Блог

Язвенный колит кишечника диета при язвенном колите


особенности питания и примерное меню на неделю

В последние годы специалисты регистрируют повышение заболеваемости воспалительной патологии кишечника. В структуре болезней ЖКТ язвенный колит занимает особое место. Основная причина развития состояния до настоящего время остается невыясненной. Считают, что его возникновение связано с неблагоприятной наследственностью, инфекциями, стрессами и другими факторами. В большинстве случаев неспецифический язвенный колит (НЯК) наблюдается у молодых людей до 30 лет, однако может стартовать после 50 лет.

Диета при язвенном колите наравне с медикаментозной терапией занимает важное место в лечении заболевания. Питание отличается при обострении и в состоянии ремиссии. Меню подбирается индивидуально. Учитывают вкусовые предпочтения пациента и переносимость определенных компонентов.

Оглавление

Особенности питания при язвенном колите кишечника

Перед назначением диеты врач подробно знакомится с историей болезни пациента, жалобами, результатами обследования. Потому что питание при язвенном колите отличается при неспецифическом и специфическом процессе. Выбор рациона определяется стадией заболевания, распространенностью воспаления, возрастом и весом больного, восприимчивостью к пищевым компонентам.

За основу берут стол 4. Специалисты дают следующие рекомендации по составлению меню:

  1. Принимают пищу небольшими порциями, с перерывами между трапезами не более 3 часов. Это предотвращает растяжение желудка, уменьшает болевой синдром и чувство тяжести в животе.
  2. Уменьшают количество жиров с целью предупреждения усиления перистальтики.
  3. Снижают употребление продуктов, содержащих простые сахара, которые увеличивают вероятность возникновения диареи.
  4. Ограничивают кисломолочные продукты и исключают цельное молоко, учитывая низкое содержание фермента лактазы у пациентов с колитом.
  5. Убирают подсластители искусственного происхождения.
  6. Не разрешают есть растительные продукты, богатые грубой клетчаткой.
  7. Соль разрешают до 5-7 грамм в сутки.

Почему важно соблюдать диету при колите

В толстом кишечнике происходит окончательная ферментация пищевых компонентов, формирование каловых масс, всасывание воды и электролитов, выработка витаминов группы B и K бактериями, которые входят в состав нормальной микрофлоры организма человека. Воспаление нижних отделов ЖКТ приводит к нарушению этих процессов, возникновению состояний с запором или с поносом. Диета при язвенном колите в стадии обострения нормализует работу пищеварительного тракта, уменьшает болевой и диспепсический синдром, восстанавливает биоценоз в кишечнике. В период ремиссии рацион постепенно расширяют, добавляют продукты, которые содержат необходимые ингредиенты.

Что можно есть

При воспалительном процессе кишечника рацион пациенту подбирается с учетом переносимости продуктов. При язвенном колите можно кушать блюда, которые варят, тушат, запекают или готовят на пару. В меню увеличивают суточное количество белка. Пища должна быть калорийной — до 3000 Ккал в сутки. Дополнительно вводят витамины и минералы, учитывая их дефицит при НЯК.

Разрешенные продукты:

  • мясо птицы, говядина, нежирная свинина, кролик;
  • йогурт, сливочное масло;
  • суп на легком бульоне или воде;
  • овощи без грубой растительной клетчатки — брокколи, кабачки, морковь, цветную капусту, картофель;
  • ягоды — чернику, ежевику, клюкву, черемуху, черноплодную рябину;
  • фрукты — айву, кизил, яблоки, груши;
  • макаронные изделия;
  • рис, овсяную крупу;
  • какао на воде, заварной черный и зеленый чай, кисели, отвары из ягод и фруктов;
  • хлеб вчерашней выпечки без дрожжей, галеты;
  • яйца в виде омлета и всмятку.

Что нельзя кушать

Существуют запрещенные продукты, которые могут усугублять течение заболевания, усиливать воспалительный процесс, вызывать брожение в кишечнике.

Нарушение диеты сопровождается учащением стула, изменением его характера, ухудшением самочувствия больного. Поэтому запрещено употреблять блюда, которые вызывают термическое, химическое и механическое раздражение нижних отделов пищеварительного тракта. При язвенном колите нельзя кушать:

  • жирное мясо — свинину, утку, субпродукты;
  • такие жидкие блюда, как борщ, рассольник, крепкий бульон на рыбном и мясном отваре, супы из бобовых, окрошку;
  • свежий дрожжевой хлеб, изделия из муки грубого помола, слоеное и сдобное тесто;
  • колбасу, копченое мясо, консервированные блюда;
  • соленый и острый твердый сыр, блюда из цельного молока, жирные кисломолочные продукты;
  • каши из бобовых, ячневой, пшеничной, пшенной крупы;
  • жареные и вкрутую сваренные яйца;
  • салаты и блюда из сырых овощей, в том числе из семейства Капустных (белокочанной капусты, редьки, редиса, брюквы), огурцов, чеснока, грибов;
  • виноград, абрикосы, сливы;
  • квас, морс, соки с мякотью, в том числе сливовый, абрикосовый, виноградный;
  • маргарин.

Диета при обострении язвенного колита

При обострении заболевания рекомендуют стол 4а, который предусматривает питание с низкой калорийностью. В меню оставляют белковые продукты, уменьшают компоненты, содержащие углеводы, особенно простые сахара, и тугоплавкие жиры. Пищу подают в протертом или хорошо измельченном виде, каши и супы готовят слизистой, жидкой и полужидкой консистенции. Лучше кушать 6 раз в сутки.

Диета при язвенном колите кишечника в стадии обострения направлена на уменьшение воспаления и нормализацию стула. Рецепты блюд зависят от клинической картины. Если у пациента воспалительный процесс сопровождается поносом, ограничивают соль, кисломолочные продукты. Когда отмечается запор, рекомендуют включать овощи и фрукты, которые предварительно подвергают термической обработке.

Питание в стадии ремиссии

После затихания симптомов постепенно переходят к столу 4б, а затем меню 4в по Певзнеру. Питание при язвенном колите в стадии ремиссии полностью обеспечивает организм пищевыми компонентами на фоне восстановления функций кишечника. Необходимо придерживаться полноценного рациона, который включает оптимальное соотношение белков, углеводов и жиров.

Рекомендуют дотацию витаминов и минералов. Благодаря этому нормализуется работа пищеварительного тракта, улучшается состав микрофлоры, повышается иммунитет.

Чтобы не провоцировать запор или понос, избегают продуктов, вызывающих гниение в кишечнике, вздутие живота, усиливающих моторику нижних отделов ЖКТ. Избегают компонентов, стимулирующих отделение желчи, избыточную продукцию пищеварительного сока и ферментов. Пищу подают в тушеном, запеченном, отварном виде. Еду кушают измельченную или маленькими кусочками. Режим диеты – прием пищи до 5 раз в день.

Примерное меню на неделю во время обострения

Если страдает кишечник при обострении, питание должно быть особо щадящим. Патология бывает с запором или с диареей, которая доставляет пациенту неудобства. Поэтому диета должна способствовать уменьшению воспаления, эпителизации слизистой оболочки, восстановлению нормальной микрофлоры, улучшению моторной функции.

Меню при обострении язвенного колита

Понедельник
Часы Меню
8.00 Омлет паровой, пшеничный хлеб подсушенный, зеленый чай
10.30 Желе из черники
13.00 Суп протертый с овсяной крупой, фрикадели из куриной грудки, отвар фруктовый
15.30 Банан
18.00 Каша рисовая с топленым сливочным маслом, отварная морковь, чай черный
19.30 Яблочный кисель
Вторник
Часы Меню
8.00 Запеканка с мясом индейки, морковью и луком, какао на воде
10.30 Яблоко печеное
13.00 Суп с макаронами, картофельное пюре, мясное пюре из курицы, кисель яблочный
15.30 Желе из персиков
18.00 Каша манная на воде, компот из сухофруктов
19.30 Нежирный йогурт
Среда
Часы Меню
8.00 Картофель отварной, яйцо всмятку, тосты, чай черный
10.30 Йогуртовое суфле
13.00 Суп рисовый, тефтели рыбные паровые, отвар из сухофруктов
15.30 Яблоко печеное
18.00 Вермишель, салат из отварных овощей — брокколи, морковь, картофель, чай зеленый
19.30 Айвовый кисель
Четверг
Часы Меню
8.00 Овсяная каша с яблоками, печенье галетное, чай черный
10.30 Грушевое пюре
13.00 Овощной суп-пюре, картофельное пюре, тефтеля из мяса курицы, отвар из черемухи
15.30 Банан
18.00 Манный пудинг, какао на воде
19.30 Яблочно-грушевый кисель
Пятница
Часы Меню
8.00 Омлет паровой, тосты, чай черный
10.30 Пастила яблочная
13.00 Суп овсяный, овощное пюре из цветной капусты, кабачков и картофеля, грушевый кисель
15.30 Яблочное пюре
18.00 Тыквенная каша с рисом, какао на воде
19.30 Нежирный йогурт
Суббота
Часы Меню
8.00 Овсяная каша, фрикадели из говядины, чай черный
10.30 Яблочное желе
13.00 Суп рисовый, рыбная запеканка, отвар фруктовый
15.30 Груша печеная
18.00 Манная каша на воде с топленым маслом, хлеб пшеничный подсушенный, чай зеленый
19.30 Яблочный кисель
Воскресенье
Часы Меню
8.00 Запеканка из риса и овощей, чай черный
10.30 Кисель из кизила
13.00 Суп с вермишелью, картофельное пюре, котлета на пару из кролика, кисель яблочный
15.30 Банан
18.00 Отварные овощи — брокколи, морковь, картофель, галеты, чай
19.30 Нежирный йогурт

Меню на неделю в стадии ремиссии

По мере затихания симптомов хронического воспалительного процесса питание становится более разнообразным. Расширяется диета за счет привычных блюд. Однако отмечаются особенности меню в ремиссии язвенного колита кишечника, которые зависят от варианта функциональных нарушений.

Понедельник
Часы Колит с запором Колит с диареей
8.30 Овсяная каша с творогом и сливочным маслом, пшеничный хлеб, цикорий Рисовый молочный суп, галеты, чай зеленый
11.00 Зефир Яблочное пюре
13.30 Постный борщ, рисовая каша, курица под соусом «Бешамель», тыквенно-яблочный сок Бульон куриный с овощами, картофельное пюре, тефтеля из кролика, разведенный грушевый сок
16.00 Молочный пудинг Творожная запеканка с молочным соусом
19.00 Рагу из картофеля, свеклы, моркови и индейки, кефир Мясной пудинг, йогурт



Вторник

Часы Колитс запором Колит с диареей
8.30 Гречневая каша, котлета из индейки, какао Белковый омлет, сыр фета, пшеничный хлеб со сливочным маслом, чай черный
11.00 Пюре тыквенно-морковное Пастила яблочная
13.30 Суп с овсяными хлопьями, отварные овощи — брокколи, морковь, свекла, гуляш говяжий, компот из черемухи Суп с вермишелью, овощное рагу с курицей, отвар шиповника
16.00 Йогуртовый пудинг Банан
19.00 Рисовый рулет с фруктами, хлеб с маслом сливочным, зеленый чай Запеканка творожная, кисель из кизила
Среда
Часы С запором С диареей
8.30 Гречневая каша со сливочным маслом, подсушенный пшеничный хлеб, чай черный Овсяная каша, мясное пюре, яблочный компот
11.00 Тосты с яблочным вареньем Яблочное пюре, пшеничные сухари, компот из айвы
13.30 Суп овощной, картофельное пюре, филе судака в белом соусе, разведенный яблочный сок Рисовый суп, тушеная цветная капуста, тефтеля из индейки, ежевичный кисель
16.00 Морковно-яблочное суфле с манной крупой Ванильный пудинг
19.00 Рисовая каша, куриный рулет с сыром, йогурт Запеканка мясная с рисом и овощами, зеленый чай
Четверг
Часы С запором С диареей
8.30 Молочная каша с гречкой и сливочным маслом, пшеничный подсушенный хлеб, какао Омлет паровой, тосты со сливочным маслом, чай черный
11.00 Пюре из чернослива Зефир
13.30 Тыквенный суп со сладким перцем и томатами, фрикадели куриные, кисель из черноплодной рябины Рисовый суп, отварной картофель, рыба паровая с морковью, компот из ежевики
16.00 Суфле творожное Йогуртовое желе с кусочками персика
19.00 Овсяная каша с малиной, кефир Овощное рагу с индейкой, зеленый чай
Пятница
Часы С запором С диареей
8.30 Творожная запеканка, зеленый чай Рисовая каша с яблоками, сыр фета, черный чай
11.00 Яблочное пюре Творог кальцинированный с медом
13.30 Гречневый суп на курином некрепком бульоне, тушеный картофель с говядиной, компот из кизила Суп с вермишелью и фрикадельками, овощное рагу из свеклы, моркови, картофеля, отварная курица, отвар шиповника
16.00 Бисквит с начинкой из груш Айвовое варенье, галетное печенье
19.00 Вареники с ежевикой, йогурт Овсяные хлопья с яблоками, отвар из сухофруктов
Суббота
Часы С запором С диареей
8.30 Овсяная каша на бульоне, котлета из кролика, хлеб пшеничный, какао Яйцо отварное всмятку, сыр твердый, тосты со сливочным маслом, чай черный
11.00 Тыквенный сок, печенье галетное Бананово-яблочная пастила
13.30 Постный борщ, голубцы с фаршем из говядины, моркови и лука, разведенный грушевый сок Рисовый суп, рыбные паровые котлеты, картофель отварной с укропом, компот из черемухи
16.00 Творог со сметаной Бисквит, черничный кисель
19.00 Гречневая каша, котлета куриная, кефир Тушеные овощи с курицей, чай зеленый


Воскресенье

Часы Колит с запором Колит с диареей
8.30 Омлет с сыром и зеленью, тосты со сливочным маслом, какао Рисовая каша, фрикасе из индейки, компот грушевый
11.00 Яблочно-малиновое желе Банан, галетное печенье
13.30 Суп-пюре из рыбы, рагу из свеклы, перца, картофеля и моркови с томатами, кисель айвовый Овсяный суп, картофельное пюре, сосиска молочная, разведенный яблочно-морковный сок
16.00 Манник Творог с медом
19.00 Ленивые вареники со сметанным соусом, чай зеленый Мясная запеканка с овощами, отвар шиповника

Вкусные и простые рецепты блюд для пациентов с язвенным колитом

Пациентам с воспалением кишечника следует придерживаться диеты. Однако меню должно быть вкусным и питательным, чтобы компоненты лучше усваивались. Можно найти рецепты при язвенном колите, которые включают простые и доступные продукты.

Название блюд Как приготовить
Суп-пюре из рыбы

Рыбу очищают от костей, режут на мелкие части. Очищают лук, шинкуют. Тушат рыбу с луком на растительном масле. Из костей варят бульон. В кастрюле слегка поджаривают две столовые ложки муки на масле, и соединяют ее с бульоном и рыбой, добавляют соль по вкусу. Варят 20 минут. Суп процеживают, измельчают блендером, добавляют кипяченое молоко.
Рисовый рулет с фруктами

Измельчают рисовую крупу на кофемолке, добавляют молоко и варят на медленном огне до кипения. Массу взбивают со сливочным маслом и яйцом. Разравнивают смесь пластом. Сверху кладут яблоки, груши и другие фрукты, заворачивают пласт в виде рулета. Готовят на пару 30-40 минут.
Морковно-яблочное суфле

Очищенную и порезанную на кружки морковь варят в молоке 10-15 минут. Соединяют с печеными яблоками и протирают через сито. Смесь соединяют со взбитым яйцом, манной крупой, столовой ложкой сливочного масла. Выкладывают в форму и запекают в духовке или готовят в пароварке 30 минут.

Лечебное питание на разных стадиях язвенного колита способствует быстрому восстановлению работы нижних отделов ЖКТ, и уменьшает вероятность развития неблагоприятных последствий.

Рекомендуемые материалы:

Колит: симптомы и лечение лекарственными препаратами, диета и народные средства

Питание при атрофическом гастрите с повышенной и пониженной кислотностью

Питание при колите у взрослых

Ферменты слюны и их роль в организме человека

Какие травы можно пить от изжоги

Дискинезия желчного пузыря: симптомы и лечение

Обволакивающие средства для кишечника и желудка

Язвенный колит: причины, симптомы и лечение

Язвенный колит (ЯК) - это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). ВЗК включает группу заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Язвенный колит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка толстой кишки (также называемой толстой кишкой), прямой кишки или обеих.

Это воспаление вызывает образование крошечных язв, называемых язвами, на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется вверх. Это может затронуть всю толстую кишку.

Воспаление вызывает быстрое опорожнение кишечника и его содержимое. По мере того как клетки на поверхности слизистой оболочки кишечника умирают, образуются язвы. Язвы могут вызвать кровотечение и выделение слизи и гноя.

Хотя это заболевание поражает людей всех возрастов, большинству людей диагноз ставится в возрасте от 15 до 35 лет. После 50 лет наблюдается еще одно небольшое увеличение числа диагнозов этого заболевания, обычно у мужчин.

Серьезность симптомов язвенного колита у разных людей разная.Симптомы также могут со временем меняться.

Люди с диагнозом ЯК могут испытывать периоды умеренных симптомов или их отсутствие. Это называется ремиссией. Однако симптомы могут вернуться и быть серьезными. Это называется обострением.

Общие симптомы язвенного колита включают:

ЯК может вызывать дополнительные состояния, такие как:

Исследователи полагают, что язвенный колит может быть результатом сверхактивной иммунной системы. Однако неясно, почему одни иммунные системы реагируют атакой на толстый кишечник, а не другие.

Факторы риска, которые могут сыграть роль в развитии ЯК, включают:

  • Гены: Вы можете унаследовать от родителя ген, который увеличивает ваш риск.
  • Другие иммунные расстройства: Если у вас есть один тип иммунного расстройства, ваш риск развития второго выше.
  • Факторы окружающей среды: Бактерии, вирусы и антигены могут активировать вашу иммунную систему.

Различные тесты могут помочь вашему врачу диагностировать ЯК.Это расстройство имитирует другие заболевания кишечника, такие как болезнь Крона. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы исключить другие заболевания.

Тесты для диагностики язвенного колита часто включают:

  • Анализ стула: врач исследует ваш стул на наличие крови, бактерий и паразитов.
  • Эндоскопия: врач с помощью гибкой трубки обследует ваш желудок, пищевод и тонкий кишечник.
  • Колоноскопия: этот диагностический тест включает введение длинной гибкой трубки в прямую кишку для исследования внутренней части толстой кишки.
  • Биопсия: хирург извлекает образец ткани из толстой кишки для анализа.
  • КТ: это специальный рентгеновский снимок брюшной полости и таза.

Анализы крови часто полезны при диагностике ЯК. Общий анализ крови позволяет выявить признаки анемии (низкий показатель крови). Другие тесты указывают на воспаление, такое как высокий уровень С-реактивного белка и высокая скорость оседания. Ваш врач может также назначить специальные тесты на антитела.

Вам недавно поставили диагноз? Вот что вам нужно знать о лечении язвенного колита и жизни с ним.

Язвенный колит - хроническое заболевание. Цель лечения - уменьшить воспаление, вызывающее ваши симптомы, чтобы вы могли предотвратить обострения и добиться более длительных периодов ремиссии.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарство для уменьшения воспаления и отека. Это поможет облегчить многие симптомы.

Эти типы лекарств включают:

  • месаламин (Асакол и Лиалда)
  • сульфасалазин (азульфидин)
  • бальсалазид (колазал)
  • олсалазин (дипент).

В некоторых случаях ЯК могут потребоваться кортикостероиды, антибиотики, лекарства, подавляющие иммунную функцию, или биопрепараты. Биопрепараты - это препараты на основе антител, которые помогают блокировать воспаление другим способом.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование тофацитиниба (Xeljanz) в качестве лечения ЯК. Первоначально используемый для лечения ревматоидного артрита, этот препарат нацелен на клетки, ответственные за воспаление. Это первый пероральный препарат, одобренный для длительного лечения ЯК.

Госпитализация

Если у вас тяжелые симптомы, вам нужно будет госпитализировать, чтобы исправить последствия обезвоживания и потери электролитов, вызываемые диареей. Также может потребоваться замена крови и лечение любых других осложнений.

Исследователи каждый год продолжают искать новые методы лечения. Узнайте больше о новейших лекарствах от язвенного колита.

Операция необходима, если вы испытываете большую кровопотерю, хронические и изнурительные симптомы, перфорацию толстой кишки или серьезную закупорку.КТ или колоноскопия могут обнаружить эти серьезные проблемы.

Хирургия включает удаление всей толстой кишки с созданием нового пути для отходов. Этот путь может выходить через небольшое отверстие в брюшной стенке или возвращаться обратно через конец прямой кишки.

Чтобы перенаправить отходы через брюшную стенку, хирург сделает небольшое отверстие в брюшной стенке. Затем кончик нижней части тонкой кишки или подвздошной кишки выводится на поверхность кожи. Отходы будут стекать через отверстие в мешок.

Если отходы могут быть перенаправлены через прямую кишку, ваш хирург удаляет пораженные части толстой и прямой кишки, но сохраняет внешние мышцы прямой кишки. Затем хирург прикрепляет вашу тонкую кишку к прямой кишке, чтобы сформировать небольшой мешочек.

После этой операции стул может проходить через прямую кишку. Опорожнение кишечника будет более частым и водянистым, чем обычно.

Каждому пятому человеку с ЯК в течение жизни потребуется операция. Узнайте больше о каждом из хирургических вариантов и их отдаленных эффектах.

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения язвенного колита, могут иметь серьезные побочные эффекты. Когда традиционные методы лечения плохо переносятся, некоторые люди обращаются к естественным средствам для лечения ЯК.

К природным средствам, которые могут помочь в лечении язвенного колита, относятся:

  • Босвеллия: эта трава содержится в коре деревьев, и исследования показывают, что она останавливает некоторые химические реакции в организме, которые могут вызвать воспаление.
  • Бромелайн: Эти ферменты естественным образом содержатся в ананасах, но также продаются в виде добавок.Они могут облегчить симптомы язвенного колита и уменьшить обострения.
  • Пробиотики: Ваш кишечник и желудок являются домом для миллиардов бактерий. Когда бактерии здоровы, ваше тело сможет лучше предотвратить воспаление и симптомы язвенного колита. Употребление в пищу продуктов с пробиотиками или прием пробиотических добавок может улучшить здоровье микробной флоры в кишечнике.
  • Семена / шелуха подорожника: эта клетчатка помогает поддерживать регулярность опорожнения кишечника. Это может облегчить симптомы, предотвратить запор и упростить удаление отходов.
  • Куркума: Эта золотисто-желтая специя полна куркумина, антиоксиданта, который, как было доказано, уменьшает воспаление.

Многие натуральные средства можно использовать вместе с другими методами лечения ЯК. Узнайте, какие из них могут быть безопасными для вас и какие вопросы следует задать врачу.

Специальной диеты при язвенном колите не существует. Каждый человек по-разному реагирует на еду и питье. Тем не менее, несколько общих правил могут быть полезны для людей, пытающихся избежать обострения:

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров: Неясно, почему диета с низким содержанием жиров является полезной, но исследования показывают, что ешьте меньше жирная пища может задерживать обострения.Когда вы все же едите жир, выбирайте более здоровые продукты, такие как оливковое масло и жирные кислоты омега-3.
  • Принимайте больше витамина C: Этот витамин может оказывать защитное действие на ваш кишечник. Люди, которые придерживаются диеты, богатой витамином С, имеют длительные периоды ремиссии ЯК. Продукты, богатые витамином С, включают петрушку, болгарский перец, шпинат и ягоды.
  • Ешьте больше клетчатки: Во время обострения объемная, медленно движущаяся клетчатка - последнее, что вы хотите в кишечнике. Во время ремиссии клетчатка может помочь вам оставаться в норме.Это также может улучшить то, насколько легко вы опорожняетесь во время дефекации.

Составьте дневник питания

Создание дневника питания - это разумный способ понять, какие продукты могут на вас повлиять. В течение нескольких недель внимательно отслеживайте, что вы едите и как себя чувствуете в последующие часы. Запишите подробности испражнения или любых симптомов, которые могут у вас возникнуть.

За этот промежуток времени вы, вероятно, сможете обнаружить тенденции между дискомфортом или болью в животе и некоторыми проблемными продуктами. Попробуйте исключить эти продукты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Вы можете справиться с легкими симптомами ЯК, избегая продуктов, которые вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта.

Эти продукты, скорее всего, вызовут проблемы при язвенном колите.

Язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Считается, что оба заболевания являются результатом сверхактивной иммунной системы.

У них также много схожих симптомов, в том числе:

  • спазмы
  • боль в животе
  • диарея
  • усталость

Однако у ЯК и болезни Крона есть явные различия:

Местоположение

Эти два заболевания влияют на разные части желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Чаще всего он обнаруживается в тонком кишечнике. ЯК поражает толстую и прямую кишки.

Ответ на лечение

Для лечения обоих состояний назначают аналогичные лекарства. Хирургия также является вариантом лечения. Однако людям с болезнью Крона гораздо чаще требуется операция, чем людям с ЯК.

Эти два условия похожи. Понимание основных различий между язвенным колитом и болезнью Крона может помочь вам поставить правильный диагноз.

В настоящее время лекарства от ЯК не существует. Лечение воспалительного заболевания направлено на продление периодов ремиссии и облегчение обострений.

Для людей с тяжелым ЯК возможно лечение хирургическим вмешательством. Удаление всей толстой кишки (полная колэктомия) положит конец симптомам болезни.

Эта процедура требует, чтобы ваш врач создал на внешней стороне вашего тела мешочек, куда могут опорожняться отходы. Этот мешочек может воспалиться и вызвать побочные эффекты.

По этой причине некоторые пациенты предпочитают только частичную колэктомию. В этой операции врачи удаляют только те части толстой кишки, которые поражены заболеванием.

Хотя эти операции могут помочь облегчить или избавиться от симптомов ЯК, они имеют побочные эффекты и возможные долгосрочные осложнения. Узнайте больше об этих проблемах, чтобы определить, подходит ли вам операция.

Колоноскопия - это тест, который врачи могут использовать для диагностики ЯК. Они также могут использовать этот тест для определения степени тяжести заболевания и скрининга на колоректальный рак.

Перед процедурой ваш врач, скорее всего, посоветует вам сократить потребление твердой пищи и перейти на диету, состоящую только из жидкости. Типичная подготовка к колоноскопии включает также прием слабительного вечером перед обследованием. Это помогает устранить любые отходы, остающиеся в толстой и прямой кишке. Врачам легче осмотреть чистую толстую кишку.

Во время процедуры вы будете лежать на боку. Врач назначит вам успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и избежать дискомфорта.

Как только лекарство подействует, врач вставит вам в задний проход световой микроскоп, называемый колоноскопом.Это длинное и гибкое устройство, поэтому оно может легко перемещаться по желудочно-кишечному тракту. К колоноскопу также прикреплена камера, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть толстой кишки.

Во время обследования врач будет искать признаки воспаления. Они проверят наличие предраковых опухолей, называемых полипами. Ваш врач может также удалить небольшой кусочек ткани, проведя биопсию. Ткань можно отправить в лабораторию для дальнейшего исследования.

Если вам поставили диагноз ЯК, ваш врач может проводить периодические колоноскопии, чтобы контролировать воспаление, повреждение кишечника и прогресс заживления.

Колоноскопия - важный инструмент в обнаружении колоректального рака. Узнайте, почему это так важно для людей, у которых был диагностирован язвенный колит.

Колит - это воспаление внутренней оболочки толстой кишки (толстой кишки). Колит вызывает такие симптомы, как боль и спазмы в животе, вздутие живота и диарея.

Воспаление толстой кишки может быть вызвано несколькими причинами. UC - одна из возможных причин. Другие возможные причины колита включают инфекцию, болезнь Крона или аллергическую реакцию.

Чтобы определить причину колита, врач проведет серию анализов. Эти тесты помогут им понять, какие еще симптомы вы испытываете, и исключить состояния на основе того, чего вы не испытываете.

Лечение колита будет зависеть от основной причины и других симптомов.

Нет, язвенный колит не заразен.

Однако некоторые причины колита или воспаления толстого кишечника могут быть заразными. Это включает воспаление, вызванное бактериями и вирусами.Однако UC не возникает из-за чего-либо, чем можно поделиться с другим человеком.

По данным Фонда Крона и колита, у 1 из 10 человек в возрасте до 18 лет диагностируется ВЗК. Действительно, большинству людей, у которых диагностировано заболевание, будет меньше 30 лет. Для детей с ЯК диагноз более вероятен после 10 лет.

Симптомы у детей аналогичны симптомам у людей старшего возраста. У детей может наблюдаться диарея с кровью, боль в животе, спазмы в животе и усталость.

Кроме того, они могут столкнуться с проблемами, усугубляемыми этим условием. Эти симптомы включают:

  • анемия из-за кровопотери
  • недоедание из-за плохого питания
  • необъяснимая потеря веса

ЯК может существенно повлиять на жизнь ребенка, особенно если это состояние не лечить и не лечить должным образом. Лечение детей более ограничено из-за возможных осложнений. Например, лечебные клизмы редко используются детям.

Однако детям с ЯК могут быть прописаны лекарства, которые уменьшают воспаление и предотвращают атаки иммунной системы на толстую кишку.Некоторым детям может потребоваться операция для купирования симптомов.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз ЯК, важно, чтобы вы тесно сотрудничали с его врачом, чтобы найти методы лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь вашему ребенку. Прочтите эти советы для родителей и детей, которые справляются с ЯК.

Язвенный колит увеличивает риск рака толстой кишки. Чем дольше вы болеете, тем выше риск этого рака.

Из-за этого повышенного риска ваш врач проведет колоноскопию и проверит наличие рака, когда вы получите свой диагноз.

Регулярные осмотры помогают снизить риск рака толстой кишки. В дальнейшем рекомендуется повторять обследования каждые один-три года. Последующие обследования могут выявить предраковые клетки на ранней стадии.

Другие осложнения ЯК включают:

  • утолщение стенки кишечника
  • сепсис или инфекцию крови
  • тяжелое обезвоживание
  • токсичный мегаколон или быстро набухание толстой кишки
  • заболевание печени (редко)
  • кишечное кровотечение
  • камни в почках
  • воспаление кожи, суставов и глаз
  • разрыв толстой кишки
  • анкилозирующий спондилит, который включает воспаление суставов между костями позвоночника

Осложнения язвенного колита усугубляются, если состояние не лечить должным образом .Прочтите об этих шести распространенных осложнениях неконтролируемого ЯК.

Большинство людей с ЯК не имеют семейного анамнеза этого заболевания. Тем не менее, около 12% заболевших имеют членов семьи с этим заболеванием.

ЯК может развиться у человека любой расы, но чаще встречается у кавказцев. Если вы еврей-ашкеназ, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у большинства других групп.

Некоторые исследования показывают возможную связь между употреблением изотретиноина (Аккутан, Амнестим, Кларавис или Сотрет) и UC.Изотретиноин лечит кистозные угри.

Если вы решите не лечить язвенный колит, вы увеличите риск серьезных осложнений. Прочтите, что это за риски и как их можно предотвратить.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, влияет на ЯК. Вы можете обнаружить, что некоторые продукты усугубляют ваши симптомы при обострении.

Практики, которые могут помочь, включают:

  • питье небольшого количества воды в течение дня
  • есть небольшие порции в течение дня
  • ограничить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • избегать жирной пищи
  • снизить потребление молока, если у вас непереносимость лактозы

Также узнайте у врача, следует ли вам принимать поливитамины.

Единственное лекарство от язвенного колита - это удаление всей толстой и прямой кишки. Ваш врач обычно начинает медикаментозную терапию, если изначально у вас нет серьезного осложнения, требующего хирургического вмешательства. Некоторым может помочь медикаментозное лечение, но многим в конечном итоге потребуется операция.

Если у вас есть это заболевание, ваш врач должен будет следить за ним, и вам нужно будет тщательно следовать своему плану лечения на протяжении всей жизни.

.

Симптомы, диета, причины и лечение

Язвенный колит - довольно распространенное длительное заболевание, которое вызывает воспаление в толстой кишке. Это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), похожая на болезнь Крона.

Ободочная кишка удаляет питательные вещества из непереваренной пищи и выводит продукты жизнедеятельности через прямую кишку и задний проход в виде фекалий.

В тяжелых случаях на слизистой оболочке толстой кишки образуются язвы. Эти язвы могут кровоточить, выделяя гной и слизь.

По данным библиотеки Genetics Home Reference, около 750 000 человек в США страдают язвенным колитом. Это эквивалентно 40–240 на каждые 100 000 человек.

В этой статье мы расскажем о симптомах, факторах риска и возможных причинах язвенного колита, а также о некоторых вариантах лечения.

Первым симптомом язвенного колита обычно является диарея.

Кал становится все более жидким, могут возникать боли в животе со спазмами и сильным позывом к дефекации.

Диарея может начаться медленно или внезапно. Симптомы зависят от степени и распространения воспаления.

К наиболее частым симптомам язвенного колита относятся:

  • боль в животе
  • кровавая диарея со слизью

Также может наблюдаться следующее:

Симптомы часто ухудшаются рано утром.

Симптомы могут быть легкими или отсутствовать в течение нескольких месяцев или лет. Однако они обычно возвращаются без лечения и варьируются в зависимости от пораженной части толстой кишки.

Симптомы могут различаться в зависимости от области воспаления.

В следующих разделах мы обсуждаем типы язвенного колита, многие из которых поражают разные части толстой кишки:

Язвенный проктит

Этот тип поражает только конец толстой кишки или прямую кишку. Симптомы, как правило, включают:

  • ректальное кровотечение, которое может быть единственным симптомом
  • боль в прямой кишке
  • невозможность опорожнения кишечника, несмотря на частые позывы

Язвенный проктит обычно является самым легким типом язвенного колита.

Проктосигмоидит

Поражает прямую кишку и сигмовидную кишку, которая является нижним концом толстой кишки.

Симптомы включают:

  • кровавую диарею
  • спазмы в животе
  • боль в животе
  • постоянные позывы к дефекации

Левосторонний колит

Поражает прямую кишку и левую сторону сигмовидной и нисходящей ободочной кишки.

Симптомы обычно включают:

  • кровавую диарею
  • спазмы в животе слева
  • потеря веса

Панколит

Поражает всю толстую кишку.Симптомы включают:

  • иногда сильную кровавую диарею
  • боль и спазмы в животе
  • усталость
  • значительную потерю веса

Фульминантный колит

Это редкая, потенциально опасная для жизни форма колита, поражающая всю толстую кишку.

Симптомы обычно включают сильную боль и диарею, которые могут привести к обезвоживанию и шоку.

Фульминантный колит может представлять риск разрыва толстой кишки и токсического мегаколона, вызывающего сильное растяжение толстой кишки.

Некоторые диетические меры могут помочь облегчить симптомы, в том числе:

  • есть небольшие, более регулярные приемы пищи, например, пять или шесть небольших приемов пищи в день
  • пить много жидкости, особенно воды, чтобы предотвратить обезвоживание
  • избегать кофеина и алкоголя , которые могут усилить диарею
  • отказ от газированных напитков, которые могут увеличить газ
  • ведение дневника питания, чтобы определить, какие продукты ухудшают симптомы

Врач может предложить временно соблюдать определенную диету в зависимости от симптомов, например:

  • диета с низким содержанием клетчатки
  • диета без лактозы
  • диета с низким содержанием жиров
  • диета с низким содержанием соли

Может помочь прием добавок или исключение определенных продуктов из рациона.Тем не менее, человек должен обсудить любые дополнительные или альтернативные меры с врачом, прежде чем пробовать их.

Точные причины язвенного колита неясны. Однако они могут включать следующее:

Генетика

Примерно у одной пятой людей с язвенным колитом есть близкий родственник с таким же заболеванием, что позволяет предположить, что оно передается по наследству.

Окружающая среда

Следующие факторы окружающей среды могут повлиять на начало язвенного колита:

  • диета
  • Загрязнение воздуха
  • сигаретный дым
  • плохая гигиена

Иммунная система

Организм может реагировать на вирусную или бактериальную инфекцию таким образом, что вызывает воспаление, связанное с язвенным колитом.

Когда инфекция проходит, иммунная система продолжает реагировать, что приводит к продолжающемуся воспалению.

Другая теория предполагает, что язвенный колит может быть аутоиммунным заболеванием. Неисправность иммунной системы может заставить ее бороться с несуществующими инфекциями, что приводит к воспалению в толстой кишке.

Некоторые известные факторы риска язвенного колита включают:

  • Возраст: Язвенный колит может поражать людей в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте 15–30 лет.
  • Этническая принадлежность: Белые люди имеют более высокий риск развития этого заболевания, как и люди еврейского происхождения ашкенази.
  • Генетика: Хотя недавние исследования выявили определенные гены, которые могут играть роль в язвенном колите, связь неясна из-за роли факторов окружающей среды.

Врач спросит о симптомах и истории болезни человека. Они также спросят, не болели ли какие-либо близкие родственники язвенный колит, ВЗК или болезнь Крона.

Они также проверят наличие признаков анемии или низкого уровня железа в крови, а также болезненности в области живота.

Несколько тестов могут помочь исключить другие возможные состояния и заболевания, включая болезнь Крона, инфекцию и синдром раздраженного кишечника.

К ним относятся:

  • анализы крови
  • анализы кала
  • Рентген
  • бариевая клизма, во время которой медицинский работник пропускает жидкость, называемую барием, через толстую кишку, чтобы показать любые изменения или аномалии в сканировании.
  • сигмоидоскопия, в которой медицинский работник вставляет гибкую трубку с камерой на конце, называемую эндоскопом, в прямую кишку
  • колоноскопия, при которой врач исследует всю толстую кишку с помощью эндоскопа
  • КТ брюшной полости или таза

Больному язвенным колитом необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительной системы, или к гастроэнтерологу.

Они оценят тип и тяжесть состояния и составят план лечения.

Людям с тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация, но человеку с легкими или умеренными симптомами, скорее всего, потребуется амбулаторное лечение.

Лечение будет сосредоточено на:

  • Управлении активными симптомами до тех пор, пока они не перейдут в ремиссию
  • поддержании ремиссии для предотвращения дальнейших симптомов

Управлении активным язвенным колитом

Лечение будет включать использование нескольких типов лекарств.Мы обсуждаем это в следующих разделах:

5-аминосалициловая кислота

Это стандартный вариант лечения язвенного колита. Аминосалицилаты, как правило, эффективны для уменьшения воспаления.

Часто они выпускаются в форме таблеток, но иногда врачи назначают их в виде суппозиториев. Для тех, кто страдает аллергией на сульфамид, также доступны формы без сульфамида.

Основные формы включают:

  • месаламин
  • бальсалазид
  • сульфасалазин

Побочные эффекты могут включать:

Стероиды

Если симптомы становятся серьезными или не реагируют на аминосалицилаты, врач может назначить стероиды.Они также могут уменьшить воспаление.

Продолжительное употребление стероидов, особенно оральных стероидов, может иметь серьезные побочные эффекты. Врач обычно рекомендует прекратить лечение стероидами, как только состояние изменится.

Побочные эффекты включают:

Долгосрочные побочные эффекты включают более высокий риск:

Если другие методы лечения не были эффективными, или когда гастроэнтерологу необходимо прекратить прием стероидов, иммунодепрессанты могут помочь облегчить симптомы. Они снижают иммунную активность и снимают воспаление в толстой и прямой кишке.

Люди склонны использовать иммунодепрессант под названием азатиоприн для лечения язвенного колита.

Возможные побочные эффекты:

  • тошнота
  • диарея
  • повреждение печени
  • анемия
  • синяк
  • инфекции

Biologics

Врачи могут прописать противоопухолевые препараты для лечения фактора некроза.

К ним относятся:

  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • адалимумаб (Хумира)
  • голимумаб (Симпони)
  • Ведолизумаб (Entyvio), другой биологический препарат, нацеленный на иммунную систему слизистой оболочки кишечника

Xeljanz является ингибитором киназы Януса.Исследования показали, что он может вызывать ремиссию более эффективно, чем кортикостероиды.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило 5- и 10-миллиграммовые дозы Xeljanz два раза в день для лечения этого типа язвенного колита.

Возможные побочные эффекты включают диарею, высокий уровень холестерина и опоясывающий лишай. Любой, кто испытывает побочные эффекты при приеме Ксельянца, должен поговорить со своим врачом.

Лечение тяжелого активного язвенного колита

Госпитализация часто необходима из-за риска недоедания, обезвоживания и опасных для жизни осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

Лечение включает внутривенное введение жидкости и лекарств.

Поддержание ремиссии

Как только симптомы перейдут в ремиссию, регулярный прием аминосалицилата может помочь предотвратить рецидивы. Если рецидивы возникают регулярно, несмотря на лечение аминосалицилатом, гастроэнтеролог может назначить азатиоприн.

Людям с обширным язвенным колитом может потребоваться длительная поддерживающая терапия. Если у пациента наступает ремиссия в течение 2 лет без рецидива, врач может скорректировать этот курс лечения.

Наличие системы поддержки с опытом и сочувствием может иметь жизненно важное значение для помощи людям в борьбе с язвенным колитом.

IBD Healthline - бесплатное приложение для людей с этим заболеванием. Приложение доступно в AppStore и Google Play. Скачайте здесь.

Хирургия

Если другие методы лечения не приносят облегчения, возможно хирургическое вмешательство.

Некоторые хирургические варианты включают:

  • Колэктомия: Хирург удаляет часть или всю толстую кишку.
  • Илеостомия : хирург делает разрез в желудке, извлекает конец тонкой кишки и соединяет его с внешним мешком, который называется мешочком Кока. Затем пакет собирает отходы из кишечника.
  • Илеоанальный мешок : хирург конструирует мешок из тонкой кишки и соединяет его с мышцами, окружающими задний проход. Илеоанальный мешок не является внешним мешком.

Возможные осложнения язвенного колита варьируются от недостатка питательных веществ до потенциально смертельного кровотечения из прямой кишки.Мы рассмотрим другие возможные осложнения в следующих разделах:

Колоректальный рак

Язвенный колит, особенно если симптомы тяжелые или обширные, увеличивает риск развития рака толстой кишки.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, риск рака толстой кишки является самым высоким, когда язвенный колит поражает всю толстую кишку более 8 лет.

Мужчины с язвенным колитом также имеют более высокий риск рака толстой кишки, чем женщины с этим заболеванием.

Токсичный мегаколон

Это осложнение возникает в нескольких случаях тяжелого язвенного колита.

В токсичном мегаколоне газ попадает в ловушку, вызывая набухание толстой кишки. Когда это происходит, существует риск разрыва толстой кишки, сепсиса и шока.

Другие осложнения

Другие возможные осложнения язвенного колита включают:

  • воспаление кожи, суставов и глаз
  • заболевание печени
  • остеопороз
  • перфорированный толстый кишечник
  • сильное кровотечение
  • сильное обезвоживание

Для предотвращения потеря плотности костей, врач может назначить добавки витамина D, кальций или другие лекарства.

Посещение регулярных медицинских приемов, точное следование советам врача и осведомленность о симптомах могут помочь предотвратить развитие этих осложнений.

.

Язвенный колит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих анализов и процедур:

  • Анализы крови. Врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к тканям - или для проверки признаков инфекции.
  • Образец стула. Лейкоциты в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу увидеть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь подтвердить диагноз.
  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки, последней части вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография брюшной полости или таза может быть выполнена, если врач подозревает осложнение язвенного колита.КТ также может выявить воспаление толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. МР-энтерография - безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния и местоположения. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не работать для других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

5-аминосалициловая кислота (5-ASA)

5-аминосалициловая кислота (5-ASA) часто является первым шагом в лечении язвенного колита. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum).Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.

Кортикостероиды

Эти препараты, в состав которых входят преднизон и будесонид (Uceris), обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени. Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

Препараты-иммуномодуляторы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления.Примеры включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Прием этих лекарств требует, чтобы вы внимательно наблюдали за врачом и регулярно проверяли кровь для выявления побочных эффектов, включая воздействие на печень.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат можно использовать для людей, которые плохо отреагировали на другие лекарства, и не для длительного приема.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат недавно был одобрен для лечения таких состояний, как язвенный колит, ревматоидный артрит или псориатический артрит.

Биопрепараты

Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты называются ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) и действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.
  • Ведолизумаб (Entyvio). Это специфическое для кишечника лекарство действует, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Однако используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

Хирургия

Хирургия часто может устранить язвенный колит.Но обычно это означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает процедуру, называемую анастомозом подвздошной сумки. Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях упаковка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал поступает в прикрепленный мешок.

Наблюдение за онкологическими заболеваниями

Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года. Вам понадобится контрольная колоноскопия, которая начнется через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая сторона толстой кишки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Продукты, которых следует ограничивать или избегать
  • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
  • Ограничьте потребление клетчатки, если это проблемная пища. Если у вас воспалительное заболевание кишечника, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может ухудшить ваши симптомы.Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить на пару, запекать или тушить.

    В целом, у вас может быть больше проблем с продуктами из семейства капустных, такими как брокколи и цветная капуста, а также орехами, семенами, кукурузой и попкорном.

  • Избегайте других проблемных продуктов. Острая пища, алкоголь и кофеин могут ухудшить ваши симптомы.
Другие диетические меры
  • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
Напряжение

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь уменьшить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и снизить частоту сердечных сокращений с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
  • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом - выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной (CAM) терапии.

Некоторые часто используемые методы лечения включают:

  • Травяные и пищевые добавки. Большинство альтернативных методов лечения не регулируются FDA. Производители могут утверждать, что их методы лечения безопасны и эффективны, но не должны доказывать это. Более того, даже натуральные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и вызывать опасные взаимодействия. Сообщите своему врачу, если решите попробовать какие-либо травяные добавки.
  • Пробиотики. Исследователи подозревают, что добавление большего количества полезных бактерий (пробиотиков), которые обычно содержатся в пищеварительном тракте, может помочь в борьбе с болезнью.Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
  • Рыбий жир. Рыбий жир действует как противовоспалительное средство, и есть некоторые свидетельства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам может быть полезным, но это не доказано.
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может оказывать противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом, но также может вызывать диарею.
  • Иглоукалывание. Только одно клиническое испытание было проведено относительно его пользы. Процедура включает в себя введение в кожу тонких игл, которые могут стимулировать высвобождение естественных обезболивающих.
  • Куркума. Куркумин, соединение, содержащееся в пряности куркума, в клинических испытаниях комбинируется со стандартными препаратами для лечения язвенного колита. Есть некоторые доказательства пользы, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить семейного врача или терапевта.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по лечению заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас болит живот?
  • Была ли у вас диарея? Как часто?
  • Вы в последнее время неумышленно похудели?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
  • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
  • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
  • Кто-нибудь еще в вашем доме болен диареей?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

Декабрь24, 2019

.

Язвенный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит является частью группа заболеваний называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

Это когда подкладка вашего большого кишечник (толстая или толстая кишка) и прямая кишка становятся красными и опухшими (воспаляются). В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижнем отделе кишечника и распространяется до вся толстая кишка.

Язвенный колит не обычно поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на нижнюю часть вашего маленького Кишечник называется подвздошной кишкой.

Воспаление вызывает диарею, частое опустошение толстой кишки. Поскольку клетки слизистой оболочки толстой кишки умирают и отошли, образуются открытые язвочки (язвы). Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит начинается в возрасте от 15 до 30 лет.Иногда это бывает у детей и пожилых людей. Это поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (по наследству).

Язвенный колит длительно (хроническое заболевание. Бывают случаи, когда ваши симптомы проходят, и вы находитесь в ремиссия на месяцы и даже годы. Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка, ваш риск рака толстой кишки не выше, чем обычно. Ваш риск выше обычного, если заболевание поражает часть толстой кишки, и сильнее всего поражает всю толстую кишку.

В редких случаях при серьезных проблемах бывает, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, в чем причина язвенный колит.

Возможно, вирус или бактерия влияют на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может вызывают аномальное покраснение и опухоль (воспаление) стенки кишечника, которая не уходи.

Многие люди с язвенным колитом имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли проблемы с иммунитетом болезнь. Они также не знают, может ли язвенный колит вызывать проблемы с иммунитетом.

Стресс или чувствительность к некоторые продукты не вызывают язвенного колита.

Прямо сейчас нет лекарства, кроме для операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые вещи могут сделать вас выше риск язвенного колита.К ним относятся ваши:

  • Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте 15 лет. и 30 лет.
  • Семья история. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с язвенный колит повышает риск заболевания.
  • Гонка и этническая принадлежность. Чаще бывает у белых и у евреев. спуск.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. К наиболее частым симптомам относятся:

  • Боль в животе
  • Кровавая диарея
  • Сильная усталость (утомляемость)
  • Похудание
  • Потеря аппетита
  • Ректальное кровотечение
  • Потеря жидкостей и питательных веществ организма
  • Потеря крови (анемия), вызванная сильное кровотечение

В некоторых случаях симптомы могут также включают:

  • Язвы на коже
  • Боль в суставах
  • Покраснение и припухлость (воспаление) глаза
  • Заболевания печени
  • Слабые и ломкие кости (остеопороз)
  • Сыпь
  • Камни в почках

Симптомы язвенного колита могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач даст вам физический осмотр. Вам сделают несколько анализов крови. Анализы крови проверят количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если количество эритроцитов низкий, это признак анемии. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это признак покраснение и припухлость (воспаление).

Другие тесты на язвенный колит включают:

  • Табурет образец теста. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо патологические бактерии, кровотечение или инфекция.
  • Верхний эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест смотрит на внутри или внутри пищевода (пищевода), желудка и верхней части тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем это попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может увидеть внутри этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если необходимо.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки. Это может помочь проверить для любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. В прямую кишку вставляют длинную гибкую трубку с подсветкой, называемую колоноскопом. толстая кишка.Эта трубка позволяет вашему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь образец ткани (биопсия) для проверки. Он или она также может вылечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
  • Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из подкладки. вашей толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
  • Нижний GI (желудочно-кишечный) ряд. Это также называется бариевой клизмой. Это рентгеновский снимок прямой кишки, толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка). Вы будете учитывая металлическую жидкость, называемую барием. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентген. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. An Рентген вашего живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки, или другие проблемы.
  • Кровь тесты. Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но некоторые анализы крови могут помочь контролировать болезнь.

Как лечится язвенный колит?

Ваш лечащий врач будет составить для вас план обслуживания на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
  • Насколько серьезно ваше дело
  • Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства, лечение или терапия
  • Если ваше состояние ожидается хуже
  • Ваши предполагаемые семейные планы, такие как забеременеть
  • Что вы хотите сделать

Специальной диеты для язвенный колит.Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые кажется, расстраивает ваш кишечник.

Лечение может включать:

  • Лекарства. Могут помочь лекарства, уменьшающие покраснение и отек (воспаление) в толстой кишке чтобы облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства, которые борются бактерии (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями (иммунная система).Стероиды - не лучший выбор для длительного лечения. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. это может включать таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, поместив лекарство в прямая кишка (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезна для контроля над вашим симптомы.
  • Время в больница. Это может понадобиться, если у вас серьезные симптомы.Целью будет дать вам питательные вещества, которые вам нужны, остановят диарею и восполнят потерю крови, жидкости и электролитов (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное (внутривенное) кормление, лекарства или иногда операция.
  • Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям действительно нужна операция, чтобы удалить двоеточие. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после болезни в течение длительного времени, у вас есть отверстие (перфорация) в толстой кишке или вы рискуете заболеть раком.Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не поможет или если побочные эффекты стероидов и другие лекарства становятся вредными.

Есть несколько видов хирургии, в том числе:

  • Проктоколэктомия с илеостомией. Это наиболее распространенная операция. Это делается, когда другое лечение не помогает. Вся толстая и прямая кишки удаляются. Небольшое отверстие (стома) делается в стенка живота.Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к новое открытие. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
  • Илеоанал анастомоз. Вся толстая кишка и пораженная слизистая оболочка прямой кишки удалены. Внешний мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки ( ileum) прикрепляется к отверстию вашего ануса.Из подвздошной кишки делают мешочек. В сумка держит табурет. Это позволит вам проводить стул через задний проход обычным образом. Вы будет по-прежнему иметь нормальный стул. Но может случиться дефекация чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если ваша толстая кишка остается внутри, вам время от времени потребуется колоноскопия ко времени. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.

Какие возможные осложнения язвенного колита?

Язвенный колит длительно состояние.Со временем это может привести к проблемам, в том числе:

  • Потеря аппетита, приводящая к весу потеря
  • Недостаток энергии (утомляемость)
  • Сильное кровотечение (кровоизлияние)
  • Отверстие или разрыв (перфорация) в толстая кишка
  • Инфекция толстой кишки
  • Сильная потеря жидкости (обезвоживание)
  • Боль в суставах
  • Проблемы с глазами
  • Камни в почках
  • Слабые, ломкие кости (остеопороз)
  • Рак толстой кишки, если язвенный колит поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях при серьезных проблемах возникают, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они тоже не знать, как предотвратить болезнь.

Но хорошее питание может сыграть важную роль в управлении болезнь. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые диетические изменения, которые могут рекомендуется включать:

  • Не пить газированные напитки
  • Не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей, и орехи, пока есть симптомы
  • Пить больше жидкости
  • Ешьте чаще, небольшими порциями
  • Ведение дневника питания, в котором указываются продукты, вызывающие симптомы

Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества не впитывается.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая диетическое добавки и пробиотики, важно сообщить об этом своему врачу. это важен для обеспечения безопасного ухода.

Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большие физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, спросите своего провайдер ресурсов.Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и онлайн-группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу прямо прочь если:

  • Ваши симптомы возвращаются после того, как они ушли
  • Ваши симптомы ухудшаются
  • У вас появились новые симптомы

Основные сведения о язвенном колите

  • Язвенный колит - это когда слизистая оболочка толстой и прямой кишки становятся красными и опухшими (воспаленными).
  • Входит в группу болезней. называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
  • Он одинаково влияет на мужчин и женщин и кажется, что в некоторых семьях встречается (по наследству).
  • Это длительное заболевание.
  • Эксперты не знают, что его вызывает или как это предотвратить.
  • Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс у обоих. ты и твоя семья
  • Хотя лекарства не могут вылечить это, они может контролировать симптомы в большинстве случаев.
  • Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы изменения в образе жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec