Блог

Защита кишечника при химиотерапии


Как восстановить кишечник после химиотерапии и его лечение

Расстройства желудочно-кишечного тракта после химиотерапии – наиболее распространенная проблема пациентов, больных раком. Самые частые побочные эффекты – тошнота, рвота и боль в животе. Многие пациенты также жалуются на диарею или запор. Современные методы лечения направлены на устранение симптомов. Прогноз после химиотерапии во многом зависит от прогрессирования злокачественного новообразования и состояния здоровья. Попробуем максимально подробно рассказать о том, как восстановить кишечник после химиотерапии.

Влияние химиотерапии на кишечник

У 80% пациентов, проходящих химиотерапию, меняется картина крови. Цитостатические средства атакуют в первую очередь клетки, которые быстро делятся. Ткань, которая быстрее всего делится в организме, – это костный мозг. Вот почему химиотерапия также уменьшает концентрацию лейкоцитов. Число может быть настолько низким, что существует повышенный риск заражения кишечника и других органов. Часто также происходит уменьшение количества эритроцитов, что приводит к слабости.

Кишечник после химиотерапии может отдавать сильными болями. У пациентов чаще всего развивается тошнота и диарея. Различают острую и отсроченную тошноту. Она возникает только через 4-5 дней после химиотерапии. Острая тошнота очень хорошо поддается лечению, и ее обычно можно полностью предотвратить с помощью профилактических лекарств.

Многие пациенты также чувствуют дискомфорт и расстройства вкуса, которые возникают после химиотерапии. Пациенты жалуются, что все на вкус «мягкое». Другие побочные эффекты включают диарею или запор.

Поскольку химиотерапия воздействует на слизистые оболочки и бактерии в кишечнике, это может вызвать диарею. Однако некоторые химиотерапевтические агенты вызывают преимущественно запоры. Даже лекарства, используемые для лечения тошноты, вызывают запор. Очень редко препараты приводят к кровотечению в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы – диарея или запор – хорошо поддаются лечению. При диарее в подавляющем большинстве случаев назначают препараты, которые замедляют перистальтику кишечника. Во время диареи больные должны пить чай и принимать солевые растворы в виде куриного бульона. Важно, чтобы предупредить обезвоживание, пока симптомы не исчезнут сами по себе.

Если запор возникает из-за химиотерапии, то используются препараты, которые стимулируют кишечную деятельность. Также полезно, если пациенты пьют достаточно жидкости и едят пищу с высоким содержанием клетчатки. При запоре также следует обращаться к врачу, поскольку существует риск развития механической непроходимости кишечника.

Во время терапии рака молочной железы часто назначают опиоиды, чтобы облегчить боль. Наркотики вызывают побочные эффекты – запор или нарушения дыхания. В этих случаях говорят о запорах, вызванных опиоидами. Мышцы в кишечнике подавлены, поэтому перистальтика замедляется. Тем не менее степень запора варьируется от пациента к пациенту.

Недостаток упражнений, нарушение обмена веществ и обезвоживание усиливают запор. У пациентов стул слишком твердый и обширный. Поэтому важно проводить профилактическое лечение слабительными, если принимаются обезболивающие медикаменты.

Слабительные усиливают приток воды в кишечник, что стимулирует перистальтику. Доза слабительных средств регулируется в соответствии с частотой дефекации.

Существуют лекарственные препараты, стимулирующие деятельность кишечника. В тяжелых случаях запоров помогают также клизмы. Лекарства, которые специально направлены против опиатов, вызванных запорами, также облегчают жалобы пострадавших. Они действуют непосредственно на рецепторы в кишечнике и устраняют запор.

Способы восстановления кишечника после курса химиотерапии

Пациент, который решит пройти реабилитацию, должен поговорить с врачом или сотрудником социальной службы во время амбулаторной или стационарной химиотерапии. Во время лечения можно подать заявление на медицинскую страховку для оплаты реабилитации.

Реабилитационные мероприятия начинаются через 1-2 недели после завершения терапии. Однако обязательным условием является стабильность состояния пациента. При начале реабилитации не требуется интенсивная терапия.

Медикаментозная терапия

Слабительные – растительные или синтетические лекарства, которые увеличивают частоту дефекации, нормализуют консистенцию стула и уменьшают риск возникновения запора. Некоторые солевые слабительные используются для очистки толстой кишки. Достаточно высокие дозы слабительных вызывают диарею.

Рекомендуемые средства:

  • индийский подорожник;
  • лактулоза;
  • жидкий парафин.
Индийский подорожник – средство для восстановления кишечника после химиотерапии

Антидиарейные средства – медикаменты, которые используются для уменьшения частоты дефекации. Целью лечения является облегчение симптомов, а также снижение риска обезвоживания.

Наиболее популярные средства:

  • лоперамид;
  • активированный уголь;
  • диосмектит.

Наиболее важным средством от метеоризма является отказ от трудноусвояемых продуктов: бобовых, капусты, жирных продуктов и подсластителей. Также следует избегать употребления сухофруктов (например, чернослива) и свежего хлеба.

Ветрогонные средства – лекарственные препараты, используемые для симптоматической терапии избыточного газообразования. Препараты растительного происхождения – анис, фенхель, тмин, кориандр, листья мяты перечной, цветки ромашки – справляют с сильным метеоризмом.

Эффект основан на спазмолитическом действии на гладкие кишечные мышцы, увеличении притока крови к слизистой оболочке кишечника, а также противомикробном эффекте с уменьшением образования ферментационных газов кишечной флорой.

Пеногасители уменьшают поверхностное натяжение пузырьков газа. К препаратам из этой группы относят диметикон или симетикон. Пеногасители действуют до 24 часов в человеческом организме.

Восстановлением микрофлоры кишечника после пройденной химиотерапии рекомендуется заниматься вместе с квалифицированными специалистами. Самолечением заниматься категорически не рекомендовано.

Физиотерапия и образ жизни

Если цели терапии установлены, врач назначает подходящие меры реабилитации. Во время регулярных посещений врач спрашивает и оценивает ход терапии. При необходимости терапии будут более частыми или более интенсивными.

Предписанные меры помогают устранить невропатию в области желудочно-кишечного тракта. Ванны, трудотерапия или физиотерапия являются важными вариантами лечения. Они подвергают нервы различным раздражителям и обеспечивают перемещение конечностей, несмотря на дискомфорт. Все это помогает нервам восстанавливаться после стрессов химиотерапии. Опыт показывает, что жгучая боль и дискомфорт могут быть уменьшены с помощью этих процедур.

Физиотерапия – способ восстановления кишечника после химиотерапии

Сеть специалистов, которые заботятся о пациентах, прошедших химиотерапию в реабилитационном учреждении, столь же разнообразна, как и многие другие терапевтические возможности. В дополнение к онкологически подготовленным врачам пациентом занимаются психологи, физиотерапевты, трудотерапевты, спортивные терапевты и диетологи.

Взгляд на образ жизни пациента также является частью реабилитации. Цель состоит в том, чтобы повысить осознание того, что человек сам может что-то сделать, чтобы справиться со своей болезнью и снизить риск рецидива. В процессе реабилитации пациент узнает, в каких областях он может влиять на собственный рак. Поэтому физические упражнения и спорт являются частью плана терапии. Пациентам рекомендуется отказаться от курения и алкоголя.

Терапевтические цели и компоненты направлены не только на физическое восстановление. Не менее важным является восстановление психики и тела. Индивидуальные или групповые дискуссии могут помочь справиться со стрессом во время химиотерапии. Сострадание и осознание того, что с пациентом случилось что-то плохое, помогают в лечении рака. Эта помощь особенно важна для людей, страдающих психическими заболеваниями, независимо от диагноза рака.

Страхи, надежды и проблемы, например, из-за физических ограничений, можно обсудить в закрытом безопасном помещении реабилитационной клиники. Опытные терапевты оказывают поддержку и стимулируют мотивацию вернуться к прежней жизни.

Обязательна ли реабилитация после химиотерапии?

Несколько исследований показали, что реабилитационные меры значительно снижают заболеваемость раком. Положительный эффект реабилитации после рака продолжался очень долго – до 10 лет.

Реабилитация оказала наибольшее влияние на психосоциальное благополучие пациента. Кроме того, особенно пациенты с психическим расстройством получали пользу от реабилитации.

Даже если реабилитация после рака часто имеет смысл, больные раком не должны проходить ее после завершения лечения. Является ли реабилитация необходимой и полезной, можно обсудить с врачом. Обычно после окончания лечения или после успешной операции он сообщит о возможных реабилитационных мероприятиях.

Лечащий врач также может объяснить, как именно выглядел бы специально подобранный реабилитационный центр. В дополнение к лечащему врачу также можно обратиться в социальные службы больницы, чтобы спланировать свои лечебные мероприятия.

Роль диеты в реабилитации кишечника после химиотерапии

Связь и важность питания и рака сегодня неоспоримы. Здоровое питание снижает риск развития рака и помогает предотвратить рецидив после химиотерапии. Он обеспечивает организм важными защитными веществами, которые положительно влияют на течение болезни.

Не только основные питательные вещества – белок, жиры, углеводы и витамины и минералы –играют решающее значение для здорового питания, но также большое количество волокон, лактобактерий и фитонцидов.

Наиболее распространенные полезные продукты при раке:

  • растительные продукты с биологически активными веществами;
  • витамины, минералы и микроэлементы;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты.
Сухофрукты полезны для восстановления кишечника после химиотерапии

Факторы риска:

  • некачественная еда, курение, алкоголь;
  • переедание, лишний вес;
  • слишком много жира, животного белка, соли, сахара и кофе;
  • слишком мало растительных пищевых ингредиентов и клетчатки;
  • употребление нитрозаминов;
  • экологические токсины;
  • неправильные привычки питания: слишком быстрое питание, большие порции или однообразная диета.

Здоровой пищи, подходящей для каждого человека, не существует. Классические цельные продукты могут быть как раз подходящими для одного, но слишком напряженными для другого. Многие люди хорошо переносят смесь средиземноморской и азиатской кухни, в которой не доминируют ни сырая пища, ни цельнозерновые продукты.

Следующие основные правила должны соблюдать после химиотерапии:

  • Наиболее питательными являются растительные продукты: овощи всех видов, бобовые, салаты, продукты из непросеянной муки, орехи и фрукты. Чем меньше этапов обработки пищи, тем больше в ней полезных ингредиентов. Но не каждый может терпеть сырую пищу.
  • Вместо жирного мяса следует употреблять постное. Общее потребление мяса должно быть уменьшено. Потребность в белке может быть покрыта высококачественными растительными продуктами. Полный отказ от мяса не является необходимым, потребление колбасы и обработанного мяса должно быть строго ограничено. Также не следует забывать ограничить потребление коровьего молока.
  • Сахар следует медленно снижать и заменять при необходимости.
  • Рекомендуется пить достаточное количество минеральных вод и травяных чаев. Соки рекомендованы только в разбавленном виде.

Здоровая диета имеет огромное значение для профилактики рака. Для больного раком нет смысла искать неудачные или непроверенные в клинических исследования «противораковые» диеты. Очень важно составить полезную и разнообразную диету, состоящую из всех необходимых продуктов.

Возможный способ защиты стенок кишечника от повреждений химиотерапией

Исследователи создали химическое вещество (Inh, справа), которое защищало клетки кишечника человека от разрушительного воздействия химиотерапии. Предоставлено: Б. Дж. Лейбовиц и др., Научная трансляционная медицина (2018).

Группа исследователей из Университета Питтсбурга нашла возможный способ защиты клеток кишечника при химиотерапии. В своей статье, опубликованной в Science Translational Medicine , команда описывает свой подход, насколько хорошо он работает на мышах и препятствия, которые еще предстоит преодолеть.

Химиотерапия - это введение смеси лекарств для уничтожения раковых опухолей. Но у него также есть некоторые отрицательные побочные эффекты, такие как выпадение волос и рвота. В этом новом усилии исследователи изучали способы уменьшить повреждение стенок кишечных клеток от химиотерапии как потому, что это сделало бы лечение более терпимым, так и потому, что это позволило бы использовать более высокие дозы химиотерапии.

Кишечник выстлан клетками, которые защищают от желудочного сока и бактерий, и по этой причине его необходимо заменять чаще, чем другие клетки - это означает, что кишечник имеет большой запас стволовых клеток. К сожалению, химиотерапия вызывает повреждение ДНК в клетках стенки кишечника, вызывая р53, супрессор опухолей. После активации p53 сигналы вызывают образование белков PUMA и p21, которые, в свою очередь, сигнализируют стволовым клеткам о начале апоптоза (клеточного самоубийства). Предыдущие исследования показали, что предотвращение активации p53 не является жизнеспособным вариантом, потому что оно защищает опухоли от химиотерапевтических препаратов, предназначенных для их уничтожения.В этой новой работе исследователи искали способ предотвратить образование PUMA, тем самым не давая стволовым клеткам убивать себя.

Нацеливание на белок под названием PUMA может помочь предотвратить повреждение кишечника после химиотерапии. Предоставлено: Б. Дж. Лейбовиц и др., Научная трансляционная медицина (2018).

Чтобы проверить этот подход, команда сконструировала мышей с нокаутом белка PUMA, а затем провела им химиотерапию, чтобы посмотреть, как живут их кишечные клетки.Исследователи сообщают, что повреждений было гораздо меньше, чем было бы при нормальных условиях. Затем команда проверила небольшую молекулу, которая, согласно предыдущим исследованиям, подавляет выработку PUMA, давая ее здоровым нормальным подопытным мышам, а затем вводила химиопрепараты. Они сообщают, что снова мыши показали гораздо меньшее повреждение стволовых клеток кишечника. Последний тест заключался в ингибировании белка в культивируемых клетках толстой кишки в чашке Петри с последующим обработкой их химиотерапевтическими препаратами - опять же, подход, похоже, сработал, как и предполагалось.

Ободренная своими результатами, команда планирует продолжить тестирование подхода, чтобы выяснить, может ли он оказаться жизнеспособным вариантом для больных раком человека.

Химиотерапия повреждает кишечник, но устранение белка под названием PUMA защищает тонкие структуры внутри кишечника. Предоставлено: Б. Дж. Лейбовиц и др., Научная трансляционная медицина (2018).
Путь PUMA - слабое звено в метастазировании рака груди
Дополнительная информация: Брайан Дж.Leibowitz et al. Ориентация на р53-зависимую потерю стволовых клеток для химиопротекции кишечника, Science Translational Medicine (2018). DOI: 10.1126 / scitranslmed.aam7610

Аннотация
Эпителий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является наиболее быстро обновляющейся тканью взрослого человека и поддерживается тканеспецифическими стволовыми клетками. Вызванные лечением побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта являются основным ограничивающим дозу фактором для химиотерапии и абдоминальной лучевой терапии и могут снизить качество жизни больных раком и выживших.p53 является ключевым регулятором ответа на повреждение ДНК, и его активация приводит к специфическим для стимула и клеточного типа результатам через различные эффекторы. Мы демонстрируем, что p53-зависимая индукция PUMA опосредует индуцированное химиотерапией повреждение кишечника у мышей. Генетическое удаление Puma, но не p53, защищает от вызванного химиотерапией летального повреждения ЖКТ. Блокирование вызванной химиотерапией потери стволовых клеток LGR5 + с помощью Puma KO или низкомолекулярного ингибитора PUMA (PUMAi) предотвращает нарушение ниши стволовых клеток, быструю активацию передачи сигналов WNT и NOTCH и истощение стволовых клеток во время многократных воздействий.PUMAi также защищает органоиды толстой кишки человека и мыши от апоптоза и повреждения, вызванного химиотерапией, но не защищает раковые клетки in vitro или in vivo. Следовательно, нацеливание на PUMA является многообещающей стратегией для нормальной кишечной химиопротекции, поскольку оно избирательно блокирует р53-зависимую потерю стволовых клеток, но оставляет неизменными р53-зависимые защитные эффекты.

© 2018 Phys.org

Ссылка : Возможный способ защитить стенки кишечника от повреждений химиотерапией (2018, 8 февраля) получено 15 сентября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-02-кишечные-стенки-из-за-химиотерапии.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Когда кишечные бактерии обеспечивают подкрепление - ScienceDaily

Исследования, проведенные совместно исследователями из Institut Gustave Roussy, Inserm, Institut Pasteur и INRA (Французский национальный институт агрономических исследований), привели к довольно неожиданному открытию того, как действуют химиотерапевтические методы лечения рака более эффективно с помощью кишечной флоры (также известной как кишечная микробиота). Действительно, исследователи только что показали, что эффективность одной из молекул, наиболее часто используемых в химиотерапии, в определенной степени зависит от ее способности мобилизовать определенные бактерии из кишечной флоры в кровоток и лимфатические узлы.Попадая в лимфатические узлы, эти бактерии стимулируют новую иммунную защиту, которая затем повышает способность организма бороться со злокачественной опухолью.

Результаты этой работы опубликованы в журнале Science 22 ноября 2013 г. .

Микробиота кишечника состоит из 100 000 миллиардов бактерий. Это настоящий орган, поскольку виды бактерий, из которых он состоит, выполняют функции, важные для нашего здоровья, такие как устранение веществ, чуждых организму (и потенциально токсичных), или сдерживание патогенов, загрязняющих нас.Они также обеспечивают разложение съеденной пищи для лучшего кишечного всасывания и оптимального метаболизма. Эти миллионы бактерий колонизируют кишечник с рождения и играют ключевую роль в созревании иммунной защиты.

Однако виды бактерий, составляющих микробиоту кишечника, варьируются от человека к человеку, и наличие или отсутствие того или иного вида бактерий, по-видимому, влияет на возникновение некоторых заболеваний или, наоборот, может защищать нас.

В области онкологии французская команда под руководством профессора Лоуренса Зитвогеля, директора отделения Inserm 1015, « опухолевой иммунологии и иммунотерапии» Института Густава Русси, в тесном сотрудничестве с Институтом Пастера (д-р Иво Гомпертс Бонека, «Биология и "Генетика бактериальной клеточной стенки") и исследователи из INRA (доктора Патрисия Лепаж и Жоэль Доре, отдел Микалис, "Пищевая микробиология на службе здоровья") только что предоставили доказательства того, что кишечная флора стимулирует иммунные реакции человека на борьбу рак во время химиотерапии.

Циклофосфамид - один из наиболее широко используемых препаратов в химиотерапии. Однако, как и любое лечение, оно вызывает побочные эффекты (воспаление слизистой оболочки и т. Д.) И нарушает нормальный баланс кишечной микробиоты. Некоторые бактерии (из группы бактерий Gram +) могут проходить через кишечный барьер и попадать в кровоток и лимфатические узлы.

Эти бактерии, попав в общую циркуляцию тела, могут считаться вредными, и организм вырабатывает иммунный ответ.

«Эта цепная реакция, побочный эффект лечения, на самом деле оказывается очень полезной», - объясняет Лоуренс Зитвогель. «Удивительно, но иммунный ответ, направленный против этих бактерий, помогает пациенту лучше бороться с его / ее опухолью, стимулируя новые механизмы иммунной защиты».

Более конкретно, иммунизация против бактерий приводит к привлечению эффекторных лимфоцитов, отличных от тех, которые мобилизуются при химиотерапии. Их роль состоит в том, чтобы помочь противоопухолевым лимфоцитам остановить рост опухолей.

Чтобы проверить эти наблюдения на мышах, исследователи подавили все бактерии Gram + из их кишечной микробиоты. Результаты показали, что эффективность химиотерапии снизилась. Исследователи также предполагают, что некоторые антибиотики, используемые во время химиотерапии, могут уничтожить эти бактерии Gram + и, таким образом, свести на нет их положительный эффект.

«Теперь, когда эти« полезные »бактерии, которые усиливают противоопухолевый иммунный ответ, были идентифицированы, мы должны скоро преуспеть в обеспечении их организмом большего количества, особенно с помощью про- или пребиотиков и / или специальной диеты», - заключает исследователь.

.

Когда наши кишечные бактерии обеспечивают подкрепление

Предоставлено: Fotolia / Национальный институт Санте и медицинских исследований.

Исследование, проведенное совместно исследователями из Institut Gustave Roussy, Inserm, Institut Pasteur и INRA (Французский национальный институт агрономических исследований), привело к довольно неожиданному открытию того, каким образом химиотерапия рака действует более эффективно с помощью кишечной флоры ( также известная как кишечная микробиота).

Действительно, исследователи только что показали, что эффективность одной из молекул, наиболее часто используемых в химиотерапии, в некоторой степени зависит от ее способности мобилизовать определенные бактерии из кишечной флоры в кровоток и лимфатические узлы. Попадая в лимфатические узлы, эти бактерии стимулируют новую иммунную защиту, которая затем повышает способность организма бороться со злокачественной опухолью.

Результаты этой работы опубликованы в журнале Science 22 ноября 2013 г.

Микробиота кишечника состоит из 100 000 миллиардов бактерий. Это настоящий орган, поскольку виды бактерий, из которых он состоит, выполняют функции, важные для нашего здоровья, такие как устранение веществ, чуждых организму (и потенциально токсичных), или сдерживание патогенов, загрязняющих нас. Они также обеспечивают разложение съеденной пищи для лучшего кишечного всасывания и оптимального метаболизма.Эти миллионы бактерий колонизируют кишечник с рождения и играют ключевую роль в созревании иммунной защиты.

Однако виды бактерий, составляющих микробиоту кишечника, варьируются от одного человека к другому, и наличие или отсутствие того или иного вида бактерий, по-видимому, влияет на возникновение некоторых заболеваний или, наоборот, может защищать нас.

В области онкологии французская группа под руководством профессора Лоуренса Зитвогеля, директора Inserm Unit 1015 «Иммунология и иммунотерапия опухолей» Института Густава Русси, в тесном сотрудничестве с Институтом Пастера (д-р Иво Гомпертс Бонека, «Биология и генетика Отделение бактериальной клеточной стенки) и исследователи из INRA (доктора Патрисия Лепаж и Джоэль Доре, отделение Micalis, "Пищевая микробиология на службе здравоохранения") только что представили доказательства того, что кишечная флора стимулирует иммунные реакции человека на борьбу с раком во время химиотерапия.

Циклофосфамид - один из наиболее широко используемых препаратов в химиотерапии. Однако, как и любое лечение, оно вызывает побочные эффекты (воспаление слизистой оболочки и т. Д.) И нарушает нормальный баланс кишечной микробиоты. Некоторые бактерии (из группы бактерий Gram +) могут проходить через кишечный барьер и попадать в кровоток и лимфатические узлы.

Эти бактерии, попав в общую циркуляцию тела, могут считаться вредными, и организм вырабатывает иммунный ответ.

«Эта цепная реакция, побочный эффект лечения, на самом деле оказывается очень полезной», - объясняет Лоуренс Зитвогель. «Удивительно, но иммунный ответ, направленный против этих бактерий, помогает пациенту лучше бороться с его / ее опухолью, стимулируя новые механизмы иммунной защиты».

Более конкретно, иммунизация против бактерий приводит к привлечению эффекторных лимфоцитов, отличных от тех, которые мобилизуются химиотерапией. Их роль состоит в том, чтобы помочь противоопухолевым лимфоцитам остановить рост опухолей.

Чтобы проверить эти наблюдения на мышах, исследователи подавили все бактерии Gram + из их кишечной микробиоты. Результаты показали, что эффективность химиотерапии снизилась. Исследователи также предполагают, что некоторые антибиотики, используемые во время химиотерапии, могут уничтожить эти бактерии Gram + и, таким образом, свести на нет их положительный эффект.

«Теперь, когда эти« полезные »бактерии, которые усиливают противоопухолевый иммунный ответ, были идентифицированы, мы должны скоро преуспеть в обеспечении большего количества организмов, особенно с помощью про- или пребиотиков и / или специальной диеты», - заключает исследователь.


Микроорганизмы кишечника могут определять результат лечения рака
Дополнительная информация: Science , ноябрь 2013 г. dx.doi.org/10.1126/science.1240537 Предоставлено Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale

Цитата : Химиотерапия: когда наши кишечные бактерии обеспечивают подкрепление (22 ноября 2013 г.) получено 15 сентября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2013-11-chemotherapy-кишечные-бактерии.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Лучшая нутритивная поддержка во время химиотерапии 2020

Функция химиотерапии

Химиотерапия может вводиться в виде инъекций, капель или таблеток, и она оказывает свое действие на рак, вызывая окислительный стресс - в основном супероксид и перекись водорода - для всех клеток, как нормальных, так и злокачественных.

Из-за токсического действия химиотерапии сердце, почки, костный мозг, печень и пищеварительная система очень восприимчивы к травмам.Это делает синергетическую поддержку с диетой и лучшими добавками для химиотерапии важной частью программы лечения рака. Иммунотерапия становится лучшим вариантом по сравнению с химиотерапией, поскольку в ней используются вещества, производимые организмом или в лаборатории, для улучшения или восстановления функции иммунной системы. Это именно то, на что способны диета и пищевые добавки.

Антиоксиданты и химиотерапия: есть ли доказательства, чтобы избегать антиоксидантов?

Первичный механизм действия многих химиотерапевтических препаратов против раковых клеток - это образование прооксидантов или свободных радикалов.Стандартный протокол химиотерапии состоит в том, чтобы прекратить использование антиоксидантов, исходя из логики того, что это может повлиять на прооксидантный эффект химиотерапии. Химиотерапия вызывает высокий уровень окислительного стресса, и поэтому может показаться, что антиоксиданты могут ослабить эффективность окислительного стресса для уничтожения раковых клеток. Однако это всего лишь теория, которая не получила достаточных доказательств.

Вопрос о том, следует ли избегать антиоксидантов или использовать их во время химиотерапии, по-прежнему остается спорным.Проблема в том, что избегать всех антиоксидантов во время химиотерапии означало бы избегать всего мяса, рыбы, сыворотки, фруктов, овощей, орехов, семян и трав . Антиоксиданты повсеместно распространены благодаря эндогенному производству в нашем организме и во всей нашей пище. Это также означает неправильное понимание прооксидантного эффекта, который некоторые из этих соединений оказывают на раковые клетки посредством окислительного стресса, не нанося вреда здоровым клеткам.

Основа рекомендации избегать антиоксидантов во время химиотерапии?

Если полистать литературу, можно найти множество противоречивых мнений относительно использования антиоксидантов во время химиотерапии.Мне не удалось найти убедительных доказательств того, что можно их избежать.

Исследование 2005 года под смелым названием «Следует избегать использования антиоксидантов во время химиотерапии» не было основано на каких-либо убедительных выводах. Это было основано на том факте, что «доклинические данные в настоящее время неубедительны, а ограниченное количество клинических исследований не выявило каких-либо преимуществ» в отношении приема антиоксидантных добавок.

Исследование 2000 года показало, что «несколько исследований показывают, что диетические добавки с антиоксидантами могут влиять на реакцию на химиотерапию, а также на развитие побочных эффектов, возникающих в результате лечения.Повышение окислительного стресса вызывает желудочно-кишечную токсичность и мутагенез. Антиоксиданты детоксифицируют АФК (окислительный стресс) и могут усиливать противораковые эффекты химиотерапии ».

В исследовании 2007 года был проведен систематический обзор доказательств из 845 статей и 19 рандомизированных контролируемых испытаний. Они пришли к выводу, что «ни в одном из испытаний не было обнаружено доказательств значительного снижения эффективности антиоксидантных добавок во время химиотерапии. Многие из исследований показали, что добавление антиоксидантов приводило либо к увеличению времени выживания, либо к увеличению ответа опухоли, либо к тому и другому, а также к меньшей токсичности, чем в контрольной группе. Была отмечена потребность в более крупных хорошо спланированных исследованиях, но нет доказательств того, что антиоксиданты отрицательно влияют на лечение.

Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что предварительное лечение витамином C мышей, получавших доксорубицин, цисплатин, винкристин, метотрексат и иматиниб, снижает эффективность препаратов. Однако этот механизм не имел ничего общего с его антиоксидантной активностью, и вместо этого была выдвинута гипотеза, что он, возможно, связан с защитой митохондрий раковой клетки витамином С.Однако позже в этой статье вы поймете, почему я согласен с этой теорией и что должно быть что-то другое, что произошло из-за использования культуры клеток и времени введения дозы.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что «до сих пор существует ограниченное количество доказательств как по качеству, так и по размеру выборки, что позволяет предположить, что определенные антиоксидантные добавки могут уменьшить побочные реакции и токсичность. Значительное снижение токсичности может уменьшить токсичность, ограничивающую дозу, так что большее количество пациентов сможет завершить предписанные схемы химиотерапии и, таким образом, в свою очередь, повысить вероятность успеха с точки зрения ответа опухоли и выживаемости.”

Примеры лучших добавок во время химиотерапии: исследования

На следующей диаграмме вы можете увидеть процесс, с помощью которого химиотерапия производит супероксид и перекись водорода для уничтожения раковых клеток. Этот процесс происходит и со здоровыми клетками. Вот процесс окислительного стресса и то, как антиоксиданты могут поддерживать защиту здоровых клеток, не нарушая терапию:

Витамин C

Эндогенная ферментативная антиоксидантная защита организма включает супероксиддисмутазу, глутатионпероксидазу и каталазу, при этом оксид азота играет важную роль в балансировании окислительного стресса и потенциала опухоли. Раковые клетки не содержат каталазу или супероксиддисмутазу . Теория, почему витамин С так эффективен против раковых клеток, заключается в том, что он производит перекись водорода снаружи и внутри раковых клеток, а без супероксиддисмутазы или каталазы раковые клетки не могут от него защититься.

Было показано, что перекись водорода и витамин С обладают высоким сродством к опухолевым клеткам, блокируя метаболизм раковых клеток по трем направлениям, буквально умирая их от голода. Витамин С атакует клеточную мембрану, митохондрии и ядерную ДНК раковой клетки, индуцируя перекись водорода (стр. 59 Гипертермия в онкологии).Радиотерапия атакует цитоплазму и ДНК ядра за счет увеличения перекиси водорода. Автор заявил, что «сочетание этих двух факторов исключит любой шанс на выживание раковых клеток».

Витамин С избирательно воздействует на опухолевые клетки, увеличивая перекись водорода вокруг и внутри этих клеток. Это прооксидантный эффект, как при химиотерапии. Химиотерапия увеличивает количество супероксида и перекиси водорода, выясняя пути уничтожения раковых клеток. Защита нормальных клеток от супероксида и перекиси водорода не должна влиять на раковые клетки и должна улучшать результаты терапии, улучшать качество жизни во время терапии и уменьшать рецидив рака.

В качестве другого примера рассмотрим экстракт виноградных косточек. Дубильная кислота (из винограда), процианидины (виноградные косточки), как было продемонстрировано, защищают от кардиотоксичности химиотерапевтических препаратов доксорубицин и антрациклин из-за их антиоксидантной активности. Но вот что интересно.

В отличие от химиотерапии, виноградные косточки нацелены на раковые клетки, оставляя только здоровые клетки. В то время как химиотерапия требует больших доз, чтобы убить рак толстой кишки на поздней стадии, для экстракта виноградных косточек справедливо обратное.Согласно этому исследованию, для остановки роста раковых клеток и уничтожения 50% клеток стадии IV требуется больше половины концентрации экстракта виноградных косточек, чем для уничтожения клеток стадии II. Исследователи предположили, что экстракт виноградных косточек нацелен на рак толстой кишки, вызывая окислительный стресс, который представляет собой запрограммированную гибель клеток. Экстракт виноградных косточек также является ингибитором гена DHFR для фолиевой кислоты, того же механизма, что и антифолатный противораковый препарат метотрексат.

Ниацин

Химиотерапия часто вызывает повреждение клеток с долгосрочными и краткосрочными способностями к регенерации , , что приводит к острому подавлению костного мозга и долгосрочному развитию лейкозов.Дефицит ниацина часто встречается у онкологических больных и вызывает резкую геномную нестабильность в клетках костного мозга на крысиной модели in vivo. Дефицит ниацина задерживает все процессы, связанные с защитой и восстановлением ДНК, что имеет решающее значение для предотвращения рака. Улучшение статуса ниацина у крыс значительно снизило заболеваемость лейкемией, и предполагает, что добавление ниацина больным раком может снизить тяжесть краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов химиотерапии и может улучшить гибель опухолевых клеток.

Ниацин также используется в чрезмерно метилированном состоянии для снижения высокого уровня оксида азота. Поскольку большинство опухолей находятся в гиперметилированном состоянии, а оксид азота играет роль в онкогенезе, исследования должны изучить роль ниацина в гиперметилировании опухолей.

Сывороточный протеин травяного откорма

Аминокислоты сывороточного протеина повышают уровень глутатиона, главной антиоксидантной системы организма. Глутатион - это палка о двух концах, потому что раковые клетки повышают уровень глутатиона в своих собственных клетках, чтобы выжить и стать устойчивыми к лекарствам.Однако сывороточный белок снижает уровень глутатиона в раковых клетках, позволяя химиотерапии и облучению быть более эффективными при разрушении раковых клеток, но не нормальных клеток. И снова, в организме происходит более разумный процесс, который выходит за рамки упрощенного представления об антиоксидантах.

Нельзя утверждать, что «антиоксиданты» работают против химиотерапии, потому что они защищают здоровые клетки от перекиси водорода и супероксида за счет активности супероксиддисмутазы и каталазы, - способности, которой раковые клетки не обладают. .Кроме того, антиоксиданты и другие соединения нацелены на раковые клетки, избирательно вводя окислительный стресс в раковые клетки, защищая при этом здоровые клетки.

Наглядное описание требований к Здоровая клетка

Ниже вы можете увидеть все, что требуется для поддержания здоровья клетки. Теперь обратите внимание на то, что делают каталаза, глутатионпероксидаза и супероксиддисмутаза. Как защитить митохондрии от перекиси водорода? Раковая клетка часто этого не делает.

SOD2, SOD3, GSTM1, GSTP1, GPX1 и каталаза - все это гены, которые я тестирую с помощью Nutrition Genome и показываю людям, какие гены необходимо усилить. Например, если у вас есть варианты SOD, вызывающие более низкую активность, вам нужно гораздо больше осознавать вещи, которые снижают активность SOD, например, фторированную воду.

Значительно пониженные уровни восстановленного глутатиона, глутатионпероксидазы, супероксиддисмутазы и витаминов C и E наблюдались у онкологических больных по сравнению с контрольными субъектами.Это ставит их в явно невыгодное положение с точки зрения успешного выздоровления после терапии и возможности вторичного рака. В 1997 году доктор Сэмюэл Эпштейн заявил для записи в Конгрессе, что химиотерапия и лучевая терапия могут увеличить риск вторичного рака от до 100 раз .

Повышение активности супероксиддисмутазы и каталазы

Повышение активности супероксиддисмутазы и каталазы поможет защитить здоровые клетки от повышенного содержания супероксида и перекиси водорода, образующегося при химиотерапии.Супероксиддисмутаза требует цинка и меди в правильных соотношениях для клеточной мембраны, в то время как внутриклеточная SOD требует марганца. В ходе исследований было обнаружено, что кордицепс, рейши и масло семян черного тмина защищают от супероксида и выводят его из организма. Вы также найдете некоторые из самых впечатляющих исследований по борьбе с раком с этими тремя.

Флавоноиды, железо (химиотерапия вызывает анемию), селен, имбирь, тмин, анис, фенхель, тмин и кардамон - все помогают каталазе. Сообщалось, что потребление имбиря снижает перекисное окисление липидов и нормализует активность супероксиддисмутазы и каталазы, а также GSH и глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы и глутатион-S-трансферазы.Имбирь также является одной из самых эффективных трав от тошноты, часто встречающейся во время химиотерапии. Все они обладают сильной антиоксидантной и противораковой активностью.

Голодание и химиотерапия

За годы исследований рака я подозревал, что один из аспектов ракового роста возникает из-за перекармливания. Это не обязательно означает ожирение, которое также увеличивает риск рака. Это означает, что мы не переходим в режим голодания настолько, чтобы запустить один из самых мощных механизмов восстановления ДНК организма, возникающих при голодании.

Современные исследования голодания показали огромные изменения, которые происходят после 13-часовой отметки, когда происходит восстановление ДНК (защита от рака). Одно увлекательное исследование показало, что голодание защищает нормальные клетки, но не раковые клетки, от высоких доз химиотерапии у мышей. Голодание до химиотерапии часто приводило к большему уменьшению опухоли, чем только химиотерапия, и казалось, что эта комбинация устраняет определенные виды рака. Одно исследование показало, что у женщин, которые голодали менее 13 часов в сутки, риск рецидива рака груди на 36% выше, чем у тех, кто голодал 13 и более часов.

Проведение терапии натощак (цель - 13 часов) и использование капель электролита Endure было бы оптимальным подходом, если проблем с уровнем сахара в крови нет.

Лучшие добавки во время химиотерапии

* Ваш врач может одобрить или не одобрить любое из этих предложений, и поэтому все, что здесь рекомендуется, должно быть сначала одобрено вашим врачом. Если вы выберете только один или два предмета из этого списка, которые не противоречат лечению, это должны быть грибы.

Существует заблуждение, что лекарственные грибы мешают химиотерапии. Было обнаружено прямо противоположное. Как сказал Эндрю Вейл, доктор медицины, «они нетоксичны, не мешают обычным методам лечения и укрепляют защитные силы организма».

Химиотерапия должна проникать в опухоль и накапливаться в каждой клетке, чтобы вызвать гибель раковых клеток. Было показано, что лекарственные грибы усиливают действие химиотерапии, обычно за счет увеличения дозы химиотерапевтического агента, которая накапливается в клетке.Лекарственные грибы улучшают эффективность химиотерапии, уменьшают побочные эффекты и имеют колоссальное отставание от исследований по подавлению опухолей и уничтожению рака. Дозировка, используемая в исследованиях, обычно находится в диапазоне от 3,00 мг до 6 000 мг или выше.

Другие добавки давались нашим клиентам в Swanson Health Center, проходящим курс химиотерапии, и совершенствовались на протяжении десятилетий. Наши клиенты очень хорошо переносят химиотерапию, и мы обязаны этой программе. Витамин C следует назначать в форме для внутривенного введения через врача.

  1. Органический порошок грибов кордицепс, настойка рейши, PSK (кориолус), львиная грива, золото Майтаке, чага
    * Выберите 1-2 в зависимости от рака и типа используемого химиотерапевтического препарата

Кордицепс

В одном исследовании пероральный экстракт кордицепса китайского (CS) с горячей водой, защищал мышей от повреждений костного мозга и кишечника после облучения всего тела . Даже WebMD заявляет: «Кордицепс может улучшить иммунитет, стимулируя клетки и определенные химические вещества в иммунной системе.Он также может иметь активность против раковых клеток и может уменьшать размер опухоли, особенно при раке легких или кожи ».

Цисплатин Химиотерапевтический препарат : Кордицепс может уменьшать кровоснабжение раковых клеток и увеличивать способность цисплатина оказывать цитотоксическое действие. У участников, чья комбинированная терапия включала кордицепс, была самая долгая выживаемость.

Рейши

Результаты метаанализа показали, что пациенты, которым давали рейши ( G.lucidum) наряду с химиотерапией / лучевой терапией имели более высокую вероятность положительного ответа (в 1,27 раза больше) по сравнению с одной химиотерапией / лучевой терапией, и четыре исследования показали, что пациенты в группе G. lucidum имели относительно улучшенное качество жизни по сравнению с контроль. Одно исследование зафиксировало минимальные побочные эффекты, включая тошноту и бессонницу.

Цисплатин Химиотерапевтический препарат : Недавно было обнаружено, что экстракты рейши в форме ганодериевой кислоты А увеличивают накопление химиотерапевтического агента цисплатина внутри опухолевых клеток.

Хвост индейки (PSK)

Хвост индейки (PSK) доказал свою защиту от токсичности химиотерапии. Периферическая нейропатия (то есть повреждение нервов, часто возникающее в руках и ногах) является частым побочным эффектом, с которым сталкиваются пациенты с раком толстой кишки, получающие химиотерапевтические препараты оксалиплатин, лейковорин и 5-фторурацил. Исследователи наблюдали периферическую невропатию 2-й или 3-й степени только у 4% пациентов с раком толстой кишки, получавших химиотерапевтические препараты с индюковым хвостом (PSK), что резко контрастирует с 38.Заболеваемость 4% среди тех, кто получает химиотерапевтические препараты без PSK. Хвост индейки (PSK) также может иметь химиопрофилактический потенциал, чтобы ограничить прогрессирование опухоли предстательной железы из гормонально-зависимого в гормонорезистентное состояние.

Хвост индейки защищает иммунную систему от подавления длительным приемом химиотерапевтических препаратов и избавляет от рака. Одно десятилетнее исследование 185 пациентов с раком легких показало, что сочетание турецкого хвоста с лучевой терапией привело к удовлетворительному уменьшению опухоли и лучшему показателю выживаемости для пациентов с раком стадии 1 (39 процентов) и раком стадии II (22 процента) по сравнению с пациентами с стадией 1. рак (16 процентов) и рак стадии II (5 процентов), которые не принимали PSK (другие исследования, приведенные в книге «Лекарственные грибы: клиническое руководство».

Мета-анализ хвоста индейки, проведенный Элиза и др., Продемонстрировал повышенную выживаемость онкологических больных, принимавших этот гриб, особенно пациентов с раком груди, желудка и толстой кишки.

Химиотерапевтический препарат доцетаксел : PSK, выделенный из хвоста индейки, увеличивает эффективность препарата доцетаксел при лечении карциномы желудка человека.

Трастузумаб Химиотерапевтический препарат : Трастузумаб - это терапия, нацеленная на HER2. Когда PSK из хвоста индейки вводили с трастузумабом, клеточно-опосредованная цитотоксичность значительно возрастала.Когда PSK и трастузумаб применялись по отдельности, у них наблюдались сходные показатели ингибирования опухоли. В сочетании эти 2 лечения снизили рост клеток в опухолях на 96%.

Львиная грива

Одно исследование продемонстрировало, что Львиная грива ( H . erinaceus) действует как усилитель, повышая чувствительность к химиотерапевтическому препарату доксорубицин (Dox) и увеличивая внутриклеточное накопление Dox. Исследователи также пришли к выводу, что индукция активности естественных клеток-киллеров, активация макрофагов и ингибирование ангиогенеза Львиной гривой вносят свой вклад в механизм уменьшения размера опухоли.

Обработка горячей водой экстракта львиной гривы уменьшала перекисное окисление липидов и увеличивала активность супероксиддисмутазы (SOD) и каталазы (CAT) , подавляя свободные радикалы в ткани желудка крыс, индуцированных этанолом, чтобы проявлять гастропротекторную активность.

Майтаке
Считается, что

Майтаке оказывает свое действие благодаря своей способности активировать различные эффекторные клетки, такие как макрофаги, естественные клетки-киллеры и Т-клетки, а также анионы супероксида интерлейкина-1 и .

Исследования показали, что майтаке увеличивает количество естественных клеток-киллеров и предотвращает развитие рака. Одно исследование показало, что регресс рака или значительное улучшение симптомов наблюдалось у 58,3% пациентов с раком печени, 68,8% пациентов с раком груди и 62,5% пациентов с раком легких. Кроме того, когда майтаке принимали в дополнение к химиотерапии, активность иммунокомпетентных клеток увеличивалась в 1,2-1,4 раза по сравнению с одной химиотерапией.

Чага

Чага содержит множество минералов и является одним из самых известных источников супероксиддимутазы (СОД).В одном исследовании ученые пришли к выводу, что экстракты грибов чаги могут представлять собой ценный источник биологически активных соединений с потенциалом защиты клеточной ДНК от окислительного повреждения в лимфоцитах человека, и « обеспечивает клеточную защиту от эндогенного повреждения ДНК, вызванного перекисью водорода h3O2 . ”

Другое исследование пришло к выводу, что экстракт чаги индуцирует ингибирование роста, остановку фазы G0 / G1 и апоптоз в клетках гепатомы человека HepG2, доказывая, что чага является потенциальным противораковым агентом при лечении гепатомы.В других исследованиях длительный прием чаги значительно улучшал общее состояние и объективное состояние пациентов с неизлечимым раком III - IV стадии, независимо от локализации опухоли.

2. Выдержите капли электролита или минеральную воду Gerolsteiner

Минералы, такие как калий, кальций, натрий, хлорид, магний и фосфор, регулируют баланс жидкостей внутри и окружающих клеток, который компенсируется химиотерапией.

В дни терапии подготовиться в соответствии с инструкциями и пить во время терапии.При использовании Endure используйте воду обратного осмоса. Если вы не можете получить воду обратного осмоса, купите Essentia, в которой используется фильтрация обратного осмоса. Если при использовании Геролштайнера вас беспокоит карбонизация, сначала дайте ему стать ровным. Обычно это успокаивает людей. Поскольку вода сама по себе вызывает тошноту, обязательно добавьте лед и лимон.

3. Сывороточный протеин травяного откорма Pure Power с семенами чиа

Концентрат сыворотки от травяного откорма содержит больше CLA, мощного противоракового соединения. Сывороточный протеин содержит предшественники аминокислот - глицин, лизин и глутамин для глутатиона (глутамин необходим для восстановления кишечника, что имеет решающее значение во время химиотерапии), предотвращает мышечное истощение и обеспечивает иммуноглобулины для поддержки иммунной системы.Этот конкретный продукт также содержит семена чиа (богатые электролитами), масло MCT, пробиотики для заживления кишечника и не содержит сахара или искусственных подсластителей.

Используйте с замороженными ягодами, когда вы возвращаетесь домой после лечения и пьете в дни без лечения.

4. Высокоэффективный EPS

Jarrow-Dophilus

Проблемы с пищеварением и мальабсорбцией часто встречаются у пациентов, проходящих химиотерапию, поскольку эти агенты атакуют все быстро делящиеся клетки, в том числе слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.Химиотерапия часто приводит к запорам, а пробиотики помогают предотвратить запор.

Врач может посоветовать вам избегать салата или других сырых продуктов, на которых могут быть бактерии. Это потому, что ваша кишечная флора серьезно нарушена, что подчеркивает важность баланса кишечной флоры.

5. CoQ10 с витамином E

Помогает защитить сердце во время терапии. CoQ10 защищает митохондрии от свободных радикалов, а сердце содержит самую высокую концентрацию митохондрий.Низкие уровни CoQ10 в крови были обнаружены у пациентов с миеломой, лимфомой и раком груди, легких, простаты, поджелудочной железы, толстой кишки, почек, головы и шеи.

Витамин E защищает от кардиомиопатий, вызванных химиотерапией. Витамин E также использовался в сочетании с CoQ10 для уменьшения побочных эффектов химиотерапевтического препарата доксорубицина.

6. В поисках здоровья Леденцы с ниацином

См. Исследование ранее в статье.

Прочие источники

  1. Гипертермия в онкологии
  2. DHA: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19961266 2. Витамин C
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12522125 3. Оксид азота
  4. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213231712000067 4. NOS1,2,3:
  5. http://www.diabetesincontrol.com/wp-content/uploads/2015/10/nitric-oxide.pdf?5. Флавоноиды:
  6. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0005272800X 6. Окисленный ЛПНП:
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8653881 7. Гранаты: Авирам М., Розенблат М., Гайтини Д. и др.Потребление гранатового сока в течение 3 лет пациентами со стенозом сонной артерии снижает общую толщину интима-медиа сонной артерии, артериальное давление и окисление ЛПНП. Clin Nutr. 2004 июн; 23 (3): 423-33. 8. Mg:
  8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26114348
  9. Витамин C и OH: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26237409
  10. Семя черного тмина: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2583426/
  11. Розмариновая кислота http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17420060
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec