Блог

Язвенный колит кишечника лечится ли


Неспецифический язвенный колит: можно ли вылечить навсегда

Неспецифический язвенный колит — один из самых загадочных гастроэнтерологических недугов. Точные причины его развития до сих пор не определены, но эффективные методы лечения, позволяющие максимально повысить качество жизни хронического больного, уже разработаны.

Неспецифический язвенный колит: можно ли вылечить навсегда

Содержание материала

Теории развития заболевания

При неспецифическом язвенном колите страдает слизистая оболочка толстого кишечника. Она воспаляется, доставляя пациенту сильные болевые ощущения. В отличие от вирусных или инфекционных заболеваний, когда возбудитель попадает в организм извне, НЯК — патология аутоиммунная. Зарождается она внутри организма, при определенном сбое иммунной системы, точный характер которого пока не определен. Соответственно, нет возможности разработать профилактические меры, на 100% гарантирующие защиту от НЯК. Существуют лишь теории, позволяющие говорить о факторах риска:

  1. Генетический. Статистика выявила, что недуг отличается семейной предрасположенностью.
  2. Инфекционный. Некоторые специалисты предполагают, что НЯК возникает вследствие реакции организма на действие определенных бактерий, которые в обычных условиях являются непатогенными (безопасными). Что именно способствует модификации бактерий в болезнетворные, пока не ясно.
  3. Иммунный. Согласно этой теории, при НЯК возникает аллергическая реакция на определенные компоненты в составе пищевых продуктов. В ходе этой реакции слизистая вырабатывает особый антиген, вступающий в «конфронтацию» с естественной микрофлорой кишечника.
  4. Эмоциональный. Менее распространенная теория, согласно которой НЯК развивается на фоне продолжительных глубоких стрессов.

Неспецифический язвенный колит

Диагноз «неспецифический язвенный колит» стремительно молодеет. Более 70% заболевших, по статистике последних двадцати лет — подростки и люди до 30 лет. Пенсионеры страдают от язвенного колита гораздо реже. Согласно последним статистическим данным, заболеваемость составляет 1 случай примерно на 14 тысяч человек.

ПризнакиЛегкаяСредняяТяжелая
Частота дефекации (в сутки)До 4-х раз4-6Более 6
Кровянистые выделения из прямой кишкиНезначительныеУмеренныеВыраженные
Уменьшение массы телаМенее 5%5-10%Более 10%
ГемоглобинБолее 11090-110Менее 90

Неспецифический язвенный колит изнутри

Можно ли излечиться насовсем?

Этот вопрос волнует многих, кто впервые слышит свой диагноз. К сожалению, ни один врач, называющий себя профессионалом, не даст гарантии излечения. Дело в том, что НЯК — заболевание хроническое, а это значит, что недуг можно только «залечить», но не избавить от него полностью. Колит отличается циклическим течением, то есть рецидивы (периоды обострения) чередуются с месяцами застоя, когда болезнь себя почти не проявляет. Цель терапии при НЯК — максимально отодвинуть наступление рецидива, а при его наступлении — снизить остроту симптомов.

Некоторые больные, узнав свой диагноз, впадают в панику, полагая, что остаток жизни придется провести на строгой диете. Между тем эмоциональное состояние пациента является немаловажным фактором, определяющим успешность терапии. Поэтому опускать руки ни в коем случае нельзя. Строгие ограничения в питании необходимы только при острой фазе болезни, в периоды ремиссии диета гораздо мягче.

Этиопатогенез неспецифического язвенного колита

Пути лечения

Поиски эффективных методик лечения НЯК ведутся еще с 80-х годов прошлого века. В настоящее время наилучших результатов удалось добиться при комплексном подходе к терапии, сочетая разные пути лечения:

  • прием медикаментов;
  • диета;
  • психоэмоциональная коррекция.

Практикуется также хирургическое лечение НЯК, но в последние годы наблюдается тенденция к замене оперативной терапии консервативной.

Язвенный колит

План лечения разрабатывается на основании индивидуальных особенностей организма (пол, возраст, наличие других хронических недугов и т.д.). Терапия НЯК по общей схеме давно доказала свою неэффективность. Поэтому до назначения определенных препаратов или оперативного вмешательства пациент должен пройти длительное обследование.

При невозможности полного излечения, терапия неспецифического язвенного колита ставит перед собой такие задачи:

  • уменьшение симптоматики болезни;
  • предотвращение рецидивов;
  • улучшение качества жизни.

Видео — Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение

Медикаментозная терапия при НЯК

Основной группой лекарств, назначаемых при лечении язвенного колита, являются противовоспалительные препараты. Их цель — остановить воспалительный процесс в слизистых толстого кишечника.

Лечение различных степеней язвенного колита

  1. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон). Группа лекарств, которую начали первой использовать для снижения воспаления прямой кишки. Наибольшая эффективность глюкокортикоидов наблюдается при терапии левосторонних форм НЯК. Раньше эти лекарства использовались в виде клизм, в последние годы распространение получила особа особая лекарственная — ректальная пена. Терапия глюкокортикоидами демонстрирует хорошие результаты при средней и тяжелой формах НЯК. Продолжительность курса зачастую составляет не более 10 суток, далее рассматривается вопрос о целесообразности замены глюкокортикоидов препаратами другой группы.

    Препарат Гидрокортизон используют для снижения воспаления прямой кишки

  2. Сульфасалазин. Данный препарат изначально разрабатывался для борьбы с бактериальными инфекциями. Он показал высокую эффективность при лечении легких и средних форм воспаления слизистой прямой кишки. Назначается в виде клизм или свечей. Главным минусом этого препарата в лечении НЯК является обилие побочных эффектов даже при малой передозировке. У пациентов открывается диарея, наблюдаются тошнота, слабость, сильные абдоминальные боли. Поэтому выверенная дозировка — главный залог успешного лечения сульфасалазином.
  3. Лекарства группы 5-АСК (аминосалициловой кислоты) — Месакол, Мезавант, Кансалазин, Салофальк и др. Показатели эффективности терапии НЯК этими препаратами сходны с сульфасалазином, но, в отличие от последнего, 5-АСК менее токсичны для организма. Используются в качестве основного лекарства при легких и средних формах тяжести колита. Могут назначаться в дополнение к препаратам группы глюкокортикоидов.

Препарат Месакол назначается в дополнение к препаратам группы глюкокортикоидов

Анализ эффективности того или иного противовоспалительного средства проводится в течение недели с момента приема. Если стабилизации состояния больного не наблюдается, препарат заменяют на другой.

Снижение воспаления слизистой — главная, но не единственная задача, которую должен решить план терапии НЯК. В дополнение к противовоспалительным средствам лечащий врач может назначать лекарства следующих групп:

  1. Антибиотики (Ампициллин, Рифаксимин, Цебофид и др.). Рекомендуются в случаях, когда течение болезни осложняется повышением температуры.

    Препарат Ампициллин

  2. Противодиарейные препараты (Лоперамид, Хилак, Энтерол). Эти средства назначаются с особой осторожностью во избежание развития токсического мегаколона (патологическое состояние, характеризующееся нарушением тонуса толстого кишечника).
  3. Обезболивающие. Рекомендуются для снижения болевых симптомов в острой фазе НЯК. При этом определенные средства данной группы, например, популярный Ибупрофен, могут ухудшить симптоматику недуга.
  4. Препараты железа (Мальтофер, Ферретаб, Тардиферон). Назначаются для предотвращения железодефицитной анемии при тяжелых формах НЯК, сопровождающихся кишечными кровотечениями.

Препарат Мальтофер для предотвращения железодефицитной анемии при тяжелых формах НЯК

В зависимости от формы течения недуга и индивидуальной чувствительности к отдельным препаратам гастроэнтеролог может назначать как все вышеописанные средства, так и лекарства 1-2 групп.

Когда нужна операция

В настоящее время хирургическое вмешательство назначается в 10-15% всех случаев заболевания НЯК. В начале нулевых этот показатель был как минимум вдвое выше. Операция рекомендуется в крайних случаях, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным и состояние больного ухудшается. На фоне НЯК может развиться злокачественная опухоль кишечника (колоректальный рак). Тогда операция необходима уже для спасения жизни пациента, а не для улучшения ее качества.

Сейчас практикуются следующие виды оперативного вмешательства:

  1. Колпроктэктомия. Наиболее радикальный метод оперативной терапии неспецифического колита, когда полностью вырезаются толстая и прямая кишка. Каловые массы выводятся через хирургически оформленное отверстие в передней брюшной стенке (стому). Пациенты, пережившие колпроктэктомию, вынуждены постоянно пользоваться калоприемниками для выведения переработанной пищи.

    Колпроктэктомия при язвенном колите

  2. Континентная илеостомия. Эта операция также предусматривает удаление толстой и прямой кишки, но вместо стомы каловые массы выводятся в специальный резервуар, вшитый в брюшную стенку. Данный метод позволяет обходиться без калоприемников, но чреват другими сложностями. Внутренний резервуар может протекать, вызывая нагноение окружающих тканей.
  3. Пауч. Прогрессивным методом хирургического лечения НЯК считается формирование резервуара из фрагмента тонкого кишечника (пауча). Такой «накопитель», соединенный с анусом, выполняет роль прямой кишки и позволяет обойтись без удаления анального канала. Операция исключает риск рецидива язвенного колита и при этом позволяет сохранить функцию естественного опорожнения.

Виды операций при НЯК

Выбор той или иной методики оперативного вмешательства, как и в случае консервативного лечения, зависит от состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Особенности диеты при НЯК

Питание при язвенном колите предусматривает строгий контроль баланса питательных веществ в потребляемых продуктах. Превышение нормы углеводов или жиров в период ремиссии может привести к рецидиву. Поэтому визиты к диетологу, который будет корректировать меню в течение разных циклов болезни, обязательны.

Диетический стол №4 при неспецифическом язвенном колите

При НЯК рекомендуется полностью убрать из рациона продукты, содержащие грубую клетчатку или молочный белок. Мучное повышает кишечную перистальтику, что при воспалении слизистых чревато резкой приступообразной болью. Что касается запрета на молочные продукты, то он обусловлен повышенной чувствительностью организма к белку, который содержится в них. Если у здоровых людей аллергия на этот белок подавляется иммунной системой, то при НЯК организм с этой задачей не справляется. Также под запретом сладости с высоким содержанием лактозы (шоколад, конфеты, различные сиропы и т.д.). Потребление овощей и фруктов в период обострения следует свести к минимуму. Яблоки и груши в запеченном виде разрешены только при стойкой ремиссии, цитрусовые лучше исключить вовсе.

Основой рациона больного неспецифическим колитом в период острой фазы должны стать каши и бульоны. Мясо и рыба разрешены только в отварном или паровом виде, без корочки. Из гарниров, помимо каш, рекомендуется картофельное пюре мягкой консистенции. Яйца также разрешены, но только в виде парового омлета.

Список запрещенных и разрешенных продуктов при язвенном колите

Главным принципом формирования меню в период ремиссии является оценка реакции организма на добавление того или иного продукта. Коррекция рациона производится только под контролем врача-гастроэнтеролога.

Правильно подобранная схема лечения НЯК и соблюдение диеты обеспечивают стойкую, продолжительную ремиссию, при которой ограничения в питании сводятся к минимуму. Пример тысяч пациентов показал, что с неспецифическим язвенным колитом можно вести яркую, полноценную жизнь, качество которой зависит в первую очередь от желания соблюдать план лечения.

Язвенный колит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вы можете пройти один или несколько из следующих тестов и процедур:

  • Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к вашим тканям, - или для проверки признаков инфекции.
  • Образец стула. Лейкоциты в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу увидеть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь подтвердить диагноз.
  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки, последней части вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • Компьютерная томография. КТ брюшной полости или таза может быть проведена, если ваш врач подозревает осложнение язвенного колита.КТ также может выявить воспаление толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. МР-энтерография - безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния и местоположения. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не работать для других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

5-аминосалициловая кислота (5-ASA)

5-аминосалициловая кислота (5-ASA) часто является первым шагом в лечении язвенного колита. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum).Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.

Кортикостероиды

Эти препараты, которые включают преднизон и будесонид (Uceris), обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени. Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

Препараты-иммуномодуляторы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления.Примеры включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Для приема этих лекарств необходимо внимательно проконсультироваться с врачом и регулярно проверять кровь для выявления побочных эффектов, включая воздействие на печень.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат можно использовать для людей, которые плохо отреагировали на другие лекарства, и не для длительного приема.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат недавно был одобрен для лечения таких состояний, как язвенный колит, ревматоидный артрит или псориатический артрит.

Биопрепараты

Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты называются ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) и действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.
  • Ведолизумаб (Entyvio). Это специфическое для кишечника лекарство действует, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Однако используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

Хирургия

Хирургия часто может устранить язвенный колит.Но обычно это означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает процедуру, называемую анастомозом подвздошной сумки. Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях упаковка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал проходит для сбора в прикрепленный мешок.

Наблюдение за онкологическими заболеваниями

Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года. Вам понадобится контрольная колоноскопия, которая начнется через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая сторона толстой кишки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Продукты, которых следует ограничивать или избегать
  • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
  • Ограничьте потребление клетчатки, если это проблемная пища. Если у вас воспалительное заболевание кишечника, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может ухудшить ваши симптомы.Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить на пару, запекать или тушить.

    В целом, у вас может быть больше проблем с продуктами из семейства капустных, такими как брокколи и цветная капуста, а также орехами, семенами, кукурузой и попкорном.

  • Избегайте других проблемных продуктов. Острая пища, алкоголь и кофеин могут ухудшить ваши симптомы.
Другие диетические меры
  • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
Напряжение

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь снизить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и снизить частоту сердечных сокращений с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
  • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом - выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной (CAM) терапии.

Некоторые часто используемые методы лечения включают:

  • Травы и пищевые добавки. Большинство альтернативных методов лечения не регулируются FDA. Производители могут утверждать, что их методы лечения безопасны и эффективны, но не должны доказывать это. Более того, даже натуральные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и вызывать опасные взаимодействия. Сообщите своему врачу, если решите попробовать какие-либо травяные добавки.
  • Пробиотики. Исследователи подозревают, что добавление большего количества полезных бактерий (пробиотиков), которые обычно содержатся в пищеварительном тракте, может помочь в борьбе с болезнью.Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
  • Рыбий жир. Рыбий жир действует как противовоспалительное средство, и есть некоторые доказательства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам может быть полезным, но это не доказано.
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может оказывать противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом, но также может вызывать диарею.
  • Иглоукалывание. Только одно клиническое испытание было проведено относительно его пользы. Процедура включает в себя введение в кожу тонких игл, которые могут стимулировать высвобождение естественных обезболивающих.
  • Куркума. Куркумин, соединение, содержащееся в пряности куркума, в клинических испытаниях комбинируется со стандартными препаратами для лечения язвенного колита. Есть некоторые доказательства пользы, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить семейного врача или терапевта.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас болит живот?
  • Была ли у вас диарея? Как часто?
  • Вы в последнее время неумышленно похудели?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
  • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
  • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
  • Кто-нибудь еще в вашем доме болеет диареей?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

Декабрь24, 2019

.

Язвенный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит является частью группа заболеваний называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

Это когда подкладка вашего большого кишечник (толстая или толстая кишка) и прямая кишка становятся красными и опухшими (воспаляются). В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижнем отделе кишечника и распространяется до вся толстая кишка.

Язвенный колит не обычно поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на нижнюю часть вашего маленького Кишечник называется подвздошной кишкой.

Воспаление вызывает диарею, частое опустошение толстой кишки. Поскольку клетки слизистой оболочки толстой кишки умирают и отошли, образуются открытые язвочки (язвы). Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит начинается в возрасте от 15 до 30 лет.Иногда это бывает у детей и пожилых людей. Это поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (по наследству).

Язвенный колит длительно (хроническое заболевание. Бывают случаи, когда ваши симптомы проходят, и вы находитесь в ремиссия на месяцы и даже годы. Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка, ваш риск рака толстой кишки не выше обычного. Ваш риск выше обычного, если заболевание поражает часть толстой кишки, и сильнее всего поражает всю толстую кишку.

В редких случаях при серьезных проблемах Бывает, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, в чем причина язвенный колит.

Возможно, вирус или бактерия влияют на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может вызывают аномальное покраснение и отек (воспаление) стенки кишечника, которое не уходи.

Многие люди с язвенным колитом имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли проблемы с иммунитетом болезнь. Они также не знают, может ли язвенный колит вызывать проблемы с иммунитетом.

Стресс или чувствительность к некоторые продукты не вызывают язвенного колита.

Прямо сейчас нет лекарства, кроме для операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые вещи могут сделать вас выше риск язвенного колита.К ним относятся ваши:

  • Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте 15 лет. и 30 лет.
  • Семья история. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с язвенный колит повышает риск заболевания.
  • Гонка и этническая принадлежность. Чаще бывает у белых и у евреев. спуск.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Наиболее частые симптомы включают:

  • Боль в животе
  • Кровавая диарея
  • Сильная усталость (утомляемость)
  • Похудание
  • Потеря аппетита
  • Ректальное кровотечение
  • Потеря жидкостей и питательных веществ организма
  • Потеря крови (анемия), вызванная сильное кровотечение

В некоторых случаях симптомы могут также включают:

  • Язвы на коже
  • Боль в суставах
  • Покраснение и припухлость (воспаление) глаза
  • Заболевания печени
  • Слабые и ломкие кости (остеопороз)
  • Сыпь
  • Камни в почках

Симптомы язвенного колита могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач даст вам физический осмотр. У вас будут анализы крови. Анализы крови проверят количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если количество эритроцитов низкий, это признак анемии. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это признак покраснение и припухлость (воспаление).

Другие тесты на язвенный колит включают:

  • Табурет образец теста. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо патологические бактерии, кровотечение или инфекция.
  • Верхний эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест смотрит на внутри или внутри пищевода (пищевода), желудка и верхней части тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем это попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может увидеть внутри этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если необходимо.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить для любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. В прямую кишку вставляют длинную гибкую трубку с подсветкой, называемую колоноскопом. толстая кишка.Эта трубка позволяет вашему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь образец ткани (биопсия) для проверки. Он или она также может вылечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
  • Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из подкладки. вашей толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
  • Нижний GI (желудочно-кишечный) ряд. Это также называется бариевой клизмой. Это рентгеновский снимок прямой кишки, толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка). Вы будете учитывая металлическую жидкость, называемую барием. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентген. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. An Рентген вашего живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки, или другие проблемы.
  • Кровь тесты. Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но некоторые анализы крови могут помочь контролировать болезнь.

Как лечится язвенный колит?

Ваш лечащий врач будет составить для вас план обслуживания на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
  • Насколько серьезно ваше дело
  • Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства, лечение или терапия
  • Если ваше состояние ожидается хуже
  • Ваши предполагаемые семейные планы, такие как забеременеть
  • Что вы хотите сделать

Специальной диеты для язвенный колит.Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые кажется, расстраивает ваш кишечник.

Лечение может включать:

  • Лекарства. Могут помочь лекарства, уменьшающие покраснение и отек (воспаление) в толстой кишке чтобы облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства, которые борются бактерии (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями (иммунная система).Стероиды - не лучший выбор для длительного лечения. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. это может включать таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, поместив лекарство в прямая кишка (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезна для контроля над вашим симптомы.
  • Время в больница. Это может понадобиться, если у вас серьезные симптомы.Целью будет дать вам питательные вещества, которые вам нужны, остановят диарею и восполнят потерю крови, жидкости и электролитов (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное (внутривенное) кормление, лекарства или иногда хирургическое вмешательство.
  • Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям действительно нужна операция, чтобы удалить двоеточие. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после болезни в течение длительного времени, у вас есть отверстие (перфорация) в толстой кишке или вы рискуете заболеть раком.Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не поможет или если побочные эффекты стероидов и другие лекарства становятся вредными.

Есть несколько видов хирургии, в том числе:

  • Проктоколэктомия с илеостомией. Это наиболее распространенная операция. Это делается, когда другое лечение не помогает. Вся толстая и прямая кишки удаляются. Небольшое отверстие (стома) делается в стенка живота.Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к новое открытие. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
  • Илеоанал анастомоз. Вся толстая кишка и пораженная слизистая оболочка прямой кишки удалены. Внешний мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки ( ileum) прикрепляется к отверстию вашего ануса.Из подвздошной кишки делают мешочек. В сумка держит табурет. Это позволит вам проводить стул через задний проход обычным образом. Вы будет по-прежнему иметь нормальный стул. Но может случиться дефекация чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если ваша толстая кишка остается внутри, вам время от времени потребуется колоноскопия ко времени. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.

Какие возможные осложнения язвенного колита?

Язвенный колит длительно состояние.Со временем это может привести к проблемам, в том числе:

  • Потеря аппетита, приводящая к весу потеря
  • Недостаток энергии (утомляемость)
  • Сильное кровотечение (кровоизлияние)
  • Отверстие или разрыв (перфорация) в толстая кишка
  • Инфекция толстой кишки
  • Сильная потеря жидкости (обезвоживание)
  • Боль в суставах
  • Проблемы с глазами
  • Камни в почках
  • Слабые, ломкие кости (остеопороз)
  • Рак толстой кишки, если язвенный колит поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях при серьезных проблемах возникают, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они тоже не знать, как предотвратить болезнь.

Но хорошее питание может сыграть важную роль в управлении болезнь. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые диетические изменения, которые могут рекомендуется включать:

  • Не пить газированные напитки
  • Не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей, и орехи, пока есть симптомы
  • Пить больше жидкости
  • Ешьте чаще, небольшими порциями
  • Ведение дневника питания, в котором указываются продукты, вызывающие симптомы

Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества не впитывается.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая диетическое добавки и пробиотики, важно сообщить об этом своему врачу. это важен для обеспечения безопасного ухода.

Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большие физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, спросите своего провайдер ресурсов.Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и онлайн-группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу прямо прочь если:

  • Ваши симптомы возвращаются после того, как они ушли
  • Ваши симптомы ухудшаются
  • У вас появились новые симптомы

Основные сведения о язвенном колите

  • Язвенный колит - это когда слизистая оболочка толстой и прямой кишки становятся красными и опухшими (воспаляются).
  • Входит в группу болезней. называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
  • Он одинаково влияет на мужчин и женщин. кажется, что в некоторых семьях встречается (по наследству).
  • Это длительное заболевание.
  • Эксперты не знают, что его вызывает или как это предотвратить.
  • Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс у обоих. ты и твоя семья
  • Хотя лекарства не могут вылечить это, они может контролировать симптомы в большинстве случаев.
  • Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы изменения в образе жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Нелеченый язвенный колит: риски и осложнения

Язвенный колит - это хроническое заболевание, поражающее кишечник. Без лечения симптомы могут ухудшиться, а воспаление может распространиться дальше по толстой кишке, что может привести к осложнениям.

Язвенный колит - это воспалительное заболевание кишечника. У людей с язвенным колитом сверхактивная иммунная система атакует слизистую оболочку толстой кишки, вызывая язвы и воспаление. Симптомы обычно включают:

  • частую диарею
  • боль в животе
  • кровавый стул
  • спазмы желудка

Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и они имеют тенденцию периодически появляться и исчезать.

Когда у человека мало или совсем нет симптомов, врачи называют его ремиссией. Когда симптомы внезапно ухудшаются, они называют это обострением.

В этой статье мы обсуждаем потенциальные последствия того, что люди оставляют язвенный колит без лечения, и может ли человек умереть от этого состояния.

Мы также указываем, когда следует обратиться к врачу и какие варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек, который считает, что у него язвенный колит, должен поговорить с врачом.

Язвенный колит - это прогрессирующее заболевание, которое не проходит само по себе.

Без лечения симптомы могут сохраняться и ухудшаться, а воспаление может распространяться по толстой кишке. Также существует риск дальнейшего повреждения слизистой оболочки толстой кишки с каждым обострением. Это может усложнить человеку возможность управлять этим заболеванием в будущем.

У детей отсутствие лечения язвенного колита может ограничить рост и помешать их общему развитию.

Если люди не лечат язвенный колит, это может привести к:

  • дефициту питательных веществ
  • потере аппетита
  • вздутию живота
  • усталости
  • непреднамеренной потере веса
  • сердечной анемии
  • быстрой лихорадке
  • из прямой кишки
  • разрыв кишечника
  • повышенный риск рака толстой кишки

Язвенный колит может также увеличить риск физических и психических осложнений, таких как:

Поделиться на Pinterest Нелеченный язвенный колит может увеличить риск дисплазии толстой кишки и колоректального рака .

Единственное лекарство от язвенного колита - хирургическое удаление толстой кишки. Однако лекарства и диета могут облегчить симптомы, замедлить прогрессирование и помочь человеку дольше оставаться в ремиссии.

Чем раньше человек начнет лечение, тем более эффективным будет это лечение.

Обзор 2014 года показывает, что после достижения ремиссии люди, которые следуют своим планам лечения, снижают риск обострений примерно на 40 процентов. Напротив, у тех, кто прекращает принимать лекарства, риск рецидива в пять раз выше.

Для людей с тяжелым язвенным колитом своевременное лечение может помочь предотвратить осложнения. Исследования показывают, что длительное воспаление толстой кишки может привести к дисплазии толстой кишки и даже к колоректальному раку.

По данным Crohn’s and Colitis Foundation, около 5–8 процентов людей заболевают колоректальным раком в течение 20 лет после постановки диагноза язвенного колита. Эта цифра сопоставима с 3–6 процентами людей без этого заболевания.

Риск развития рака увеличивается у людей с тяжелым язвенным колитом и у тех, кто болеет этим заболеванием дольше.

Согласно исследованию 2016 года, улучшения в лечении означают, что уровень смертности среди людей с язвенным колитом не выше, чем среди людей без этого заболевания.

Острый тяжелый колит - серьезное осложнение язвенного колита, которое может быть опасным для жизни. Исследования показывают, что от него страдают около 25 процентов людей с язвенным колитом. Однако использование стероидных препаратов снизило уровень смертности от этого осложнения с 30–60 процентов до 1-2.9 процентов.

Любой человек с симптомами язвенного колита должен обратиться к врачу для обследования.

Лица, у которых уже диагностирован язвенный колит, должны обратиться к врачу, если симптомы ухудшатся. Это развитие может быть признаком обострения болезни, и соответствующее лечение может помочь контролировать воспаление.

Люди могут обратиться за неотложной помощью, если симптомы внезапные и серьезные.

Врачи могут назначить ряд лекарств для лечения людей с язвенным колитом.Лечение направлено на облегчение симптомов, а также на достижение и поддержание ремиссии.

Доступные варианты лечения язвенного колита могут включать:

  • Противодиарейные препараты : Они могут помочь уменьшить или остановить диарею, но обычно предназначены для краткосрочного использования.
  • Аминосалицилаты : Этот класс препаратов может помочь контролировать воспаление у людей с легкими или умеренными симптомами.
  • Кортикостероиды : врачи часто назначают их для кратковременного облегчения более тяжелых симптомов и для индукции ремиссии
  • Иммуномодуляторы : Эти препараты подавляют иммунную систему, помогая уменьшить воспаление в толстой кишке.Иммуномодулятор может потребоваться, если лечение аминосалицилатом было безуспешным.
  • Biologics : Это антитела, которые нацелены на определенные части иммунной системы. Медицинские работники обычно назначают биопрепараты людям с симптомами, которые не поддаются лечению другими методами.
  • Пищевые добавки : Добавки могут помочь справиться с анемией и другими недостатками питания.
  • Антибиотики : Инфицированные абсцессы и язвы могут потребовать курса антибиотиков, если они возникли из-за невылеченного язвенного колита.
  • Хирургия : Медицинский работник может порекомендовать операцию людям с тяжелым или трудно поддающимся лечению язвенным колитом. Это может включать удаление части или всей толстой кишки человека.

Изменение образа жизни также может помочь человеку лучше справиться с язвенным колитом. Например, исследования показывают, что диета с низким содержанием жиров и большим количеством овощей может снизить риск развития язвенного колита.

Модификации образа жизни, которые могут помочь человеку справиться с симптомами, включают:

  • пить больше жидкости, но избегать газированных и других газированных напитков
  • заменять большие приемы пищи на более мелкие, более частые
  • использование журнала для отслеживания продуктов, которые могут вызвать обострение -up
  • ограничение продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров, во время обострений

Язвенный колит - это хроническое заболевание, которое может различаться по симптомам и степени тяжести.Лекарства и диета могут помочь облегчить симптомы, поддержать ремиссию и замедлить прогрессирование. Единственное лекарство от язвенного колита - это хирургическое удаление всей толстой кишки.

Если не лечить, симптомы язвенного колита могут ухудшиться, и их будет сложнее лечить в будущем. Успешное лечение также снижает риск развития серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений.

.

Язвенный колит Симптомы, методы лечения, причины и многое другое

На этой странице: Основы Причины СимптомыДиагностикаЛечение Триггеры Осложнения Жизнь с UCC-сообществами

Если вам только что поставили диагноз или беспокоитесь, у вас может быть язвенный колит (UC), вы, вероятно, нервничаете, сбиты с толку или даже заболеете. немного напуган. Это нормально, и каждый, кто страдает хроническим заболеванием на HealthCentral, в какой-то момент чувствовал себя так же, как и вы сейчас. Но мы - и они - здесь для вас. Только на этой странице вы откроете для себя реалии и проблемы этого состояния, а также лучшие методы лечения, полезные изменения в образе жизни, мудрость людей, которые страдали ЯК в течение многих лет, и всю важную информацию, которая поможет вам не только справиться, но и процветать.Мы уверены, что у вас много вопросов… и у нас есть ответы на которые вы нуждаетесь.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит: Даже название звучит непонятно. Но давайте разберемся с этим. ЯК - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление толстой кишки (это часть колита) и прямой кишки. Это воспаление приводит к язвам (это язвенная часть) или открытым язвам в слизистой оболочке кишечника, которые могут кровоточить или выделять гной и слизь. Наряду с этим могут появиться и другие симптомы, такие как сильная и частая диарея и боль.Вы также можете слышать термин «колит», но знайте, что язвенный колит и простой «колит» - это очень разные вещи. Колит - это кратковременное воспаление толстой кишки, тогда как язвенный колит - более серьезное хроническое заболевание.

Nikki Cagle

UC - один из двух основных типов воспалительного заболевания кишечника (IBD). Болезнь Крона - другое. Хотя болезнь Крона и ЯК схожи, между ними есть несколько ключевых различий, главное из которых состоит в том, что ЯК обычно связан с воспалением, сосредоточенным в толстой кишке, в то время как болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта.

Что происходит внутри вашего тела при ЯК?

Начнем с иммунной системы. Здоровая иммунная система защищает организм от захватчиков, таких как бактерии и вирусы, вызывая временное воспаление (так называемый «иммунный ответ»), помогающее бороться с ними. После того, как инфекция исчезнет, ​​воспаление обычно проходит.

Но с UC дела обстоят не так. Вместо этого иммунная система не получает сообщения о том, что борьба окончена, поэтому уровень воспаления остается высоким, а здоровые ткани становятся побочным ущербом.В случае ЯК выстилка толстой и прямой кишки становится неверно направленной целью. Однако этот вид хронического воспаления может в конечном итоге привести к появлению симптомов по всему телу.

UC поражает около 238 из 100 000 взрослых в Соединенных Штатах или чуть менее 1 миллиона человек. Обычно людям с ЯК впервые ставят диагноз в возрасте 30 лет, хотя ЯК может возникнуть в любом возрасте - даже у детей.

Что в первую очередь вызывает UC?

Если вам поставили диагноз ЯК, одним из первых вопросов может быть: «Почему это случилось со мной?» К сожалению, нет простого ответа.По мнению ученых, существует ряд факторов, которые вместе определяют, развивается ли у человека ЯК.

Вот основные факторы риска язвенного колита:

  • Генетика. UC часто передается в семье, и, согласно статье в The Lancet , у людей с IBD был выявлен ряд генетических различий. Если у вас есть родитель или брат или сестра, заболевшие этим заболеванием, ваш собственный риск увеличивается в 10 раз. Но даже при таком большом скачке вряд ли у вас получится его развить: только от 10% до 25% людей с ЯК имеют родственников первой степени с ВЗК (либо ЯК, либо Крона).

  • Возраст. Обычно ЯК впервые появляется у людей в возрасте от 15 до 30 лет. Кроме того, он чаще развивается у людей старше 60 лет, возможно, из-за старения иммунной системы и организма в целом.

  • Раса и этническая принадлежность. В то время как ЯК поражает людей всех рас и национальностей, люди европеоидной расы и ашкенази еврейского происхождения подвергаются повышенному риску.

  • Диета с высоким содержанием жиров. Хотя вы можете обнаружить, что одни продукты вызывают у вас симптомы чаще, чем другие, не существует какой-либо диеты, которая конкретно вызывает ЯК.Однако некоторые исследования показывают, что постоянное употребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием жира может немного повысить риск.

Есть ли у меня симптомы ЯК?

Один из наиболее распространенных симптомов ЯК, вероятно, также самый страшный: кровь в корме. Вы можете поблагодарить за это кишечные язвы. Кровь также можно увидеть только при воспалении, поскольку слизистая оболочка толстой кишки становится рыхлой и легко кровоточит. Это может произойти до того, как разовьются язвы. У вас также может быть диарея, которая не проходит даже через три-пять дней, постоянная боль в животе (от сдавливания и спазмов до резкой боли) или частые позывы к облегчению, даже если от этого особо нечего показать.

Другими словами, если у вас наблюдаются эти симптомы в течение нескольких дней и вы можете исключить плохую партию еды на вынос, возможно, происходит что-то, связанное с UC.

Симптомы ЯК могут варьироваться от легких до тяжелых, и ваш врач примет во внимание все ваши симптомы при оценке вашего случая. Вот некоторые из основных симптомов, на которые следует обратить внимание:

  • Кровь или гной в стуле (Он может быть ярко-красным, розовым или почти черным.)
  • Частая стойкая диарея (У людей с умеренным заболеванием может быть от 4 до 6 испражнений в день, потому что воспаленная толстая кишка просто не может правильно переваривать пищу.)
  • Тенезмы (Это внезапное и частое ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, но ничего не происходит, когда вы пытаетесь это сделать.)
  • Боль или дискомфорт в животе (Может ощущаться сжимающее давление, спазмы или болезненность в левой нижней части живота.)
  • Потеря веса (Потому что многое из того, что вы едите, не усваивается вашим телом)
  • Лихорадка (Обычно она стойкая, но незначительная; хроническое воспаление может буквально нагревать вашу температуру.)
  • Усталость (Это глубоко в ваших костях, постоянное истощение)
  • Пониженный аппетит (Потому что кому хочется есть, когда вы все время какаете?)

Также важно знать: системное воспаление, вызванное ЯК, также может вызывать симптомы, не связанные с пищеварением, включая анемию (из-за потери крови), проблемы с глазами и кожей, такие как язвы и воспаление кожи, и даже боль в суставах, похожую на артрит.

Когда звонить врачу

Если у вас наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием к лечащему врачу.Чем раньше вы вылечите свой ЯК, тем лучше для вашего здоровья в целом. Если ваш врач подозревает ЯК, он, вероятно, направит вас к гастроэнтерологу (GI), который специализируется на здоровье пищеварительной системы. Ваш желудочно-кишечный тракт может дополнительно оценить ваши симптомы, провести необходимые тесты и поставить вам диагноз.

Даже если вам уже поставили диагноз ЯК, обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас регулярная тяжелая диарея, кровотечение из прямой кишки или сгустки крови в стуле, постоянная боль в животе или высокая температура.

Как врачи диагностируют ЯК?

Обойти это невозможно. Вам, вероятно, придется собрать какашку. Ваш врач также оценит ваши симптомы, соберет полную историю болезни и проведет полное обследование и, вероятно, назначит следующие тесты:

  • Образец стула. Сказал вам, что это приближается. Вы получите специальный контейнер для сбора «образца» и принесете его врачу. (Постарайтесь не смущаться. Корма - это буквально их работа.) Лаборатория будет искать кровь или лейкоциты в вашем стуле - признак ЯК - и стремиться исключить другие инфекции.

  • Анализы крови. Ваш врач захочет определить, есть ли у вас анемия, которая является симптомом ЯК из-за кровопотери, которую он может вызвать; он также захочет поискать признаки инфекции и воспаления в теле. Анализы крови также позволят выявить определенные антитела (белки), называемые перинуклеарными антинейтрофильными антителами (pANCA) и антителами против saccharomyces cerevisiae (ASCA), которые могут помочь определить, есть ли у вас ЯК.

  • Колоноскопия. Золотой стандарт диагностики ЯК? Пока вы находитесь под анестезией, ваш врач будет использовать гибкую трубку с камерой, чтобы осмотреть ваш желудочно-кишечный тракт и проверить наличие признаков ЯК. Во время этой процедуры они также могут использовать ультразвук, чтобы лучше рассмотреть слизистую оболочку кишечника. Вполне вероятно, что они также возьмут биопсию толстой кишки и отправят ее патологу для изучения под микроскопом.

  • Визуальные тесты. Ваш желудочно-кишечный тракт может использовать рентгеновские снимки, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости, чтобы получить картину степени вашего заболевания, в том числе проверить наличие таких осложнений, как кишечная непроходимость.

Как лучше всего лечить ЯК?

Ключевая цель лечения ЯК - остановить воспаление и уменьшить ваши симптомы - надеюсь, до точки ремиссии (то есть у вас мало симптомов, если они есть). Но то, как именно лечить ваш ЯК, зависит от тяжести вашего заболевания. Ваш GI порекомендует разные подходы в зависимости от того, является ли ваш ЯК легким, умеренным или тяжелым.

Вы, вероятно, находитесь в легком диапазоне, если у вас менее четырех испражнений в день и только легкие спазмы.С другой стороны, тяжелое заболевание может включать более шести испражнений в день и более сильную боль в животе.

Варианты лечения включают лекарства и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство, а также определенные изменения образа жизни.

Nikki Cagle

Лекарства от UC: у вас есть варианты

Хорошие новости: сейчас доступно больше лекарств от ЯК, чем когда-либо прежде. Вместе со своим врачом разработайте для вас лучший план лечения.

Лекарства UC включают:

  • Аминосалицилаты (5-ASA). Эта группа препаратов, в которую входит месаламин, помогает уменьшить воспаление в кишечнике. Если ваш ЯК от легкой до умеренной, ваш документ может рассмотреть этот вариант для вас. Эти препараты можно принимать ежедневно в виде пероральных таблеток или ректальных суппозиториев, в зависимости от локализации симптомов, на которые вы хотите воздействовать (например, суппозиторий может работать особенно хорошо, если вы испытываете воспаление в основном в прямой кишке, а не в вашей прямой кишке). двоеточие).

  • Стероиды. Стероиды могут помочь уменьшить воспаление во всем теле.Их можно вводить перорально, ректально, внутривенно или в виде инъекции. Поскольку они сопряжены с высоким риском побочных эффектов, стероиды - это краткосрочный вариант лечения, обычно назначаемый только в том случае, если вы находитесь в активной вспышке, чтобы быстро контролировать умеренное или тяжелое воспаление.

  • Иммуномодуляторы: Эти препараты, модифицирующие иммунную систему, вводятся в виде таблеток или еженедельных инъекций и помогают снизить иммунный ответ вашего организма, тем самым останавливая дальнейшее воспаление.Иногда ваш врач назначает короткий курс стероидов вместе с иммуномодуляторами, поскольку иммуномодуляторы начинают действовать через несколько месяцев.

  • Биологические препараты: Биологические препараты нацелены на ключевые белки иммунной системы, которые участвуют в воспалении, напрямую к источнику вашего ЯК. Согласно исследованию, проведенному в Gut and Liver , эти препараты обычно назначают при умеренном и тяжелом ЯК и могут помочь вам достичь или поддержать ремиссию вашего заболевания.Их вводят либо в виде самостоятельной инъекции, как правило, каждые две-четыре недели, либо через капельницу в офисе поставщика медицинских услуг каждые две-восемь недель.

Ваш врач также может порекомендовать некоторые безрецептурные препараты, в том числе болеутоляющие и лекарства от диареи, а также добавки, которые помогут справиться с любым дефицитом питательных веществ, возникшим в результате вашего ЯК, например, железом или витамином D.

Хирургия язвенного колита

К счастью, в наши дни хирургическое вмешательство не очень распространено для людей с ЯК благодаря новым лекарствам, которые эффективны даже при тяжелом ЯК (привет, биопрепараты!).Тем не менее, в некоторых случаях необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства, например, когда ваш ЯК не реагирует на лекарства или возникают осложнения, такие как неконтролируемое кровотечение или перфорация толстой кишки.

Обычно операция при тяжелом ЯК представляет собой проктоколэктомию, при которой удаляются толстая и прямая кишки. Мы знаем, что это, вероятно, звучит резко, но многие люди действительно возвращаются к жизни после этих процедур. Есть два основных варианта операции:

  • J-pouch: Эта процедура включает создание мешочка внутри вашего тела, который заменяет некоторые функции удаленной толстой кишки.Он создается из части тонкой кишки и соединяется с анусом, поэтому, как только вы выздоровеете, вы сможете ходить в ванную, как обычно.

  • Стома: Для этого потребуется надеть внешний мешок (так называемый мешок для стомы) для сбора отходов, движущихся вперед. Этот второй вариант может показаться особенно устрашающим - и хотя это, безусловно, большая корректировка, знайте, что вполне возможно жить активной и счастливой жизнью со стомой.

Также важно знать, что, хотя операция может остановить многие из ваших симптомов ЯК, некоторые проблемы могут сохраняться даже после этой операции, включая такие осложнения, как поучит (когда ваш J-мешочек воспаляется).

Изменения в образе жизни, которые могут помочь

Вы также можете найти облегчение, изменив свою повседневную жизнь, включая физическую активность, диету и многое другое. Вот некоторые области, на которых следует сосредоточиться:

  • Упражнение. Исследования показывают, что физическая активность может быть большим подспорьем для людей с ЯК, помогая укрепить иммунную систему, уменьшить воспаление и снизить уровень стресса.

  • Сон. Качественный ночной сон имеет решающее значение для людей с ЯК, которые уже могут бороться с усталостью из-за анемии и других симптомов.Если вам сложно отдыхать, вам может помочь контроль над пищеварением.

  • Диета. Не существует специальной «диеты при язвенном колите». Тем не менее, вы можете обнаружить, что одни продукты вызывают у вас симптомы ЯК чаще, чем другие. Распространенными виновниками являются продукты с высоким содержанием жиров, сладкие продукты и продукты, содержащие нерастворимую клетчатку. Ведение дневника питания поможет вам их точно определить. Проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы составить план питания, который вам подходит.

  • Психическое здоровье. Жизнь с хроническим заболеванием, таким как ЯК, повышает риск проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и беспокойство. Возможно, вы захотите обратиться к терапевту, который поможет вам преодолеть стрессы, связанные с ЯК.

Nikki Cagle

Что вызывает вспышку UC?

Одна из самых неприятных вещей в UC - это то, насколько он может быть непредсказуемым. Но знакомство с вашей болезнью и выявление конкретных триггеров может помочь вам взять под контроль свою жизнь и уменьшить вспышки.Хотя все люди разные, вот некоторые вещи, которые могут ухудшить симптомы ЯК:

  • Не принимаете лекарство от ЯК в соответствии с указаниями (пропуск доз может привести к усилению симптомов или снижению эффективности препарата).
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, которые могут вызвать раздражение пищеварительного тракта
  • Стресс, который вызывает выброс кортизола и адреналина, что, в свою очередь, может усилить воспаление
  • Курение - еще один мощный фактор воспаления в организме (и это именно то, что вам не нужно )
  • Употребление определенных продуктов (ведите дневник продуктов питания / симптомов и работайте с профессионалом, чтобы выяснить, какие продукты вас беспокоят - все триггеры разные, но есть и некоторые общие нарушители, которые следует учитывать.)
  • Прием антибиотиков, которые могут избавить ваш кишечник от важных здоровых бактерий (поговорите со своим желудочно-кишечным трактом, прежде чем принимать какие-либо антибиотики - они могут порекомендовать вам принимать противодиарейные средства, чтобы помочь в борьбе с любыми проблемами.)

Есть ли у UC серьезные осложнения?

Может, особенно если не лечить или если вы не следуете инструкциям по применению лекарств. Общие осложнения ЯК включают:

  • Ректальное кровотечение, которое может привести к анемии
  • Перфорированная толстая кишка, опасное состояние, при котором разрыв толстой кишки
  • Повышенный риск рака толстой кишки; хроническое воспаление может увеличить вероятность развития раковых клеток.Согласно исследованию, проведенному в Clinical Endoscopy , в зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы ЯК, вам может потребоваться более частая колоноскопия для выявления этого рака.
  • Дефицит витаминов и минералов, таких как железо, кальций и витамин. Эти недостатки могут привести к таким вещам, как анемия и потеря костной массы в виде остеопении или остеопороза.
  • Воспаление всего тела, например глаз, кожи и суставов. Это может привести к сухости глаз, сыпи и артриту.

Профилактика язвенного колита

Хотя не существует известного способа уберечь вас от ЯК, следование привычкам здорового образа жизни, о которых мы говорили выше, может помочь вам предотвратить осложнения и почувствовать себя лучше. Шпаргалка:

  • Следуйте своему плану лечения, включая прием лекарств в соответствии с предписаниями и соблюдение запланированных проверок с помощью GI
  • Придерживайтесь здоровой диеты.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Сделайте приоритет своим эмоциональным и психическим здоровьем.

Какова жизнь людей с UC?

Жизнь с ЯК варьируется от человека к человеку в зависимости от конкретного заболевания и симптомов. Но люди нередко борются с ежедневными проблемами с пищеварением, усталостью и многим другим. Возможно, вам также придется иметь дело с людьми, которые на самом деле не понимают вашего состояния и не могут полностью понять, через что вы проходите, поскольку внешне вы можете выглядеть совершенно здоровым (поэтому это иногда называют «невидимым». болезнь).

Но по мере того, как вы приспосабливаетесь к жизни с UC, вы будете узнавать все больше и больше способов облегчить себе жизнь - будь то сидение в проходе в кино, чтобы вы могли быстро сходить в туалет, избегать продуктов, вызывающих раздражение, или положить вместе рутина ухода за собой на случай обострений.

Но если ЯК для вас относительно ново, или вы истощены и испытываете постоянные боли, мы понимаем, насколько сложным может быть поиск качественного ухода и опробование новых методов лечения. Итак, начните с малого: сначала узнайте о ЯК, а затем работайте над укреплением уверенности в себе как о человеке, живущем с этим хроническим заболеванием.

Эмоциональное здоровье

Будем честны: управление унифицированными коммуникациями может быть утомительным и стрессовым. Фактически, наличие ВЗК повышает риск возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как тревожность и депрессия, согласно исследованию, опубликованному в Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology .Вы можете почувствовать давление, чтобы сделать счастливое лицо и скрыть любые проблемы, особенно когда эти проблемы часто связаны с проведением времени в ванной (или в лихорадочных поисках

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec