Блог

Запоры при колите кишечника


Лечение хронического колита с запорами

Колит является достаточно распространенной болезнью и характеризуется общей категорией расстройств, тесно связанных с воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Основной причиной, вследствие которой возникает данная болезнь, является окончившаяся острая дизентерия.

Колит лечится с помощью специального диетического питания назначенного врачом, рацион которой включает потребление натуральных продуктов с большим содержанием белков и углеводов, таких как овощи и фрукты. Не переваренные части этой пищи формируют кислоты и газы, стимулирующие сокращение толстой кишки.

Общая характеристика и сопутствующие возникновению причины

Колит — воспаление слизистой оболочки кишечника.

Слово «Колит» в переводе с греческого означает «kolon» (толстая кишка) и «itis» (воспалительный процесс).

Колит – это расстройство организма, при котором слизистая оболочка толстой кишки начинает гнить и воспаляться.

Наиболее высокую восприимчивость к этому расстройству имеют люди в среднем от 25 до 60 лет.

Формально каждый второй пациент с заболеванием органов пищеварительного тракта имеет колит. Колит может протекать в острой или хронической форме.

Главная причина формирования колита — повышение в толстой кишке патогенных (негативных) бактерий. Они препятствуют естественному процессу функционирования толстой кишки и перевариванию остатков пищи, вызывая раздражение и воспаления стенок кишечника. Появление патогенной микрофлоры может быть вызвано:

  • нерегулярным и бессистемным питанием,
  • постоянным употреблением жареной и острой пищи,
  • снижением общего уровня иммунитета,
  • перенесением определенных инфекционных заболеваний,
  • лечением антибиотиками,
  • заражением к

6 способов найти облегчение

Язвенный колит и запор

Запор - одно из возможных осложнений язвенного колита (ЯК). ЯК - это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает воспаление слизистой оболочки толстой и прямой кишки. При воспалении прямой кишки повышается риск запора, связанного с ЯК.

Этот тип ЯК известен как проктит. Из-за спазмов тазовое дно не расслабляется. Это мешает нормальной деятельности кишечника, затрудняя дефекацию.

Запор - это стул менее трех раз в неделю, натуживание во время дефекации или твердый, гранулированный стул. Это проблематично, если у вас есть ЯК: невозможность дефекации может вызвать газы и боль в животе, что усложняет состояние.

Для лечения ЯК часто назначают кортикостероиды и иммунодепрессанты. Но даже если вы принимаете эти лекарства от своего состояния, вам могут потребоваться другие средства, которые помогут справиться с запором.

Гидратация способствует здоровому функционированию желудочно-кишечного тракта.Согласно исследованию, проведенному в 2011 году, увеличение потребления жидкости может облегчить запор, потому что обезвоживание делает стул более твердым.

Старайтесь выпивать 8 унций жидкости в день. Пейте воду или чай без кофеина. Ограничьте потребление напитков с кофеином. Кофеин - мочегонное средство, которое может вызвать обезвоживание.

Средства, увеличивающие объем стула, также называемые слабительными, увеличивающими объем, увеличивают объем стула. Это может облегчить их прохождение. Принимайте эти слабительные, как указано, запивая 8 унциями жидкости, предпочтительно водой или соком.

Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем сочетать средство, увеличивающее стул, с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Вам следует прекратить прием этого слабительного средства, если у вас возникнут побочные эффекты, например:

  • боль в животе
  • рвота
  • тошнота

Врачи часто рекомендуют осмотические слабительные в качестве следующей линии защиты, если запор не проходит. с наполнителями стула. Этот тип слабительного стимулирует деятельность кишечника за счет увеличения количества воды в кишечнике, что смягчает стул.Это слабительное средство медленного действия, поэтому следует ожидать дефекации в течение двух-трех дней.

Это слабительное может быть более безопасным, чем другие типы слабительных, поскольку снижает риск развития побочных эффектов, таких как:

  • газы в брюшной полости
  • спазмы
  • вздутие живота

Увеличьте потребление пищевых волокон, чтобы облегчить симптомы легкой и умеренный запор. Однако имейте в виду, что слишком большое количество клетчатки может ухудшить симптомы колита у некоторых людей.

Может помочь вести дневник питания, чтобы выявлять потенциально проблемные продукты.Например, ваше тело может переносить одни виды фруктов, но не другие. Или вы можете испытывать ухудшение симптомов после употребления брокколи или капусты, но другие виды овощей не являются проблемой.

Рекомендуемое количество клетчатки от 20 до 35 граммов в день. Медленно увеличивайте потребление клетчатки и позвольте вашему телу приспособиться. К продуктам, богатым клетчаткой, относятся:

  • овощи
  • фрукты
  • цельнозерновые

Если сырые фрукты и овощи раздражают ваш колит, приготовьте эти продукты на пару или запеките и следите за своими симптомами.

Поговорите со своим врачом о добавке клетчатки, если запор не проходит.

Снижение физической активности также может играть роль в запоре ЯК. Сидячий образ жизни замедляет пищеварение и кишечные сокращения. Это затрудняет прохождение стула через кишечник.

По данным клиники Mayo, физические упражнения могут нормализовать функцию кишечника. А исследование 2015 года, в котором изучалась взаимосвязь между запорами и факторами образа жизни, показало, что люди, которые регулярно занимаются спортом, имеют более низкий риск запора.

Увеличьте уровень физической активности, чтобы увидеть, не исчезнет ли запор. Начните с тренировок с низкой или средней интенсивностью, а затем постепенно увеличивайте интенсивность по мере повышения вашей выносливости.

Прогуляйтесь или поплавайте, покатайтесь на велосипеде или займитесь спортом. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует 150 минут упражнений в неделю, что примерно равно 30 минутам в течение пяти дней или 40 минутам в течение четырех дней.

Спросите своего врача о биологической обратной связи, если вы не можете справиться с запором ЯК самостоятельно.Этот тип поведенческой терапии может улучшить функцию кишечника.

Он тренирует мышцы тазового дна с помощью методов расслабления, которые, в свою очередь, могут стимулировать деятельность кишечника. В одном исследовании с участием 63 человек с хроническим запором все участники сообщили о значительно более частом еженедельном испражнении при использовании адаптивной биологической обратной связи.

Используйте биологическую обратную связь в сочетании с другими видами терапии и лекарствами от ЯК, такими как:

  • лекарство, отпускаемое по рецепту
  • увеличенное потребление жидкости
  • физическая активность

Следуйте рекомендациям своего поведенческого терапевта для достижения наилучших результатов.

Запор с ЯК может вызвать болезненные газы и боль в животе, что может ухудшить ваше состояние. Не игнорируйте длительные запоры. Если его не лечить, запор, связанный с ЯК, может вызвать серьезное осложнение, называемое токсическим мегаколоном. Если эти средства не помогают справиться с запором, вызванным ЯК, поговорите со своим врачом.

.

Причины, симптомы, лечение и др.

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Запор возникает, когда человеку трудно опорожнить толстую кишку. Домашние средства и изменение образа жизни часто могут помочь решить эту проблему, но иногда может потребоваться медицинская помощь.

Запор может возникнуть по многим причинам, например, когда стул проходит через толстую кишку слишком медленно. Чем медленнее пища движется по пищеварительному тракту, тем больше воды впитывает толстая кишка и тем тверже становятся каловые массы.

Человек, который какает менее 3 раз в неделю, может страдать запором.

Иногда запор возникает в результате закупорки толстой кишки. В этом случае человеку потребуется срочная медицинская помощь. В других случаях это может быть просто из-за нехватки клетчатки или воды.

В этой статье будут рассмотрены основные причины запора и способы его лечения или профилактики.

Являются ли «галечные фекалии» проблемой? Узнай здесь.

Основными симптомами запора являются:

  • затрудненное прохождение стула
  • напряжение при дефекации
  • стул меньше, чем обычно
  • бугристый, сухой или твердый стул

Другие симптомы включают:

  • боль и спазмы в брюшной полости
  • ощущение вздутия живота
  • тошнота
  • потеря аппетита

Что это означает, если у человека есть боли в животе, а также запор? Узнай здесь.

Осложнения

Запор сам по себе может вызывать дискомфорт, но обычно не опасен для жизни.

Однако это может стать проблемой, если это симптом более серьезного основного заболевания, такого как колоректальный рак, или если он начинает вызывать дальнейшие повреждения.

Повреждения, которые могут возникнуть в результате тяжелого запора, включают:

  • ректальное кровотечение после натуживания
  • трещина заднего прохода, представляющая собой небольшой разрыв вокруг ануса
  • симптоматический геморрой (сваи), опухшие, воспаленные кровеносные сосуды в анус
  • фекальная закупорка, которая возникает, когда сухой стул застаивается и собирается в прямой кишке и анусе, потенциально приводя к механической непроходимости

Другие возможные осложнения включают снижение качества жизни и депрессию.

Обращение к врачу при запоре может помочь предотвратить осложнения.

Ниже приведены некоторые распространенные причины запора:

Недостаток клетчатки в рационе

Люди с высоким потреблением пищевых волокон менее подвержены запорам.

Это связано с тем, что клетчатка способствует регулярному опорожнению кишечника, особенно когда человек сочетает ее с надлежащим увлажнением.

Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:

  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновые
  • орехи
  • чечевицу, нут и другие бобовые

Продукты с низким содержанием клетчатки включают:

  • продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мясо , и яйца
  • продукты с высокой степенью обработки, такие как белый хлеб
  • фаст-фуд, чипсы и другие полуфабрикаты

Узнайте больше о продуктах, которые могут предотвратить и лечить запор, здесь.

Отсутствие физической активности

Низкий уровень физической активности также может привести к запорам.

Некоторые прошлые исследования показали, что физически здоровые люди, в том числе марафонцы, реже страдают запорами, чем другие люди, хотя точные причины этого остаются неясными.

Исследование, проведенное в 2013 году, отмечает, что увеличение мобильности может помочь справиться с запорами у пожилых людей.

Люди, которые проводят несколько дней или недель в постели или сидя в кресле, могут иметь более высокий риск запора.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства также могут повышать риск запора. К ним относятся:

Опиоидные обезболивающие : К ним относятся кодеин (присутствует вместе с ацетаминофеном в тайленоле № 3), оксикодон (оксиконтин) и гидроморфон (дилаудид).

Трициклические антидепрессанты : К ним относятся амитриптилин (элавил) и имипрамин (тофранил).

Некоторые противосудорожные средства : Примеры включают фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол).

Блокаторы кальциевых каналов : они снижают артериальное давление, а некоторые типы снижают частоту сердечных сокращений. К ним относятся дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia).

Антациды, содержащие алюминий : К ним относятся Амфожель и Базальджель.

Антациды, содержащие кальций : Одним из примеров является Тумс.

Диуретики : Удаляют лишнюю жидкость из организма. Они включают гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) и фуросемид (Lasix).

Добавки железа : Врачи прописывают их для лечения железодефицитной анемии.

Синдром раздраженного кишечника

Люди с функциональными кишечными проблемами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), имеют более высокий риск запора, чем люди без этого заболевания.

Человек с СРК может испытывать:

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • вздутие живота
  • изменения частоты или консистенции стула

При СРК запор может меняться с течением времени.Когда запора нет, вместо него может быть жидкий стул с диареей.

Старение

С возрастом заболеваемость запорами увеличивается. До 40% пожилых людей в сообществе и до 60% в учреждениях могут испытывать запор.

Точная причина этого остается неясной. Возможно, что с возрастом пища проходит через пищеварительный тракт все дольше. Многие люди также становятся менее подвижными, что также может способствовать запорам.

Заболевания, прием лекарств и низкое потребление клетчатки или воды могут быть другими факторами, которые с возрастом приводят к запорам.

Изменения в распорядке дня

Когда человек путешествует, например, его обычный распорядок меняется. Это может повлиять на пищеварительную систему. В статье от 2008 года ученые спросили 83 человека об изменениях пищеварения, которые они испытали во время поездок за пределы США.

Результаты показали, что 9% людей испытали запор, когда они уехали в другую страну.

Принятие пищи, отход ко сну и пользование туалетом в другое время, чем обычно, может увеличить риск запора.

Чрезмерное употребление слабительных

Некоторых людей беспокоит, что они недостаточно часто ходят в туалет, и они принимают слабительные, чтобы попытаться решить эту проблему. Слабительные средства могут помочь при дефекации, но регулярное употребление некоторых слабительных позволяет организму привыкнуть к их действию.

Это может заставить человека продолжать принимать слабительные, когда они больше не нужны.Человеку также могут потребоваться более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.

Другими словами, слабительные средства могут вызывать привыкание, особенно стимулирующие слабительные. Это означает, что чем больше человек зависит от слабительных, тем выше риск запора, когда он прекращает их использовать.

Чрезмерное употребление слабительных также может привести к:

  • обезвоживанию
  • электролитному дисбалансу
  • повреждению внутренних органов

Некоторые из этих осложнений могут стать опасными для жизни.По этой причине людям следует поговорить с врачом, прежде чем они начнут принимать слабительные.

Не пользоваться ванной при необходимости

Если человек игнорирует позыв к дефекации, позыв может постепенно исчезнуть, пока он не перестанет чувствовать потребность в этом.

Однако чем дольше они задерживаются, тем суше и тверже становится стул. Это увеличит риск фекальной закупорки.

Недостаточное питье воды

Регулярное употребление достаточного количества воды может помочь снизить риск запора.

Другие подходящие жидкости включают натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки и прозрачные супы.

Важно отметить, что некоторые жидкости могут увеличить риск обезвоживания и усугубить запор у некоторых людей. Например, тем, кто склонен к запорам, следует ограничить потребление газированных напитков с кофеином, кофе и алкоголя.

Колоректальные проблемы

Некоторые состояния здоровья, поражающие толстую кишку, могут препятствовать и ограничивать отхождение стула, что приводит к запорам.

Примеры таких состояний включают:

  • раковые опухоли
  • грыжи
  • рубцовая ткань
  • дивертикулит
  • стриктура толстой или прямой кишки, которая представляет собой аномальное сужение толстой или прямой кишки
  • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Другие состояния

Некоторые другие заболевания также могут вызывать или способствовать запору.

К ним относятся:

Неврологические состояния : Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга и хроническая кишечная псевдообструкция могут привести к запорам.

Состояния, связанные с гормональной функцией, электролитами или функцией почек : К ним относятся уремия, диабет, гиперкальциемия и гипотиреоз.

Кишечная непроходимость : Это может произойти, если опухоль блокирует или сдавливает часть пищеварительной системы.

Состояния, влияющие на пищеварительную систему : Запор может возникать при целиакии, ВЗК и других воспалительных состояниях.

Лечение рака: Химиотерапия и опиоидные обезболивающие также могут вызвать запор.

Какая связь между диабетом и запором? Узнай здесь.

Запор иногда может поражать детей и младенцев. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

Новорожденные

Если у новорожденного не выделяется меконий, первый твердый стул, в течение 48 часов после рождения, у него может быть болезнь Гиршпрунга.

Это состояние, при котором в части толстого кишечника отсутствуют определенные нервные клетки. Стул не может двигаться вперед в пораженной области толстой кишки, что вызывает резервное копирование.

Медицинский работник обычно может обнаружить эти симптомы и порекомендовать операцию в качестве лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятен для детей, рожденных с этим заболеванием.

Младенцы

Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, в течение недели не испражняется, это обычно не проблема. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не испытывают запоров.

Однако, если родители или опекуны обеспокоены дефекацией ребенка, они могут обратиться за медицинской помощью.

Чаще запор может возникать:

  • , когда младенец впервые начинает принимать смеси
  • во время отлучения от груди
  • во время приучения к горшку
  • во время стресса

Если младенец испытывает запор во время употребления смеси, они могут полезно пить больше воды между кормлениями.Однако родителям и опекунам не следует добавлять в смесь дополнительную воду.

Если младенец уже потребляет твердую пищу, ему может потребоваться больше клетчатки и воды в его рационе. Фрукты могут быть хорошим вариантом. Однако не заставляйте детей есть, если они не хотят, так как это может вызвать или усугубить стресс.

Во время приучения к горшку может возникнуть запор, если ребенок чувствует стресс, особенно если происходят другие изменения, например, начало занятий в яслях. Может помочь, если дать ребенку достаточно времени для опорожнения кишечника.

Помимо непрохождения стула, некоторые симптомы, указывающие на запор у детей, включают:

  • твердый или вздутый живот
  • низкая энергия
  • снижение аппетита
  • раздражительность

По данным одного источника, около 40% женщин испытывают запор при беременности.

Это может быть следствием:

  • гормональных изменений
  • физических изменений, например, когда матка давит на кишечник
  • изменения диеты или физической активности

Многие женщины принимают добавки железа во время беременности.Они могут способствовать запорам и другим изменениям в работе кишечника.

Запор обычно проходит самостоятельно без назначения лечения. В большинстве случаев может помочь изменение образа жизни - например, больше физических упражнений, употребление большего количества клетчатки и питье большего количества воды.

Также может помочь время на дефекацию без стресса и перерывов. Людям также не следует игнорировать позыв к дефекации.

Слабительные могут краткосрочно улучшить симптомы, но люди должны использовать их с осторожностью и только при необходимости.Это связано с тем, что некоторые слабительные средства могут иметь серьезные побочные эффекты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей проконсультироваться с врачом перед их использованием и осторожно следовать инструкциям на этикетке.

Если запор не проходит, следует обратиться к врачу. Им может потребоваться более сильное лекарство. Врач также может проверить наличие любых сопутствующих заболеваний.

Запись дефекации, характеристик стула, диетических и других факторов может помочь найти подходящее лечение.

Слабительные

Некоторые слабительные можно приобрести без рецепта, а другие - по рецепту.

Людям следует рассматривать возможность использования слабительных только в том случае, если изменение образа жизни не помогло. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

Ниже приведены некоторые слабительные средства и размягчители стула, которые могут помочь облегчить запор:

Пищевые добавки : также известные как слабительные, формирующие объем, они могут быть самым безопасным вариантом. FiberCon - один из примеров.Люди должны запивать их большим количеством воды. Слабительные средства, образующие объемные массы, можно приобрести в аптеках или в Интернете.

Стимуляторы : они заставляют мышцы кишечника ритмично сокращаться. Сенокот - один из примеров.

Смазочные материалы : Они помогают стулу плавно перемещаться по толстой кишке. Одним из примеров является минеральное масло (Fleet).

Размягчители стула : Они увлажняют стул. Примеры включают Colace и Surfak.

Осмотики : они втягивают воду в толстую кишку для гидратации стула и облегчения движений.Солевые слабительные являются разновидностью осмотических.

Нервно-мышечные агенты : К ним относятся антагонисты опиоидов и агонисты 5-HT4. Они работают с определенными рецепторами, чтобы регулировать движение в кишечнике.

Чем размягчители стула отличаются от других слабительных? Узнай здесь.

Другие варианты лечения

Если слабительные не работают, врачу может потребоваться удалить застойный стул вручную или хирургическим путем.

Если запор не поддается лечению или если есть другие симптомы, врач может предложить исследование брюшной полости, такое как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген, чтобы увидеть, есть ли закупорка из-за основного заболевания. болезненный процесс в кишечнике.

Если есть, человеку могут потребоваться лекарства по рецепту или операция, чтобы решить эту проблему. В зависимости от результатов тестов и реакции человека на медикаментозную или хирургическую терапию ему также может потребоваться дополнительное лечение.

Узнайте больше о причинах и лечении твердого стула здесь.

Некоторые методы облегчения запора без использования лекарств включают:

Увеличение потребления клетчатки

Взрослые должны съедать 25–31 грамм клетчатки каждый день.Свежие фрукты и овощи, а также обогащенные злаки содержат большое количество клетчатки.

Добавление в пищу наполнителей, содержащих клетчатку, может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение. Один из вариантов - посыпать столовую ложку пшеничных отрубей хлопьями для завтрака или добавить их в йогурт или смузи.

Питьевая вода

Вода помогает восстановить водный баланс организма и предотвратить запоры.

Регулярные физические упражнения

Это может помочь сделать процессы в организме более регулярными, включая дефекацию.

Установление распорядка

Найдите обычное место и время дня для посещения туалета, не заставляя стул.

Избегайте задержек в стуле

Реагируя на позывы организма к дефекации, можно предотвратить запор.

Подъем ступней

Некоторым людям легче опорожнять стул во время дефекации, если они ставят ступни на низкую платформу, например ступеньку, с коленями выше уровня бедер.

Дополнительные и альтернативные средства лечения

Другие возможные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, лечебные травы и прижигание, которое включает стимуляцию точек акупунктуры с помощью полыни травы.

Одно исследование 2015 года пришло к выводу, что иглоукалывание и лечебные травы могут помочь, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить полезность этих методов.

При этом использование лечебных трав является сложным делом, и люди всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать что-то новое, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Всем, у кого есть опасения по поводу запоров, следует поговорить со своим врачом.

Людям следует обратиться за медицинской помощью по поводу запора, если также развиваются следующие симптомы:

  • сильный дискомфорт или ухудшение симптомов
  • запор, который начинается внезапно без ясной причины
  • продолжающийся запор, который не реагирует на изменения образа жизни
  • кровь в стул или кровотечение из прямой кишки
  • постоянная боль в животе или пояснице
  • затруднение отхождения газов
  • лихорадка
  • рвота
  • неожиданная потеря веса

Каковы признаки колоректального рака? Узнай здесь.

Запор - это обычное явление, которое может быть вызвано диетическими привычками, заболеваниями и рядом других факторов.

Если возможно, лучше всего решить эту проблему с помощью домашних средств, таких как употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и регулярные физические упражнения.

Если у человека наблюдаются серьезные симптомы или дискомфорт, если запор возникает внезапно или если симптомы ухудшаются, ему следует поговорить со своим врачом.

Q:

Я слышал, что при запоре вам следует избегать бананов, риса и йогурта.Это правда?

A:

Многие медицинские работники считают, что йогурт с пробиотиками полезен для здоровья толстой кишки, а пробиотики могут помочь при лечении запоров. Однако чрезмерное употребление может привести к жидкому стулу.

Зеленые бананы содержат более высокое содержание крахмала и танинов, чем спелые и желтые бананы, поэтому человек может захотеть не есть менее спелые бананы, если они ухудшают симптомы запора.

Диета с высоким содержанием крахмала, например, содержащаяся в рисе, также может вызвать запор.

При употреблении любой пищи - даже полезной - люди должны учитывать количество, которое они едят, то, как их организм реагирует на определенные продукты, и общий баланс пищевых групп. Люди должны стараться придерживаться здоровой и хорошо сбалансированной диеты, которая поможет предотвратить или вылечить запор. Такая диета должна включать хороший баланс овощей, бобовых, фруктов и цельнозерновых, которые содержат витамины, минералы и клетчатку. Поддержание достаточного количества жидкости и физической активности также поможет предотвратить или облегчить запор.

Если у человека есть конкретные вопросы относительно диеты для лечения запора, ему следует поговорить со своим врачом, который сможет помочь сделать рекомендации, как лучше всего добиться этого.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Кишечный запор

Запор означает слишком твердый и маленький или нечасто выделяемый стул при чрезмерном натуживании дефекации .

Пациенту следует проконсультироваться с врачом при эвакуации дважды в неделю (реже одного раза в 3-4 дня) или при затрудненной дефекации. В ходе исследования запор рассматривался как уменьшение жидкого содержания фекалий, то есть менее 70% воды от общего веса.


Кишечный запор Поражения кишечника становятся видимыми с помощью методов визуализации (Rx или аналогичных, эндоскопия, микроскопия), известных как органические заболевания, и изменения перистальтики (движения кишечника, ведущие пищу через кишечник), обычно называемые функциональными изменениями.

Запоры можно разделить на:

  • Простая, клинически краткосрочная, с недавними случайными и провоцирующими изменениями, такими как изменение диеты, послеоперационные фебрильные картины, лекарства. Хроническая идиопатическая длительная эволюция без известной органической причины, которая может проявляться в изменении моторики (перистальтике).
  • Органический, со структурными изменениями, с быстрой эволюцией или хронический.


Запор

Примеры причин запора:
  • Некоторые лекарственные средства, используемые для различных целей : антидепрессанты, средства от кашля, опиоидные анальгетики (кодеин, морфин), противопаркинсонические средства, гипотензивные средства, антациды, содержащие алюминий, препараты кальция.
  • Образ жизни : Низкое количество пищевых волокон, низкое потребление жидкости, отсутствие активности, двигательные ограничения тела (последствия, ревматизм, пожилой возраст).
  • Изменения, которые изменяют гормоны или изменяют восстановление и удаление веществ: гипотиреоз, диабет, хроническая почечная недостаточность.
  • Психиатрические ситуации : депрессия, деменция, постсексуальное насилие.
  • Структурные аномалии ободочной кишки , аноректальной и промежностной: мегаколон, анальная трещина, геморроидальные осложнения, выпадение прямой кишки.
  • Сужение толстой кишки : рубцовые осложнения дивертикулита, воспаление как нежелательный эффект лучевой терапии, злокачественные опухоли прямой кишки и конечной части толстой кишки.
  • Неврологические и мышечные расстройства : травмы спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нарушение перинеальной релаксации при попытке удалить стул.
  • Медленный толстокишечный транзит : идиопатический (причина не определена), ложная хроническая кишечная непроходимость.

Такая ситуация встречается у 1-20% населения, чаще всего в возрасте от 65 лет. Запор от рождения предполагает органическую проблему, эндемичные области болезни Шагаса (трипаносомоз), ее доминирующий мегаколон после второго десятилетия жизни. В подростковом возрасте запор может возникнуть в результате употребления запрещенных наркотиков и злоупотребления опиоидами или психотропными препаратами.
Чувство запора

Оно варьируется от человека к человеку, как и у одного и того же человека. Взрослые с мегаколоном - расширением толстой кишки за счет разрежения нервных окончаний от кишечника к самим мышцам - с детства жалуются на затруднение эвакуации.

У женщин могут быть неболезненные запоры с раннего подросткового возраста, любопытно, что те, кто сообщают о боли в животе, делают это с конца периода развития. У больных могут быть дни без опорожнения кишечника или ощущение его неполного, жалобы на боли при опорожнении, натуживание, необходимость ручного извлечения кала, также наблюдается кровотечение.

Недавнее изменение функции кишечника позволяет с большей вероятностью выявить запор, в то время как долгосрочные результаты предполагают использование персонала.Может наблюдаться вздутие живота или видимая боль в животе, особенно в нижней части живота, сопровождающаяся локальной или диффузной болью в животе, отхождением слизи, крови и стула, чередующегося с резким.

Лихорадка бывает редко, внезапная и болезненная сопутствующая таблица, что также справедливо при одновременном существовании тошноты и рвоты. Часто возникают жалобы на беспокойство, недомогание, изменение аппетита и настроения, а также на головную боль. Расширение прямой кишки из-за накачивания манжеты может вызвать тошноту и головную боль.

Как врач ставит диагноз?


Колоноскопия

Пациентов следует спросить об их привычке к эвакуации с течением времени, включая часть дня, времени, необходимого для уменьшения количества дефекаций (в день? В неделю?), И возможном использовании слабительных средств для длительные периоды, может быть, годы. Также при оказании медицинской помощи важно понимать характеристики фекалий (консистенция, объем, цвет, запах), наличие патологических продуктов, таких как слизь, гной и кровь.Таким образом, необходимо как можно больше уточнить, что человек чувствует и отмечает, включая изменения в массе тела.

Врач обнаруживает что-то важное или трудное для диагностики при физикальном осмотре. Если возможно, следует продолжить ректальную колоноскопию, поскольку более 50% опухолей толстой кишки входят в область применения этой простой методики.

Основные дополнительные тесты могут указывать на анемию или воспаление. Конкретные анализы крови могут указывать на рак толстой кишки, хотя они более полезны для эволюционного контроля после лечения.


Колоноскопия

Rx-ввод толстой кишки с ректальным барием (бариевая клизма) очень полезен, особенно когда в больнице нет колоноскопии (эндоскопия толстой кишки через анальный канал, позволяющая собирать материал для микроскопического исследования и удаления полипов - " моль », например), и сегодня он предпочтителен для выявления органических морфологических изменений просвета кишечника.

Исследования сократительной функции и тазовой ободочной кишки могут быть получены с помощью радиологического 72-часового мониторинга скорости смещения проглоченных пациентом рентгеноконтрастных маркеров, измерения аноректального давления (манометрия) с помощью электромиографии и дефекографии (рентгенография, сопровождающая изменения формы, а также ректальных и промежностных схватки во время эвакуации).


Пища для запора

По возможности следует изменить дозу или тип лекарства, которые способствуют появлению или ухудшению запора, чтобы минимизировать побочные эффекты. Его нужно максимально откорректировать, чтобы не повредить эндокринную, метаболическую, неврологическую и проктологическую системы.

Поощрять прием волокнообразующих и увлажняющих препаратов (мюсли и пшеничные отруби очень популярны и эффективны), предлагая использовать натуральные продукты со слабительными свойствами (широко используются папайя и слива), рекомендовать употребление большего количества различных сортов. слабительных (всегда умеренно) и прописывают прокинетики (стимуляторы перистальтики через кровь, проглатывают или вводят инъекцию).Важное действие имеет использование суппозиториев или клизм. Могут применяться хирургические методы, но они используются редко, за исключением случаев обструктивных болезненных образований в анальном проходе.

Стоит упомянуть фекальную закупорку - скопление затвердевших и очень сухих фекалий в прямой и сигмовидной кишке, - которая встречается в основном у пожилых пациентов, а также при психических и неврологических расстройствах. Клизмы и суппозитории могут помочь, но часто требуется ручное удаление дефектов под действием седативных препаратов или анестезии.Следует отметить врачебную осторожность, чтобы не повредить анальный сфинктер во время этих маневров.

Следует проявлять особую осторожность при использовании слабительных без консультации с врачом. Эти продукты, часто продающиеся под этикеткой «натуральные» или доступные в аптеках без рецепта, могут вызывать повреждение и оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника и нервно-двигательную систему. Кроме того, у людей с проблемами сердца или почек может наблюдаться обострение болезни из-за острой чрезмерной потери жидкости и минералов, выводимых с фекалиями.

В отличие от этих препаратов пищевые продукты или соединения, содержащие клетчатку, можно использовать свободно, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если требуется более «мощное» лечение.

  • Обучение, диета и привычки регулярно откачивать стул мягкой консистенции.
  • Регулярное употребление концентрированной клетчатки.
  • Лечение или контроль основных местных или системных заболеваний, а также пересмотр лекарств, особенно постоянно принимаемых.

.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: типы, симптомы и лечение

Что такое функциональные желудочно-кишечные расстройства?

Функциональные расстройства - это расстройства, при которых желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выглядит нормально, но не работает должным образом. Это наиболее частые проблемы, поражающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишки). Запор и синдром раздраженного кишечника (СРК) - два распространенных примера.

Многие факторы могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта и его моторику (или способность продолжать движение), в том числе:

  • Диета с низким содержанием клетчатки.
  • Недостаточно упражнений.
  • Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
  • Употребление большого количества молочных продуктов.
  • Стресс.
  • Сопротивление позыву на дефекацию.
  • Сопротивление позыву к дефекации из-за боли при геморрое.
  • Чрезмерное употребление слабительных (размягчителей стула), которые со временем ослабляют мышцы кишечника.
  • Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
  • Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, таблеток железа и сильных обезболивающих, таких как наркотики).
  • Беременность.

Запор

Запор означает, что дефекация затруднена (или стул), они нечасты (менее трех раз в неделю) или неполные. Запор обычно вызывается недостаточным количеством грубых кормов или клетчатки в рационе, либо нарушением обычного распорядка дня или диеты.

Запор заставляет человека напрягаться во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой.Запор редко является признаком более серьезного заболевания.

Вы можете лечить запор с помощью:

  • Увеличение количества потребляемой клетчатки.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Опорожнение кишечника при возникновении позывов (сопротивление позывам вызывает запор).

Если эти методы лечения не работают, временным решением являются слабительные. Обратите внимание, что чрезмерное употребление слабительных может фактически усугубить симптомы запора. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного лекарства, а также советам врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой или нервным желудком) - это состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается чаще, чем у людей без СРК. Определенные продукты питания, лекарства и эмоциональный стресс - вот некоторые факторы, которые могут вызвать СРК.

Симптомы СРК включают:

  • Боль и спазмы в животе.
  • Лишний газ.
  • Вздутие живота.
  • Изменение привычек кишечника, например, более жесткий, свободный или более срочный стул, чем обычно.
  • Чередование запоров и диареи.

Лечение включает:

  • Избегайте кофеина.
  • Увеличение количества клетчатки в рационе.
  • Отслеживание продуктов, вызывающих СРК (и отказ от этих продуктов).
  • Сведение к минимуму стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
  • Иногда прием лекарств по предписанию врача.

Что такое структурные желудочно-кишечные расстройства?

Структурные расстройства - это расстройства, при которых кишечник выглядит ненормальным и не работает должным образом.Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем. Общие примеры структурных нарушений ЖКТ включают геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Анальные расстройства

Геморрой

Геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие. Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за натуживания во время дефекации, постоянной диареи или беременности.

Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой - это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном итоге внутренний геморрой может выпасть настолько, что выпадет (утонет или выпадет) из ануса.

В обращение входит:

  • Улучшение привычек кишечника (например, избегание запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть позывы).
  • Ваш врач использует резинки для удаления сосудов.
  • Ваш врач удаляет их хирургическим путем. Операция нужна лишь небольшому количеству пациентов с очень большими, болезненными и стойкими геморроями.

Наружный геморрой

Наружный геморрой - это вены, расположенные прямо под кожей на внешней стороне ануса. Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуется тромб. Это очень болезненное состояние называется наростом.

Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.

Анальные трещины

Анальные трещины - это трещины или трещины в слизистой оболочке анального отверстия. Наиболее частой причиной анальной трещины является выделение очень жесткого или водянистого стула. Трещина в слизистой оболочке заднего прохода обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и наружу. Анальная трещина - одна из самых болезненных проблем, потому что обнаженные мышцы раздражаются от стула или воздуха и вызывают сильную жгучую боль, кровотечение или спазм после дефекации.

Первоначальное лечение трещин заднего прохода включает обезболивающие, диетические волокна для уменьшения количества обильного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды). Если эти методы лечения не снимают боль, может потребоваться операция для восстановления мышцы сфинктера.

Перианальные абсцессы

Перианальные абсцессы могут возникать, когда крошечные анальные железы, открывающиеся внутри ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию.При образовании гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.

Анальный свищ

Анальный свищ часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже рядом с отверстием заднего прохода. Шлаки, проходящие через анальный канал, выводятся через этот крошечный канал и выводятся наружу через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение.Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы дренировать абсцесс и «закрыть» фистулу.

Другие перианальные инфекции

Иногда поражаются кожные железы около ануса, и их необходимо дренировать. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, содержащие небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез - это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника. Обычно они возникают в сигмовидной кишке, зоне высокого давления в нижней части толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Часто это вызвано слишком низким содержанием грубых кормов (клетчатки) в рационе.Дивертикулез редко вызывает симптомы.

Осложнения дивертикулярной болезни случаются примерно у 10% людей с выпячиванием. Они включают инфекцию или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость. Лечение дивертикулита включает прием антибиотиков, увеличение жидкости и специальную диету. Примерно половине пациентов с осложнениями по удалению пораженного сегмента толстой кишки требуется хирургическое вмешательство.

Полипы и рак толстой кишки

Ежегодно у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах.К счастью, с достижениями в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм болезни. Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь задолго до появления симптомов.

Важность проверки

Почти все виды рака прямой кишки начинаются с полипов, доброкачественных (незлокачественных) образований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишку. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают вторгаться в окружающие ткани.Удаление полипов может предотвратить развитие колоректального рака. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом. Если его не выявить на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. На более поздних стадиях рака требуются более сложные хирургические методы.

Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже довольно далеко зашедшим.Симптомы включают кровь на стуле или примешанную к нему кровь, изменение нормальной работы кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.

Большинство случаев колоректального рака выявляется одним из четырех способов:

  • Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 50-летнего возраста.
  • Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, лиц с семейным или личным анамнезом полипов толстой кишки или рака).
  • Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
  • Случайная находка при плановом осмотре.

Раннее обнаружение - лучший шанс на излечение.

Колит

Есть несколько типов колита, состояний, вызывающих воспаление кишечника. К ним относятся:

  • Инфекционный колит.
  • Язвенный колит (причина неизвестна).
  • Болезнь Крона (причина неизвестна).
  • Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку).
  • Лучевой колит (после лучевой терапии).

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (частые и немедленные потребности в опорожнении кишечника). Лечение зависит от диагноза, который ставится при колоноскопии и биопсии.

Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, поддерживая здоровый образ жизни, соблюдая правильные привычки кишечника и проходя скрининг на рак.

Колоноскопия рекомендуется пациентам среднего риска в возрасте 50 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте. Обычно колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если вашему брату был поставлен диагноз колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать обследование в возрасте 35 лет).

Если у вас есть симптомы колоректального рака, немедленно обратитесь к врачу.Общие симптомы включают:

  • Изменение нормальной работы кишечника.
  • Кровь на стуле или в стуле, яркая или темная.
  • Необычные боли в животе или газы.
  • Очень узкий табурет.
  • Ощущение, что кишечник не опорожнился полностью после дефекации.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Усталость.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.10.2016.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec