак является метастатическим и распространился за пределы первоначального места обнаружения.Когда рак является метастатическим, к сожалению, исходя из наших нынешних способностей, он больше не поддается лечению, но все еще поддается лечению.

За последние четыре года были достигнуты значительные успехи в лечении запущенного рака толстой кишки или рака толстой кишки IV стадии. Благодаря добавлению биологических агентов, таких как бевацизумаб (Авастин) или цетуксимаб (Эрбитукс), онкологи смогли значительно продлить продолжительность жизни пациентов с раком толстой кишки IV стадии. Текущая статистика (которая может быть устаревшей из-за этих новых методов лечения) оценивает, что примерно 10-15 процентов пациентов с метастатическим раком толстой кишки будут живы через пять лет после постановки диагноза, но индивидуальные результаты будут отличаться.

Однако предполагается, что эти пациенты будут проходить лечение. В целом, использование химиотерапии в среднем увеличивает продолжительность жизни пациента с раком толстой кишки IV стадии примерно на два-три года по сравнению с тем, что можно было бы ожидать, если бы они не получали никакой терапии.

2 кв. Мне поставили диагноз рецидивирующий рак толстой кишки. Моя последняя операция была два года назад. Мой врач хочет удалить то, что осталось от моей толстой кишки, и только что сообщил мне, что я, возможно, выполнил свой пожизненный предел химиотерапии.Я проходила курс химиотерапии два раза в месяц восемь месяцев. Если я достиг своего предела, какое лечение они будут проводить после моей операции?

Я не уверен, что ваш врач имел в виду под пожизненным объемом химиотерапии. Некоторые химиотерапевтические агенты нельзя использовать сверх определенной дозы из-за кумулятивной токсичности или побочных эффектов. Возможно, это то, о чем говорил ваш врач. Если это так, другие химиотерапевтические агенты, которые не обладают такими же побочными эффектами, все равно могут быть использованы для лечения рака толстой кишки после операции.Не зная, какие химиотерапевтические препараты вы уже принимали, я не могу назвать какие-либо конкретные альтернативы, но я настоятельно прошу вас обсудить это более подробно со своим онкологом.

3 кв. Четыре года назад мне поставили диагноз рака толстой кишки IV стадии, и я получил FOLFOX (оксалиплатин, 5-FU и лейковорин), Camptosar (иринотекан), Camptosar с эрбитуксом (цетуксимаб) и совсем недавно FOLFOX с Avastin (бевацизумаб). Я прошел пять курсов лечения, и к вечеру лечения у меня поднималась температура, по крайней мере, четыре раза из пяти.В последний раз у меня температура была 101,6, несмотря на то, что тайленол (парацетамол) чередовался с ибупрофеном каждые два часа. Единственный другой сопутствующий симптом - головная боль, которая проходит, когда проходит лихорадка. Мог ли мой порт быть заражен или это похоже на реакцию гиперчувствительности? Любые советы или информация будут очень признательны.

Причин лихорадки может быть несколько. Инфекция, безусловно, является одной из возможных причин, особенно с учетом того, что химиотерапия снизит количество лейкоцитов и ослабит вашу иммунную систему, тем самым увеличивая вероятность заражения.Лихорадка также может возникать в результате основного рака - так называемой «опухолевой лихорадки». Наконец, жар может быть признаком чувствительности к лекарствам.

Лучшим подходом было бы проконсультироваться с врачом при повышении температуры тела для проведения полного обследования, включая анализ крови, рентген грудной клетки и оценку любого возможного очага инфекции (включая порт).

4 кв. Мой родственник перенес операцию по поводу рака толстой кишки II – III стадии, и сейчас он проходит курс химиотерапии.Его CEA был на нуле, когда он начинал. Ему удалили четыре лимфатических узла из 19, которые оказались положительными на раковые клетки. Сколько химиотерапии он должен принимать и почему он принимает химию, когда маркер на нуле? Он должен проходить курс лечения каждые две недели в течение шести месяцев.

Карциноэмбриональный антиген (CEA) - это маркер, уровень которого может быть повышен при раке толстой кишки и других видах рака. Он не является диагностическим для рака толстой кишки и имеет ограниченную чувствительность (позволяет ли тест выявлять все случаи заболевания) и специфичность (всегда ли положительный тест означает, что болезнь действительно присутствует).В случаях рака толстой кишки, когда он изначально положительный, а затем снижается после операции, он может быть полезным инструментом для мониторинга повторного возникновения заболевания, если оно возрастет в более позднее время.

Решение о лечении химиотерапией после операции не зависит от CEA. Скорее, он основан на исследовании, показывающем, что шестимесячный курс химиотерапии снижает риск рецидива рака. Доза химиотерапии зависит от роста и веса пациента, и есть несколько схем, которые показали пользу.Чаще всего используется схема, состоящая из 5-фторурацила (5-FU) и оксалиплатина (элоксатин), который обычно назначается каждые две недели.

5 кв. Что вы посоветуете при запоре? Мой муж получает химиотерапию с января 2005 года и в настоящее время принимает Эрбитукс (цетуксимаб) и Камптозар (иринотекан) с 5-ФУ (фторурацил). Его курс химиотерапии назначен на вторник, а к вечеру четверга он должен перейти на куриный бульон, чтобы его желудок не стал спазматическим, а стул такой твердый, что он с трудом может пройти через стому.Врачей всегда беспокоит жидкий стул, а у него проблема прямо противоположная.

Безрецептурные смягчители стула, такие как докузат (Colace и другие бренды), можно использовать при запорах и твердом стуле. Ваш муж также может попробовать увеличить потребление клетчатки и овощей. Также могут быть полезны другие домашние средства, например, сливовый сок. Если докузат неэффективен, можно использовать другие безрецептурные лекарства, такие как Дулколакс (бисакодил), или, в более тяжелых случаях, лактулоза, цитрат магния или даже клизмы помогают облегчить запор.

6 кв. У меня рак толстой кишки IV стадии с июля 2005 года. Я бросил химиотерапию год назад, так как опухоли росли и в моей печени и легких появились новые, пока я проходила химиотерапию. Я думаю, что после 16 месяцев химиотерапии рак стал устойчивым. Ни один из препаратов больше не действовал. Мой вопрос: если вы не принимаете химию в течение года или около того, потому что рак стал лекарственно-устойчивым, изменится ли это со временем? Возможно ли, что лекарства теперь подействуют после столь долгого отсутствия химиотерапии?

Химиотерапевтические препараты действуют по другому механизму, останавливая рост опухолевых клеток.Например, они могут препятствовать копированию генетической информации опухолевой клетки, ингибировать процесс деления клеток или влиять на различные белки или сигналы, которые опухолевые клетки могут использовать для роста.

Хотя препараты изначально успешно предотвращают рост опухолевых клеток, со временем в раковых клетках могут развиться механизмы, позволяющие избежать действия химиотерапевтических препаратов. Обычно после того, как раковые клетки становятся устойчивыми к лекарственному средству, химиотерапевтический препарат нельзя использовать повторно.Однако есть случаи, когда повторное воздействие одного и того же химиотерапевтического препарата приводит к уничтожению опухолевых клеток. Но, как правило, лучше сначала использовать химиотерапевтические агенты, которые еще не были опробованы, и прибегать к ранее использованным химиотерапевтическим агентам только в крайнем случае.

Q7. Мне 56 лет, и я болею раком толстой кишки с 1999 года. Недавно у меня был шестой рецидив. У меня была операция на матке, и она не прошла. Повсюду было обнаружено более 100 небольших опухолей.Меня просто закрыли и отправили обратно на химиотерапию. Мой онколог сказал, что начнет химиотерапию, когда мой онкомаркер вырастет до 7. Не стоит ли мне в седьмой раз заняться химиотерапией? Я зря трачу время? Я чувствую себя очень здоровым и не хочу болеть за оставшееся время. У меня 5-летняя дочь, и я хочу быть здоровой и получать от нее удовольствие. Помогите мне принять решение.

На этот вопрос сложно ответить, так как у меня нет подробностей вашей истории. Тем не менее, в целом, хотя на данный момент действительно нет терапии, которая может вылечить метастатический рак толстой кишки - тот вид рака, который у вас есть, - есть шанс на ремиссию с химиотерапией.Я считаю, что до тех пор, пока побочные эффекты терапии терпимы и не ухудшают качество вашей жизни, продолжение химиотерапии оправдано.

Имейте в виду, что как пациент вы сами решаете, хотите ли вы продолжать терапию или нет. Если вы начали курс химиотерапии, а побочные эффекты значительны, вы всегда можете остановиться.

8 кв. Я прошел курс химиотерапии от рака толстой кишки, у меня покалывают руки, и я не чувствую ног.Как мне улучшить это состояние?

Три препарата, наиболее часто вызывающие покалывание в ступнях и руках, - это оксалиплатин (элоксатин), кселода (капецитабин) и 5-ФУ. В случае оксалиплатина уменьшение дозы может улучшить симптомы. Однако в очень тяжелых случаях прием препарата следует прекратить, так как при приеме большего количества препарата состояние будет только ухудшаться. Некоторые онкологи считают, что инфузия кальция и магния перед введением оксалиплатина может уменьшить или устранить покалывание. Если это еще не сделано, ваш онколог также может рассмотреть это как вариант.Наконец, может помочь не прикасаться к холодным вещам и не выходить на улицу в холодную погоду без носков и перчаток. Пощипывание, связанное с Кселодой или 5-ФУ, может быть уменьшено с уменьшением дозы.

Узнайте больше в Центре рака толстой кишки Everyday Health.


.

Рак толстой кишки: прогноз и ожидаемая продолжительность жизни

После диагностики рака толстой кишки

Если вы слышите слова «у вас рак толстой кишки», совершенно естественно задаться вопросом о своем будущем. Некоторые из первых вопросов, которые могут у вас возникнуть: «Каков мой прогноз?» или «Излечим ли мой рак?»

Важно помнить, что статистика выживаемости при раке сложна и может сбивать с толку. Эти цифры основаны на больших группах людей, больных раком, и не могут точно предсказать, насколько хорошо вы или какой-либо другой человек справитесь.Нет двух одинаковых людей с диагнозом рак толстой кишки.

Ваш врач сделает все возможное, чтобы ответить на ваши вопросы, основываясь на имеющейся у него информации о вашем раке. Прогноз и статистику выживаемости следует использовать в качестве ориентира.

Показатели выживаемости при раке толстой кишки показывают процент людей с раком толстой кишки, которые все еще живы через определенное количество лет. Многие статистические данные о раке толстой кишки включают пятилетнюю выживаемость.

Например, если пятилетняя выживаемость при локализованном раке толстой кишки составляет 90 процентов, это означает, что 90 процентов людей, у которых диагностирован локализованный рак толстой кишки, все еще живы через пять лет после их первоначального диагноза.

Имейте в виду, что статистика не рассказывает отдельных историй и не может предсказать ваш индивидуальный результат. Легко увлечься прогнозом и результатами, но помните, что все люди разные. Ваш опыт рака толстой кишки может отличаться от опыта кого-либо другого, даже если у вас такая же стадия заболевания.

Также важно понимать новые методы лечения, поскольку в ходе клинических испытаний постоянно разрабатываются новые варианты лечения. Однако может потребоваться несколько лет, чтобы количественно оценить успех и значение этих методов лечения для продолжительности жизни.

Влияние новых методов лечения на выживаемость рака толстой кишки не учитывается в статистике, которую может обсудить ваш врач.

Согласно данным Программы эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) с 2008 по 2014 год, пятилетняя выживаемость для людей с раком толстой кишки составила 64,5 процента. Рак обычно ставится на стадию с использованием системы TNM Американского объединенного комитета по раку, но данные в SEER группируют рак на локализованные, региональные и отдаленные стадии.

Пятилетние относительные коэффициенты выживаемости для каждой группы следующие:

  • Локализованный : 90 процентов.Это описывает рак, который остается в той части тела, где он возник.
  • Региональные: 71 процент. Это описывает рак, который распространился на другую часть тела.
  • Дальний: 14 процентов. Это также относится к раку, который распространился на другую часть тела, но обычно его называют «метастатическим» раком.

Если вам поставили диагноз «рак толстой кишки», на ваш прогноз влияет множество факторов. По данным Национального института рака, эти факторы включают:

  • Стадия. Стадия рака толстой кишки показывает, насколько далеко он распространился. Как сообщает Американское онкологическое общество, локализованный рак, не распространившийся на лимфатические узлы или отдаленные органы, обычно имеет лучший исход, чем рак, распространившийся на другие части тела.
  • Марка. Степень рака означает, насколько близко раковые клетки выглядят к нормальным клеткам. Чем более ненормально выглядят клетки, тем выше оценка. Рак низкой степени злокачественности обычно дает лучший результат.
  • Поражение лимфатических узлов. Лимфатическая система помогает избавить организм от шлаков. В некоторых случаях раковые клетки перемещаются из своего первоначального места в лимфатические узлы. В целом, чем больше в лимфатических узлах находятся раковые клетки, тем выше ваши шансы на возврат рака.
  • Общее здоровье. Ваше общее состояние здоровья влияет на вашу способность переносить лечение и может иметь значение для вашего результата. Во многих случаях, чем вы здоровее на момент постановки диагноза, тем лучше вы сможете справиться с лечением и его побочными эффектами.
  • Закупорка толстой кишки: Рак толстой кишки может вызвать закупорку толстой кишки или прорасти через стенку толстой кишки и вызвать отверстие в кишечнике. Любая из этих ситуаций может повлиять на ваше мировоззрение.
  • Наличие карциноэмбрионального антигена. Карциноэмбриональный антиген (CEA) - это молекула белка в крови. Уровень CEA в крови может увеличиваться при раке толстой кишки. Наличие CEA при постановке диагноза может повлиять на вашу реакцию на лечение.

Рак толстой кишки в настоящее время является четвертым по распространенности раком, диагностируемым в США.По данным Американского онкологического общества, в 2014 году у около 135 430 человек был диагностирован рак толстой кишки. В том же году от этой болезни умерло около 50 260 человек.

Хорошие новости заключаются в том, что перспективы для людей с раком толстой кишки улучшились за последние несколько лет. По данным Коалиции против рака толстой кишки, уровень смертности людей с раком толстой кишки снизился примерно на 30 процентов с 1991 по 2009 год.

Пятилетняя выживаемость при раке толстой кишки обычно разбита по стадиям.Обычно они не принимают во внимание другие специфические факторы, такие как степень, маркер CEA или различные виды лечения.

Например, ваш врач может порекомендовать другой план лечения, чем другой человек с раком толстой кишки. То, как люди реагируют на лечение, также сильно различается. Оба эти фактора влияют на результаты.

Наконец, выживаемость при раке толстой кишки может сбивать с толку и даже расстраивать. По этой причине некоторые люди предпочитают не обсуждать прогноз или ожидаемую продолжительность жизни со своим врачом.Если вы хотите узнать типичные исходы своего рака, поговорите со своим врачом.

Если вы не хотите обсуждать это, сообщите об этом своему врачу. Имейте в виду, что эти цифры являются общими рекомендациями и не могут предсказать вашу индивидуальную ситуацию или результат.

.

Симптомы, причины, диагностика и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Колоректальный рак - это рак, который начинается в толстой (толстой кишке) или прямой кишке. Оба эти органа находятся в нижней части пищеварительной системы. Прямая кишка находится на конце толстой кишки.

По оценкам Американского онкологического общества (ACS), примерно у 1 из 23 мужчин и у 1 из 25 женщин в течение жизни разовьется колоректальный рак.

Ваш врач может использовать стадию в качестве ориентира, чтобы определить, как далеко продвинулся рак. Вашему врачу важно знать стадию рака, чтобы он мог составить для вас лучший план лечения и дать вам оценку вашего долгосрочного прогноза.

Стадия 0 колоректального рака - самая ранняя стадия, а стадия 4 - самая продвинутая стадия:

  • Стадия 0. Также известна как карцинома in situ, на этой стадии аномальные клетки находятся только во внутренней оболочке толстой кишки или прямая кишка.
  • Стадия 1. Рак проник в слизистую оболочку толстой или прямой кишки и, возможно, проник в мышечный слой. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.
  • Стадия 2. Рак распространился на стенки толстой или прямой кишки или через стенки в близлежащие ткани, но не затронул лимфатические узлы.
  • Стадия 3. Рак переместился в лимфатические узлы, но не в другие части тела.
  • Стадия 4. Рак распространился на другие отдаленные органы, такие как печень или легкие.

Колоректальный рак может не проявляться какими-либо симптомами, особенно на ранних стадиях. Если вы испытываете симптомы на ранних стадиях, они могут включать:

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить прохождение обследования на колоректальный рак.

Симптомы 3 или 4 стадии (симптомы поздней стадии)

Симптомы колоректального рака более заметны на поздних стадиях (стадии 3 и 4).Помимо вышеперечисленных симптомов, вы также можете испытать:

Если колоректальный рак распространяется на другие части вашего тела, вы также можете испытать:

Хотя колоректальный рак не требует пояснений, на самом деле существует более одного типа. Различия связаны с типами клеток, которые становятся злокачественными, а также с местом их образования.

Самый распространенный тип колоректального рака начинается с аденокарциномы. По данным ACS, аденокарциномы составляют большинство случаев рака прямой кишки.Если ваш врач не укажет иное, ваш колоректальный рак, скорее всего, относится к этому типу.

Аденокарциномы образуются внутри клеток, вырабатывающих слизь в толстой или прямой кишке.

Реже колоректальный рак вызывается другими типами опухолей, такими как:

  • лимфомы, которые могут образовываться в лимфатических узлах или вначале толстой кишки
  • карциноиды, которые образуются в клетках, производящих гормоны в кишечнике
  • саркомы, которые образуются в мягких тканях, таких как мышцы ободочной кишки
  • Желудочно-кишечные стромальные опухоли, которые сначала могут быть доброкачественными, а затем становятся злокачественными (они обычно образуются в пищеварительном тракте, но редко в толстой кишке.)

Исследователи все еще изучают причины колоректального рака.

Рак может быть вызван наследственными или приобретенными генетическими мутациями. Эти мутации не гарантируют, что у вас разовьется колоректальный рак, но они увеличивают ваши шансы.

Некоторые мутации могут вызывать накопление аномальных клеток в слизистой оболочке толстой кишки с образованием полипов. Это небольшие доброкачественные образования.

Удаление этих новообразований хирургическим путем может быть профилактической мерой. При отсутствии лечения полипы могут стать злокачественными.

Список факторов риска, которые действуют по отдельности или в сочетании друг с другом, увеличивают шансы человека на развитие колоректального рака.

Фиксированные факторы риска

Некоторые факторы, повышающие риск развития колоректального рака, неизбежны и не могут быть изменены. Возраст - одно из них. Ваши шансы на развитие этого рака увеличиваются после достижения вами 50-летнего возраста.

Некоторые другие фиксированные факторы риска:

  • предыдущая история полипов толстой кишки
  • предыдущая история заболеваний кишечника
  • семейная история колоректального рака
  • имеет определенные генетические синдромы, такие как семейный аденоматозный полипоз (FAP).
  • имеет восточноевропейское еврейское или африканское происхождение.

Изменяемые факторы риска.

Других факторов риска можно избежать.Это означает, что вы можете изменить их, чтобы снизить риск развития колоректального рака. Факторы риска, которых можно избежать:

Ранняя диагностика колоректального рака дает вам наилучшие шансы на его излечение.

Американский колледж врачей (ACP) рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 75 лет, подверженных среднему риску заболевания и ожидаемой продолжительности жизни не менее 10 лет.

Британский медицинский журнал (BMJ) рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 79 лет, у которых 15-летний риск развития этого состояния составляет не менее 3 процентов.

Ваш врач начнет с получения информации о вашем медицинском и семейном анамнезе. Они также проведут медицинский осмотр. Они могут надавить на ваш живот или провести ректальный осмотр, чтобы определить наличие шишек или полипов.

Анализ кала

Вы можете проходить анализ кала каждые 1-2 года. Фекальные тесты используются для обнаружения скрытой крови в стуле. Существует два основных типа анализа кала на скрытую кровь (gFOBT) и иммунохимический анализ кала (FIT).

Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяка

Гуаяк - это вещество растительного происхождения, которое используется для покрытия карты, содержащей образец стула. Если в вашем стуле есть кровь, карточка изменит цвет.

Перед этим тестом вам следует избегать определенных продуктов и лекарств, таких как красное мясо и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут повлиять на результаты ваших тестов.

Иммунохимический тест кала (FIT)

FIT обнаруживает гемоглобин, белок, обнаруженный в крови.Он считается более точным, чем тест на основе гваяка.

Это потому, что FIT вряд ли обнаружит кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (тип кровотечения, который редко вызывается колоректальным раком). Более того, на результаты этого теста не влияют продукты и лекарства.

Домашние тесты

Поскольку для этих тестов требуется несколько образцов стула, ваш врач, скорее всего, предоставит вам тестовые наборы для домашнего использования, а не на тестирование в офисе.

Оба теста также можно проводить с помощью наборов для тестирования в домашних условиях, приобретенных в Интернете у таких компаний, как LetsGetChecked и Everlywell.

Многие наборы, приобретенные в Интернете, требуют от вас отправки образца стула в лабораторию для оценки. Результаты вашего теста должны быть доступны в Интернете в течение 5 рабочих дней. После этого у вас будет возможность проконсультироваться с медицинской бригадой по поводу результатов теста.

FIT второго поколения также можно приобрести в Интернете, но образец стула не нужно отправлять в лабораторию.Результаты тестирования доступны в течение 5 минут. Этот тест является точным, одобрен FDA и может обнаруживать дополнительные состояния, такие как колит. Однако у вас нет медицинской бригады, к которой можно было бы обратиться, если у вас возникнут вопросы о ваших результатах.

Продукты, которые стоит попробовать

Тесты на дому можно использовать для обнаружения крови в стуле, важного симптома колоректального рака. Купите их в Интернете:

Анализ крови

Ваш врач может провести несколько анализов крови, чтобы лучше понять, что вызывает ваши симптомы.Функциональные пробы печени и общий анализ крови могут исключить другие заболевания и нарушения.

Ригмоидоскопия

Минимально инвазивная ректороманоскопия позволяет вашему врачу исследовать последний участок толстой кишки, известный как сигмовидная кишка, на предмет аномалий. Процедура, также известная как гибкая сигмоидоскопия, включает гибкую трубку с освещением на ней.

ACP рекомендует проводить ректороманоскопию каждые 10 лет, в то время как BMJ рекомендует проводить одноразовую сигмоидоскопию.

Колоноскопия

Колоноскопия включает использование длинной трубки с маленькой камерой.Эта процедура позволяет врачу осмотреть кишечник и прямую кишку на предмет необычных явлений. Обычно его проводят после того, как менее инвазивные скрининговые тесты показывают, что у вас может быть колоректальный рак.

Во время колоноскопии ваш врач также может удалить ткань из аномальных участков. Затем эти образцы тканей можно отправить в лабораторию для анализа.

Из существующих диагностических методов сигмоидоскопия и колоноскопия являются наиболее эффективными для обнаружения доброкачественных новообразований, которые могут перерасти в колоректальный рак.

ACP рекомендует проводить колоноскопию каждые 10 лет, в то время как BMJ рекомендует однократную колоноскопию.

Рентген

Ваш врач может назначить рентгеновский снимок с использованием радиоактивного контрастного раствора, содержащего химический элемент барий.

Ваш врач вводит эту жидкость в кишечник с помощью бариевой клизмы. Оказавшись на месте, раствор бария покрывает слизистую оболочку толстой кишки. Это помогает улучшить качество рентгеновских изображений.

КТ

КТ предоставит вашему врачу подробное изображение вашей толстой кишки.Компьютерная томография, которая используется для диагностики колоректального рака, иногда называется виртуальной колоноскопией.

Лечение колоректального рака зависит от множества факторов. Общее состояние вашего здоровья и стадия колоректального рака помогут вашему врачу составить план лечения.

Хирургия

На самых ранних стадиях колоректального рака ваш хирург может удалить раковые полипы хирургическим путем. Если полип не прикрепился к стенке кишечника, у вас, вероятно, будет отличный внешний вид.

Если ваш рак распространился на стенки кишечника, вашему хирургу может потребоваться удалить часть толстой или прямой кишки вместе с любыми соседними лимфатическими узлами. Если это вообще возможно, ваш хирург повторно прикрепит оставшуюся здоровую часть толстой кишки к прямой кишке.

Если это невозможно, они могут сделать колостомию. Это включает создание отверстия в брюшной стенке для удаления отходов. Колостома может быть временной или постоянной.

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Людям с колоректальным раком химиотерапия обычно проводится после операции, когда она используется для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Химиотерапия также контролирует рост опухолей.

Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения колоректального рака, включают:

  • капецитабин (Кселода)
  • фторурацил
  • оксалиплатин (элоксатин)
  • иринотекан (камптозар)

Химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами, которые необходимо контролировать с помощью дополнительных медикаментов. .

Радиация

Радиация использует мощный луч энергии, аналогичный тому, что используется в рентгеновских лучах, для нацеливания и уничтожения раковых клеток до и после операции. Лучевая терапия обычно проводится вместе с химиотерапией.

Другие лекарственные препараты

Также могут быть рекомендованы таргетная терапия и иммунотерапия. Лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения колоректального рака, включают:

  • бевацизумаб (Авастин)
  • рамуцирумаб (Цирамза)
  • зив-афлиберцепт (Залтрап)
  • цетуксимаб (Эрбитукс)
  • панитум (Vectibix)
  • регорафениб (Stivarga)
  • пембролизумаб (Keytruda)
  • ниволумаб (Opdivo)
  • ипилимумаб (Yervoy)

Они могут лечить метастатический или поздний стадии колоректального рака, не поддающегося лечению других типов. лечения и распространился на другие части тела.

Диагноз колоректального рака может вызывать беспокойство, но этот тип рака чрезвычайно поддается лечению, особенно при раннем выявлении.

5-летняя выживаемость при всех стадиях рака толстой кишки оценивается в 63 процента на основе данных с 2009 по 2015 год. Для рака прямой кишки 5-летняя выживаемость составляет 67 процентов.

5-летняя выживаемость отражает процент людей, которые выжили не менее 5 лет после постановки диагноза.

Меры лечения также прошли долгий путь в более запущенных случаях рака толстой кишки.

По данным Юго-западного медицинского центра Техасского университета, в 2015 году средняя продолжительность жизни при раке толстой кишки 4 стадии составляла около 30 месяцев. В 1990-е годы средний показатель составлял от 6 до 8 месяцев.

В то же время врачи теперь наблюдают колоректальный рак у молодых людей. Отчасти это может быть связано с нездоровым образом жизни.

Согласно ACS, в то время как смертность от колоректального рака снизилась среди пожилых людей, смертность среди людей моложе 50 лет увеличилась в период с 2008 по 2017 год.

Определенные факторы риска колоректального рака, такие как семейный анамнез и возраст, невозможно предотвратить.

Однако факторы образа жизни, которые могут способствовать развитию колоректального рака , можно предотвратить, и они могут помочь снизить общий риск развития этого заболевания.

Вы можете предпринять шаги по снижению риска прямо сейчас:

Другой профилактической мерой является проведение колоноскопии или другого скрининга рака после 50 лет. Чем раньше рак обнаружен, тем лучше результат.

При раннем обнаружении колоректальный рак поддается лечению.

При раннем обнаружении большинство людей живут по крайней мере еще 5 лет после постановки диагноза. Если рак не вернется за это время, вероятность рецидива очень мала, особенно если у вас болезнь на ранней стадии.

.

Лечение рака толстой кишки (PDQ®) - Версия для специалистов в области здравоохранения

IIIA T1, N2a, M0 T1 = Опухоль проникает в подслизистую оболочку (через слизистую мышечную, но не в собственную мышечную). Увеличить
N2a = От четырех до шести регионарных лимфатических узлов положительные.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
T1–2, N1 / N1c, M0 T1 = Опухоль проникает в подслизистую оболочку (через слизистую мышечную, но не в собственную мышечную).
T2 = Опухоль проникает в собственную мышечную мышцу.
N1 = От одного до трех региональных лимфатических узлов положительные (опухоль в лимфатических узлах размером ≥0,2 мм), или присутствует любое количество опухолевых отложений и все идентифицируемые лимфатические узлы отрицательны.
–N1c = Нет положительных результатов в регионарных лимфатических узлах, но есть отложения опухоли в суберозе, брыжейке или неперитонеализированных периколических или периректальных / мезоректальных тканях.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
IIIB T1 – T2, N2b, M0 T1 = Опухоль проникает в подслизистую оболочку (через слизистую мышечную, но не в собственную мышечную). Увеличить
T2 = Опухоль проникает в собственную мышечную мышцу.
N2b = Семь или более регионарных лимфатических узлов положительны.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
T2 – T3, N2a, M0 T2 = Опухоль проникает в собственную мышечную мышцу.
T3 = Опухоль проникает через собственную мышцу в периколоректальные ткани.
N2a = От четырех до шести регионарных лимфатических узлов положительные.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т. Д.; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
T3 – T4a, N1 / N1c, M0 T3 = Опухоль проникает через мышечную мышцу в периколоректальные ткани.
T4 = Опухоль проникает во висцеральную брюшину или проникает в соседний орган или структуру или прилипает к ним.
–T4a = Опухоль проникает через висцеральную брюшину (включая грубую перфорацию кишечника через опухоль и непрерывное проникновение опухоли через области воспаления на поверхность висцеральной брюшины).
N1 = От одного до трех региональных лимфатических узлов положительные (опухоль в лимфатических узлах размером ≥0,2 мм), или присутствует любое количество опухолевых отложений и все идентифицируемые лимфатические узлы отрицательны.
–N1c = Нет положительных результатов в регионарных лимфатических узлах, но есть отложения опухоли в суберозе, брыжейке или неперитонеализированных периколических или периректальных / мезоректальных тканях.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах.(Эта категория не присваивается патологами.)
IIIC T3 – T4a, N2b, M0 T3 = Опухоль проникает через мышечную мышцу в периколоректальные ткани. Увеличить
T4 = Опухоль проникает во висцеральную брюшину или проникает в соседний орган или структуру или прилипает к ним.
–T4a = Опухоль проникает через висцеральную брюшину (включая грубую перфорацию кишечника через опухоль и непрерывное проникновение опухоли через области воспаления на поверхность висцеральной брюшины).
N2b = Семь или более регионарных лимфатических узлов положительны.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
T4a, N2a, M0 T4a = Опухоль проникает через висцеральную брюшину (включая грубую перфорацию кишечника через опухоль и постоянное проникновение опухоли через области воспаления на поверхность) висцеральной брюшины).
N2a = От четырех до шести регионарных лимфатических узлов положительные.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
T4b, N1 – N2, M0 T4b = Опухоль напрямую вторгается в соседние органы или структуры или прилипает к ним.
N1 = От одного до трех региональных лимфатических узлов положительные (опухоль в лимфатических узлах размером ≥0,2 мм), или присутствует любое количество опухолевых отложений и все идентифицируемые лимфатические узлы отрицательны.
–N1a = Один региональный лимфатический узел положительный.
–N1b = Два или три регионарных лимфатических узла положительны.
–N1c = Нет положительных результатов в регионарных лимфатических узлах, но есть отложения опухоли в суберозе, брыжейке или неперитонеализированных периколических или периректальных / мезоректальных тканях.
N2 = Четыре или более региональных узла положительны.
–N2a = От четырех до шести региональных лимфатических узлов положительные.
–N2b = Семь или более регионарных лимфатических узлов положительны.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec