Блог

Заболевание кишечника сигмовидной кишки


Болезни кишечника: сигмовидной кишки

Какие заболевания чаще всего поражают сигмовидную кишку, чем они вызваны? Каковы основы патологических процессов, являющихся причиной симптоматики рассматриваемой патологии?

Какие заболевания поражают сигмовидную кишку и насколько корректно это определение в принципе?

Сигмовидная кишка – это один из отделов толстого кишечника (можно сказать, одна из наиболее сложных его частей), который отвечает за процесс накопления и формирования каловых масс с целью последующего их выведения. Анатомически этот отдел никак не отделен от других отделов толстого кишечника, и ни один анатом не сможет указать место, где ободочная кишка переходит в сигмовидную, и  где сигмовидная переходит в прямую кишку.  Так что говорить о том, что возможно поражение каким –либо патологическим процессом одного только этого отдела толстого кишечника несколько неправильно, так как заболевание поражает весь этот отдел желудочно-кишечного тракта полностью. Единственное, что может носить локальный характер – это злокачественное новообразование, однако это вероятно только на самых ранних стадиях (в случае прогрессирования заболевания происходит обтурация со всей причитающейся симптоматикой).

Однако справедливости ради надо отметить, что в подавляющем большинстве случаев, все патологические процессы, которые возникают в толстом кишечнике, возникают именно в сигмовидной кишке.

Анатомические  и физиологические  особенности, которые этому способствуют, заключается в том, что именно в этом отделе находятся дольше всего каловые массы, которые, при условии нарушения их консистенции, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку. Естественно, это может стать причиной любого заболевания, хоть воспалительного характера, хоть новообразования – созданы все необходимые условия. Для воспалительного процесса – пожалуйста, есть раневая поверхность, есть большое количество самых разнообразных микроорганизмов. А постоянная травматизация приводит к повышению вероятности возникновения онкологического новообразования.

Какие разновидности патологических процессов можно обнаружить в сигмовидной кишке?

Вопрос этот можно обсуждать бесконечно долго, однако самые основные моменты будут охарактеризованы ниже:

  1. Воспалительные процессы (болезни). Так называемый сигмоидит, который на самом деле является колитом (то есть, воспалительным процессом, поражающим весь толстый кишечник), очень часто возникает. Как уже было указано выше, копростаз, причиной которого является нарушение проходимости, приводит к травматизации слизистой и возникновению воспалительного процесса.  Кроме того, нередко возникают всевозможные колиты (сигмоидиты) по причине попадания в организм человека патогенных микроорганизмов (сальмонеллез, холера и ерсиниоз), кроме того – вероятно развитие инвазивных инфекций (амебиаз, дизентерия).

  1. Непроходимость различной этиологии. В подавляющем большинстве случаев, причиной острой кишечной непроходимости является либо нарушение консистенции каловых масс (как выло указано во вступлении), либо же нарушение перистальтических сокращений. Последнее нередко возникает из-за проблем с иннервацией толстого кишечника. Кстати сказать, для манифестации данного процесса достаточно постоянного нервного перенапряжения. Учитывая то, что центральная и периферическая нервная система в функциональном плане тесно связаны между собой, расстройство высшей нервной деятельности вполне может сказаться на функциональной активности органов желудочно-кишечного тракта. А длительное скопление каловых масс в просвете сигмовидной кишки (как и в любом другом месте толстого кишечника), очень часто приводит к различным травматическим повреждениям слизистой. А все описанные выше последствия не заставят себя ждать.
  2. Онкологические новообразования также достаточно часто определяются в сигмовидной кишке. Согласно статистическим данным, около 95% опухолей локализуются именно в толстом кишечнике, одним из анатомических отделов которого является сигмовидная кишка. Гистологи считают, что причиной данного явления становится учащенное деление клеток и низкая их «специализация».
  3. Заболевания, не имеющие под собой органической патологии – то есть, их проявления заключаются только в функциональных нарушениях. Самый распространенный пример – синдром раздраженного кишечника.
  4. Патологии (болезни), которые возникли по причине нарушения кровоснабжения этого отдела. Вследствие ишемизации определенного участка развивается некроз, который приводит в ряде случаев к септическому распространению инфекции.

Приведенные выше группы патологий, поражающих сигмовидную кишку и другие отделы являются наиболее распространенными. Однако нельзя забывать и о том, что встречается ряд заболеваний, которые встречаются достаточно редко, однако приводят к весьма неблагоприятным последствиям. Таковыми являются неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и некоторые другие.

Какие исследования необходимо произвести, для того, чтобы выяснить, какой патологический процесс стал причиной поражения сигмовидной кишки

Конечно же, все начинается с оценки общего состояния больного, перкуссии, пальпации и аускультации. Обязательно надо собрать анамнез заболевания, так как только на этом одном можно уже будет выстроить дифференциальную диагностику (то есть, подтвердить одно заболевание, а исключить другое). Однако далеко не во всех случаях, руководствуясь только этими методиками, становится возможным проводить диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта в виду отсутствия в большинстве случаев патогномоничных симптомов.

Для более точной постановки диагноза потребуется проведение инструментальных методов исследования. Одним из главных  в данном случае будет ангиография – она позволит определить наличие обтурированных сосудов, которые и становятся причиной некротизации тканей кишечника. Для того, чтобы определить объем некротических изменений, необходимо будет провести колоноскопию – инвазивное исследование, которое покажет степень поражения толстого кишечника некротическим процессом. В то случае, если же есть подозрение на нарушение кровоснабжения тканей тонкого кишечника, следует применить фиброгастродуоденоскопию. Помимо очагов некроза, проводя подобного рода исследования, становится возможным определить обтурацию просвета кишечника и многие другие патологические состояния.

Лечение заболеваний сигмовидной кишки

Вопрос этот по большей мере является сугубо риторическим, так как для каждого заболевания, поражающего сигмовидную кишку (отдел толстого кишечника), есть свои методы лечения.  Единственное, что надо запомнить любому человеку, пусть даже не имеющему ни малейшего отношения к медицине – при наличии вышеуказанных нарушений в обязательном порядке необходимо будет получить консультацию лечащего врача и уже в последующем разрабатывать тактику ведения больного. Только практикуя этиотропное лечение заболевания в комплексе с патогенетическим можно добиться реальных результатов. В том случае, если же вы сами начинаете лечение болезни, то вы рискуете, как минимум, своим здоровьем.

Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, физического осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Критерии комплектования. Эти критерии сосредоточены на боли, облегчающейся при дефекации, при неполном испражнении, слизи в стуле и изменениях консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
  • Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Визуализирующие тесты могут включать:

  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, похожие на те, что вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию при подозрении на целиакию.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вам следует избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете соблюдать строгую диету с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить продукты по одному.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает при симптомах, ваш врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связывающее вещество желчных кислот, такое как холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон могут назначать только врачи, участвующие в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, лечебное питание, показало некоторые перспективы в качестве средства лечения СРК с диареей.

Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы улучшить работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи через кишечник.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают лучше относиться к себе.Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
  • Тренировка внимательности. Внимательность - это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
  • Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
  • Мята перечная. Мята перечная - природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследования противоречивы.
  • Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
  • Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, были ли у кого-либо из родственников диагностированы воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы и какие факторы могут их вызывать.
,

Где это, для чего и почему это важно

Сигмовидная кишка - это последний отдел кишечника - часть, которая прикрепляется к прямой кишке. Его длина составляет около полутора футов (около 40 сантиметров), и его форма напоминает букву «с». Его задача - удерживать фекалии, пока вы не будете готовы пойти в ванную.

Сигмовидная кишка содержит много мышечной ткани. Мышцы в сигмовидной кишке расположены двумя способами: некоторые пучки мышечной ткани проходят вверх и вниз по длине сигмовидной трубки, а некоторые пучки располагаются в виде круговых полос вокруг трубки.

Круглые связки мышц сжимают трубку в небольшие мешочки, называемые хаустрой, благодаря чему сигмовидная кишка немного похожа на нить пухлых бусинок. По мере того как мышцы сокращаются, хаустра перемещается и перемещается, выталкивая фекалии по кишечнику.

Ободочная кишка состоит из четырех слоев ткани. Внутренний слой - слизистая оболочка. Слизь не дает организму поглощать все бактерии с фекалиями, а также помогает фекалиям скользить по трубке.

Рядом со слизистой оболочкой находится слой соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов.Этот слой ткани уносит все оставшиеся питательные вещества в переваренной пище. Нервы контролируют ваше желание пойти в туалет.

Третий слой состоит из мышц, которые продвигают фекалии по сигмовидной трубке, а четвертый слой гладкой эпителиальной ткани, называемой серозной оболочкой, защищает внешнюю часть толстой кишки, выделяя жидкость, которая не дает органу разорваться от трения при движении. ,

Сигмовидная часть кишечника располагается низко в брюшной полости, около матки у женщин и около мочевого пузыря у мужчин.

Основная задача сигмовидной кишки - служить в качестве камеры для хранения фекалий до тех пор, пока они не будут удалены из вашего тела.

К тому времени, когда переваренная пища достигает сигмовидной кишки, большая часть питательных веществ уже извлекается желудком и тонким кишечником, но сигмовидная кишка может извлекать воду и витамины из фекалий, пока она ожидает выхода.

Если есть проблема с сигмовидной кишкой, вы, вероятно, почувствуете боль в животе. Вы можете почувствовать тошноту или потерять аппетит, а также можете испытать диарею или запор.

Вы также можете заметить кровь в стуле. Иногда люди с проблемами сигмовидной кишки также чувствуют усталость, страдают анемией или теряют вес.

Полипы

Полипы - это образования ткани в толстой кишке, большинство из которых не являются злокачественными. Их может получить каждый, но они с большей вероятностью сформируются с возрастом. Курение и избыточный вес также увеличивают ваш риск.

Важно провести колоноскопию для поиска и удаления полипов, потому что со временем они могут становиться больше, и чем больше полип, тем больше вероятность того, что он станет злокачественным.

Колоректальный рак

Американское онкологическое общество сообщает, что колоректальный рак является третьим по распространенности раком в Соединенных Штатах: в этом году ожидается более 145 000 новых случаев.

Рак толстой кишки возникает, когда внутри толстой кишки развиваются аномальные клетки, обычно в полипах. Раковые клетки могут распространяться из внутренних слоев толстой кишки через стенки органа и, в конечном итоге, в кровеносные сосуды и лимфатическую систему, если их не лечить.

Ранняя диагностика увеличивает ваши шансы на выздоровление, поэтому рекомендуется регулярно проходить обследование толстой кишки, особенно если у вас есть какие-либо факторы риска или симптомы.

Язвенный колит

Это заболевание вызывает образование открытых язв внутри кишечного тракта, вызывающих боль, которая временами может быть очень сильной. Это длительное заболевание, но у людей, страдающих им, могут возникать периоды ремиссии, когда они не ощущают никаких симптомов.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, вы можете подвергаться более высокому риску развития язвенного колита, если придерживаетесь диеты с высоким содержанием жиров, если болезнь, по-видимому, передается вашей семье, или если ваша иммунная система кишечника ослаблена. чрезмерно чувствительный.Евреи также подвержены более высокому риску развития язвенного колита.

Если вас беспокоит язвенный колит, гастроэнтеролог может помочь диагностировать ваши симптомы.

Болезнь Крона

Как и язвенный колит, болезнь Крона вызывает воспаление, отек и боль в кишечном тракте. В большинстве случаев болезнь Крона поражает верхние отделы желудочно-кишечного тракта, но может возникать где угодно, включая сигмовидную кишку.

Болезнь Крона может привести к инфекциям в кишечнике и других частях тела, а также может стать опасной для жизни для некоторых людей, поэтому важно поговорить с врачом и начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Fistulae

Желудочно-кишечный свищ - это отверстие в кишечнике, через которое желудочный сок проникает в другие части тела. Эти отверстия обычно появляются после операции или процедуры в области живота.

Свищи могут также развиться, если у вас долгое время было воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона. Желудочно-кишечные свищи могут привести к сепсису, чрезвычайно опасной системной инфекции.

Свищи можно исправить или вылечить, чтобы они не вызывали у вас серьезных проблем.Их можно сшить, приклеить, осушить и эффективно лечить антибиотиками, поэтому обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у вас он появился.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы - это небольшие воздушные мешочки, которые выталкиваются наружу через слабые места в стенке кишечника. В большинстве случаев дивертикулы не вызывают никаких симптомов, но иногда могут вызывать болезненные ощущения и вызывать проблемы.

Дивертикулы могут заблокироваться. Они могут образовывать абсцессы, открываться и выделять гной или кровь в другие части вашего тела.Эти осложнения могут быть опасными, поэтому, если у вас поднимется температура, начнется рвота или вы почувствуете болезненность в области живота, обратитесь за помощью к врачу.

Заворот

Заворот - это проблема, связанная со способом формирования кишечника ребенка, в результате чего часть кишечника скручивается или складывается сама по себе. Это состояние может вызвать закупорку и прекращение кровоснабжения.

У младенцев с этим заболеванием будет боль, вздутие живота, тошнота и рвота. У них также может быть темный или красный стул.

Очень важно быстро отреагировать, если возникают эти симптомы, потому что это состояние может быть опасным для жизни. Врачи часто могут вылечить поврежденную часть кишечника ребенка.

В зависимости от характера заболевания толстой кишки вы можете обратиться к гастроэнтерологу, онкологу, радиологу или колоректальному хирургу.

Колоноскопия

Колоноскопия позволяет врачу проверить здоровье вашей толстой кишки. Тонкая гибкая трубка с крошечной камерой вставляется в задний проход.Врач может увидеть слизистую оболочку толстой кишки на экране в кабинете для осмотра. Для этой процедуры вам может быть введено успокоительное.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия позволяет врачу проверить только сигмовидную часть кишечника с помощью тонкой трубки с источником света и прикрепленной к ней камерой. Во время процедуры будет использоваться воздух, чтобы открыть кишечник, чтобы врач мог его четко видеть. Для этой процедуры вам могут вводить или не принимать седативные препараты.

Биопсия

Во время ректальной биопсии ваш врач удалит небольшой участок прямой кишки или сигмовидной кишки для тестирования в лаборатории.Процедура обычно проводится во время ректороманоскопии, поэтому вы, скорее всего, не спите, но биопсия обычно не вызывает боли.

Хирургия

Если ваша сигмовидная кишка была повреждена или повреждена болезнью, вам может потребоваться хирургическое восстановление или повторное сечение. Эти процедуры могут выполняться с использованием традиционного разреза или лапароскопии.

Сигмовидная кишка - это нижняя треть толстой кишки. Он связан с прямой кишкой и является той частью вашего тела, в которой остаются фекалии, пока вы не пойдете в ванную.

Если у вас проблема с сигмовидной кишкой, вы, вероятно, почувствуете боль в нижней части живота. У вас также могут быть другие симптомы, такие как кровь в стуле, потеря аппетита, анемия, вздутие живота или усталость.

Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к гастроэнтерологу, потому что на толстую кишку может повлиять целый ряд заболеваний, включая такие опасные для жизни, как рак и болезнь Крона.

.

Как дивертикулит влияет на сигмовидную кишку

Обычно при проблемах с пищеварительным трактом врач может порекомендовать колоноскопию для осмотра толстой кишки и диагностики состояний пищеварительной системы. Но по уважительной причине ваш врач не станет подвергать ваше тело колоноскопии, когда вы имеете дело с болью при дивертикулите, по крайней мере, сначала. (8)

Вместо этого вы выполните другие анализы, такие как анализ крови и мочи, чтобы исключить проблемы с почками или печенью, а ваш врач может выполнить МРТ или компьютерную томографию брюшной полости для выявления дивертикулита.(8)

В зависимости от результатов лечения, лечение может включать пероральные или внутривенные антибиотики, обезболивающие, или ваш врач может затронуть тему операции. (8)

Хотя ваш врач может сначала отложить колоноскопию, вы еще не полностью отключились. Если вам поставили диагноз дивертикулит, примерно через шесть недель после выздоровления вам потребуется колоноскопия, чтобы исключить другие возможные причины симптомов. (8)

Какие еще состояния влияют на сигмовидную кишку?

Дивертикулит может поражать сигмовидную кишку, но в этой области также могут развиваться другие проблемы.

«Вообще говоря, воспаление от дивертикулита может вызвать образование рубцовой ткани и разрушение стенки толстой кишки, и если в стенке толстой кишки образуется отверстие, то образуется абсцесс», - предупреждает Уилл Бульсевич, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и эксперт по здоровью кишечника. Маунт-Плезант, Южная Каролина.

Рубцовая ткань - это спайки, которые могут образовываться на любом участке тела после травмы или операции. (9) Полосы рубцовой ткани, развивающиеся между брюшной полостью и другими органами, могут создавать аномальные связи (свищи), что приводит к боли, запорам и кишечной непроходимости.«И когда свищ развивается рядом с другим органом, например, мочевым пузырем, у вас могут возникнуть инфекции мочевыводящих путей, затрудненное или частое мочеиспускание», - объясняет доктор Бульсевич. (10)

Абсцесс - это скопление гноя, вызванное инфекцией.

«В легких случаях абсцесс может быть небольшим, и для этого могут потребоваться только антибиотики. В тяжелых случаях может быть более крупный абсцесс или даже перитонит, что означает инфекцию брюшины, выстилающей брюшную полость », - говорит Бульсевич.

Перитонит - не с чем играть. Эта инфекция возникает, когда разрыв в брюшной полости приводит к попаданию кишечных отходов в брюшную полость. Это опасная для жизни медицинская помощь. (11)

Признаки перитонита включают лихорадку, повышенную жажду и невозможность отхождения стула и газов. (11)

Хирургия - это досадная реальность некоторых проблем, влияющих на сигмовидную кишку. Хирургия может включать в себя процедуру дренирования абсцесса или удаление пораженных участков сигмовидной кишки (резекция кишечника) с колостомией или без нее.(8) Колостомия - это операция по созданию отверстия в толстой кишке через брюшную полость. (12)

Однако важно понимать, что не все проблемы с сигмовидной кишкой связаны с дивертикулитом, отмечает доктор Мотола.

«Закупорка сигмовидной кишки из-за образования или рака может привести к затруднению опорожнения кишечника, несмотря на слабительные, а в случае достаточно серьезного воздействия может также вызвать боль в животе, тошноту и рвоту».

Поддержание сигмовидной кишки в надлежащем рабочем состоянии

Поскольку дивертикулы обычно не вызывают симптомов, вы можете не знать о проблеме с сигмовидной кишкой, пока не почувствуете боль в животе.(6) Хорошая новость заключается в том, что поддержание в рабочем состоянии сигмовидной кишки может предотвратить проблемы. Вот несколько советов, которые помогут сохранить здоровье сигмовидной кишки.

.

Типы, причины и факторы риска

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой группу кишечных заболеваний, вызывающих длительное воспаление пищеварительного тракта.

Пищеварительный тракт состоит из ротовой полости, пищевода, желудка, тонкой кишки и толстой кишки. Он отвечает за разложение продуктов питания, извлечение питательных веществ и удаление любых непригодных для использования материалов и отходов.

Воспаление в любом месте пищеварительного тракта нарушает этот нормальный процесс.ВЗК может быть очень болезненным и разрушительным, а в некоторых случаях даже опасным для жизни.

Узнайте все о ВЗК, включая типы, причины, осложнения и многое другое.

В этот общий термин ВЗК включены многие болезни. Двумя наиболее распространенными заболеваниями являются язвенный колит и болезнь Крона.

Болезнь Крона может вызывать воспаление в любой части пищеварительного тракта. Однако в основном это поражает хвостовую часть тонкой кишки.

Язвенный колит вызывает воспаление толстой кишки.

Точная причина ВЗК неизвестна. Однако генетика и проблемы с иммунной системой были связаны с ВЗК.

Genetics

У вас может быть больше шансов заболеть ВЗК, если у вас есть брат, сестра или родитель с этим заболеванием. Вот почему ученые считают, что ВЗК может иметь генетический компонент.

Иммунная система

Иммунная система также может играть роль в ВЗК.

Обычно иммунная система защищает организм от патогенов (организмов, вызывающих болезни и инфекции).Бактериальная или вирусная инфекция пищеварительного тракта может вызвать иммунный ответ.

Когда организм пытается отбиться от захватчиков, пищеварительный тракт воспаляется. Когда инфекция ушла, уходит и воспаление. Это здоровый ответ.

Однако у людей с ВЗК воспаление пищеварительного тракта может возникнуть даже при отсутствии инфекции. Вместо этого иммунная система атакует собственные клетки организма. Это известно как аутоиммунный ответ.

ВЗК также может возникать, когда воспаление не проходит после излечения инфекции.Воспаление может продолжаться месяцами или даже годами.

По оценкам Американского фонда Крона и колита (CCFA), 1,6 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают ВЗК.

Самыми большими факторами риска развития болезни Крона и язвенного колита являются:

Курение

Курение является одним из основных факторов риска развития болезни Крона.

Курение также усиливает боль и другие симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений.Однако язвенный колит в первую очередь поражает некурящих и бывших курильщиков.

Этническая принадлежность

ВЗК присутствует во всех популяциях. Однако некоторые этнические группы, такие как кавказцы и евреи-ашкенази, имеют более высокий риск.

Возраст

ВЗК может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев оно начинается в возрасте до 35 лет.

Семейный анамнез

Люди, у которых есть родители, братья или сестры или ребенок с ВЗК, подвергаются гораздо более высокому риску разрабатывают сами.

Географический регион

Люди, живущие в городских районах и промышленно развитых странах, имеют более высокий риск заражения ВЗК.

У тех, кто работает «белыми воротничками», также больше шансов заболеть этим заболеванием. Частично это можно объяснить выбором образа жизни и диеты.

Люди, живущие в промышленно развитых странах, обычно едят больше жирной и обработанной пищи. ВЗК также чаще встречается среди людей, живущих в северном климате, где часто бывает холодно.

Пол

В целом ВЗК поражает оба пола одинаково. Язвенный колит чаще встречается у мужчин, тогда как болезнь Крона чаще встречается у женщин.

Симптомы ВЗК различаются в зависимости от локализации и тяжести воспаления, но они могут включать:

  • диарею, которая возникает, когда пораженные части кишечника не могут реабсорбировать воду
  • кровоточащие язвы, которые могут вызвать появление крови в стуле (гематохезия)
  • боль в животе, спазмы и вздутие живота из-за непроходимости кишечника
  • потеря веса и анемия, которые могут вызвать задержку роста или развития у детей

У людей с болезнью Крона также могут появиться язвы во рту ,Иногда язвы и трещины также появляются вокруг гениталий или ануса.

ВЗК также может быть связано с проблемами вне пищеварительной системы, такими как:

Возможные осложнения ВЗК включают:

В редких случаях тяжелый приступ ВЗК может вызвать шок. Это может быть опасно для жизни. Шок обычно вызывается потерей крови во время продолжительного внезапного приступа кровавой диареи.

Чтобы диагностировать ВЗК, ваш врач сначала задаст вам вопросы об истории болезни вашей семьи и дефекации.

После физического осмотра могут быть проведены один или несколько диагностических тестов.

Образец кала и анализ крови

Эти тесты можно использовать для поиска инфекций и других заболеваний.

Иногда можно использовать анализы крови, чтобы отличить болезнь Крона от язвенного колита. Однако только анализы крови не могут использоваться для диагностики ВЗК.

Бариевая клизма

Бариевая клизма - это рентгеновское исследование толстой и тонкой кишки. В прошлом этот тип тестов часто использовался, но теперь его в значительной степени заменили другие тесты.

Гибкая сигмоидоскопия и колоноскопия

В этих процедурах используется камера на конце тонкого гибкого зонда для осмотра толстой кишки.

Камера вводится через задний проход. Это позволяет вашему врачу искать язвы, свищи и другие повреждения в прямой и толстой кишке.

Колоноскопия позволяет исследовать всю длину толстой кишки. Сигмоидоскопия исследует только последние 20 дюймов толстой кишки - сигмовидную кишку.

Во время этих процедур иногда берут небольшой образец стенки кишечника.Это называется биопсией. Изучение этой биопсии под микроскопом может быть использовано для диагностики ВЗК.

Капсульная эндоскопия

Этот тест исследует тонкий кишечник, который намного труднее исследовать, чем толстый кишечник. Для теста вы проглатываете небольшую капсулу с камерой.

Двигаясь по тонкой кишке, он фотографирует. После того, как вы пройдете камеру на стуле, фотографии можно будет просмотреть на компьютере.

Этот тест используется только тогда, когда другие тесты не смогли найти причину симптомов болезни Крона.

Обычная пленка или рентгеновский снимок

Обычный рентгеновский снимок брюшной полости используется в экстренных случаях, когда есть подозрение на разрыв кишечника.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

КТ - это в основном компьютеризированные рентгеновские снимки. Они создают более детальное изображение, чем стандартный рентгеновский снимок. Это делает их полезными для исследования тонкой кишки. Они также могут обнаружить осложнения ВЗК.

МРТ используют магнитные поля для формирования изображений тела. Они безопаснее рентгеновских лучей.МРТ особенно полезны при обследовании мягких тканей и обнаружении свищей.

Для определения того, какая часть кишечника поражена ВЗК, можно использовать МРТ и компьютерную томографию.

Существует ряд различных методов лечения ВЗК.

Лекарства

Противовоспалительные препараты - первый шаг в лечении ВЗК. Эти препараты уменьшают воспаление пищеварительного тракта. Однако у них много побочных эффектов.

Противовоспалительные препараты, используемые при ВЗК, включают месаламин в стандартной дозе, сульфасалазин и его побочные продукты, а также кортикостероиды.

Иммунодепрессанты (или иммуномодуляторы) не позволяют иммунной системе атаковать кишечник и вызывать воспаление.

В эту группу входят препараты, блокирующие ФНО. TNF - это химическое вещество, вырабатываемое иммунной системой, которое вызывает воспаление. Избыток TNF в крови обычно блокируется, но у людей с ВЗК более высокие уровни TNF могут привести к усилению воспаления.

Еще одно лекарство, тофацитиниб (Ксельянц), представляет собой более новый препарат, который уникальным образом снижает воспаление.

Иммунодепрессанты могут иметь множество побочных эффектов, включая сыпь и инфекции.

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, которые могут вызвать или усугубить симптомы ВЗК.

Противодиарейные препараты и слабительные также могут использоваться для лечения симптомов ВЗК.

Купите слабительные сейчас.

Выбор образа жизни

Выбор образа жизни очень важен при ВЗК.

Обильное питье помогает восполнить потерю жидкости со стулом. Избегание молочных продуктов и стрессовых ситуаций также улучшает симптомы.

Физические упражнения и отказ от курения могут еще больше улучшить ваше здоровье.

Добавки

Витаминные и минеральные добавки могут помочь при дефиците питательных веществ. Например, препараты железа могут лечить анемию.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо новые добавки в свой рацион. Купите препараты железа онлайн.

Хирургия

Людям с ВЗК иногда может потребоваться операция. Некоторые операции по поводу ВЗК включают:

  • стриктуропластика для расширения суженной кишки
  • закрытие или удаление свищей
  • удаление пораженных частей кишечника для людей с болезнью Крона
  • удаление всей толстой и прямой кишки в тяжелых случаях язвенный колит

Рутинная колоноскопия используется для наблюдения за раком толстой кишки, так как пациенты с ВЗК имеют более высокий риск его развития.

Наследственные причины ВЗК невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете снизить риск развития ВЗК или предотвратить рецидив:

ВЗК может вызвать некоторый дискомфорт, но есть способы справиться с болезнью и при этом вести здоровый активный образ жизни.

Также может быть полезно поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, живущими с ВЗК, с помощью обмена сообщениями один на один и групповых чатов в реальном времени, а также предоставляет доступ к утвержденной экспертами информации по управлению ВБК.Загрузите приложение для iPhone или Android.

Посетите Фонд Крона и колита, чтобы получить ресурсы и дополнительную информацию о ВЗК, включая болезнь Крона и язвенный колит.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec