Блог

Язвенный колит кишечника симптомы


Неспецифический язвенный колит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Неспецифический язвенный колит – это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).

Общие сведения

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

Неспецифический язвенный колит

Причины

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии, в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Классификация

Неспецифический язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.

Симптомы НЯК

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса. При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы, боли в низу живота. Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея, каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон). Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема), стоматиты, воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз, васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит.

Осложнения

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон - расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Диагностика

Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография.

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Лечение НЯК

Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача-проктолога, возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.

При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко. В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите. Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.

В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.

Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию, глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия, СМТ, интерференцтерапия и др.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.). Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Прогноз и профилактика

Профилактики неспецифического язвенного колита на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Признаки язвенного колита и способы его диагностики

Как диагностируется язвенный колит?

Важно обратиться к врачу, если у вас есть сочетание следующих симптомов:

  • Стойкие изменения в привычках кишечника (например, диарея в течение нескольких недель)
  • Частый стул
  • Боль в животе
  • Кровь или слизь в стуле
  • Диарея, которая пробуждает вас ото сна
  • Необъяснимая лихорадка, длящаяся более одного или двух (2)

Ваш врач использует вашу историю симптомов, медицинский осмотр и ряд тестов, чтобы поставить диагноз.

Сначала ваш врач выяснит, есть ли у вас язвенный колит или другое заболевание, например, инфекционная форма диареи.

Тесты, используемые для диагностики язвенного колита, также могут помочь определить, какой у вас тип заболевания, исходя из пораженных участков толстой кишки. (1)

Тесты, которые могут быть использованы для диагностики язвенного колита и исключения других состояний, включают:

  • Анализы крови Ваш врач может назначить их для проверки на анемию и инфекцию.
  • Анализ стула Это может исключить состояния, которые могут быть ошибочно приняты за язвенный колит, например инфекции, вызванные бактериями или паразитами. Лейкоциты в стуле также могут быть признаком язвенного колита.
  • Колоноскопия Колоноскопия - это процедура, при которой используется гибкая трубка с камерой для осмотра внутренней части толстой кишки и получения образцов ткани для анализа.
  • Гибкая сигмоидоскопия Подобно колоноскопии, но менее обширно, в этой процедуре используется гибкая трубка со светом для просмотра только нижней части толстой кишки.Окончательный диагноз язвенного колита обычно ставится с помощью эндоскопии, то есть колоноскопии или ректороманоскопии.
  • Рентгеновский снимок Рентгеновский снимок области живота может использоваться для диагностики серьезных осложнений.
  • Бариевая клизма Это рентгеновский снимок, на котором толстая кишка заполняется жидким барием до получения изображений.
  • Компьютерная томография Компьютерная томография или компьютерная томография - это вид изображения, которое можно использовать на вашем животе или тазу, чтобы увидеть, какая часть толстой кишки воспалена и развились ли серьезные осложнения.(2)

Осложнения язвенного колита

Одним из наиболее серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений язвенного колита является токсический или молниеносный колит, также называемый острым, тяжелым колитом или токсическим мегаколоном.

Это происходит, когда часть толстой кишки становится расширенной и неподвижной, что повышает риск сильного кровотечения, перфорации и перитонита - инфекции слизистой оболочки брюшной полости.

Общие симптомы включают боль, вздутие живота (вздутие живота), лихорадку и учащенное сердцебиение.

Во многих случаях токсический колит требует хирургического вмешательства для полного или частичного удаления толстой и прямой кишки. (3)

Возможные осложнения язвенного колита включают:

  • Боль в спине У некоторых пациентов язвенный колит ассоциируется с тяжелой формой артрита, называемым анкилозирующим спондилитом, который поражает позвоночник. Это состояние может привести к сильной хронической боли в спине.
  • Проблемы с глазами Иногда люди, страдающие ЯК, испытывают воспаление в глазах.Это может проявляться в виде симптомов от легких (покраснение, слезотечение и ощущение жжения) до тяжелых (помутнение зрения, головная боль и боль в глазах). (4)
  • Высокое кровяное давление Некоторые лекарства от язвенного колита, такие как кортикостероиды, связаны с риском высокого кровяного давления. ВЗК также может увеличить риск образования тромбов. (5)
  • Рак кишечника Люди с язвенным колитом имеют более высокий риск развития колоректального рака, чем население в целом, а люди с тяжелым язвенным колитом имеют самый высокий риск.Но исследования показали, что прием поддерживающих лекарств для предотвращения рецидива активной болезни может снизить риск рака толстой кишки. (2,6)
  • Фертильность По данным Crohns & Colitis Foundation, у женщин, перенесших операции по лечению ВЗК, в частности колэктомии с илеостомией или J-мешочками при язвенном колите, действительно снизилась фертильность. Однако, вообще говоря, женщины, у которых ЯК находится в стадии ремиссии, могут забеременеть так же легко, как и другие женщины того же возраста.(7)

Язвенный колит также связан с:

  • Кровотечением и анемией (неадекватные эритроциты)
  • Обезвоживание
  • Воспаление кожи, суставов и глаз
  • Перфорация толстой кишки (отверстие в толстой кишке) (2)
  • Сгустки крови
  • Язвы
  • Задержка роста и развития у детей
  • Камни в почках
  • Заболевание печени и желчного пузыря (3)

Признаки чрезвычайной ситуации

Токсический колит представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.

Токсический колит может возникать быстро и спонтанно без видимой причины или в результате чрезмерного употребления определенных видов лекарств, таких как противодиарейные препараты и некоторые обезболивающие. (8)

Симптомы токсического колита могут включать:

  • Внезапная сильная диарея
  • Высокая температура
  • Боль в животе
  • Нежность при отскоке (боль, когда ваш врач снимает давление, оказываемое на ваш живот)
  • Учащенное сердцебиение
  • Психическое состояние

Нежность при отскоке - признак перитонита, инфекции слизистой оболочки живота.(8)

Если у вас токсический колит, ваш врач, вероятно, госпитализирует вас для лечения.

В некоторых случаях врач может назначить внутривенные кортикостероиды в высоких дозах для контроля симптомов.

Если этот подход не поможет, ваш врач может попробовать другие лекарства.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки. (8)

Можно ли умереть от язвенного колита?

По данным клиники Майо, язвенный колит обычно не приводит к летальному исходу.Но это может вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения. (2)

Это означает, что язвенный колит считается серьезным заболеванием, и вы должны относиться к его ведению и лечению с такой же серьезностью.

Правильное лечение язвенного колита может вызвать резкое уменьшение симптомов и, возможно, привести к длительной ремиссии. (2)

.

Язвенный колит - симптомы, диагностика и лечение

Альтернативные названия: Воспалительное заболевание кишечника (собирательный термин для язвенного колита и болезни Крона), IBD

Это заболевание обычно начинается в сигмовидной и / или прямой кишке, а затем обычно прогрессирует, пока не поражается вся толстая кишка. Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки, а поражения однородны и непрерывны, без вкраплений нормальной ткани между пораженными слизистыми оболочками.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • проверьте свое общее состояние здоровья
  • выявить дефицит питательных веществ
  • узнайте, что вы должны делать прямо сейчас

Язвенный колит и болезнь Крона являются хроническими заболеваниями, сопровождающимися воспалением желудочно-кишечного тракта. Однако язвенный колит поражает только толстую кишку, тогда как болезнь Крона может поражать всю пищеварительную систему, от рта до ануса.

Заболеваемость

В равной степени встречается у представителей обоих полов, хотя чаще страдают белые и евреи. У человека в пять раз больше шансов получить это заболевание, если у одного из родителей есть заболевание. Пик встречаемости приходится на возраст 15-35 лет, хотя подвержен любой возраст.

Признаки и симптомы

Эндоскопия пациента с язвенным колитом, показывающая непрерывное воспаление слизистой оболочки, слизистую оболочку, язвы, спонтанное кровотечение.

Симптомы язвенного колита периодически возникают в обострениях.Во время обострения, которое может возникнуть внезапно и серьезно, у пациента может возникнуть сильная диарея (обычно содержащая слизь и кровь), высокая температура, боль в животе и иногда перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости).

Язвенный колит в первую очередь поражает толстую и прямую кишки и характеризуется хроническим воспалением всего слоя слизистой оболочки. Около половины пациентов с язвенным колитом имеют легкие симптомы, которые, помимо перечисленных ниже, включают:

  • Повышенные абдоминальные шумы
  • Диарея
  • Боль в прямой кишке
  • Недоедание

Во время эндоскопии в тяжелых случаях могут проявляться такие признаки, как:

  • Тяжелое воспаление стенки толстой кишки
  • Сильный отек стенки толстой кишки
  • Полная потеря нормальной структуры слизистой оболочки
  • Слизистая оболочка покрыта слизисто-гнойным экссудатом
  • Обширные изъязвления под экссудатом

Диагностика и тесты

Для подтверждения диагноза обследование может включать рентгеновские снимки с барием верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, гибкую ректороманоскопию и иногда колоноскопию.Во время этих тестов может быть получена биопсия.

Лабораторные данные:

  • Для окончательного диагноза требуется биопсия слизистой оболочки толстой кишки
  • Нормоцитарная анемия (острая кровопотеря) или микроцитарная анемия (дефицит железа вследствие хронической кровопотери)
  • Грубая или скрытая кровь в стуле; WBC в стуле
  • Лейкоцитоз при обострении
  • Повышенная скорость оседания - указывает на активное воспаление
  • Пониженное содержание K, NaCl в сыворотке крови - из-за диарейной потери
  • Снижение сывороточного альбумина из-за потери белка из больной стенки кишечника; степень гипоальбуминемии соответствует тяжести заболевания
  • Повышение уровня щелочной фосфатазы, SGOT (AST) и билирубина из-за ассоциированного заболевания печени.

Лечение и профилактика

При наличии кандиды или избыточного бактериального роста дальнейшее выздоровление при язвенном колите может быть достигнуто путем коррекции дисбаланса с помощью противомикробных или противогрибковых средств.

Осложнения

Язвенный колит может также вызывать вторичные проблемы за пределами толстой кишки, такие как артрит, воспаление глаза (задний увеит), заболевание печени (ожирение печени, гепатит, цирроз и первичный склерозирующий холангит), остеопороз, кожная сыпь, анемия, камни в почках. , карцинома толстой кишки, а также замедление роста, развития и задержка развития у детей.Никто не знает наверняка, почему проблемы возникают за пределами толстой кишки, но ученые считают, что эти осложнения могут возникнуть, когда иммунная система вызывает воспаление в других частях тела. Большинство этих проблем легкие и проходят после лечения колита.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит - воспалительное заболевание. Обычно он начинается в прямой кишке, затем ухудшается, поражая часть или всю толстую кишку. Язвенный колит - это пожизненное заболевание.

Язвенный колит может начаться с разрушения слизистой оболочки кишечника. Внутренняя часть кишечника с переваренной пищей содержит триллионы бактерий.Обычно слизистая оболочка кишечника не дает этим бактериям вызвать инфекцию стенки кишечника.

Пока бактерии содержатся, они остаются невидимыми для ваших иммунных клеток. Они не вызывают реакции. Но когда слизистая оболочка кишечника выходит из строя, обычно безвредные бактерии могут активировать вашу иммунную систему.

Язвенный колит - аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система, которая должна атаковать посторонние предметы, попадающие внутрь нашего тела, вместо этого атакует часть тела.

При язвенном колите кишечные бактерии провоцируют иммунную систему атаковать стенку самого кишечника, повреждая кишечник.

Также есть свидетельства того, что необычно большое или небольшое количество определенных типов бактерий, которые обычно живут в кишечнике каждого человека, могут сделать кишечник уязвимым для язвенного колита.

Как только воспаление кишечника началось, оно может продолжаться. Это продолжается, даже если иммунная система перестает подвергаться воздействию кишечных бактерий.

Язвенный колит поражает внутреннюю оболочку прямой и толстой кишки. Это приводит к тому, что футеровка:

  • Пятна стираются (оставляют язвы)
  • Прокачка
  • Мутная слизь или гной с мокротой

Иногда воспаление поражает другие части тела. К ним относятся глаза, кожа, печень, спина и суставы.

Заболевание не заразно.Контакт с другим человеком не может распространить болезнь.

Язвенный колит обычно проявляется симптомами в возрасте от 15 до 40 лет.

Язвенный колит значительно увеличивает риск рака толстой кишки.

Симптомы

Симптомы язвенного колита различны. У некоторых людей симптомы заболевания появляются каждые несколько месяцев. У других симптомы проявляются постоянно. К счастью, у некоторых симптомы возникают редко.

Типичные симптомы включают:

  • Спастическая боль в животе, особенно внизу живота
  • Кровавый понос, часто содержащий гной или слизь
  • Небольшое предупреждение перед необходимостью опорожнения кишечника
  • Потребность в пробуждении для дефекации

Язвенный колит также может вызывать:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Снижение аппетита
  • Похудание
  • Потеря жидкости, которая может привести к обезвоживанию

Диагностика

Для подтверждения диагноза язвенного колита большинству пациентов проводят гибкую ректороманоскопию или колоноскопию.Обе процедуры используют небольшую камеру и свет для просмотра внутренней части толстой кишки.

Биопсия может быть сделана во время любой процедуры. При биопсии небольшие образцы ткани вырезаются из слизистой оболочки кишечника. Их можно обследовать на предмет признаков воспаления.

Многие временные состояния, например инфекции, вызывают те же симптомы, что и язвенный колит.Поэтому ваш врач может проверить ваш стул на наличие других заболеваний, таких как бактериальные инфекции или паразитарные инфекции.

Анализы крови также могут быть выполнены для проверки на анемию (низкое количество эритроцитов) или низкий уровень железа. Это может произойти при язвенном колите.

Анализы крови могут быть выполнены для обнаружения воспаления и проверки вашей печени. Воспаление протоков печени возникает у некоторых людей с язвенным колитом.

Ожидаемая длительность

Язвенный колит - это пожизненное заболевание, если толстый кишечник не удален хирургическим путем.У большинства людей с язвенным колитом толстая кишка не удаляется. Это потому, что их симптомы можно контролировать с помощью лекарств. Или они проявляют симптомы только время от времени.

При язвенном колите воспаление не всегда активно. Между симптомами могут быть длительные перерывы.

Каждый раз, когда проявляется язвенный колит, симптомы могут длиться неделями или месяцами. Часто эти обострения разделяются месяцами или годами хорошего здоровья без каких-либо симптомов.

Некоторые люди замечают, что определенные продукты усугубляют их симптомы.Управляя своим рационом, эти люди могут увеличить время между обострениями.

Профилактика

Язвенный колит предотвратить невозможно.

Однако у некоторых людей частота симптомов снижается. Они делают это, избегая продуктов, которые вызывают обострения. Некоторым людям с язвенным колитом сюда относятся острая пища и молочные продукты.

Если у вас язвенный колит, вы можете уменьшить вред, который он наносит вашему организму.Для этого придерживайтесь хорошо сбалансированной и питательной диеты, особенно если у вас нет таких симптомов, как плохой аппетит и тошнота, затрудняющие прием пищи. Поступая так, вы можете уменьшить осложнения от недоедания, такие как потеря веса или низкий показатель крови.

Язвенный колит увеличивает риск рака толстой кишки. Наибольший риск имеют люди с обширным воспалением всей толстой кишки. Очень важно часто проверять толстую кишку на предмет ранних признаков рака. Спросите своего врача, как часто вам следует проходить колоноскопию.

Плохое питание или действие лекарств от колита могут привести к остеопорозу. Это заболевание ослабляет кости и может привести к их переломам. Остеопороз можно предотвратить с помощью лекарств, соответствующих физических упражнений, кальция и витамина D. Если у вас язвенный колит, обсудите остеопороз со своим врачом.

Лечение

Лекарства

Лекарства очень эффективны для облегчения симптомов язвенного колита.Большинство используемых лекарств предотвращают воспаление в кишечнике.

Обычно в первую очередь испытывают группу противовоспалительных препаратов, называемых аминосалицилатами. Эти лекарства химически родственны аспирину. Они подавляют воспаление в кишечнике и суставах. Их дано:

  • Внутрь, в виде таблеток
  • Непосредственно в прямую кишку в виде суппозитория. Суппозиторий - это восковая капсула.
  • В виде клизмы (жидкость, выдавливаемая из пакета или флакона в прямую кишку)

Аминосалицилаты снимают симптомы у большинства людей.Но вам может потребоваться лечение в течение трех-шести недель, прежде чем симптомы исчезнут.

Другие, более мощные противовоспалительные препараты назначают, когда болезнь очень активна или ее невозможно контролировать с помощью аминосалицилата. Часто первым выбором противовоспалительного препарата является кортикостероид, такой как преднизон или стероидная пена. Когда эти препараты неэффективны, можно рекомендовать 6-меркаптопурин, азатиоприн, циклоспорин или фактор некроза опухоли (например, инфликсимаб).

Врачи всегда обеспокоены побочными эффектами противовоспалительных и подавляющих иммунитет лекарствами, особенно повышенным риском инфицирования. Итак, цель состоит в том, чтобы уменьшить дозу, а затем прекратить прием противовоспалительного препарата, как только болезнь окажется под контролем.

Вам также могут назначить лекарства для уменьшения болезненных спазмов толстой кишки.

Когда симптомы тяжелые или когда диарея вызывает обезвоживание, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей, стероидов, антибиотиков, а иногда и внутривенного питания на период восстановления толстой кишки.

Хирургия
Хирургия применяется у людей, у которых:

  • Тяжелые симптомы, не контролируемые лекарствами

  • Неприемлемые побочные эффекты от лекарств

  • Очень высокий риск рака толстой кишки из-за обширного воспаления всей толстой кишки

После некоторых операций кишечник должен будет покидать тело через отверстие в брюшной стенке.Это отверстие называется стомой. Устьица заменяет функцию прямой кишки. Его можно подсоединить к дренажному мешку. Стома может использоваться временно или постоянно.

Новые хирургические методы позволяют многим пациентам сохранить мышечный слой прямой кишки, удаляя при этом слизистую оболочку прямой кишки. Этот вид хирургии имеет косметическое преимущество. И это позволяет испражнениям проходить через прямую кишку. Опорожнение кишечника почти нормальное, за исключением того, что оно более частое и содержит больше жидкости.

Когда звонить профессионалу

Новые или изменяющиеся симптомы часто означают, что необходимо дополнительное лечение. Люди, у которых есть язвенный колит, должны часто контактировать со своими врачами.

Общие симптомы, требующие немедленного вмешательства врача:

  • Лихорадка, которая может указывать на инфекцию или разрыв кишечника
  • Сильное кровотечение из прямой кишки

Серьезное, но нечастое осложнение называется токсическим мегаколоном.Это происходит, когда воспаление толстой кишки настолько сильное, что останавливает движение толстой кишки. Мегаколон вызывает вздутие живота. Это может вызвать рвоту или сильную боль в животе и вздутие живота. Мегаколон требует неотложной помощи, часто хирургического вмешательства.

Прогноз

Язвенный колит может по-разному влиять на людей. У многих людей есть только легкие симптомы. Они не требуют постоянного лечения лекарствами.

Другим может потребоваться несколько лекарств или операция.Если не лечить хирургическим путем, это заболевание сохраняется на всю жизнь.

Язвенный колит требует от людей особого внимания к своему здоровью. Они также должны часто обращаться за медицинской помощью. Но большинство людей могут иметь нормальную работу и продуктивную жизнь.

Людям, у которых недавно диагностировали язвенный колит, может быть полезно присоединиться к группе поддержки других людей с этим заболеванием.

Подробнее о язвенном колите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американский фонд болезни Крона и колита
http: // www.ccfa.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec